Kaip gydyti gelta naujagimiams: naudingi patarimai

Zheltushka atsiranda 60% pilnos trukmės kūdikių ir 80% kūdikių, kurie gimė anksti. Antrą ar trečią dieną po gimimo kūdikio oda, gleivinės ir akių obuoliai geltonos spalvos. Simptomai neturi įtakos naujagimio gerovei ir išnyksta per 4–5 dienas. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios negalima gydyti. Taip pat yra patologinė veislė, iš kurios sutaupoma fototerapija ir sorbentai.

Rizikos grupė

Kūdikio oda tampa geltona dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga skaidosi, todėl padidėja bilirubino koncentracija naujagimio organizme. Vaiko kūnas palaipsniui pašalinamas iš kenksmingų junginių, kurie eina kartu su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino lygis normalizuojamas po 2-3 savaičių. Jei vaiko simptomai atsirado trečią dieną, sveikatos būklė nepablogėjo, o visi tyrimai yra normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinį gelta. Tai nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nerimauti ir reguliariai maitinti kūdikį su motinos pienu. Jis turi vidurius, normalizuoja virškinimo organų darbą ir padeda vaiko organizmui išvalyti toksiškus junginius.

Pirmą dieną po gimimo oda tapo geltona? Vaikas yra neramus, atsisako krūties ir nuolat verkia? Naujagimiui yra patologinė gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaikų kūnas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinimo traktą.

Patologija išsivysto, jei kūdikis:

  • kraujotakos sistemos genetinės ligos;
  • kepenų sutrikimai;
  • reesas prieštarauja motinai;
  • tulžies latako užsikimšimas;
  • infekcinės ligos.

Geltonos spalvos atsiranda kūdikiui, jei motina serga diabetu, bet ne visada.

Vaikas, turintis patologinį ligos tipą, siunčiamas kraujo tyrimui. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, o kartais, jei įtariama ciroze, imami biopsijos mėginiai. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino kiekio, naujagimio būklės ir patologinės gelta.

Fototerapija

Kūdikiui dedamas specialus žibintas, kuris spinduliuoja ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Medžiagos liekanos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Švitinimas atliekamas motinystės ligoninėje prižiūrint slaugytojams. UV lempos išdžiovina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia suteikti daug skysčio. Virtas vanduo ar silpnas suktinukas sultys, bet motinos pienas yra naudingesnis už kitus gėrimus.

Moterims rekomenduojama laikytis dietos:

  • atsisakyti sūrus;
  • nevalgykite kepti;
  • pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos.

Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktų ir vištienos krūtinėlės, grūdų ir obuolių. Dėl šios dietos krūties pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebaus maisto produktai sukelia papildomą naštą kūdikių kepenims, lėtina naujagimio atsigavimą.

Fototerapija skiriama patologinei gelta. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis turi:

  • atsirado dilgėlinė ar nudegimas;
  • oda įgijo marmuro atspalvį;
  • išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos.

Tokiu atveju UV lempa pakeičiama vaistais ar homeopatiniais preparatais.

Valikliai ir fermentai

Jei kūdikiui nebuvo padedama fototerapijos, gydytojas paskiria gliukozę. Vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu. Įrankis reaguoja su bilirubinu ir suskaido, mažindamas medžiagos kiekį.

Kartu su gliukoze nustatomi sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virtu vandeniu ir skiriama vaikui. Vaistas gali būti pakeistas Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.

Kepenų nepakankamumui ar tulžies takų sutrikimams gydytojas paskiria choleretinius vaistus. Hofitol yra populiariausias. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagerina inkstų funkciją. Hofitolio lašai skiriami kūdikiams. Jie yra ištirpinti virintame vandenyje ir duoti tuščiu skrandžiu.

Choleretinės savybės turi vaistą Ursosan. Jis turi teigiamą poveikį kepenims, padeda konvertuoti laisvą bilirubiną tiesia linija. Kapsulė skirstoma į kelias dozes. Kūdikis turėtų gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau absorbuojamas.

Taip pat skiriamas fenobarbitalis arba Elcar. Preparatai turi choleretines savybes, apsaugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris pagerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Dėl patologinės gelta Hepel yra naudojamas. Homeopatinio preparato sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie sugeria toksinus ir palengvina kepenų darbą.

Naujagimiai po maitinimo suteikia silpną sultinį. Magnezijoje mirkyti tvarsčiai yra naudojami kepenyse, siekiant paskatinti bilirubino skaidymą ir pašalinimą.

Visi vaistai, kuriuos paskyrė pediatras. Jei vaikas po vaisto sukelia vėmimą ar viduriavimą, reikia pasirinkti kitą priemonę.

Liaudies rekomendacijos

Kūdikiams, kurie paprastai toleruoja gelta ir nepraneša apie gerovę, rekomenduojama paruošti pipirmėčių nuovirą:

  • Įpilkite 5 g džiovintos žolės stikline karšto skysčio.
  • Nustatykite termosą 1,5-2 valandoms.
  • Po šėrimo arba tuščiu skrandžiu duokite šaukštelį filtruoto sultinio.

Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei vaikas turi kolikas ar keistą bėrimą po kalyklos, gydymas nutraukiamas.

Norėdami sumažinti bilirubino koncentraciją kraujyje, padėti voniai, kuri prideda medetkų arba aukso gėlės nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinės skysčio. Paruošta priemonė įtempti, maudytis kūdikių sultyse. Naujagimė panardinama į vonią 10–15 minučių, po to pašalinama ir nuvaloma. Sultinio nereikia nuplauti švariu vandeniu.

Kūdikiams neturėtų būti skiriami choleretiniai mokesčiai, vidurius girdantys gėrimai ir ricinos aliejus. Tokios lėšos nespartina organizmo valymo nuo toksinų. Jie tik sutrikdo virškinimo organų darbą ir lėtą atsigavimą.

Režimas ir grynas oras

Zheltushka nėra užkrečiama, todėl galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Grynas oras stiprina kūdikio imuninę sistemą, maitina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino kiekį.

Vasarą kūdikiams su fiziologine gelta rekomenduojama stovėti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skaidymą ir pašalinimą. Bet norint, kad naujagimiui nepasirastų šilumos smūgių ar nudegtų, reikia laikytis kelių taisyklių:

  1. Nepalikite kūdikio vieni.
  2. Paimkite saulės vonią anksti ryte arba po keturių vakare.
  3. Nuolat bandykite naujagimio nosį. Jei ji įšyla, kūdikis pateks į namus ar tenek.
  4. Kūdikių krūtis prieš procedūrą ir po to yra šaukštas virinto vandens, kad atkurtų skysčio pusiausvyrą organizme.
  5. Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, kad ultravioletiniai spinduliai nepatirtų subtilios odos. Tai padarys plonas marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
  6. Ant kūdikio galvos turi būti nešiojamas panama arba dangtelis.

Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda veikti, tai reiškia, kad jis yra karštas ir nepatogus. Naujagimiai yra kontraindikuotini tiesioginiuose saulės spinduliuose. Lopšys arba vežimėlis, kuriame yra kūdikis, yra padengtas nėrinių užuolaidomis arba specialiu tinklu, kuris išsklaido ir minkština spindulius.

Žiemą kūdikiai deginasi šalia uždaro lango. Kūdikis nuimamas nuo vystyklų, lova yra arčiau saulės. Jūs galite įdėti naujagimį ant palangės, jei nėra grimzlės. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad jis nepatektų į grindis.

Kūdikis turėtų daug pailsėti. Mamai ir vaikui parodomos taikos ir teigiamos emocijos. Papildoma patirtis tik pablogina naujagimio sveikatą.

Dirbtinis maitinimas

Kai gelta kūdikiui patariama suteikti motinos pieną. Jis yra maistingas, jame yra daug vitaminų ir šiek tiek viduriuojantis poveikis. Kūdikis krūtimi taikomas 10–12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau jis eina į tualetą. Tačiau bilirubinas išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.

Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimio Rh konfliktas. Moterų kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir nuodus. Tokiais atvejais patariama bent savaitę atsisakyti maitinimo krūtimi arba visiškai pereiti prie dirbtinių formulių.

Geltonasis gali sukelti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Medžiagos lygis auga, o kūdikio gerovė blogėja.

Jei mama įtarė, kad kaltas pienas, rekomenduojama vieną dieną nutraukti maitinimą krūtimi. Ar naujagimiai geriau, o bilirubino kiekis sumažėjo? Turime įsigyti dirbtinį mišinį. Grįžimas į maitinimą krūtimi gali būti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuojasi.

Kūdikiams, kurie valgo mišinius, kartais yra vidurių užkietėjimas. Jie sukelia apsinuodijimą organizmu. Kad vaikas galėtų eiti į tualetą laiku, turite paimti teisingus kompozicijas ir maitinti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Jūs galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda pūtimui ir turi šiek tiek vidurius.

Gelta ir gydymas

Patologinė mechaninio tipo gelta gydoma operacija. Jei tulžies latakai yra užsikimšę, atliekama aplinkkelio operacija. Išpjaustyta apykaitinė kasa. O kepenų cirozės atveju atliekamas organų persodinimas.

C hepatitas, kurį sukelia hepatito C virusas, yra gydomas interferonu, kuris vartojamas į veną. Antibiotikai skirti vaistai, jei patologija atsirado dėl kraujo infekcijos.

Reeso konflikte naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozės ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės kraujo perpylimo. Motina netinka, nes jame yra pavojingų antikūnų.

Kartais kraujo perpylimu jie pakeičiami hemosorbcija. Specialus vaistas valo kūdikio kraują iš nuodingų medžiagų ir neleidžia vystytis branduolinei gelta, kuri veikia smegenis.

Vaikai, kurių bilirubino kiekis padidėja dėl hipotirozės, yra hormonai. Jie atkuria medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukę.

Kūdikiams gelta gali sukelti daug veiksnių, todėl neįmanoma nepaisyti pediatrų konsultacijų. Jūs turite praeiti visus testus, atlikti ultragarsu ir surasti padidėjusio bilirubino priežastį. Po tyrimo gydytojas pasirenka vaistus ir gydymo metodus, o motina turi atitikti visus reikalavimus, kad naujagimiai būtų apsaugoti nuo komplikacijų.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik laiku, kai buvo įvykdytas išleidimas, kurį laukė visa šeima, mažylis įgijo neįprastą apelsinų žiedą, kartą ir visiems laikams panaikindamas motinos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydykite ją kaip ligą, kuri nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeičia į normalų žmogaus hemoglobino A kiekį. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „senelių“ ląstelių „perdirbimo“.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliais, taip pat suskaidomi senstantys raudonieji kraujo kūneliai, tačiau blogai funkcionuojančios kepenys vis dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti visu pajėgumu, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7-10 gyvenimo dienų, taigi po išleidimo iš 4-5 dienų, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Pasak Komarovskio, yra specialios medžiagos pieno, kuris sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis spindulių pavidalu, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastą „baltą“ lempą, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas gelta išgydymas gamtoje - motinos motinos piene. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Šių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Jis turi būti dažniau iškeliamas į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turi turėti visą dieną gatvėje.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias valandas po kūdikio išvaizdos. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti arba yra formuojami neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 000 pasaulyje gimusių vaikų. Ši sąlyga pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

  • K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Padidėjus vaisto dozei ar skubiai reikia daug vaisto, gali atsirasti perdozavimas kūdikiui.
  • Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
  • Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
  • Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Naujagimių gelta ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties - dėl kai kurių naujagimio kūno fiziologinių savybių.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti šviesoje. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: jame atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus vaisius sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikalauja, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Kūdikiui tai labai sudėtingas dalykas. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Juos dažniausiai sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

  • kraujo grupės nesuderinamumas;
  • reeso konfliktas;
  • virusinės žalos kepenims;
  • genetiniai metaboliniai sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 µmol / l (mikromoliai litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta: kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Kai kuriuos gali pastebėti mama ar vienas iš jų giminaičių, kiti gali būti pripažinti tik gydytojo.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, kurie serga naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

  • reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
  • kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
  • antigeno nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Po kelių dienų, bet beveik iš karto po gimimo kūdikio oda ir skleros nesigilsta. Vaikas atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui skubiai reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

  • tulžies pūslės problemos;
  • pažeidžiami tulžies takai;
  • kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

  1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai prastai jungia bilirubiną ir negali susidoroti su jo pašalinimu iš kraujo.
  2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
  3. Kepenų gelta atsiranda, kai kepenų ląstelės yra užkrėstos virusais ar bakterijomis.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau tokiu atveju kūdikis turi būti atidžiai stebimas, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pirmiausia pradeda daryti išvadą, tiksliai - estrogeną, ir tik tada - bilirubiną. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai auga gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi motinos pieną, dažnai motinos klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos geltonas. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Šis naujagimio gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys yra perkrautos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir indikacinis bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas, akių baltumas. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

  • odos spalvos pasikeitimas atsiranda iškart po gimdymo;
  • po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
  • Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
  • gelta simptomų atsiradimas bangose: jis pasirodys, jis išnyks;
  • Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

  • išmatos spalvos;
  • šlapimas yra tamsios spalvos;
  • spontaniškai atsiranda mėlynės;
  • padidėja kepenys ir blužnis;
  • Bendra vaiko gerovė blogėja.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, mieguistumas yra sunkus ir pasireiškia traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei gelta yra fiziologinė, tai greičiausiai ne apie gydymą, o apie kūdikio pagalbą. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

  • kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
  • pilnas maitinimas krūtimi;
  • maitinančios motinos mityba, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
  • saulės vonios;
  • pasivaikščiojimai gryname ore

Paskutinis elementas, deja, nėra įvykdytas, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą arba šiltu rudenį, kad vaikas atsineštų į gryną orą, būtina. Vasarą, ramiame, saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės taikoma krūtinei. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina šalinimą kartu su išmatomis ir dažikliu (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialia lempute, skirta gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

  • Antivirusinis.
  • Antibakterinis.
  • Choleretikas.
  • Detoksikacija.
  • Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek derinyje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį per pirmąsias gyvenimo dienas. Ką ieškoti?

  1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
  2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant hemolizinę ligą).
  3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
  4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas bus atliktas laiku, kūdikis greitai taps geresnis ir bus sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, tada sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada vaikas augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir blogos kepenų funkcijos.

Perduotos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Naujagimių gelta

Naujagimiams yra gelta dėl natūralaus normalios bilirubino, kepenų ligos, Rh faktoriaus konflikto ir kraujo grupės padidėjimo ar net krūtimi. Pagal statistiką, gelta atsiranda apie 60% viso laikotarpio ir 80% priešlaikinių kūdikių. Naujagimiai pirmąsias 2-3 dienas po gimimo taps geltonos spalvos, o jei jis turi sveikatos problemų, simptomų laikotarpis vėluoja. Paprastai fiziologinė gelta turi praeiti po 10 dienų nuo jo pradžios. Nustatykite gelta gali būti grindžiama odos, akių ir kūdikio gleivinių spalva.

Zheltushka simptomai, priežastys ir požymiai, gydymas ir diagnozė

Ilgalaikio geltonumo pasekmės:

Gydytojai atidžiai atkreipia dėmesį į kūdikio bambą, patikrinkite gerklę, padarykite ryklės tamponus, pataria atlikti šlapimo tyrimą, patikrinkite trombocitų kiekį, jie gali netgi naudoti nugarkaulį, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Zheltushki plėtros rizikos sąrašas:

  • Naujagimiui gimimo svoris yra mažas, pavyzdžiui: priešlaikinis gimimas gali sukelti gelta.
  • Žindymas yra puiki šios ligos prevencija.
  • Jei tėvai jau turėjo naujagimius su gelta, tikėtina, kad šį kartą negalėsite to išvengti. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti fototerapiją.
  • Lengviausias būdas susirgti pirmąją dieną po gimimo.
  • Kūdikiai, kurių motinos turi diabetą.
  • Berniukai yra labiau linkę susirgti nei mergaitės, kaip ir vaikai iš Rytų Azijos.
  • Žmonės, gyvenantys aukštyje.

Priežastys


Pagrindinė gelta priežastis - naujagimio bilirubino kiekio kraujyje norma (natūralaus hemoglobino metabolizmo produktas).

Be gydymo gelta sukels sunkius simptomus. Sveikame organizme medžiaga (bilirubinas) gaminama nedideliu kiekiu. Toliau „apdorojama“ kepenyse, per kepenis ir tulžies kanalus, išskiriamus per žarnyną. Taigi, bilirubino mainų gedimai gali būti visais etapais.

Jei raumenų konfliktas tarp motinos ir naujagimio gali pasireikšti gelta. Mama turi rhesus minus, o kūdikio pliusas yra grupinis konfliktas.

Gelta ligos tipai

  • Suprahepatinė,
  • Kepenys,
  • Subhepatic.

Superhepatinė gelta

Naujagimyje eritrocitai sunaikinami kraujyje, dėl kurio kaupiasi bilirubinas. Šis modelis stebimas hemolizinės anemijos, maliarijos ir pan.

Kepenų zheltushka kūdikiui

Jis pasižymi bilirubino metabolizmo tiesiogiai pažeidimu naujagimių kepenyse. Sukelia kai kurias infekcines ligas (mononukleozę, virusinį hepatitą), toksiškus kepenų pažeidimus (įskaitant vaistus), cirozę ir onkologinius procesus.

Paukščių gelta kūdikiui

Naujagimiams jis parodomas su tulžies srovės kliūtimis. Gelta atsiranda, kai tulžies latakų ir kepenų kanalų akmenų ar parazitų (apvaliosios kirmėlės, Giardia) užsikimšimas, kai yra kasos cistos ir navikai.

Naujagimių fiziologinė gelta

Susijęs su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimu ir nesubrendusia naujagimio kepenų funkcija. Zheltushka išsivysto per 2 ar 3 dienas, pradeda išnykti iki pirmosios savaitės pabaigos. Jūs galite visiškai atsigauti iki 10-osios ligos dienos.

Koks turėtų būti bilirubino kiekis naujagimiams

Įprasta bilirubino koncentracija naujagimiams, kuriems yra gelta, paprastai neviršija 200 μmol / l, o sveikatos būklė išlieka patenkinama. Tačiau tai gali būti daug didesnė, jei kūdikis gimsta per anksti arba padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gedimas - pavyzdžiui, platus mėlynės, kephalohematomas.

Ankstyvoji naujagimių gelta

Naujagimių gelta dažniausiai išsivysto per 24 valandas nuo kūdikio gimimo. Jei ji atsiranda pirmąją dieną po gimimo, medicinos darbuotojai tai pastebės, bet jei motina jau būna namuose, pastebėjau nepageidaujamą padėtį, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su gelsva odos spalva naujagimyje, neturėtumėte laukti, kol simptomai išnyks.

Naujagimių gelta

Hemolizinis: pavyzdžiui, liga (Rh faktorius), ABO nesuderinamumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė, sferocitozė. Infekcija: įgimta (pvz., Toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas (CMV), herpes simplex virusas, sifilis) arba pogimdyminė infekcija.

  • Padidėjusi hemolizė dėl hematomos.
  • Motinos autoimuninė hemolizinė anemija: pavyzdžiui, raudonoji vilkligė.
  • Crigler-Najar sindromas arba Dubino-Džonsono sindromas.
  • Gilberto sindromas.
  • Naujagimiui ant veido atsiranda naujagimių gelta. Laikui bėgant jis progresuoja ir plinta per kūdikio kūną.

Jei naujagimio liga neviršija 14 dienų kūdikiams, laikoma, kad pailgėja gelta, o priešlaikiniams kūdikiams - 21 diena.

Pagrindinės ilgos gelta priežastys yra:

  • Infekcija naujagimyje - pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija.
  • Hipotireozė, hipopituitarizmas.
  • Galaktosemija.
  • Krūtimi maitinęs kūdikis jaučiasi normalus, o liga paprastai išnyksta iki šeštos savaitės, tačiau kartais trunka dar keturis mėnesius.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: tulžies atresija, choledochinė cista, naujagimių hepatitas.

Kaip gydyti užsitęsusią gelta

  • Atkreipkite dėmesį į šlapimo būklę - šviesiai arba rudai su plėvele reiškia, kad naujagimiui kyla problemų.
  • Išmatuokite bilirubino kiekį.
  • Užbaigti FBC.
  • Taip pat turėtumėte atlikti tiek motinos, tiek vaiko kraujo tyrimą, taip pat tiesioginį antiglobulino testą (DAT arba Coombs testą). Interpretuokite rezultatą atsižvelgiant į reakcijos stiprumą ir atkreipkite dėmesį į profilaktinį anti-D imunoglobulino vaistą nėštumo metu.
  • Atlikite šlapimo tyrimą.
  • Užtikrinkite, kad gydytojas atliktų medžiagų apykaitą (įskaitant įgimtą hipotirozę).

Konjugacija geltona

Priežastys

  • Infekcija.
  • Parenterinė mityba.
  • Cistinė fibrozė.
  • Metabolizmas: alfa-1-antitripsinas, galaktosemija, amino ir organiniai vaistai.
  • GI: tulžies atresija, holedokos cistas, naujagimių hepatitas.
  • Endokrininė: hipotirozė, hipopituitarizmas.

Gelta


Daugeliu atvejų tėvų fizinis patikrinimas verčia naujagimio gelsvą odą. Rimtesnė gelta gali apimti ir nepaaiškinamo mieguistumo simptomą.

Kaip taisyklė, matuojant bilirubino normą kraujyje, vienintelis būdas nustatyti gelta. Naujagimiai bandymus atlieka antrą ar trečią dieną. Po pirmojo testo, net jei rezultatai buvo neigiami, tėvai visada turi būti budrūs ir apsilankyti pas gydytoją, kai tik kyla įtarimų dėl pirmųjų gelta.

Gelta dažniau pasitaiko naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, nei tiems, kurie maitina specialius mišinius, bet daugeliu atvejų netinkamai maitinami. Pašalinkite vaiką nuo 8 iki 12 kartų per dieną.

Neurologiniai gelta

Kad būtų išvengta gelta, būtina nedelsiant atkreipti dėmesį į raumenų tonuso, spazmų ir naujagimio verksmo pokyčius.

Hepatosplenomegalija, petechija ir mikrocefalija yra susijusios su hemolizine anemija, sepsis ir įgimtomis infekcijomis.

Hepatitas (pvz., Įgimta raudonukė, CMV, toksoplazmozė) ir tulžies atresija atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio naujagimių kraujyje. Jei tėvai pastebi, kad vaiko šlapimas tapo labai blyškus arba rudas, jis turi aštrią, nemalonų kvapą, ypač tai gali įvykti trečiąsias kūdikio gyvenimo savaites.

Kaip nustatyti naujagimio gelta?

Atsukite naujagimį ir padėkite jį ryškioje šviesoje, pageidautina - natūralioje. Norėdami nustatyti zheltushki dėl tyrimo, gydytojai naudoja sklera, tepinėlis ir patikrinti vaiko odą. Tėvai neturėtų remtis regimuoju patikrinimu, nes tai nenustatys bilirubino kiekio kūdikio kraujyje.

Geltona ir bilirubino norma

Naudokite transkutaninį bilirubinometrą naujagimiams, kurių nėštumo amžius yra 5 ar daugiau savaičių, arba kūdikiams per 24 valandas po gimimo. Jei matuojant bilirubinometru nustatyta, kad bilirubino kiekis viršija 250 µmol / l, papildomai patikrinkite rezultatus matuojant serumo lygį.

Nustatant bilirubino kiekį naujagimiams visada naudokite serumo matavimą:

  • Per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.
  • Kūdikiai turi mažiau nei 35 nėštumo savaites.
  • Visada naudokite kūdikiams skirtų serumo medžiagų matavimą. Tai vienas iš labiausiai universalių metodų ir tinka visoms amžiaus kategorijoms.
  • Nenaudokite icterometer.
  • Jei nėra matomų gelta požymių, nepradėkite testuoti normos.

Gelta gelta

Naujagimiui reikia padidinti skysčių suvartojimą. Paprastai liga natūraliai praeina be vaistų, tačiau sunkiais atvejais galima vartoti droppers. Jei žindote kūdikį, kreipkitės pagalbos į pediatrą, slaugytoją ar laktacijos specialistą. Krūties pienas idealiai tinka kūdikiui maitinti.

Fototerapija

Nurodymai ir fototerapijos vartojimas gelta kinta priklausomai nuo hemoglobino lygio naujagimio kraujyje, jo plitimo greičio, gimimo datos.

Fototerapija turėtų prasidėti nedelsiant, pageidautina per pirmąsias 24 valandas po gelta. Tokiais atvejais jis turės didžiausią poveikį naujagimiui.

Kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnis turi būti bilirubino kiekis kraujyje. Profilaktinė fototerapija siekiant išvengti geltos ankstyvo ar mažo gimimo svorio kūdikiams padeda išlaikyti mažesnę bilirubino koncentraciją kraujyje ir gali turėti įtakos metabolizmui ir sukelti nervų pakitimų riziką.

Esminė priežiūra apima maksimalaus odos poveikio užtikrinimą, suteikiant naujagimiui akių apsaugą, palaikant tinkamą temperatūros reguliavimą, taip pat hidrataciją.

Zheltushki gydymas naudojant LED

Šviesos šaltinis fototerapijoje efektyviai sumažina bilirubino koncentraciją serume naujagimiams, kurie yra panašūs į įprastą šviesą, pavyzdžiui, kompaktinę fluorescencinę lempą (CFL) arba halogeną.

Pagrindinės fototerapijos komplikacijos yra atskyrimas su motina, dehidratacija (reikia padidinti skysčių kiekį) ir laisvos išmatos. Paprastai tai nėra atliekama hiperbilirubinemijos atvejais, nes šis metodas negali išgydyti naujagimio su labai rimtomis gelta.

Keičiasi kraujo perpylimas per arterijas, virkšteles ar venus; Zheltushki požymiai priklauso nuo klinikinės būklės (vaikų, sergančių kraujo perpylimo problemomis, anksčiau), bilirubino kiekio padidėjimo ir naujagimio nėštumo amžiaus. Nacionalinis sveikatos ir socialinės kompetencijos institutas (NICE) rekomenduoja dvigubai naudoti kraujo perpylimą (dvigubai apskaičiuoti bendrą kraujo tūrį ir jį pakeisti) gydymui.

Kaip gydyti gelta

Daugeliu atvejų gelta nereikalauja gydymo. Nuogas kūdikis turėtų būti dedamas į specialią šviesą, kuri sumažins bilirubino kiekį kraujyje. Priklausomai nuo bilirubino kiekio, procedūra vyksta ligoninėje arba namuose. Liga gydoma ankstyvosiose stadijose, kai vaiko smegenys dar nėra pažeistos.

Nerekomenduojama naujagimio patekti į tiesioginius saulės spindulius - tai nesaugus būdas gelta gydyti. Šis metodas padės sumažinti bilirubino kiekį, tačiau veiks tik tada, kai kūdikis yra be drabužių. Metodas yra nesaugus gydant namuose, nes pantera užšaldys. Jūs negalite palikti kūdikio tiesioginėse saulės šviesose, jis nudegins.

Perduodant mainus:

  • Nenaudokite fototerapijos.
  • Tai geriausia daryti visas transfuzijas vienu metu.
  • Naudokite albuminą.
  • Reguliariai švirkščiamas į veną.

Po keitimosi transfuzija:

  • Jūs netgi galite tęsti fototerapijos sesijas.
  • Išmatuokite bilirubino kiekį serume per dvi valandas po transfuzijos ir palyginkite rezultatus, remdamiesi lentelėje pateiktais standartais.

Ką reikia žinoti mamai apie gelta per pirmąsias 24 valandas

Gydymas naujagimiais atsiranda dėl didelių sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, infekcijos, hemolizinės ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Bet kuris kūdikis su gelta pirmosiomis gyvenimo dienomis turi likti ligoninėje iki visiško atsigavimo.

Jei gelta vėluoja daugiau nei 3 savaites, kreipkitės į gydytoją. Sekite ekspertų patarimus ir atminkite, kad lygis yra didesnis nei 290 µmol / L. nurodo sunkią naujagimio kepenų ligą.

Apžvalgos

Mes esame 50 dienų amžiaus gelta iš viso kūno. Tada kojos ir pilvas su rankenomis tapo baltos. Tik skruostai ir skleros liko geltonos. 10 dienų mes gėrome enteresgel ir galsten lašus. Rytoj registratūroje.

Kaip jūs blizgate?
Golinkimi?
Nėra nudegimų?

Labai didelė tikimybė. Tik iš motinystės ligoninės globos namuose buvo mergaitė su sūnumi, bilirubinas buvo nuošalyje! Diena buvo šviečiama, kitą dieną gydytojai patikrino ir ofigeli (nik) beveik normalus ir išsiuntė namo tą pačią dieną)) mes išsiaiškinome išleidimo dieną, šviečiame saulėje pro langą ir esame tikri, kad greitai atsigauna :))) viskas gerai, ne nerimauti :))

Mes turime mėnesį, mes vis dar turime gelta. Gydytojai sako, kad jis praeis pats. Ir aš nerimauju: gėrimas: elkar ir hofotolis. Na, nėra jokių pakeitimų.

Mano kūdikis gimė birželio 24 d., Ji pastebėjo, kad gydytojai pasidžiaugė gelta, prižiūrėjo slaugytojus, tikrino prietaisą, sakė 40. Tuo pačiu metu jie įdėjo į fototerapiją. Šiandien ten vėl yra naktis, Reva, aš negaliu susiburti, kokia yra greito atsigavimo tikimybė?

Su bilirubinu 150 2 savaites, iš viso 40 valandų.

Kiek reikia gulėti kūdikiui po šviesa (lempa)

Gelta naujagimiams - priežastys ir pasekmės, simptomai ir gydymo metodai

Kartais pirmasis ilgai lauktas susitikimas su naujagimiu virsta įvairiais rūpesčiais. Pavyzdžiui, vaikui oda turi geltoną atspalvį, kuris priverčia moterį šokiruoti. Po gimdymo motinoms sunku logiškai suprasti, o bet kokios kūdikio patologijos atrodo katastrofa. Šiandien straipsnio tema aktuali tokioms mamoms: gelta naujagimiams, ligos priežastys ir pasekmės, kai ji gali būti tikrai pavojinga.

Naujagimio gelta - kokia liga

Zheltushka naujagimiams yra patologinė būklė, kuriai būdingas geltonos spalvos kūdikio odos dažymas. Dažniausiai diagnozuojama ligos fiziologinė rūšis - tai įvyksta, kai vaisiaus hemoglobinas patenka į suaugusiųjų formą, ligai gydyti nereikia, jis pasireiškia 2-3 dienas po gimimo, jis išnyksta aštuntą dieną.

Įvairios fiziologinės zheltushki - artimos (trumpalaikės) ligos formos. Pasirodo po 30-36 valandų po vaiko gimimo į pasaulį, trunka 8-10 dienų. Bilirubino kiekis tuo pačiu metu - ne daugiau kaip 200 mikronų / l, valandinis tarifas turėtų padidėti 2-3 vienetais. Bendra kūdikio būklė yra normali, gydymas vaistais nėra atliekamas.

Jei geltonasis pasirodo anksčiau ar vėliau, jis trunka ilgiau nei nustatytas laikas, diagnozuojama ligos patologinė forma.

Kodėl liga pasireiškia

Pagrindinė odos dažymo geltona spalva yra padidėjęs tulžies pigmento (bilirubino) kiekis, jis sintezuojamas iš hemoglobino ir baltymų junginių, turinčių geležies. Kuo didesnis bilirubino lygis, tuo ryškesnis epidermio atspalvis.

Fiziologinė (naujagimių) gelta - kepenų nesubrendimo pasekmė, kūdikio prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, vaisiaus hemoglobinas pakeičiamas įprasta, bet neturi laiko natūraliai išeiti.

Patologinė gelta gali pasireikšti jau pirmąsias valandas po to, kai kūdikis gimsta, trunka 2 savaites ar ilgiau, ši patologijos forma vadinama pratęsta. Bilirubino lygis yra 220 µm / l, o rodikliai kasdien didėja 80-90 vienetų.

Kodėl naujagimiai turi patologinę gelta:

  • Reuso konfliktas - raudonieji kraujo kūneliai greitai mažėja, bilirubino kiekis sparčiai didėja, gelta atsiranda per 24–48 valandas po gimimo;
  • aukštas motinos K - Vikasol, Ditsinon ir kitų sintetinių šio vitamino analogų kiekis dažnai skiriamas būsimoms motinoms, kad sumažėtų kraujavimo rizika gimdymo metu, prastas kraujo krešėjimas, hepatitas, perdozavimas narkotikais sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skilimą;
  • diabetinė fetopatija - liga pasireiškia vaikams, kurių motinos serga diabetu, patologija atsiranda dėl lėtos kepenų fermentų sistemos vystymosi, organizmas neturi laiko apdoroti visų bilirubinų;
  • paveldimos ir įgimtos kepenų patologijos;
  • įgimta tulžies takų hipoplazija - patologams reikia chirurginės intervencijos, kitaip vaikai retai gyvena norėdami pamatyti metus;
  • užsikimšus, užsikimšus tulžies takų kanalus, diagnozuojamas mechaninis geltonumas;
  • Criggler-Nayar sindromo išsivysto branduolinė gelta, kurioje yra pažeisti smegenų žievės branduoliai, patologija yra pavojinga, be skubios pagalbos, kraujo perpylimas gali būti mirtinas;
  • kai kurios intrauterinės infekcijos gali sukelti gelta;
  • pieno zheltushka atsiranda dėl aukšto kiekio pregnandiol pieno fone, ši medžiaga užkerta kelią normaliam bilirubino skaidymui, ši ligos forma gali trukti iki 6 savaičių, gydytojai rekomenduoja nutraukti maitinimą krūtimi;
  • vartojant antibakterinius, hormoninius vaistus nėštumo metu, dauguma jų gali įsiskverbti į placentos barjerą, yra vaisiaus kepenyse, kurie neigiamai veikia fermentinius procesus, ši gelta gali trukti ilgiau nei 4 savaites.

Įvairios zheltushki formos, dažniausiai diagnozuojamos ankstyviems kūdikiams, net ir fiziologinė ligos forma gali trukti 3-5 savaites.

Kaip pasireiškia gelta

Su gelta, kūdikio oda gali būti nudažyta bet kokiu geltonu atspalviu: nuo šviesios citrinos iki gausaus apelsino. Kartais įgyja žalsvas potvynis.

Fiziologine forma kūdikio rankos, kojos ir kojos yra normalios.

  • nervų sistemos veikimo sutrikimo simptomai;
  • tamsus šlapimas, išmatos praktiškai baltos;
  • vaikas yra mieguistas, apatiškas ar nuolat verkia;
  • padidėja blužnis ir kepenys;
  • naujagimiai mažai miega, dažnai atsibunda;
  • kūdikis blogai ima krūtinę arba atsisako valgyti;
  • hemoraginis sindromas - dažnas kitokio pobūdžio kraujavimas dėl prastos kraujo krešėjimo, ascito, niežulio, simptomų atsiranda dėl vitamino K trūkumo fono, nepakankamo tulžies takų išsivystymo.

Norėdami nustatyti ligos tipą ir sunkumą, atlikite klinikinį kraujo tyrimą, kad nustatytumėte hemoglobino, eritrocitų, trombocitų, retikulocitų lygį. Cholesterolio kiekis, kepenų fermentų ir baltymų kiekis rodo biocheminį kraujo tyrimą. Koagulogramos pagalba nustatomas kraujo krešėjimo laipsnis, šlapimo analizė leidžia nustatyti tikslią šlapimo spalvą.

Galimos komplikacijos

Bilirubinas yra toksiškas pigmentas, turintis didelę medžiagos koncentraciją patekęs į nervų sistemos audinius, sukelia sunkias pasekmes, kurios turi įtakos įvairioms smegenų dalims.

Kas yra pavojinga gelta:

  • encefalopatija;
  • dalinis gedimas arba visiškas klausos praradimas;
  • traukulinis sindromas, epilepsijos priepuoliai;
  • motorinių funkcijų pažeidimas;
  • vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
  • psichikos atsilikimas, nukrypimai gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • mirtimi.

Su fiziologine gelta, sunkios komplikacijos yra retos, daugiausia padidėjęs nuotaikos, ašaros, mieguistumas, prasta apetitas kūdikiui.

Gydymas ir prevencija

Vienas iš efektyviausių gydymo būdų yra fototerapija, šviesos poveikis, bilirubino perteklius paverčiamas skystu pavidalu, jis pašalinamas iš organizmo per šlapimą ir išmatą. Vaikas praleidžia iki 16 valandų per dieną po žibintu, kas 2 valandas pertrauka, kursas trunka 3-5 dienas.

Nuo gydymo vaistais naudojami hepatoprotektoriai - Flamin, Plantex, su traukuliais - Fenobarbitalis, akmenų ištirpinimui - Ursosan, toksinų valymui - Polysorb, Enterosgel. Gydymas atliekamas ligoninėje nuolatinė medicininė priežiūra.

Fiziologinė gelta nėra kontraindikacija, skiriama hepatito B vakcinai, kuri daroma motinystės ligoninėje. Ligos patologinių formų atveju gydytojas nusprendžia dėl vakcinacijos saugumo atsižvelgiant į bendrą kūdikio būklę.

Prevencija siekiama užkirsti kelią sąlygoms, kurios gali sukelti geltonumo vystymąsi naujagimiams. Nėštumo metu būtina gydyti visas infekcines ligas, ypač lytiniu keliu plintančias ligas. Dėl priešlaikinio gimdymo grėsmės nepripažinkite hospitalizavimo, o priešlaikinio gimdymo metu vaikai susiduria su įvairiomis sveikatos problemomis.

Išvada

Šiandien susidūrėme su naujagimių gelta simptomais, priežastimis ir poveikiu, dabar jūs suprantate, kad geltonosios kūdikio odos ne visada kelia susirūpinimą. Pasakykite mums komentaruose, jei turėjote susidoroti su vaikų gelta, kas sukėlė ligą, kokias pasekmes sukėlė ar ne. Ir nepamirškite pasidalinti straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose - padėsite daugeliui motinų išvengti panikos, kai jie mato, kad jų oda įgijo geltoną atspalvį.