Ar endometriozė yra įmanoma?

Kiekvienos moters pašaukimas yra patirti motinystės džiaugsmą, pagimdžiusi ir iškėlus vaiką. Deja, daugelis susiduria su sunkumais. Ypatinga vieta tarp ginekologinių ligų, kurios sukelia nevaisingumą, yra endometriozė, liga, turinti 35% planetos moterų. Daugelis pacientų domisi šiuo klausimu - ar galite pastoti su endometrioze ar ne? Mes stengsimės atsakyti ir sužinoti, kodėl ši liga pasireiškia.

Endometriozė - kas tai?

Endometriozė yra liga, kuri atsiranda vaisingo amžiaus moterims, kurios yra 20 metų amžiaus. Jis yra lytinis organas (lokalizuotas gimdoje ir kiaušintakiuose) ir ekstragenitalis (ligos židiniai sutelkti kituose organuose). Be to, abi ligos formos gali būti derinamos ir esančios moteryje tuo pačiu metu.

Paprastai vidinis gimdos paviršiaus linija, menstruacijų metu, atmetama ir kartu su sekrecijomis išeina. Tačiau mažiausios dalelės su šia liga migruojasi, įsiskverbdamos į gimdos raumenų sluoksnį arba „keliauja“ per limfinę sistemą, nusėda ant kitų vidaus organų.

Šiose vietose endometriumo audinys plečiasi, išsipučia ir pradeda kraujuoti sinchroniškai su menstruaciniu ciklu. Kraujas negali išeiti ir dėl to atsiranda stiprus skausmas, susidaro adhezijos.

Ligos priežastys

Nėra visuotinai pripažintos ligos priežasties. Dauguma ginekologų teigia, kad liga pasireiškia imuninės, paveldimos ir hormoninės įtakos įtakoje. Taip pat pripažįstama, kad nepalanki aplinkos situacija, greitas gyvenimas ir įtemptos situacijos padidina ligos atsiradimo tikimybę.

Endometriozės tikimybė padidėja, jei yra moteris:

  • dažni genitalijų organų uždegiminiai procesai;
  • atidėtas sunkus darbas;
  • operacija gimdoje;
  • abortus;
  • alkoholio priklausomybė ir rūkymas;
  • pernelyg didelis kofeino turinčių produktų naudojimas;
  • endokrininės sistemos veikimo sutrikimai;
  • imuniteto silpnėjimas.

Endometriozės simptomai ir poveikis

Ligos pasireiškimas ir tai, ar galima pastoti su endometrioze, priklauso nuo proceso apimties ir jo neveikimo. Ankstyvajame etape, visi požymiai, gali būti tik priešmenstruacinis skausmas, kraujavimas vietoje ir nedideli ciklo nukrypimai.

Ateityje tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų:

  • lytinių santykių lydimas skausmas;
  • menstruacijų sutrikimai, dismenorėja;
  • labai skausmingi laikotarpiai;
  • ilgas ir gausus kraujavimas tarp periodų;
  • skausmas šlapinantis ir ištuštinant;
  • kraujo atsiradimas šlapime.

Ilgalaikis nevaisingumas, ypač kartu su kitomis apraiškomis, taip pat yra netiesioginis endometriozės požymis. Diagnozę galima patvirtinti ultragarsiniu nuskaitymu 2–3 dienas iki menstruacijų pradžios, kartais reikalinga diagnostinė operacija.

Be gydymo, liga progresuoja ir gali būti sudėtinga, todėl atsiranda:

  1. Adhesions į dubenį, sukelia stiprų skausmą menstruacijų metu. Jų buvimas dažnai sukelia nevaisingumą. Be to, jie trukdo normaliam intymiam moters gyvenimui, todėl lytiniai santykiai yra skausmingi.
  2. Po hemoraginės anemijos lėtine forma. Mėnesinis menstruacijų srautas tampa gausus, todėl per daug prarandama kraujo.
  3. Onkologiniai navikai. Plečiantis, endometriumo ląstelės gali būti transformuojamos į piktybinius navikus.
  4. Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl nervinių galūnių pažeidimų. Dėl to jis gali sukelti parezę, kojų paralyžius.

Ar endometriozė visada sukelia nevaisingumą?

Jei diagnozuojama endometriozė, ar galima pastoti?

Ši liga neužkerta kelio 100% nevaisingumo, bet tik sumažina tikimybę, kad vaikas bus pastatytas.


Trukdžiai šioje situacijoje dažnai tampa kiaušidžių disfunkcija. Folikulai nevysto paveiktuose organuose, o ovuliacija nėra. Bet jei bent viena kiaušidė funkcionuoja normaliai, o kiaušintakis, vedantis prie jo, yra priimtinas, tręšimo galimybės išlieka.

Kita kliūtis yra gimdos raumenų sluoksnio pralaimėjimas. Dėl to kiaušinis susiliejęs su spermatozoidais negali normaliai susieti ir vystytis. Pradiniame ligos etape yra tikimybė, kad implantacija bus vykdoma.

Sunkiais atvejais reikalingas medicininis arba chirurginis gydymas, po kurio padidėja vaiko galimybės. Turi būti suprantama, kad nors moteris gali pastoti su endometrioze, vaiko vedimo laikotarpiu jai reikia specialistų pagalbos, kad būtų išvengta persileidimo.

Gydymo metodai

Kaip pastoti su gimdos ar kiaušidžių endometrioze? Problemos sprendimas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, paciento amžiaus ir hormoninio fono. Pirma, diagnostika - ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, jei reikia, laparoskopija ir histerografija.

Gydymui naudojami konservatyvūs arba operatyvūs metodai, kartais jie yra derinami siekiant optimalaus rezultato. Kai kurios moterys, pasibaigus hormonų vartojimui, gali tapti nėščios, o kitos reikalauja operacijos.

Narkotikų terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą 3–6 mėnesius. Per šį laikotarpį atsiranda dirbtinė menopauzė, dėl kurios liga sumažėja. Pasibaigus hormonų gydymui, menstruacijų ciklas tęsiasi. Recidyvas yra įmanomas, tačiau remisijos metu atsiranda tikimybė pastoti.

Chirurginė intervencija apima laparoskopinę operaciją pagal bendrąją anesteziją. Ademijos yra išskaidytos ir pašalinamos endometroidinės sudėties. Audinių mėginiai imami laboratoriniams tyrimams, siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti onkologijos galimybę.

Moterims, kurioms buvo atliktas gydymas, 60% nėštumo pasireiškia per 6-13 savaičių.

Todėl, atsižvelgiant į paciento klausimą: „Ar galima pastoti su gimdos endometrioze?“ Gydytojai atsako teigiamai, teigdami, kad kiekviena moteris turi skirtingas galimybes pastoti.

Jei moteris, nepaisant diagnozės, nori įsigyti vaiko, medicinos pažanga leidžia jai tai padaryti. Kvalifikuoti specialistai ginekologijos srityje teigia, kad su endometrioze gali tapti nėščia, bet sėkmingam gydymui ir normaliam vaisiaus vystymuisi reikia atlikti gydymo kursą.

Kuo greičiau nustatoma liga, tuo labiau tikėtina, kad norimas vaikas gimsta. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai ir reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai.

Autorius: Tatjana Cherednichenko,
specialiai Mama66.ru

Nėštumas su gimdos endometrioze - ar galima atsivežti ir pagimdyti sveiką kūdikį

Viena iš moterų lytinių organų ligų yra endometriozė. Tai yra gimdos gleivinės (gleivinės), audinio, kuris paprastai linija gimdos vidų, pavadinimas.

Manoma, kad patologija išsivysto, kai nepavyksta hormoninių ir menstruacinių ciklų. Nenormali gleivinė auga įvairiose vietose - šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose, akyse, kiaušidėse.

Menstruacijų metu kraujavimas iš endometriumo, bet kraujas lieka audiniuose, spaudžia ant nervų galūnių ir sukelia aštrų skausmą.

Pusė visų atvejų ši liga sukelia nevaisingumą. Tačiau nėštumas su gimdos endometrioze yra galimas ir dažnai pagerina paciento būklę.

Gimdos endometriozės laipsniai ir rūšys

Medicinoje yra 4 ligos laipsniai:

  • Endometriumas auga vienoje ar dviejose vietose ant gimdos paviršiaus.
  • Yra vienas dėmesys giliuose audiniuose.
  • Daugybė pažeidimų giliuose reprodukcinio organo sluoksniuose, nedideli žarnyno sukibimai, cistos ant kiaušidžių.
  • Pasirodo dideli kiaušidžių cistos, atsiranda vidaus organų sintezė.
  • genitalija - veikia reprodukcinę sistemą;
  • extragenital - patologiniame procese dalyvauja kiti žmogaus organai.

Genitalija skirstoma į:

  • vidinis (adenomyozė) - procesas vyksta gimdoje, paveikdamas jo gilius sluoksnius;
  • išorinis - veikia gimdos kaklelio, kiaušidžių, makšties.

Nepaisant to, kad liga jau seniai žinoma, vis dar nėra aišku, ar nėštumas gydo endometriozę. Patikimas faktas yra sveikatos gerinimas vaiko laukimo laikotarpiu.

Šiuo metu cikliniai moterų ir vyrų hormonų (estrogenų ir progesterono) svyravimai sustoja, gleivinių audiniai išlieka stabilioje padėtyje.

Plėtros priežastys

Patologijos priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Gleivinės ląstelių augimą įtakoja menstruacinis ciklas.

Šiuo metu pasikeičia hormonų pusiausvyra.

Ciklo pradžioje vyrauja moterų hormono estrogenas, kurio įtakoje gleivinės audinys sparčiai auga ir palaipsniui sutirsta.

Nuo antrosios ciklo pusės organizmas patenka į progesterono poveikį. Ląstelių augimas sustoja, indai išsiplečia.

Yra keletas prielaidų apie tai, kas sukelia ligą:

  • endometriumo ląstelės įsiskverbia į kitus organus kartu su kraujo tekėjimu operacijų, traumų ir menstruacijų metu;
  • transformuojami iš gimdos epitelio ląstelių;
  • endometriumas auga nuo gemalo audinių, kurie nebuvo įtraukti;
  • nenormalus gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas.

Kai kurie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi:

  • uždegiminės ligos virškinimo sistemai - infekcinės, venerinės, bakterinės;
  • daug abortų;
  • intrauterinio prietaiso naudojimas;
  • endokrininės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • nutukimas;
  • stresinės situacijos;
  • chirurgija reprodukcinės sistemos organuose.

Simptomai

Prieš atliekant kasdienę fizinę apžiūrą, moteris dažniausiai netaiko ligos buvimo. Tačiau kai kurie požymiai rodo galimą patologiją.

  • ilgos sunkios mėnesinės;
  • skausmingi laikotarpiai;
  • tepimas ciklo viduryje;
  • ciklas neturi ryškaus pradžios ir pabaigos;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas dubens srityje, kuris didėja prieš menstruacijas;
  • skausmas šlapinimosi ir išmatavimo metu;
  • ryškus PMS;
  • anemija, kuri pasireiškia silpnumu, mieguistumu, galvos svaigimu;
  • adhezijų atsiradimas dubens organuose.

Moterys dažnai jaučia skausmą nugaros ir pilvo apačioje prieš menstruacijas, kurios suteikia tiesiosios žarnos, genitalijų ir šlaunų.

Sunkūs simptomai, pastebėti bet kuriam ligos eigui.

Ar endometriozė ir nėštumas yra suderinami?

Patologija neigiamai veikia koncepcijos galimybę, sumažindama šansus per pusę. Patikimai žinoma, kodėl nėštumas nėra endometriozės atveju.

Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:

  • ovuliacijos stoka - menstruacijos vyksta vienu metu, tačiau taip atsitinka dėl patologinių audinių atmetimo. Ovuliacija nepasireiškia, nes kiaušinis negali išeiti iš kiaušidės ar per kiaušintakius;
  • adenomyozėje kiaušinėlis apvaisintas, tačiau jo pritvirtinimas yra sunkus. Dažnai su panašia patologija atsiranda negimdinis nėštumas.
  • moterų hormonų estrogeno ir estradiolio perteklius slopina geltonkūnio veikimą.

Tačiau yra išsaugota koncepcijos galimybė ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei bendra sveikata yra gera, atsiranda ovuliacija ir sėkminga koncepcija.

Jei moteriai pavyko pastoti su endometrioze, būtina, kad specialistai juos stebėtų nuo pirmųjų dienų, kad išvengtų savaiminio nutraukimo.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą, konsultuotis su ginekologu ir atlikti gydymo kursą. Be to, gydytojas pasakys, kaip nėštumas vyksta su endometrioze apskritai ir ko tikėtis konkrečiu atveju.

Paprastai koncepcija pašalina ligos simptomus, nes per šį laikotarpį atsiranda hormoniniai pokyčiai, nenormalus augimas sustoja.

Pagerėja paciento būklė ir atsiranda stabili remisija.

Suderinamumas priklauso nuo ligos laipsnio:

  • Kai retrocervikinė forma trukdo pastoti ir saugiai vežti.
  • Genitalijų trečiojo ir ketvirtojo laipsnio atveju dėl patologinių vidaus organų pokyčių neįmanoma suvokti nėštumo ir nėštumo.

Dažnai moteris sužino apie ligą nėštumo metu ir nežino, kas yra endometriozė. Ji turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis medicininių nurodymų. Šiuo atveju vaikas bus gimęs be komplikacijų.

Kas yra pavojinga gimdos gimdos gleivinė nėštumo metu

Endometriozės atveju būtina atlikti nėštumo planavimą. Tai padės jums sėkmingai pastoti, išvengti komplikacijų su sveikata ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį.

Saugiam pristatymui gali būti rekomenduojama cezario pjūvio dalis.

Diagnostika

Diagnozavimui naudojant įprastinius metodus:

  • pacientų apklausa;
  • vizualinis makšties patikrinimas;
  • Vidaus lytinių organų ultragarsas;
  • kolposkopija;
  • naviko žymeklių kontrolė;
  • laparoskopija.

Gydymas

Kadangi endometriozė neigiamai veikia koncepciją, prieš pasirodant gydymui.

Liga negali būti visiškai išgydoma, tačiau visai įmanoma pasiekti stabilią remisiją, pasitelkiant medicininę pagalbą. Gydykite konservatyvius ir chirurginius metodus.

Konservatyvus gydymas atliekamas simptominiu ir hormoniniu būdu. Priskirti imunomoduliatorius ir priešuždegiminius terapinius agentus.

Chirurginis gydymas atliekamas naudojant laparoskopiją. Esant minimaliems pjūviams, pašalinami patologiškai užaugę audiniai ir pašalinami sukibimai. Po laparoskopijos tikimybė tapti nėščia.

Gydymas nepašalina patologijos priežasčių, bet padeda gerinti sveikatą ir gimti sveikam kūdikiui.

Prevencija

Pagrindinis klausimas moterims yra tai, kaip išlaikyti nėštumą su endometrioze, nes visi pavojai sumažinami iki vienos grėsmės - prarasti vaiką.

Prevencinės priemonės:

  • reguliariai tikrina ginekologą;
  • gydytojo stebėjimas po operacijos (abortas, cezario pjūvis);
  • laiku gydyti uždegimines ginekologines ir venerines ligas;
  • atsisakymas naudoti intrauterinį prietaisą.

Darbo gimdos endometriozės ypatybės

Net jei nėštumo eiga su endometrioze nebuvo pažeista, gimdymas šiuo atveju reikalauja gydytojų dėmesio.

Galimi pristatymo pavojai:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • didelis kraujo netekimas prieš gimdymą arba jo metu;
  • preeklampsija - sunki preeklampsija;
  • sumažinti priešlaikinio kūdikio išgyvenimo galimybes;
  • padidinti įgimtų vaiko sutrikimų tikimybę;
  • Gali prireikti cezario pjūvio.

Ar galiu pastoti su gimdos endometrioze

Dažnai moterys klausia, ar endometriozė veikia koncepciją. Nevaisingumas tampa dažna komplikacija. Tačiau maždaug pusė vaisingo amžiaus moterų turi galimybę įsivaizduoti.

Gleivinė, kuriai būdingi patologiniai pokyčiai, neprisideda prie normalaus embriono implantavimo.

Net jei apvaisintas kiaušinis gali būti fiksuotas, gali būti toliau kraujavimas ir persileidimas.

Ar galiu pastoti su endometrioze

Viena iš dažniausių ir klastingiausių moterų ligų yra endometriozė. Ši liga pasireiškia gimdos audinio sluoksniavimasis neįprastoje vietoje: pilvo zonoje, kiaušintakyje, kiaušidėse ir gimdos sienose. Patologiniai endometriozės pasireiškimai yra ypač pavojingi planuojant nėštumą, nes jie labai apsunkina pastojimo procesą, o sunkiais atvejais gali sukelti sterilumą. Šiuo atžvilgiu endometriozė ir nėštumas laikomi tinkamiausia tema tarp grynosios lyties.

Kaip veikia endometriozė ir jos rūšys

Endometriozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso pasireiškimo srities ir bendrosios merginos būklės. Pagal medicinos praktiką yra atvejų, kai liga pasireiškia be simptomų, ir ginekologas gali ją diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą.

Endometriozės vystymuisi būdingi šie simptomai:

  1. Skausmo atsiradimas dubens regione - šis simptomas pasireiškia 25 proc. Moterų. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas tam tikroje vietoje ilgą laiką.
  2. Skausmingi ciklinio pobūdžio pojūčiai, susiję su menstruacijomis - simptomas kelia 50% pacientų. Pirmoji menstruacijų ciklo diena atsiranda dėl šių veiksnių poveikio: spazmų atsiradimas gimdos inde, kraujavimas pilvo srityje, padidėjęs spaudimas.
  3. Kai patologija veikia gimdos raiščius ar makštį, lytinio kontakto metu atsiranda diskomfortas.
  4. Menstruacinio ciklo sutrikimas:
  • ilgai trunkančios menstruacijos;
  • rudos spalvos išsiskyrimas po menstruacijų;
  • menstruacinio laikotarpio mažinimas;
  • sunkus kraujavimas.
  1. Pavojingiausias simptomas yra probleminė samprata ir nėštumas. Ši funkcija yra 40% mergaičių.

Esant sunkioms komplikacijoms, pastebimi specifiniai simptomai:

  • šlapimo susidarymas su šlapimu;
  • pažeistas žarnyno judėjimas;
  • kosulys, susijęs su hemoptyze.

Endometriozė laikoma lėtine liga - tai yra dėl to, kad nėra ūminės fazės. Labiausiai paplitusi klasifikacija susideda iš dviejų tipų, kurių kiekviena apima šiuos porūšius:

  1. Genitalinė forma suskirstyta į tris formas: vidinį, peritoninį, ekstraperitoninį. Pirmajame porūšyje - adenomyozėje - židinių gyslaukavimas gimdoje, o giliai įsiskverbiantis į gleivinės audinį. Kai peritoninė forma veikia kitus reprodukcinės sistemos organus: gimdos kaklelį ir gimdos vamzdelį, kiaušidžių, makštį. Ekstraperitoniniai porūšiai yra išorinių organų pažeidimas.
  2. Ekstragenitalinė išvaizda diagnozuojama patologinių žarnų, plaučių, šlapimo pūslės židinių susidarymo atveju.

Kas sukelia ligą

Visų pirma, endometriozė veikia gimdą, taip pat artimiausius lytinius organus. Endometriumo audiniai yra jautrūs hormonų ląstelėms, todėl nutolusiose gleivinės vietovėse atsiranda šie pokyčiai:

  1. Endometriumo audiniai gimdoje auga ir tampa tankūs - tai yra dėl estrogeninių ląstelių išsiskyrimo pirmosiomis mėnesinių dienomis.
  2. Antroji laikotarpio pusė pasižymi progesterono poveikiu, kuris sunaikina naujai suformuotą sluoksnį. Šį procesą lydi uždegimas ir kraujavimas.

Taigi gimdos endometriozė lemia cistos susidarymą, netinkamą reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą, o sunkiais atvejais tai kelia grėsmę vaisiaus ir normalios nėštumo eigos galimybei.

Endometriozės gydymas nėštumo metu

Manoma, kad endometriozė veiksmingai gydoma nėštumu. Šis požiūris grindžiamas tuo, kad nėštumas padeda stabilizuoti gimdos veikimą sustabdant hormonų ląstelių, kurios prisideda prie ligos progresavimo, gamybą.

Nepaisant to, medicinos ekspertai mano, kad nėštumo metu neįmanoma išgydyti šios patologijos: teigiamas poveikis bus pastebėtas, kol atsiras ovuliacija. Šiuo atžvilgiu šis metodas yra neefektyvus.

Nėštumo planavimas - ar įmanoma

Neigiamas endometriozės poveikis nėštumui yra susijęs su didele persileidimo tikimybe ir vėliau nevaisingumu. Pasak medicininės statistikos, 40 proc. Merginų kenčia nuo problemų, susijusių su koncepcija per metus. Atsižvelgiant į endometriozę, reprodukcinė funkcija žymiai sumažėja:

  1. Susidarę gimdos vamzdžių sukibimai lemia kiaušinio pasiskirstymą ir taip trukdo koncepcijai.
  2. Moteriško prostaglandinų kūno perteklius sukelia daugelio mikrospazmų susidarymą, kurie pažeidžia gimdos vamzdelių transportavimo funkciją.
  3. Hormoninis disbalansas ir sumažėjęs imunitetas trukdo normaliai ovuliacijai. Nėštumas galimas visiškai stabilizuojant hormonų kiekį.
  4. Endometriumo cistos formos navikai neigiamai veikia nėštumą. Jei tręšimo procesas yra sėkmingas, yra abortų galimybė.

Labai sumažėja merginos reprodukcinė funkcija, tačiau veiksmingai gydant organizmas greitai atsigauna ir grįžta į ankstesnę formą. Nėštumas su gimdos endometrioze leidžiamas, jei pacientas gauna hormoninių vaistų kursą. Jei natūralaus tręšimo procesas nesėkmingas, gydytojas pataria taikyti ekstrakorporinės koncepcijos metodą.

Nėštumas po gydymo

Endometriozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas, nes naudojama chirurginė ir konservatyvi intervencija. Sudarydamas individualų metodą, gydytojas būtinai atsižvelgia į biologinį amžių, kuris naudojamas nustatyti nėštumo galimybę, taip pat patologijos sunkumą.

Konservatyvi terapija yra hormoninių vaistų vartojimas. Norint pastoti po to, kai endometriozė nebuvo sunki, būtina pašalinti geležies trūkumo anemiją, naudojant geležį turinčius vaistus. Siekiant pagerinti paciento bendrąją būklę, gydytojas skiria skausmą malšinančių, hemostatinių ir imunitetą stiprinančių medžiagų.

Chirurginė intervencija atliekama, kai susidaro adhezijos. Daugeliu atvejų gydytojas naudoja laparoskopijos metodą, kuris veiksmingai pašalina pažeidimus ant paveiktų audinių, tačiau nesugadina kūno. Nėštumas po endometriozės gydymo vyksta teigiama dinamika ir be sunkių komplikacijų.

Kaip yra nėštumas ir gimdymas

Endometriozė nėštumo metu nėra gydoma: konservatyvūs ir chirurginiai metodai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Pagal medicinos praktiką yra išimtis, kuri yra endometrioidinės cistos, turinčios įtakos kiaušidėms, vystymasis. Kad moteris galėtų išlaikyti vaisių, būtina atlikti operaciją ketvirtajame nėštumo mėnesį.

Vaiko vežimas kartu su endometrioze turėtų būti atidžiai prižiūrimas medicinos specialistų. Norint išlaikyti nėštumą, mergina turi vartoti hormoninius vaistus. Yra atvejų, kai ankstyvosiose stadijose kyla persileidimo pavojus dėl progesterono trūkumo, kuris užtikrina tinkamą vaisiaus vystymąsi. Jei susidaro placentos, nėštumas vyksta teigiamai.

Taigi, endometriozė rodo šiuos koregavimus nėštumo metu:

  • Su patologijos plėtra žymiai padidina tokį rezultatą kaip negimdinis nėštumas. Norint laiku nustatyti anomalijas, pacientui rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą;
  • Medicinos specialistai turėtų stebėti hormonų lygį, kad būtų išvengta gimdos tono didėjimo. Priešingu atveju mergina negalės gimdyti;
  • Sumažėjusi gimdos būklė gali sukelti jo plyšimą dėl vaisiaus augimo. Visapusiškam būsimų motinų saugumui nustatoma gydant stacionarus;
  • endometriozėje darbo procesas yra daug sudėtingesnis: kadangi gimdos nėra elastinga, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu.

Ar operacija padės jums pastoti?

Šiuolaikinė medicina neįmanoma be chirurginių operacijų, kurios suskirstytos į konservatyvią intervenciją ir radikalią intervenciją. Dažniausiai jie yra derinami ir naudojami kaip švelniausias metodas.

Endometriozės atveju dažniausiai atliekama laparoskopija, kurios metu auglius reguliuoja specialus lazeris. Jei liga lydi sunkių komplikacijų, gydytojas naudoja laparotomijos metodą - pjauna pilvo sieną. Po operacijos pacientui reikia gerti narkotikų kursą, atlikti fizioterapijos procedūras, kad būtų įtvirtintas teigiamas rezultatas. Apskritai, operacija pašalina nemalonius skausmingus pojūčius, sustabdo uždegiminį procesą, atkuria reprodukcinę funkciją, kuri leidžia pacientui pastoti.

IVF kaip seniai laukto vaiko variantas

In vitro apvaisinimo programa kiekvienam pacientui atliekama individualiai, atsižvelgiant į jos biologinį amžių, nesėkmingų bandymų užsikrėsti skaičių, sveikatos būklę, ligos sunkumą. IVF yra kontraindikuotinas diagnozuojant išorinę endometriozę. Šiuo atveju moteris yra veiksmingas gydymo būdas, kuriuo siekiama sumažinti simptomus ir pašalinti navikus.

Jei nėštumas po gydymo neatvyksta, merginai skiriama apvaisinimo procedūra in vitro. Pacientai, vyresni nei 30 metų, procedūra atliekama po operacijos ir hormoninių vaistų. Jei pacientas yra 23-27 metų amžiaus, gydytojai rekomenduoja neskubėti su IVF ir stengtis natūraliai suvokti vaiką.

Endometriozė galutinėse vystymosi stadijose nėra kliūtis in vitro apvaisinimui. Paprastai procedūra paskiriama iš karto po specialių testų ir kruopštaus patikrinimo.

Apžvalgos gimė

Endometriozė neatmeta nėštumo tikimybės, tačiau ji labai sumažina sėkmingos koncepcijos tikimybę. Aš gydau ketverius metus, bet iki šiol nesėkmingai. Trys nėštumai baigėsi vaisiaus išnykimu.

Ekaterina, 34 metai

Kai buvau diagnozuota endometriozė, buvau 10 savaičių nėščia. Perskaitęs kitų mergaičių atsiliepimus, buvau labai išsigandęs, nes daugeliu atvejų nėštumas tęsiasi komplikacijų. Gydymas vyko naudojant stiprius hormoninius vaistus. Pristatymas buvo sėkmingas, bet aš negalėjau vėl pastoti.

Veronika, 27 metai

Paaiškėjo, kad pastojasi su endometrioze. Nėštumas buvo sėkmingas, nepaisant to, kad ilgai praleidau stacionare, kurio metu buvo pakankamai laiko sužinoti iš kitų ligonių apie ligos eigą. Daugeliu atvejų patologija išnyksta gimdymo metu ir skelbiama tik po kūdikio gimimo. Štai kada reikia pradėti gydymą.

Ar endometriozė yra įmanoma?

Nenormalus endometrioidinių audinių paplitimas yra dažna moterų liga, dažnai sukėlusi nevaisingumą. Su jo vystymusi, patologinis židinys formuojasi gimdos, priedų ir kitų ginekologinės sistemos organų. Dėl šios priežasties nėščia endometrioze yra problemiška. Reprodukcinė sistema negali visiškai veikti, menstruacijų ciklas prarandamas, dažnai ovuliacija nevyksta. Nėštumo tikimybė ankstyvoje ligos stadijoje, kol dar yra.

Kaip endometriozė veikia koncepciją

Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad nėštumas su endometrioze yra neįmanomas. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga.

Liga dažnai sukelia sukibimą, kuris kenkia kiaušialąstės perėjimui per vamzdžius. Be to, pats kiaušinio brandinimo procesas. Dėl to tikimybė pastoti su gimdos endometrioze tampa žymiai mažesnė.

Kita sunki tręšimo priežastis yra ta, kad patologiniu endometriumo ląstelių (gimdos gleivinės sluoksniu) plitimu nėra pakankamai vietos kiaušiniui nustatyti. Nepaisant to, pradiniame patologijos vystymosi etape, kai susidaro tik endometriotiniai židiniai, yra visiškai įmanoma pastoti.

Kai kiaušidžių endometriozė sukelia kliūtį folikulų brendimui, yra hormoninių lygių pažeidimas, o ovuliacija nėra pastebima. Tai pradeda nevaisingumo raidą. Jei paveikiamas tik vienas priedas, kiaušialąstė išsiskirs tik kartą per du mėnesius.

Be to, ši patologija sukelia skausmo atsiradimą lytinių santykių metu. Jei jie išreiškiami pernelyg ryškiai, tada intymumas yra visiškai pašalintas.

Ar galima pastoti

Gydytojai vienareikšmiškai teigia, kad galima pastoti su endometrioze ir gimdos myoma. Kitas dalykas yra tai, kad vaiko vežimas tokioje valstybėje pasirodo esąs problemiškas.

Šios ligos atsiradimo priežastys nežinomos. Yra tik pasiūlymų, kad patologija yra paveldima, išprovokuoti jo išvaizdą hormonų svyravimai, prastos aplinkos sąlygos, dažnai nutraukiamos veiklos ir daugelis kitų veiksnių.

Pirmajame etape, kai tikimės, kad yra nėščia, yra didžiausios, liga yra besimptomė, dėl kurios „endometriozės“ diagnozė šiuo laikotarpiu yra problemiška. Yra daug atvejų, kai moteris jau vedė vaiką, ir kasdieninio tyrimo metu buvo diagnozuota ši liga.

Sėkmingo tręšimo tikimybė taip pat egzistuoja antrosios pakopos patologijai, kai gimdos kaklelio ir vamzdelių klijų procesas prasideda. Tuo pat metu nėštumo metu endometriozė nustoja progresuoti, sumažėja pažeidimų. Tokiu atveju moteris nuolat prižiūri medicininę priežiūrą. Taip yra dėl to, kad liga gali neigiamai paveikti nėštumą.

Nėštumo komplikacijos

Galima pastoti su endometrioze, ypač tais atvejais, kai liga vis dar yra besimptomė, audiniai auga tik gimdoje, endometriumas dar nepaveikė kiaušintakių ir kiaušidžių gleivinės. Ankstyvuose vaisingumo etapuose padidėja persileidimo rizika.

Jei diagnozuota išorinė endometriozė, ir nėštumas vis tiek įvyko, reikia nuolat prižiūrėti gydytoją. Bet kokie pakeitimai neturėtų būti ignoruojami.

Kraujavimas dažnai rodo spontaniško abortų grėsmę. Nėščia moteris yra nedelsiant hospitalizuota.

Pavojus kiaušidžių zonoje yra cistinė formacija, kurios išsiskyrimas pastebimas dėl to, kad endometriumo ląstelės pralaimėjo priedus. Nėštumo laikotarpiu padidėja šių augimų plyšimo rizika. Dažnai tuo pačiu metu kreipkitės į operaciją.

Jei moteriai pavyko pastoti su endometrioze, patologinis procesas gali būti sustabdytas, tačiau po gimdymo ji dažnai pradeda progresuoti dar intensyviau.

Kaip išgydyti ligą

Nėštumas su gimdos endometrioze, nors ir įmanoma, yra labai nepageidaujamas. Koncepciją rekomenduojama planuoti tik atlikus gydymą.

Ligos simptomus lengva pašalinti. Pagrindinis uždavinys - sustabdyti patologinį procesą. Tuo pačiu metu jie naudojasi chirurgine intervencija. Vaistų terapija taip pat yra veiksminga. Po endometriozės gydymo moteris galės nešiotis vaiką.

Medicinis

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo metu naudojami hormoniniai vaistai, gydymo metu neįmanoma pastoti su endometrioze. Normalizuojant hormonų lygį ir sustabdant patologinį procesą, skiriamos šios tabletės:

  • geriamieji kontraceptikai;
  • progestinai;
  • slopina lytinių liaukų veiklą;
  • gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.

Su šia liga pasireiškia tarp menstruacijų, pilvo skausmo ir sunkių mėnesinių. Dėl šios priežasties taip pat naudojami hemostatikai ir antispazminiai vaistai. Endometriozės gydymas apima imunomoduliacinių vaistų vartojimą, dėl kurių aktyvuojamos kūno apsauginės funkcijos. Taip pat rekomenduojame skaityti apie endometriozės homeopatijos gydymą.

Veikia

Chirurginis endometriozės gydymas yra efektyviausias gydymo būdas. Chirurgija patologinių zonų šalinimui dažniausiai atliekama laparoskopija. Intervencija atliekama naudojant specialų įrenginį - laparoskopą su vaizdo kamera. Dėl to gydytojas gauna tikslią informaciją apie tai, kas vyksta vidaus organuose, ir vizualiai stebi procedūros eigą.

Recidyvai po operacijos yra reti. Atitinkamai, jei lėtinė endometriozė buvo išgydyta ir neatsiranda, nėštumas gali pasireikšti kuo greičiau.

Jei liga yra apleista, pažeidimo skalė yra pakankamai didelė ir yra ląstelių piktybinių navikų pavojus, jie visapusiškai pašalina lyties organus ir priedus. Šiuo atveju nevaisingumas diagnozuojamas endometrioze.

Liaudies

Nėštumui po endometriozės atsiradimo dažnai kreiptis į liaudies gynimo priemones. Tokiu būdu susidoroti su patologija nebus sėkminga. Menstruacijų metu galite pašalinti tik simptomus ir sumažinti skausmą.

Planuojant nėštumą, liaudies gynimo priemonės yra gana veiksmingos. Naudojamas baltas cinquefoil šaknis, gimdos, Hypericum ir dilgėlių. Jų pagrindu rengiami nuovirai, kurie vartojami žodžiu.

Nėštumo planavimas

Norint pagimdyti sveiką vaiką, iš pradžių reikia išgydyti ligą, kuri užkerta kelią koncepcijai. Nėštumas po endometriozės yra ne tik įmanoma, bet ir pageidautinas. Dėl to labai sumažėja pasikartojimo rizika.

Ginekologai primygtinai rekomenduoja pastoti kuo greičiau po gydymo ir pasibaigus atkūrimo laikotarpiui. Pageidautina, kad tręšimas vyktų per 1 metus.

Kartais tai reikalauja vaisingumo specialisto pagalbos, todėl patariame perskaityti apie IVF procedūrą endometriozei.

Prevencija

Nepaisant to, kad galite pastoti su endometrioze, per visą nėštumo laikotarpį yra persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir kitų komplikacijų rizika. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligos vystymuisi ir užkirsti kelią jo atsiradimui po gydymo. Dėl to atsiras normalus nėštumas.

Prevenciniais tikslais turėtų būti laikomasi šių gairių:

  1. Nenaudokite abortinių veiksmų.
  2. Laikykitės intymios higienos taisyklių.
  3. Tinkamas laikas pailsėti.
  4. Po operacijos atlikite visas medicinines rekomendacijas, susijusias su virškinimo sistemos organais.
  5. Venkite pernelyg didelio fizinio krūvio ir įtemptų situacijų.
  6. Sistemingai ištirti ginekologas.
  7. Gydyti visas besivystančias ligas iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.
  8. Nuolat stiprinti imuninę sistemą.
  9. Tinkamai organizuokite mitybą.
  10. Pakankamai laiko likti gryname ore.

Gali atsirasti samprata endometriumo ląstelių augimo metu, tačiau sunku atlikti šią patologiją turintį vaiką. Todėl gydytojai rekomenduoja pirmiausia išgydyti ligą. Po to galite saugiai planuoti nėštumą. Moteris turi visas galimybes pagimdyti sveiką vaiką.

Endometriozė ir nėštumas: ar galite pastoti endometrioze ar po gydymo?

Skausmingas pojūtis menstruacijų metu dažnai ignoruojamas, tačiau jie gali būti pirmasis endometriozės požymis. Tai gana klastinga liga, kuri gali būti paslėpta tol, kol ji tampa nėštumo planavimo ar skundų dėl jo nebuvimo klausimu pora, kuri reguliariai sekso. Endometriozė ir nevaisingumas vyksta kartu. Taigi ar galima pastoti su endometrioze ir ką reikia daryti, kad tai padarytumėte?

Turinys

  • Simptomai ir požymiai
  • Kas yra ši liga
  • Endometriozės priežastys
  • Kodėl negalite pastoti su endometrioze
  • Ligos paplitimas
  • Endometriozės nėštumo komplikacijos
  • Nėštumo lygis
  • Nevaisingumo formavimo mechanizmas
    • Sumažėjęs kiaušidžių rezervas
    • Genitalinių organų anatominės struktūros pažeidimas
    • Peritoninės skysčio sudėties pokyčiai
    • Imunologiniai sutrikimai
  • Numatomi veiksniai
  • Gydymas
  • Išvados

Kaip pasireiškia endometriozė? Simptomai ir apraiškos

Moterų endometriozės simptomai:

  1. Skausmo sindromas Intensyvus skausmas gali būti ciklo pradžioje, per visą menstruacijų laikotarpį, po lytinių santykių ir netgi tuštinimo metu.
  2. Menstruacinio ciklo sutrikimai. Bet ne plačiai pripažįstama prasme, kai menstruacijos nėra reguliarios arba jų nėra, bet kraujavimas (prieš ir po menstruacijų, po lyties), jos tekstūra ir spalvos, panašios į šokolado pasta.
  3. Kiaušidžių ovuliacija (ovuliacijos laikotarpiu, maždaug ciklo viduryje) kraujavimas yra savitas endometriozės žymuo.
  4. Šių požymių derinys su nėštumo nebuvimu per vienerius metus nuo sąmoningo nėštumo planavimo.

Dažnai liga susidaro moterims, net jei šeima jau turi vaiką.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma, genetiškai nustatyta liga. Jo savitas bruožas yra ląstelių, panašių į endometriumo ląsteles, proliferacija už gimdos ribų. Jei tokios ląstelės atsiranda gimdos storyje, liga vadinama adenomyoze.

Endometriozės priežastys

Deja, tikslios endometriozės atsiradimo priežastys dar nėra pavadintos, tačiau yra žinoma, kad ji neleidžia moteriai pastoti. Yra skirtingos jo atsiradimo teorijos. Dažniausia teorija yra susijusi su endometriumo funkcinio sluoksnio ląstelių migracija (menstruacijų metu) į pilvo ertmę per kiaušintakius.

Ląstelės įsitraukia į gretimų organų pilvo ertmę. Taigi yra kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, žarnų kilpos, pilvaplėvės endometrioidinių audinių židiniai. Paprastai imuninės sistemos ląstelės, makrofagai, šėria šiuos židinius: ląstelės, esančios netipinėje vietoje, miršta. Bet jei sumažėja vietinis imunitetas, patologinių audinių židiniai pradeda progresuoti.

Kodėl gi ne pastoti su endometrioze?

Endometriumas yra vienas iš svarbių ryšių dėl nėštumo pradžios. Jį sudaro du ląstelių sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Funkcinis sluoksnis ciklo metu vyksta nuolat vykstant kiaušialąstės implantacijai.

Kiekvienas naujas endometriumo ciklas yra paruoštas embrionui embrionuoti ir iš pradžių užtikrinti jo mitybą, dėl kurios jis yra sutirštintas, plečiamas ir saugomas su maistinėmis medžiagomis. Ir kai organizmas suvokia, kad koncepcija neįvyko - vidinis sluoksnis yra atmestas ir išnyksta su menstruacijų sekrecijomis. Tas pats atsitinka su endometriozės pažeidimų ląstelėmis, esančiomis pilvo ertmėje. Tačiau, priešingai nei gimdos endometriumas, menstruaciniai išleidimai išlieka po plonu epitelio sluoksniu, kuris apima endometriomos vietą. Patologinių audinių salelės sukelia skausmą, lokalų organo uždegimą ir sudirginimą. Be to, endometriomos yra hormoniškai aktyvios. Išskirti hormonai pažeidžia reprodukcinės sistemos endokrininę pusiausvyrą, kuri paneigia galimybę pastoti su endometrioze.

Ligos paplitimas

Pagal statistiką kiekviena dešimtoji reprodukcinio amžiaus moteris kenčia nuo endometriozės, ligos dažnis yra nuo 2 iki 10%. Jei mes laikome nevaisingumo pacientus, kiekviena trečioji moteris turi endometriozę (25-35%). O moterims, turinčioms dubens skausmą, endometriozė diagnozuojama 39-59% atvejų.

Komplikacijos nėštumo metu su endometrioze

Kai kuriais atvejais neapdorota endometriozė gali tapti nėščia, dažniau ji atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose. Tačiau ankstyvosiose stadijose galima nutraukti nėštumą dėl hormonų disbalanso nesėkmingo jo funkcijų.

Jei endometriumo audinių salos yra gimdoje, tai sukelia embriono migraciją ieškant geresnės vietos implantacijai. Tokia situacija sukelia negimdinį nėštumą, kuris yra pasmerktas nutraukti, kai apvaisintas kiaušinis nelipina: vamzdyje, gimdos kaklelio kanale, pilvaplėvėje. Esama vidinio ar išorinio kraujavimo pavojaus. Štai kodėl, norint pastoti, endometriozė turi būti išgydyta planavimo etape.

Nėštumo dažnis su endometrioze

Sveika moteris natūralaus ciklo metu gali pastoti 15–20% tikimybės per menstruacinį ciklą. Nėštumo tikimybė su endometrioze žymiai sumažėja ir sudaro 2-10%. Atliekant gimdos dirbtinį apvaisinimą sveikose moteryse, nėštumo rodiklis yra 12%, o naudojant tą pačią endometriozės tręšimo techniką, galima pastoti 3,6% tikimybe, ty nėštumo norma sumažinama 3 kartus.

Nevaisingumo formavimosi endometriozėje mechanizmas

Nevaisingumo formavimosi mechanizmai endometriozėje yra keli:

1. Sumažėjęs kiaušidžių rezervas

Atsižvelgiant į kiaušidžių endometriozę, endometriomos susidarymas ant organo sunaikina vertingiausią dalyką - kiaušidžių audinį, kuriame yra būsimų oocitų folikulai. Folikulai skiriami nuo gimimo, o gyvenimo procese organizmas jų nepriima. Tai reiškia, kad kiaušinių pasiūla mažėja.

2. Organų anatominės padėties pažeidimas

Kai židiniai yra ant pilvaplėvės ir kiaušintakio, o taip pat formuojant randą, audiniai pereina į patologinę formaciją. Ši sąlyga vadinama sukibimu. Dėl jo, kiaušintakis gali būti tinkamas, bet pašalintas iš kiaušidės. Po ovuliacijos, oocitas negali padengti atstumo ir patekti į kiaušintakį.

3. Peritoninės skysčio sudėties pokyčiai

Paprastai pilvo ertmėje yra mažai skysčio, kuris susidaro iš kraujo plazmos.

Endometriomos - endometrioidinių audinių židiniai - išskiria specifines medžiagas į peritoninę skystį: prostaglandinai, proteazės, naviko nekrozės faktorius, interleukinas-1. Šios toksiškos pro-uždegiminės medžiagos veikia spermos ląsteles, kiaušinius, blogina jų kokybę ir gyvybingumą. Sumažina tręšimo tikimybę. Ir jei atsiranda koncepcija, jie turi toksišką poveikį pačiam embrionui. Kai kuriais atvejais, net ir po chirurginio gydymo, cheminių medžiagų poveikis tam tikrą laiką išlieka ir neįmanoma pastoti.

4. Imunologiniai sutrikimai

Natūrali imuninės sistemos reakcija į svetimkūnio organizmo atsiradimą vidinėje aplinkoje yra antikūnų atsiradimas. Endometriozės atveju atsiranda antikūnų prieš endometriodų ląsteles. Tačiau gimdos vidinė sienelė - endometriumas susideda iš labai panašių ląstelių, o imuninės sistemos apsauginiai agentai pradeda atakuoti ne tik endometriozės, bet ir sveiką endometriją. Tai pažeidžia embriono implantacijos mechanizmus, naikina endometriumo receptorių aparatą.

Numatomi endometriozės veiksniai

Kyla klausimas - kodėl kai kurios moterys neturi endometriozės ir gali tapti nėščios, kitose jos atsiranda ir trukdo koncepcijai. Tam tikros sąlygos prisideda prie ligos atsiradimo.

  • Imuninės sistemos sutrikimai.
  • Menstruacijų delsimas esant aukštesniam estrogeno kiekiui, hiperestrogenizmas palaiko šių pažeidimų egzistavimą.
  • Ankstyvas menstruacijų pradžia ir trumpi ciklai (dažniau pasireiškia menstruacijos, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga);
  • Nenormalus gimdos vystymasis ir gimdos posteriorio lenkimas. Endometriozė yra dažna, jei gimdoje yra atsitraukimas. Tokioje padėtyje labiau tikėtina atsisakyti menstruacinio išsiskyrimo į pilvo ertmę.
  • Ligos buvimas artimiausioje giminėje. Moterys, turinčios moterų, turinčių endometriozę, turėtų žinoti, kad jų dukros gali vystyti šią ligą. Tai turėtų sukelti atsargumą, motinos turi žinoti, kuo greičiau jų dukra gimsta, tuo mažiau problemų ji turės su nėštumu.
  • Antsvoris: riebalinis audinys - endokrininis organas, gaminantis estrogenus. Atminkite, kad estrogenai palaiko endometriotinių audinių augimą.
  • Uždegiminės dubens organų ligos (prisideda prie vietinio imuniteto pažeidimų).
  • Dažniausi veiksniai yra rūkymas, stresas, poveikis aplinkai.

Gydymas

Endometriozė yra gerybinis navikas, kuris 1% atvejų gali išsivystyti į vėžį. Net jei nėra nevaisingumo ir galimybės pastoti, vis tiek būtina ją gydyti. Endometriumo cistos patys nesumažina (nesukelkite vystymosi, neišnyksta).

Esant genitalijų endometriozei, diagnozuotai ultragarsu arba laparoskopijos metu, nurodomas chirurginis gydymas. Radikalios terapijos tikslas yra pašalinti patologinius židinius, atkurti anatominę organų vietą, atskirti sukibimus, atlikti patologinių audinių surinkimą histologiniam tyrimui.

Mažų židinių pašalinimas be cistų susidarymo (1-2-oji stadija) sukelia spontaniško nėštumo pradžią 1 metus ir pagerina skausmo gydymo rezultatus, kurie gerokai pagerina gyvenimo kokybę.

Remiantis daugelio ligos stadijos (cistos ant kiaušidžių iš vienos ar dviejų pusių) tyrimų rezultatais po chirurginio pašalinimo, tikimybė pastoti yra maža, todėl moterims, turinčioms sumažintą kiaušidžių rezervą, rekomenduojama paruošti IVF arba IVF ICSI protokolą iškart po operacijos.

Po chirurginio gydymo atsiranda recidyvų. Toliau pateiktos rekomendacijos pripažįstamos visame pasaulyje:

Jei endometrioma yra mažesnė nei 4 cm, pacientas nedelsiant siunčiamas į IVF programą, nes antra operacija gali dar labiau sumažinti kiaušidžių rezervą. IVF veiksmingumas ligos atkryčiuose nėra blogesnis nei pacientams, kurie vėl buvo gydomi.

Išvados

Norint pastoti su endometrioze, reikia gydyti. Nebijokite greitai pašalinti cistas ir patologinių audinių pažeidimus, jie sukelia nevaisingumą ir ankstyvą persileidimą. Operacijos atidėjimas sukelia laiko praradimą, kiaušidžių audinio sunaikinimą - sumažina kiaušinių pasiūlą ir jų kokybę, sumažindama nėštumo tikimybę, ankstyvą kulminaciją.

Endometriozė: galimas nėštumas... ir netgi rekomenduojama!

Yra žinoma, kad nėštumas ir žindymas yra puikūs vaistai nuo endometriozės ir dažnai sukelia stabilią remisija. Tačiau liūdnas paradoksas yra tai, kad ji dažnai yra endometriozė trukdo koncepcijai. Kodėl ši liga atsiranda? Kaip ją diagnozuoti? Kaip gydyti? Sibmam patartina gydyti endometriozę Evgenia BONDARENKO, pirmojo Zdravitsa šeimos medicinos centro akušerio-ginekologo.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra tokia dažna ir paslaptinga kaip ir liga. Dėl kai kurių ne visiškai aiškių priežasčių endometriumo audinys, kuris linija gimdą iš vidaus, pradeda keistai elgtis. Viršija, ji auga gimdos kūno, kitų genitalijų - ant gimdos kaklelio, mėgintuvėliuose, kiaušidėse ar net pradeda „keliauti“ aplink kūną, ir ji randama visiškai netikėtose ir netinkamose vietose - žarnyne, šlapimo takuose, plaučius ir net akių audiniuose.

Viskas būtų gerai, bet endometriumas yra specialus audinys, kuris gamtoje suprantamas kaip apvaisintas kiaušinis ir sukuria jaukias sąlygas. Šiems tikslams, kiekvieną mėnesį ciklo pradžioje, endometriumas aktyviai auga ir yra suspaustas pagal hormono estrogeną. Maždaug penkioliktoje ciklo dieną prie proceso prijungiamas kitas hormonas, progesteronas: endometriumo audiniai pradeda išskirti daug gleivių, indai išsiplėtė ir tampa visaverčiais, kad užtikrintų geriausią įmanomą priėmimą naujam gyvenimui. Jei koncepcija neįvyko - ciklo pabaigoje abiejų hormonų kiekis smarkiai sumažėja, žlugsta endometriumo užaugęs sluoksnis ir atmetamas - prasideda menstruacijos.

Pernelyg didelis gimdos gleivinės augimas arba jo buvimas kituose organuose sukelia patologiją - endometriozę. Kaip ir gimdos gleivinės, tokie audiniai kiekvieno ciklo pradžioje auga ir menstruacijų metu žlunga. Tai gali sukelti adhezijų ir endometriumo cistų susidarymą.

Ekspertų komentarai

Endometriozė yra dishormonalinė, priklausoma nuo imuninės sistemos ir genetinė liga, kuriai būdingas gerybinis audinių, panašių į morfologinę struktūrą ir funkciją, augimas endometriumui, bet ne gimdos ertmėje. Endometriozė priklauso labiausiai paplitusioms ginekologinėms ligoms, ypač dažnai pasireiškia 20-40 metų moterims. Pagal židinių lokalizaciją jis yra suskirstytas į lytinius organus ir ekstragenitą.

Lytinių organų endometriozė yra vidinė - kai audinys auga gimdos kūno, krūtinės ląstelių ir vidinių vamzdžių dalių išorėje, o išorėje - kai yra paveikta gimdos kaklelio makšties dalis, makštis, kiaušidės, vamzdeliai ir pilvo vidurys.

Extragenitalinė endometriozė yra visų kitų organų, išskyrus lytinius organus, pažeidimas. Endometriozės pakitimai menstruacinio ciklo metu yra hormoninio poveikio, todėl šie cikliniai pokyčiai sukelia pagrindines moterų, kenčiančių nuo šios patologijos, simptomus ir skundus.

Endometriozės priežastys

Nėra aiškios nuomonės, kodėl medicinos bendruomenėje atsiranda endometriozė. Manoma, kad menstruacijų metu endometriumo ląstelės iš kiaušintakių patenka į pilvo ertmę, arba jos pernešamos per kūną limfos ir kraujo tekėjimo iš gimdos metu.

Vyrams, gydomiems estrogenais, yra endometriozės atvejų, kurie įrodo šios ligos hormoninį pobūdį.

Ekspertų komentarai

Endometriozės atsiradimą paaiškina kelios teorijos, ir nė vienas iš jų nebuvo aiškiai įrodytas. Šiuo metu „endometriumo dalelių“ perkėlimo teorija „į vidų“, ty su menstruacinio kraujo srautu per kiaušintakius į pilvaplėvę, tapo pagrindiniu; Menstruacinio kraujo gimdos gyvybingos gleivinės ląstelės yra pritvirtintos prie pilvaplėvės ir auga. Nustatyta, kad šis reiškinys yra ypač dažnas abortų ir medicininių intervencijų metu (gimdos kiretažas, cezario pjūvis).

Tačiau dėl endometriozės paplitimo merginose į antrąją vietą patenka genetiškai apibrėžta endometriozės kilmės teorija: pokyčiai atsiranda vaisiaus formavimo etape gimdoje. Dažnai jauname amžiuje liga siejama su lytinių organų anomalijomis.

Endometriozės rizikos veiksniai apima:

hormoniniai sutrikimai, kai receptoriai ima hormonus su padidėjusiu aktyvumu;

dažnos gimdos intervencijos;

lėtinė kūno streso būklė.

Endometriozės simptomai

Dažnai endometriozė nepasireiškia ir šios ligos požymiai matomi tik ultragarsu.

Kitais atvejais endometriozė gali sukelti tokias pasekmes:

  • apatinis pilvo skausmas, ypač antroje ciklo pusėje;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • kraujavimas tarp laikotarpių;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • sunku suvokti.

Ekspertų komentarai

Endometriozės simptomai yra labai įvairūs. Dažniausias simptomas yra skausmas skausmas apatinėje pilvo dalyje, pasireiškiantis cikliškai. Dažnai jos intensyvumas didėja antrąja menstruacinio ciklo puse ir menstruacijų metu. Kai liga progresuoja, skausmai tampa silpnūs, tampa nuolatiniais su švitinimu į tarpvietę ir kojas. Dažnai tai sumažina nuotaiką, efektyvumą, depresiją ir lėtinį nuovargį. Vienas iš endometriozės simptomų yra menstruacinės funkcijos pažeidimas: tepimas prieš ir po menstruacijų, nereguliarios menstruacijos. Nustatyta, kad apie 40% moterų, turinčių endometriozę, kenčia nuo nevaisingumo, atsirandančio dėl hormoninio disbalanso ir dėl pasikeitusio gimdos gleivinės, o kai kuriais atvejais dėl adhezijos (su židinio lokalizacija pilvo ertmėje).

Endometriozės diagnostika

Tiksliai diagnozuojama endometriozė padeda įvairiems metodams:

Vėžio žymeklių rodikliai kraujo tyrime. Kiaušidžių endometriozės atveju CA 125, CEA ir CA 19-9 žymenų rodikliai dažnai didėja kelis kartus.

Dėl ultragarso diagnostikas gali matyti endometriumo židinius ir cistas.

Turi didžiausią tikslumą laparoskopinis metodas - tai leidžia tiksliai nustatyti endometriozės, sukibimų ir cistinių židinių buvimą ir lokalizaciją. Be to, naudojant laparoskopiją, galima iš karto pašalinti diagnozuotus židinius ir cistas ir atskirti sukibimus.

Ekspertų komentarai

Diagnozuojant endometriozę, be skundų ir objektyvaus statuso įvertinimo, ginekologui padeda ultragarso diagnozės vaizdas, kurį galima atlikti ne tik įprastoje 5-7 dieną, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę, bet ir pakartoti 21–24 dienų cikle, kai netiesioginiai požymiai yra aiškesni šios ligos. Krauja CA-125 ir CA-19-9 žymenims dažnai yra šiek tiek padidėjusi su endometrioze, tačiau jie nėra specifiniai, nes jie yra visų onkologinių procesų žymenys. Jų derinys didina diagnozės jautrumą, bet taip pat suteikia 10% klaidingų teigiamų rezultatų. Taigi nė vienas iš biomarkerių nėra specifinis ligos diagnozei. Vienintelis tikslus metodas yra laparoskopija, nustatant endometriumo židinius.

Gydymas endometrioze

Deja, kai kuriais atvejais endometriozė yra kliūtis suvokti: didelės ligos židiniai gali sukelti sąnarių susidarymą mažo dubens organuose. Tai apsaugo nuo apvaisinimo ir apvaisinto kiaušinio patekimo į gimdą. Be to, sukibimas gali sukelti negimdinį nėštumą. Todėl kai kuriais atvejais, prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti endometriozės gydymo kursą.

Šiandien yra du pagrindiniai ligos gydymo būdai:

Hormoninis - gydytojas rekomenduoja vartoti hormoninius vaistus (kai kuriais atvejais gana gerai parinktus hormoninius kontraceptikus), kurie laikinai blokuoja kiaušidžių darbą, sustabdo ciklinį endometriumo ląstelių augimą ir naikinimą;

  • Chirurginiai - jei yra dideli endometriozės židiniai, cistos, taip pat sukibimai, užkertantys kelią nėštumui, gydytojai rekomenduoja operaciją. Operacija atliekama minimaliai invazine laparoskopine metodika. Chirurgas, stebėdamas organus, pašalina ligos kišenės.
  • Ekspertų komentarai

    Endometriumo ligos gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, židinių lokalizacijos ir poreikio išsaugoti reprodukcinę funkciją. Jaunų moterų atveju dažniausiai yra hormonų terapija, kurios tikslas yra slopinti menstruacijas ir sumažinti klinikinius ligos simptomus. Chirurginis gydymas skiriamas kartu su nevaisingumu kaip pasirengimo nėštumui etapu.

    Endometriozė ir nėštumas

    Gydytojai paprastai planuoja kaip galima greičiau įsivaizduoti gydymą. Nebūtina atidėti, nes sumažėję arba chirurgiškai pašalinti pažeidimai gali vėl grįžti. Jei endometriozė netrukdo koncepcijai, gydytojas gali rekomenduoti negimusiam moterims kaip gydymo... nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu cikliniai hormoniniai procesai moters organizme sustoja, jie pakeičiami visiškai skirtingais, kuriais siekiama išlaikyti ir išsaugoti nėštumą. Endometriumo augimas taip pat sustoja, o kai kuriais atvejais netgi eina atgal.

    Endometriozės požymiai visam nėštumo ir žindymo laikotarpiui visiškai išnyksta arba išnyksta, tačiau pasibaigus žindymui, patologiniai procesai endometriume gali vėl atsirasti, todėl būtina kontroliuoti šią ligą.

    Ekspertų komentarai

    Kadangi pilvo ertmės endometriozė dažnai sukelia adheziją, tokioje situacijoje negimdinio nėštumo tikimybė yra gana didelė. Nėštumas patiria teigiamą endometriozės eigą, kaip ir pailginta laktacija, nes šiuo metu cikliniai hormoniniai svyravimai nevyksta, o tai lemia ligos eigos pablogėjimą.

    arsenova
    Sveiki, aš išgėriau pusę metų Visanai, kai pradėjau kursą, labai bijojau šalutinių poveikių (yra daug jų). Pirmąją savaitę buvo nuotaikos svyravimai, bet greičiausiai aš prisukiau. Tada viskas yra ramus, nuotaika yra nuostabi, jokia depresija, baigus kursą net nepastebi pokyčių, mėnesiniai laikotarpiai buvo tiksliai 28 dienos be išleidimo nei prieš, nei po ciklo.

    Aš taip pat turiu fibroadenomatozę pagal mammografiją. Ačiū!

    Sveiki, mano endometriozė buvo pastebėta prieš trejus metus ultragarsu, atrodo, kad atsirado po persileidimo, o ne labai geras valymas, nes viskas anksčiau buvo aiški ultragarsu, bet jis manęs nesivargino ir gydytojas nenustatė jokio gydymo. Dėl to endometriozė ir polipas vėl buvo ultragarsu, o prieš dvi savaites aš padariau kepurę ir pašalinau polipą, o dabar aš tris mėnesius sėdėjau prie tozano, o gydytojas sakė, kad pradeda gerti pirmą dieną, kai buvo sunkios mėnesinės. po 28 tablečių pradžios arba ta m pertrauka daryti kažką dalyko.Manau, kad kas mėnesį tikriausiai tik vėliau nebus ir ciklas nebus orientuotis. O antrasis klausimas, susijęs su krūtinės fibroadenoma, yra galimas visanna? Gydytojas sakė, kad jam reikia konsultacijos su mamologu, bet aš jį pasieksiu po ciklo pradžios, iki šiol nebūsiu jokių abejonių.

    Labai ačiū už atsakymą.
    Ir kiek laiko išgėrėte Byzanną? Kaip jaučiatės su juo, ji turi daug paraščių internete.
    Kiek po to, kai buvo panaikintas Byzanna, ciklas atsigavo?

    KatrineKA rašė: „Gera diena“.
    Pasakykite man, gal kas nors turėjo panašų.

    Hysteroskopija buvo gera, be adhezijų, be endometriozės, viskas gerai.
    Vamzdžiai yra tinkami.
    Paypel - val. endomititas.

    Pagrindinė problema, plona endometrija (5-6), menstruacijos yra labai ribotos (ne visada skausmingos), yra skausmingų ovuliacijų. Po vienos labai skausmingos ovuliacijos pasirodė cistas, nepraeina.

    Endometriumo struktūra yra gera.

    Įvairūs tikslai buvo skirti endometriumui didinti (kraujagyslių preparatai, mikrocirkuliacijai, vitaminams ir kt.). Taip pat buvo hormonų terapija, tačiau endometriumas auga labai silpnai ant hormonų.

    Endometriozę visada apklausė gydytojai ir uzista bei gydytojai, tarsi niekas nebūtų pasakęs, kad jis yra. Visada abejojate.

    Ir staiga nėra endometriozės, gydytojas tik netiesiogiai įtaria jį. Na, ji nusprendė su manimi elgtis, nes mes jau darėme daug kitų dalykų (antibiotikų, longidazės, dostinexo, kraujagyslių preparatų, ozono terapijos, panardų, vitaminų ir kt.)

    Dabar gydytojas nusprendė paskirti Vizanna (endometriozės gydymui).

    Aš tiesiog nesuprantu, endometritas ir endometriozė gali būti iš karto?
    Internete skaitau, kaip ir Vizanna, kur jis yra tiksliai apibrėžtas.

    ps: Aš išsakysiu savo klausimą dviem temomis (temomis „Endometritas ir endometriozė“), nes negaliu tiksliai suprasti, kas yra mano diagnozė ir plona endometriumo priežastis.

    Laba diena
    Pasakykite man, gal kas nors turėjo panašų.

    Hysteroskopija buvo gera, be adhezijų, be endometriozės, viskas gerai.
    Vamzdžiai yra tinkami.
    Paypel - val. endomititas.

    Pagrindinė problema, plona endometrija (5-6), menstruacijos yra labai ribotos (ne visada skausmingos), yra skausmingų ovuliacijų. Po vienos labai skausmingos ovuliacijos pasirodė cistas, nepraeina.

    Endometriumo struktūra yra gera.

    Įvairūs tikslai buvo skirti endometriumui didinti (kraujagyslių preparatai, mikrocirkuliacijai, vitaminams ir kt.). Taip pat buvo hormonų terapija, tačiau endometriumas auga labai silpnai ant hormonų.

    Endometriozę visada apklausė gydytojai ir uzista bei gydytojai, tarsi niekas nebūtų pasakęs, kad jis yra. Visada abejojate.

    Ir staiga nėra endometriozės, gydytojas tik netiesiogiai įtaria jį. Na, ji nusprendė su manimi elgtis, nes mes jau darėme daug kitų dalykų (antibiotikų, longidazės, dostinexo, kraujagyslių preparatų, ozono terapijos, panardų, vitaminų ir kt.)

    Dabar gydytojas nusprendė paskirti Vizanna (endometriozės gydymui).

    Aš tiesiog nesuprantu, endometritas ir endometriozė gali būti iš karto?
    Internete skaitau, kaip ir Vizanna, kur jis yra tiksliai apibrėžtas.

    ps: Aš išsakysiu savo klausimą dviem temomis (temomis „Endometritas ir endometriozė“), nes negaliu tiksliai suprasti, kas yra mano diagnozė ir plona endometriumo priežastis.

    Anne boleyn
    Gerą popietę! Parašau apžvalgą apie Vizanos geriamąjį gėrimą tų metų spalio mėn., Išgėriau pusę metų dėl gimdos endometriozės, nebijoju patirti tai naujausias vaistas, turintis minimalų hormonų kiekį. todėl be nuotaikos pasikeitimų ir intymiame gyvenime viskas buvo puiki, jūs gyvenate pusę metų laimės nei skausmo, nei menstruacinio ciklo 珞 vienintelis dalykas, kurį aš rūkiau kojomis, pakenkė gydytojui kartu su cardiomagnil kraujo skiedikliais, 10 dienų ir visi rašo, kad venų trombozė o mano venų genetika neiššokdavo, manau, jei paskirtas gydytojas bandys dabar planuoti nėštumą, linkiu sau pasisekimo.

    Anna Boleyn rašė: arsenova-s
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Pridėta po 10 sekundžių:

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Pridėta po 10 sekundžių:

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Sveiki! Visanna, skirtingai nuo duphastono, yra endometriozės gydymas. Aš esu svetainėje lekvaptek ieškote pigiau. „Vizann“ nesukelia priklausomybių, tik kai kursas baigiasi, priėmimas sustoja ir viskas. Man, gydytojas sakė, kad įrodyta, kad 9 mėnesių Vizanna priėmimas neigiamai veikia organizmą. Jos praktikoje mergaitės gyveno dvejus metus „Visanna“ (aš nežinau su pertraukomis ar ne). Aš paėmė 10 mėnesių. Svoris nepasiektas! Per pirmuosius 4 mėnesius mano nuotaika šoktelėjo, dirgina (nežinau hormonų ar ne, šeimoje buvo problemų). Tada jis buvo tylesnis. Ir po atšaukimo aš žydėjau tiesiai, gyvenimas tarytum tapęs spalvotu, galbūt tai buvo pavasaris, žinoma, ir vėliau vasarą, bet man atrodo, kad mano atveju tai buvo debesuota.

    Pridėta po 14 minučių 56 sekundžių:

    Aš parašiau, kad Vizanna neturi neigiamo poveikio kūnui, gal gydytojas kalbėjo su kiaušidėmis, tiksliai neprisimenu

    Sveiki visi! Aš vis dar einu į Duphastoną, gydytojas siūlo pusę metų gerti Visanui, aš esu visiškai abejonių dėl to, kaip vėliau išlipti, o kaina, žinoma, vaidina svarbų vaidmenį.
    Iš Dyufos mane pripučia kapetai. Kaip kamuolys, tada tomas išeina - kaip ovuliacija ir sveikas.
    Apskritai, aš vėl bijo, kad gerėjau Wizann ir apskritai, kaip ji perkeliama?

    TI * shulya rašė (a): Sveiki visi, mes planuojame daugiau nei 2 metus, galų gale, tą pačią endometriozę. Pradėjo 3 mėnesius Janine, Kapets į šoną, bet atrodo geriau kiekvieną dieną. Iki šiol, 11-ąją dieną, gerai, kad ligos sąraše šiomis dienomis aš nežinau, kaip dirbti (((aš maniau, kad tai dar blogai, aš galėčiau paprašyti jį pakeisti kitu OK. Tačiau tai nėra faktas, kad kito mobilumo galimybė bus geresnė).

    Pridėta po 1 minutės 52 sekundžių:

    Anyutka2508
    Aš ką tik pradėjau gydyti endometriozę u * aumenko mieste OV, man patinka požiūris. Priima į praetorių. Histeras padarė savo regioniniame. Tačiau iki šiol aš negaliu jums patarti, nes gydymo metu.