Gimimo kontrolės tabletės maitinančioms motinoms

Daugelis motinų yra įsitikinusios, kad žindymo laikotarpiu jos negali pastoti. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Per pirmuosius šešis laktacijos mėnesius nėštumo rizika yra sumažinta iki minimumo. „Lactational amenoria“ yra natūralus natūralus kontraceptikas, kuris slopina ovuliaciją ir suteikia 99% garantiją.

Tačiau jis veikia tik per pirmuosius šešis mėnesius nuo vaiko gimimo ir tik tam tikromis sąlygomis. Visų pirma, tai yra tinkamai pakoreguota maitinimo krūtimi, kuri apima dažną ir reguliarų maitinimą krūtimi, maitinimą pagal poreikį, tęstinę žindymą ir pan. Skaityti daugiau apie laktacinės amenorijos metodą čia.

Net jei laikotės laktacinės amenorijos sąlygų, minimali nėštumo tikimybė tebėra. Atkreipkite dėmesį, kad kas mėnesį po gimdymo jau galima atvykti antrą ar ketvirtą mėnesį. Siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo, žindyvėms rekomenduojama naudoti įvairius kontracepcijos metodus. Tačiau laktacijos metu ne visos priemonės gali būti naudojamos. Apsvarstykite, kurios kontraceptinės priemonės maitinančioms motinoms yra saugios.

Kontracepcijos būdai slaugai

  • Laktacinė amenorija galioja tik pirmuosius šešis mėnesius po gimimo ir tik tada, kai kūdikis pilnai maitinamas krūtimi;
  • Prezervatyvus galima naudoti per pirmąsias dienas po gimimo. Įperkamas ir paprastas būdas apsaugoti laktacijos eigą neturi įtakos kūdikio ir motinos sveikatai. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad šio metodo veiksmingumas yra 86–97% ir tiesiogiai priklauso nuo produkto kokybės ir naudojimo teisingumo;
  • Spermicidus taip pat galima naudoti iš karto po gimdymo. Galimi žvakės, tabletės ir tepalai. Tai yra saugūs produktai, kurie tinkamai naudojami, todėl jų efektyvumas yra didesnis nei 90%;
  • Intrauterinis prietaisas leidžiamas tik po šešių savaičių, jei gimimas buvo be komplikacijų. Lėšų patikimumas yra 98-100%, o galiojimo laikas - iki 7 metų, priklausomai nuo tipo. Galite bet kada pašalinti spiralę. Atminkite, kad procedūrą gali atlikti tik gydytojas !;
  • Geriamieji kontraceptikai arba kontraceptinės tabletės vartojamos 6-8 savaites po gimdymo. Priemonės nedaro įtakos pieno ir laktacijos gamybai, tačiau prieš naudodami kreipkitės į gydytoją! Vaistų patikimumas yra apie 98%;
  • Injekcinis kontracepcijos metodas (Depo-Provera preparatas) apima raumenis kas tris mėnesius. Po pristatymo galite kreiptis po 6 savaičių. Vaistas neturi įtakos laktacijai, motinos ir kūdikio sveikatai.

Kontraceptinės tabletės žindymo laikotarpiu

Skiriamos gestageninės ir kombinuotos kontraceptinės tabletės. Pastarasis negali būti girtas maitinant krūtimi, nes padidina estrogenų kiekį, kuris neigiamai veikia pieno gamybą. Be to, padidėjęs estrogeno kiekis neigiamai veikia kūdikio vystymąsi ir motinos sveikatą. Kombinuotas tabletes galima naudoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po gimimo ir tik gydytojo priežiūrą. Atkreipkite dėmesį, kad jie dažnai nulemia nuotaikas ir sukelia hormonų sutrikimus.

Progestin tabletes arba mini-pili - vieno komponento vaistus, kuriuose hormone yra tik progestogeno ar progesterono. Juose nėra estrogenų! Lėšų turinys mažam kiekiui patenka į kūdikį kartu su motinos pienu ir neturi įtakos kūdikio gerovei. Be to, mini gėrimas neturi įtakos pieno tūriui. Jie yra lengvai toleruojami, neturi stipraus šalutinio poveikio ir retai turi neigiamą poveikį.

Mini gėrimas puikiai tinka moterims gimdyti ir žindymo laikotarpiu.

Tačiau prieš naudodami bet kokias priemones būtinai pasitarkite su specialistu. Leiskite jam pasirinkti tinkamą vaistą ir paskirti tinkamą dozę. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie iš šių vaistų negali būti vartojami po cezario pjūvio arba vartojant antibiotikus! Pažvelkime į tai, kas yra saugios kūdikio maitinimo kontraceptines tabletes.

Kokios yra žindymo tabletės (laktacija)

Žindymo laikotarpiu ieškote patvirtintų kontraceptinių tablečių? Gydomosioms motinoms draudžiama naudoti visas kontracepcijos priemones. Kaip ir bet kokio tipo narkotikų atveju, yra sąrašas lėšų, kurias leidžiama ir draudžiama naudoti moterims HBs.

Kuris geriau nevartoti maitinant krūtimi ir kas gali? Kaip kontraceptinės tabletės veikia žindymą ir maitinimą krūtimi? Kokios yra kontraceptikų vartojimo taisyklės? Kokie yra alternatyvūs kontracepcijos metodai? Mes suprasime toliau.

Kontracepcijos tablečių tipai

Tarp kontraceptinių tablečių, atsižvelgiant į komponentą, yra:

  • progestinas, t. mini gėrimas;
  • kombinuotus vaistus ar COC.

Mini-pili yra vieno komponento priemonė, joje yra progestogeno arba progestogeno. Efektyvumas grindžiamas progestogenų gebėjimu paveikti gleivinę, kuri apima gimdą, todėl tampa storesnė, todėl tręšimo procesui atsiranda kliūtis spermatozoidams.

Kūdikiai dovanoja nedidelę hormonų dalį su motinos pienu ir tai nekenkia kūdikiui. Tokios kūdikio maitinimo kontraceptinės tabletės yra saugios, nes jos neturi poveikio krūties darbui. Kūnas paprastai juos atlieka, jame nėra daugybė šalutinių poveikių, retai pasireiškia neigiamai.

COC yra dviejų tipų hormonai: sintetinis estrogenas ir progestogenas. Šie vaistai yra vieno, dviejų ir trijų fazių, priklausomai nuo hormonų kiekio kompozicijoje.

Kombinuotieji kontraceptikai draudžiami laktacijos metu.

Leistinos tabletės

Slauganti motina mano, kad žindymo laikotarpiu ji nėščia. Bet tai tik pusė. Tik per pirmuosius šešis mėnesius nėštumo rizika yra minimali.

Laktacinė amenorėja yra natūrali kontracepcija, ji slopina ovuliaciją ir suteikia 98% rezultato.

Netgi griežtai laikomasi laktacijos amenorėjos, vis dar egzistuoja keletas procentų rizikos. Kiekvienos moters individualumas - menstruacijų ciklas gali prasidėti antraisiais maitinimo mėnesiais. Bet ovuliacija atsiranda prieš menstruacinio ciklo sukūrimą. Egzistavimo tikimybė maitinimo metu, net jei ciklas dar nėra pradėtas, egzistuoja.

Geriamieji preparatai yra 99% veiksmingi. Anksčiau maitinančioms motinoms nebuvo leista naudoti panašaus kontracepcijos metodo. Tačiau, vystant vaistą, vaistai buvo leistini naudoti moterims, sergančioms HB.

Kontraceptinės tabletės laktacijos metu, kurias nustato specialistas, atsižvelgiant į kūno fiziologines savybes, nes dauguma jų net nesuvokia, kokios kontraceptinės tabletės gali būti su krūtimi.

Mini gėrė

Skirta maitinti krūtimi leidžiama mini gėrimu.

Mini tabletės - tinkamos kontraceptinės tabletės po gimdymo maitinant krūtimi.

Ar gestagensoderzhaschimi kontraceptikai. Negalima paveikti laktacijos ir maitinimo trukmės. Nėra jokių nepageidaujamų reiškinių ar sumažinta. Jų naudojimas sumažina trombozės riziką, nesumažina lytinio potraukio. Jie puikiai tinka menstruacijoms su skausmingais pojūčiais, mastopatijos skaidulinės-cistinės prigimties, pernelyg didelio endometriumo augimu.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra išsiskyrimo per menstruacijas pokytis. Vaistas veikia taip, kad 40% endometriumo ląstelių yra neaktyvios, taip pat keičiasi jų storis. Sumažėja iškrovos kiekis, gali išnykti. Jei priėmimas sustabdomas, ciklas atkuriamas. Galimybė pastoti taip pat tęsiasi kuo greičiau. Pirmiausia pasireiškia šalutinis poveikis, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimo priepuoliais, po kurio laiko jie išnyksta.

Net atsižvelgiant į tai, kad tokia kontracepcija leidžiama HB, prieš vartojimą rekomenduojama pasitarti su specialistu.

Gydytojas parinks tinkamą kontraceptiką ir atitinkamą dozę. Pažymėtina, kad yra vaistai, kuriuos draudžiama naudoti po dirbtinio darbo (skyriuje), gydant antibiotikais.

HB patvirtintų kontraceptikų sąrašas

Naudojamos net patvirtintos kontraceptinės tabletės žindančioms motinoms, griežtai laikantis nurodymų. Toliau pateikiamas priimtinas naudoti sąrašas.

„Laknet“

Receptas. Veiklioji medžiaga - Desogestrel.

Šios kontraceptinės tabletės yra plačiai naudojamos žindymui. Laktinet yra veiksmingas, nors jame yra nedidelių progestogeno dozių. Jo poveikis yra pažaboti ovuliaciją.

Atlikti tyrimai, pagal kuriuos nėra skirtumo tarp vaikų, kurių motinos paėmė Lactinet, ir kitų vaikų vystymosi psichinės ir fizinės raidos.

Charozetta

Receptas. Veiklioji medžiaga - Desogestrel.

Kontraceptinės tabletės Charozetta savo kompozicijoje yra panašios į Lakinet.

Charozetta draudžiama esant kepenų, gimdos kraujavimo, naviko atsiradimo, venų tromboembolijos, gilių venų krešulių susidarymo, inkstų funkcijos sutrikimo ir individualaus nesugebėjimo toleruoti kai kurių komponentų. Vaisto poveikis yra panašus į daugumą COC.

Jei pasirinksite Lakinet ar Charozetta, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad preparatų sudėtis ir poveikis yra identiški, tačiau Charozetta kaina yra dvigubai didesnė.

Exluton

Receptas. Veiklioji medžiaga - Linestrenol.

Exlutonas slopina ovuliaciją. Sintetinis progestogenas mažina gimdos kaklelio gleivių kiekį ir klampumą, sumažina spermatozoidų skverbtis. Sumažina kiaušintakių transportavimo pajėgumus.

„Microlute“

Pagrindinė kontracepcijos priemonė - levonorgestrelis. Veikliosios medžiagos kiekis yra minimalus, todėl jis puikiai toleruojamas.

Slopina ovuliaciją. Sumažina kraujavimą iš menstruacijų, pašalina menstruacijų spazmus. Kepenų ligoms, gimdos kraujavimui nenaudojamas mikrolitas.

Palyginimo lentelė

Nustačius nepageidaujamus reiškinius, vartojimas sustabdomas, pasitelkiant specialistą, turite pasirinkti kitokio tipo apsaugą.

Draudžiamos tabletės

Kai maitinti krūtimi draudžiama gerti kombinuotus vaistus, nesvarbu: viena, dvi ar trys fazės. Jie didina estrogenų kiekį. Didelė dalis estrogenų veikia fizinį kūdikio formavimąsi. KSK turi daug šalutinių poveikių.

Šių vaistų komponentai išsiskiria į motinos pieną, o jo kiekis taip pat gali mažėti.

Sąrašas uždraustų kontraceptines tabletes: Jess LOGEST, Lindinet, Silest, Zoeli, Klayra, Dimia, Miniziston, Novinet, Mersilon, Janine, Femoden, Desmoulins, Chloé, trijų Mercy, Mikroginon, siluetas, Marvelon, Miniziston, RIGEVIDON, Baltarusija, Lindinet, Regulon, Trikvilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 taisyklės dėl kontraceptinių tablečių vartojimo žindymo laikotarpiu

Tam, kad kontraceptikai pasiektų rezultatą, o ne pakenktų, reikia vartoti tabletes griežtai laikantis instrukcijų ir rekomendacijų.

  1. Rekomenduojama progesterono rūšių atstovams pradėti vartoti po pusės metų. Rekomenduojama pradėti vartoti vaistus su gestageniniu komponentu per penkias savaites.
  2. Visiškas specialisto nurodymų ir rekomendacijų laikymasis. Jūs negalite padidinti ar sumažinti dozės. Pernelyg didelis kiekis sukels nepageidaujamų nepageidaujamų reiškinių, o nedidelė dozė neveiks.
  3. Laikykitės vaisto vartojimo laiko.
  4. Priėmimas prieš miegą. Tabletės gali sukelti galvos svaigimą, laikiną diskomfortą.
  5. Jei pastebite šalutinį poveikį, priemonė pašalinama.
  6. Po kelių pirmųjų savaičių turite apsirūpinti papildomais būdais.
  7. Kai diagnozuojama koncepcija, jis sustabdomas.
  8. Nenaudojamas gydant antibiotikus.

Kontraceptikų poveikis kūdikiui

Pagrindinis tikslas, išskyrus apsaugą, ne kenkti kūdikiui. Svarbu nustatyti, kurios kontraceptinės tabletės gali būti vartojamos kartu su HBV. Pagrindinė taisyklė: jie neturėtų turėti estrogenų aktyvaus komponento. Jis ne tik neigiamai veikia laktacijos procesą, bet ir kūdikį, trukdantį vystymuisi.

Žindančioms motinoms idealiai tinka tik progestogeno turintys vaistai - mini gėrimas. Jie neturi įtakos motinos pienui, laktacijos procesui ir kūdikio susidarymui.

Alternatyvūs kontracepcijos metodai

Yra atskirų priežasčių, kai moteris neturi gerti maitinimo krūtimi tablečių. Ekspertai pataria rinktis alternatyvias kontraceptines priemones žindymui.

Barjerų metodai

Barjeriniai metodai yra prezervatyvų, diafragmų ir dangtelių naudojimas. Ši kontracepcija neturi įtakos liaukų darbui, kuris yra labai svarbus žindančioms motinoms. Jie neturi jokio poveikio kūdikiui.

Prieš naudojimą būtina nustatyti barjerinio moters dydžio dydį, nes po kūdikio gimimo makšties dydis pasikeitė. Siekiant pagerinti poveikį, leido naudoti spermicidus.

Kontraceptinės tabletės, skirtos HB, gali būti mažiau veiksmingos užkertant kelią kontracepcijai.

Kontraceptinės žvakės

Žvakių veikliosios medžiagos nėra absorbuojamos į kraują, nepatenka į pieną ir neturi įtakos vaikui. Yra keletas šio apsaugos būdo trūkumų. Jie susideda iš kontraceptikų cheminės sudėties. Kontraceptinės žvakės su HB ilgalaikio naudojimo metu pažeidžia makšties mikroflorą.

Be to, lytinis aktas priklauso nuo narkotikų veikimo laiko - jūs turite laukti, kol jis veiks. Ir po artumo jums reikia laukti tam tikro higienos laikotarpio.

Nepaisant nepatogumų, žindymui skirti kontraceptiniai žvakutės turi pranašumą, palyginti su geriamosiomis apsaugos priemonėmis - jie naudojami tik tada, kai reikia.

Intrauterinis prietaisas

Ekspertai linkę naudoti IUD, nes turi didelį efektyvumą. Geriau naudoti: kontraceptinius preparatus maitinant ar IUD - pasikonsultavus su specialistu, nuspręskite maitinti motiną.

Yra spiralės, turinčios hormonų. Jie taip pat vartojami endometriozei gydyti.

Sukurti spiralę kelerius metus. Ji neturi įtakos kūdikiui ir laktacijai. Spiralės neįdiegiamos po dirbtinio pristatymo (cezario pjūvio).

Nesant kontraindikacijų (gimdymas vyko įprastai), nėra įtarimų dėl infekcijos buvimo, leidžiama naudoti šį metodą po gimdymo. Rekomenduojama įdiegti po aštuonių savaičių, sumažėja nuostolių tikimybė.

Intrauterininiai prietaisai nėra apsaugoti nuo infekcijos.

Kalendoriaus metodas

Naudodami kalendorinį metodą apskaičiuokite numatomą ovuliacijos datą ir susilaikykite nuo lytinių santykių vaisingomis dienomis. Šis metodas yra neveiksmingas. Iš 100 moterų 9–40 metų pastos.

Žindymo laikotarpiu kontraceptinės tabletės yra veiksmingesnės.

Sprendžiant dėl ​​kontracepcijos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu: ar galima vartoti šio tipo kontraceptinius vaistus. Pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės veikliosios medžiagos poveikiui slaugančios moters būklei ir vaiko formavimui. Atsižvelgiant į moterų fiziologines ypatybes ir šalutinį poveikį.

Leistini žindymo laikotarpiai

Nėščios ir žindančios moterys yra tikros, kad šiais svarbiais gyvenimo laikotarpiais geriau atsisakyti vaistų. Taip yra. Tačiau yra situacijų, kai negali būti be vieno ar ilgalaikio vaisto. Kokiais kriterijais įvertinamas jų toksiškumas ir kas gali būti gydoma laktacijos metu.

Bendrosios rekomendacijos

Neatidėliotinas ar planuojamas vaistų vartojimas gali būti susijęs su lėtinių ligų paūmėjimu, ūminių patologijų atsiradimu arba po gimdymo.

Kiekvienu atveju terapeutai, akušeriai ir pediatrai įvertina toksiškumo laipsnį, įleidimo į pieną lygį ir galimą neigiamo poveikio kūdikio kūnui riziką.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu daugelis farmacijos pramonės pokyčių nėra išbandyti ir kliniškai išbandyti. Yra keletas patikimų, tinkamų tyrimų arba jie visiškai nėra. Ištirtų lėšų sąrašas yra gana trumpas. Tačiau vienas dalykas yra aiškus: jei vaistas yra absorbuojamas ir pasiskirsto kūno skysčiuose, tada daugiau ar mažiau jis patenka į motinos pieną.

Todėl daugumoje narkotikų gamintojų anotacijų rašykite, kad paraiška turėtų būti atsargi, ypatingais tikslais, neviršijant dozės.

Bet kurio vaisto rizikos laipsnis vertinamas pagal kelis kriterijus:

  • Toksiškumas.
  • Tikrasis medžiagos kiekis, patekęs į kūdikio kūną pienu.
  • Poveikis naujagimio nesubrendusiems organams ir sistemoms.
  • Vaisto pašalinimo iš vaiko kūno laikotarpis.
  • Tikėtinos alerginės apraiškos.
  • Individualios motinos ir kūdikio savybės.
  • Vaisto trukmė.

Dauguma naujų vaistų turi mažą toksiškumo lygį, jie laikomi saugiais žindančioms motinoms. Tai taikoma ir išoriniams tepalų, kremų, lašų ir tirpalų preparatams. Jie nėra absorbuojami į motinos pieną.

Antibakteriniai vaistai

Nepaisant to, kad penicilinui, cefalosporinui ir makrolidams leidžiama gydyti krūtimi maitinančias motinas, formuluotė „paprastai nėra kontraindikuotina“ abstrakčiai, bet kuriuo atveju reikalingas tokio gydymo tinkamumas, dozės apskaičiavimas atsižvelgiant į motinos būklę ir kūdikį. Šių grupių antibiotikai gali prasiskverbti į pieną tik nedideliais kiekiais. Vidutinis: 0,090% paciento vienkartinės dozės.

Pavojus kūdikiams po antibakterinių preparatų vartojimo yra. Jie gali sukelti:

  • Alerginės reakcijos.
  • Virškinimo trakto mikrofloros disbalansas su sutrikusi vitamino K ir D gamyba ir dėl to - protrombino trūkumu.

Žindymo laikotarpiu leidžiama:

  • Makrolidų eritromicinas. Likusi Sumamed, Vilprofen, kiti šios grupės vaistai yra kontraindikuotini.
  • Aminoglikozidai Neomicinas, kanamicinas, amikacinas.

Pastarieji yra toksiškesni ir skirti specialiais atvejais: pacientams, kuriems diagnozuotas meningitas, sepsis, peritonitas arba vidaus organų pūlinys.

  1. Fluorochinolono grupė (norfloksacinas, ciprofloksacinas Ofloksacinas). Ši antibakterinių vaistų serija sukelia kaulų ir kremzlių struktūrų susidarymo sutrikimus augimo metu.
  2. Tetraciklinų grupė (tetraciklinas, doksiciklinas). Suteikia didelį toksinį poveikį kepenims.
  3. Nitromidazoliai (metronidazolas, tinidazolas). Sukelia dispepsija.
  4. Sulfonamidai (Streptocid, Norsulfazol). Jie slopina kepenis, sukelia kūdikio patologinę gelta, slopina kraujo formavimąsi.
  5. Biseptolis ir jo analogai. Slopinti kaulų čiulpų funkciją.

Antimikozinių ir antivirusinių vaistų, skirtų absorbcijai ir veikimui per motinos pieną, linijos nebuvo išsamiai ištirtos, todėl jų vartojimas reikalauja maitinimo nutraukimo.

Jei moteris nustojo maitinti krūtimi ir gydoma antibiotikais, ji turėtų jį tęsti tik tada, kai visi metabolitai yra pašalinami iš organizmo.

Analgetikai, antipiretikai, anestetikai

Po gimdymo ir pirmaisiais laktacijos mėnesiais moteris patiria didžiulį stresą, hormoninius pokyčius, lėtinių ligų paūmėjimą. Todėl jis dažnai nerimauja dėl skausmo, uždegimo, karščiavimo.

Siekiant palengvinti šiuos simptomus žindymo laikotarpiu, leidžiama naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, pagrįstus dviem veikliosiomis medžiagomis: paracetamolį ir ibuprofeną. Jie yra universalūs ir naudojami galvos skausmui, raumenų, gleivinės, dantų ir kitiems skausmams.

Nepaisant to, kad PVNS poveikis nėra visiškai suprantamas, manoma, kad vienkartinis suvartojimas negali sukelti toksinio poveikio kūdikio kūnui. Rekomenduojama šiai kategorijai priklausančių moterų dozė yra ne daugiau kaip trys dozės per dieną.

Paracetamolis kaip veiklioji medžiaga yra įtrauktas į patvirtintų vaistų sąrašą:

Remiantis ibuprofenu leidžiama:

Bet kuris iš šių grupių preparatų turi būti vartojamas moteriai iš karto po to, kai patenka į krūtinę. Tai būtina, kad iki kito maitinimo vaisto praeis visas metabolizmo ciklas ir prarastų farmakologinį aktyvumą (toksiškumą).

Analgetikai arba skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra metamizolio natrio, yra draudžiami. Šiame sąraše yra prekių pavadinimai: „Analgin“, „Sedaglin“, „Tempalgin“, „Pentalgin“, „Baralgin“.

Pagrindinis vaistų veikliosios medžiagos komponentas patenka į motinos pieną ir neigiamai veikia kūdikio hematopoetinę ir šlapimo sistemą. Be to, kodeinas arba kofeinas, kurie gali sukelti dispepsiją ir neurologinius sutrikimus, yra įtraukti į metamizolio analgetikus.

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas) leidžiama žindyti vieną kartą.

Žindymo laikotarpiu moterims leidžiama švirkšti paskutinės kartos anestetiką.

  • Dikaina.
  • Ultrakainas (Artikaina).
  • Ubistesin
  • Melivakainas (Scandonest).

GV Novocain su lidokainu draudžiama.

Nootropikai, antidepresantai

Žindymo laikotarpiu parodomos neurometabolinių stimuliatorių grupės lėšos. Leidžiamų sąrašą sudaro:

  • Stugeronas.
  • Nootropilis.
  • Vinpocetinas.
  • Glicinas.
  • Pramiracetamas.
  • Bifren.
  • Cerebrolizinas.
  • Piracetamas.

Gydant pogimdyminę depresiją, tik pagal specialias indikacijas skiriama tik viena iš grupių: selektyvūs serotonino inhibitoriai (Sertalin, Fluoksetinas).

Draudžiama naudoti tabletes ir injekcijas pagal fenobarbitalį, kodeiną ir kofeiną.

Narkotikų grupės be kontraindikacijų

Žindymo laikotarpiu moterims leidžiama sistemingai vartoti hipotenzinį vaistą Metylopa ir jo analogus Dopanol, Dopegita.

Sunkios hipertenzijos atveju gali būti skiriama Capropril, Enalapril kartu su Veroshpiron arba Hydrochlorothiazide diuretikais.

Žindymo metu leistinų vaistų sąrašą sudaro:

  • Choleretiniai vaistai, fermentai, anti-fermentai: Festal, Allohol, Cholensim, Enzistal, Oraza, Pepfiz.
  • Preparatai, apgaubiantys ir adsorbuojantys: Enterosgel, Polyphepanum, Aktyvuota anglis, Carbolen, Tanalbin.
  • Kortikosteroidai įkvėpus bronchinę astmą.
  • Hormoniniai agentai autoimuninėms patologijoms gydyti.
  • Naujos kartos geriamieji monofaziniai kontraceptikai, pagrįsti desogestreliu ir levonorgestreliu: Microlut, Lactinet.
  • Trumpalaikio poveikio antihistamininiai vaistai: Cetirizinas, Loratadinas. Pirmosios kartos (Suprastin, Tavegil) lėšos nėra priskirtos.
  • Leidžiama naudoti augalų pagrindu veikiančius vidurius, Guttalaks, Regulaks, bet vidutiniškai. Bisacodyl nerekomenduojama.
  • Multivitaminai ir mineralai.

Kiekviena moteris turi žinoti, kad vaistų saugumas ir toksiškumas tiesiogiai priklauso nuo kūdikio amžiaus ir būklės. Pavyzdžiui, silpnoje, ankstyvoje ir per pirmuosius du naujagimio gyvenimo mėnesius narkotikų absorbcijos ir pašalinimo procesas nevyksta tokiu pačiu greičiu kaip ir vyresniems bei didesnio svorio vaikams. Todėl dozę, kurso trukmę, vaisto tipą ir formą reikia aptarti tik su gydytoju. Tik specialistas pasakys optimalų gydymo režimą ir taip sumažins neigiamo poveikio vaikui riziką. Ir tai yra aksioma, kuri nėra aptarta.

Žindymas

Žindymas yra naudingas jūsų kūdikiui. Būkite tikri tuo ir niekada nepamirškite. Krūties pienas suteikia jūsų kūdikiui daug maistinių medžiagų, padidina jų imunitetą ir padeda jiems augti sveikai.

Žindymo laikotarpiu yra daug naudos:

  • Daug maistinių medžiagų. Motinos piene yra visos reikalingos maistinės medžiagos: vitaminai, ypač vitaminas C, angliavandeniai, sveiki riebalai ir mineralai, pvz., Geležis.
  • Jis taip pat gali suteikti jūsų naujagimio organizmui antibiotikus, reikalingus imuninei sistemai.
  • Krūties pienas yra nuostabus. Jo sudėtis kartais keičiasi, atsižvelgiant į jūsų vaiko vystymosi ir sveikatos poreikius.
  • Visada atminkite, kad šis pienas nesukelia storosios žarnos ar skrandžio skausmo. Juose esantys baltymai lengvai virškinami.
  • Taip pat atminkite, kad motinos pienas turi daug fermentų, kurie yra labai geri virškinimo sistemai.

Geriausias vaistas

Apsauga nuo infekcijų: jei maitinate kūdikį, jis greičiausiai kenčia nuo skrandžio infekcijų ir viduriavimo, nei vaikai, vartojantys cheminę formulę. Jis taip pat apsaugo kūdikius nuo šalčio simptomų.

Tam tikrų ligų prevencija: Stenkitės nežindyti maitinimo krūtimi, nes dėl to vaikas yra mažiau jautrūs tokioms ligoms kaip egzema, diabetas ir alergija maistui.

Žindymo tabletės

Slaugančios motinos dažnai klausia, ką gali vartoti mama. Sovietiniais laikais buvo manoma, kad maitinant krūtimi negalima vartoti vaistų. Tačiau vėliau PSO atliko keletą tyrimų. Tyrimų rezultatai parodė, kad žindančioms motinoms galima vartoti daugumą vaistų. Nežymi vaisto dalis patenka į motinos pieną. Didžiausia vaisto koncentracija piene pasiekia ne anksčiau kaip dvi ar tris valandas po nurijimo, o po to palaipsniui išsiskiria iš organizmo. Todėl paprasčiausiai pakanka teisingai apskaičiuoti saugų laiką tarp tablečių vartojimo ir maitinimo.

Kas tabletes gali maitinti mama

Prieš pradėdami maitinti krūtimi, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atidžiai perskaityti instrukcijas. Ūmus skausmas (dantų skausmas, galvos skausmas) leidžiama vartoti Ketarol, Kalpol, Panadol. Tačiau negalima vartoti tablečių, kurių sudėtyje yra krūtimi maitinančios medžiagos. Analgetikai, patekę į pieną, pažeidžia kraujo susidarymo procesą, sukelia inkstų pokyčius ir slopina kūdikio nervų sistemą. Aspirino taip pat neturėtų būti piktnaudžiaujama. Kai vartojate vaistą didelėmis dozėmis, padidėja jo koncentracija motinos piene, o tai dažnai sukelia kūdikio metabolinius sutrikimus.

Tarp vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, Capoten yra laikomas saugiausiu žindymo laikotarpiu. Šio narkotiko koncentracija žmogaus piene yra mažiausia tarp panašių vaistų.

Kai virškinimo sutrikimai tarp visų tablečių, kai žindote, yra saugiausia aktyvintos anglies tabletė. Pasirengimas apsinuodijimui turėtų būti priimamas labai atsargiai, tačiau vidurių laisvės atotrūkiai neturės įtakos vaiko sveikatai.

Galima vartoti tabletes, kai maitinama krūtimi su antihistamininiu poveikiu, tačiau būtina rinktis tik vieną vaistą.

Beveik visi antidepresantų grupės vaistai ilgą laiką išlaiko aukštą pieno koncentraciją, todėl juos galima vartoti tik pasitarus su specialistu. Jei žindote kūdikį pernelyg nervų ir dirglumo, geriausia, kad žolelių arbata būtų pakeista raminančiu poveikiu.

Antibiotikų gydymas krūtimi

Gydymas antibiotikais žindymo laikotarpiu neigiamai veikia kūdikio sveikatą. Jei įmanoma, turėtumėte atsisakyti tokio gydymo.

Jei gydytojas paskyrė antibiotikus žindymo laikotarpiu, geriau juos išgerti iškart po šėrimo ar maitinimo metu. Jei vaistas gali pakenkti kūdikiui, galite laikinai nutraukti maitinimą krūtimi arba išreikšti vadinamąjį „narkotikų“ pieną. Pienas, kuriame yra didžiausia antibiotikų koncentracija nuo dviejų iki šešių valandų po vaisto vartojimo, turi būti nusausinta ir pilama, o tada vėl galite maitinti kūdikį.

Visi antibiotikai skirstomi į keletą grupių, priklausomai nuo pieno koncentracijos ir poveikio kūdikio kūnui. Uždraustiems antibiotikams žindyti yra tetraciklinai ir sulfonamidai. Šių vaistų vartojimas gali sutrikdyti vaiko organų vystymąsi ir toksišką kūno sužalojimą.

Makrolidų grupė nėra tokia pavojinga, tačiau, naudojant šios grupės antibiotikus, reikia pasirūpinti. Skiriant šiuos vaikus motinai-vaikui, papildomai skiriami vaistai nuo disbakteriozės.

Penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai yra labiausiai suderinami su žindymu. Vis dėlto šių tablečių priėmimą ir dozavimą žindymui turėtų nustatyti tik gydytojas.

Paracetamolis maitinant krūtimi

Paracetamolis žindant padės greitai sumažinti temperatūrą. Per pusvalandį po narkotikų vartojimo motina pajus pastebimą reljefą. Paracetamolis padeda dantų skausmui, galvos skausmui. Šio vaisto, skirto žindyti kūdikį, tabletėmis negalima vartoti ilgiau kaip dvi ar tris dienas. Optimali vaisto dozė - viena vaisto tabletė iki trijų ar keturių kartų per dieną. Šias tabletes reikia vartoti žindymo metu, kad maitinimo laikas nesutaptų su didžiausios vaisto koncentracijos kraujo plazmoje laikotarpiais. Gydant paracetamoliu būtina laikytis visų taisyklių ir atidžiai stebėti kūdikio gerovę.

Narkotikų klausimas. Kaip elgtis su mama?

Vaikai žindymui. Žindymas ligos metu

Dažnai pasitaiko, kad maitinanti moteris turi vartoti vaistus. Kartais būtina vartoti vieną vaisto dozę arba trumpą gydymo kursą, tačiau su daugybe ligų, neišvengiamai vartojant vaistus. Bet kokiu atveju slauganti motina yra susirūpinusi dėl klausimo: ar galima vartoti šį vaistą, ar saugu kūdikiui?

Žindomieji vaistai: bendros rekomendacijos

Reikia pasakyti, kad yra labai nedidelis tyrimas dėl vaiko, kurį maitina krūtimi maitinanti motina, poveikio kūdikio kūnui. Daugeliu atvejų šie tyrimai paprasčiausiai nepasiekiami. Dažnai nėra duomenų apie vaisto patekimą į motinos pieną. Todėl daugelyje vaistų vartojimo nurodymų jų vartojimas žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas, o tai pirmiausia yra dėl to, kad trūksta tinkamų tyrimų. Yra nedidelis sąrašas daugiau ar mažiau ištirtų vaistų, kuriuos galima vartoti žindymo laikotarpiu. Reikia pasakyti, kad dauguma jų įvairaus laipsnio įsiskverbia į motinos pieną, todėl paprastai rekomenduojama juos vartoti žindymo metu atsargiai, t.y. griežtai pagal indikacijas, neviršijant dozės ir stebint vaiko būklę. Tais atvejais, kai vaikas daro didelį neigiamą poveikį, vaikas yra laikomas kontraindikuotu žindymo laikotarpiu.

Nepageidaujamo vaisto poveikio kūdikio kūnui laipsnis nustatomas pagal šiuos veiksnius:

  • narkotikų toksiškumas;
  • tikrasis vaisto kiekis, patekęs į vaiko kūną (tai priklauso nuo dozės, vaisto koncentracijos piene ir suvartoto pieno kiekio);
  • vaisto poveikio nesubrendusiems vaiko organams požymis;
  • narkotikų pašalinimo iš vaiko kūno trukmė (gebėjimas atsikratyti narkotikų priklauso nuo fermentų sistemų brandos, kepenų ir kūdikių inkstų brandinimo);
  • vaiko maitinimo motinos maitinimo trukmė;
  • individualus vaiko jautrumas šiam vaistui;
  • alerginių reakcijų rizika (vartojant daugelį vaistų, gali pasireikšti alerginės reakcijos).

Iš narkotikų, kurie dažniausiai naudojami kasdieniame gyvenime, dauguma jų nėra labai toksiški vaistai, kurie sukelia didelį toksišką poveikį organams ir audiniams. Todėl manoma, kad daugeliu atvejų gydymas gali būti tęsiamas.

Jei motina apjungia žindymą ir gydymą, tuomet gali būti naudinga pasirinkti optimalų vaisto vartojimo ir maitinimo pakaitos modelį. Norėdami tai padaryti, būtina suprasti, kada vaisto koncentracija kraujyje yra didžiausia (paprastai nurodyta preparato instrukcijoje), tuo pačiu metu jo koncentracija bus didžiausia piene. Todėl būtina vartoti vaistą taip, kad maitinimo laikas neatsižvelgtų į maksimalios vaisto koncentracijos kraujyje laikotarpį.

Naudojant žindančią motiną vartojamus vaistus, reikia nepamiršti, kad šio vaisto sukeliami šalutiniai poveikiai gali pasireikšti ir vaikui.

Jei vaisto kenksmingo poveikio vaiko organizmui rizika yra didelė, žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti sustabdytas, bet ir toliau išreikšti pieną, kad išlaikytų laktaciją. Pasibaigus gydymo kursui, būtina tęsti maitinimą krūtimi. Deja, nėra aiškių rekomendacijų, kiek laiko užtruks, kad visiškai pašalintų medžiagą iš motinos pieno, be to, kiekvienas vaistas gali turėti savo laiką. Manoma, kad po antibiotikų, kurie nesuderinami su žindymu, kursas gali būti maitinamas 24 valandas po paskutinės vaisto dozės. Naudojant daugybę radioaktyviųjų medžiagų, pieno radioaktyvumas gali trukti nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Narkotikai, kontraindikuotinos maitinančios motinos:

  • Citostatikai (vaistai, naudojami gydyti navikus ir autoimunines ligas, susijusias su antikūnų susidarymu jų pačių audiniuose, pavyzdžiui, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.). Šie vaistai gerokai slopina imuninę sistemą ir ląstelių dalijimąsi. Jei reikia, šiais vaistais žindymas nutraukiamas.
  • Radioaktyvieji vaistai (naudojami radioterapijoje, skirtoje navikams ir radioizotopų diagnostikai įvairiose vidaus organų ligose). Rekomenduojama nustoti maitinti krūtimi, kol radioaktyvusis agentas bus visiškai pašalintas. Naudojant radioaktyviąsias medžiagas, pieno radioaktyvumas priklauso nuo 3 dienų iki 2 savaičių, priklausomai nuo preparato.
  • Aukso druskos (preparatai reumatoidinio artrito gydymui). Sukelia didelius inkstų, kepenų, alerginių reakcijų pokyčius.
  • Ličio preparatai (naudojami gydant manijos būklę). Sukelia raumenų hipotoniją, sutrikusią širdies funkciją, inkstus.
  • Hormonai androgenai naudojami kai kurioms ginekologinėms ligoms. Jie mažina žindymą, sukelia mergaičių virilizaciją (vyrų tipo vystymąsi), ankstyvą berniukų lytinį vystymąsi.
  • Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų, mažina laktaciją.
  • Alkoholis (tinktūros ar vaisto dalies) patenka į motinos pieną. Sukelia centrinės nervų sistemos (CNS), mieguistumo, silpnumo, augimo sutrikimų pažeidimą. Žemiau yra narkotikų grupių santrauka. Atsižvelgiant į tai, kad buvo atlikta labai mažai tinkamų tyrimų, informacija apie daugelį vaistų gali būti prieštaringa.

Rekomendacijos dėl žindomųjų vaistų grupių

Antacidiniai ir apvalkalai. Antacidiniai vaistai yra vaistai, neutralizuojantys skrandžio sulčių rūgštingumą, dengimą - vaistus, kurie apsaugo nuo skrandžio gleivinės pažeidimo. Šios lėšos skiriamos gastroduodenitui (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminėms ligoms), skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai.

De nol Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu.

Venter. Gali būti naudojamas atsargiai.

Almagelis, maaloksas, fosfalugelis ir pan. Suderinama su maitinimu krūtimi.

Antitrombocitiniai preparatai. Vaistai, mažinantys kraujo klampumą, naudojami siekiant pagerinti kraujotaką kapiliaruose įvairioms ligoms, pvz., Širdies patologijai, kraujagyslėms, inkstams.

Curantil. Galimas netinkamas vartojimas žindymo laikotarpiu.

Antibiotikai. Naudojama įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, pvz., Mastitui (pieno uždegimui), endometritui (gimdos gleivinės uždegimui), salpingooporitui (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimui), krūtinės anginai, pyelonefritui (inkstų uždegimui), pneumonijai (pneumonijai), su kai kuriomis žarnyno infekcijomis ir pan.

Penicilinai (penicilinas, ampicilinas, ampicilinas, ampicilinas), cefalosospinas, ampicilinas, ampicilinas, ampicilinas, ampicilinas, ampicilinas ir ampicilinas. amikacinas) paprastai nėra kontraindikuotinas maitinant krūtimi. Penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai mažais kiekiais įsiskverbia į pieną, todėl jų toksinis poveikis vaikui yra mažas. Makrolidai gerai prasiskverbia į pieną, tačiau jų naudojimas žindymui yra galimas. Galima rizika susirgti komplikacijomis, susijusiomis su alerginių reakcijų atsiradimu, normalios žarnyno floros sutrikimu (viduriavimas), grybelių reprodukcija (kandidozė - pienligė). Dezbakteriozės profilaktikai rekomenduojama priskirti probiotikus (bifidum, linex ir pan.). Jei vaikui pasireiškia alerginė reakcija, turite nutraukti šio antibiotiko vartojimą arba laikinai nutraukti maitinimą krūtimi.

Tetraciklinai. sulfonamidai (baktrim. biseptolis ir kt.), metronidazolas, klindamicinas, linomicinas levomicetinas Ciprofloksacinas įsiskverbia į pieną, o neigiamų reakcijų tikimybė yra didelė. Rekomenduojama vengti žindant kūdikį. Klindamicino šalutinis poveikis - kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Chloramfenikolio šalutiniai poveikiai - toksiški kaulų čiulpų pažeidimai, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Tetraciklinų šalutinis poveikis - vaiko augimo sulėtėjimas, kaulinio audinio ir dantų emalio vystymosi pažeidimas.

Antihipertenziniai vaistai. Naudojamas didinant kraujospūdį.

Dibazolis. Suderinama su maitinimu krūtimi.

Dopegit. Paprastai žindymo metu negalima vartoti.

Verapamilis (izoptinas). Gali būti naudojamas atsargiai.

Kordaflex. Nerekomenduojama.

AKF inhibitoriai (Enap, capoten). Nėra tinkamų tyrimų. Jų vartojimas žindymo metu yra kontraindikuotinas.

Diazoksidas. Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu. Šalutinis poveikis - hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje).

Antihistamininiai vaistai (suprastin tavegil, cetirizinas, loratadinas). Paskirta alerginėmis ligomis. Šių vaistų vartojimas yra galimas maitinant krūtimi. Pirmenybė teikiama cetirizinui ir loratadinui, nes pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (suprastinas, tavegilas) gali sukelti vaiko mieguistumą.

Antidepresantai. Naudojamas depresijai, įskaitant po gimdymo, gydyti.

Amitriptilinas. Koncentracija motinos piene yra labai maža. Kūdikiams, kurių motinos gavo amitriptiliną, nenustatyta jokių nukrypimų, todėl šis vaistas laikomas suderinamu su žindymu.

Kitų šios grupės vaistų tyrimų nėra arba jie nerekomenduojami žindyti.

Gydant pogimdyminę depresiją gali būti skiriami antidepresantai iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (fevarino (fluvoksamino), fluoksetino, paroksetino, sertralino ir kt.). Pasak gydytojų, šiuos vaistus galima vartoti kartu su krūtimi atsargiai. Tačiau vaistų gamintojo instrukcijose nerekomenduojama jų vartoti žindant, nes trūksta tinkamų tyrimų.

Antikoaguliantai. Vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui. Naudojamas su padidėjusiu kraujo krešėjimu, padidėjusiu kraujo krešulių, širdies liga.

Heparinas, varfarinas. Paprastai žindymo metu negalima vartoti kontraindikacijos, nes jie patenka į motinos pieną minimaliais kiekiais. Ilgiems kursams (daugiau kaip 2 savaites) gali kilti pavojus, kad vaikas sumažės kraujo krešėjimui.

Clexane. Nerekomenduojama.

Netiesioginiai antikoaguliantai (fenilin). Kontraindikuotina maitinant krūtimi, narkotikų vartojimas gali sukelti kraujavimą.

Vietiniai antiseptikai. Pasirengimas vietinių infekcijų prevencijai ir gydymui.

Vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, fukartinas, "Zelenka" ir tt Suderinamas su žindymu.

Antitiroidiniai vaistai. Jie naudojami skydliaukės ligoms, atsirandančioms didinant jo funkciją.

Taikykite atsargiai, kontroliuodami vaiko būklę. Šalutinis poveikis - slopina vaiko skydliaukės funkciją.

Benzodiazepinai. Vaistų grupė, kuri mažina nerimą, ramina.

Manoma, kad daugelis šios grupės vaistų (diazepamo, klonazepamo, lorazepamo, dormica, temazepamo) yra suderinami su žindymu, jei jie vartojami trumpą laiką. Šalutinis poveikis - CNS depresija. kvėpavimo slopinimas.

Bronchodatoriai Narkotikai, plečiantys bronchus. Naudojamas astmos priepuoliams malšinti.

Salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis. Šėrimas laikomas priimtinu. Būtina stebėti vaiko būklę, šalutinį poveikį - jaudulį, padidėjusį širdies ritmą.

Venotonikai (detralex). Naudojamas su venų nepakankamumu, varikoze, hemorojus. Duomenys apie skverbimąsi į motinos pieną nėra prieinami, todėl geriau atsisakyti naudoti šiuos vaistus žindymo laikotarpiu.

Vitaminai, vitaminų ir mineralų kompleksai, mineralai. Naudojamas maitinant krūtimi. Šalutinis poveikis - alerginės reakcijos.

Hormonai (prednizonas, deksametazonas, hidrokortizonas). Jie naudojami autoimuninėms ligoms (reumatoidiniam artritui, sisteminėms jungiamojo audinio ligoms, autoimuniniam hepatitui ir kt., Kai kurioms kraujo ligoms, esant antinksčių nepakankamumui).

Paprastai žindyti negalima. Tačiau ilgalaikio vartojimo saugumas nėra įrodytas, todėl, jei jums reikia gydymo ilgiau nei 10 dienų, tolesnio maitinimo krūtimi klausimas sprendžiamas individualiai. Jei žindančiai moteriai reikia ilgalaikio gydymo didelėmis hormonų dozėmis (daugiau kaip 2 kartus fiziologiškai), manoma, kad reikia vengti žindyti.

Skydliaukės hormonai (eutiroksas). Jie naudojami su nepakankama skydliaukės funkcija.

Gali būti naudojamas kontroliuojant vaiko būklę, šalutinis poveikis - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dirglumas, viduriavimas, svorio padidėjimas.

Diuretikai (diuretikai). Naudojamas gydant hipertenziją, širdies nepakankamumą ir „inkstų edemą“. Naudojant diuretikus, kyla pavojus, kad laktacija bus nutraukta, todėl jų vartoti nerekomenduojama.

Sunkiausi apribojimai taikomi tiazidų grupei (hipotiazidui), jie yra kontraindikuotini žindymo laikotarpiu.

Furosemidą (Lasix) galima naudoti atsargiai.

Diakarbas pasireiškia didėjant intrakranijiniam spaudimui. Gali būti naudojamas, nes pieno koncentracija yra per maža, kad kenktų kūdikiui.

Antipiretikai.

Paracetamolis. Negalima vartoti žindymo laikotarpiu, jei vartojama įprastomis dozėmis ir kelis kartus (1 tabletė iki 3-4 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2-3 dienas). Reikia vengti per didelių dozių ir ilgalaikio vartojimo, nes šalutinis poveikis vaistui yra toksinis poveikis kepenims ir kraujui.

Choleretiniai agentai. Naudojamas kepenų ir tulžies pūslės ligoms, lydimas tulžies stazės.

Negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

(Nurodymai dėl narkotikų Ursofalk nurodė, kad tyrimai nebuvo atlikti.)

Įkvėpti kortikosteroidai (beklometazonas, bekotidas, fliksotidas ir tt). Naudojamas astmos gydymui. Negalima vartoti.

Vaistai nuo viduriavimo. Imodium.

Vaistas įsiskverbia į motinos pieną, todėl nerekomenduojama, tačiau galima vieną dozę.

Žarnyno sorbentai. Naudojamas apsinuodijimui, žarnyno infekcijoms, alerginėms ligoms.

Aktyvuota anglis, smecta, enterosgel ir tt Suderinama su žindymu.

Kontraceptikai.

Žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti daugiausia progesterono turinčius vaistus (ekslutoną, mikrolutą, charrozetą, kobtinuiną). Likusieji vaistai yra draudžiami maitinant krūtimi.

Vietiniai anestetikai. Prireikus tepkite vietinę anesteziją.

Lidokainas, articinas, bupivakainas. Suderinama su maitinimu krūtimi.

Metilksantinai (kofeinas, aminofilinas). Kofeinas naudojamas nervų sistemos stimuliavimui esant žemam kraujospūdžiui, yra narkotikų, turinčių anestezinį poveikį, sudėtis, pvz., Kofetinas, citramonas, aminofilinas naudojamas bronchų astmoje, siekiant išplėsti bronchus.

Šie vaistai paprastai nėra kontraindikuotini maitinant krūtimi, tačiau juos reikia vartoti atsargiai. Jie gerai prasiskverbia į motinos pieną ir lėtai išsiskiria iš naujagimio kūno. Šalutinis poveikis - miego sutrikimas, regurgitacijos jaudulys, viduriavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos.

Nootropika (tai reiškia, kad reikia gerinti dėmesį, atminties) ir vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką (Stugeron, Piracetam, Cavinton, Tanacan, Phenibut, Pantogam, Glicine ir tt).

Šios grupės vaistai yra suderinami su žindymu.

Gydomieji vaistai. Jie negali būti narkotiniai ar narkotiniai.

Narkotinis: paracetamolis (žr. Aukščiau), analgin, kofetinas, baralginas. Suderinama su maitinimu krūtimi atskirose programose. Jų ilgalaikis vartojimas nerekomenduojamas, nes šių vaistų šalutinis poveikis yra toksinis poveikis įvairiems organams (kepenims, inkstams, kraujui, centrinei nervų sistemai ir pan.).

Narkotinis: morfinas, tramalas, promedolis, naloksonas. Nedideliais kiekiais patekite į pieną, tačiau naujagimiams gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Viena šių vaistų dozė. Nerekomenduojama pakartotinai vartoti, nes kvėpavimo slopinimas (apnėja), širdies ritmo sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, CNS depresija, nutraukimo sindromas.

Pragyvenimo vaistai. Naudojama įvairioms kvėpavimo sistemos ligoms, atsirandančioms kosuliu.

Ambroksolis, bromheksinas, ACC. Suderinama su maitinimu krūtimi.

Pre- ir probiotikai (Linex, primadophilus, hilak forte ir tt). Suderinama su maitinimu krūtimi.

Prokinetika. Jie naudojami gastroezofaginiam ir duodenogastriniam refliuksui - iš stemplės suleidžiant į skrandį arba iš dvylikapirštės žarnos į skrandį. Šios ligos gali pasireikšti gastrito (skrandžio skausmo, rėmens) simptomų.

Motilium. Gali būti naudojamas atsargiai.

Priešuždegiminiai vaistai. Aspirinas. Galimos vienkartinės vaisto dozės. Ilgalaikis vartojimas ir didelės dozės nerekomenduojamos, nes sunkių šalutinių poveikių rizika padidėja (trombocitų sumažėjimas, toksiškas centrinės nervų sistemos pažeidimas, kepenys).

Ibuprofenas, diklofenakas. Kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad šie vaistai mažais kiekiais įsiskverbia į pieną ir jų vartojimas nesukėlė nepageidaujamų reakcijų naujagimiams. Tačiau nerekomenduojama pratęsti jų paskyrimą.

Indometacinas. Nerekomenduojama žindyti. Yra priepuolių rizika.

Naproksenas. Poveikis vaikui nežinomas.

Antihelmintiniai vaistai (decaris, pyrantel).

Galima naudoti žindymo laikotarpiu.

Antidiabetiniai vaistai. Insulinas Paprastai žindymo metu negalima vartoti kontraindikacijos, tačiau reikia atidžiai parinkti atskirą dozę. Šalutinis poveikis - vaiko hipoglikemijos (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas) raida.

Geriamieji vaistai nuo diabeto (hipoglikemijos). Šalutinis poveikis: hipoglikemija iki komos (jos vystymosi tikimybė didėja, pažeidžiant dozavimo režimą ir netinkamą mitybą); pykinimas, viduriavimas, skrandžio jausmas. Kartais: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas, sąnarių skausmas, proteinurija. Nerimas: jautrumo sutrikimai, galvos skausmas, nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, pancitopenija; cholestazė, jautrumas šviesai.

Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu.

Narkotikai.

Zeercal. Suderinama su maitinimu krūtimi trumpalaikiam paskyrimui.

Vaistai nuo opos. Vaistai, blokuojantys rūgšties išsiskyrimą skrandyje,

Omeprazolas. Nėra mokslinių tyrimų.

Ranitidinas, famotidinas, histodilas. Šalutinis poveikis - galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, odos išbėrimas, poveikis kraujo vaizdui. Aprašomi hepatito vystymosi atvejai. Vaikai yra kontraindikuotini žindymo laikotarpiu.

Psichotropiniai vaistai. Jie naudojami psichozei, neurozei (aminazinas, droperidolis, haloperidolis, sonapaksas ir kt.).

Jie patenka į pieną nedideliais kiekiais, tačiau, kadangi yra rimto šalutinio poveikio pavojus, jie nerekomenduojami žindyti be absoliučių indikacijų. Šalutinis poveikis - centrinės nervų sistemos slopinimas, sutrikusi nervų sistemos raida.

Vidurių paleidikliai.

„Forlaks“, „guttalaks“, „Senna“ lapai. Suderinama su žindymu vidutinio dydžio dozėmis.

Bisakodilas Rekomenduojama vartoti atsargiai.

Antispazminiai vaistai.

Papaverinas. Nėra rekomendacijų dėl duomenų trūkumo.

Nėra shpa. Galima naudoti žindymo laikotarpiu.

Uroseptiki ir žarnyno antiseptikai. Naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms inkstų ir žarnų ligoms gydyti.

Furaginas. Nėra tinkamų tyrimų. Pagal instrukcijas - nerekomenduojama.

Furazolidonas, MacGiror, Enterofurilas, Furadoninas. Gali būti naudojamas atsargiai.

Nalidiksino rūgštis (Negrogram, Negram). Gali būti naudojamas atsargiai.

Fermentai Naudojama gerinant virškinimą įvairiose virškinimo trakto ligose.

Mezim forte, creon ir tt Suderinama su žindymu.

Apibendrinant galima teigti, kad žindančios moterys turėtų vengti gydymo narkotikais. Žinoma, gyvenimo situacijos gali atsirasti, kai motina negali be narkotikų. Po gimdymo atsiradusių komplikacijų, lėtinių ligų paūmėjimo, sunkių ūmių ligų atsiradimo, gydymą neįmanoma atidėti. Tokiais atvejais turėtų būti vertinamas vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į jų toksiškumą ir galimą neigiamą poveikį vaiko organizmui, po to patartina rinktis tuos vaistus, kurie yra mažiausiai toksiški ir kurie nepakankamai gerai patenka į motinos pieną. Svarbu aptarti gydymo poreikį ir saugumą su gydytoju, skiriančiu vaistą. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru, nurodydami galimus vaisto poveikius vaiko kūnui.

Marina Narogan, neonatologas, Dr. med. Mokslas, Maskva