Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties - dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesoje. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: jame atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus vaisius sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikalauja, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Kūdikiui tai labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Juos dažniausiai sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • reeso konfliktas;
  • virusinės žalos kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 µmol / l (mikromoliai litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kiti gali būti pripažinti tik gydytojo.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, kurie serga naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

  • reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
  • kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Po kelių dienų, bet beveik iš karto po gimimo kūdikio oda ir skleros nesigilsta. Vaikas atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

  • tulžies pūslės problemos;
  • pažeidžiami tulžies takai;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

  1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai prastai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokiu atveju kūdikis turi būti atidžiai stebimas, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda daryti išvadą, tiksliai - estrogeną, ir tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai auga gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi motinos pieną, dažnai motinos klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos geltonas. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Šis naujagimio gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir indikacinis bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas, akių baltumas. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

  • odos spalvos pasikeitimas atsiranda iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta simptomų atsiradimas bangose: jis pasirodys, jis išnyks;
  • Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

  • išmatos spalvos;
  • šlapimas yra tamsios spalvos;
  • spontaniškai atsiranda mėlynės;
  • padidėja kepenys ir blužnis;
  • Bendra vaiko gerovė blogėja.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, mieguistumas yra sunkus ir pasireiškia traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei gelta yra fiziologinė, tai greičiausiai ne apie gydymą, o apie kūdikio pagalbą. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

  • kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnas maitinimas krūtimi;
  • maitinančios motinos mityba, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • pasivaikščiojimai gryname ore

Paskutinis elementas, deja, nėra įvykdytas, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą arba šiltu rudenį, kad vaikas atsineštų į gryną orą, būtina. Vasarą, ramiame, saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės taikoma krūtinei. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina šalinimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialia lempute, skirta gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretikas.
  • Detoksikacija.
  • Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį per pirmąsias gyvenimo dienas. Ką ieškoti?

  1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai taps geresnis ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, tada sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada vaikas augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir blogos kepenų funkcijos.

Perduotos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik laiku, kai buvo įvykdytas išleidimas, kurį laukė visa šeima, mažylis įgijo neįprastą apelsinų žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas motinos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydykite ją kaip ligą, kuri nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia į normalų žmogaus hemoglobino A kiekį. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „senelių“ ląstelių „perdirbimo“.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliais, taip pat suskaidomi senstantys raudonieji kraujo kūneliai, tačiau blogai funkcionuojančios kepenys vis dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti visu pajėgumu, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7-10 gyvenimo dienų, taigi po išleidimo iš 4-5 dienų, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Pasak Komarovskio, yra specialios medžiagos pieno, kuris sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis spindulių pavidalu, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastą „baltą“ lempą, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas gelta išgydymas gamtoje - motinos motinos piene. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Šių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis turi būti dažniau iškeliamas į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turi turėti visą dieną gatvėje.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias valandas po kūdikio išvaizdos. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti arba yra formuojami neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 000 pasaulyje gimusių vaikų. Ši sąlyga pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

  • K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Padidėjus vaisto dozei ar skubiai reikia daug vaisto, gali atsirasti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
  • Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
  • Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Zheltushka naujagimiams: išvaizdos, gydymo ir pasekmių priežastys

Naujagimių gelta yra gana dažnas reiškinys. Jauna motina gali lengvai pamatyti specifinius šios ligos simptomus: kūdikio oda yra neįprastai tamsus arba gelsvas. Vaikų akių baltymai taip pat tampa geltonos spalvos. Bet jūs neturėtumėte nerimauti. Iš esmės ši sąlyga yra susijusi su individualiomis vaiko kūno savybėmis.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinį klausimą: gelta kūdikiams - priežastys ir pasekmės.

Gelta kūdikiams

Visų pirma, viskas priklauso nuo bilirubino. Kas tai? Faktas yra tas, kad negimusiam kūdikiui yra gana specialus kraujas, kuriame yra specialus (vaisiaus) hemoglobinas. Ji atlieka deguonies pernešimą per trupinių kraujagysles. Po to, kai trupiniai gimsta, jis pradeda kvėpuoti. Ir šiuo metu kraujo sudėtis keičiasi: dingsta vaisiaus hemoglobinas ir atsiranda „gyvasis“. Čia susidaro bilirubinas. Vaikų organizmui tai nereikia ir ji atsikrato.

Kūdikiui tai yra sudėtingas procesas, nes bilirubinas neišnyks. Visų pirma, jis įsiskverbia į kūdikio kepenis, kur jis maišomas su specialiais fermentais. Kitas žingsnis yra patekti į šlapimą, iš kurio pašalinamas bilirubinas.

Patogeninės gelta sukelia visiškai kitokias priežastis. Juos sukelia tulžies našumo pažeidimas dėl:

  • motinų ir kūdikių kraujo tipų nesuderinamumas;
  • reeso konfliktas;
  • kepenų infekcija;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldima liga;
  • hormonų nepakankamumas;
  • mechaniniai pažeidimai tulžies takams ar kepenims.

Bilirubinas

Bilirubino kiekis kūdikių kraujyje yra nuo 8,5 iki 20,5 mikromolio litre. Jei analizės rezultatai rodo, kad bilirubino kiekis viršija normą, tampa aišku, kad mažas organizmas paprasčiausiai negali susidoroti su apkrova. Naujagimio gelta, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 35 mikromolius litre.

Kodėl sunku išsiskirti bilirubinu? Tai gali būti atmetimo simptomas.

Kūdikių odos geltonumo reiškinys yra dviejų rūšių: fiziologinis ir patologinis.

Patologinė geltonos spalvos išvaizda

Šis gelta yra gana retas, tačiau būtina jį gydyti ir tik prižiūrint gydytojui. Nenormalios veislės atveju atsiranda papildomų simptomų, kad motina negali iš karto pastebėti, ir tik gydytojas gali juos atpažinti.

Hemolizinė liga

Tarp visų vaikų, kurie kenčia nuo gelta, tik 1% nustato hemolizinę ligą. Jos atsiradimo priežastys yra gana įvairios:

  • nevienodas kraujo reuzas mama ir kūdikis;
  • labai retai skiriasi kraujo grupės;
  • net retesniu atveju gali atsirasti antigenų nesuderinamumas.

Tokia gelta yra gana paprasta nustatyti: po kelių dienų, bet iš karto po gimimo, trupinių odos ir akių obuoliai nesigilsta. Šiuo metu kūdikis tampa vangus ir mieguistas. Ištyręs gydytojas gali jaustis, kaip padidėjo naujagimio blužnis ir kepenys. Visi šie požymiai rodo, kad kūdikiui skubiai reikia pagalbos, ir gydytojas turi nedelsiant pradėti gydymą.

Labiausiai kritinė būsena yra branduolinė gelta, kai bilirubinas patenka į kūdikio smegenis ir veikia toksiškai.

Mechaninė gelta

Tokios ligos yra gana retos, bet taip pat laikomos patologijomis. Priežastys:

  • tulžies pūslės liga;
  • tulžies takų obstrukcija;
  • kepenų sutrikimai.

Dažnai tokį gelta dažniausiai sukelia genetiniai sutrikimai arba sunkūs vaiko sužalojimai gimdymo metu. Ši liga pasireiškia ne iš karto po gimimo, bet po 2-3 savaičių. Oda yra ne tik geltona, bet ir žalia spalva. Kruopų trupiniai taip pat keičiasi ir tampa bespalviais. Medicininės apžiūros metu gydytojas pajus, kad kūdikio kepenys yra sukietėję, o blužnis padidėjo. Jei nustatyti visi simptomai, pediatras turi užsisakyti papildomą tyrimą, pvz., Ultragarso nuskaitymą. Pats gydymo procesas priklausys nuo ligos ir anomalijos tipo.

Jei po gimdymo gelta nėra gydoma, tai gali virsti patologija:

  1. Konjugacija - kepenų pažeidimas: fermentai nėra pakankamai susieti su bilirubinu, o tai neleidžia jo pašalinti iš kraujo.
  2. Branduolinė - staigus bilirubino padidėjimas po gimdymo: ji patenka į kūdikio nervų sistemą ir veikia toksiškai.
  3. Kepenų ir kepenų pažeidimas, kurį sukelia virusai ar bakterijos.

Naujagimių gelta fiziologinė išvaizda

Naujagimių fiziologinė gelta yra ne liga, o visiškai normali būsena. Tačiau vis dėlto kūdikį reikia stebėti, kad būtų išvengta nukrypimų.

Krūties pieno gelta

Tai gana reta liga, kurioje žmogaus piene yra daug lyties hormonų, estrogenų. Šiuo atveju naujagimio kepenyse yra estrogenų, o tik tada bilirubinas. Tada kūdikio gelta gali trukti iki trijų mėnesių. Nepaisant to, trupiniai toliau vystosi: jis turi nuostabų apetitą, gerai miegoja, sveria svorį ir aukštį. Tokia valstybė yra visiškai saugi ir pati eina.

Jei yra motinos pieno gelta, dažnai kyla klausimas, ar šiuo atveju nereikia nužudyti kūdikio nuo krūties? Atsakymas yra tik vienas - tikrai ne verta! Žinoma, po to, kai kūdikis nustos gauti motinos pieną, jis nebebus geltonas. Bet įsivaizduokite, kiek kūdikis praras mitybines medžiagas, kurios yra perkeliamos į trupinius su motinos pienu. Taigi nesijaudinkite ir toliau maitinkite kūdikį.

Naujagimių gelta

Tai yra bendra forma. Ši gelta atsiranda daugeliui vaikų. Jis netaikomas ligai ir todėl jo nereikia gydyti. Naujagimių (fiziologinių) gelta atsiranda nepriklausomai ir nesukelia anomalijų.

Bet bent jau neturėtumėte pernelyg nerimauti, tačiau, jei pasireiškia gelta, tai reiškia, kad kūdikio kepenys yra apkrova. Reikia atkreipti dėmesį į tai.

Ženklai

Pagrindinis gelta simptomas bus odos ir kūdikio akių baltymų spalvos pasikeitimas. Jie yra pagaminti ryškiai geltonos arba beveik citrinos.

Jei praėjus dviem savaitėms po gelta, kūdikio oda negrįžo į įprastą spalvą, tada būtina pasitarti su gydytoju. Prieš pradedant gydymą, Jums bus skiriamas kraujo tyrimas dėl bilirubino.

Pagrindinis patologinio gelta tipo simptomas yra odos spalvos pasikeitimas:

  • odos spalva gali pasikeisti iš karto po gimimo;
  • po 3-4 dienų ligos simptomai sustiprėja ir odos spalva tampa ryškiai geltona;
  • geltonos spalvos kūdikio oda išlieka vieną mėnesį;
  • po to gali pasireikšti ligos simptomai, po to išnyksta su bangomis panašiu periodiškumu;
  • Kūdikio oda gali būti ne tik geltona, bet ir žalia spalva.

Papildomi galimi simptomai:

  • callas neturi spalvos;
  • šlapimas yra tamsus;
  • ant kūno atsiranda mėlynės;
  • padidėja kepenys ir blužnis;
  • trupiniai tampa apatiški ir pavargę;
  • su branduoline gelta, kūdikis yra mieguistas, jo čiulpti refleksas nyksta ir gali pasireikšti traukuliai.

Gelta gelta naujagimiams

Jei naujagimio gelta patologijos stadijoje praėjo, gydytojas gali padėti tik gydytojui. Dažnai vaikas su motina yra pasirengęs būti ligoninėje, kur jis yra gydomas. Pavyzdžiui, jei motina su kūdikiu turi kitokį Rh faktorių, paskiriamas kraujo perpylimas. Viena procedūra gali pakeisti iki 65% viso trupinių kraujo kiekio.

Tokia procedūra gali padėti atsikratyti bilirubino, bet taip pat silpnina kūdikį. Todėl lygiagrečiai nustatytas antibiotikų kursas, fizioterapija ir kt.

Dėl obstrukcinės gelta kartais reikalinga chirurginė intervencija. Tokį sprendimą priima tik gydytojų komisija ir gydymas teikiamas tik ligoninėje.

Jei vaikas turi fiziologinį gelta, tai nereikia gydyti. Būtina padėti mažam kūnui savarankiškai susidoroti su šia liga:

  • kaip įmanoma dažniau pritaikyti naujagimį prie krūties;
  • reikia pasirūpinti, kad kūdikiui nebūtų problemų su virškinimu;
  • jums reikia imtis saulės vonių ir dažnai vaikščioti gryname ore.

Visos šios rekomendacijos padės lengvai pašalinti bilirubiną iš vaiko kūno. Dėl to kūdikis ne tik atsikratys gelta, bet ir taps stipresnis.

Pagrindinis metodas naujagimių gelta gydyti yra motinos pienas. Štai kodėl patartina kūdikį patekti į krūtinę iškart po gimimo. Priešpienis (kaip pirmasis motinos pienas vadinamas) turi vidurius ir padeda pašalinti bilirubiną kartu su išmatomis.

Kartais, lygiagrečiai su motinos pienu, skiriama radioterapija - fototerapija. Tuo pačiu metu kūdikio akys padengtos tvarsčiu ir padedamos po žibintu. Tačiau tokia procedūra turi šalutinį poveikį: vaikas gali tapti mieguistas, odos pleiskanojimas, kėdė bus pertrauka.

Atsikratyti bilirubino padės jums ir degintis. Vaiko kūno šviesoje pradeda gaminti vitamino D, kuris padeda pašalinti bilirubiną iš kraujo.

Su gana ryškia gelta, gydytojai paskiria gliukozės ir aktyvuotos anglies tablečių pavidalu, nes gliukozė pagerina kepenų funkciją, ir aktyvioji anglis, žinoma, sugeria visas kenksmingas medžiagas. Ateityje aktyvuota anglis su bilirubinu išeis kartu su kūdikio išmatomis.

Gydymo gelta naujagimio gydymo metodas priklauso nuo diagnozės. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į visas kūdikio kūno savybes, jo gimimo aplinkybes, gimdymo eigą, galimas motinos ligas ir jos tyrimų rezultatus.

Yra tokių gydymo tipų:

  1. Antivirusinis.
  2. Antibakterinis.
  3. Choleretikas.
  4. Imuninė.
  5. Detoksikacija.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo įvairių gelta ir yra atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Galimos pasekmės

Patologinėje gelta, neįmanoma nustatyti, kada vaikas atsigaus: viskas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Ką reikia atkreipti dėmesį į pirmąsias dienas po gimimo:

  1. Gelta gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių valandų po gimimo.
  2. Jei bilirubino kiekis kraujyje viršijamas, vaikas vystysis prastai, jis tampa mieguistas ir mieguistas.
  3. Su branduoline gelta vaikas gali patirti traukulius. Ir taip pat sutrikdomas vaiko klausymas, judėjimo aparatas. Ekstremaliais atvejais ši patologija gali būti mirtina.
  4. Kūdikis gali turėti gimimo traumą.

Jei pastebėjote vaiko gelta, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų nustatyti priežastį ir paskirti gydymą. Priešingu atveju, lengva naujagimių gelta, gali tapti patologija, kurią bus daug sunkiau išgydyti. Jei laiku atliekamas gydymas, kūdikis greitai atsigaus.

Su fiziologine gelta, nėra jokių specifinių komplikacijų. Iš esmės dauguma kūdikių nuo jo atsikrato iki pirmojo gyvenimo mėnesio. Jei ligos priežastis slypi motinos piene, tai ši sąlyga gali trukti dar 2-3 mėnesius. Po šio laikotarpio iš kūdikio akių obuolių dingsta geltonas atspalvis. Svarbiausia yra tai, kad visą šį laiką kūdikis visiškai vystosi ir auga.

Sveikiems vaikams fiziologinis gelta nekelia žalos kūdikio kūnui. Nenormalus gelta, priešingai, gali sukelti cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi. Tiems vaikams, kuriems kūdikiams buvo hepatitas, geltonojo šuns poveikis, deja, išlieka visą gyvenimą. Tai veikia jų silpną imunitetą ir sutrikusią kepenų funkciją.

Jei kūdikis patyrė branduolinę gelta, jis gali susidurti su kurtumu, visišku ar daliniu paralyžiu arba psichiniu atsilikimu, nes toksinis bilirubino poveikis nervų sistemai turi rimtų pasekmių.

Galimos priežastys ir neigiamas trynio trynimo poveikis naujagimiams

Kodėl vaikas geltonas?

Sveikatos priežiūros darbuotojai motinystės ligoninėje linkę nuraminti tėvus apie šio reiškinio nekenksmingumą, tačiau naujagimių geltos požymiai taip pat gali reikšti pavojingas sąlygas. Pirma, apie naudojamus medicinos terminus ir apibrėžimus.

Bilirubinas yra rudos spalvos pigmentas, vienas pagrindinių tulžies komponentų, gyvenantis žmogaus organizme dviem formomis. Jų bendras kiekis yra normalus bilirubino kiekis. Laisvos frakcijos yra toksiškos, gali sukelti tam tikrus sutrikimus organizme. Neužkrėstos jau yra susijusios su kepenimis ir yra pasirengusios išeiti iš kūno.

Naujagimiams pigmento perteklius atsiranda dėl prisitaikymo prie gimdos deguonies tiekimo į plaučius. Naujagimių fiziologinė gelta spontaniškai praeina, kai baigiasi vaisiaus hemoglobino dezintegracijos procesas. Tai visiškai natūralus reiškinys.

Atrodo, kad kūdikio fiziologinė gelta

Geltonasis priešlaikinis naujagimius pasireiškia dažniau, nes kūdikio kepenys nėra susidarę ir negali susidoroti su bilirubino konversija.

Kuo mažiau laiko vaikas praleido gimdoje, tuo mažiau jo kūnas buvo suformuotas.

Net ir visam laikui kūdikiui, jis vis dar nėra pakankamai funkcionalus, priešlaikiniuose kūdikiuose jis dar mažiau sugeba susidoroti su savo pareigomis.

Gelta. Gelta

Po perėjimo nuo gimdos į nepriklausomą vystymąsi kūdikio organizme atsiranda laisvosios šalies vaisiaus hemoglobino kiekis. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie anksčiau tiekė vaisiui deguonį, skilimo produktas. Jis negali egzistuoti atskirai, todėl jis taip pat pradeda mažėti. Vaiko kūnas atsikrato vaisiaus hemoglobino likučius (prieš gimdymą reikėjo tiekti audinius ir organus deguonimi, o tada kūdikis pradėjo kvėpuoti šviesoje). Tačiau kepenys neturi laiko ištirpinti bilirubino, o jo koncentracija didėja.

Todėl naujagimių gelta simptomai. Tačiau tai nėra liga, o ne infekcija, bet fiziologinis procesas, saugiai užbaigtas po galutinio skilimo produktų šalinimo, kaip sako dr. Komarovskis. Baimė, ar gelta yra užkrečiama naujagimiams, yra nepagrįsta, jei ji yra fiziologinė, o ne infekcinė liga.

Odos geltonumas šioje byloje yra didelės bilirubino koncentracijos pasekmė, kurios nepakankamai susidariusios kepenys neturi laiko susidoroti su. Visą laiką - daugiau nei pusė viso šios apraiškos patirto vaikų skaičiaus. Kodėl vaikas susižeidžia po savo akimis, atskirai paskelbia šiuos paslėptos ligos požymius.

Kategorijos ir ženklai, skirtumas tarp jų

Paprastai naujagimių gelta yra skirstomi į dvi plačias kategorijas: patologines ir fiziologines. Juos galima išskirti keliais būdingais bruožais.

Simptomas

Norma

Patologija

Gydymo poreikis, norma

Gydymo, patologijos poreikis

Skaitmeninėje bilirubino normoje kraujyje, priklausomai nuo amžiaus.

Kūdikių amžius

Norm bilirubinas

Odos pageltimas kūdikiui iš karto sukelia tėvų klausimą, ar gelta pavojinga naujagimiams? Viskas priklauso nuo fiziologijos ar patologijos priklausančios valstybės. Neigiamos būklės tipai yra daug daugiau, tačiau paprastai jie yra mažiau paplitę. Gydymas gelta naujagimiams yra nustatytas antrajame atveju, po patikimos diagnozės nustatymo ir provokuojančio veiksnio nustatymo.

Fiziologinių ir patologinių formų priežastys

Jos atsiradimo priežastis - natūralus vaiko kūno prisitaikymo po gimdos vystymosi procesas, naujas esamas sąlygas. Nėra nieko pavojingo. Fiziologinė gelta, pasireiškusi naujagimiams (naujagimių gelta, žr. Nuotrauką aukščiau), kurios priežastys jau seniai išaiškintos šiuolaikinėse pediatrijoje, nesiskiria nuo odos spalvos, tačiau nėra papildomų simptomų. Tai yra priežastys:

Mažiausiu odos spalvos pasikeitimu reikia apsilankyti pas gydytoją.

  • hemoglobinas suskaido, kurio poreikis praėjo, nes vaikas kvėpuoja plaučiais;
  • atsiranda nesusijęs bilirubinas, kuris turi surišti ir pašalinti kepenis;
  • nepakanka fermentų frakcijų pigmentui ištirpinti, jis yra kraujyje ir suteikia odos spalvą;
  • kepenys pradeda dirbti naujomis sąlygomis ir iš organizmo pašalina medžiagų apykaitos produktus.

Dviejų veiksnių, lemiančių odos spalvą, tarpusavio įtaka aktyviai pašalinama, pritaikant vaiko kūną prie naujų gyvenimo sąlygų. Nieko, išskyrus biochemines reakcijas, laipsnišką prisitaikymą, funkcionalumo restruktūrizavimą.

Patologinę gelta naujagimiams lemia papildomi simptomai. Vaikas yra neįprastai mieguistas ar neramus, nemoka visą dieną, yra kartu su šlapimu ir išmatomis (apie išmatose esančių gleivių priežastis ir čia aprašytą spalvą), hepato ir splenomegalia, jis nieko nevalgo, dėmesingas gydytojas pastebi CNS pažeidimo simptomus.

Kas yra pavojinga gelta naujagimiams, galite atsakyti tik nustačius priežastį. Atlikus laboratorinių ir aparatinės įrangos diagnostiką, atskleidžiama patologinė priežastis, kurios priežastys yra:

  • įgimtos kepenų anomalijos, kurios gali turėti skirtingą organų pažeidimo laipsnį, turinčios palankią ar neigiamą prognozę, o geltonumas yra bendras simptomas;
  • motinos ir vaisiaus nesuderinamumo su kraujo grupe ar reeso veiksniu pasekmės (hemolizinė liga, priklausomai nuo formos ir stadijos, kuri gali kelti grėsmę vaikui;
  • žalingas poveikis vaisiui per motinos kūną (vitaminų, narkotikų perdozavimas, jos diabeto pasekmė);
  • infekcinės ligos;
  • perkelta intrauterinė tulžies pūslės liga, su tulžies pūslės anomalijomis;
  • branduolinė gelta, kurią sukelia bilirubino kaupimasis ir kupinas smegenų encefalopatijos ir pan.

Nenormalus gelta gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių - nuo įgimtų anomalijų ir įvestų infekcijų, iki mechaninių kepenų pažeidimų gimdymo metu. Dėl fiziologinės būsenos kiekvienam kūdikiui yra būtinos sąlygos.

Įvertinimo vertinimas

Atlikti keli skirtingi požymiai. Kramer skalė išskiria 5 laipsnius, priklausomai nuo atskirų kūno segmentų geltonumo ir iki viso.

Antrasis gradacijos kriterijus yra bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnostinis diferenciacijos ir vertinimo požymis yra bilirubino koncentracijos lygis:

  • 1 laipsnis: veidas ir kaklas - iki 100 µmol / l;
  • 2 laipsnis: kaklo ir veido dalis ir liemens dalis - iki 150 µmol / l;
  • 3 laipsniai: iki kelio - iki 205 µmol / l;
  • 4 laipsniai: viskas, išskyrus delnus ir kojas - 300 ar daugiau µmol / l;
  • 5 laipsniai: pilna (visa) geltona) - 400 ar daugiau µmol / l.

Fiziologinis tik 4-5 dienas pasiekia 200 µmol / l, po to tulžies pigmento lygis sumažėja ir palaipsniui mažėja. Jei geltonumas pradeda mažėti, o bilirubinas sumažėjo, tada nėra priežasties pavojaus signalui, procesas sėkmingai baigtas.

Be to, mes rekomenduojame jums skaityti daugiau apie paslėptų kraujo išmatų analizės esmę šiame straipsnyje.

Gydymas ir poveikis

Gydymo taktika ir galimos pasekmės nustatomos po patologinės būklės diagnozės ir bendro pavojaus vaiko kūnui įvertinimo.

Štai kaip fototerapijos procedūra atliekama naujagimiui motinystės ligoninėje.

Bendros paskirties vietos parinktys:

  • fototerapija gelta naujagimiams (gydymas specialia lempute, kurios šviesa padeda paspartinti bilirubino skaidymą;
  • šviežio oro ir saulės spindulių, kad būtų gaminamos tam tikros medžiagos, kurios gali pagreitinti specifinio pigmento skilimo ir išleidimo procesą;
  • gliukozės naudojimas, kuris optimizuoja kepenų funkcionalumą ir prisideda prie kenksmingų bazių skaidymo ir pašalinimo;
  • aktyvuota anglis, Hofitol arba Smekta, gelta naujagimiams, vartojama tik gydytojo patarimu, jei reikia skubiai.

Aptariant tokią tariamai nekenksmingą problemą, pavyzdžiui, gelta, manoma, kad pagrindinis dalykas yra atskirti šiuos du procesus. Patologijai reikia kruopščiai gydyti, o kartais - operaciją, tačiau jei jos priežastis yra paprastas adaptacijos procesas, nereikia jokių vaistų.

Išvados

Apsilankymas pas gydytoją turėtų būti privalomas įvykis, kai vaiko odos pokyčiai gali būti kuo mažesni. Kepenų ir tulžies pūslės ligos, kuriose geltonumas yra būdingas simptomas, gali pasireikšti besimptomis, latentinėmis formomis. Tipiško ženklo išvaizda jau yra grėsmingas rodiklis, ir niekada skauda apdrausti kūdikio sveikatą.

Geltona naujagimio organizme yra ne vienintelis atvejis, kai bilirubino indeksai skiriasi nuo standartinių, kurie paprastai būna vaikams ir suaugusiesiems tuo pačiu būdu.

Nustatykite, ar naujagimio neonus yra patologinis ar fiziologinis, gali tik kompetentingas gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais. Geltonumo priežastys ir pasekmės naujagimiams gali būti labai įvairios, todėl negalite ignoruoti simptomų ar elgtis su jais.

Kūdikio gelta: simptomai, gydymas, poveikis naujagimiams

Naujagimių gelta yra būklė, kuriai būdingas odos ir gleivinių geltonumas naujagimiams.

Pigmentacija gali būti įprastos vaiko vystymosi variantas ir gali rodyti patologijos buvimą. Gydytojai padės atskirti juos nuo kito, bet taip pat naudinga tėvams žinoti ką nors.

Kodėl vaikas vystosi geltonu?

Pačios vaiko odos dažymas nėra liga, o simptomas. Kūdikio odos geltona spalva suteikia pigmento bilirubino, kuris yra raudonųjų kraujo ląstelių skilimo produktas ir susidaro per visą gyvenimą.

Suaugusiems jis patenka į kepenis ir sėkmingai pašalinamas iš organizmo. Su vaiku situacija yra sudėtingesnė.

70% atvejų naujagimiams pasireiškia gelta, tokio paplitimo priežastys: kepenys vis dar neveikia savo funkcijų. Tuo pačiu metu bilirubino kiekis vaikų kraujyje yra didelis, nes raudonieji kraujo kūneliai smarkiai suskaidomi, aprūpindami vaiką gimdoje deguonimi.

Taigi trys iš keturių naujagimių vystosi gelta. Daugeliu atvejų ji pati eina į mėnesio amžiaus vaiką ir nereikalauja gydymo. Gelta ir didelė bilirubino koncentracija kūdikiams yra:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas ir tam tikri vaistai nėštumo metu;
  • jodo trūkumas būsimoje mamytėje;
  • kitos prenatalinio laikotarpio komplikacijos;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • gauti vaistai darbo veiklai skatinti;
  • diabetas mamytėje.

Jei vaiko gelta atsiranda dėl nepakankamai veiksmingo kepenų veikimo, tada ji išnyks, kai tik visi kūdikio organai yra pakankamai prisitaikę prie gyvenimo už motinos įsčių.

Tačiau kartais gelta yra sunkių patologijų simptomas vaikui, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos. Ši būklė vadinama nenormalia gelta ir gali būti dėl šių priežasčių:

  • konfliktas tarp motinos ir kūdikio kraujo grupėse;
  • motinos ir vaiko nesuderinamumas su Rh veiksniu;
  • vaiko antibiotikų gydymas;
  • kepenų sutrikimai kūdikyje;
  • tam tikrų genetinių ligų;
  • hormonų sintezės sutrikimai;
  • tulžies latakų užsikimšimas ar pažeidimas;
  • kasos disfunkcija.

Patologiniame gelta, labai svarbu ne tik sumažinti vaisto kraujo bilirubiną, bet ir pašalinti jo padidėjimo priežastį.

Naujagimių zheltushki tipai

Svarbiausia yra klasifikacija, išskirianti fiziologinę ir patologinę gelta.

Kaip atskirti fiziologinę gelta

Naujagimiams yra labai lengva diagnozuoti fiziologinę gelta, simptomai pasireiškia 2-5 dienas po kūdikio gimimo:

  1. Bilirubinas pakyla, oda įgauna gelsvą ar rusvą atspalvį, akių baltymai tampa geltonos spalvos, tada pigmentacija plinta į vaiko rankas ir krūtinę.
  2. Kūdikio pilvas, kojos ir kojos retai dažomos fiziologine gelta.

Kūdikis turi gerą sveikatą, elgesys yra natūralus. Išmatos ir šlapimas nekeičia jų spalvos. Bilirubinas neviršija 256 µmol / l.

Šio tipo "gelta" pavyzdžiai naujagimiams žiūri į nuotrauką:

Patologinio gelta

Ši pavojinga būklė išsivysto 70 kūdikių iš 1000. Būtina įtarti patologiją, jei:

  • vaikas „tampa geltonas“ po kelių valandų po gimimo (naujagimių gelta naujagimiams);
  • bilirubino kiekis viršija 256 µmol / l; Skaitykite daugiau apie bilirubiną, jo normas, matavimo metodus >>>
  • kūdikis daug kas miega, blogai valgo, sunku jį pažadinti;
  • priešingai, vaikas yra nuolatinis chaotiškas judėjimas;
  • išpylimo spalvos pasikeitimas: šlapimas patamsėja, išmatos išryškėja.

Jei šiame etape nesiimama jokių veiksmų, bilirubinas patenka į kūdikio nervų sistemą, jį apsinuodijęs. Prasideda naujagimių bilirubino encefalopatija arba branduolinė gelta. Klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

  • monotoniškas šauksmas vienoje pastaboje;
  • traukulinis sindromas;
  • slėgio kritimas;
  • koma.

Branduolinė gelta dažnai veikia priešlaikinius kūdikius. Faktas yra tas, kad jų smegenų ląstelės dar nėra visiškai suformuotos, ir jos vargu ar prieštarauja toksiniam bilirubino poveikiui.

Tarp patologinių formų naujagimiams atsiranda gelta, dėl šios priežasties. Paskirti:

  1. Hemolizinis (kartais vadinamas suprahepatiniu). Hemolizinė gelta naujagimiams yra susijusi su kraujo problemomis.
  2. Mechaninė - susijusi su kepenų, tulžies pūslės, vaiko ortakių problemomis.

Mechaninė gelta, savo ruožtu, yra

Kepenų gelta siejama su šio organo darbo sutrikimais. Jei trūksta fermentų bilirubino pašalinimui iš vaiko kūno, naujagimiams ši būklė vadinama konjugacija. Be to, kepenis gali paveikti toksinai, virusai, bakterijos.

Vadinamosios adhepatinės gelta atsiranda dėl tulžies pūslės, kasos, tulžies latakų.

Kada praeina gelta?

Naujagimių fiziologinė gelta pradeda silpnėti, kai kūdikis per savaitę virsta. Visiškai požymiai ligos išnyksta iki vaiko mėnesio.

Patologinį gelta kaip simptomą galima greitai pašalinti per kelias dienas. Šiandien yra būdų, kaip greitai ir saugiai pašalinti bilirubiną iš paciento.

Reikia prisiminti, kad kartais patologinė gelta ir didelis bilirubinas yra sunkios ligos simptomai, kurių gydymo trukmė priklauso nuo situacijos ir kurią gali nustatyti gydytojas.

Ką daryti, jei gelta slopinama

Taip atsitinka, kad fiziologinė gelta nesulaukia vaiko mėnesio. Šios ligos priežastys yra šios:

  • anemija (patvirtinta kraujo tyrimais);
  • tulžies latakų užsikimšimas (ar susiliejimas), tulžies stagnacija;
  • galaktosemija (tai viena iš tų ligų, kurios yra tikrinamos motinystės ligoninėje);
  • skydliaukės hormono trūkumas (taip pat tikrinamas motinystės ligoninėje);
  • policitemija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, stebimas kraujo analize);
  • žindymo gelta.

Jei kūdikis jau yra mėnesio, o gelta vis dar neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas galės atmesti sunkias diagnozes.

Ypatingas paminėjimas nusipelno maitinimo krūtimi, kuri atsiranda, jei motinos piene yra daug pregnandiolio (hormoninio metabolizmo produktas).

Ši medžiaga slopina bilirubino eliminaciją. Tuo pačiu metu pigmento kiekis kraujyje nedidėja, bet palaipsniui mažėja. Vaikas jaučiasi gerai.

Medicinos bendruomenėje galite rasti dvi nuomones apie motinos pieno gelta:

  1. Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs bilirubino kiekis kūdikiui suteikia papildomą krūvį, todėl žindymą reikia nutraukti.
  2. Kitų stovyklų atstovai nepastebi nieko baisaus tęsiant maitinimą.

Jei bijo kenkti kūdikiui, bet vis tiek norite tęsti maitinimą, jums tinka šis metodas. Būtina dekantuoti pieną ir jį pašildyti vandens vonioje iki 70 ° C temperatūros. Daugiau informacijos apie tai, kaip išreikšti motinos pieną >>>

Tada atvėsinkite ir duokite vaikui. Iš temperatūros poveikio, pregnandiol išnyksta ir neturės įtakos bilirubino eliminacijos greičiui.

Jei kūdikis turi gelta, mamytė turėtų rasti pediatrą, kurį ji visiškai pasitiki, ir laikytis visų jo nurodymų.

Kaip gydyti gelta

Fototerapija yra efektyviausias būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.

Kūdikis dedamas pagal specialias lemputes, veikiančias mėlyname spektre. Šviesos įtakoje bilirubinas virsta netoksišku lumirubinu, kuris greitai pašalinamas iš organizmo.

Fototerapija naujagimiams, sergantiems gelta, gali būti atliekama ir motinystės ligoninėje, ir vaikų medicinos įstaigoje.

Dideliuose miestuose galima išsinuomoti gelta iš vaiko. Todėl, jei bilirubinas nepalieka skalės ir kūdikio būklė nesukelia susirūpinimo, gydymas gali būti atliekamas namuose.

Nepamirškite laiku donoruoti kraujo, kad nustatytumėte bilirubino kiekį.

Šviesos lempos, numatytos 96 valandoms su pertraukomis maitinimui. Norėdami apsaugoti akis, vaikai dėvi specialius tvarsčius arba traukia skrybėlę.

Kai fototerapija, kūdikis praranda skystį, todėl žindant kūdikį reikia prijungti kūdikį pagal pareikalavimą.

Šviesos gydymo šalutinis poveikis: odos pilingas, dažnai išmatos. Šie simptomai išnyksta, kai tik baigiamas gydymas. Sužinokite daugiau apie tai, kiek kartų kūdikiui turėtų būti išmatose >>>

Pasibaigus fototerapijai, choleretinis, diuretikų preparatai kartais skiriami gydymui:

  • Hofitolio naujagimiai su gelta pateikiami lašai, tris kartus per dieną, sumaišyti su vandeniu.
  • Naujagimė Ursosan su gelta suteikia vieną kartą per dieną, dalį kapsulės turinio skiedžiant nedideliu kiekiu vandens. Taip pat žiūrėkite: Kada galite suteikti vandenį naujagimiui? >>>
  • Tai patogu duoti kūdikiui Ursofalk, su gelta naujagimių, šis vaistas yra geriausia įsigyti suspensijos forma.

Ursozanas ir Ursofalk per kelias dienas sumažina bilirubino kiekį kraujyje.

  • Iš homeopatinių vaistų gydytojai gali rekomenduoti gydymą. Galstena su naujagimių gelta imama lašų forma, 3 kartus per dieną. Prieš duodami vaistą kūdikiui, lašai atskiesti motinos pienu.

Gydant sunkią gelta, vartojami kraujo perpylimai. Tai padeda pakeisti daugumą raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje ir, tuo pačiu, vieną procedūrą sumažinti pusiau bilirubino kiekį.

Vienoje transfuzijoje pakeičiamas iki 80% kūdikio kraujo. Neleidžiama vartoti kraujo iš motinos, todėl vaikas ieško kito donoro.

Fiziologinis gelta išgyvena savaime ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau motina gali padėti kūdikiui greičiau atsikratyti bilirubino pertekliaus:

  • Geriausias prevencijos metodas yra žindymas. Svarbu, kad kūdikis būtų prijungtas prie krūtinės iškart po gimimo. Priešpienyje yra komponentų, skatinančių trupinių žarnyno funkciją. Kartu su mekoniu (pirmuoju išmatomis) bilirubinas pašalinamas iš organizmo. Motinos pienas yra geriausias būdas užpildyti skystį fototerapijos metu. Skaitykite daugiau apie GW ir tinkamą taikymą >>>
  • Saulės vonios Vėlyvą pavasarį, vasarą ar šiltą rudenį, vaikščioti galite vežimėlio gaubtu, kad saulės spinduliai patektų į kūdikio veidą. Žiemą galite pastatyti kūdikį ant balkono, tik įsitikinkite, kad vaikas neužšaldomas. Neleiskite saulei patekti į kūdikio akis. Vitaminas D, gautas trupiniais, padeda pašalinti organizmo bilirubiną.
  • Jūs neturėtumėte suteikti savo kūdikiui gliukozės ar sultinio klubų tirpalo; kaip gliukozė turėtų būti skiriama gelta naujagimiams, tik gydytojas žino.

Kokios yra kūdikio gelta?

Paprastai krūtimi maitinančių kūdikių ir naujagimių fiziologinių gelta nesukelia jokių pasekmių, kai odos geltonumas praeina, niekas primena ligą.

Neseniai neonatologai šias sąlygas pripažino kaip įprastos kūdikio vystymosi variantą.

Patologinio gelta įtaką lemia tai sukėlusios priežastys.

Jei pradėsite gydymą laiku ir nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, liga greičiausiai bus visiškai įveikta ir nepaliks jokių papildomų ligų.

Neapdorotas arba neišgydytas gelta naujagimiams nepraeina be jokių pėdsakų, pasekmės gali būti tokios:

  • labai padidėjusi kepenų vėžio rizika ateityje;
  • silpnas imunitetas kūdikiui;
  • cirozė ir kitos kepenų ligos.

Jei kūdikis patyrė bilirubino encefalopatiją, tačiau jam nebuvo suteikta medicininė pagalba, tai gali būti dalinis ar visiškas klausos praradimas, vystymosi vėlavimas ir paralyžius.

Gydytojas turi nuolat stebėti vaiką, kurio požymiai yra gelta, kad nepraleistų sunkių ligos formų ir kad būtų išvengta pavojingų pasekmių.