Pirmas šėrimas dirbtiniu maitinimu

Žinoma, yra kai kurie motinos pieno komponentai, kurių negalima atgaminti mišiniuose, nepaisant visų mokslininkų pastangų ir šiuolaikinio gamybos lygio galimybių. Visų pirma, tai yra imunomoduliatoriai (medžiagos, kurios aktyvuoja imuninę sistemą ir apsaugo kūdikio kūną nuo ligų per visą žindymo laikotarpį), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir kitos būtinos polinesočiosios riebalų rūgštys, būtinos sėkmingam vaiko intelektiniam vystymuisi, taip pat kai kurie kiti komponentai. Tačiau visos šios medžiagos yra specifinės sudedamosios dalys, kurios randamos tik moterų motinos piene ir niekur kitur, o ne vienas priedas gali juos pakeisti.

Kodėl mums reikia papildų?

Todėl papildomų maisto produktų įvedimas dirbtinio maitinimo metu neturėtų būti uždavinys kompensuoti kažką, ko negauna dirbtinis kūdikis, būtina gauti naujus vitaminus ir mikroelementus, kuriuose kūdikio kūnas pradeda augti, kai jis auga, kad kalorijų, kurias reikia sparčiai augančiam organizmui, skaičius, ir palaipsniui pažinti vaiką su „suaugusiųjų“ maistu. Papildomų maisto produktų įvedimo priežastys yra tokios pačios kaip ir kūdikių kūdikių atveju: vaikas auga, juda į naujus vystymosi etapus, keičiasi jo poreikiai, o tėvai stengiasi laiku juos patenkinti.

Visi vaikai, tiekiantys butelius, ir natūralūs, turi lygiai tokią pačią virškinimo sistemos struktūrą, o mūsų „seniai pastatyti“ organizmai, nepaisant maisto pramonės sėkmės: prieš šimtus metų, kai mišiniai neegzistavo, vaikai iš esmės buvo tokie. kaip ir dabar, ir beveik visų pasaulio tautų tradicijose pirmųjų papildomų maisto produktų pristatymas pradedamas nuo pirmųjų pieno dantų atsiradimo ir sugebėjimo sėdėti. Kartu su susidomėjimo savo „suaugusiųjų maistu“ pradžia, tai yra trys pagrindiniai pasirengimo priimti naujus maisto produktus žymenys, ir šiuolaikinius specialistus šį amžių vidutiniškai vertina kaip 5-6 mėnesius: šiek tiek anksčiau maitinamiems kūdikiams - kūdikiams GV - pusę metų.

Kada pradėti maitinti vaiką: kodėl ne iš 3 mėnesių?

Praėjusio šimtmečio viduryje dirbtinio šėrimo epochos metu pediatrai iš viso pasaulio rekomendavo, kad motinos pristatytų pirmąjį papildomą maistą nuo 3 ar net 2 mėnesių, rekomenduojama pradėti nuo obuolių sulčių, skirtų kompensuoti geležies trūkumą mišiniuose. Tačiau šiuo metu tiek papildomo maisto pradžios amžius, tiek ir pediatrai pripažino, kad jie yra ankstyvi: per 3 mėnesius (ir dar daugiau) kūdikio skrandis nėra pasirengęs apdoroti nieko, išskyrus motinos pieną ar jo pakaitalus, ir dar daugiau - rūgštys: jos dirgina ir vėliau sukelia gastroenterologines problemas. Todėl, jei pradėsime ankstyvą maitinimą, tada tikrai ne iš obuolių sulčių, kaip rekomenduojama dešimtmečius.

Deja, net ir dabar pediatrai, kurie nenori siekti savo profesinio augimo ir susipažinti su naujausiais savo srities tyrimais, ir toliau reikalauja pernelyg anksti įvesti papildomus maisto produktus dirbtiniams vaikams (rekomenduojama šerti 3 mėnesius dirbtiniu maitinimu). Nors nuo šio postulato buvo išrastas, dirbtinis šėrimas pasikeitė, ir mišinys patyrė nemažų pokyčių, daug patobulindamas kompoziciją, be to, buvo ištirtos ir aprašytos pasekmės, atsiradusios dėl papildomo maisto įvedimo trupiniams tokiame ankstyvame amžiuje. Tačiau iki šiol poliklinikų ir „specialistų“ gydytojams internete patariama pristatyti pirmuosius papildomus maisto produktus, kai jie dirbtinai šeriami kuo anksčiau - svetainės yra pilnos tokių rekomendacijų, o mama pasitiki jais (ypač dėl to, kad močiutės juos palaiko, nes jų motinos palaiko savo vaikus „Senosios“ schemos).

Be to, daugelis žmonių norėtų paminėti „PSO rekomendacijas“, nors jei jas atidžiai perskaitytume, galima įsitikinti, kad visi jie nėra kategoriški ir turi skirtingų amžiaus apribojimų dėl skirtingų šalių ir etninių grupių sociokultūrinių skirtumų.

Mes neklaidinsime tėvų ir pasiūlysime jiems tinkamiausią būdą pristatyti pirmuosius papildomus maisto produktus IV metu - galite naudoti mūsų taisykles ir schemą ir įvertinti save, kaip jie dirba.

Stalo maitinimo įvedimas dirbtiniam šėrimui

Vaikų maitinimas dirbtiniu šėrimu pradeda duoti anksčiau nei kūdikiai. Pirmą kartą kūdikių šėrimas HB yra rekomenduojamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo gimimo momento, o vaikai nuo IV amžiaus - apie keturis mėnesius. Dirbtininkai dažniau turi vitaminų, mineralų ir naudingų elementų, kurie pilnai maitina tik motinos pieną. Todėl jiems reikalingas ankstyvas perėjimas prie suaugusiųjų maisto, kuris galės kuo labiau prisotinti vaikų kūną.

Viena iš pagrindinių dirbtinio maitinimo priežasčių yra antibiotikų ir kūdikiui pavojingų vaistų suvartojimas, pilnas motinos pieno nebuvimas, ilgas kūdikio ir motinos atskyrimas. Bet net ir tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja neužkirsti kelio žindyti. Pavyzdžiui, gydant ir vartojant vaistus, galima išreikšti motinos pieną. Be to, po pertraukos žindymą galima atnaujinti.

Kada ir kodėl įvedamas dirbtinis maitinimas, kaip tinkamai maitinti kūdikį su mišiniu, skaitykite čia. Šiame straipsnyje apžvelgsime šėrimo su dirbtiniu maitinimu taisykles ir savybes.

Taisyklės šėrimas dirbtiniu maitinimu

  • Papildomas maitinimas kūdikiams, maitinantiems maistą, prasideda nuo 4 mėnesių (kaip rekomendavo PSO). Tačiau kartais papildai skiriami per 3 mėnesius;
  • Prieš įvedant papildomus maisto produktus būtinai pasitarkite su gydytoju;
  • Papildomų maisto produktų įvedimas nereiškia visiško perėjimo prie suaugusiųjų maisto. Kūdikį reikia maitinti kūdikių mišiniu. Kaip pasirinkti formulę, skaitykite nuorodą http://vskormi.ru/bottle-feeding/smesi-dlya-novorozhdennikh/;
  • Įveskite viliojimą tik tada, jei kūdikis yra sveikas. Atidėti įvestį, jei pradedami pjauti dantys arba vaikas patiria stresą (per ilgą atsiskyrimą nuo motinos, kai važiuojate ir tt). Taip pat rekomenduojama atsisakyti viliojimo itin karšta;
  • Pradėkite nuo obuolių sulčių arba tyrės. Pirma, įvedami vaisiai ir daržovių tyrės (priešingai - kūdikiams);
  • Pirmoji dalis yra 5-10 gramų (0,5-1 šaukštelis). Tada dozė palaipsniui didinama kasdien 10 gramų, kol ji vėl atkuriama;
  • Negalima priversti kūdikį valgyti jėga. Jei kūdikis nevalgo patiekalų, pasiūlykite naują, o po dviejų savaičių grįžkite į seną;
  • Negalima priversti vaiko iš karto valgyti visos porcijos, jei nenori;
  • Tarp naujų produktų įvedimo trunka 3-7 dienų pertrauką, kad būtų galima nustatyti kūno reakciją;
  • Jei pastebite alergijos simptomus, išimkite produktą iš dietos ir pasitarkite su gydytoju;
  • Produkto pakartotinis įvedimas galimas per vieną ar du mėnesius ir tik prižiūrint specialistui;
  • Geriau ruošti patiekalus patys. Kepdami negalima naudoti druskos, cukraus ir įvairių prieskonių!
  • Produktai suteikia kūdikiui tik po terminio apdorojimo (virinto arba garinto) skystoje konsistencijoje. Šiek tiek vyresni vaikai gali gauti daugiau tankių maisto produktų;
  • Jei perkate paruoštus valgius, pažiūrėkite, ar jie atitinka vaiko amžių. Patikrinkite prieš perkant pakuotės galiojimo datą, sudėtį ir vientisumą;
  • Jei vaikas nevalgo papildomų maisto produktų, į patiekalą įpilkite motinos pieną ar mišinį. Vyresniam vaikui galite naudoti daržovių ar sviesto;
  • Leiskime maitinti tuščiu skrandžiu ir tik tada, jei reikia, maitiname kūdikį;
  • Vartojimo lygis priklauso nuo vaiko vystymosi ir poreikių. Daugiau informacijos apie taisykles pateiks žemiau pateiktą papildomų maisto produktų lentelę.

Papildomų maisto produktų įvedimo vaikams IV lentelė

Maitinimo įvedimas per mėnesį

Pratęsti 3 mėnesius galima pradėti tik pagal gydytojo rekomendacijas. Svarbu, kad pradžioje įvedant papildomus maisto produktus, kolikos jau baigėsi, o vaiko virškinimas stabilizavosi. Tada kūdikis gali būti skiriamas nedideliais kiekiais natūralių vaisių sulčių, pageidautina iš žalios obuolių. Pradėkite pusę arbatinio šaukštelio ir padarykite dalį dviejų šaukštų. Sultys gaminamos be minkštimo ir iš anksto skiedžiamas per pusę geriamojo vandens. Gėrimas turi būti šiltas. Po obuolių, kriaušių, abrikosų ir persikų sulčių suleidžiama.

Pritraukimas per 4 mėnesius - tai vaisių sulčių įvežimas, jei jos anksčiau nebuvo įvestos, ir vaisių tyrės. Taip pat pirmą kartą pristatoma obuolių, tada kriaušių ir bananų, persikų ir abrikosų. Kūdikiui negalima suteikti egzotiškų ir retų vaisių, pavyzdžiui, mango ar kivio, meliono ar arbūzo. Tokie produktai yra labai alergiški ir pavojingi. Vaisiai virinami, troškinami arba garinami, tada sumalami ir praskiedžiami vandeniu arba vaisių sultiniu.

Po to, kai obuolių padažas pradeda duoti daržovių tyrės iš cukinijų. Cukinija yra vertingiausia ir saugiausia daržovė mažiems vaikams. Tada pristatomi brokoliai ir žiediniai kopūstai, šiek tiek vėliau - bulvės, morkos, moliūgai ir žali žirniai. Baklažanai, pomidorai ir agurkai, burokėliai ir balti kopūstai neturėtų būti skiriami maždaug vienerių metų vaikams.

Keturiais mėnesiais į vandenį leidžiama naudoti grūdus be glitimo. Pirmiausia tai grikiai ir ryžiai. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad ryžiai stiprina kėdę, todėl šis grūdas nerekomenduojamas vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas. Tada įveskite ant kukurūzų košės ant vandens. Per 3-4 mėnesius mėgaukitės tik antrą rytą 9-11 val. Po to kūdikiui maitinama pieno formulė.

Papildomas maistas per 5 mėnesius papildo augalinį aliejų, kuris pridedamas prie kūdikių tyrės ir košės. Šiuo metu maistas ruošiamas dar tankiau ir vakare maitinasi antrą kartą. Beje, vaisių sultys gali būti pakeistos džiovintų vaisių kompotu. Džiovinti vaisiai turi daug naudingų elementų ir vitaminų, turi teigiamą poveikį virškinimo sistemos veikimui, lengvai virškinami ir virškinami. Tačiau pirmosiomis savaitėmis kompotas taip pat yra geriau atskiestas vandeniu, kol trupiniai bus naudojami.

Prikorm po 6 mėnesių pasižymi padidėjusia doze. Vaikas palaipsniui perkeliamas į pieno košė. Pirma, pienas yra pusiau praskiestas vandeniu, po to palaipsniui perkeliamas į pieną. Be to, meniu yra kiaušinio trynys. Tačiau pediatrai nerekomenduoja vartoti baltymų prieš metus, nes jame yra stiprus alergenas. Beje, jei jūsų vaikas yra alergiškas vištienos baltymams, galite naudoti putpelių kiaušinius.

Pusmečio mityboje kūdikis, kefyras ir varškė yra minimalūs. Beje, garsus pediatras Komarovskis mano, kad reikia pradėti papildomus maisto produktus su varškės ir kefyro, nes pieno produktai yra labiau panašūs į pieno formą ar pieną. Todėl, pasak Komarovskio, prisitaikymas prie suaugusiųjų maisto bus lengviau. Čia galite paskaityti pediatrų rekomendacijas. Tačiau daugelis gydytojų nesutinka su tuo ir pataria jums pradėti maitinti daržovių ir vaisių tyrėmis.

7 mėnesius papildykite mėsos tyrę. Maisto gaminimui pasirinkite liesą mėsą be riebalų, kaulų ir venų. Tinkamas variantas būtų vištiena, kalakutiena, triušis arba jautienos filė. Filė supjaustoma į gabalus, virinama, troškinama arba garinama. Tada sukite mėsmalę arba sumaišykite maišytuvą. Gauta masė yra sumaišyta su košė arba paruošta daržovių tyre. Šio amžiaus patiekalų konsistencija turėtų būti vidutiniškai stora. Mėsos sultinys nerekomenduojamas vaikams iki dvejų ar trejų metų!

Per 8 mėnesius suvalgyti galima glitimo košė, įskaitant avižinius ir miežius, sorą ir miežių grūdus. Bet su manų kruopos geriau ne skubėti, pediatrai nerekomenduoja pristatyti tokio patiekalo vaikams anksčiau nei metus. Faktas yra tai, kad jis yra labai kaloringas, alergiškas ir mažiausiai naudingas košė. Manų kruopoje yra didžiausias glitimo kiekis, palyginti su kitomis glitimo kruopomis. Tai neigiamai veikia virškinimą ir dažnai sukelia alergiją. Be to, manų kruopos išprovokuoja antsvorio atsiradimą.

Šiame amžiuje mėsa jau gali būti pateikta ne tik iš bulvių koše. Džiovinti mėsos yra paruošti vaikams. Dieninės maitinimo metu pirmasis patiekalas pridedamas daržovių sultinio arba lengvosios daržovių sriubos pavidalu. Patiekalas turi turėti gerai paruoštas ir smulkiai pjaustytas daržoves, kurios jau yra įtrauktos į vaiko mitybą.

9 mėnesių mėsa plečiasi dėl žuvies tyrės įtraukimo. Žuvys pradeda duoti mažai riebalų veislių (jūrų lydekos, menkės, ešeriai). Tai turėtų būti be kaulų, virtos, virtos arba troškintos. Iš pradžių žuvies tyrė vietoj mėsos pateikiama kartą per savaitę, po to du kartus. Žuvis ir mėsos masalas negali būti pristatomas per vieną dieną! Žuvų sultinys ar sriuba, kaip mėsos sultinys, nerekomenduojama vaikams iki trejų metų amžiaus.

„Prikorm“ dirbtinis 4-9 mėnesius bus toks:

Kūdikių maitinimas su butelių šėrimu

Ginčai tarp tėvų ir močiutės apie tai, kada įvesti pirmąjį vaiko maitinimą dirbtiniu šėrimu, prasideda, kai tik vaikas auga šiek tiek. Kūdikių mišinys yra arti motinos motinos pieno, tačiau jis negali visiškai jį pakeisti, o kūdikiui - visas reikalingas medžiagas. Dirbtinio organizmo organizmas naudojamas mišiniui gauti ir lengviau toleruoja kito maisto įvedimą. Todėl pradėti dirbtininkus papildyti šiek tiek anksčiau nei vaikai, gaunantys motinos pieną.

Vis dar yra nesutarimų dėl pirmojo maitinimo tarp gydytojų laiko. Kai kurie pasisako už papildomų maisto produktų įvedimą nuo trijų mėnesių, teigdami, kad kūdikio skilvelis yra pasirengęs vartoti kietą maistą. Vadovaudamiesi Pasaulio sveikatos organizacijos normomis, rekomenduojame pradėti vartoti naują maistą 4,5 mėn.

Išsamiai skaitome, kaip nustatyti, ar vaikas yra pasirengęs prikorma - 10 ženklų

Pažvelkime, kada įvesti papildomus maisto produktus: taisyklių išimtys:

Bendra papildomų maisto produktų su dirbtiniu maitinimu įvedimo schema

(Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte)

Apytikslė papildomų maisto produktų, skirtų kūdikiams su dirbtiniu maitinimu, įvedimo schema

Kaip įvesti pašarus

Dėmesio, ekspertų, mumijų, močiutės, senelių ir visų nuomonės gali būti skirtingos apie tai, kur pradėti maitinti, kai kurie pataria pradėti nuo daržovių tyrės, kad vaikas nebūtų pripratęs prie saldžių vaisių tyrės, kiti pataria pradėti nuo sulčių ir vaisių bulvių košė. Mes tikime, kad prieš pradėdami maitinti kūdikį su kitokiu nei mišiniu, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Pristatykite schemą №1

  • Pradėkite naują maistą, jei vaikas yra sveikas (tai yra geležies taisyklė);
  • Vienu metu duokite trupinius vieną produktą;
  • Pradėkite nuo sulčių, pageidautina obuolių (tai nesukelia alergijos). Pirmiausia duokite nedidelę porciją (pusę šaukštelio). Jei kūdikio skilvelis yra gerai priėmęs naują maistą, palaipsniui įneškite vieną dozę iki norimo tūrio (žr. Lentelę. Čia yra straipsnis apie pirmą sultį);
  • Kadangi kūdikis yra įpratęs pirmą kartą gauti mišinį, duokite jam butelį ir pasiūlykite išbandyti naują produktą;
  • Leiskite kūdikiui tik sėdėti;
  • Kol kūdikis išmoksta kramtyti, visi kieti maisto produktai turėtų būti spiraliniai. Jį galite atskiesti pienu, mišiniu arba tiesiog virintu vandeniu į skystą srutą. Įsitikinkite, kad pirmą kartą tyrėje nesusidūrė gabalėliai ar nedideli gabaliukai, kitaip trupiniai gali juos užspringti;
  • Po to, kai jūsų kūdikis pripranta prie sulčių, pabandykite jam duoti vaisių tyrės (vėl, geriau pradėti nuo obuolio);
  • Kai kūdikis pripranta prie vaisių tyrės, pradėkite mokyti jį daržovėms. Mažiausiai alergiški cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai ir brokoliai. Geriausia išmaišyti save, pridedant 2-3 lašus augalinio aliejaus;
  • Nepamirškite, kad dirbtinis menininkas turėtų būti geriamas virintu vandeniu;
  • Būtina sąlyga: pradėti diegti naują produktą, užtikrinant, kad trupinių skrandis būtų naudojamas anksčiau.

Mes skaitome išsamų straipsnį apie vilos pradžią - kur pradėti, kaip suteikti pirmąjį viliojimą

Suteikti vaisių

Kaip pradėti maitinti kūdikį su daržovėmis ar vaisiais, jūsų pediatras paragins. Vaikai paprastai valgo vaisių tyres su malonumu. Jame yra daug vitaminų ir kitų medžiagų, reikalingų mažam vaikui.

Pradžioje, norint gaminti tyrę obuolį, kriaušę, abrikosą, persiką, geriau kepti arba užvirinti porą, duoti bananui žalią. Stebėkite kūdikio kūno reakciją į kiekvieną naują vaisių. Jei viskas gerai virškinama, galite duoti vaisių tyrės tiek ryte, tiek vakare.

Pakartokite, jei pirmą kartą įvedate vaisių saldžiųjų bulvių koše, tada yra tikimybė, kad vaikas valgys dar blogiau daržovių tyrės ir bus sunkiau įvesti daržovių maistą! Čia pasirinkimas yra tavo!

Mes įvedame daržoves

Praėjus dviem savaitėms po vaisių įvedimo, galite išbandyti daržovių tyrę. Paprastai jis skiriamas pietų metu.

Stebėkite vaiko sveikatą. Jei išmatose atsiranda viduriavimas ar gleivinė, išimkite daržoves iš vaiko meniu, kol problemos bus visiškai pašalintos. Ir tik tada bandykite dar kartą suteikti daržovių tyrę.

Pirmą kartą gaminkite tyrę iš vienos rūšies daržovių, palaipsniui pripratę jiems mažą skilvelį. Kai kūdikis bando keletą rūšių, galite pagaminti mišrias tyres: nuo cukinijų ir moliūgų, iš žiedinių kopūstų ir morkų, iš brokolių ir bulvių.

Iš daržovių kūdikiams iki vienerių metų gali būti tiekiami kopūstai (žiediniai kopūstai, brokoliai, balti kopūstai), cukinijos, moliūgai, bulvės, morkos, žalieji žirniai, ropės, runkeliai ir labai atsargūs pomidorai. Puree daržovės leidžiama šiek tiek sūdyti. Ir nepamirškite palikti keletą lašų augalinio aliejaus. Runkeliai gali nudažyti kūdikio rožinės kalorijas ir šlapimą. Tai nėra pavojinga, nesijaudinkite.

Visa pieno košė

Įprasti savo kūdikį grūdams prasideda pusantrų mėnesių po daržovių. Geriau pradėti nuo grūdų, kurie nesukelia alergijos: grikiai, avižiniai dribsniai. Tada pereikite prie poilsio - kukurūzų, ryžių, manų.

Rekomendacijos dėl pirmojo košės (kokybė ir kaip tinkamai įvesti vaiko mitybą) >>>

Jūs galite gaminti košę ant karvės ir ožkos pieno. Ožkos yra dar labiau pageidautinos (apie ožkų pieną). Iš pradžių pienas turėtų būti praskiedžiamas pusiau verdančiu vandeniu, po to vis mažiau ir visam laikui.

Geriau pasiūlyti grūdus pusryčiams, daržoves pietums.

Mėsos mokymas

Po šešių mėnesių pasiūlykite savo kūdikiui išbandyti mėsos tyrę. Parduotuvėje galite nusipirkti, bet jūs galite tai padaryti patys, mėsos mėsmalėje slinkdami mėsą arba trinti jį maišytuve. Geriau pradėti nuo triušio arba kalakutienos, tada pridėti vištienos, jautienos ir kiaulienos. Mėsos tyrėje yra daug geležies, kuri yra ypač svarbi anemijos prevencijai. (Žr apie mėsos tyrę: kaip tinkamai įvesti mėsos tyrę į vaiko mitybą)

6 - 7 mėn. Vaikui mėsos forma suteikiama bulvių koše, nuo aštuonių metų jau galima ruošti mėsą porai, o metams - garų kotletus. Prieš metus nepageidautina suteikti kūdikių mėsos sultinį, tai gali sukelti alergiją.

Kiaušinių trynys

Visai neseniai, trynys ėmė kūdikiui duoti keturis mėnesius. Dabar gydytojai siūlo įvesti ją į kūdikio mitybą nuo septynių mėnesių amžiaus, pradedant nuo ¼ trynio. Prieš duodami ją kūdikiui, paaiškinkite jį ir atskieskite jį su pienu arba pieno mišiniu į skystą srutą. Galite pridėti trynį į daržovių ar mėsos tyrę.

Sūris

Šis produktas pridedamas palaipsniui ir griežtai nurodytu greičiu. Per daug varškės sukels baltymų perteklių ne labai stipriose inkstų inkstose. Sūris yra būtinas kaulams stiprinti kaip papildomam kalcio tiekėjui. Pirma, mes praskiedžiame jį mišiniu, tada galite sumaišyti varškę su kefyru. (Informacija apie varškės skonį)

Išmokykite kūdikį žvejoti

Mažai pasuko 8 mėnesius. Nuo šiol mes palaipsniui diegiame žuvis, mažai riebalų rūšis (jūrų lydekos, menkės, jūros bosas). Du kartus per savaitę pietums ar vakarienei mes teikiame žuvies patiekalus vietoj mėsos patiekalų. Su kūdikio kūdikio kūnu jis jam būtinas vitamino D. Be to, jis geriau absorbuojamas nei mėsa.

Toliau skaityti: maitinti vaikus GW

Kai kurie maitinimo patarimai

  1. Jūsų kūdikis vis dar yra trupinys. Todėl šaukštą jam geriau užimti mažą kavą.
  2. Leiskite kūdikiui pirmiausia čiulpti mišinį ir tada pasiūlyti naują maistą. Ir tik pripratė jį prie jos, mėsos šėrimo pradžioje.
  3. Išmokykite savo vaiką tuo pačiu metu valgyti. Maitinimo dažnis - 5 - 6 kartus per dieną.
  4. Negalima priversti kūdikį valgyti jėga. Suteikite jam laiko alkanas. Ir maloniai trupiniai valgys viską, ką jis atsisakė prieš kurį laiką.
  5. Patogiau maitinti vaiką pasodinus jį specialioje kėdėje.
  6. Paimkite save kūdikių maistui skirtą dienoraštį, kuriame užrašykite, kokį produktą siūlėte trupinius, kada, kaip jis paėmė. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia skrandžio sutrikimas arba pasireiškia alerginis bėrimas, užrašų knygelė padės jums ir jūsų gydytojui greitai rasti ligos priežastį.

Ką daryti, jei yra alergija naujo tipo papildomiems maisto produktams:

Jei jums kyla abejonių, ar darai viską teisingai, pasitarkite su gydytoju. Geriausias rodiklis yra kūdikio sveikata. Vaikas yra linksmas, aktyvus, augantis ir įgyja svorį pagal normas, o tai reiškia, kad esate teisingame kelyje.

Vaizdo įrašas: maitinkite vaiką mėnesius

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Sultys ir vaisių tyrės

Pagal naujausias rekomendacijas, kai krūtimi maitinamos sultys turi būti įvežamos į vaiko mitybą ne anksčiau kaip 4-5-ame gyvenimo mėnesį.

Jei jūsų kūdikis maitina krūtimi ir turi pakankamai pieno, neturėtumėte skubėti į sultis.

Jei vaikas yra sumaišytas ar maitinamas ir neturi problemų su virškinimu, sultys gali būti pradėtos šiek tiek anksčiau (per 3-4 mėnesius). Ankstesnę sulčių įvedimą gali lydėti jų prasta tolerancija, alerginių reakcijų ir virškinimo sutrikimų atsiradimas. Tuo tarpu sulčių indėlis į vitamino C ir kitų vitaminų fiziologinių poreikių tenkinimą yra labai mažas ir sudaro maždaug 1-3% dienos poreikio.

Rekomendacija
Reikia prisiminti, kad visi nauji maisto produktai yra palaipsniui pristatomi. Ypač sultys, pradedant nuo 5-10 lašų, ​​paros dozę padidina iki 30-50 ml 7-10 dienų.

Pirma geriausia pristatyti obuolių sultis („žalias“ veisles). Jūs neturėtumėte pradėti su mišriomis sultimis (obuolių ir slyvų arba abrikosų + kriaušių), nes, atsiradus alerginei reakcijai, nebus aišku, kuris komponentas jį sukėlė. Įsitikinkite, kad kūdikis suleidžia sultis, galite pabandyti įeiti į kitą ar sumaišytą. Vaikai neturėtų ieškoti ypatingos sultys: užtenka įsitikinti, kad jis virškina 3-4 skirtingas sultis ir suteikia jas po vieną.

Braškės, pomidorai, citrusiniai vaisiai (citrina, mandarinas ir ypač apelsinas), taip pat egzotiški vaisiai (ananasai, bananai, kivi, mango, gvajavos, papajos ir kt.) Dažnai sukelia alergines reakcijas, todėl jų sultys per pirmuosius metus vyresni) geriau neįeiti. Kūdikių slyvų sultys turi būti atsargios, turinčios vidurius veikiančio vidurių užkietėjimo.


Rekomendacija
Dar kartą priminsime, kad tarp maitinimo vaikas neturėtų gauti jokių maisto produktų, įskaitant sultis!

Vynuogių sultys dėl savo didelio cukraus kiekio gali sukelti pilvo pūtimą ir nusiminimą.

Sultys, kaip ir vaisių tyrės, patiekiamos į kūdikio meniu papildomų maisto produktų pradžioje, tačiau jos pernelyg neskuba. Jei anksčiau buvo manoma, kad vaiko, vaisių ir uogų sultys gali būti skiriamos vaikui pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje, tuomet šiuolaikinės pediatrijos rekomenduoja įvežti sultis tik po to, kai pristatomas pirmasis papildomas maistas. Amerikos pediatrijos akademija labai kategoriškai kalbėjo apie sultis: nesuteikite sultys vaikams iki 6 mėnesių, nesuteikite sulčių prieš miegą ir žymiai apribokite jų naudojimą. Šiuolaikinės vaikų pediatrijos nėra tokios kategoriškos, tačiau taip pat nerekomenduoja sulčių iki 4 mėnesių. Faktas yra tai, kad sultys yra gana rimtas produktas, iš dalies dėl jų prisotinimo įvairiomis naudingomis medžiagomis. Tačiau ankstyvas mažų sulčių kiekis netenkina vaiko vitaminų poreikio, tačiau gali atsirasti diatezė. Šiek tiek dideliais kiekiais jis dažnai sukelia fermentinį gedimą, pasireiškiantį sunkiu viduriavimu, vėmimu. Rekomenduojama švirkšti neapdorotą obuolį anksčiau nei sultys. Kai vaikas pripranta tarkuotu obuoliu ir gauna vieną priedą, galite kreiptis į sultis. Kūdikiui, kuris maitina krūtimi, tai turėtų įvykti po 5 mėnesių, o dirbtinis maitinimas - po 4. Įvairios virškinimo sistemos ligos (įskaitant žarnyno disbakteriozę) gali būti kliūtis sultims įvežti.


Įvedant sultis, kaip ir bet kurį kitą papildomą maistą, turėtumėte stebėti laipsniškumą ir nuosaikumą.

Sultys ir vaisių tyrės skiriamos vaikui valgio pabaigoje, o ne tarp pašarų, nes jose yra daug angliavandenių (cukraus), kuris staiga ir greitai pašalina alkio jausmą ir sumažina apetitą. Be to, sultys ir bulvių košės - maistas yra labai skanus, vaikai mėgsta, kad jie juos valgytų, kai patenkins badą su pagrindiniu maistu. Reikia nepamiršti, kad vaiko sultys yra maistas, o ne gėrimas, o jo tūris turi būti įskaičiuojamas apskaičiuojant bendrą valgomo maisto kiekį.
Po sulčių reikia patekti į vaisių tyrę. Konservuotos bulvės gali būti įvairaus laipsnio šlifavimo - homogenizuotos, smulkiai pjaustytos ir smulkiai pjaustytos (vaikams 4-6 mėnesiams, 6-9 mėnesiams, vyresniems nei 9 mėn.). Vaisių tyrės į maistą patiekiamos taip pat, kaip sultys, t. Pirma, turėtumėte įvesti vienos rūšies vaisių tyrę, tada - dviejų komponentų vaisius arba vaisius ir daržoves.

Be vaisių ir vaisių bei daržovių tyrės galima įsigyti didelį derinių tyrų pasirinkimą, kuriame derinami dviejų rūšių papildomi maisto produktai - vaisiai ir grūdai (vaisiai ir grūdai) - iš vaisių, į kuriuos įdėta avižiniai ir (arba) ryžių miltai arba krakmolas.

Kitas mišrių bulvių koše tipas yra vaisių ir pieno iš vaisių (obuolių, persikų, slyvų ir tt) su jogurtu, grietinėlės, varškės ir nedideliu krakmolo arba miltų kiekiu. Jų maistinė vertė taip pat padidėja dėl pieno produktų (baltymų ir riebalų).

Šios rūšies bulvių koše yra daugiau kalorijų nei tik vaisiai, todėl po 7–8 mėnesių vaikai, kurie yra normalaus ar nepakankamo svorio, skiriami grūdams.

Ir dar vienas svarbus momentas: vaikams iki dvejų metų sultys, kurios nėra atskiestos vandeniu, yra kontraindikuotinos! Dauguma iki dviejų metų amžiaus vaikų turi nepakankamai išsivysčiusią fermentinę sistemą, todėl daugelis vaikų netoleruoja koncentruotų sveikų sulčių. Labai koncentruotos sultys pernelyg sunkiai veikia žarnyno gleivinę („sudegina“) ir gali sukelti įvairius virškinimo trakto sutrikimus. Todėl, ruošiant sveiką šviežią sultį, nepamirškite jį atskiesti virintu vandeniu 1 dalies sulčių ir 2 dalių gryno virinto (jokiu būdu karšto!) Vanduo.

Praskiestos sultys skatina skrandžio ir kasos fermentų sekreciją, taip pagerindamos virškinimą. Daugelis pediatrų rekomenduoja duoti kūdikiams porą sulčių 20 minučių prieš valgį. Paruoštos sultys kūdikių maistui paprastai jau yra praskiestos, todėl galite tiesiog išpilti iš pakuotės į puodelį ar butelį.

Vasarą vaikai sultys iš mėlynės, juodųjų serbentų, vyšnių, vyšnių ir daržovių, išaugintų jūsų svetainėje. Negalima nugabenti egzotiškų sulčių (ypač apelsinų!). Vienintelė išimtis yra citrinų sultys, kurios turi teigiamą poveikį virškinimo sistemai, turi priešuždegiminį poveikį ir gali teigiamai paveikti apetitą.

Neduokite vaikams per daug vaisių sulčių. Kalorijų sultys, bet ne maistingos. Dažnai net gatvėje galite pamatyti kūdikį, nuolat čiulpiantį sulčių butelį. Toks butelis jam duodamas kaip linksmas, sako, „sultys yra naudingos bet kokiais kiekiais“. Tai klaidinga. Vaikas, nuolat vaikščiojantis bute su buteliu sulčių arba nedalyvauja butelyje vaikščiojimo metu, ne tik gauna nereikalingas kalorijas, praranda apetitą ir skauda virškinimą, jis taip pat yra labiau rizikingas kariesui, net jei jo dantys nėra visiškai išnykę. Be to, sultys gali būti laikomos ne šaldytuve ne ilgiau kaip dvi valandas, o ilgą pasivaikščiojimą karštu oru, nuolat susiliečiant su seilėmis, dažnai sėja daug anksčiau. Be to, nuolatinio skonio malonumo įpročiai kenkia protiniam vystymuisi. Vėliau šiam vaikui reikės pastovaus „paguodos“ - kramtomosios gumos, popkorno, saldainių.

Pažymėtina, kad išvalytos sultys yra mažiau maistingos nei patys vaisiai, nes minkštimas yra ypač vertingas. Sultys su minkštimu yra naudingesnės vaikams, todėl nepamirškite apie jas. Tačiau sultys su plaušiena turėtų būti duodamos tik išaiškinus sultis, kai vaikas jau yra pakankamai pritaikomas.

Vaisių sultys bus geras papildymas antrajam pusryčiui, pieno košė vakarienei arba mėsos ir daržovių tyrės pietums.

Geriausia suteikti vaikams sulčių prieš valgį, o ne po jo. Nedidelis kiekis praskiestų sulčių, girtas 15 minučių prieš valgį, puikiai skatina apetitą.

Sultys turi būti šviežios, iškart po jo paruošimo. Jei dalis sulčių lieka, ji turi būti naudojama tą pačią dieną ir prieš ją laikant šaldytuve.

Vidutinio dydžio oranžinė dalis sudaro ketvirtadalį puodelio (50 ml) sulčių, citrina yra šeštadalis stiklo (30 ml), 100 g morkų yra ketvirtadalis stiklo (50 ml), o 100 g obuolių - vienas šeštadalis stiklo (30 ml).

Žinoma, šviežia sultys, paruoštos prieš šėrimą, bus labai naudingos, bet ne kiekviena mama turi pakankamai laiko ir šviežių vaisių. Tada gelbėsime paruoštas vaikų sultis. Jų pasirinkimas yra įvairus - ir jų pasirinkimas bei kainos. Įsitikinkite, kad perkate sultis, nuo kokio amžiaus vaikas rekomenduojamas (etiketėje tai turėtų būti nurodyta). Nepamirškite apie saugojimo laiką! (Paprastai aukštos kokybės nebrangios vietinės sultys nėra pasenusios ant lentynų, bet brangūs importuojami produktai, kurių pasirinkimas yra per daug turtingas, ne visada suprantami kaip greitai). Laikui bėgant pasirinksite vieno ar kelių bendrovių produktus, kurių sultys geriausiai tinka jūsų vaikui. Pirkite vaikų sultis (ir kitus maisto konservus) specialiuose parduotuvių ir rinkų skyriuose. Nepirkite kūdikių maisto atsitiktinių kioskų - gali būti pažeistos saugojimo taisyklės. Kai kurios sultys ruošiamos be cukraus, jos yra ypač naudingos vaikams, sergantiems diabetu ir diatezėmis.

„Kissels“

Vaiko meniu galite įvesti įvairius želė. „Kissels“ yra labai maistingi, be to, jie prisideda prie žarnyno darbo normalizavimo dažnai skysčių išmatose. Būtinai į želė pridėti šviežių sulčių. Skirtingų virškinimo sutrikimų atveju rekomenduojama skonį su sultimis vietoj grynų sulčių.

Šėrimo taisyklės Sulčių pristatymas

Sultys yra tarp produktų, plačiai naudojamų pirmojo gyvenimo metų vaikų mityboje. Optimalaus sulčių, kaip papildomo maisto, įvedimo laikas dar nėra uždarytas. Vaisių sultys negali visiškai pakeisti maitinimo motinos pienu ar mišiniu, todėl nepriklauso pagrindiniams papildomiems maisto produktams.

Jau daugelį metų Rusijoje buvo rekomenduojama, kad vaisių sultys būtų pradėtos vartoti jau nuo 3-4 savaičių amžiaus, tačiau keletas klinikinių stebėjimų parodė, kad vaikai netoleruoja sultys šiame amžiuje. Šis faktas buvo priverstas atlikti tyrimus, kuriais siekiama pateisinti optimalų sulčių įvežimo į pirmojo gyvenimo metų vaikų mitybą laiką.

Kai kurių vaikų ankstyvoje sultyse atsiranda tiek alerginių reakcijų, tiek diseptinių sutrikimų (viduriavimas), žarnyno kolikos, sutrikęs virškinimas, gleivė ir žalsvumas išmatose, nes pasireiškia žarnyno uždegimas ir dirginimas dėl nepakankamo fermentų sistemų brandos.

Vaisių sultys yra didelis natūralaus cukraus kiekis, buvo įrodyta, kad ankstyvas (ankstesnis nei 4 mėnesių) vaisių sulčių vartojimas, taip pat atidėtas vartojimas (po 6 mėnesių) padidina diabeto atsiradimo riziką.

Sulčių pristatymo laikas

Sultys ir vaisių tyrės dar nėra papildomi maisto produktai, bet pieno dietos priedas, siekiant ištaisyti kūdikio mitybos vitaminų ir mineralų sudėtį. Įvedant sultis ir kitus papildomus maisto produktus, atsižvelgiant į vaiko sveikatą, reikėtų laikytis individualumo principo.

Pastaraisiais metais atsirado idėja, kad kiekvienam vaikui (nuo 4 iki 6 mėnesių) galima pasirinkti individualų įvedimo terminą, priklausomai nuo jo brandos, bet ne anksčiau kaip 4 mėnesius. Vaikų mitybos korekcija ankstesniais laikotarpiais iki 4–6 mėn., Naudojant sultis, varškę, trynį, laikoma pasenusi.

Kūdikiai, kurie maitinami tik krūtimi (tai yra, kurie gauna tik motinos pieną, net ir be skysčio), sultys, kaip ir kitų rūšių papildomi maisto produktai, turėtų būti įvežami į maistą ne anksčiau kaip 6 mėnesius.

Kūdikiai, kurie maitina mišrią ir ribotą maitinimą, gali būti suleidžiami nuo 4 mėnesių.

Kūdikiai, kurie maitinami buteliais, sultys pristatomos ne anksčiau kaip ketvirtąjį gyvenimo mėnesį.

Kokios sultys pradėti maitinti

Sultys gali būti ruošiamos iš vieno ar dviejų rūšių vaisių, taip pat iš vaisių ir daržovių mišinio. Sultys yra išvalytos ir plaušienos. Sultys su minkštimu įšvirkščiami vėliau nei išaiškintos, tačiau jose yra augalinių pluoštų, skatinančių žarnyno judrumą. Tai gali būti vidurių užkietėjimo išgydymas. Pagrindinės sultys naudojamos taisyklės:

  1. Etiketėje nurodomas minimalus vaiko amžius, kuriuo galima naudoti šią sultį, tačiau šiuo metu nebūtina pradėti vaisto suteikti vaikams, tačiau tai įmanoma vėliau, bet ne anksčiau.
  2. Visada turėtumėte pradėti nuo vienos vaisių, geriausiai iš obuolių (išvalytos obuolių sultys be cukraus) arba kriaušių su sumažintu krakmolo, cukraus ar be cukraus. Nerekomenduojama pradėti sultys iš vynuogių, morkų ir egzotinių vaisių (mango, papajos ir kt.).
  3. Vienu žingsniu neįmanoma įvesti kelių sulčių rūšių, nes šiuo atveju sunku nustatyti, kuris iš jų vaikas atsakė.
  4. Įdiegus vienkomponentes sultis, galite pradėti diegti daugiafunkcines medžiagas, tačiau geriau tai padaryti po 7 mėnesių gyvenimo.
  5. Atminkite, kad pomidorų, morkų, vynuogių, braškių, apelsinų ir laukinių uogų sultys yra viena iš produktų, turinčių didelį alergiškumą, ty jie dažniau nei kiti sukelia alergines reakcijas ir neturėtų būti skiriami vaikui anksčiau nei 6-7 mėnesius.
  6. Įvedus vaisių ar daržovių sultis, galite reguliuoti išmatos pobūdį vaikuje: burokėliai, moliūgai, persikai, abrikosai, slyvų sultys turi vidurius, tokie sultys patenka į mitybą, linkę į vidurių užkietėjimą. Privalomas poveikis - mėlynių, morkų, obuolių, kriaušių.

Siekiant nesukelti nesubrendusios vaiko skrandžio ir žarnyno gleivinės, rekomenduojama praskiesti sultis su virintu vandeniu santykiu 1: 2.

Kaip tinkamai įvesti sultis į pašarą

Siekiant pašalinti galimą netoleranciją, sulčių įvežimas į vaiko mitybą turi prasidėti nuo vienos rūšies vaisių sulčių. Iš pradžių vaikas mokomas vienkomponentėms sultims, ir tik tada sultys įvežamos iš vaisių ir daržovių mišinio, į kurį vaikas įpratęs, arba kuriame yra viena vaiko sulčių.

Pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, pagamintiems iš hipoalerginių vaisių veislių be pridėto cukraus.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto sutrikimams, pradedant sultis į kūdikio mitybą turėtų prasidėti nuo lašų:

  • 1 diena - 2-3 lašai sulčių;
  • 2 dienos - 4-6 lašai sulčių;
  • 3 dienos - 0,5 tl ir tt

Sultys tiekiamos kūdikiui prieš maitinant krūtimi arba ryte maitinant rytą. Dienos metu būtina stebėti organizmo reakciją, bet naują produktą, odos būklę ir išmatą. Jei nėra neigiamų pasekmių, tada kasdien įšvirkštų sulčių dalis šiek tiek padidėja iki amžiaus (iki 30–50 ml sulčių iki 5–6 mėnesių amžiaus ir iki 100 ml - pirmųjų metų pabaigoje). Apytikslis vaiko sulčių kiekis pirmaisiais gyvenimo metais apskaičiuojamas remiantis 10 ml / kg kūno svorio.

Jūs negalite patekti į sulčių vakcinacijos ir ūminių infekcinių ligų metu.

Jei tokie simptomai, kaip odos paraudimas, pilvo skausmas, pablogėjęs išmatos, turėtų būti panaikinti. Reakcija į sultis gali pasirodyti atidėta, ty didėjant jo tūriui. Toliau nurodytą sulčių rūšį galima įvesti tik po to, kai jis yra visiškai įvestas.

Maisto alergijos atveju sultys įvežamos po papildomo maitinimo daržovėmis ir vaikams su sumažėjusiu kūno svoriu, taip pat su diseptiniais simptomais (regurgitacija, ašarojimas ir pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir kt.).

Kai kūdikis priprato prie sulčių ir geria jį su malonumu, o sulčių skaičius didėja, geriau jį valgyti po valgio, kaip skanų priedą prie pagrindinio valgio.

Kokios sultys pirkti papildomiems maisto produktams

Priklausomai nuo vaisių ir daržovių gamybos ir perdirbimo būdo, sultys yra tiesiogiai presuojamos ir ištirpinamos. Tiesiogiai spaustos sultys gaminamos apdorojant šviežią arba konservuotą šviežių daržovių ir vaisių. Paruošta sultys yra pagamintos iš koncentruotos sultys arba koncentruotos sultys ir sultys iš tiesioginio presavimo ir geriamojo vandens. Taigi tiesioginės gavybos sultys yra sezoninės produkcijos, o atkurta sultys gali būti gaminamos bet kuriuo metų laiku. Tiesiogiai presuotos sultys yra turtingesnės.

Bet kokia rinkoje esanti sultys turi atitikti Muitų sąjungos vaisių ir daržovių sulčių produktų technines taisykles (ТР ТС 023/2011). Reglamente teigiama, kad vaisių minkštimas ir bulvių košės gali būti dedamos į sultis. Kūdikių maistui skirtų sulčių gamyboje neleidžiama naudoti dirbtinių spalvų, sintetinių ir natūralių identiškų skonių, maisto priedų, išskyrus citrinos ir askorbo rūgštis. Sumaišytos sultys gaminamos sumaišant dvi ar daugiau skirtingų sulčių ir (arba) sulčių ir vaisių (daržovių) tyres. Sultys gali būti konservuojamos tik naudojant fizinius metodus.

Mažų vaikų vaisių ir (arba) daržovių papildomų maisto produktų sultys turėtų būti gaminamos ne daugiau kaip 0,35 litrų pakuotėse.

Klausimai

Klausimas: Kaip dirbtiniu šėrimu pristatyti sultis ir bulvių košė?

Kaip įvesti sultis ir tyres į vaiko mitybą dirbtinio maitinimo metu?

Priešingai daugumos tėvų nuomonei, kad dirbtinio šėrimo vaikams turėtų būti suteikta sultys ir tyrės kuo anksčiau (jau vieną mėnesį), tai neturėtų būti padaryta. Sultys ir tyrės turėtų būti dedamos į dirbtinai maitinamo vaiko mitybą ne anksčiau kaip 6 mėnesius, jei kūdikis gauna pritaikytas pieno formules. Tai reiškia, kad papildomų maisto produktų įvedimo artefaktoriams laikas yra toks pats, kaip ir krūtimi maitinantiems vaikams. Taigi vaikui, gaunančiam pritaikytą pieno formulę, sultims ir tyrėms nereikia įvesti iki šešių mėnesių.

Tačiau, jei dirbtinis vaikas gauna atskiestą karvę, ožį ar kitą pieną, rekomenduojama sultis ir tyres į savo mitybą suleisti nuo 1 mėn. Taip yra dėl to, kad ūkiuose auginamų gyvūnų piene nėra visų vitaminui ir mikroelementų, reikalingų kūdikiui. Kadangi moderniose pritaikytose pieno formose yra visi vaikai reikalingi vitaminai ir mineralai, jie yra geriau dirbtinai šerti nei ūkiuose auginamų gyvūnų pienas. Žinoma, tai prieštarauja močiutės idėjoms, tačiau tai yra neginčijama ir moksliškai įrodyta. Todėl vyresnioji motinų karta turės susitaikyti su kūdikių mišinio, kuris yra kuo arčiau motinos pieno sudėties, egzistavimu, kuris neabejotinai yra naudingesnis kūdikiui nei ūkinių gyvūnų pienas.

Taigi, pradedant nuo 6 mėnesių, buteliukais maitinamas kūdikis turėtų būti papildytas sultimis ir bulvių koše. Pradėkite nuo daržovių tyrės. Papildomų maisto produktų įvedimui pasirinkite vieną iš šių daržovių - cukinijų, moliūgų, žiedinių kopūstų, brokolių, bulvių ar žaliųjų žirnių. Bulvių košės gali būti paruoštos savarankiškai arba pirkti paruoštas. Savarankiškai ruoštoms bulvių košėi virkite porą daržoves ir supjaustykite jas maišytuve. Dėl neįprasto skonio vaikas nesutiko valgyti bulvių koše, į jį galite įpilti pieno mišinio. Pirmą kartą tyrė suteikia vaikui prieš pieno mišinį. Geriausias laikas maitinti kūdikių misą yra 10 - 11 val. Pirmą kartą rekomenduojama suteikti kūdikiui pusę šaukštelio ir maitinti jį pieno mišiniu. Jei po pirmojo šėrimo vaikas nesukėlė nevirškinimo ar bėrimo, kitą dieną galite duoti 1-2 arbatinius šaukštelius tos pačios daržovių tyrės. Trečią dieną padauginkite bulvių košė iki 30 g. Po kelių dienų, kai vaikas pripranta prie bulvių koše, galite pridėti dar vieną daržovę (pavyzdžiui, cukinijos + bulvės, žiediniai kopūstai + bulvės, moliūgai + bulvės ir tt) ir 2 - 3 lašai alyvuogių aliejaus. Tada kasdien seka truputį (10 - 20 g), kad padidintumėte daržovių tyrės kiekį, padidinus iki 100 - 150 g. Kai vaikas ramiai valgys 100 - 150 g daržovių tyrės, negalite baigti maitinti pieno. Tada vieną rytą (10–11 val.) Maitinant pieno mišiniu visiškai pakeičiama daržovių tyrė.

Po to reikia pakeisti antrąjį šėrimą, kuris atliekamas po pietų. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vaisių tyrę, kuri yra ruošiama savarankiškai arba nupirkta gatavoje formoje. Vaisių tyrės įvedimo technika yra lygiai tokia pati kaip daržovių. Jei vaikas blogai reaguoja į naujų maisto produktų įvedimą, turite nutraukti vaisto skyrimą ir maitinti kūdikį su kūdikių mišiniu. Po 2–3 dienų bandykite įtrinti bulvių koše iš kito vaisiaus. Palaipsniui pakeiskite kitą maitinimą vaisių tyre. Kadangi papildomų maisto produktų įvedimas turėtų perkelti vaiką į 5 valgius per dieną. Taigi vaikas maitins pieno mišinį 3 kartus per dieną ir 2 kartus - daržoves ar vaisius. Ši dieta išliks iki 1 metų.

Kai vaikas auga, maistas turėtų tapti storesnis. O kai vaikas išsiskleidžia didžiausią dantų dalį, galite duoti tankių tekstūrų produktus ir patiekalus.

Vaisių ir daržovių sultys rekomenduojamos, kad vaikui būtų suteikta ne anksčiau kaip 1 metai. Prieš pusmetį vaiką geriau laistyti praskiestais kompotais. Kompotą galima duoti troškuliui slopinti 1 - 2 kartus per dieną vietoj vandens.

Papildomų maisto produktų įvedimas, kai mišrus ir dirbtinis maitinimas.

Maisto ir papildomų maisto produktų pristatymas vaikams, kurie maitina mišrią ir dirbtinę šėrimą, labai skiriasi nuo papildomo maisto įvedimo schemos, kai jie natūraliai šeriami. Tačiau tam tikri papildomų maisto produktų tipai gali būti įvesti anksčiau. Taip yra dėl to, kad vaikai, kurie maitinami buteliais, gauna didelį kiekį „svetimų“ maistinių medžiagų pieno pakaitalų sudėtyje, todėl vaikas prisitaiko prie „svetimų“ mitybos.

Pagal individualias nuorodas, sulčių ir vaisių tyres galima nustatyti anksčiau - nuo 1,5 iki 2 mėnesių gyvenimo.

Pagal pirmąjį liudijimą galima pristatyti ne daržovių ir grūdų papildomus maisto produktus.

Kefyras ir kiti nesuderinti pieno produktai gali būti įvežami į maistą nuo 6-7 mėnesių.

Vietoj karvės pieno ir maitinimo krūtimi pageidautina naudoti „tolesnes“ formules.

Dirbant dirbtiniu būdu svarbu tinkamai nustatyti reikalingą vaiko mitybos kiekį. Paprastai, skaičiuojant mitybą, naudojamas vadinamasis energijos metodas („kalorijų“) arba tūrio metodas. Įvedus papildomus maisto produktus, vaiko energijos ir maistinių medžiagų poreikį užtikrina ne tik motinos pieno pakaitalai, bet ir papildomi maisto produktai bei valgiai, kuriuos reikia atsižvelgti organizuojant maisto produktus vaikams.

Rekomendacijos optimaliam vaikų grūdų pasirinkimui.

• Grūdų pasirinkimas turėtų būti atliekamas pagal individualias vaiko sveikatos savybes.

• Grūdų įvedimo laikas nustatomas atsižvelgiant į grūdų toleranciją dėl anatominių ir fiziologinių charakteristikų bei vaiko virškinimo trakto funkcinės būklės, pritaikytos priimti tik skystą maistą pirmąjį pusmetį.

• Kaip pirmasis papildomas maistas yra greito košė.

• Greitojo pieno grūdai yra geresnis produktas nei tik kūdikių grūdų miltai. Pieno košė turi organinį pieną.

• Jei karvės pienas netoleruoja, naudojami sojos pupelių grūdai, turintys tokią pačią maistinę vertę kaip ir pienas.

• Atsižvelgiant į virškinimo trakto sutrikimų riziką, pirmąjį metų pusmetį tikslingiau naudoti be klijų (ryžių, grikių ar kukurūzų).

• Pakuotėje turi būti visa košės ingredientų sudėtis ir kiekis, leidžiantis įvertinti produkto naudingumą ir pusiausvyrą.

• Kriauklės sudėtis leidžia kiekvienu atveju nustatyti poreikį ištaisyti vaiko mitybos trūkumo simptomus.

• Patartina naudoti motinos pieną arba pritaikytą mišinį, skirtą greitai išpilstytiems be pieno grūdams atskiesti.

Ankstyvų kūdikių maitinimo principai.

Virškinimo sistemos funkcinės savybės ir adekvačios mitybos esmė fiziologiniame nesubrendime.

Mitybinių ankstyvų kūdikių sėkmė, be gydymo priemonių, daugiausia priklauso nuo optimalių išorinių sąlygų ir tinkamos mitybos.

Svarbi sąlyga sėkmingam ankstyvo kūdikio maitinimui pirmosiomis gimdymo dienomis yra išlaikyti vandens pusiausvyrą, gliukozės homeostazę, normalų elektrolitų kiekį ir mikroelementų koncentraciją kraujo serume. Būtina užtikrinti nuolatinį skysčio įvedimą, bent jau pirmąsias 24–72 valandas, prieš pradedant švirkšti į vidų.

Racionalaus ankstyvo maitinimo organizavimas yra savalaikis ir tinkamas kūdikio aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir energija, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Amerikos Pediatrijos akademijos mitybos komitetas nustato optimalų maitinimą ankstyviems kūdikiams kaip šėrimui, kuris užtikrina optimalų augimą, tačiau neturi ryškaus poveikio nesubrendusiam metabolizmui ir išskyrimo funkcijai.

Ypač svarbus yra diferencijuotas požiūris į mitybą, atsižvelgiant į ankstyvų kūdikių, turinčių įvairaus brandumo laipsnį, gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas.

Priešlaikinių kūdikių virškinimo trakte yra daug funkcijų, į kurias reikia atsižvelgti skiriant maistą. Apskritai, priešlaikinio gimdymo vaikų virškinimo sistemai būdingas santykinis nebrandumas.

• Ankstyviems kūdikiams trūksta arba sumažėja čiulpimo ir rijimo refleksai (atsiranda daugiausia po 32 nėštumo savaičių), šių refleksų koordinavimas nėra išvystytas.

• Skrandžio talpa yra maža, turinio evakuacija yra lėta. Jam būdingas trumpalaikis apatinės stemplės tono sumažėjimas ir skrandžio pilorinio regiono sfinkterio tono dominavimas per širdį. Visa tai lemia nesubrendusių vaikų tendenciją atgauti ir vemti.

• Sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, sumažėja pepsino ir gastrito aktyvumas. Todėl mažo gestacijos amžiaus vaikų baltymų hidrolizės procesai skrandyje mažėja.

• Žarnyno peristaltika nesubrendusiems naujagimiams yra lėta ir nereguliari (normalus peristaltika atsiranda po trijų savaičių reguliaraus šėrimo). Tai sukelia pilvo išsiplėtimą, žarnyno perteklių.

• Sumažėjęs laktazės aktyvumas (32 savaites jis yra tik 30% viso laikotarpio). Pereinamasis laktazės trūkumas būdingas visiems ankstyviems kūdikiams, tačiau pradėjus šerti enteriniu, fermentų aktyvumas sparčiai didėja.

• Kasos fermentų gamyba yra nepakankama, sumažėja riebalų rūgščių druskų gamyba. Todėl riebalų absorbcija yra maža.

• Pagrindiniai žarnyno fermentai priešlaikiniuose kūdikiuose yra mažiau aktyvūs nei visą laiką.

• 2/3 priešlaikinių kūdikių turi bifidinių bakterijų trūkumą ir oportunistinės floros nešiklį.

• pastebėtas kepenų funkcinis nesubrendimas (gliukoroniltransferazės sistemos trūkumas, protrombino trūkumas) ir kasos liauka (sumažėja kasos fermentų aktyvumas). Atsižvelgiant į virškinimo sistemos morfofunkcinį nebrandumą ir medžiagų apykaitos procesų gerumą, mažai svorio naujagimiui yra gana sunku užtikrinti optimalų maistinių medžiagų kiekį. Palyginti didelis priešlaikinių kūdikių poreikis maistinėse medžiagose prieštarauja ribotam pajėgumui ir absorbcijai.

Pradėti enterinę mitybą.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, pirmąjį maitinimą rekomenduojama pradėti per 2-3 valandas po gimimo ir ne vėliau kaip 6-8 val. (Vaikams su ONMT - po valandos po gimimo).

Enteralinės mitybos pradžia turėtų būti grindžiama tam tikrų ženklų, atitinkančių pasirengimą EP, įvertinimui

- pilvo pūtimo ir skausmo trūkumas;

- aktyvios peristaltikos buvimas;

- normalus iškrovimo mekonis.

- trūksta malformacijų, reikalaujančių skubios operacijos;

Trofinio (minimalaus, pirminio, mažo kaloringumo) mitybos metodas tapo plačiai paplitęs maitinant priešlaikinius naujagimius, sergančius įvairiomis ligomis, nes jis gali būti naudojamas tam, kad būtų atliktas tam tikras tyrimas arba pereinama prie svarbesnės žarnyno dietos. Minimalios mitybos pradžia turėtų būti atliekama per 12-48 val. Po gimimo (vaikams, sergantiems ONMT pirmos dienos pabaigoje, vaikams su ECMT - antroji diena).

Pageidautina naudoti visą pieną arba specializuotus mišinius, kad per pusę praskiedtų distiliuotu vandeniu.

Pradinis mitybos kiekis yra maždaug 10–14 ml / kg per parą (paklausos svyravimai nuo 0,1 iki 20 ml / kg / s). Užsienio autorių rekomendacija, tiekiant tą patį tūrį (10-14 ml / kg), įvedama nuo 7 iki 14 dienų, po to lėtai didinant mišinio koncentraciją ir tūrį.

Buitinės technikos ypatumas yra laipsniškas atsargus, bet nuolatinis kasdieninis enterinio šėrimo apimties padidėjimas, kontroliuojant virškinimo trakto funkciją. Kai naujagimė yra nestabili, enteralinė mityba turi likti minimali per pirmąsias dvi gyvenimo savaites, po to ji palaipsniui didinama - pirmiausia ne daugiau kaip 5-10 ml / kg / s, vėliau - iki 10-20 ml / kg / s.

Pirmasis šėrimas priešlaiką atliekamas patikrinus stemplę ir tiriant vandens enteralą 2-5 ml kiekiu, kad būtų išvengta apsigimimų ir nustatomas toleravimas maisto kiekiui. Sveiki vaikai, sveriantys daugiau nei 2000 g, o gestacijos amžius - 35–37 savaitės, pradeda maitinti nedelsiant arba 2-3 valandas po gimimo.

Giliai priešlaikiniai ir sergantieji kūdikiai pradeda maitinti po kvėpavimo stabilizavimo, paprastai 24-48 valandų amžiaus, naudojant trofinį arba minimalų maitinimą - labai mažas svoris pirmos dienos pabaigoje arba nuo antrosios gyvenimo dienos su labai mažu kūno svoriu.

• Pradėkite maitinti priešlaikinį svorį 2000 - 1500 g 5-7 ml ir tada palaipsniui didinti, pridedant 5 ml.

• Neišnešiotiems, kurių kūno svoris yra 1500–1000 g, pradinis mitybos kiekis yra 2–4 ​​ml, po to padidėja 2–3 ml.

Paprastai visi vaikai, sveriantys daugiau nei 1000 g, maitinami kas 3 valandas (8 kartus per dieną).

• Rekomenduojama pradėti maitinti vaikus, kurių svoris yra itin mažas (iki 1000 g), įpilant 1-2 ml pieno ar specializuoto mišinio, atskiesto distiliuotu vandeniu 1: 1 kas 3 valandas, be nakties pertraukos. Vėlesnis 1-2 ml dozės didinimas.

• Jei neįmanoma įvesti reikiamo kiekio ir kiekio maistinių medžiagų, enteralinė mityba derinama su parenteriniu (daliniu parenteriniu maistu), aiškiai apskaičiuojant visas sudedamąsias dalis ir kalorijų kiekį.

Ankstyvų kūdikių maitinimo būdai.

Šėrimo metodas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kūno svorio, funkcinio brandumo. Labai svarbu laikytis pagrindinių priešlaikinių kūdikių maitinimo principų - atsargumo ir laipsniškumo.

• Motinos krūtimi pirmuosius du gyvenimo valandas galima naudoti naujagimiams, sveriantiems daugiau nei 2000 gramų, o maitinimo režimą kas 2-3 valandas, įskaitant naktinį maitinimą, nustatyti, kad būtų išvengta hipoglikemijos vystymosi. Prasidėjimas prie ankstyvo kūdikio krūties atliekamas palaipsniui, pradedant nuo vieno maitinimo per dieną.

• Neišnešiotiems kūdikiams „nepageidaujamo“ maitinimo režimas yra nepriimtinas dėl to, kad šie naujagimiai nesugeba reguliuoti čiulpto pieno kiekio. Būtina atidžiai stebėti nuovargio požymių - cianozės, dusulio ir kt. - atsiradimą. Šio simptomo buvimas yra indikacija, rodanti, kad reta yra labiau reta, arba visiškai pereiti prie maitinimo, išreikštų motinos pienu iš butelio su sunkesniais simptomais.

• Vaikai, sveriantys 1500–2000 g, yra šeriami buteliais. Butelių šėrimas reiškia pakankamą čiulpimo galią, koordinavimą su rijimu ir kvėpavimu ir pakankamą stemplės judrumą. Keli bandymai maitinami iš rago su distiliuotu vandeniu. arba 5% gliukozė vengia komplikacijų, kurios gali kilti, kai nepakankamai įvertinamas valstybės nestabilumas.

Nustatyta, kad vaikui lengviau čiulpia krūtinę nei butelis. Todėl, kai tik leidžia vaiko būklė, motinai turėtų būti leista jį pritvirtinti prie krūtinės. Iš pradžių jis tik „nuleis“ ant spenelių, šiek tiek laižys ir čiulpia. Jei kūdikis pradeda čiulpti, bet greitai pavargsta ir sustoja, labai svarbu, kad jis laikui bėgant paliktų krūtinę, kad, pailsėjęs, vėl galėtų paimti krūtinę.

• Gilūs priešlaikiniai kūdikiai, sveriantys mažiau nei 1500 g, maitinami per skrandį.