Ką ultragarsas 12-ąją nėštumo savaitę?

Diagnostika, pvz., Ultragarso patikra, turėtų būti atliekama kiekvieną nėščią moterį tris kartus per visą laikotarpį. Pirmą kartą jis skiriamas 12-ąją nėštumo savaitę. Anksčiau ar vėliau atliekant tokius tyrimus gali būti pateikta netiksli informacija. Ultragarsinis patikrinimas atliekamas pakartotinai 2 ir 3 trimestrais. Jei yra tam tikrų požymių arba jei ateities motina nori, ultragarso diagnostiką galima atlikti neplanuotai.

12 savaičių tyrimo rezultatai tapo visapusiška informacija apie vaisiaus ir jo gyvybiškai svarbių organų vystymąsi. Po ultragarsinės diagnostikos gydytojas iššifruoja rodiklius, lygina juos su norma ir nustato nėštumo eigos ypatybes. Remiantis tuo, priimamas sprendimas dėl nėštumo išsaugojimo, tolesnių paskyrimų ir papildomų tyrimų poreikio.

Kas yra ultragarso atranka 12-ąją nėštumo savaitę

Šiuo nėštumo laikotarpiu atranka yra diagnozė, kurią sudaro ultragarso procedūra ir biochemijos kraujo tyrimas. Ultragarsas iš pradžių atliekamas transabdominaliniu arba transvaginaliniu būdu, po kurio kraujas paimamas iš venų. Jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas įtaria, kad vaikas turi genetinių ar chromosomų anomalijų, tada kraujo tyrimo rezultatai galės tiksliai patvirtinti arba paneigti.

Tam tikromis aplinkybėmis kraujo donorystės nereikia.

Taip atsitinka, jei ultragarso nuskaitymas patvirtina praleistą abortą arba patologijų buvimą vaisiuje, kurios yra nesuderinamos su jo tolesniu gyvenimo laikotarpiu. Kiekviena nėščia moteris privalo atlikti ultragarso patikrinimą, nes ši procedūra yra planuojama ir yra nėštumo valdymo sistemos dalis. Kai kurioms moterims, kurioms gresia pavojus, toks tyrimas planuojamas kaip papildoma procedūra. Taip atsitinka šiais atvejais:

  • Jei moteris nėra perforuojama, o ankstesnių nėštumų rezultatas buvo persileidimas daugiau nei 2 kartus;
  • Tarp giminių yra genetinių ligų nešiotojai;
  • Vyresnio amžiaus vaikams būdingi Dauno sindromo ar kitų ligų požymiai;
  • Ankstyvuoju laikotarpiu moteris vartojo vaistus, kurie draudžiami vaikui vežti;
  • Jei moteris priklauso 35 metų amžiaus grupei.

Kodėl verta praleisti ultragarsinę diagnostiką 12 savaičių

12 savaičių trukmės nėštumo laikotarpiu atliekamas ultragarso tyrimas, siekiant gauti duomenis apie vaisiaus vystymosi teisingumą, bet kokių apsigimimų ar chromosomų anomalijų buvimą / nebuvimą. Dėl papildomo genetinio tyrimo, atliekamo kraujo donorystės forma 12 savaičių, kiekviena nėščia moteris galės gauti patikimiausią informaciją apie galimus vaiko apsigimimus.

Be to, ultragarso atranka pirmą kartą atliekama tiksliai 12 savaičių laikotarpiui, kad būtų nustatytas vaisiaus gestacinis amžius. Per šį laikotarpį ultragarso nuskaitymas rodo tiksliausią rezultatą, kuris bus gydytojo vadovas visam nėštumo laikotarpiui.

Šis nėštumo laikotarpis pasižymi pakankamu vaisiaus formavimu ir aktyviu gyvybinių sistemų bei organų darbu. Tačiau vaiko vystymasis sparčiai tęsiasi. Per šį laikotarpį veido kontūrai pradeda keistis, vis labiau susipažinę. Taip pat yra akių vokų, ausų skilčių ir plaukų pasireiškimas akių srityje.

Iki 12 savaičių vaikas tampa labai aktyvus: dažnai suspausti kameros, žaismingumas, judesių atsitiktinumas. Ir raudoni, ir balti kūnai jau yra kūdikio kraujyje, o tai rodo, kad yra imunitetas.

Atliekant ultragarsinį patikrinimą 12 nėštumo savaičių, ypatingas dėmesys skiriamas smegenims, kurios iki šios datos turėtų turėti du pusrutulius. Be to, procedūra leidžia gydytojui analizuoti apykaklės plotą ir nustatyti jo storį, o tai rodo, ar yra Dauno ligos rizika. Jei storis neatitinka normos (nuo 2 iki 3 mm) ir viršija jį, gydytojas įtaria chromosomų anomalijų buvimą vaisiuje. Šiuo atveju sustiprėja būsimos motinos būklės ir vaiko vystymosi kontrolė, o ultragarsinis patikrinimas kartojamas po 2 savaičių.

12 savaičių laikotarpiu atliekamas ultragarsinio tyrimo tyrimas, kurio tikslas - išsamiai ištirti amniono skystį, jo kiekį ir kokybę. Vykdydama šią procedūrą, akušerė-ginekologė gali atidžiai ištirti nėščiosios motinos placentą, įvertinti jos atsiskyrimo riziką ir arešto vietą. Ne mažiau dėmesio skiriama gimdai, tyrimo metu, kuri įvertina jo tonuso būklę.

Baigę ultragarso rezultatų patikrinimą, kuriam reikalingas kompetentingas, profesionalus dekodavimas ir gautų rodiklių palyginimas su norma.

Kaip atliekamas ultragarsinis tyrimas 12 savaičių

Diagnostika, atlikta 12-ąją nėštumo savaitę, gali vykti dviem būdais: transabdominalinė, vairuojant jutiklį iš motinos pilvo ir transvaginalinės, įdėjus jutiklį į makštį. Kai kuriais atvejais, norint gauti išsamų vaizdą, diagnostika atliekama naudojant dviejų tipų tyrimus.

Pasak ekspertų, jei pirmasis ultragarso patikrinimas yra transvaginalinis, tyrimo rezultatai bus tikslesni. Tačiau šis metodas neatmeta infekcijos ir organų, tokių kaip makšties ir gimdos kaklelio, pažeidimo pavojaus.

Dažniausiai 12 savaičių trukmės ultragarso tyrimas atliekamas naudojant transabdominalinį metodą. Antrasis tyrimas taikomas tik tam tikrais atvejais: jei gimda pakankamai giliai arba nėščia moteris yra antsvorio (pernelyg didelė pilnatvė trukdo nustatyti svarbius vaisiaus vystymosi rodiklius vairuojant jutiklį per pilvą).

Procedūros trukmė gali būti bent 10 ir ne daugiau kaip 30 minučių.

Ultragarsinio tikrinimo rezultatų interpretavimas: rodikliai, normos

Galutinis ultragarso atrankos etapas yra protokolo aiškinimas, po kurio duomenys analizuojami ir palyginami su norma. Iš pradžių ultragarso nuskaitymo metu gydytojas nustato, ar įvyksta vienas ar keli nėštumai. Antruoju atveju diagnozė parodo, kiek vaisių išsivysto vienas vaisiaus kiaušinis ar kitoks.

Ultragarsinio tikrinimo protokole pateikiama informacija apie embriono vietą, būtent, kuri kūno dalis yra nukreipta į gimimo kanalą. 12-ąją nėštumo savaitę bet koks vaisiaus pristatymas, netgi įstrižainė, laikomas norma.

Šio rodiklio svarba trunka 32 savaites. Šiuo laikotarpiu vaikas turi imtis norimos padėties - nuleisti galvą. Nukrypimas nuo normos yra paskata pradėti medicininius veiksmus - pakeisti vaisiaus pristatymą.

12 savaičių trukmės ultragarso patikros protokole yra duomenų apie vaiko dydį. Išaiškinęs tokius svarbius rodiklius, gydytojas daro išvadas apie nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi. Ultragarsinės patikros procedūra suteiks patikimą informaciją, jei ją iššifruos kvalifikuotas technikas.

Analizuojant gautus rodiklius, gydytojas orientuojasi į šias normas:

  • Vaisiaus augimas turėtų siekti 8,2 cm;
  • Svorio vertės svyruoja nuo 17 iki 19 gramų;
  • Apykaklės plotas pasižymi nuo 0,71 iki 2,5 mm dydžio;
  • Galvos dydis turi būti ne didesnis kaip 21 mm;
  • Nuo parietinės zonos iki kokoso, vaisiaus ilgis turi būti nuo 43 iki 73 mm. KTR yra vienas svarbiausių rodiklių nustatant tikslią nėštumo trukmę;
  • Kojos šlaunies dalis pasižymi nuo 7 iki 9 mm ilgio.

Be pirmiau minėtų rodiklių, gydytojas atsižvelgia į kitus matmenis: galvos perimetrą, peties ilgį, skersmenį ir pilvo perimetrą, širdies dydį. Šios vertės yra ypač svarbios, jei yra nukrypimų nuo normos vaisiaus dydžio. Tada gydytojas įvertina vaisiaus augimo vienodumą.

Nedidelių nuokrypių nuo normos buvimas apatinėje vystymosi patologijos pusėje nėra svarstomas. Jei ultragarsas rodo mažą vaisiaus dydį, palyginti su reguliavimo rodikliais, tai nebūtinai yra vėlesnis vystymosi laikotarpis. Tai gali būti neteisingai paaiškinta pagal nustatytą nėštumo amžių ir paveldimumą.

Atšifruojant ultragarso tyrimą, atliktą 12 savaičių nėštumo laikotarpiu, gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į tokius parametrus, kaip amniono skysčio kiekis, kokybė. Bet kokie nukrypimai nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, gali reikšti būsimos motinos infekciją, taip pat vaisiaus ar centrinės nervų sistemos inkstų funkcionavimo sutrikimus. Drumsto atspalvio buvimas laikomas nuokrypiu nuo normos ir nurodo būsimos motinos infekcinę ligą.

Remiantis ultragarso patikrinimo rezultatais 12 savaičių laikotarpiu, vyksta placentos būklės ir jos tvirtinimo vietos (priekinė, galinė gimdos sienelė arba jos apačia) įvertinimas. Visiškai ar iš dalies uždarius vidinį placentą tinkamu laiku yra cezario pjūvis. Galima nustatyti, kad placenta yra mažai pritvirtinta (7 cm ar mažiau nuo ryklės) tik ultragarso patikros metu. Jei tai atsitinka 12 savaičių laikotarpiui, tada numanoma motina yra įpareigota stebėti ramybę. Tuo atveju, kai placenta yra lygi 36 savaitėms, cezario pjūvio poreikis išnyksta.

Placentos brandumas iki 12 savaičių laikotarpio, kurio norma turėtų būti lygi nuliui. Per šį nėštumo laikotarpį placentoje gali būti kalcinatų, kurie yra priimtini ir laikomi normaliais.

Tuo atveju, kai per 12 savaičių ultragarso nuskaitymą gydytojas atskleidžia, kad placentoje vyksta dalinis ar visiškas sutrūkimas, nėščia moteris turi skubiai gydyti.

Atliekant ultragarso patikrinimą, atsiranda gimdos kaklelio matavimas. Paprastai jos ilgis turi būti ne mažesnis kaip 3 cm, o mažesniu greičiu (2 cm ar mažiau) numatoma, kad nėščia motina hospitalizuojama ir poilsiui. Jei nukrypimas nuo normos yra didelis, chirurginė intervencija vyksta taip, kaip nurodė gydytojas.

12 savaičių nėščia moteris neturėtų jaustis gimdos tonas, kuris pasireiškia pilvo apačioje ir jo sutirštėjimu. Hypertonus buvimas, patvirtintas ultragarsu, kelia grėsmę vaisingumui. Tokiu atveju vyksta nėščiosios motinos hospitalizavimas arba gydymas namuose.

Baigus ultragarso tyrimą taip pat atliekami dekodavimo duomenys apie embriono smegenis ir jo pusrutulių simetrija. Paprastai smegenų išvaizda ant ultragarso aparato primena drugelius. Pirmojo ultragarsinio patikrinimo metu gydytojas gauna apskaičiuotą prietaiso apskaičiuotą nėštumą ir PDR.

Tuo metu, kai vaisiaus ultragarsinis patikrinimas vyksta 12 savaičių, specialistui gali būti įtartini šie punktai:

  • Nosies kaulų dydis neatitinka normos, bet jis yra mažesnis arba visai nenustatytas;
  • Nėra aiškios veido struktūros;
  • Trūksta antrosios bambos arterijos;
  • Rodo bambos išvaržą;
  • HR yra mažesnis arba didesnis už normalią.

Kraujo tyrimų rezultatų interpretavimas: rodikliai, normos

Baigus ultragarso procedūrą, būsima motina atlieka biocheminį kraujo tyrimą iš venų. Remiantis gautais rezultatais, vertinamas nemokamas beta-hCG, baltymų A ir tam tikrų hormonų kiekis. 12 savaičių laikotarpiu hCG paprastai turi būti ne mažesnis kaip 13,4 ng / ml, ne daugiau kaip 128,5 ng / ml. Baltymų-A kiekis kraujyje paprastai yra nuo 0,79 iki 4,76 mU / ml.

Toksikozė, kelių vaisių ar Dauno ligos buvimas vaiku gali labiau paveikti hCG nukrypimą nuo kraujo iš normos. Jei hormonas yra žemesnis nei normalus, yra tikimybė, kad vaisius vystosi lėtai arba nėštumas sustoja.

Jei baltymų A kiekis kraujyje yra mažesnis, gydytojas gali įtarti grėsmę abortui ar chromosomų ligų buvimą vaisiui.

Atranka nėštumo metu 12 savaičių:
kaip jie tai daro ir ką tai rodo?

Jei nėštumas yra neišvengiamas, motina jaučiasi gerai, tada pirmą kartą ji galės pažvelgti į savo kūdikį per pirmąjį patikrinimą maždaug 12 nėštumo savaičių. Tai yra atrankos tyrimas šiuo metu, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai?

Yra trys nėštumo patikrinimai. Pirmoji Sveikatos apsaugos ministerija rekomendavo laikyti 11-13 savaičių, optimalus yra tiksliai 12 savaičių. Tada atrankos tyrimas vyksta antrame ir trečiame trimestre (16-24 savaičių ir 30-36 savaičių).

Egzaminą, kuris atliekamas pačioje kūdikio vežimo proceso pradžioje, sudaro ultragarso nuskaitymas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas hormono hCG ir PAPP-A baltymo turiniui. Kai kuriems būdingiems žymenims, kurie randami ultragarso diagnostikos patalpoje, taip pat hormonų ir baltymų koncentracijai nėščiosios analizėje, atliekamas išankstinis kūdikio rizikos, susijusios su nepagydoma ir mirtina genetine patologija, skaičiavimas šioje moteryje.

Šiame prenatalinio diagnozavimo etape atskleidžiamos moterys, kurios labiausiai tikėtina, jog turi vaikų su Down sindromu, Turner ir Cornelia de Lange sindromais, Patau sindromu, Edvardo sindromu, bendrais nervų vamzdelių defektais ir kitais vystymosi sutrikimais, kurie nesuteikia galimybės gydyti. ir normalų gyvenimą.

Anksčiau tikrinimas buvo atliktas tik moterims, kurioms gresia pavojus - jau 35 metų ir vyresnėms moterims, kurios pastojo kraujo giminaičiams, tiems, kurie anksčiau turėjo vaikų su genetinėmis problemomis, arba moterims, turinčioms paveldimų ligų. mano ar mano vyro pusės. Jei motina paėmė vaikus, kurie buvo uždrausti ankstyvuoju vaiko laikotarpiu, ji taip pat buvo paskirta atlikti atrankos tyrimą.

Dabar ši diagnozė yra nustatyta visai sąžiningai lytei „įdomioje padėtyje“. Žinoma, moteris dėl asmeninių priežasčių ir atsisako atlikti patikrinimą, tačiau tai nėra visiškai pagrįsta, nes pats tyrimas neprivalo nieko daryti.

Pažymėtina, kad, remiantis 12 savaičių nėštumo metu atlikto patikrinimo rezultatais, niekas diagnozuoja. Tai nėra mokslinių tyrimų atrankos užduotis. Moteris bus įskaičiuota tik į individualią riziką pagimdyti sergančius vaikus, ir ar jie yra sveiki, jie gali būti nustatyti kitais būdais, kuriuos rekomenduoja akušeris ir genetikas, jei rizika yra didelė.

Pirmasis patikrinimas laikomas svarbiausiu ir informatyviu. Jie nemokami konsultuojasi gyvenamojoje vietoje, kraujo tyrimo nurodymus ir bilietą į ultragarso egzaminų kambarį išduoda gydytojas, kuriam moteris užregistravo nėštumą.

Procedūra ir paruošimas

Per pirmąjį trimestro perinatalinį tyrimą labai svarbu laikytis griežtos procedūros. Ultragarso diagnostika ir kraujo pristatymas iš venų planuojama vieną dieną, kad tarp šių dviejų veiksmų būtų mažai laiko.

Paprastai jie pirmiausia tiriami ultragarso egzaminų kambaryje, o po to užpildyta forma jie patenka į gydymo patalpą kraujo aukai. Tačiau kai kuriose konsultacijose užsakymas atšaukiamas. Bet kuriuo atveju abu egzaminai atliekami griežtai tą pačią dieną.

Kad bandymo rezultatus nepaveiktų neigiami veiksniai, įskaitant biocheminius pokyčius kraujyje, dujų kaupimasis žarnyne, moteriai rekomenduojama atidžiai pasirengti diagnozei. Dvi dienos turėtų eiti trumpą mitybą - nevalgykite riebalų ir labai saldaus maisto, kepti ir rūkyti, prieš šešias valandas prieš kraujo tyrimą neturėtų valgyti. Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Prieš ultragarsą paimkite porą valandų „Smekta“ arba „Espumizan“, kad atsikratytumėte žarnyno dujų, kurios yra ištikimos nėštumo draugės, nes jos gali daryti spaudimą dubens organams ir ultragarso rezultatai gali būti netikslūs.

Ultragarsas 12 savaičių atliekamas transvagininiu zondu; antrasis būdas yra skrandyje, kol jis suteikia aiškų vaizdą ir supratimą apie tai, kas vyksta gimdoje.

Paskirtą dieną moteris atvyksta į savo akušerio-ginekologo pareigas, pasveriama, matuojamas jos aukštis ir užpildomas išsamus klausimynas. Kuo daugiau duomenų yra, tuo tikslesnė rizika bus apskaičiuota. Duomenys apie ankstesnius nėštumo atvejus, persileidimus, abortus, moters amžių ir svorį, duomenys apie jos blogus įpročius (rūkymas, alkoholis), informacija apie vyrą ir artimų giminaičių sveikatą įrašomi į klausimyną.

Tada bus ultragarso ir tada kraujo donorystė. Bendra informacija sudarys vieną formą, speciali programa „lygina“ nėščios moters genetinį portretą kartu su jos analize su didelės rizikos „portretais“, kurie pagimdo sergančius vaikus. Todėl bus suteiktas individualus skaičiavimas.

Ultragarsas

Ultragarsiniame kambaryje gydytojas nagrinėja kūdikį, nustato, ar viskas gerai su juo, kur gimdos ertmėje jis yra įsitvirtinęs, ir taip pat patikrina kūdikį dėl žymenų, kurie rodo didelę tikimybę turėti vaiką su genetiniais sindromais. 12 savaitę tikėtina motina galės matyti savo vaiką, išklausyti savo mažą širdies plakimą, taip pat pamatyti vaisiaus judesius, kurių ji vis dar fiziškai nesijaučia.

Pirmajame trimestro patikrinimo protokole gydytojas būtinai nurodys, kiek gimdoje yra vizualizuotų vaisių, ar jie rodo gyvybinio aktyvumo požymius, ir taip pat apibūdina pagrindinius matmenis, kurie leis jums nurodyti „įdomios situacijos“ sąlygas ir sužinoti, kaip vaikas vystosi.

Kas yra 12 savaičių nėštumo patikrinimas? (Ultragarsinis rodiklis)

Dvylika nėštumo savaičių yra labai svarbus laikas. Tikimasi, kad moteris iki šios datos jau aplankys ginekologą, bus užregistruota ir įtraukta į ultragarso nuskaitymą. Daugelis būsimų motinų laukia pirmojo tyrimo, kuris padės užtikrinti, kad kūdikis būtų gerai.

12 savaičių laikotarpiu atliekamas pirmasis nėščių moterų patikrinimas, kuris apima testų ir ultragarso rinkinį.

Kodėl jums to reikia? Ką tikrina gydytojai? Ką galima išmokti iš moterų kraujo tyrimų ir ultragarso rodiklių 12-ąją nėštumo savaitę? Kaip iššifruoti rezultatus? Kokios yra šio termino normos?

Tyrimo tikslas

Pirmasis nėštumo trimestras artėja prie pabaigos, kai embrionas yra labiausiai pažeidžiamas įvairiems neigiamiems veiksniams. Iki to laiko motinos kūnas turėtų turėti laiko, o ne geltoną kūną, kuris buvo reikalingas ankstyvosiose stadijose, kad susidarytų placenta. Jei šiuo metu viskas vyksta dešinėje, galite atmesti rimtų patologijų buvimą. Tuo pačiu metu vaisius jau yra pakankamai didelis, kad patikrinimo metu būtų galima pastebėti bet kokias problemas.

Norint, kad jie būtų visiškai paruošti gimimo metu ir išvengtų nėštumo komplikacijų antrame ir trečiame trimestre, būtina nustatyti trūkumus, jei tokių yra. Todėl atliekamas pirmasis patikrinimas. Kitas bus surengtas 16–20 savaičių laikotarpiui, priklausomai nuo to, kokie rezultatai bus pirmojo tyrimo metu.

Yra dvi ultragarsinės diagnostikos galimybės: transabdominalinė (paprastai naudojant šį metodą) ir transvaginalinė (su specialiomis indikacijomis). Priklausomai nuo to, kokio tipo yra jūsų atveju, jie jums pasakys, ką su savimi pasiimti.

Paprastai pirmasis ultragarsas labai laukia. Tėvai nori žinoti, kas yra jų seksas, ir ar viskas yra gerai su juo. Gydytojai gaus tikslią informaciją apie laiką ir kaip atlikti nėštumą, ką reikia pasiruošti.

Vaisiaus vystymasis

Kūdikis jau yra pakankamai didelis, kad būtų galima pamatyti ir įvertinti svarbiausius ultragarso parametrus, kurie apibūdina, kaip gerai jis išsivysto, ar yra kokių nors patologijų. Be to, po patikrinimo bus galima tiksliau nustatyti nėštumo trukmę ir pristatymo datą. Svarbu, kad būsimi tėvai žinotų, ką jie žiūri į ultragarsą ir kaip jie daro išvadas, remdamiesi ja.

Čia yra pagrindinių rodiklių, kuriuos funkcinis diagnostikos gydytojas rašys ultragarso rezultatuose, kopija ir norma:

  • Aukštis - iki 10 cm, dažniausiai apie 8 cm.
  • CRL yra kūno ilgis sėdimojoje padėtyje (nuo koksiško iki karūnos), nuo 4,3 iki 7,3 cm.
  • Svoris - iki 20 gramų.
  • Impulsas - apie 160 širdies plakimų per minutę.
  • Lytis - paprastai lyties organai jau yra gana gerai suformuoti, kad galėtumėte suprasti šį berniuką ar mergaitę. Tačiau kartais vaikas yra tokioje padėtyje, kad sunku kažką apsvarstyti. Tada turite laukti kito tyrimo.
  • Embrionų skaičius - kartais tėvai sužino, kad jie tikisi ne vieno kūdikio, bet dviejų ar trijų. Jei taip, jūs jau galite nustatyti, kas jie yra - dvyniai ar dvyniai.
  • Pozicija ar pristatymas - šis skaičius ankstyvaisiais etapais gali būti bet koks. Tai svarbu tik po 32 savaičių.
  • Nervo virvė - normoje tai neturėtų būti. Jei stebimas pojūtis, būtina informuoti gydytoją, kuris vadovauja jūsų nėštumui. Tai padės sumažinti gimdos mirties riziką ir pasirinkti tinkamą darbo taktiką.
  • Apykaklės zona yra vienas iš svarbiausių rodiklių, kurie matuojami tik ultragarsu per 12 savaičių. Paprastai jis neviršija 3 mm. Dideliuose dydžiuose galima kalbėti apie tokią rimtą genetinę patologiją, kaip Dauno sindromas.
  • BPD, BDP, BRGP - biparietinis dydis, matavo atstumą tarp parietinių kaulų. 12 savaičių jis yra 21 mm.
  • FML, DLB - šlaunų ilgis, nuo 7 iki 9 mm.
  • Norint įvertinti vystymosi vienodumą, vis dar galima išmatuoti krūtinės, pilvo, širdies dydžio, galvos apskritimo, pilvo, pečių ilgio skersmenis.

Derinant visų matavimų rezultatus, vertinama, ar vystymasis atitinka datą, kaip jis yra harmoningas, ar nėra vėlavimų ar patologijų.

Tokiu atveju išvadą turėtų padaryti gydytojas. Kartais tėvai gali būti išsigandę, jei ultragarso rezultatai rodo, kad visi vaiko parametrai yra žemesnės normos ribose. Tačiau tai nebūtinai yra problemų ženklas, tik tikrasis nėštumo terminas gali būti šiek tiek mažesnis nei tikėtasi. Tas pats atsitinka, jei viskas šeimoje yra maža.

Nėštumo eiga

Be embriono augimo įvertinimo, ultragarso rezultatai gali būti panaudoti, kad būtų galima daryti išvadas apie tai, kaip teisingai ir laiku ateities motinos organizmas susiduria su nėštumu. Iki 12-osios savaitės geltonasis nėštumo kūnas beveik neveikia, o vietoj jo turėtų sudaryti placentą. Gimdos dydis keičiasi, tačiau ateityje reikėtų pastebėti daug didesnį augimą.

Atsižvelgiant į tai, kad yra ultragarso ekranas, mūsų laikais galima atsekti viską, kas anksčiau liko paslaptyje. Tai leidžia jums reguliuoti variklio režimą, paskirti vaistus, jei įtariate kokias nors problemas, kurios gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, prieš pradėdami rodyti save.

Štai keletas kriterijų, kurie yra svarbūs norint atkreipti dėmesį į tai, kada jie atliks ultragarsinį patikrinimą maždaug 12 savaičių:

  • Amniono skysčio kiekis - normalus 50 ml. Norint nustatyti šį rodiklį, jie taip pat gali matuoti atstumą tarp vaisiaus ir gimdos sienos, turi būti 2–8 cm, jei yra amniono skysčio trūkumas, ant kortelės bus įrašytas „oligohydramnionas“ su „polyhydramnion“ pertekliumi. Abi situacijos yra nepageidautinos ir gali reikšti infekcijos buvimą. Todėl yra pagrindas paskirti papildomus tyrimus.
  • Gimdos dydis ir padėtis. Ji turėtų išplisti apie 10 cm, paprastai su tokiais matmenimis ji nebeatitinka klubo srityje, todėl ji iš dalies yra pilvo ertmėje.
  • Myometrium tonusas. 12 nėštumo savaičių gimdos raumenų sluoksnis neturėtų būti hipertonijoje. Jei tonas yra padidėjęs, padidėja persileidimo rizika. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti išgelbėti ir gydyti.
  • Placentos būklė. Tai turėtų būti nulinis brandos laipsnis, be kalcifikacijos. Labai pavojinga, jei yra placentos infarkto zonų, nes jis gali sukelti jo mirtį ir vaisiaus badą.

Daugeliu atvejų paaiškėja, kad viskas vyksta gerai, ir ateities motinos išeina iš ultragarso spintos labai laimingos. Bet jei buvo atrasta problemų, verta prisiminti, kad šiuolaikinė medicina gali padėti išspręsti daugumą jų. Svarbiausia yra pradėti laiku ir nesirūpinti per daug.

Analizuojami

Atranka nėštumo metu apima ne tik ultragarso, bet ir daugiau nei vieną kraujo tyrimą. Jei moteris yra užregistruota anksčiau, iki 12-osios savaitės ji jau turi bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų, ŽIV testų, lytiniu keliu plintančių ligų, kraujo grupės ir Rh faktoriaus rezultatus. Jų paskyrimo terminas yra lygiai 12 savaičių. Žinoma, tais atvejais, kai moteris pirmą kartą atvyksta į ginekologą vėliau, jai bus paskirti tokie patys testai, tačiau geriau juos atlikti laiku ir 12-ąją savaitę tikrinti.

Jei yra lėtinių ligų ar nėštumo komplikacijų, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Pavyzdžiui, jei yra padidėjusi chromosomų anomalijų rizika, gydytojas gali patarti patikrinti PAPP-A ir b-hCG koncentraciją. Būtinai klausykitės visų rekomendacijų, nes papildomos analizės padeda išsiaiškinti situaciją ir padaryti viską, kas įmanoma, kad netrukus taptumėte laimingais tėvais.

Pirmoji atranka ir ultragarsas 12-ąją nėštumo savaitę

Nėštumas yra vienas iš svarbiausių moters gyvenimo laikotarpių. Būsima motina turėtų suprasti, kad vaiko priežiūra prasideda prieš gimimą. Ultragarsas (ultragarsas) 12 savaičių nėštumo metu yra vienas iš svarbiausių etapų į motinystę. Naudodamiesi savo įrankiais, gydytojai galės įvertinti paciento ir jo negimusio kūdikio procesų eigą. Remiantis diagnozės rezultatais, priimamas sprendimas dėl vaistų terapijos, specialaus stebėjimo, nešimo tęsimo ar nutraukimo. Tokie radikalūs veiksmai gali būti reikalingi nustatant grėsmingas patologijas.

Kas yra atranka ir kaip ji skiriasi nuo įprastinio ultragarso?

Atranka yra privalomų procedūrų, atliekamų stebint nėštumo eigą, rinkinys. Pagrindinis tyrimas atliekamas ultragarsu, siekiant nustatyti fizines vaisiaus ir motinos reprodukcinės sistemos savybes. Pirmojo atrankos metu taip pat paimamas kraujas iš venų, po to atliekama biologinės medžiagos biocheminė analizė.

Viena vertus, 12 savaičių genetinis ultragarsinis nuskaitymas yra reguliuojamo reguliaraus patikrinimo dalis, kita vertus, jis gali būti atliekamas atskirai, jei yra atitinkamų indikacijų, įskaitant atvejus, kai pacientas yra priskiriamas rizikos grupei pagal vieną ar keletą rodiklių grupių.

Kaip jaučiasi būsima motina?

12-tą savaitę nėščios moters kūnas ir toliau keičiasi. Taip yra dėl spartaus vaiko augimo ir gimdos padidėjimo.

  • gimdos dydis yra apie 12 cm skersmens;
  • tikriausiai amžiaus dėmių atsiradimas ant veido;
  • aukštas kraujo spaudimas ir dažnas širdies plakimas;
  • gimdos pakyla, todėl sumažėja persileidimo rizika;
  • iki šiol toksikozė paprastai išnyksta, pykinimas sustoja;
  • hormonų pokyčiai sukelia padidėjusį dirglumą.

Kiekvienos moters kūnas yra unikalus, o tai reiškia, kad jausmai gali skirtis nuo vidutinių savybių.

Moterio būklė ir nuotaika 12-ąją nėštumo savaitę

Bendra gerovė apibūdinama kaip emocinė. Taip yra dėl hormoninio koregavimo. Dėl šios priežasties moteris tampa kvaila, karšta, jautri. Artimi giminaičiai ir draugai padės išlaikyti patogią nėščiosios psichologinę būklę.

Šiuo metu svarbu laikytis tinkamos mitybos ir suvaržyti emocinius protrūkius. Šių taisyklių įgyvendinimas teigiamai veikia palankų nėštumo eigą.

Kas vyksta viduje, ką vaikas jaučia

Aktyviai pasikeičia vaiko kūnas. Šiuo metu jis jau sukūrė visus pagrindinius vidaus organus. Bendrieji vystymosi procesai yra susiję su:

  • odos viršutinių sluoksnių pleiskanojimas;
  • jodo gamyba skydliaukėje;
  • nagų išvaizda;
  • inkstų veikla;
  • hormonų ir tulžies gamyba;
  • nervų sistemos veikimą ir smegenų dydžio padidėjimą.

Vaikas pradeda aktyviai judėti, reaguoti į prisilietimą ir triukšmą. Sukurtos individualios savybės.

Hormoninis fonas

Placenta atlieka maistinių medžiagų ir deguonies transportavimą į vaisių. 12-ąją savaitę ji dar nebaigė savo formavimo, tai įvyksta per 2-4 savaites. Maisto pristatymas į šį organą nėra ribotas. Ji įgyja pagrindinio progesterono, estrogeno ir kitų hormonų tiekėjo, kuris yra gyvybiškai svarbus vaiko sveikatai, vaidmenį.

Bendrą hormoninės fono būklę galima nustatyti naudojant kitus atrankos elementus. Biocheminės kraujo analizės rezultatas gali parodyti ne tik chromosomų anomalijų, bet ir kitų patologijų, įskaitant hormonines, buvimą.

Kaip tiksliai persvarstyti galią

Būsimosios motinos dieta turi apimti įvairius vitamino E ir C junginius, svarbu, kad vyrauja jodas, jis prisideda prie normalios skydliaukės funkcionavimo.

Folio rūgštis arba vitaminas B9 yra dar vienas svarbus komponentas, atsakingas už vaiko psichinį vystymąsi, vaisiaus nėštumo laikotarpį per priimtinas ribas. Geriausia konservuoti mėsoje ir piene.

Nėščiajai mamai svarbu vartoti tokius produktus kaip:

  • mėsa;
  • žuvys;
  • vaisiai ir daržovės;
  • pieno produktai;
  • vištienos kiaušiniai.

Dėl agresyvaus maisto apdorojimo prarandamas jų prisotinimas vitaminais ir maistinėmis medžiagomis, todėl jūs turėtumėte pirmenybę teikti garintiems, keptiems, virtiems, troškintiems maisto produktams. Riebus, aštrus, per sūrus maistas turi būti pašalintas iš dietos.

Koks yra ultragarsinės diagnostikos poreikis pirmojo nėštumo trimestro metu

Ultragarsas, kartu su kraujo biochemine analize, yra įtrauktas į pirmojo atrankos taisykles, kurios paprastai atliekamos tarp 11 ir 14 nėštumo savaičių. Jis yra privalomas visoms nėščioms moterims. Pacientas turi teisę atsisakyti ją atlikti, tačiau tuo pat metu turi žinoti visas rizikas, su kuriomis jis ir vaikas susiduria.

Atranka 12-ąją nėštumo savaitę yra svarbus žingsnis sveiko kūdikio gimimo link. Šios procedūros metu gydytojas gali:

  • analizuoti vaisiaus augimą ir brendimą;
  • nustatyti vidaus organų susidarymo patologiją;
  • palyginti gautus rezultatus su nustatytomis normomis;
  • diagnozuoti abortų grėsmę.

Ar man reikia atlikti ultragarsą iki 12 savaičių

Prieš 12 nėštumo savaitę ultragarso nuskaitymas yra neprivalomas, jei moteris nepriklauso vadinamajai rizikos grupei. Tai apima:

  • pirminės moterys, kurių ankstyvas nėštumas baigėsi persileidimais;
  • vieno ar abiejų tėvų genetinių ligų, įskaitant ankstesnes kartas, buvimas;
  • anksčiau gimę pacientai, kurių vaikų Dauno sindromas buvo aptiktas;
  • jei nėščia moteris gydymo pradžioje vartojo nelegalius narkotikus;
  • vyresnėms nei 35 metų moterims.

Tokiais atvejais stebintysis ginekologas gali nukreipti būsimą motiną į nenumatytą ultragarsu.

Kaip pasirengti pirmajam patikrinimui

Ultragarsinė procedūra atrankos metu nesiskiria nuo standartinio tyrimo. Medicinos praktikoje yra du pagrindiniai jos įgyvendinimo būdai: transvaginalinis ir pilvo. Pirmuoju atveju moteriai reikės vystyklų, rankšluosčio ir vienkartinio prezervatyvo, antrajame - tik rankšluostį ar vystyklą. Paprastai 12-ąją nėštumo savaitę ultragarsinis tyrimas atliekamas naudojant transvagininį metodą.

Analizuojami

Pirmasis atrankos tyrimas apima ne tik ultragarsą 12 savaičių, bet ir pilną moters ir vaisiaus būklės diagnozę. Dėl to biocheminei analizei būtina duoti kraują. Jos rezultatai skirti įvertinti riziką, susijusią su vaiko vežimu, ir tikimybę, kad gimimas bus palankus. Bandymas padės nustatyti rimtus sutrikimus.

Venų kraujo analizė skirta įvertinti žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir PAPP-A baltymų kiekį organizme - svarbius komponentus, kurie tiesiogiai veikia nėštumo eigą.

Kaip 12 savaičių nėščia ultragarsu

Ultragarsas 12-ąją savaitę atliekamas pagal standartinę schemą vidiniais (transvagininiais) arba išoriniais (pilvo) metodais.

  1. Pirmasis variantas - specialus prietaisas su jutikliu tiesiogiai į makštį. Po manipuliacijų skrandis kartais skauda, ​​labai retais atvejais ši priemonė gali pakenkti gimdos kaklui.
  2. Antrasis variantas kelia mažesnę riziką, bet nėra informatyvi priemonė tiksliai diagnozuoti. Tai suteikia galimybę gauti vaizdus iš pilvo ertmės 3D formatu, šiuo atveju ultragarsas atliekamas išorinio tyrimo metodu.
  3. Kartais gydytojai naudoja bendrą metodą, kad gautų išsamesnius ir tikslesnius rezultatus.

Kas įtraukta į pirmąjį patikrinimą

Pirmojo trimestro pabaigoje egzaminą sudaro:

  • vaizdai ir elektroniniai duomenys, gauti po ultragarso;
  • bendrų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų, jei reikia, biocheminių tyrimų rezultatai;
  • Gydytojo išvada apie motinos ir vaiko būklę.

Gydytojai žiūri į vaisiaus vystymosi atitiktį nustatytoms normoms ir degeneracinių patologijų nebuvimą.

Ką gydytojas skiria procedūros metu?

Pagal medicinos taisykles, skirtas nėštumo stebėjimui, 12 savaitė numato įprastą patikrinimą. Pasak jo rezultatų, gydytojas atskleidžia galimų ligų, patologijų ir anomalijų buvimą. Jų atradimo atveju nėščios moterys atkreipia dėmesį į:

  • galimus problemų sprendimo būdus;
  • gydymo receptas, gyvenimo būdo reguliavimas, stebimo paciento vieta;
  • nustatytų nukrypimų analizė ir jų pasekmės.

Analizuojant vaiko fizinį vystymąsi įvertinami šie duomenys:

  • liemens ilgis;
  • vaisiaus širdies dydis;
  • organų buvimas, jų darbo patologijų nebuvimas;
  • kitos kūno struktūros savybės.

Per ultragarsinį tyrimą gydytojas ypatingą dėmesį skiria placentos būklei ir jo kraujo aprūpinimui per bambos virvę, kurioje turi būti viena venų ir dvi arterijos. Bendra patologija yra vienintelė bambos arterija (EAP). Daugeliu atvejų tokia struktūra yra nustatyta visiškai normaliose vaikams, nors kartais kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos defektais, veda prie gimdos augimo sulėtėjimo, yra netiesioginis Dauno sindromo žymuo. Tačiau šio nuokrypio nustatymas nėra pagrindas stebėti genetiką ir paskirti papildomą diagnostiką, išskyrus kontrolinius ultragarsus 28 ir 32 savaites.

Galų gale vertinamas visų kūno dalių dydis, jų santykis, daroma išvada apie patį nėštumo eigą. Tam tikros ankstyvųjų stadijų problemos gali būti pašalintos.

Normali ultragarso 12-oji nėštumo savaitė: lentelė

Gavę ultragarso rezultatus, įtrauktus į pirmąjį patikrinimą, jie lyginami su bendrosiomis taisyklėmis. Tai apima ne tik vaisiaus dydį ir svorį, bet ir kai kurias funkcines savybes. Savo analizę galite atlikti pagal toliau pateiktą lentelę.

Atranka nėštumo metu 12 savaičių laikotarpiu: kas tai yra, kaip tai daroma ir ką ji rodo?

Nuo registracijos momento ir nėštumo metu moteris turi periodiškai ištirti įvairius specialistus, juos išbandyti ir atlikti ultragarsu. Atrankos tyrimai laikomi svarbiausiais.

Pirmasis patikrinimas atliekamas 11–14 savaičių laikotarpiui, tačiau jis yra labiausiai informatyvus, jei tai daroma 12 savaičių. Kaip egzaminas? Kas tai yra?

Kokie tikrinimo testai yra įtraukti?

Per 12 savaičių ultragarsinį patikrinimą gydytojas išnagrinėja moters reprodukcinius organus, tikrina vaisiaus būklę ir atlieka matavimus, įvertina gimdos ir placentos būklę.

Imamas kraujas, siekiant nustatyti hormonų lygį: žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir su nėštumu susijusį baltymą A (PAPP-A). Tyrime gauti duomenys, ginekologas ir genetikos specialistas. Moterims, kurioms gresia pavojus arba kurie turi tam tikrų rodiklių abejotinus arba neigiamus rezultatus, gali būti priskirti papildomi tyrimai (amniocentezė, chorioninė biopsija). Rizikos grupė apima nėščias moteris:

  • vyresni nei 35 metų;
  • su ankstesniais kartotiniais persileidimais;
  • turėti giminių ar vyresnių vaikų su genetiniais defektais;
  • ankstyva sunki liga;
  • vartojant nėštumo metu vaistus, kurie agresyviai veikia vaisių.

Kodėl ultragarsas vyksta 12-ąją savaitę?

Pirmųjų 12 nėštumo savaičių ypatumas yra tas, kad per šį laikotarpį susidaro visi pagrindiniai kūdikio organai ir sistemos, tačiau vaisius dar nėra apsaugotas nuo išorinio neigiamo veiksnio poveikio.

Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti:

  • vaisiaus vietą gimdoje;
  • laukiamų kūdikių skaičių;
  • motinos placentos ir reprodukcinių organų būklė;
  • placentos pritvirtinimo vieta;
  • amniono skysčio kiekis ir kokybė;
  • nėštumo eigos sėkmę;
  • numatoma pristatymo data.

Jei moteris nežino tikslios paskutinių menstruacijų datos (pvz., Nereguliarus ciklas), ultragarso nuskaitymas gali tiksliai nustatyti nėštumo laikotarpį.

Kaip jau minėta, pirmasis patikrinimas suteikia galimybę pamatyti vaisiaus vystymosi pažeidimus, kad motina galėtų nuspręsti dėl būsimo nėštumo. Jei nustatomi rimti sutrikimai, gydytojai gali nutraukti nėštumo procesą. Ankstyva diagnozė atskleidžia šiuos vaisiaus anomalijas:

  • nervų sistemos susidarymo sutrikimai;
  • Dauno liga;
  • patau sindromas;
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas;
  • Brahmano-Lange liga;
  • Edvardo liga.

Taip pat svarbu kontroliuoti placentos, gimdos ir gimdos vandenų būklę. Užregistravus nuokrypius, gydymas skiriamas tam, kad moteris galėtų išlaikyti nėštumą ir padaryti sveiką vaiką.

Pasiruošimas ultragarsui

12 savaičių vaisius vis dar yra mažas, todėl būtina pašalinti visus veiksnius, trukdančius gimdos vizualizacijai tyrimo metu. Kadangi per šį laikotarpį gimdos dar nepakankamai padidėjo, gali būti trukdoma ištirti žarnyne sukauptas dujas. Norint juos pašalinti, būtina atsisakyti jį naudoti per 2 dienas iki tyrimo:

  • rūkyti, konservuoti, kepti ir riebūs maisto produktai;
  • jūros gėrybės;
  • kopūstai;
  • ankštiniai ir sojos pupelės;
  • žirniai;
  • miltai;
  • balta duona;
  • saldumynai.

Jei apklausos išvakarėse pasirodė dujų kaupimosi pojūtis pilvoje, moteris gali vartoti Espumizan. Šis vaistas yra nekenksmingas vaisiui ir greitai pašalina viduriavimą žarnyne.

Ultragarsas per 12 savaičių laikotarpį atliekamas dviem būdais: transvaginaline ir transabdominaline. Antruoju metodu reikia užpildyti paciento šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, pusvalandį prieš procedūrą reikia gerti 500 ml vandens arba 2-3 valandas nevalyti šlapimo pūslės. Jūs turite atnešti savo vystyklą į ultragarso kambarį. Kai kurioms klinikoms taip pat reikalingos vienkartinės pirštinės.

Procedūros vykdymas

Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 30 minučių. Greitis priklauso nuo vaisiaus vietos gimdoje, būtinybės ištirti moterų lytinius organus, nustatytus tyrimų sutrikimų procese.

Prieš egzaminą specialistas užpildo specialų klausimyną, kuriame pateikiama bendroji informacija apie motiną, genetines ligas šeimoje, numatoma pastojimo data. Ši informacija yra būtina vėlesniam gautų duomenų vertinimui.

Transvagininis (vidinis) ultragarsas yra ištirti motinos ir gimdos lytinius organus, įdėjus jutiklį į makštį. Prieš atliekant procedūrą prietaisas yra apdorojamas antiseptiku ir ant jo uždedamas prezervatyvas. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų gulėti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kelius.

Transabdominalinis (išorinis) ultragarsas taip pat atliekamas įdėmiai, tačiau prietaiso jutiklis yra vedamas nėščios moters pilvą. Siekiant išvengti oro patekimo tarp odos ir instrumento, ant moters pilvo dedamas specialus gelis. Nepriklausomai nuo procedūros atlikimo būdo, tinkamai atlikta procedūra neturėtų sukelti diskomforto pacientui.

Klasikinis ultragarso metodas yra transabdominalinis. Transvaginalinis tyrimo metodas pasirenkamas šiais atvejais:

  • Jei moteris yra antsvorio, jos kūno raukšlės neleidžia tikrinti odos.
  • Įtarimas dėl genitalijų patologijų vystymosi. Jei nėščia moteris turi apatinių uždegimų požymių, kiaušidžių ar fibroidų cistos susidarymą, tyrimas per odą neduos tikslių rezultatų.
  • Diagnozuota su stambaus-kaklo nepakankamumu. Kadangi makšties jutiklis yra arčiau gimdos kaklelio kanalo, tai leis geriau įvertinti patologijos laipsnį.

Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami dviem būdais. Tai būtina, kai atliekant transabdominalinį tyrimą yra sunkumų apibrėžiant tam tikrus rodiklius. Tai įmanoma, jei:

  • vaikas yra išdėstytas taip, kad neįmanoma įvertinti kaklo srities parametrų;
  • pirmojo metodo tyrimas parodė, kad gimdoje yra silpnai matomų formacijų;
  • paaiškėjo, kad placentos ar vaisiaus membranos yra mažos.

Ultragarsas nekenkia kūdikiui ir motinai, todėl procedūra yra priimtina keliais būdais. Po tyrimo moteriai pateikiama nuomonė, su kuria ji turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Dekodavimo rezultatai

Ultragarsinis protokolas nurodo vaiko parametrus, gimdos vaisių skaičių, amniono skysčio kokybę, kūdikio vietą gimdoje, kūdikio širdies plakimo dažnį. Gydytojas taip pat apibūdina patologijas, kurios randamos gimdoje ar kitose lytiniuose organuose. Rezultatų aprašyme naudojamos specialios medicinos santrumpos ir konkreti santrumpa.

Atšifruodami specialistai remiasi normomis, atitinkančiomis nėštumo sąlygas. Lentelėje aprašyti pagrindiniai nėštumo ultragarso rodiklių 12 savaitę standartai.

Ką rodo pirmasis 12 savaičių nėštumo rodymas?

Jei nėštumas yra neišvengiamas, motina jaučiasi gerai, tada pirmą kartą ji galės pažvelgti į savo kūdikį per pirmąjį patikrinimą maždaug 12 nėštumo savaičių. Tai yra atrankos tyrimas šiuo metu, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Yra trys nėštumo patikrinimai. Pirmoji Sveikatos apsaugos ministerija rekomendavo laikyti 11-13 savaičių, optimalus yra tiksliai 12 savaičių. Tada atrankos tyrimas vyksta antrame ir trečiame trimestre (16-24 savaičių ir 30-36 savaičių).

Egzaminą, kuris atliekamas pačioje kūdikio vežimo proceso pradžioje, sudaro ultragarso nuskaitymas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas hormono hCG ir PAPP-A baltymo turiniui. Kai kuriems būdingiems žymenims, kurie randami ultragarso diagnostikos patalpoje, taip pat hormonų ir baltymų koncentracijai nėščiosios analizėje, atliekamas išankstinis kūdikio rizikos, susijusios su nepagydoma ir mirtina genetine patologija, skaičiavimas šioje moteryje.

Šiame prenatalinio diagnozavimo etape atskleidžiamos moterys, kurios labiausiai tikėtina, jog turi vaikų su Down sindromu, Turner ir Cornelia de Lange sindromais, Patau sindromu, Edvardo sindromu, bendrais nervų vamzdelių defektais ir kitais vystymosi sutrikimais, kurie nesuteikia galimybės gydyti. ir normalų gyvenimą.

Anksčiau tikrinimas buvo atliktas tik moterims, kurioms gresia pavojus - jau 35 metų ir vyresnėms moterims, kurios pastojo kraujo giminaičiams, tiems, kurie anksčiau turėjo vaikų su genetinėmis problemomis, arba moterims, turinčioms paveldimų ligų. mano ar mano vyro pusės. Jei motina paėmė vaikus, kurie buvo uždrausti ankstyvuoju vaiko laikotarpiu, ji taip pat buvo paskirta atlikti atrankos tyrimą.

Dabar ši diagnozė yra nustatyta visai sąžiningai lytei „įdomioje padėtyje“. Žinoma, moteris dėl asmeninių priežasčių ir atsisako atlikti patikrinimą, tačiau tai nėra visiškai pagrįsta, nes pats tyrimas neprivalo nieko daryti.

Pažymėtina, kad, remiantis 12 savaičių nėštumo metu atlikto patikrinimo rezultatais, niekas diagnozuoja. Tai nėra mokslinių tyrimų atrankos užduotis. Moteris bus įskaičiuota tik į individualią riziką pagimdyti sergančius vaikus, ir ar jie yra sveiki, jie gali būti nustatyti kitais būdais, kuriuos rekomenduoja akušeris ir genetikas, jei rizika yra didelė.

Pirmasis patikrinimas laikomas svarbiausiu ir informatyviu. Jie nemokami konsultuojasi gyvenamojoje vietoje, kraujo tyrimo nurodymus ir bilietą į ultragarso egzaminų kambarį išduoda gydytojas, kuriam moteris užregistravo nėštumą.

Procedūra ir paruošimas

Per pirmąjį trimestro perinatalinį tyrimą labai svarbu laikytis griežtos procedūros. Ultragarso diagnostika ir kraujo pristatymas iš venų planuojama vieną dieną, kad tarp šių dviejų veiksmų būtų mažai laiko.

Paprastai jie pirmiausia tiriami ultragarso egzaminų kambaryje, o po to užpildyta forma jie patenka į gydymo patalpą kraujo aukai. Tačiau kai kuriose konsultacijose užsakymas atšaukiamas. Bet kuriuo atveju abu egzaminai atliekami griežtai tą pačią dieną.

Kad bandymo rezultatus nepaveiktų neigiami veiksniai, įskaitant biocheminius pokyčius kraujyje, dujų kaupimasis žarnyne, moteriai rekomenduojama atidžiai pasirengti diagnozei. Dvi dienos turėtų eiti trumpą mitybą - nevalgykite riebalų ir labai saldaus maisto, kepti ir rūkyti, prieš šešias valandas prieš kraujo tyrimą neturėtų valgyti. Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Prieš ultragarsą paimkite porą valandų „Smekta“ arba „Espumizan“, kad atsikratytumėte žarnyno dujų, kurios yra ištikimos nėštumo draugės, nes jos gali daryti spaudimą dubens organams ir ultragarso rezultatai gali būti netikslūs.

Ultragarsas 12 savaičių atliekamas transvagininiu zondu; antrasis būdas yra skrandyje, kol jis suteikia aiškų vaizdą ir supratimą apie tai, kas vyksta gimdoje.

Paskirtą dieną moteris atvyksta į savo akušerio-ginekologo pareigas, pasveriama, matuojamas jos aukštis ir užpildomas išsamus klausimynas. Kuo daugiau duomenų yra, tuo tikslesnė rizika bus apskaičiuota. Duomenys apie ankstesnius nėštumo atvejus, persileidimus, abortus, moters amžių ir svorį, duomenys apie jos blogus įpročius (rūkymas, alkoholis), informacija apie vyrą ir artimų giminaičių sveikatą įrašomi į klausimyną.

Tada bus ultragarso ir tada kraujo donorystė. Bendra informacija sudarys vieną formą, speciali programa „lygina“ nėščios moters genetinį portretą kartu su jos analize su didelės rizikos „portretais“, kurie pagimdo sergančius vaikus. Todėl bus suteiktas individualus skaičiavimas.

Ultragarsiniame kambaryje gydytojas nagrinėja kūdikį, nustato, ar viskas gerai su juo, kur gimdos ertmėje jis yra įsitvirtinęs, ir taip pat patikrina kūdikį dėl žymenų, kurie rodo didelę tikimybę turėti vaiką su genetiniais sindromais. 12 savaitę tikėtina motina galės matyti savo vaiką, išklausyti savo mažą širdies plakimą, taip pat pamatyti vaisiaus judesius, kurių ji vis dar fiziškai nesijaučia.

Pirmajame trimestro patikrinimo protokole gydytojas būtinai nurodys, kiek gimdoje yra vizualizuotų vaisių, ar jie rodo gyvybinio aktyvumo požymius, ir taip pat apibūdina pagrindinius matmenis, kurie leis jums nurodyti „įdomios situacijos“ sąlygas ir sužinoti, kaip vaikas vystosi.

12 savaičių vystymosi rodikliai yra tokie:

Vaisiaus galvos perimetras (FG) - 58–84 mm, dažniausiai - 71 mm.

Coccyx parietalinis dydis (CTD) yra 51-59 mm, dažniausiai 55 mm.

Dvipusio galvos dydis (BPR) yra 18-24 mm, dažniausiai 21 mm.

Širdies ritmas (HR) - 140-170 smūgių per minutę.

Yra variklio aktyvumas.

Be to, gydytojas nustato du svarbiausius žymenų genetinių patologijų diagnozavimui - apykaklės vietos storį ir nosies sėklų buvimą trupiniuose. Faktas yra tai, kad vaikams, turintiems didelių vystymosi defektų, kaklo raumenis padidėja dėl poodinio skysčio (patinimas), o nosis yra suplotas. Apsvarstykite, ar likusieji veido kaulai bus galimi tik per pusę ar du kalendorinius mėnesius.

TVP (apykaklės vietos storis) 12 savaičių be patologijų neviršija 0,7–2,5 mm. Jei kūdikiui šis parametras šiek tiek viršijamas, gali būti rekomenduojama, kad nėščia motina per savaitę dar kartą patikrinama ultragarsu. Jei TVP gerokai viršys viršutines normos ribas, bus reikalingas papildomas tyrimas, padidės rizika susirgti sergančiu kūdikiu. Ji yra maždaug viršijama nuo 3,0 mm ir didesnės.

Daug sunkiau matyti nosies akmenis, jie ne visuomet vizualizuojami 12 savaičių, vaisius gali atsistoti atgal į gydytojo jutiklį ir atkakliai nenori apsisukti ir leisti nosies. Jei tai pavyko, nosies kaulų ilgio vertės šiuo laikotarpiu laikomos normaliomis vertėmis, kurios neviršija 2,0-4,2 mm ribos.

Jei gydytojas nurodė, kad po 12 savaičių šie kaulai nėra vizualizuojami arba jų dydis yra mažesnis nei 2 mm, programa, apskaičiuojanti riziką, padidins individualias tikimybes, kad vaikas gims Dauno sindromu, Turner, Patau.

Tiesą sakant, kūdikis gali turėti tik mažą miniatiūrinę nosį, kurią vis dar sunku užfiksuoti skaitiniais terminais, ypač ant seno ultragarso skaitytuvo su mažu vaizdo aiškumu.

Teoriškai, po 12 savaičių, jau galite pabandyti nustatyti vaiko lytį, nes susidaro išoriniai lytiniai organai, o jei kūdikis yra patogiai įsikūręs ir atidarytas diagnostikos akims, jį galima lengvai pastebėti. Tačiau nereikėtų tikėtis, kad gydytojas garantuoja, kad bus gimęs berniukas ar mergaitė. Lytis šiuo metu gali būti vadinama tikėtina (tikslios hitės tikimybė yra apie 75-80%). Tiksliau, gydytojas įvertins seksualines kūdikio savybes kitame ultragarsu, po 16-17 nėštumo savaičių.

Be to, pirmojo trimestro pabaigoje ultragarsas nagrinėja tikėtiną grėsmės nutraukimo grėsmę - storosios gimdos sienos gali rodyti hipertonijos buvimą, taip pat gimdos kaklelio, kiaušintakių, gimdos kaklelio kanalo būklę.

Biocheminis kraujo tyrimas

Analizuojant nėščios moters venų kraują, laboratorijos technikas nustato hCG ir jo sudėtyje esančių plazmos baltymų PAPP-A kiekį. Atsižvelgiant į tai, kad vertinami tik du kraujo komponentai, pirmasis atrankos testas vadinamas „dvigubu testu“. Šio tyrimo rezultatai, priešingai nei ultragarsiniai duomenys, kuriuos moteris išleidžia iš karto po pravažiavimo, turės laukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių - tai priklauso nuo to, kiek laiko eilė susideda iš mokslinių tyrimų akredituotoje medicinos genetinėje laboratorijoje.

Kokie skaičiai bus atliekami atlikus analizę, galima tik spėti, nes atskiros laboratorijos skaičiavimuose naudoja savo normas. Siekiant supaprastinti dekodavimą, įprasta kalbėti apie PAPP-A ir hCG greitį MoM - mediana. Sveikam nėštumui, kai ir vaikas, ir motina yra gerai, abi vertės „tinka“ nuo 0,5 iki 2,0 MM.

Dėl šio diapazono svyravimų į didesnę ar mažesnę pusę atsiranda daug patirties nėščioms moterims ir daugybė galimų variantų dėl šių priežasčių:

Padidėjęs hCG. Šio rodiklio „biustas“ gali būti Dauno sindromo ženklas kūdikyje, taip pat ženklas, kad moteris turi daugiau nei vieną vaiką. 2 vaisiai kartu duoda praktinį dvigubą hormono normos padidėjimą. Padidėjęs hCG gali būti moteris, kuri kenčia nuo nutukimo, edemos, toksemijos, diabeto ir hipertenzijos.

HCG mažinimas. Nepakankamas šio hormono kiekis, būdingas tik nėščioms moterims, yra būdingas Edvardo sindromo vystymuisi ir taip pat gali rodyti persileidimo ar kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.

Sumažinkite PAPP-A. Kraujo plazmos baltymų sumažėjimas mėginyje kartais rodo tokių ligų, kaip Dauno sindromas, Patau, Edvardas, Turneris. Be to, nepakankamas šios medžiagos kiekis dažnai rodo vaiko nepakankamą mitybą, kad trupiniai trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų, kurių reikia normaliam vystymuisi.

PAPP-A didinimas. Baltymų padidėjimas mėginyje neturi didelės diagnostinės vertės apskaičiuojant galimą chromosomų anomalijų riziką. Šis indikatorius gali būti didesnis nei įprastas, kai yra dvigubas arba trigubas, taip pat gali būti didelis vaisius.

Kaip apskaičiuojama rizika?

Bandymų ir ultragarso rezultatai, taip pat visa turima informacija apie nėščiosios ir jos amžiaus sveikatos būklę įkeliama į specialią programą. Todėl individualios rizikos apskaičiavimą atlieka mašina, tačiau asmuo - genetikas - patikrina rezultatą.

Dėl veiksnių derinio individuali rizika gali atrodyti kaip santykis 1: 450 arba 1: 1300 kiekvienai ligai. Rusijoje rizika laikoma 1: 100. Ribinė rizika yra 1: 101 - 1: 350. Taigi, jei nėščia moteris įskaitoma į tikimybę, kad kūdikis turi Dauno sindromą 1: 850, tai reiškia, kad vienas iš 850 vaikų iš moterų ir vienodi sveikatos rodikliai, amžius ir kiti kriterijai gimsta serga. Likusieji 849 bus gimę sveiki. Tai maža rizika, nereikia jaudintis.

Rekomenduojama papildoma diagnostika, kai moterys, kurioms po 12 savaičių diagnozuota atranka, kelia didelę riziką tam tikrai genetinei ligai, nes pati atranka negali būti laikoma galutinio nuosprendžio pagrindu. Galite atlikti neinvazinį DNR testą. Tokia analizė vertina kelis dešimtys tūkstančių rublių ir daro ją tik medicinos genetiniuose centruose ir klinikose.

Jei analizė patvirtina įtarimą, vis tiek turite eiti į invazinį testą.

Amniocentezę ar chorioninę biopsiją galima nedelsiant pasiūlyti, nesukeliant laiko ir pinigų, tiriant vaiko kraujo ląsteles, išskirtas iš motinos kraujo, kaip tai daroma atliekant neinvazinį DNR testą. Tačiau tiek biopsija, tiek amniocentezė reiškia įsiskverbimą į membranas, kad surinktų medžiagą analizei. Procedūrą atlieka ultragarso kontrolė tik patyrusiems gydytojams, tačiau rizika, kad atsiras vaisiaus užsikrėtimas, vandens išsiskyrimas, nėštumo nutraukimas, vis dar išlieka.

Sutikimas ar nesutikimas atlikti invazinį tyrimą su didelėmis rizikomis yra kiekvienos moters privatus dalykas, niekas negali jo padaryti. Analizės tikslumas yra 99,9%. Jei patvirtinamos prastos prielaidos, moteris turi kreiptis dėl nėštumo nutraukimo dėl medicininių priežasčių. Nesvarbu, ar ją nutraukti, turėtų nuspręsti tik pati moteris ir jos šeima.

Jei nuspręsta palikti vaiką, moteris vis dar turės pakankamai laiko pasiruošti „ypatingų“ trupinių gimimui.

Pirmojo trimestro patikrinimas - rezultatai ir transkriptas

Prenatalinė arba 1-ojo trimestro patikra - kokia ši procedūra? Kaip tai vyksta ir ką ji rodo? Šiuos klausimus dažnai klausia būsimos motinos apklausos išvakarėse. Atranka yra tik diagnozė, kuri atliekama siekiant nustatyti galimas vaiko gimdos vystymosi patologijas, sutrikimus ir genetinius sutrikimus. Procedūros paskyrimo terminas yra ne anksčiau kaip 11 savaičių. Privaloma praeiti iki 13 savaičių ir 6 vėlesnes galiojančias nėštumo dienas:

  • būsimos motinos amžius virš 35 metų;
  • vaisiaus mirties atvejai;
  • persileidimai;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • galimą genetinę komplikacijų riziką, buvusio vaisiaus patologijas;
  • šeimos ryšiai tarp tėvų;
  • alkoholizmo, narkomanijos, rūkymo atvejų šeimoje buvimas;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • nelegalių narkotikų vartojimą.

Pirmasis patikrinimas atliekamas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos sprendimą. Ką savaitę reikia atlikti ginekologą. Paprastai ne vėliau kaip 13 savaičių. Nurodytas pirmojo trimestro patikrinimas apima ultragarso, kraujo tyrimų atlikimą, išsamią jos sudėties biocheminę analizę.

Diagnostika ant pirmojo ultragarso

Paprastai atliekami įtariamo apvaisinimo atvejai. Jau nuo antrosios siūlomos menstruacijų delsimo savaitės ultragarsinis tyrimas parodo nėštumo buvimą, apytikslius vaisiaus laikotarpius, jo vystymąsi ir galimas ligas ar sutrikimus. Atvyksta į pilvą, tai yra, tyrimui panaudota pilvo siena, neįvedus makšties. Paruošimas reikalingas:

  • mityba Maždaug 3 dienos prieš planuojamą tyrimą. Jūs negalite valgyti prieš ultragarso pupeles, kopūstus, gazuotus gėrimus, kepinius, vaisius;
  • užpildyta šlapimo pūslė. 3 valandos prieš ultragarsą negalima šlapintis;
  • laikomi tik tuščiame skrandyje. Negalima valgyti maisto prieš 4 valandas iki diagnozės.

Gali būti atliekamas retesnis transvagininis ar dubens ultragarsas. Daugiau informacijos. Diagnozė atliekama įvedus makšties ultragarso jutiklį. Paruošimas ir speciali dieta nėra būtini. Nėštumo patikrinimo dažnis pirmosiomis savaitėmis:

  • gimdos vietą. „Anteflexio“ vertė;
  • kontūrus. Turi būti apibrėžta kaip plokščia;
  • gimdos matmenys: 70mm x 60mm x 40mm. Atitinka ilgį, plotį, skersmenį;
  • sienos. Echo homogeniškumas;
  • gestacinis kiaušinis. Skersmuo iki 5 mm ar daugiau, priklausomai nuo laikotarpio;
  • endometriumo decidualizacija. Nurodo nėštumą;
  • gimda yra vienalytė;
  • kiaušidžių dydį. Plotis, ilgis ir storis atitinka reikšmes: 25mm x 30mm x 15mm.

Paprastai toks tyrimas įtraukiamas į reguliarų fizinį patikrinimą. Ne visada ginekologas gali nustatyti nėštumą. Jei nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą, tolesnė diagnozė atliekama ankstyvaisiais etapais. Ar ultragarsas negali būti ankstesnis nei 1,5-2 savaitės po mėnesinių vėlavimo.

Ultragarsas per 12 savaičių

Paskirta ginekologo. Klinikoje ją atlieka specialistai nuo 11 iki 13 savaičių. Nustatyti vaisiaus vystymosi ir nėštumo patologijas ir sutrikimus. Paruošimas reikalingas:

  • mityba 3 dienas visiškai pašalinti saldus, šokoladas, jūros gėrybės, turtingas maistas, ankštiniai augalai ir kopūstai;
  • Negalima šlapintis 2-3 valandas prieš tyrimą. Atliekant pilvo, išorinį ultragarsu.

Laiku, ultragarsas rodo galimą sergantį sergančio vaiko genetinę riziką. Būtinai toliau tirkite problemą. Pirmosios savaitės kūdikio nešiojimo yra labai svarbios. Rezultatuose turėtų būti nurodyta šių verčių norma:

  • embriono dydis. Išmatuokite nuo galvos iki uodegos. KTR indikatorius;
  • Atstumas nuo šventyklos iki šventyklos. BPR duomenys;
  • storis, apykaklės vietos tankis, TVP;
  • širdies susitraukimų skaičiavimas ir jų dažnis, širdies susitraukimų dažnis.

Norėdami sužinoti vaiko lytį per ultragarsą per 12-ąją savaitę, visi būsimi tėvai svajoja. Tačiau neįmanoma tiksliai nustatyti. Per dažnai gydytojų klaidos. Šiuo atveju geriau atlikti ultragarsą 16-ąją vaisiaus vystymosi savaitę.

Rezultatų norma ir aiškinimas

Daugelis pacientų nurodo, kurią savaitę geriausia atlikti ultragarsu. Jei yra ankstesnio ultragarso duomenų, priskiriamas tikslus laikas, kuris apima 12 nėštumo savaičių. Kitais atvejais laikas rodo ginekologinį tyrimą. Pirmojo ultragarsinio skenavimo rezultatų sparta ir aiškinimas turėtų turėti šiuos rodiklius:

  • 10 savaičių. KTR 33 - 41 mm. TVP iki 2,2 mm. Matomas nosies kaulas. Širdies ritmo dažnis - 161-179. BPR 14 mm;
  • 11 savaičių. KTR iki 50 mm. TVP - iki 2,4 mm. Nosies kaulas yra vizualizuojamas. Širdies ritmas - 153 - 177. BPR 17 mm;
  • 12 savaičių. KTR iki 59 mm. TVP iki 2,5 mm. Nosies kaulas daugiau kaip 3 mm. Širdies ritmo dažnis - 150-174. BPR 20 mm;
  • 13 savaičių. KTR ne daugiau kaip 73 mm. TVP iki 2,7 mm. Nosies kaulas daugiau kaip 3 mm. Širdies plakimas - 147-171. BPR 26 mm.

Be šių duomenų, nustatomas kūdikio galvos perimetras, smegenų struktūra, atstumas nuo kaulų: priekinis ir pakaušis. Matomi dilbiai, dubens ir klubo kaulai. Širdies dydis, skilveliai. Gydytojas atsižvelgia į amniono skystį, placentos storį. Gali būti blogų ultragarso rezultatų, kurie rodo genetinį riziką susirgti vaisiui ir atitinkamiems sindromams:

  • Žemyn Kūdikio kaklo TVP arba apykaklės pločio plotis yra iki 2,8. Jis užpildytas skysčiu. Dauno sindrome, tamsus skystis. Nosies kaulas sutrumpėja, padidėja atstumas tarp akių, tachikardija ir širdies liga;
  • Edwards Bradikardija arba vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, nosies kaulų trūkumas, tik viena arterija stebima bambos virvėje, pilvo ertmės išvarža;
  • Patau. Šlapimo pūslės padidėjimas, tachikardija, smegenų susidarymo sutrikimas;
  • Turner. Vaisiui būdingas nenormalus širdies plakimas, vystymosi vėlavimas, atitinkantis 8 nėštumo savaites;
  • Smith-Lemli-Opitz. Paveldima genetinė liga. Priežastis - cholesterolio apykaitos pažeidimas. Jai būdingos mutacijos, kraniofacinės anomalijos, neurologiniai sutrikimai;
  • de lange. Liga, kurioje genetinis rizikos veiksnys yra 25%. Būklė - galimos tėvų mutacijos. Vaisiai teigiamas teigiamas rezultatas yra 5%;
  • Triploidija. Atskyrimo į atitinkamas smegenų dalis, holoprocephalus trūkumas. Širdies ritmo mažinimas, bradikardija. Omphalocele arba nenormali pilvo organų vieta. Padidėjęs inkstų dubuo ir daugiau nei dvi cistos.

Tolimesniam tyrimui kraujas paimamas iš nėščios moters, o mėginiai paimti iš vaisiaus. Jei nustatomas bent vienas iš minėtų pažeidimų, nėštumas nutraukiamas. Štai kodėl tikrinimas yra toks svarbus. Bet koks nukrypimas nuo normos sukelia specialisto įtarimą.

Biocheminis patikrinimas

Šis tyrimas turi būti atliktas iškart po ultragarsinės diagnostikos. Kas tai yra: biocheminis patikrinimas? Nustatant gestacinį amžių nurodomi visi vaisiaus vystymosi rodikliai, reikalingas biocheminis kraujo tyrimas arba genetinis patikrinimas. Kaip pasiruošimas:

  • maisto produktų, kurie sukelia alergiją, mitybą. Šokoladas, rūkyta mėsa, jūros gėrybės;
  • draudimas riebiems maisto produktams;
  • analizė yra griežtai tuščiame skrandyje. Draudžiama gerti net vandenį.

Patartina ištirti kraujo hormoninę sudėtį per vieną dieną ultragarsu. Tada gydytojas galės objektyviai įvertinti gautus rezultatus ir gautus duomenis. Atsižvelgiant į tris rodiklius, atsižvelgiama į kraujo biocheminės sudėties normas. Šios reikšmės: chorioninis gonadotropinas β-hCG, baltymas PAPP-A ir MoM.

Biocheminiai atrankos rezultatai: β-hCG duomenys

Išreikštas antrosios juostos pavidalu, kai atliekamas įprastas nėštumo testas namuose. HCG rodikliai yra dviprasmiški. Jei jis yra padidėjęs kraujyje, galima tikėtis, kad tėvai turėtų tikėtis dvynių. Β-hCG rezultatų interpretavimas ng / ml:

  • 10 savaičių nuo 25,8 iki 181,6;
  • 11 savaičių nuo 17,4 iki 130,4;
  • 12 savaičių nuo 13,4 iki 128,5;
  • 13 savaičių nuo 14,2 iki 114,7.

Jei bet kuriame etape padidėja beta-hCG, vaisiui gali būti Dauno sindromas, o motina turi diabetą ar toksikozę. Β-hCG normos sumažėjimas įspėja apie galimą patologiją, pvz., Edvardo sindromą, persileidimo riziką, placentos nepakankamumą ar negimdinį nėštumą. Iki 12 savaičių šis hormonas padidėja, bet normaliai. Po - eina.

PAPP-A rodiklis 12 savaičių

Baltymai, baltymai A, kurie yra gaminami nėštumo metu placentoje. Jis atkreipia dėmesį į įprastą vaisiaus vystymosi eigą. Jei PAPP-A yra padidėjęs, moteris gali išnykti nėštumo ar persileidimo. Baltymų lašas rodo genetinę ligą. PAPP-A koncentracijos kraujyje rodikliai:

  • 10-11 per savaitę. PAPP-A nuo 0,45 TV / ml iki 3,73 TV / ml;
  • 11-12 savaičių. PAPP-A nuo 0,78 TV / ml iki 4,77 TV / ml;
  • 12-13 sav. PAPP-A nuo 1,03 TV / ml iki 6,02 TV / ml
  • 13-14 sav. PAPP-A nuo 1,47 TV / ml iki 8,55 TV / ml.

Mažas rodiklis yra genetinė rizika patologijoms. Ligos, pvz., Dauno sindromas, Edwards, de Lange. Ši analizė galioja tik 14 savaičių. Antrąjį trimestrą jis tampa neinformatyvus.

Po visų gautų duomenų gydytojas apskaičiuoja nuokrypio nuo normos koeficientą, MoM. Paprastai jis svyruoja nuo 0,5 iki 2,5. Jei ji viršija 3,5, tai yra keli embrionai. Galutinė rezultato išvaizda gali būti „teigiama“ patologijai ir „neigiama“. Vėlesni tyrimai bus atliekami jau antrąjį trimestrą.

Kiek yra maždaug ši procedūra priklauso nuo jos vietos. Prenatalinė diagnozė kainuos 1600 rublių. Skirtumas tarp ultragarso ir biocheminių kraujo mėginių tyrimams neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos. Turėtumėte turėti visus ankstesnių tyrimų duomenis.

Ką dar reikėtų perskaityti:

Uzi, kaip 12 savaitės patikrinimo dalis

Atvyko 12-oji savaitė. Pirmasis trimestras baigiasi. Jūs galite pasakyti artimiesiems ir draugams apie nėštumą, nuo šiol spontaniško abortų rizika gerokai sumažėja. Moterų konsultacijose gydytojai paskiria patikrinimą. Šio tyrimo tikslas - nustatyti vaisiaus anomalijas ir galimus genetinius vystymosi pokyčius.

Planuojamas patikrinimas apima: ultragarso (ultragarso) ir biocheminę kraujo analizę.

Kaip jaučiasi būsima motina?

Iki to laiko gimda buvo plokščia ir maža, 12 savaičių laikotarpiu ji yra kriaušės formos, gimdos skersmuo yra maždaug 12 cm, pykinimas sustoja, nes geltonasis korpusas yra resorbuojamas. Placenta yra atsakinga už vaiko augimą ir vystymąsi. Sumažėja persileidimo pavojus.

Kūnas veikia su didesne jėga, todėl kraujospūdis gali būti šiek tiek padidėjęs, širdies plakimas. Amniono skystis padidėja, pilvas pradeda sparčiai augti, gimdos pakyla į pilvo ertmę. Dažnas šlapinimasis netrukdo.

Su pilvo augimas pradeda įgyti svorio. Per pastarąsias savaites įprastu rinkimu iki 3,5 kg. Stiprus svorio padidėjimas yra nepageidaujamas. Vidutiniškai kiekvieną savaitę galite pridėti 350 gramų.

Ant veido gali būti pigmentinių dėmių, tamsia linija nuo barelio iki bambos, apačioje esantis halas taps tamsesnis. Visa tai yra normalu ir praeis po gimdymo. Be to, spuogų atsiradimas dėl hormonų pokyčių.

Šiuo laikotarpiu daugelis nėščių moterų kenčia nuo dažno rėmens. Gali padėti „riebalų ir kepta“ dieta ir maisto atskyrimas mažomis porcijomis.

Yra dirglumas, pernelyg didelis emocionalumas.

Kas vyksta viduje? Ką jaučia vaikas?

Suformuojami visi vaiko organai. Nuo to laiko jie tik vystysis ir tobulės.

Kūdikio organizme atsiranda šie pokyčiai:

  • viršutinis odos sluoksnis nulupamas;
  • skydliaukė gamina jodą;
  • ant pirštų atsiranda nagai;
  • inkstai pradeda dirbti;
  • hipofizė gamina hormonus, kepenis - tulžį;
  • veikia nervų sistema.

Vaikas gali čiulpti pirštą, aktyviai judėti, reaguoti į skrandį, triukšmą, tačiau nėščia motina dar nesijaučia. Kūdikis gali jausti skausmą, formuoti veido bruožus. Vaisiai, kurių dydis yra citrina (svoris 14 gramų. Aukštis 12,5 cm), tampa lyg mažas žmogus. Daugiau informacijos apie tai, kas vyksta moters organizme, 12 savaitę →

Ultragarso patikrinimas 12 savaičių

Pirmąją atranką galima atlikti nuo 11 iki 13 nėštumo savaičių. 12 savaitė laikoma geriausiu ultragarsinės diagnostikos laiku. Jei patikrinimas atliekamas anksčiau arba vėliau nei šis laikotarpis, rezultatai gali būti nepatikimi.

Atranka susideda iš ultragarso procedūros ir biocheminio kraujo tyrimo. Pirma, atliekamas ultragarsas, tuomet kraujas paimamas iš venų, nes jei ultragarsu nustatomos patologijos, kraujo tyrimų rezultatai suteiks išsamų vaizdą.

Kai kuriais atvejais kraujo mėginių ėmimas gali būti nereikalingas. Pavyzdžiui, per praleistą abortą arba jei vaisiui yra sutrikimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Neseniai šis tyrimas tapo privalomas ir įtrauktas į nėštumo valdymo schemą, tačiau yra rizikos grupių, kurias reikia tirti dažniau.

Reikia papildomų tyrimų, jei:

  • ankstesni nėštumai baigėsi persileidimu (2 ar daugiau kartų);
  • šeima jau turi vaikų su Dauno sindromu arba Patau (ir kitais);
  • yra giminių su genetinėmis ligomis;
  • ankstyvosiose stadijose moteris vartojo vaistus, kurie buvo draudžiami nėštumo metu;
  • moteris, vyresnė nei 35 metų.

Ultragarsinę procedūrą galima atlikti dviem būdais:

Pirmuoju atveju į makštį įdedamas plonas jutiklis. Toks ultragarsas nesukelia skausmo, tačiau jis gali būti šiek tiek nemalonus. Nereikia mokyti.

Antruoju atveju jutiklis važiuos ant apatinės pilvo dalies. Būtina, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Prieš atlikdami procedūrą, jums reikės gerti apie 1 litro vandens. Vanduo turi būti negazuotas. Neįmanoma eiti į tualetą 3-4 valandas prieš egzaminą.

Koks skirtumas tarp ultragarsinio ir įprastinio tikrinimo?

Pati procedūra nesiskiria. Jis taip pat atliekamas naudojant jutiklį. Atliekamas ultragarso patikrinimas, siekiant anksti nustatyti vaisiaus anomalijas tam tikrame gestacijos amžiuje. Jei nustatomi nukrypimai, būtina išsiaiškinti, ar galima gydyti.

Kitais atvejais gali būti priskirtas ultragarsas diagnozei patvirtinti arba paneigti. Be to, tėvų prašymu galima atlikti papildomus tyrimus, jei planuojamo patikrinimo metu neįmanoma nustatyti vaiko lyties.

Ką galima pamatyti ultragarsu?

Yra keletas indikatorių, kuriuos gydytojas nagrinėja. Svarbiausia yra TVP. Apykaklės vietos storis yra minkštųjų audinių storis aplink kaklą. Paprastai svarstomas ne didesnis kaip 3 mm indikatorius. Jei rodiklis yra padidėjęs, tai gali rodyti galimas patologijas.

Kitas svarbus rodiklis yra KTR (coccyx parietalinis dydis).

Norint nustatyti nukrypimus, reikalingi šie du kiekiai. TVP matavimas yra prasmingas, kai KTR dydis yra 45–85 mm, todėl svarbu atlikti atranką ne anksčiau kaip 11 ir ne vėliau kaip 13 savaičių.

Padidėjęs TVP lygis nėra panikos priežastis. Po ultragarso biochemijai dovanojamas kraujas, kurio rezultatai daro išvadą apie vaisiaus sveikatą.

Pagrindiniai vaisiaus tyrimų rodikliai:

  • TVP (apykaklės vietos storis);
  • KTR (coccyx - parietinis dydis);
  • Nosies kaulai;
  • Širdies ritmas (širdies ritmas);
  • biparietiškas galvos dydis;
  • LZR (gerklės-pakaušio dydis);
  • DB (šlaunų ilgis);
  • Išmetimas (krūtinės tūris);
  • Aušinimo skystis (pilvo tūris).

Tai gali saugoti:

  • nosies kaulų dydis yra mažesnis nei įprastas;
  • veido bruožai išlyginti;
  • nosies kaulas nėra apibrėžtas;
  • vietoj dviejų bambos arterijų, viena;
  • yra pastebimas bambos išvaržas;
  • sumažėja širdies susitraukimų dažnis;
  • širdies plakimas.

Vaikas visiškai patenka į rėmą, veidas ir kūnas tapo žinomomis formomis. Jis vis dar yra per mažas, todėl dažnai keičia savo padėtį gimdoje. Lyties ženklai formuojami, tačiau lyties sunku nustatyti. Tai galima padaryti vėliau.

Be vaiko, viskas, kas jį supa ir motinos būklė, žiūri į ultragarso nuskaitymą. Gydytojas įvertina:

  • gimdos tonas;
  • gimdos kaklelio ilgis;
  • placentos būklė, jo lokalizacija, storis, dydis ir sudėtis;
  • vidaus gerklės būklė;
  • amniono skysčio skaidrumo laipsnis, jų skaičius.

Kraujo tyrimas

Po ultragarso turėtų būti atliekamas biochemijos kraujo tyrimas. Kraujas paimamas iš venų. Čia nagrinėjami laisvi beta-hCG ir baltymai A, susiję su nėštumu.

Kiekvieną savaitę turi savo hCG lygį. Bandymo juostelės, skirtos nustatyti nėštumą, veikia tuo pačiu principu - jie matuoja šio hormono lygį. Padidėjęs hCG kiekis 12-ąją savaitę gali būti dėl toksikozės, daugiavaisio nėštumo ar Dauno sindromo. Sumažėjęs hormonų kiekis gali reikšti vėlesnį vystymąsi, nėštumo užšalimą, spontaniško aborto riziką.

Aukštas baltymų A kiekis nesuteikia jokios informacijos diagnostikai, jos sumažėjęs lygis gali reikšti grėsmę abortui. arba stebimas esant Edvardo sindromui, Cornelia de Lange, Down.

Analizuodami rezultatus gydytojai naudoja tokį koeficientą kaip MM. Normalus lygis yra 0,5–2,5, nėštumo metu daugiavaisio nėštumo metu rodiklis yra didesnis - 3,5.

Poveikis rezultatams:

  • ECO
  • daugiavaisis nėštumas;
  • progesterono vartojimas;
  • moters svoris;
  • diabetas;
  • psichologinė būklė;
  • grasino persileidimas

HCG normos kraujyje:

  • 11 savaičių - 17,4–130,4 ng / ml (vidutiniškai 47,73 ng / ml)
  • 12 savaičių - 13,4–128,5 ng / ml (vidutinė 39,17 ng / ml)
  • 13 savaičių - 14,2–114,7 ng / ml (vidutinė 32,14 ng / ml)

Baltymų A kiekis kraujyje, PAPP-A:

  • 11 savaičių - 0,46–3,73 mU / ml
  • 12 savaičių - 0,79–4,76 mU / ml
  • 13 savaičių - 1,03–6,01 mU / ml

Anatomijos bitai, siekiant iššifruoti ultragarso sudarymą

Gimdymas yra toks raumenų „maišas“, kurio susitraukimas ar įtampa vadinama gimdos tonu. Jei tonas padidėja, gydytojas paskirs atitinkamą gydymą. Norėdami praleisti šį tašką negali būti, padidėjęs tonas gali sukelti persileidimą.

Gimdos kaklelis, be vaisiaus išlaikymo, atlieka apsaugos nuo infekcijų funkcijas. Jis turėtų būti tvirtas ir griežtas. Tik iki 37 savaitės, kai organizmas pradės ruoštis gimdymui, jis tampa švelnesnis ir trumpesnis.

Ryklė yra gimdos ir gimdos kaklelio kanalo ribose, esančioje gimdos kaklelio viduje. Zevas turėtų būti uždarytas. Jei ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimu, gydytojas turi atkreipti ypatingą dėmesį į vidinį ryklę. Gerklės skersmuo, didesnis nei 1 cm, gali reikšti gimdos kaklelio nepakankamumą.

Aminiotinis skystis apsaugo vaisių nuo infekcijos ir išorinio poveikio. Norint valdyti amniono skysčio rodiklį, jis matuojamas mm. Jis kalba apie vandens kiekį. Už kiekvieną nėštumo savaitę turi savo indeksą ir galimus svyravimus. Skystis turi būti skaidrus. Mažas vanduo ir didelis vanduo kalba apie galimus nukrypimus.

12 savaičių iki galo placentos dar nėra sukurtos, tačiau dabar vaisius gauna visas naudingas medžiagas. Apibendrinant galima pasakyti, kad gydytojas nurodys vietą, kurioje jis bus prijungtas prie gimdos sienos. Taip pat šiuo metu nustatykite placentos brandos laipsnį. Iš jų yra tik trys. Trumpuoju laikotarpiu normalus nulinis laipsnis. Storis matuojamas storiausioje vietoje. Daugiau apie placentą →

Šiandien patikros tyrimai tapo privalomi visiems. Atranka padeda greitai nustatyti problemas ir imtis veiksmų.

Autorius: Olga Gavrilyuk,
specialiai Mama66.ru

Naudingas vaizdo įrašas apie planuojamą ultragarsu 12-ąją nėštumo savaitę

Rekomenduojame perskaityti: 2 trimestrą

Kas yra 12 savaičių nėštumo patikrinimas? (Ultragarsinis rodiklis)

Dvylika nėštumo savaičių yra labai svarbus laikas. Tikimasi, kad moteris iki šios datos jau aplankys ginekologą, bus užregistruota ir įtraukta į ultragarso nuskaitymą. Daugelis būsimų motinų laukia pirmojo tyrimo, kuris padės užtikrinti, kad kūdikis būtų gerai.

12 savaičių laikotarpiu atliekamas pirmasis nėščių moterų patikrinimas, kuris apima testų ir ultragarso rinkinį.

Kodėl jums to reikia? Ką tikrina gydytojai? Ką galima išmokti iš moterų kraujo tyrimų ir ultragarso rodiklių 12-ąją nėštumo savaitę? Kaip iššifruoti rezultatus? Kokios yra šio termino normos?

Tyrimo tikslas

Pirmasis nėštumo trimestras artėja prie pabaigos, kai embrionas yra labiausiai pažeidžiamas įvairiems neigiamiems veiksniams. Iki to laiko motinos kūnas turėtų turėti laiko, o ne geltoną kūną, kuris buvo reikalingas ankstyvosiose stadijose, kad susidarytų placenta. Jei šiuo metu viskas vyksta dešinėje, galite atmesti rimtų patologijų buvimą. Tuo pačiu metu vaisius jau yra pakankamai didelis, kad patikrinimo metu būtų galima pastebėti bet kokias problemas.

Norint, kad jie būtų visiškai paruošti gimimo metu ir išvengtų nėštumo komplikacijų antrame ir trečiame trimestre, būtina nustatyti trūkumus, jei tokių yra. Todėl atliekamas pirmasis patikrinimas. Kitas bus surengtas 16–20 savaičių laikotarpiui, priklausomai nuo to, kokie rezultatai bus pirmojo tyrimo metu.

Yra dvi ultragarsinės diagnostikos galimybės: transabdominalinė (paprastai naudojant šį metodą) ir transvaginalinė (su specialiomis indikacijomis). Priklausomai nuo to, kokio tipo yra jūsų atveju, jie jums pasakys, ką su savimi pasiimti.

Paprastai pirmasis ultragarsas labai laukia. Tėvai nori žinoti, kas yra jų seksas, ir ar viskas yra gerai su juo. Gydytojai gaus tikslią informaciją apie laiką ir kaip atlikti nėštumą, ką reikia pasiruošti.

Vaisiaus vystymasis

Kūdikis jau yra pakankamai didelis, kad būtų galima pamatyti ir įvertinti svarbiausius ultragarso parametrus, kurie apibūdina, kaip gerai jis išsivysto, ar yra kokių nors patologijų. Be to, po patikrinimo bus galima tiksliau nustatyti nėštumo trukmę ir pristatymo datą. Svarbu, kad būsimi tėvai žinotų, ką jie žiūri į ultragarsą ir kaip jie daro išvadas, remdamiesi ja.

Čia yra pagrindinių rodiklių, kuriuos funkcinis diagnostikos gydytojas rašys ultragarso rezultatuose, kopija ir norma:

  • Aukštis - iki 10 cm, dažniausiai apie 8 cm.
  • CRL yra kūno ilgis sėdimojoje padėtyje (nuo koksiško iki karūnos), nuo 4,3 iki 7,3 cm.
  • Svoris - iki 20 gramų.
  • Impulsas - apie 160 širdies plakimų per minutę.
  • Lytis - paprastai lyties organai jau yra gana gerai suformuoti, kad galėtumėte suprasti šį berniuką ar mergaitę. Tačiau kartais vaikas yra tokioje padėtyje, kad sunku kažką apsvarstyti. Tada turite laukti kito tyrimo.
  • Embrionų skaičius - kartais tėvai sužino, kad jie tikisi ne vieno kūdikio, bet dviejų ar trijų. Jei taip, jūs jau galite nustatyti, kas jie yra - dvyniai ar dvyniai.
  • Pozicija ar pristatymas - šis skaičius ankstyvaisiais etapais gali būti bet koks. Tai svarbu tik po 32 savaičių.
  • Nervo virvė - normoje tai neturėtų būti. Jei stebimas pojūtis, būtina informuoti gydytoją, kuris vadovauja jūsų nėštumui. Tai padės sumažinti gimdos mirties riziką ir pasirinkti tinkamą darbo taktiką.
  • Apykaklės zona yra vienas iš svarbiausių rodiklių, kurie matuojami tik ultragarsu per 12 savaičių. Paprastai jis neviršija 3 mm. Dideliuose dydžiuose galima kalbėti apie tokią rimtą genetinę patologiją, kaip Dauno sindromas.
  • BPD, BDP, BRGP - biparietinis dydis, matavo atstumą tarp parietinių kaulų. 12 savaičių jis yra 21 mm.
  • FML, DLB - šlaunų ilgis, nuo 7 iki 9 mm.
  • Norint įvertinti vystymosi vienodumą, vis dar galima išmatuoti krūtinės, pilvo, širdies dydžio, galvos apskritimo, pilvo, pečių ilgio skersmenis.

Derinant visų matavimų rezultatus, vertinama, ar vystymasis atitinka datą, kaip jis yra harmoningas, ar nėra vėlavimų ar patologijų.

Tokiu atveju išvadą turėtų padaryti gydytojas. Kartais tėvai gali būti išsigandę, jei ultragarso rezultatai rodo, kad visi vaiko parametrai yra žemesnės normos ribose. Tačiau tai nebūtinai yra problemų ženklas, tik tikrasis nėštumo terminas gali būti šiek tiek mažesnis nei tikėtasi. Tas pats atsitinka, jei viskas šeimoje yra maža.

Nėštumo eiga

Be embriono augimo įvertinimo, ultragarso rezultatai gali būti panaudoti, kad būtų galima daryti išvadas apie tai, kaip teisingai ir laiku ateities motinos organizmas susiduria su nėštumu. Iki 12-osios savaitės geltonasis nėštumo kūnas beveik neveikia, o vietoj jo turėtų sudaryti placentą. Gimdos dydis keičiasi, tačiau ateityje reikėtų pastebėti daug didesnį augimą.

Atsižvelgiant į tai, kad yra ultragarso ekranas, mūsų laikais galima atsekti viską, kas anksčiau liko paslaptyje. Tai leidžia jums reguliuoti variklio režimą, paskirti vaistus, jei įtariate kokias nors problemas, kurios gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, prieš pradėdami rodyti save.

Štai keletas kriterijų, kurie yra svarbūs norint atkreipti dėmesį į tai, kada jie atliks ultragarsinį patikrinimą maždaug 12 savaičių:

  • Amniono skysčio kiekis - normalus 50 ml. Norint nustatyti šį rodiklį, jie taip pat gali matuoti atstumą tarp vaisiaus ir gimdos sienos, turi būti 2–8 cm, jei yra amniono skysčio trūkumas, ant kortelės bus įrašytas „oligohydramnionas“ su „polyhydramnion“ pertekliumi. Abi situacijos yra nepageidautinos ir gali reikšti infekcijos buvimą. Todėl yra pagrindas paskirti papildomus tyrimus.
  • Gimdos dydis ir padėtis. Ji turėtų išplisti apie 10 cm, paprastai su tokiais matmenimis ji nebeatitinka klubo srityje, todėl ji iš dalies yra pilvo ertmėje.
  • Myometrium tonusas. 12 nėštumo savaičių gimdos raumenų sluoksnis neturėtų būti hipertonijoje. Jei tonas yra padidėjęs, padidėja persileidimo rizika. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti išgelbėti ir gydyti.
  • Placentos būklė. Tai turėtų būti nulinis brandos laipsnis, be kalcifikacijos. Labai pavojinga, jei yra placentos infarkto zonų, nes jis gali sukelti jo mirtį ir vaisiaus badą.

Daugeliu atvejų paaiškėja, kad viskas vyksta gerai, ir ateities motinos išeina iš ultragarso spintos labai laimingos. Bet jei buvo atrasta problemų, verta prisiminti, kad šiuolaikinė medicina gali padėti išspręsti daugumą jų. Svarbiausia yra pradėti laiku ir nesirūpinti per daug.

Atranka nėštumo metu apima ne tik ultragarso, bet ir daugiau nei vieną kraujo tyrimą. Jei moteris yra užregistruota anksčiau, iki 12-osios savaitės ji jau turi bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų, ŽIV testų, lytiniu keliu plintančių ligų, kraujo grupės ir Rh faktoriaus rezultatus. Jų paskyrimo terminas yra lygiai 12 savaičių. Žinoma, tais atvejais, kai moteris pirmą kartą atvyksta į ginekologą vėliau, jai bus paskirti tokie patys testai, tačiau geriau juos atlikti laiku ir 12-ąją savaitę tikrinti.

Jei yra lėtinių ligų ar nėštumo komplikacijų, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Pavyzdžiui, jei yra padidėjusi chromosomų anomalijų rizika, gydytojas gali patarti patikrinti PAPP-A ir b-hCG koncentraciją. Būtinai klausykitės visų rekomendacijų, nes papildomos analizės padeda išsiaiškinti situaciją ir padaryti viską, kas įmanoma, kad netrukus taptumėte laimingais tėvais.

Susiję straipsniai

Ultragarsas pirmojo nėštumo trimestro metu

Kaip išsiaiškinti, ar vaisius vystosi teisingai, ar yra kokių nors nukrypimų, kaip formuojami trupinių vidiniai organai? Atsakymai gali būti pateikiami (kai vartojamas nėštumo terminas - 12 savaičių) ultragarsu. Atranka leidžia įvertinti vaisiaus vystymąsi, suteikia aiškų vaizdą apie būsimo kūdikio genetines ir chromosomų savybes. Tai leidžia nustatyti anomalijų buvimą arba nebuvimą.

Ultragarsas atliekamas per 12 savaičių laikotarpį

Iš esmės procedūra atliekama dviem būdais: transvagininiu būdu (per makštį naudojant specialų jutiklį) ir transabdominalinę (per pilvo odą). Pastarasis yra labiau paplitęs, o pirmasis - ne visoms moterims, o tik kai kurioms iš jų, šiais atvejais:

- jei placenta (arba chorionas) yra mažai pritvirtinta;

- jeigu yra gimdos kaklelio nepakankamumas ir būtina įvertinti jo laipsnį;

- jei yra cistų ir priedų uždegimo požymių (tiksliai nustatyti diagnozę), arba gimdos fibroidų mazgai yra labai specifiniai, o 2 metodas parodė mažai informacijos;

- vertinant vaiko apykaklės plotą arba norimo dydžio matavimus, kuriuos sunku padaryti dėl to, kad vaisius nėra toks, koks turėtų, arba poodinio audinio pilvo storis yra labai storas.

Tokiu būdu atliekamas tyrimas: moteris guli, lenkdama kelius; Gydytojas į makštį įterpia ultragarso keitiklį, kurį padaro vienkartinis prezervatyvas. Paprastai viskas daroma labai atsargiai, todėl nėščia moteris nesijaučia skausmu.

Transabdominaliniai tyrimai atliekami ta pačia padėtimi. Visi orai tarp jutiklio ir odos nebus išstumti, todėl galimi netinkami rezultatai. Siekiant kuo labiau sumažinti klaidos tikimybę, naudojamas specialus gelis, kuris yra naudojamas skrandyje. Palaipsniui pastumkite jutiklį palei pilvą, kad galėtumėte pamatyti organų trupinius, taip pat motinos gimdą ir placentą. Ultragarsas yra visiškai saugus vaisiui ir nesukelia jam jokios žalos.

Kaip pasirengti ultragarsu

Paruošimas priklauso nuo metodo. Jei naudojama transvaginalinė medžiaga, rekomenduojama nevalgyti produktų, kurie gali sukelti fermentaciją 1 dieną prieš tyrimą: balta duona, ankštiniai augalai, kopūstai, žirniai. Žarnyną reikia ištuštinti, kitaip dujos trukdo gimdos ir vaisiaus tyrimui. Jei jaučiatės, kad skrandis žlugo, galite išgerti vaisto Espumizan, kuris yra nekenksmingas vaisiui.

Prieš atliekant transabdominalinį tyrimą, gerti pusę litro vandens prieš 30 minučių. Būtina turėti pilną šlapimo pūslę, kuri leistų ištirti vaisių ir įvertinti jo būklę.

Vaiko raida 12 savaičių

Daugelis pagrindinių trupinių kūnų jau išsivystė, o kai kurios mažos struktūros ir toliau formuojasi. Vidutinis vaiko aukštis yra 80 mm, o svoris - apie 20 gramų. Be to, gydytojai pažymi, kad vaisius valgo tokias savybes:

- širdies plakimas yra dažnesnis nei trečiame trimestre ir gali būti apie 170 smūgių per minutę;

- vaiko veidas nebeatrodo kaip šautuvas, bet įgyja žmogaus bruožų;

- galite matyti vokus, skilteles, šiek tiek pūkuotus plaukus (antakių ir blakstienų formavimo vietoje);

- dauguma raumenų praktiškai jau išsivystė, todėl vaisius visą laiką juda, o judesiai dažniausiai yra priverstiniai ir gana chaotiški;

- kūdikių grimasa ir spaudžia rankas į kumštelius, galite pamatyti pirštus ant nagų.

- vaikas jau sukūrė inkstus ir beveik suformuoja žarnyną, kraujyje yra raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių;

- abu smegenų pusrutuliai yra visiškai suformuoti, tačiau „komanda“, kai stuburo smegenys yra;

- jūs galite pamatyti, kas tai yra: berniukas ar mergaitė, bet kadangi vaisius ne visada yra toks, kaip nori jūsų mama ir gydytojai, galite padaryti klaidą, todėl 16-ąją savaitę jie tiksliau kalba apie lauką.

Kaip skaityti rezultatus?

Dokumentai su tyrimų rezultatais, kuriuos gausite rankose po patikrinimo (12 savaičių). Dekodavimo analizė bus pateikta žemiau.

Nuo trečio mėnesio jis jau yra aiškiai matomas, vienas vaikas ar ne. Todėl, jei dvi ar daugiau yra parašytos stulpelyje „vaisių skaičius“, tai reiškia, kad turėsite dvynių (tripletų ir tt), taip pat galite sužinoti, ar vaisiai yra identiški (dvyniai), ar yra dvyniai (heterozigotiniai).

Tai yra vaisiaus dalies, esančios arčiausiai gimimo kanalo, pavadinimas. 12 savaičių ji gali būti bet kas: kojos, galva arba vaikas yra įstrižai. Galiausiai, previa yra apskaičiuota 32-ąją nėštumo savaitę. Jei galvutė nėra prie gimdos išėjimo, tada imasi visų galimų priemonių šiai padėčiai ištaisyti.

Vaisiaus dydžio (arba fetometrijos) matavimas

Ultragarso dekodavimas ir poreikis įvertinti parametrus, tačiau tai turėtų atlikti gydytojas, kuris vadovaujasi ne tik skaičiumi, bet ir bendra nėščios moters padėtimi. Visos normos žymimos tam tikromis raidėmis ir skaičiais. Čia yra pagrindiniai:

  • BPD (BPD, BRGP) - šis santrumpa reiškia vadinamąjį biparietinį dydį, t. Y. Galvos atstumą nuo vieno parietinio kaulo. Per 12 savaičių ultragarsinis skenavimas turėtų rodyti 21 mm BPR.
  • Kūdikio aukštis yra apie 8,2 cm, svoris turi būti ne mažesnis kaip 17-19 g.
  • FML, DLB yra klubo ilgis. Standartas - nuo 7 iki 9 mm.
  • Apykaklės vieta neturi viršyti 2,7 mm. Pagal dydį nustatykite, ar yra rimtų ligų. Vidutiniškai tai yra maždaug 1,6 mm.
  • Sąvoka CTE (CRL) yra coccyx-parietal, ty maksimalus ilgis nuo galvos iki coccyx, norma yra 43-73 mm.

Taip pat yra ir kitų santrumpų:

  • HUM (DP) - peties ilgis.
  • AC (aušinimo skystis) - pilvo perimetras.
  • ABD (DJ) - pilvo skersmuo.
  • RS yra širdies dydis.
  • OG - galvos perimetras.

Visiems šiems parametrams 1 atranka nėštumo metu leidžia sonologui nustatyti, kaip auga ir vystosi kūdikio struktūros. Jei atlikti matavimai yra mažesni už normą, bendras gyventojų skaičius apskaičiuoja, kaip jie sumažėjo: proporcingai ir tuo pačiu metu ar ne. Jei tik šiek tiek skiriasi, tai nėra panikos priežasties. Galbūt laikas buvo neteisingai nustatytas ir iš tikrųjų tai tik 11 savaitė. O gal kūdikis turi tokį augimą dėl trumpų tėvų.

Jie taip pat išsiaiškina, ar yra vidinių organų vystymosi defektų, ar yra laido įsišaknijimas, koks yra širdies plakimo dažnis (norma yra nuo 150 iki 174 smūgių per minutę) ir ar yra amniono skysčio charakteristikų nuokrypiai.

Skaitydama ultragarso sudarymą nėščia moteris gali susidurti su tokiomis sąvokomis kaip „polyhydramnion“ ir „oligohydramnion“. Kas yra ir ar verta kažką bijoti? Nėra nieko blogo šiais žodžiais. Tai yra tik tų vandenų, kuriuose vaisius plaukioja, skaičiaus nustatymas: jei yra daugiau nei būtina, polyhydramnion yra fiksuotas, jei mažiau - oligohidramnionas. Dažnai tai rodo kai kuriuos pažeidimus: intrauterinę infekciją (IUI), inkstų sutrikimus, centrinę nervų sistemą. Taip pat žiūrėkite, ar vanduo yra drumstas. Jei taip, tai aiškus infekcijos ženklas.

Pagrindinė taisyklė nustatant nukrypimus nuo normos yra ne panika, o kreiptis į specialistą.

Ar gali būti nukrypimas nuo placentos?

Ultragarso nuskaitymas rodo, kur yra pritvirtintas „kūdikių krėslas“, kaip brandus jis yra, ar yra patologijų ir daugiau. Geriausias variantas yra pridėti prie gimdos galo. Bet placenta gali „užkliūti“ į priekį ir net į apačią. Tačiau ji neturi sutapti su gimdos vidine anga. Ši būklė vadinama chorionine arba centrine placentos previa. Tokiu atveju stebima, ar situacija pasikeis, ir jei ne, tada cezario pjūvis atliekamas pristatymui. Jei pastatas nėra visiškai užblokuotas, tai vadinama neišsamiu pristatymu; gimdymas tuo pačiu metu laikomas įprastu būdu.

Jei placenta „atsisėdo“ prie išėjimo (mažiau nei 70 mm), tai yra maža previa. Kadangi ji gali tapti kraujavimo pavojumi, nėščioms moterims rekomenduojama vartoti mažiau. Po to jie stebi, ar placenta pakyla. Jei tai atsitiks 32–36 savaites, nebus jokios grėsmės, ir moteris gimsta įprastu būdu.

Placentos brandumas šiuo metu yra lygus 0. „Plokščiojo“ placentos yra antrojo laipsnio laipsnis, ir tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją. Kalcio druskų nuosėdos vadinamos kalcinatais. Manoma, kad jie yra normalūs, jei jie yra pirmojo brandumo placentoje.

Jei kai kuri „vaikų vietos“ dalis miršta, tai vadinama placentos infarktu. Tokiu atveju skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte priežastį ir paskirkite gydymą, nes jei taip nutinka, vaikas neturės pakankamai deguonies ir medžiagų, reikalingų jo vystymuisi.

Gimdos kaklelis: būklė, struktūra

12 savaitę matuojamas gimdos kaklelio dydis, kuris neturi būti trumpesnis nei 30 mm. Kuo ilgiau, tuo geriau. Jei ji yra labai trumpa, mažiau nei 20 mm, nėščia moteris bus hospitalizuota ir gali būti naudojama chirurgijos gydymui. Gimdos gerklė turi būti uždaryta, tiek išorinė, tiek vidinė.

Myometrium (arba raumenų būklė) rodo, ar yra persileidimo pavojus. Jei diagnozė rodo, kad šiuo metu yra gimdos hipertoniškumas, tuomet moteris gydoma. Ypač nerimą kelia tokie faktai, kaip pilvo „sutraukimas“, „stūmimas“ juosmens srityje.

Kaip ultragarsas nustato terminą

Naudojant specialias lenteles KTR apskaičiuoti nėštumo trukmę. Gali būti, kad tokia funkcija yra integruota į ultragarso mašinų programą. Palyginkite terminus, apskaičiuotus nuo paskutinio mėnesinio periodo ir išduodant ultragarsu. Jei skirtumas yra nedidelis (viena ar dvi savaitės), tuomet apsvarstykite akušerio nustatytą tikslų laiką. Esant didesniam neatitikimui (daugiau nei 2 savaitėms), ultragarsu nustatytas laikotarpis yra savaime suprantamas.

Prenatalinė patikra: kas tai yra ir kaip tai daroma

Ji turi būti ypač atsargi, kai nėštumas yra 12 savaičių. Ultragarso patikra - visi šie tyrimai yra skirti vaisiaus vystymuisi įvertinti. Tuo pačiu metu pirmiausia atliekamas ultragarsas ir paskui nustatomas patikrinimas (priklausomai nuo rodiklių). Laikykite jį, jei:

- Nėščios 35 metų ir vyresnės.

- Prieš tai gimė negyvi vaikai.

- Nagrinėjant buvusius vaisius, buvo nustatyta intrauterinė infekcija.

- gimė vaikas, kuriam diagnozuota chromosomų anomalija.

- Nustatyta, kad tokios anomalijos yra abiejų tėvų giminaičiuose.

Tik specialiuose centruose atliekamas patikrinimas (12 savaičių). Kaip tai padaryti? Surinkite visus bandymus: ultragarso, kraujo, išorinius duomenis. Vertinimą atlieka genetikas, daugiausia dėmesio skiriama apykaklėms ir šiems rodikliams: laisvai β-hCG ir PAPP-A. Iš esmės šie žymenys yra tiriami gerai apibrėžtu deriniu. Jei bent vienas iš jų pasikeitė, tai nereiškia, kad vaisiui patologija.

Taigi, kai atranka atliekama 12-ąją nėštumo savaitę, naudojamos šių žymenų charakteristikos. Tai yra serumo baltymai. Jei jie turi sutrikimų, vaikas turės genetinių sutrikimų. Laisvas β-hCG yra žmogaus choriono (chorionas - embrionas) žmogaus gonadotropino subvienetas, o PAPP-A yra baltymas, susijęs su nėštumu. Šiems rodikliams tirti naudojamas ELISA tyrimas (ELISA).

HCG stimuliuoja steroidinių hormonų sintezę (placentoje ir corpus luteum). Gydytojai jau suprato, kad hCG apsaugo vaisių nuo atmetimo. Naršydami jo lygį, galite daryti prognozes dėl būsimo nėštumo eigos. Pagal medicininę statistiką, hCG palaipsniui didėja iki 10-osios savaitės, o tada išlieka maždaug tokiu pačiu lygiu (nuo 5000 iki 50 000 TV / l) iki 33 savaičių, po to jis gali šiek tiek didėti.

1 patikrinimas nėštumo metu atliekamas nuo 10 iki 13 savaitės. Norėdami apskaičiuoti visas rizikas, reikia daug duomenų: ultragarso nuskaitymo data, CTE ir TPV (apykaklės storis).

Šios analizės yra labai svarbios nustatant esamas chromosomų patologijas. Tačiau, jei rodmenys yra šiek tiek padidėję, nesijaudinkite ir skubėkite. Jums tereikia kreiptis į genetiką, kuri jums pasakys, ką daryti toliau. Taip pat yra tikimybė, kad ultragarso nuskaitymas buvo neteisingai suprastas. 12 savaičių nėštumo patikrinimas gali būti pakartotas - paaiškinti, ar gydytojas paskirs invazinę diagnozę, kuri tiksliau nustatys vaiko genetinį rinkinį. Priklausomai nuo termino, atliekama chorioninė vilos biopsija arba amniocentezė.

Jei net 1 patikrinimas parodė, kad vaisiui yra labai maža chromosomų anomalijų buvimo rizika, nereikia atsisakyti 4-5 nėštumo mėnesių. Be hCG ir AFP, nustatykite laisvo estriolio kiekį (trigubas bandymas).

Norint nustatyti β-hCG ir PAPP-A rodiklius, tikrinamas kraujas. 12 savaičių yra pakankamas laikas biocheminei analizei atskleisti, ar yra chromosomų nukrypimų.

Analizė Išvada

Priklausomai nuo kraujo tyrimo rezultatų, jie atskleidžia, kodėl rodikliai skiriasi nuo normos. Taigi 12 savaičių nėštumo patikrinimas gali atskleisti:

- Ne vienas vaisius, bet 2 (3 ir tt). Daugiau vaisių - daugiau hormonų.

- Neteisingai nustatytas nėštumo laikotarpis. Kiekvienai vaiko vystymosi savaitei priklauso tam tikras rodiklis, lemiantis tikslų vaisiaus amžių.

- Diabeto buvimas motinai.

- Didelis persileidimo pavojus.

Ar yra kokių nors veiklos rodiklių?

Žinoma, yra! Jūs galite juos pažinti atlikdami tokius tyrimus kaip ultragarsinį patikrinimą (12 savaičių). Kursas bus žinomas po to, kai gydytojas ištirs duomenis. Tačiau kiekvienai nėštumo savaitei yra aiškiai nustatyti antriniai medicininiai rodikliai. Pavyzdžiui, 11-12 savaitę β-hCG turėtų būti nuo 200 000 iki 90000 mU / ml.

Tačiau reikia nepamiršti, kad 12 savaičių nėštumo patikrinimas, žinoma, yra labai aukštas, bet vis dar ne 100%, nes kiekviena moteris turi savo kūno savybes, kurias gydytojas būtinai atsižvelgia. Jei vaisius nėra vienas, tai sunkiau diagnozuoti. Pažvelkite į rodiklius. Jei jie yra pusantro ar du kartus didesni, galima daryti išvadą, kad yra 2 ar daugiau embrionų. Kiekvienas vaisius turi savo chorioną ir skirtingą hormonų gamybą. Todėl rodikliai yra tokie dideli, o nėščia motina siunčiama į ultragarsą, kad patvirtintų daugiavaisį nėštumą.

Atlikus patikrinimą (12 savaičių), standartinės vertės nedelsiant patikrinamos pagal gautus duomenis, kad būtų galima apskaičiuoti, ar yra kokių nors patologijų. Šiais tikslais gydytojai naudoja specialų koeficientą, vadinamą MoM. Jis apskaičiuojamas pagal konkrečią formulę: hormono, kuris buvo nustatytas remiantis atrankos rezultatais, kiekis yra padalintas į HCG (atitinka normą per šį nėštumo laikotarpį). Tai turėtų padaryti vieną (idealiai). Na, remiantis visų tyrimų rezultatais, vertinama, ar į būsimą motiną reikia įtraukti chromosomų anomalijas. Verta pažymėti, kad net jei taip nutiko, tai nėra galutinis sprendimas, bet tik viena iš tikimybių. Todėl lyginami kiti rodikliai ir tik po to jie daro išvadas. Peržiūrėkite visą 12 savaičių nėštumo patikrinimą: ultragarsas, hormonai, TVP, gali paskirti antrąjį tyrimą antrajame trimestre.

Baltymų PAPP-A yra atsakingas už nėštumo imunitetą ir padeda placentai dirbti. Kadangi ribų ribos yra aiškiai nustatytos, jos nuokrypiai yra labai nepageidaujami. Tiesa ta, kad tokie rodiklių „šuoliai“ rodo ne tik galimą persileidimą, bet ir tokius baisius anomalijas, kaip Dauno sindromas, de Lange sindromas ir kt. Šie skaičiai laikomi normaliais: nuo 11 iki 12 savaitė - 0,7–4,76; nuo 12 iki 13 savaitės - 1.03-6.01.

Tyrimų apžvalgos

Moterys, atlikusios patikrinimą (12 savaičių), apie jį kalba skirtingai. Kažkas neteisingai nustatė vaiko lytį. Tai yra paaiškinimas - terminas yra per mažas, galiausiai bus galima pasakyti, kas gimė: mergaitė ar berniukas, tik 16-ąją savaitę. Taip pat kalbėkite apie skirtingas kainas. Kai kurie žmonės imasi testų nemokamai, kiti moka nuo 1000 iki 3000 rublių.

Tačiau dauguma motinų teigia, kad ultragarsas ir tikrinimas padeda suprasti, kaip vaikas vystosi. Kadangi dabar šios procedūros yra privalomos, galima diagnozuoti ir pradėti gydyti esamas ligas laiku, kad vaikas gimtų sveikas.

Prieš kurį laiką nėščios moterys nežinojo apie tokią procedūrą kaip prenatalinė ar perinatalinė patikra. Dabar visos būsimos motinos tiriamos.

Kas yra tikrinimas nėštumo metu, kodėl jis atliekamas ir kodėl jo rezultatai yra tokie svarbūs? Mes stengėmės atsakyti į šiuos ir kitus klausimus, susijusius su perinataliniu patikrinimu, kurį daugelis nėščių moterų pateikė šioje medžiagoje.

Siekiant dar labiau pašalinti bet kokį neteisingą pateiktos informacijos supratimą, prieš pradedant tiesiogiai svarstyti pirmiau minėtas temas, verta apibrėžti kai kuriuos medicinos terminus.

Kas yra ultragarso atranka ir motinos serumo biochemija

Prenatalinė patikra - tai speciali standartinė procedūra, pvz., Atranka. Šis išsamus tyrimas apima ultragarso diagnostiką ir laboratorinius kraujo tyrimus, šiuo konkrečiu atveju - motinos serumo biochemiją. Kai kurių genetinių anomalijų nustatymas ankstyvoje stadijoje yra pagrindinė tokios analizės užduotis nėštumo metu kaip atranka.

Prenatalinė arba perinatalinė reiškia prenatalinę, o terminas medicinoje - tai daugelio populiaraus sluoksnio tyrimų, kurie atliekami siekiant sukurti vadinamąją „rizikos grupę“, kuriai būdingos tam tikros ligos.

Yra visuotinis arba selektyvus patikrinimas.

Tai reiškia, kad atrankos tyrimai atliekami ne tik nėščioms, bet ir kitoms žmonių kategorijoms, pvz., Tos pačios amžiaus vaikams, kad būtų galima nustatyti šiam gyvenimo laikotarpiui būdingas ligas.

Naudodamiesi genetine atranka, gydytojai gali išmokti ne tik apie kūdikio vystymosi problemas, bet ir laiku reaguoti į komplikacijas nėštumo metu, kurią moteris netgi nežino.

Dažnai ateities motinos, išgirdusios, kad turi atlikti šią procedūrą kelis kartus, iš anksto pradeda paniką ir nerimauti. Vis dėlto nieko nereikia bijoti, jums reikia iš anksto pasiteirauti ginekologo, kodėl jums reikia tikrinti nėščias moteris, kada ir, svarbiausia, kaip tai atliekama.

Taigi, pradėkime nuo to, kad standartinis patikrinimas atliekamas tris kartus per visą nėštumą, t.y. kiekviename trimestre. Prisiminkite, kad trimestras yra trijų mėnesių laikotarpis.

Atranka pirmojo nėštumo trimestro metu

Kas yra pirmojo trimestro patikrinimas? Norėdami pradėti, atsakykime į bendrą klausimą, kiek savaičių tai yra pirmasis nėštumo trimestras. Ginekologijoje yra tik du būdai, kaip patikimai nustatyti nėštumo trukmę - kalendorių ir akušeriją.

Pirmasis yra pagrįstas pastojimo diena, o antrasis priklauso nuo menstruacinio ciklo prieš apvaisinimą. Todėl pirmasis trimestras yra terminas, kuris pagal kalendorinį metodą prasideda pirmąją savaitę po pastojimo ir baigiasi keturioliktą savaitę.

Pagal antrąjį metodą, I trimestras yra 12 akušerinių savaičių. Ir šiuo atveju laikotarpis skaičiuojamas nuo paskutinių mėnesinių pradžios. Palyginti pastaruoju metu, nėščioms moterims patikra nebuvo nustatyta.

Tačiau dabar daugelis būsimų motinų yra suinteresuotos atlikti tokį tyrimą.

Be to, Sveikatos apsaugos ministerija primygtinai rekomenduoja be išimties atlikti tyrimus su visomis motinomis.

Tiesa, tai daroma savanoriškai, nes niekas negali priversti moters atlikti jokios analizės.

Pažymėtina, kad yra moterų kategorijų, kurios dėl įvairių priežasčių paprasčiausiai privalo atlikti patikrinimą, pavyzdžiui:

  • nėščia nuo trisdešimt penkerių metų ir vėliau;
  • būsimos motinos, kurių istorijoje yra informacijos apie spontaniško persileidimo grėsmę;
  • moterys, turinčios infekcinių ligų pirmąjį trimestrą;
  • nėščios moterys, priverstos dėl sveikatos priežasčių imtis ankstyvų draudžiamų narkotikų vartojimo etapų;
  • moterims, kurioms ankstesniuose nėštumo metu atsirado įvairių genetinių sutrikimų ar sutrikimų vaisiui vystytis;
  • moterys, anksčiau pagimdžiusios vaikus, turinčius neįgalių ar vystymosi trūkumų;
  • moterims, kurioms diagnozuotas užšaldytas arba regresuojantis nėštumas (vaisiaus vystymosi nutraukimas);
  • moterys, kenčiančios nuo narkotikų ar alkoholio;
  • nėščios moterys, negimusio vaiko tėvo šeimoje ar šeimoje buvo užregistruoti paveldimų genetinių sutrikimų atvejai.

Kiek laiko prenatalinis patikrinimas atliekamas pirmąjį trimestrą? Pirmajam patikrinimui nėštumo metu šis laikotarpis nustatomas intervalu, nuo 11 savaičių iki 13 nėštumo nėštumo savaičių ir 6 dienas. Nėra prasmės atlikti šį tyrimą anksčiau nei nustatytas laikotarpis, nes jo rezultatai bus neinformatyvūs ir visiškai nenaudingi.

Pirmasis ultragarsas 12-ąją nėštumo savaitę moteriai yra atliekamas atsitiktinai. Kadangi šiuo metu baigiasi embriono laikotarpis ir prasideda ateities žmogaus vaisiaus vaisiaus ar vaisiaus laikotarpis.

Tai reiškia, kad embrionas virsta vaisiu, t.y. Yra akivaizdžių pokyčių, kurie kalba apie visavertės gyvo žmogaus kūno vystymąsi. Kaip jau minėjome, atrankos tyrimai yra priemonių kompleksas, kurį sudaro moters kraujo ultragarso diagnostika ir biochemija.

Svarbu suprasti, kad ultragarso tikrinimas nėštumo pirmame trimestre atlieka tą patį svarbų vaidmenį kaip ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Galų gale, kad genetika galėtų atlikti teisingas išvadas remiantis apklausa, reikia ištirti ultragarso ir paciento kraujo biochemijos rezultatus.

Kiek savaičių atliktas pirmasis patikrinimas, mes kalbėjome, dabar pereikime prie išsamaus tyrimo rezultatų iššifravimo. Labai svarbu išsamiau apsvarstyti gydytojo nustatytų pirmojo tikrinimo nėštumo metu rezultatus. Žinoma, tik šios srities specialistas, turintis reikiamų žinių ir, svarbiausia, patirtis, gali kvalifikuotai įvertinti analizės rezultatus.

Manome, kad patartina nėščiai moteriai sužinoti bent bendrą informaciją apie pagrindinius prenatalinio patikrinimo rodiklius ir jų normatyvines vertes. Iš tiesų, daugumai būsimų motinų būdinga, kad būtų pernelyg įtartinas viskas, kas yra susijusi su jų būsimų vaikų sveikata. Todėl jie bus daug ramesni, jei jie iš anksto žino, ko tikėtis iš tyrimo.

1 trimestro ultragarsinio tikrinimo, dažnio ir galimų nukrypimų interpretavimas

Visos moterys žino, kad nėštumo metu jos turi daugiau nei vieną kartą ultragarsu (toliau - ultragarsu), kurios padeda gydytojui stebėti gimdos vėžio vystymąsi. Kad ultragarso patikros rezultatai būtų patikimi, reikia iš anksto pasiruošti šiai procedūrai.

Esame įsitikinę, kad dauguma nėščių moterų žino, kaip tai padaryti. Tačiau pakartosime, kad yra dviejų rūšių tyrimai: transvaginalinis ir transabdominis. Pirmuoju atveju jutiklio įtaisas įvedamas tiesiai į makštį, o antrajame - kontaktas su priekinės pilvo sienelės paviršiu.

Nuotrauka vaisiui 13 nėštumo savaičių

Dėl transvagininio ultragarso nėra specialių paruošimo taisyklių.

Jei ketinate atlikti transabdominalinį tyrimą, tada prieš procedūrą (maždaug prieš 4 valandas prieš ultragarsinį tyrimą) neturėtumėte eiti į tualetą „šiek tiek“, o per pusvalandį rekomenduojama gerti iki 600 ml paprasto vandens.

Svarbu tai, kad tyrimas būtinai turi būti atliekamas su skysčiu užpildytu šlapimu.

Kad gydytojas galėtų gauti patikimą ultragarso patikros rezultatą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • egzamino laikotarpis - nuo 11 iki 13 akušerinės savaitės;
  • vaisiaus padėtis turėtų leisti specialistui atlikti būtinas manipuliacijas, kitaip mumija turės „paveikti“ kūdikį taip, kad jis apsisuktų;
  • Coccyx parietal dydis (toliau - KTP) turi būti ne mažesnis kaip 45 mm.

Kas yra CTE nėštumo metu ultragarsu

Vykdydamas ultragarsu, specialistas būtinai ištirs įvairius vaisiaus parametrus ar dydžius. Ši informacija leidžia jums nustatyti, kaip vaikas yra suformuotas ir ar jis tinkamai vystosi. Šių rodiklių rodikliai priklauso nuo nėštumo trukmės.

Jei vieno ar kito parametro, gauto atlikus ultragarso nuskaitymą, vertė nukrypsta nuo normos aukštyn arba žemyn, tai laikoma kai kurių patologijų buvimo signalu. Coccyx parietalinis dydis yra vienas svarbiausių pradinio tinkamo vaisiaus vystymosi rodiklių.

CTE dydis lyginamas su vaisiaus mase ir nėštumo trukme. Šis rodiklis nustatomas matuojant atstumą nuo vaiko kaulo iki uodegos. Paprastai kuo didesnis KTR indeksas, tuo ilgesnis nėštumo laikotarpis.

KTR normos

Kai šis rodiklis yra šiek tiek didesnis arba atvirkščiai yra šiek tiek mažesnis už normą, nėra panikos priežasties. Jame kalbama tik apie šio konkretaus vaiko raidos bruožus.

Jei KTP vertė nuo standartų nukrypsta dideliu būdu, tai rodo didelio vaisiaus vystymąsi, t.y. Manoma, kad vaiko gimimo svoris viršys vidutines 3-3,5 kg normas. Tais atvejais, kai KTR yra gerokai mažesnis nei normatyvinės vertės, tai gali būti ženklas, kad:

  • nėštumas nepasireiškia, nes tokiais atvejais gydytojas turėtų atidžiai patikrinti vaisiaus širdies plakimą. Jei jis mirė gimdoje, tuomet moteriai reikia skubios medicininės pagalbos (gimdos ertmės garbanos), kad būtų išvengta galimo grėsmės jos sveikatai (nevaisingumo vystymuisi) ir gyvybei (infekcija, kraujavimas);
  • nėščios moters kūnas gamina nepakankamą hormonų, paprastai progesterono, kiekį, kuris gali sukelti spontanišką persileidimą. Tokiais atvejais gydytojas nustato papildomą paciento tyrimą ir nustato vaistus, kuriuose yra hormonų (Utrozhestan, Dufston);
  • motina kenčia nuo infekcinių ligų, įskaitant venerines ligas;
  • vaisiui būdingi genetiniai sutrikimai. Tokiais atvejais gydytojai kartu su biochemine kraujo analize nustato papildomus tyrimus, kurie yra pirmosios atrankos analizės dalis.

Taip pat verta pabrėžti, kad dažnai būna atvejų, kai mažas KTR rodo neteisingai nustatytą nėštumo laikotarpį. Tai reiškia normos variantą. Visai moteriai tokiomis aplinkybėmis reikia atlikti pakartotinį ultragarso tyrimą po kurio laiko (paprastai po 7-10 dienų).

Vaisiaus BPR (biparietinis dydis)

Kas yra BPR ultragarsu nėštumo metu? Atliekant ultragarsinį vaisiaus tyrimą pirmąjį trimestrą, gydytojai domisi visomis galimomis negimusio vaiko savybėmis. Kadangi jų tyrimas suteikia specialistams maksimalią informaciją apie tai, kaip atsitinka gimdos vystymasis ir ar viskas yra tinkama sveikatai.

Kas tai yra vaisiaus BPR? Norėdami pradėti, iššifruoti medicinos santrumpą. BPR yra vaisiaus galvos biparietinis dydis, t.y. atstumas tarp kaukolės parietinių kaulų sienų, tiesiog galvos dydžio. Šis rodiklis laikomas vienu iš pagrindinių norint nustatyti normalią vaiko raidą.

Svarbu pažymėti, kad BDP rodo ne tik tai, kaip gerai ir gerai kūdikis vystosi, bet ir padeda gydytojams pasiruošti artimiausiam pristatymui. Nes jei būsimo vaiko galvos dydis nukrypsta nuo normos didelėje kryptyje, tada jis paprasčiausiai negalės praeiti per motinos gimimo kanalą. Tokiais atvejais yra numatyta planuojama cezario pjūvio dalis.

BDP standartų lentelė pagal savaitę

Kai BPR nukrypsta nuo nustatytų normų, tai gali reikšti:

  • apie tokių patologijų buvimą vaisiuje kaip nesuderinamą su gyvenimu, pvz., smegenų išvarža ar navikas;
  • apie pakankamai didelį negimusio vaiko dydį, jei kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai prieš kelias savaites yra aukštesni už nustatytus vystymosi standartus;
  • apie spazminį vystymąsi, kuris po tam tikro laiko sugrįš į normalią sąlygą, su sąlyga, kad kiti pagrindiniai vaisiaus parametrai atitiks normą;
  • dėl vaisiaus smegenų hidrocefalijos atsiradimo dėl motinos infekcinių ligų.

Šio rodiklio nuokrypis rodo, kad kūdikio smegenys vystosi neteisingai.

Apykaklės vietos storis (TVP)

TVP vaisius - kas tai? Vaisiaus apykaklės erdvė arba kaklo raukšlės dydis yra vieta (arba gana ilgas), esanti tarp kūdikio kūno ir viršutinės odos membranos, kurioje yra susikaupęs skystis. Šios vertės tyrimas atliekamas atliekant pirmojo nėštumo trimestro patikrinimą, nes šiuo metu TBP galima pirmą kartą išmatuoti ir analizuoti.

Nuo 14-osios nėštumo savaitės šis formavimas palaipsniui mažėja ir iki 16-osios savaitės jis beveik išnyksta. Taip pat buvo nustatyti tam tikri TVP standartai, kurie tiesiogiai priklauso nuo nėštumo trukmės.

Pavyzdžiui, apykaklės vietos storis per 12 savaičių neturėtų viršyti nuo 0,8 iki 2,2 mm. Apykaklės vietos storis 13 savaičių turėtų būti nuo 0,7 iki 2,5 mm.

Svarbu pažymėti, kad šiam rodikliui ekspertai nustatė vidutines minimalias vertes, nukrypimas nuo kurio nurodo apykaklės erdvės patobulinimą, kuris, kaip ir NTI plėtimas, laikomas anomalija.

Vaisiaus vaisiaus lentelė po savaitės

Jei šis rodiklis neatitinka TVP standartų per 12 savaičių ir kitus nėštumo laikotarpius, nurodytus pirmiau pateiktoje lentelėje, šis rezultatas greičiausiai rodo šiuos chromosomų sutrikimus:

  • 13 trisomija, liga, žinoma kaip Patau sindromas, kuriai būdingas papildomas 13 chromosomų buvimas žmogaus ląstelėse;
  • 21 chromosomos trisomija, žinoma visiems kaip Dauno sindromas, yra žmogaus genetinė liga, kurioje vietoj 46-ojo 47-osios chromosomos yra atstovaujama kariotipas (ty visas chromosomų rinkinys);
  • monosomija X-chromosomoje, genominė liga, pavadinta po to, kai mokslininkai atrado Šereshevskio-Turnerio sindromą, tokie fizinės raidos anomalijos, kaip trumpas augimas, taip pat seksualinis infantilizmas (nesubrendimas) yra būdingi;
  • 18-oji trisomija yra chromosomų liga. Edvardo sindromui (antrajam šios ligos pavadiniui) būdinga daugybė defektų, kurie yra nesuderinami su gyvenimu.

Trisomija yra aneuploidinis variantas, t.y. kariotipo pokyčiai, kuriuose žmogaus ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma, o ne įprastas diploidinis rinkinys.

Monosomija yra aneuploidijos (chromosomų anomalijos) variantas, kuriame chromosomų nėra.

Kokios yra 13, 18, 21 trisomijos taisyklės, nustatytos nėštumo metu? Taip atsitinka, kad ląstelių dalijimosi procese nepavyksta. Šis reiškinys įgijo aneuploidijos vardą moksle. Trisomija yra aneuploidijos rūšis, kurioje vietoje chromosomų poros ląstelėje yra papildoma trečioji chromosoma.

Kitaip tariant, vaikas paveldi iš savo tėvų papildomą 13, 18 ar 21 chromosomą, o tai savo ruožtu sukelia genetinius sutrikimus, kurie užkerta kelią normaliam fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Pagal statistiką, Dauno sindromas yra labiausiai paplitusi liga, kurią sukelia 21 chromosomų buvimas.

Vaikai, gimę su Edvardo sindromu, taip pat Patau sindromo atveju, paprastai negyvena vienus metus, skirtingai nuo tų, kurie nesisekė gimti su Dauno sindromu. Tokie žmonės gali gyventi labai seniai. Vis dėlto toks gyvenimas gali būti vadinamas egzistavimu, ypač posovietinės erdvės šalyse, kur šie žmonės laikomi pašaliniais, ir stengiasi juos išvengti ir ignoruoti.

Siekiant išvengti tokių anomalijų, nėščios moterys, ypač iš rizikos grupės, turėtų būti tikrinamos. Mokslininkai teigia, kad genetinių anomalijų atsiradimas yra tiesiogiai priklausomas nuo motinos amžiaus. Kuo jaunesnė moteris, tuo mažesnė tikimybė, kad jos vaikas turės kokių nors sutrikimų.

Norint nustatyti trisomiją pirmojo nėštumo trimestro metu, vaisiaus apykaklės erdvė tiriama ultragarsu. Ateityje nėščios moterys periodiškai atlieka kraujo tyrimą, kuriame genetikai svarbiausi rodikliai yra alfa-fetoproteino (AFP), inhibitoriaus A, žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir estriolio koncentracija.

Kaip jau minėta, vaiko genetinės anomalijos rizika pirmiausia priklauso nuo motinos amžiaus. Tačiau yra atvejų, kai trisomija taip pat yra fiksuota jaunose moteryse. Dėl to gydytojai tikrina visus galimus anomalijų požymius. Manoma, kad patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti problemas jau per pirmąjį patikrinimą.

Dauno sindromo simptomai, taip pat Edvardas ir Patau

13 trisomijai būdingas staigus PAPP-A (PAPP, baltymų (baltymų) A-plazmos, susijusios su nėštumu, lygis). Be to, šio genetinio sutrikimo žymeklis sumažėja arba padidėja hCG. Tie patys parametrai atlieka svarbų vaidmenį nustatant, ar vaisiui yra Edvardo sindromas.

Kai nėra 18-ojo trisomijos pavojaus, biocheminiame kraujo tyrime registruojamas normalus PAPP-A ir b-hCG (laisvas beta hCG subvienetas). Jei šios vertės nukrypsta nuo standartų, nustatytų kiekvienam konkrečiam nėštumo laikotarpiui, tada greičiausiai vaikas turės genetinių defektų.

Svarbu pažymėti, kad tuo atveju, kai per pirmąjį patikrinimą specialistas nustato požymius, rodančius trisomijos riziką, moteris siunčiama tolesniam tyrimui ir konsultuojantis su genetikais. Norint atlikti galutinę diagnozę, nėščia motina turės atlikti tokias procedūras:

  • chorioninė biopsija, t.y. gauti chorioninio audinio mėginius anomalijų diagnozei;
  • amniocentezė yra amniono membranos punkcija, siekiant gauti amniono skysčio mėginį tolesniam tyrimui laboratorijoje;
  • placentocentezė (placentinė biopsija), naudojant šį invazinį diagnostikos metodą, specialistai ima placentinio audinio mėginį, naudodamiesi specialiu punkcijos adata, kuri pradeda pilti priekinę pilvo sieną;
  • cordocentezė, metodas, skirtas diagnozuoti genetinius anomalijas nėštumo metu, kai analizuojamas vaisiaus bambos kraujo tyrimas.

Deja, jei nėščia moteris buvo atlikusi bet kurį iš aukščiau paminėtų tyrimų ir patvirtinta genetinių anomalijų buvimo diagnozė biosekcijos ir ultragarso tyrimų metu, gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą. Be to, skirtingai nuo standartinių atrankos tyrimų, šie invaziniai tyrimo metodai gali sukelti rimtų komplikacijų iki spontaniško persileidimo, todėl gydytojai juos naudoja gana retais atvejais.

Nosies kaulas po 12 savaičių, normų lentelė

Nosies kaulas yra šiek tiek pailga, keturkampė, išgaubta prieš porą susieto žmogaus veidą. Pirmajame ultragarso patikrinime ekspertas nustato kūdikio nosies kaulo ilgį. Manoma, kad esant genetiniams sutrikimams, šis kaulas vystosi neteisingai, t.y. jos kaulėjimas vyksta vėliau.

Todėl, jei trūksta nosies kaulų arba jo dydis per mažas per pirmąjį patikrinimą, tai rodo galimą įvairių anomalijų buvimą. Svarbu pabrėžti, kad jie matuoja nosies kaulų ilgį 13 savaičių arba 12 savaičių. Atrankos metu 11 savaičių, specialistas tikrina tik jo buvimą.

Verta pabrėžti, kad jei yra neatitikimas tarp nosies kaulų dydžio ir nustatytų normų, tačiau, jei kiti pagrindiniai rodikliai yra nuoseklūs, nerimaujama. Tokią situaciją gali lemti individualūs šio vaiko vystymosi bruožai.

Širdies ritmas (HR)

Šis parametras, nes širdies susitraukimų dažnis vaidina svarbų vaidmenį ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir nėštumo metu. Nuolat matuojant ir stebint vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, jau reikia atsižvelgti tik į nukrypimus ir, jei reikia, išgelbėti kūdikio gyvenimą.

Įdomu tai, kad, nors miokardo (širdies raumens) pradeda mažėti jau praėjus trečiajai savaitei po pastojimo, širdies plakimą galite išgirsti tik nuo šeštosios akušerinės savaitės. Manoma, kad pradiniame vaisiaus vystymosi etape širdies plakimo ritmas turėtų atitikti motinos impulsą (vidutiniškai 83 smūgiai per minutę).

Tačiau jau pirmajame gimdos mėnesio kūdikio širdies susitraukimų dažnis palaipsniui didės (maždaug 3 kartus per dieną) ir devinta nėštumo savaitė pasieks 175 smūgius per minutę. Nustatykite vaisiaus širdies ritmą ultragarsu.

Per pirmąjį ultragarso nuskaitymą specialistai atkreipia dėmesį ne tik į širdies susitraukimų dažnį, bet ir įžvelgia, kaip vystosi kūdikio širdis. Tam naudojamas vadinamasis keturių kamerų pjovimas, t.y. širdies defektų instrumentinio diagnozavimo metodas.

Svarbu pabrėžti, kad nukrypimas nuo tokio indikatoriaus standartų, kaip širdies susitraukimų dažnis, rodo širdies raidos defektų buvimą. Todėl gydytojai atidžiai ištiria vaisiaus atrijos ir širdies skilvelių struktūrą. Nustačius bet kokius sutrikimus, specialistai kreipiasi į nėščią moterį papildomiems tyrimams, pavyzdžiui, echokardiografijai (EKG) su Dopleriu.

Nuo dvidešimtos savaitės priešgimdyminės klinikos ginekologas išklausys vaiko širdį specialiu mėgintuvėliu su kiekvienu planuojamu apsilankymu nėščia moterimi. Tokia procedūra, kaip širdies auscultation, nėra taikoma ankstesniais laikotarpiais dėl jo neveiksmingumo gydytojas tiesiog negali išgirsti širdies.

Tačiau, kai kūdikis vystosi, jo širdis bus girdima vis aiškiau. Auskultacija padeda ginekologui nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje. Pavyzdžiui, jei širdis geriau girdi motinos bambėje, vaikas yra skersinėje padėtyje, jei nulis yra į kairę ar žemesnę, tada vaisius yra galvos pateikimo vietoje, o jei jis yra virš bambos, tada dubens.

Nuo 32-osios nėštumo savaitės širdies plakimas kontroliuojamas kardiotokografija (sutrumpinta KTR). Vykdydamas pirmiau minėtus egzaminų tipus, specialistas gali nustatyti vaisių:

  • bradikardija, t.y. neįprastai mažas širdies ritmas, kuris paprastai yra laikinas. Šis nuokrypis gali būti autoimuninių ligų motinoje simptomas, anemija, preeklampsija, o taip pat ir bambos virvės užspaudimas, kai negimusiam vaikui nėra pakankamai deguonies. Įgimtos širdies defektai taip pat gali būti bradikardijos priežastis, siekiant pašalinti ar patvirtinti šią diagnozę moteriai reikia išsiųsti papildomiems tyrimams;
  • tachikardija, t.y. didelis širdies susitraukimų dažnis Ekspertai tokį nuokrypį labai retai nustato. Tačiau, jei širdies susitraukimų dažnis yra daug didesnis nei nustatyta normose, tai rodo motinos hipertirozę arba hipoksiją, gimdos infekcijų atsiradimą, anemiją ir vaisiaus genetines anomalijas. Be to, moters vartojami vaistai gali turėti įtakos širdies susitraukimų dažniui.

Be pirmiau minėtų savybių, atliekant pirmąjį ultragarso patikrinimą, specialistai taip pat analizuoja duomenis:

  • dėl vaisiaus smegenų pusrutulių simetrijos;
  • apie jo galvos apskritimo dydį;
  • apie atstumą nuo pakaušio iki priekinio kaulo;
  • apie pečių, klubų ir dilbio kaulų ilgį;
  • apie širdies struktūrą;
  • apie choriono (placentos arba „vaikų vietos“) vietą ir storį;
  • apie vandens kiekį (amniono skystį);
  • dėl motinos gimdos kaklelio būklės;
  • apie laivų skaičių bambos virvėje;
  • gimdos hipertoniškumo nebuvimas arba buvimas.

Dėl ultragarso, be jau aptartų genetinių anomalijų (monosomijos arba Šereshevskio-Turnerio sindromo, 13, 18 ir 21 chromosomų, ty Dauno sindromo, Patau ir Edvardo), galima nustatyti šias vystymosi patologijas:

  • nervinis vamzdis, pavyzdžiui, stuburo (meningomielocelio ir meningocelio) arba kraninės išvaržos (encefalocelės) apsigimimas;
  • Corne de Lange sindromas - anomalija, kurioje užregistruojamos kelios anomalijos, dėl kurių atsiranda tiek fizinių sutrikimų, tiek psichikos atsilikimas;
  • triploidija, genetinė pakitimai, kurių metu atsiranda sutrikimas chromosomoje, paprastai vaisius neišgyvena esant tokiai patologijai;
  • omphalocelė, embrioninė ar bambos išvarža, priekinė pilvo sienos patologija, kurioje tam tikri organai (kepenys, žarnynės ir kt.) išsivysto išvaržose už pilvo ertmės;
  • „Smith-Opitz“ sindromas - genetinis sutrikimas, turintis įtakos medžiagų apykaitos procesams, kuris veda prie daugelio sunkių patologijų, tokių kaip autizmas ar protinis atsilikimas, vystymosi.

Biocheminis patikrinimas 1 trimestrą

Kalbėkime išsamiau apie antrąjį sudėtingo atrankos tyrimo nėščioms moterims etapą. Kas yra biocheminis patikrinimas pirmąjį trimestrą ir kokie standartai nustatomi pagrindiniams rodikliams? Tiesą sakant, biocheminis patikrinimas yra tik biocheminė analizuojančio motinos kraujo analizė.

Šis tyrimas atliekamas tik po ultragarso. Taip yra dėl to, kad dėl ultragarsinio tyrimo gydytojas nustato tikslią nėštumo trukmę, nuo kurios tiesiogiai priklauso nuo pagrindinių kraujo biochemijos rodiklių normatyvinės vertės. Taigi atminkite, kad biocheminis patikrinimas būtinas tik ultragarso rezultatais.

Kaip pasirengti pirmajam patikrinimui nėštumo metu

Mes kalbėjome apie tai, kaip jie daro, o svarbiausia, kai atliekamas ultragarso tikrinimas, dabar turėtume atkreipti dėmesį į pasirengimą biocheminės analizės pristatymui. Kaip ir bet kurio kito kraujo tyrimo atveju, šis tyrimas turi būti parengtas iš anksto.

Jei norite gauti patikimą biocheminio patikrinimo rezultatą, turėsite tiksliai laikytis šių rekomendacijų:

  • kraujas, skirtas biocheminiam patikrinimui, atliekamas griežtai skrandyje, gydytojai netgi nerekomenduoja gerti paprasto vandens, jau nekalbant apie maistą;
  • prieš kelias dienas prieš pradedant atranką, turėtumėte keisti įprastą mitybą ir pradėti vartoti švelną mitybą, kurioje negalite valgyti per daug riebalų ir aštrų maistą (taip nesukeliant cholesterolio kiekio), taip pat jūros gėrybių, riešutų, šokolado, citrusinių vaisių ir kitų alergenų. net jei neturėjote alerginės reakcijos prieš ką nors anksčiau.

Griežtas šių rekomendacijų laikymasis leis gauti patikimus biocheminio patikrinimo rezultatus. Patikėkite, geriau jau kurį laiką kenčia ir atsisakyti savo mėgstamų procedūrų, kad nesijaudintumėte dėl analizės rezultatų. Galų gale, bet koks nukrypimas nuo nustatytų normų, gydytojai interpretuos kaip kūdikio vystymosi patologiją.

Dažnai visuose forumuose, skirtuose nėštumui ir gimdymui, moterys kalba apie tai, kaip pirmojo tikrinimo rezultatai, kurių tikimasi su tokiu susijaudinimu, pasirodė esą blogi, ir jie buvo priversti dar kartą atlikti visas procedūras. Laimei, dėl to nėščios moterys gavo gerų žinių apie savo kūdikių sveikatos būklę, nes pataisyti rezultatai parodė, kad nėra jokių vystymosi sutrikimų.

Visa tai buvo ta, kad nėščiosios nebuvo pasirengusios, kaip turėtų būti atliekama atranka, kuri galiausiai lėmė nepatikimus duomenis.

Įsivaizduokite, kiek nervų buvo sunaudota ir kartaus ašaros, o moterys laukė naujų tyrimo rezultatų.

Toks milžiniškas stresas nepraeina be jokio asmens sveikatos ir dar daugiau nėščios moters.

Biocheminis pirmojo trimestro patikrinimas, rezultatų aprašymas

Pirmojo biocheminio atrankos analizės metu pagrindinis vaidmuo diagnozuojant bet kokius vaisiaus vystymosi sutrikimus yra tokie rodikliai kaip laisvas žmogaus chorioninio gonadotropino (toliau - hCG) β-subvienetas, taip pat PAPP-A (su nėštumu susijęs plazmos baltymas A). Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiai.

PAPP-A - kas tai?

Kaip jau minėta, PAPP-A yra nėščios moters biocheminės analizės rodiklis, kuris padeda specialistams nustatyti genetinių anomalijų atsiradimą vaisiaus vystymosi metu. Visas šios vertės pavadinimas skamba kaip nėštumo susijęs plazmos baltymas A, kuris pažodžiui išverstas į rusų kalbą - su nėštumu susijusį plazmos baltymą.

Tai baltymas (baltymas), kurį nėštumo metu gamina placenta, kuri yra atsakinga už darnų kūdikio vystymąsi. Todėl rodiklis, kaip PAPP-A, apskaičiuotas 12 arba 13 savaičių nėštumo metu, yra laikomas būdingu žymeniu genetinių anomalijų nustatymui.

Būtina atlikti analizę, kad patikrintumėte PAPP-A lygį:

  • nėščios moterys nuo 35 metų;
  • moterys, anksčiau pagimdžiusios vaikus, turinčius genetinę raidą;
  • būsimos motinos, kurių šeima turi giminaičių, turinčių genetinę raidą;
  • moterys, sergančios tokiomis ligomis kaip citomegalovirusas, raudonukė, herpes ar hepatitas, prieš pat nėštumą;
  • nėščioms moterims, kurios anksčiau turėjo komplikacijų ar spontaniškų persileidimų.

Tokios indikatoriaus, kaip PAPP-A, reglamentavimo vertės priklauso nuo nėštumo trukmės. Pavyzdžiui, PAPP-A greitis per 12 savaičių yra nuo 0,79 iki 4,76 mU / ml, o 13 savaičių - nuo 1,03 iki 6,01 mU / ml. Tais atvejais, kai dėl bandymo šis rodiklis skiriasi nuo normos, gydytojas nustato papildomus tyrimus.

Jei analizė atskleidė mažą PAPP-A kiekį, tai gali reikšti, kad vaiko vystymuisi atsiranda chromosomų anomalijų, pvz., Dauno sindromas, tai taip pat rodo persileidimo ir grįžimo į nėštumą riziką. Padidėjus šiam rodikliui, greičiausiai atsiranda tai, kad gydytojas negalėjo apskaičiuoti tinkamos nėštumo trukmės.

Štai kodėl kraujo biochemija pateikiama tik po ultragarsinio nuskaitymo. Tačiau didelis PAPP-A taip pat gali rodyti genetinės anomalijos vystymuisi vaisiui tikimybę. Todėl, jei nukrypstama nuo normos, gydytojas perduos moterį papildomam tyrimui.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Mokslininkai šį pavadinimą suteikė šiam hormonui atsitiktinai, nes jo dėka galima patikimai sužinoti apie nėštumą jau 6–8 dienas po kiaušinio apvaisinimo. Pažymėtina, kad hCG pradeda gaminti chorionas pirmąsias nėštumo valandas.

Be to, jo lygis sparčiai auga ir iki 11-12-osios nėštumo savaitės jis viršija pradines vertes tūkstančius kartų. Tada žmogaus chorioninis gonadotropinas palaipsniui praranda savo padėtį ir jo rodikliai lieka nepakitę (pradedant nuo antrojo trimestro) iki gimimo. Visose bandymo juostose, kurios padeda nustatyti nėštumą, yra hCG.

Jei žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis yra padidėjęs, tai gali reikšti:

  • apie vaisiaus sumažėjimo sindromo buvimą;
  • apie daugiavaisį nėštumą;
  • dėl motinos diabeto vystymosi;
  • apie toksikozę.

Kai hCG lygis yra žemiau nustatytų ribų, jis sako:

  • galimas Edwards sindromas vaisiui;
  • persileidimo pavojus;
  • apie placentos nepakankamumą.

Po nėščios moters ultragarso ir kraujo biochemijos, specialistas turi iššifruoti tyrimo rezultatus, taip pat apskaičiuoti galimą genetinės anomalijos ar kitų patologijų atsiradimo riziką naudojant specialią kompiuterinę programą PRISCA (Prisca).

Atrankos santraukos formoje bus ši informacija:

  • dėl vystymosi sutrikimų amžiaus rizikos (priklausomai nuo nėščios moters amžiaus, galimų nukrypimų pasikeitimo);
  • apie moterų kraujo analizės biocheminių parametrų vertes;
  • galimų ligų rizika;
  • MoM koeficientas.

Siekiant kuo tiksliau apskaičiuoti galimą šių ar kitų anomalijų vystymosi riziką vaisiui, ekspertai apskaičiuoja vadinamąjį MoM (daugialypės terpės) koeficientą. Norėdami tai padaryti, visi gauti atrankos duomenys įrašomi į programą, kuri sukuria kiekvieno konkretaus moters analizės rodiklio nuokrypio nuo daugumos nėščių moterų vidurkio grafiką.

MoM yra laikomas normaliu, neviršijant diapazono nuo 0,5 iki 2,5. Antrajame etape šis koeficientas koreguojamas atsižvelgiant į amžių, rasę, ligų (pvz., Diabeto) buvimą, blogus įpročius (pvz., Rūkymą), ankstesnių nėštumų skaičių, IVF ir kitus svarbius veiksnius.

Baigiamajame etape specialistas daro galutinę išvadą. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai interpretuoti atrankos rezultatus. Toliau pateiktame vaizdo įraše gydytojas paaiškina visus svarbiausius dalykus, susijusius su pirmuoju patikrinimu.

1 trimestro kaina

Klausimas, kiek šios studijos kainuoja ir kur geriau eiti, yra susijęs su daugeliu moterų. Faktas yra tas, kad ne kiekviena valstybinė klinika gali atlikti tokį specialų tyrimą nemokamai. Remiantis atsiliepimais, paliktais forumuose, daugelis besikreipiančių motinų visai nepasitiki nemokamu vaistu.

Todėl dažnai galima susidurti su klausimu, kur atlikti patikrinimus Maskvoje ar kituose miestuose. Jei kalbame apie privačias institucijas, tuomet gana gerai žinomoje ir gerai patikrintoje laboratorijoje „INVITRO“ biocheminis patikrinimas gali būti atliktas 1600 rublių.

Tiesa, ši kaina neapima ultragarsinio nuskaitymo, kurį turi atlikti specialistas, prieš atlikdamas biocheminę analizę. Todėl būtina atlikti ultragarso tyrimą atskirai kitoje vietoje, o tada eiti į kraujo donorystės laboratoriją. Ir tai turi būti padaryta tą pačią dieną.

Antrasis patikrinimas nėštumo metu, kada ir kada yra įtrauktas į tyrimą

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas, kiekviena moteris privalo per tris nėštumo laikotarpius atlikti tris patikrinimus. Nors šiuo metu ginekologai nukreipia visas nėščias moteris į šį tyrimą, yra tokių, kurie dėl kokių nors priežasčių praleidžia atranką.

Tačiau kai kurioms moterų kategorijoms tokie moksliniai tyrimai turėtų būti privalomi. Tai visų pirma taikoma tiems, kurie anksčiau pagimdė vaikus su genetine negalia arba apsigimimais. Be to, būtina atlikti patikrinimą:

  • 35 metų moterys, nes rizika susirgti įvairiomis patologijomis vaisiui priklauso nuo motinos amžiaus;
  • moterims, kurios per pirmąjį trimestrą vartojo vaistus ar kitus draudžiamus vaistus nėščioms moterims;
  • moterys, kurios anksčiau patyrė du ar daugiau persileidimų;
  • moterys, kenčiančios nuo šių ligų, kurias paveldi vaikas - diabetas, kaulų ir raumenų sistemos ligos ir širdies ir kraujagyslių sistema, taip pat onkologija;
  • moterims, kurios turi persileidimo pavojų.

Be to, kūdikių motinos turėtų būti tikrinamos, jei jos ar jų sutuoktiniai buvo patekę į spinduliuotę prieš pradedant vartoti, taip pat prieš pat nėštumą turėjo bakterinių ir infekcinių ligų. Kaip ir antrą kartą atliekant pirmąjį patikrinimą, nėščia motina taip pat turi atlikti ultragarso nuskaitymą ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris dažnai vadinamas trigubu tyrimu.

Antrosios patikros datos nėštumo metu

Taigi, atsakysime į klausimą, kiek savaičių atliekamas antrasis patikrinimas nėštumo metu. Kaip jau nustatėme, pirmasis tyrimas atliekamas ankstyvuoju nėštumo etapu, ty nuo 11 iki 13 savaičių pirmojo trimestro metu. Šis atrankos tyrimas atliekamas vadinamuoju „aukso“ nėštumo laikotarpiu, t.y. antrąjį trimestrą, kuris prasideda 14 savaitę ir baigiasi 27 savaitę.

Aukso antrasis trimestras vadinamas, nes per šį laikotarpį visi pradinės ligos, susijusios su nėštumu (pykinimas, silpnumas, mieguistumas ir kt.), Atsilieka, o moteris gali visiškai džiaugtis savo nauja valstybe, nes ji jaučiasi galingas jėgos bangą.

Moteris turi apsilankyti savo ginekologe kas dvi savaites, kad galėtų stebėti nėštumo eigą.

Gydytojas teikia rekomendacijas motinai, kuri yra įdomi, apie savo įdomią padėtį, taip pat informuoja moterį apie tai, kokie egzaminai ir kada ji turi praeiti. Paprastai nėščia moteris praeina šlapimo tyrimą ir pilną kraujo kiekį prieš kiekvieną apsilankymą ginekologe, o antrasis patikrinimas vyksta nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių.

Ultragarso patikrinimas antrame trimestre - kas tai?

Antrosios patikros metu ultragarsas pirmą kartą atliekamas siekiant nustatyti tikslų gestacijos amžių, kad vėliau ekspertai galėtų teisingai interpretuoti biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Dėl ultragarso gydytojas nagrinėja vaisiaus vidaus organų vystymąsi ir dydį: kaulų ilgį, krūtinės, galvos ir pilvo apimtis, smegenų, plaučių, smegenų, stuburo, širdies, šlapimo pūslės, žarnyno, skrandžio, akių, nosies ir veido simetrijos raidą.

Apskritai, viskas, kas vizualizuojama ultragarsu, yra analizuojama. Be pagrindinių vaiko vystymosi bruožų, ekspertai tikrina:

  • kaip yra placenta;
  • placentos storis ir brandos laipsnis;
  • laivų skaičius bambos virvėje;
  • sienų, priedų ir gimdos kaklelio būklę;
  • amniono skysčio kiekis ir kokybė.

2-osios nėštumo trimestro ultragarso patikros normos: