Leistini ir draudžiami antibiotikai nėštumo metu

Dauguma vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas nėštumo metu yra labai nepageidaujamas. Kadangi daugelis iš jų gali įsiskverbti į vaisių per placentą, neigiamai veikia jo vystymąsi ir augimą. Tačiau kartais atsiranda situacijų, kai vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas yra labai svarbus.

Paimkite kai kuriuos antibiotikus nėštumo metu yra visiškai kontraindikuotinas, nes jie gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Ypač pavojinga juos vartoti ankstyvosiose nėštumo stadijose (pirmąjį trimestrą), kai bus uždėti visi būsimos kūdikio sistemos ir organai.

Nėštumas gerokai susilpnina moterų imunitetą, kuris sukelia esamų lėtinių ligų pasunkėjimą ir sukelia sunkiausią daugelio ligų eigą, o tai verčia gydytojus paskirti antimikrobinius vaistus. Kai kuriais atvejais moteris turi juos vartoti beveik visus 9 mėnesius (lėtinis pielonefritas).

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik gydančiam gydytojui ir laikantis griežtų nurodymų.

Draudžiami antibiotikai

  • Tetraciklinas, doksiciklinas. Jie gali prasiskverbti į vaisių per procentą, kur jie kaupiasi dantų mikrobuose ir kauluose ir suskaidomi dėl mineralizacijos. Jie taip pat turi neigiamą poveikį kepenims.
  • Floksal, Nolitsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsiprofloksatsin. Tyrimo metu nustatyta, kad vaistai kenkia vaisiaus sąnariams. Tyrimai atlikti su gyvūnais.
  • Klaritromicinas (Clabax, Klacid, Fromilid). Toksiška.
  • Midekamicinas, roxitromicinas (Rulid, Makropen). Toksiška gyvūno vaisiui. Nėščioms moterims neatlikta jokių tyrimų.
  • Aminoglikozidai (streptomicinas, Tobramicinas, kanamicinas). Gali praeiti per placentą, turėti neigiamą poveikį vidinei ausiai ir inkstams, gali sukelti kurtumą kūdikiui.
  • Furazidinas (furaginas, furamagas), Nifuroksazidas (Enterofurilas, Ersefurilas). Jie turi žalingą poveikį negimusiam vaikui.
  • Chloramfenikolis (Sintomitsin, Levomitsetin). Jis patenka į vaisių per placentą didelėmis koncentracijomis, dėl to sumažėja kaulų čiulpų ir ląstelių pasiskirstymas. Šių vaistų vartojimas nėštumo pabaigoje yra ypač pavojingas.
  • Dioksidinas (dichinoxidas). Dėl toksinio ir mutageninio poveikio vaisiui gyvūnui draudžiama naudoti antibiotikus nėštumo metu.
  • Co-trimoxazolas (Biseptolis, Groseptolis, Bactrim). Per placentą didelė koncentracija patenka į vaisių, neigiamai veikia jo vystymąsi.
  • Trimetoprimas Lėtina vaisiaus augimą, padidina širdies defektų ir įgimtų apsigimimų riziką.

Leidžiama ekstremaliais atvejais

  • Azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin, Zi-faktorius, Zitrolid). Taikyti tik kaip paskutinę išeitį, pvz., Chlamidinė infekcija nėštumo metu.
  • Nitrofurantoinas (furadoninas). Gali būti vartojamas tik antruoju nėštumo trimestru.
  • Metronidazolas (Flagyl, Klion, Metrogil, Trihopol). Draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą, nes jis gali sukelti galūnių, smegenų, genitalijų defektų atsiradimą vaisiui. Šių antibiotikų vartojimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą yra leidžiamas, bet tik ekstremaliais atvejais.
  • Gentamicinas. Jis leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių ir griežtai apskaičiuotos dozės. Su antibiotikų perdozavimu yra kūdikių kurčiųjų gimimas.

Saugus

Apsvarstykite, kurie antibiotikai gali būti vartojami nėštumo metu:

  • Penicilinas ir jo analogai (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Jie gali kirsti placentos barjerą, tačiau nepažeidžia vaisiaus. Sušvirkštus per inkstus.
  • Cefaleksinas, Cefazolinas, Cefepimas, Cefiksimas (Supraks), Ceftriaksonas, Cefotaksimas, Cefuroksimas, Cefoperazonas, Ceftazidimas. Nedidelėmis koncentracijomis praeiti pro placentą. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nerasta.
  • Eritromicinas, spiramicinas (Rovamitsinas), Dzhozamitsin (Vilprafen). Nedidelėmis koncentracijomis įsiskverbti per placentą, nesukeliant įgimtų anomalijų ir vaisiaus vystymosi sutrikimų.

Absoliučiai bet koks antimikrobinis vaistas yra stipri medžiaga, todėl jos negalima vartoti pasikonsultavus su gydytoju. Jei ant antibiotikų vartojimo fone atsiranda diskomfortas, matomas šalutinis poveikis, tuoj pat jį reikia nutraukti ir apsilankyti pas gydytoją.

Antibiotikai nėštumo metu - ar saugu?

Vakarų šalyse antibiotikai parduodami griežtai pagal gydytojo receptą, ir tai yra teisingiausias požiūris, nes tai nėra labiausiai nekenksmingi vaistai ir jų nereikia vartoti be gydytojo kontrolės. Yra atvejų, kai antibiotikų vartojimas nėštumo metu yra neišvengiamas, todėl svarbu žinoti, kurios yra saugios būsimoms motinoms ir kurios yra griežtai draudžiamos.

Antibiotikai yra sintetinės medžiagos, kurių tikslas - nužudyti bakterijas žmogaus organizme. Kalbant apie virusus ir grybus, jie yra bejėgiai. Įvairios antibiotikų kategorijos gali susidoroti su skirtingomis bakterijų rūšimis, tačiau yra dar viena priežastis, kodėl jų yra daug: labai dažnai gydymo metu tam tikros rūšies bakterijos gali jiems sukurti imunitetą, vadinamąjį atsparumą. Dėl šios priežasties turite užkirsti kelią naujam antibiotikui, kad susidorotų su infekcija.

Kaip antibiotikai veikia nėščios moters kūną, kaip jie yra pavojingi, ar jie įsiskverbia į placentą ir ar jie gali būti išgeriami per šį laikotarpį?

Kada ir kodėl antibiotikus reikia vartoti nėštumo metu

Tai nėra paslaptis visiems, kad dažniausiai nėštumas nėra planuojamas, bet tai yra net tėvo ir būsimos motinos siurprizas. Taigi, kai nėra aiškaus plano, galite pabusti nėščia ir neišspręstomis sveikatos problemomis, ką daryti tokiais atvejais, nes jums vis dar reikia gydyti, ir jūs taip pat nenorite pakenkti kūdikiui?

Deja, antibiotikai su visa jų žala, tai vis dar yra geriausias vaistas daugeliui infekcijų, ir būtent dėl ​​antibiotikų šiandien žmonės gyvena vidutiniškai daug ilgiau nei prieš šimtą metų.

Tais atvejais, kai būtina išgydyti infekciją ir tuo pačiu metu nesirūpinti vaiko sveikata, reikia sužinoti daugiau informacijos apie juos ir imtis saugiausių antibiotikų nėščioms moterims.

Jei būklė nėra rimta arba infekcija nėra rimta, o imunitetas yra stiprus, galite naudoti natūralių antibiotikų savybes, skaityti apie jas medžiagoje:

Antibiotikai nėštumo metu. Rizika ir šalutinis poveikis

Be mikrofloros pažeidimo ir toksiškumo, kad mes paprastai nerimaujame dėl antibiotikų vartojimo nėštumo metu, atkreipkite dėmesį į kitus veiksnius.

  • Sumažintas imunitetas

Vienas iš svarbiausių šalutinių antibiotikų vartojimo reiškinių, kuris nėra dažnai minimas, yra imuniteto sumažėjimas. Dažnai, naudojant ilgalaikį naudojimą, kai "kiti veiksniai", sunaikinant bakterijas, veikia organizme, imunitetas silpnėja, nes organizmui nereikia nuolat stengtis kovoti.

  • Placentos įsiskverbimas

Šiandien saugiausi antibiotikai nėščioms moterims yra tie, kurie greičiausiai patenka į placentą. Žinoma, motinos kūno būklė veikia kūdikio sveikatą, tačiau, jei reikia sumažinti vaistų poveikį vaisiui, turite įsitikinti, kad jie turi minimalų poveikį vaisiaus vystymuisi.

Kai kurie antibiotikai yra labai toksiški ir daro didelę žalą motinos sveikatai, ypač akutai ir inkstams. Kadangi motinos sveikata priklauso nuo kūdikio sveikatos, reikėtų vengti tokių vaistų.

  • Poveikis vaisiaus vystymuisi

Galbūt pavojingiausi yra antibiotikai, kurie gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi, o tai gali sukelti deformacijas ar vystymosi vėlavimus. Čia nereikia paminėti, kad neturėtumėte užsiimti savęs gydymu, ypač šiame subtiliame laikotarpyje, bet netgi gydytojo paskirti vaistai visada perskaito ir perskaito prospektą.

Kokie antibiotikai draudžiami nėščioms moterims?

Deja, beveik visos antibiotikų kategorijos nėštumo metu yra draudžiamos, išskyrus kelias. Pavojingiausios būsimoms motinoms yra šios:

  • Tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas) yra labai toksiški, kerta placentą ir gali sukelti prastą vaisiaus kaulų mineralizaciją.
  • Fluorochinolonai (Ciprofloxacin, Ciprolet, Cyfran, Floxal, Abatal, Nolitsin) nėštumo metu yra visiškai kontraindikuotini, nes tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Trikdyti normalų kaulų ir kremzlės audinių augimą.
  • Aminoglikozidai (amikacinas, neomicinas, gentamicinas) - neigiamai veikia vaisiaus inkstų sveikatą ir jo klausos aparatus.
  • Nitrofuranai (furazolidonas, furatoninas) - kraštutiniais atvejais vartojimas leidžiamas tik antruoju nėštumo trimestru.
  • Metronizazolas yra labai pavojingas pirmuoju nėštumo trimestru, nes jis gali sukelti rimtus vaisiaus vystymosi pažeidimus. Vėliau leido jį naudoti.
  • Co-trimoxazolas (Groseptol, Bactrim, biseptolis) yra labai toksiškas ir gali
    sulėtinti vaisiaus vystymąsi, sukelti įgimtų deformacijų, širdies defektų atsiradimą.
  • Sintomitsin, Levomitsetin - greitai įsiskverbia į placentą, griežtai draudžiama nėštumo metu.

Be to, yra daug naujų vaistų, kurie dar nebuvo tirti, ir nėra jokių konkrečių duomenų apie poveikį vaisiui, todėl naujiems produktams taip pat nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

Antibiotikai, kurie laikomi saugiais nėščioms moterims

Manoma, kad lengviausia toleruoti ir neturinti neigiamo poveikio vaisiui, antibiotikai yra natūralios kilmės. Taip, tokių egzistuoja, bet jų vienintelė grupė ir veiksmų spektras nėra itin platus. Tai yra penicilinas ir benzilpenecilinas - jie gali būti vartojami planuojant ir po jo.

Tačiau sąrašas čia nesibaigia, vis dar yra keletas sintetinių narkotikų, kuriuos gydytojai laiko saugiomis nėščioms moterims ir drąsiai paskiria, jei atsiranda poreikis.

  • Makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas, rovamicinas)
  • Cefalosporinai (Cefelim, Cefotaxime, Cefixime, Ceftriaxone, Cefalexin, Cefazolin
  • Eritromicinas (Rovamicinas, Vilprafenas)
  • Ampicilinas, amoksicilinas, karbenicilinas, oksacilinas.

Gydytojas nusprendžia, ar vartoti antibiotikus nėštumo metu. Jei tai yra absoliučiai būtina, reikia pasirinkti saugiausią motinai ir kūdikiui. Svarbu žinoti visas rizikas, kurios kyla vartojant antibiotikus nėštumo metu, kad, kaip įprotis, nesikreiptumėte į vaistinę ir paprašytumėte „kažko iš ten“, kaip anksčiau. Tai yra pavojinga, ypač kai moteris veda viduje.

Antibiotikai nėštumo metu: paimkite arba susirgkite - ką patarti?

Nuo pirmųjų nėštumo dienų progesterono įtakoje prasideda natūralus imuniteto sumažėjimas. Tai būtina, kad motinos kūnas nesuvoktų embriono kaip svetimų objektų, kuriuos sudaro pusė svetimos genetinės medžiagos. Imunosupresija sukelia lėtinių infekcinių ligų paūmėjimą arba naujų. Šios sąlygos yra pavojingos besivystančiam vaisiui. Iki placentos susidarymo kūdikis nėra apsaugotas nuo infekcijos, bet vėlesniais etapais bakterijos gali sukelti nėštumo komplikacijas. Todėl gydymas yra būtinas, tačiau tik su antibiotikais, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Ligos ir sąlygos, reikalaujančios gydymo antibiotikais

Gydytojas nustato gydymą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos klinikines gaires. Kartais antibiotikai yra pagrindinis vaisto protokole, tačiau yra sąlygų, kai jų profilaktinis vartojimas yra būtinas.

Antibakterinis gydymas nėštumo metu atliekamas tokiose situacijose:

  • lytinių organų pažeidimas: bakterinė vaginozė, mikoplazmozė, trichomonozė, ureaplasmosis, chlamidijos, gonorėja, sifilis;
  • kepenų ir tulžies sistemos patologijos: ūminis riebalų degeneracija, HELLP sindromas, cholecistitas;
  • kvėpavimo takų ligos: pneumonija, bronchitas, sinusitas;
  • šlapimo takų patologijos: cistitas, pielonefritas, vienas inkstas;
  • infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • esant persileidimui dėl infekcijos;
  • sunkūs sužalojimai, pūlingos žaizdos.

Be to, po chirurginės intervencijos nėštumo metu skiriami antibiotikai, po cezario pjūvio ir pogimdyminio laikotarpio infekcinių komplikacijų. Jų pasirinkimas grindžiamas moters ir naujagimio, kuris maitina krūtimi, saugumu.

Narkotikų pavojaus grupės

Visi vaistai atlieka daug tyrimų, kurių tikslas - ne tik nustatyti jų veiksmingumą, bet ir atskleisti, kaip pavojingi jie yra nėščioms moterims ir besivystančiam vaikui. Po laboratorinių ir klinikinių tyrimų jiems priskiriama specifinė pavojaus kategorija. Taigi pasidalinkite vaistais:

  • A grupė - išlaikė visus būtinus testus. Remiantis jų rezultatais, neatskleidė jokio pavojaus vaisiui.
  • B grupės - apima dviejų tipų vaistus. Pirmasis iš jų buvo išbandytas su gyvūnais, todėl nebuvo nustatytas neigiamas poveikis intrauterininiam vystymuisi. Antrasis buvo išbandytas su gyvūnais ir nėščiomis moterimis. Žmonėms nenustatyta jokio poveikio vaisiui, o nėščioms moterims buvo pastebėtas nedidelis nepageidaujamas poveikis.
  • C grupės - išbandytos su gyvūnais, buvo nustatyti neigiami poveikiai atsirandantiems jaunikliams - toksiški, teratogeniniai. Todėl klinikiniai tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti.
  • D grupė - po eksperimentų ir klinikinių tyrimų buvo užfiksuotas neigiamas poveikis vaisiui.
  • X grupės - turi labai pavojingą poveikį.

Pirmosios dvi vaistų grupės gali būti naudojamos nėščioms moterims gydyti, neatsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Likusieji trys draudžiami nėščioms moterims gydyti. Jų naudojimo pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų ir patologijų vaisiui.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Antibakteriniai vaistai gali pakenkti vaisiui, jei jie yra nurodyti iš draudžiamo naudojimo sąrašo. Tačiau daug kas priklauso nuo gydymo laikotarpio.

Moteris ne visada planuoja nėštumą ir žino apie jo atsiradimą. Tokioje situacijoje kiaušinėlis jau yra apvaisintas, tačiau menstruacijų laikas dar neprasidėjo. Bakterinė infekcija gydoma antibakteriniais vaistais. Jei prieš vėlavimą geriate antibiotikus, jų pasirinkimas neturi tokios pat vertės kaip ir pirmosiomis nėštumo dienomis, o tai jau patvirtinta. Jei atliksite gydymo kursą, principas „viskas ar nieko“. Tai reiškia, kad vaistas sukels rimtą vystymosi patologiją ir persileidimą, arba nedaro įtakos embrionui.

Antibiotikų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra susijęs su sunkiomis komplikacijomis. Šiuo laikotarpiu yra visų organų klojimas, galūnių susidarymas, nervų vamzdelis. Bet koks neigiamas poveikis aktyvaus ląstelių dalijimosi laikotarpiu lemia įgimtų apsigimimų susidarymą:

  • organų aplazijos nebuvimas;
  • nesubrendęs organas arba galūnė - hipoplazija;
  • normalios formos ar vietos keitimas;
  • papildomų skylių, fistulių susidarymas.

Tam tikros grupės sunkūs antibiotikų poveikiai per šį laikotarpį atsirado dėl neformuotos placentos. Pritvirtinus prie gimdos sienelės ir iki 10-12 savaičių, vaisius gauna maisto tiesiogiai iš endometriumo mikrobangų. Nėra filtrų sistemos, kuri neleidžia įnešti kenksmingų medžiagų. Tik placentos gali apsaugoti negimusį vaiką nuo daugelio toksiškų medžiagų ir mikroorganizmų. Todėl būtinas antibiotikų gydymas antrajame trimestre yra mažiau pavojingas.

Tačiau tai nereiškia, kad galima gydyti tuos pačius vaistus kaip ir nėščioms. Nėštumo vidurys yra vaisiaus brandinimo laikotarpis, aktyvus augimas ir plonesnių struktūrų susidarymas. Pavyzdžiui, kaulinis audinys, nervų sistema, regėjimo organas ir klausa.

Kita vertus, 2 ir 3 nėštumo trimestrais veikiančios infekcinės patologijos vaikams nėra mažiau pavojingos. Jie gali sukelti šias komplikacijas:

  • priešlaikinis gimimas;
  • mažas vanduo ir didelis vanduo;
  • įgimta infekcija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • antenatalinė mirtis;
  • feto-placentos nepakankamumas.

Todėl palikti neapdorotus infekcijos židinius neįmanoma. Renkantis antibiotiką gydytojas vadovaujasi principu: nauda vaisiui viršija neigiamų pasekmių riziką.

Kokie antibiotikai gali būti nėščia?

Jie priklauso trims narkotikų grupėms:

Tačiau, nepaisant santykinio saugumo, gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Šie vaistai turi kitų šalutinių poveikių, nesusijusių su nėštumu:

  • Sunaikinkite žarnyno mikroflorą, kuri sukelia išmatų sutrikimus - viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, kurį sukelia žarnyno disbiozė.
  • Diseptinių sutrikimų atsiradimas: rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas. Atsižvelgiant į nėštumo foną, dėl dažnų virškinimo sutrikimų skrandyje, jo išstūmimo iš augančios gimdos, šie simptomai nerimauja daugelio moterų. Ir po gydymo antibiotikais metu gali padidėti.
  • Vaginalinė kandidozė yra dažna nėščių kompanionė, gydymas antibakteriniais vaistais sutrikdys makšties mikroflorą ir sukels grybelinę infekciją.
  • Gali pasireikšti alerginės reakcijos, net jei anksčiau gydymas pasirinktu vaistu nebuvo toks šalutinis poveikis.

Saugūs antibiotikai turi tam tikrų indikacijų ir veiklos spektrą. Taip pat kiekvienoje grupėje yra keletas atstovų, kurie yra leistini nėščioms moterims. Pagal pavojaus lygį jie patenka į B grupės kategoriją.

Penicilinai

Gydant nėščias moteris, naudokite sintetinius ir pusiau sintetinius narkotikus: amoksiciliną, amiciciną, oksaciliną.

Penicilino grupės antibiotikai

Penicilinai turi baktericidinį poveikį, jie sukelia mikrobų mirtį, blokuodami tam tikrų medžiagų, kurios yra bakterijų ląstelės sienelės, sintezę. Penicilinai yra aktyvūs prieš šias mikroorganizmų grupes:

  • streptokokai;
  • stafilokokas;
  • enterokokai;
  • listerija;
  • neisserie;
  • klostridijos;
  • corynebacterium.

Tačiau kai kurie mikroorganizmai išmoko apsisaugoti nuo antibiotikų poveikio. Jie gamina specialų fermentą, kuris suskaido veikliąją medžiagą. Su tuo susijęs vaistų atsparumo vystymasis.

Oksacilinas yra antibiotikas, kuriam natūraliai neatsiranda atsparumas. Jis gali kovoti su infekcija, kurią sukelia stafilokokai. Tačiau prieš kitus patogenus jis neturi ryškios veiklos. Todėl jos naudojimas yra ribotas.

Siekiant išvengti mikroorganizmų atsparumo vaistams, buvo sukurti apsaugoti penicilinai. Šie vaistai susideda iš papildomų medžiagų, kurios neleidžia mikroorganizmams juos sunaikinti. Šie vaistai yra amoksicilinas / klavulanatas (Amoxiclav), amoksicilinas / sulbaktamas (sultasinas).

Šie vaistai leidžiami pirmąjį nėštumo trimestrą ir vėlesniais laikotarpiais. Atsižvelgiant į veiklos spektrą, jie naudojami tokioms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos: sinusitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
  • šlapimo sistemos ligos: cistitas, pielonefritas;
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • pasiruošus operacijai kaip profilaktikai.

Dėl mažo oksacilino aktyvumo jis vartojamas daug rečiau nei Amoxiclav arba Sultasin. Gydymo indikacijos yra pneumonija, sepsis, endokarditas, odos infekcijos, sąnariai ir kaulai.

Gydymo penicilinu šalutinis poveikis gali būti toks:

  • dispepsijos sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • alerginės reakcijos ir, jei alergija išsivysto vienai iš šios grupės atstovų, panaši reakcija yra įmanoma ir kitiems penicilinų atstovams;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • elektrolitų disbalansas;
  • galvos skausmas

Nepageidaujamas poveikis dažnai atsiranda ilgai vartojant arba vartojant didelėmis dozėmis.

Penicilinų sujungimas su kitais vaistais turi būti atsargus tik pasikonsultavus su gydytoju. Pavyzdžiui, su bronchitu, Fluimucil dažnai skiriamas kaip atsikosėjimas. Jo veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Vartojant kartu su ampicilinu, vyksta jų cheminė sąveika, dėl kurios sumažėja dviejų vaistų aktyvumas.

Cefalosporinai

Tai plataus spektro antibiotikų grupė. Pagal veikimo ir veikimo prieš tam tikras mikroorganizmas mechanizmą jie yra izoliuoti 4 kartomis. Mažiausias pirmosios, plačiausios - paskutinės naudojimo diapazonas.

Cefalosporinai yra struktūriškai panašūs į penicilinus, todėl gali atsirasti kryžminio alergijos atvejų, kai netoleruoja tai pačiai grupei priklausantis antibiotikas.

Antibiotikų grupė cefalosporinai 3 kartos

Pirmosios trys cefalosporinų kartos naudojamos injekcijoms ir vaistams, skirtiems gerti. Naujausia karta yra tik injekcinio tirpalo forma. Ir taip:

  • Cefazolinas priklauso pirmajai kartai. Jis naudojamas tik kaip injekcija. Cefazolino antibakterinis aktyvumas yra mažas. Infekcines ligas, kurias sukelia streptokokai, kai kurie stafilokokų kamienai, Escherichia coli, galima gydyti. Jis negali būti naudojamas slopinti pneumokokus, enterobacter, šiek tiek paveikti Shigella, Salmonella.
  • 2 kartą atstovauja Cefuroxime ir Cefaclor. Pirmasis yra injekcinio tirpalo forma ir tablečių pavidalu. Ar galima išgerti antibiotikus iš šios grupės ankstyvosiose nėštumo stadijose, gydytojas turi nuspręsti. Jų antibakterinio aktyvumo spektras nėra platus, todėl kiekviena infekcinė liga nepadės.
  • Cefotaksimas ir ceftriaksonas priklauso trečiajai kartai, kurios yra identiškos savo veikloje prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus ir daugelį kitų.
  • Cefepimas priklauso ketvirtai kartai, kuri savo savybėmis labai panaši į ceftriaksoną ir cefotaksimą.

Nėščios moterys dažniausiai naudoja 3-ąsias cefalosporinų kartas. Jie naudojami tokiose patologijose:

  • sunkios viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • infekciniai dubens organų pažeidimai;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pilvo patologija;
  • sunkios šlapimo takų infekcijos;
  • odos, sąnarių, kaulų pažeidimai.

Jie taip pat skiriami pooperaciniu laikotarpiu, po pristatymo cezario pjūviu infekcinių komplikacijų prevencijai. Šių antibiotikų vartojimas krūtimi vartoti draudžiamas.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti alergijos, dispepsijos sutrikimai, leukopenija, anemija. Vartojant dideles ceftriaksono dozes, cholestazė gali pasireikšti nėščioms moterims, turinčioms kepenų patologiją arba padidėjusį kepenų fermentų kiekį, neturint klinikinio kepenų pažeidimo, jis vartojamas atsargiai.

Makrolidai

Kokie šios grupės antibiotikai leidžiami nėštumo metu? Tai yra eritromicinas, azitromicinas, Dzhozamitsin (prekybos analogas Vilprafen).

Leistini antibiotikai nėštumo metu iš makrolidų grupės

Veiklos spektras yra gana platus:

  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • dantų infekcijos;
  • odos ligos;
  • infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
  • gydymas skrandžio opa.

Nėščios moterys dažniausiai skiriamos josamicinu chlamidijų infekcijos, mikoplazmos, gonorėjos ir sifilio gydymui. Chlamidijų atveju gydymas paprastai skiriamas antrame trimestre. Vaistai šiek tiek prasiskverbia į motinos pieną. Tačiau gydymo laktacijos metu rekomenduojama naudoti eritromiciną, kuris yra saugus kūdikiams.

Šalutinis poveikis yra retas. Tai gali būti alerginės reakcijos, diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas.

Narkotikai, kontraindikuotini nėštumo laikotarpiu

Kaip antibiotikai veikia nėštumą ir vaisių, priklauso nuo jų struktūros ir veikimo mechanizmo.

Tetraciklinai gali įsiskverbti į placentą, pavojingi bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jie sutrikdo mineralinių medžiagų apykaitą, veikia kaulų audinių susidarymą ir dantų klojimą, sukelia aplastinę anemiją. Žindymo laikotarpiu vaistas taip pat draudžiamas.

Fluorochinolonai Ofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, kurie yra veiksmingi šlapimo takų infekcijoms, yra draudžiami nėščioms moterims. Jie gali paveikti kremzlės audinio žymę ir augimą.

Aminoglikozidai prasiskverbia per placentą. Padidėjus nėštumo trukmei, placentos barjero gebėjimas perduoti antibiotiką vaisiui padidėja. Poveikis vaikui pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas ir įgimto kurtumo vystymasis. Tačiau sudėtingose ​​situacijose, kai neįmanoma naudoti kito vaisto, Gentamicinas ir kiti grupės nariai naudoja trumpus kursus.

Kartais antibiotiko poveikis priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Pavyzdžiui, metronidazolas (Trihopol) yra draudžiamas pirmojo trimestro metu kaip potencialiai pavojingas, tačiau jis leidžiamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Šis vaistas yra veiksmingas vietiniam naudojimui lytinių organų infekcijų gydymui, yra bakterijų vaginosis pasirinktas vaistas.

Panašiai draudžiama naudoti Furadoniną, naudojamą gydant cistitą. Bet su normaliu nėštumu, jie gali būti gydomi nuo 2 trimestro.

Levomicetinas yra pavojingas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jis įsiskverbia į placentą ir veikia kaulų čiulpus. Tai kraujo formavimo ir imuniteto organas, todėl vaikams gimimo tikimybė su anemija, neutropenijos, leukocitopenijos ir trombocitų sumažėjimas.

Klindamicinas ir linomicinas priklauso makrolidų grupei, tačiau jų nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Jie sugeba įsiskverbti į placentą ir kaupiasi vaisiaus kepenyse. Kūno koncentracija yra daug kartų didesnė nei kraujyje. Neigiamas poveikis nebuvo visiškai ištirtas, tačiau yra didelė rizika, kad bus sugadinta naujagimių inkstai ir kepenys.

Kad nebūtų klaidinama su vaistu, skirtu infekcinių ligų gydymui, nėštumo metu neturėtų būti savarankiškai gydomi. Tik gydytojas gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti sukėlėją ir pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris yra veiksmingas ir saugus konkrečioje situacijoje.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Priešingai įprastoms baimėms, yra daug antibiotikų, leidžiančių gydyti bakterines infekcijas nėščioms moterims. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaistus, kurie yra saugūs būsimos motinos ir jos vaiko sveikatai.

Jei nėščia negali padaryti be antibiotikų?

Ūminės bakterinės infekcijos yra pagrindinė antibiotikų vartojimo nėštumo metu priežastis. Jie nustatomi, kai ligos pavojus viršija riziką, susijusią su tinkamos terapijos stoka. Pavyzdys: pneumonija, pielonefritas, žarnyno infekcijos, tuberkuliozė, chlamidijos, gerklės skausmas, pūlingos žaizdos ir pan.

Gydymas nėščiomis moterimis vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, todėl jokiu būdu negalima savarankiškai skirti antibiotikų. Specialistas pasirenka tinkamiausią vaistą ir dozę.

Svarbu: antibakteriniai vaistai nekovoja su virusais ir grybais, todėl jų vartojimas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas gripo, ARVI, kandidozės metu ir pan.

Ar antibiotikai yra pavojingi negimusiam vaikui?

Antibiotikai yra ypač pavojingi pirmuoju nėštumo trimestru, kai atsiranda embriono audinių ir organų. Daugelis vaistų gali sutrikdyti normalų vystymosi procesą, sukelia vaisiaus apsinuodijimą. Vėlesniais laikotarpiais antibakterinių medžiagų naudojimas yra mažiau kenksmingas.

Nesijaudinkite: gydytojas gerai žino apie antibiotikų indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl, nustatydamas konkretų vaistą, jis atsižvelgs į visus galimus pavojus.

Antibiotikai draudžiami nėštumo metu

Tetraciklinas, doksiciklinas - pažeidžia dantų ir vaisiaus kaulų mineralizaciją, veikia kepenis.

Klaritromicinas, klabaks, fromilid, klacid - sukelia vaisiaus apsinuodijimą.

Midekamicinas, toksiškas roxitromicinas, neturi saugumo vaisiui įrodymų.

Furazidinas, nifuroksazidas - saugumas nėščioms moterims nėra patvirtintas tyrimais.

Aminoglikozidai - sukelia vidinės ausies patologiją, gali sukelti vaiko klausos praradimą.

Chloramfenikolis - veikia embriono kaulų čiulpą, pažeidžia kraujodaros funkciją.

Dioksidinas - sukelia vaisiaus mutacijas, toksiškas.

Biseptolis, Bactirim, Groseptol - lėtina vaisiaus vystymąsi, skatina širdies ligas ir kitas mutacijas.

Antibiotikai patvirtinti nėštumo metu

Penicilinas - greitai išsiskiria iš organizmo, neturi toksinio poveikio embrionui.

Cefazolinas, ceftriaksonas, suprax ir kiti cefalosporinai yra skirti gydyti penicilinui atsparias bakterines infekcijas. Nedarykite poveikio vaiko sveikatai.

Azitromicinas yra sąlyginai saugus antibiotikas. Jokio toksiško poveikio vaisiui. Naudojamas chlamidijų gydymui nėščioms moterims.

Azimed (azitromicinas) - naujo makrolidinių antibiotikų grupės - azalidų - atstovas. Jis turi platų veikimo spektrą, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, o didelėmis koncentracijomis gali turėti baktericidinį poveikį. Azimedas gerai prasiskverbia į šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių kvėpavimo takus, organus ir audinius, nes jis skiriamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti: faringitas ir tonzilitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir bendruomenės sukelta pneumonija, migransų eritema, rugiai, impetigo, uretitas ir cervicitas.

Furadoninas, nitrofurantoinas - uždraustas pirmame ir trečiame trimestre. Antruoju trimestru jis skiriamas gydyti cistitą.

Gentamicinas leidžiamas gydant antrą ir trečiąjį trimestrą gyvybei pavojingoms ligoms gydyti (sepsis ir kt.). Gali pakenkti vaiko klausymui.

Kokie antibiotikai leidžiami nėštumo metu

Antibiotikai nėštumo metu yra labai prieštaringas klausimas, kad dauguma gydytojų negalėjo atsakyti tiek daug metų. Kai kurie mano, kad jei reikia gydyti šiuos vaistus, jie gali būti naudojami, kiti mano, kad geriau praleisti daugiau laiko terapijai, o apsaugoti vaiką nuo vaistų, kurie yra pavojingi imuninei sistemai, poveikio. Šiame straipsnyje mes suprasime, ar galima pastoti antibiotikus nėštumo metu, kurie iš jų yra leistini, o ne, laikotarpis, per kurį galima gydyti, ir kokios galimos šių vaistų vartojimo motinai ir vaikui pasekmės.

Kas yra antibiotikai?

Prieš išsiaiškinant, kokie šių vaistų tipai yra skirti ir kaip jie gali paveikti motinų ir vaikų sveikatą, reikia suprasti, apie ką kalbama.

Antibiotikai - vaistas, pagamintas tik iš organinių elementų ir skirtas virusinių ligų gydymui. Šių vaistų išskirtinumas yra tas, kad jie yra veiksmingesni už įprastinius vaistus dėl jų stiprios sudėties. Be to, šie vaistai laikomi antibakteriniais, nes iš tikrųjų jie sunaikina daugumą bakterijų. Vienintelė problema yra ta, kad be patogenų jie taip pat nužudo naudingą organizmo florą. Būtent tai yra jų pavojus.

Ar galima naudoti antibiotikus nėščioms moterims?

Pasirenkant gydymo galimybę visoms moterų ligoms tokioje „įdomioje vietoje“, atsižvelgiama į kiekvieną detalę. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės, vaisiaus sveikatos ir dydžio bei galimų įvairių alerginių reakcijų. Nepaisant to, kad gydymas antibiotikais yra radikalus gydymo būdas, tam tikrais atvejais leidžiama naudoti antibiotikus nėštumo metu. Tačiau tik tais atvejais, kai tokio tipo gydymas yra nepakankamas. Paprastai tai yra atvejai, kai grėsmės motinos ar vaiko gyvybei ar sveikatai koeficientas yra didesnis už antibiotikų, uždegimo ir pan. Taip pat ypač dažnai skiriami vaistai nėščioms moterims, sergančioms sunkiu bronchitu, nes ši liga gali sukelti sunkius įgimtus kūdikio sutrikimus. Todėl jie bando gydyti motiną šiai ligai kuo greičiau. Be to, gydymas antibiotikais gali būti toks:

  • ūminis pielonefritas;
  • sunki krūtinės anginos forma;
  • uždegimo procesas plaučiuose;
  • įvairios žarnyno infekcinės ligos;
  • abscesai;
  • nudegimai;
  • cistitas nėštumo metu;
  • apsinuodijimas krauju;
  • bruceliozė;
  • erkių borreliozė ir kt.

Kitais atvejais, stengiantis išvengti tokio tipo vaistų vartojimo, nes jų poveikis vaisiaus ir motinos sveikatai yra labai svarbus. Taip pat labai svarbu nepamiršti, kad nėštumo metu tik kvalifikuoti specialistai gali paskirti antibiotikus, nes savigydymas gali sukelti pražūtingas pasekmes, net mirtį.

Verta pasakyti, kad daug kas priklauso nuo laiko. Tam tikromis savaitėmis neigiamos įtakos rizika yra daug mažesnė, o kitoms - didesnė. Be to, yra keletas šių vaistų, kuriuos galima vartoti tik tam tikromis savaitėmis.

Pirmojo trimestro antibiotikai

Šiam laikotarpiui būdinga tai, kad per šį laikotarpį visiškai draudžiama vartoti bet kokius antibakterinius vaistus. Leidžiamas trumpas gydymas antibiotikais tik per pirmąsias tris nėštumo savaites, o vaisius dar nesusijęs su funkciniu motinos kūnu ir susidaro kiaušiniame.

Faktas yra tas, kad po pirmojo nėštumo mėnesio vaistai labai neigiamai veikia moters kūno vaisių. Tai yra, visi vidaus organai, kurie tik pradeda formuotis, yra pavojuje. Gali būti ir kūdikio išvaizdos mutacijos pavojus. Kodėl nėštumas tam tikru metu gydomas antibiotikais ir nėra išspręstas, nes pasekmės gali būti pražūtingos. Tačiau tai yra išimtis, tačiau antibiotikas Amoxiclav nėštumo metu gali būti skiriamas visais atvejais, nes jis jokiu būdu neturi įtakos vaikui.

Antrasis trimestras

Antrajame trimestre yra griežti apribojimai. Dėl ligų gydymo leido tam tikrą vaistų sąrašą. Tačiau šis veiksmas vis dar yra pavojingas ir leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui. Pagrindinis šio laikotarpio tikslas yra suteikti vaisiui pilną formą ir nedarant neigiamo poveikio jos vystymuisi.

Antibakterinis gydymas trečiame trimestre

Šiame nėštumo etape antibiotikai leidžiami, bet tik pagal receptą. Šiuo metu vaisius yra beveik suformuotas, todėl antibiotikų terapijos poveikis jo vystymuisi yra minimalus.

Kaip antibiotikai vartojami nėščioms moterims?

Antibiotikai iš esmės neigiamai veikia kūną, nepaisant to, kad tuo pačiu metu jį gydo. Tačiau nėštumo metu šis poveikis bus ypač pavojingas. Taigi, ką mama jaučia gydymo antibiotikais nėštumo metu?

Šie vaistai yra aktyvūs žmogaus kepenyse, kurie labai neigiamai veikia būsimos motinos sveikatą, nes jos organizmas mažiau sugeba filtruoti viską, kas į jį patenka, o apsinuodijimo rizika tampa daug didesnė. Jie taip pat žudo sveiką mikroflorą, dėl kurios kyla problemų dėl virškinimo trakto darbo. Dažnai pasireiškia viduriavimas. Be to, imunitetas gerokai sumažėja, o nėščioms moterims padidėja rizika susirgti ligomis, kurios gali būti paimtos į esamą.

Jei kalbame apie vaiką, tada, jei motina geria antibiotikus, jis gali išsivystyti tokiais sutrikimais:

  • įgimta širdies vožtuvo liga;
  • klausos sutrikimas;
  • vaizdas;
  • nenormalus vidaus organų vystymasis;

Apskritai galima daryti išvadą, kad antibiotikų vartojimas nėštumo metu yra paskutinis gydymo metu priimtas sprendimas. Galų gale, jie gali sukelti rimtą žalą tiek motinai, tiek vaikui.

Kokius antibiotikus leidžiama vartoti nėštumo metu?

Reikia nepamiršti, kad visi šios rūšies gydymo vaistai yra suskirstyti į geresnę ir stipresnę. Žinoma, nėščios moterys gali vartoti narkotikus tik iš pirmosios grupės, bet netgi tarp jų yra tokių, kurios yra visiškai uždraustos per visą nėštumą.

Taigi, mes apsvarstysime saugius antibiotikus nėštumo metu ir tuos, kurie kartais pablogina padėtį.

Leistinas narkotikų sąrašas

  1. Antibiotikas Amixoclav nėštumo metu dažniausiai skiriamas.
  2. Eritromicinas. Analogai: Rovamicinas. Taip pat populiarus yra vaistas Vilprafen. Vilprafen nėštumo metu sukelia nedidelę alerginę reakciją, tačiau vis dar yra priimtina.
  3. Cefalosporinai: antibiotikas Ceftriaxone, Cefelim ir kt.
  4. Penicilinas. Analogai: amipicilinas, amoksicilinas, sultasinas (laikomi saugiausiais vaistais antibiotikams gydyti, nes jie neturi jokio poveikio vaisiaus gimdos vystymuisi)

Pirmiau minėti antibiotikai leidžiami nėštumo metu. Jie gali būti vartojami bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, kurį paskyrė gydytojas.

Griežtai draudžiami vaistai

  1. Tetraciklinas arba doksiciklinas. Per toksinis kūdikiui, vaistas, kuris gali sukelti kaulų mineralizaciją.
  2. Fluorochinolonai: Floxal, Abatal, Nolitsin, Tsiprolet ir kt. Vaiko sąnarių aparato rizika.
  3. Nifuroksazidas. Analogai: Enterofuril, Ersefuril ir kt. Sumažinti motinos imunitetą, yra toksiški vaikui.
  4. Aminoglikozidai. Streptomicinas, Tobramicinas ir kiti vaistai jiems pateks, o diuretikų sistema ir vaisiaus klausos aparatas yra pažeisti.
  5. Chloramfenikolis. Analogai: Olazol, Levomitsetin. Jie gali paveikti kūdikio smegenų vystymąsi ir trukdyti kraujotakai tarp motinos ir vaiko.
  6. Co-trimoxazolas. Analogai: grosseptolis, biseptolis ir kt. Vystosi embrionų anomalijose, deformacijose, anomalijose. Sukelia delsimą.
  7. Dioksidinas. Didina vaisiaus mutacijų riziką.

Atminkite, kad nei patyrę pažįstami, nei vaistininkai tikrai nežino, kokie antibiotikai yra galimi nėštumo metu ir kurie negali, todėl gydymą visada turi skirti tik gydytojas. Galų gale, bet kokių antibiotikų vartojimas nėštumo metu gali turėti nenuspėjamų pasekmių.

Nėštumas po gydymo antibiotikais

Dažnai moterys nerimauja, jei po antibiotikų vartojimo galima pastoti. Galų gale, visi antibiotikai vienaip ar kitaip veikia nėštumą. Būsimos mumijos organizmas šiuo atveju yra susilpnintas ir vargu ar yra pasirengęs gyventi kitam asmeniui. Gydytojai mano, kad galite pastoti po gydymo antibiotikais, tačiau turite laikytis kelių taisyklių, būtent:

  • atsigauti po gydymo;
  • atlikti būtinus tyrimus, kad būtų užtikrinta, jog vaikas nekelia jokios rizikos;
  • būtinai pasitarkite su gydytoju abiem partneriais;
  • būti registruotas ginekologe nėštumo metu;

Jei bus įvykdytos visos sąlygos, nėštumas po antibiotikų vartojimo nesiskirs nuo įprastos, o kūdikis bus gimęs sveikas. Ir nepamirškite, kad, nepaisant situacijos, du blogiai visada turi pasirinkti mažiausiai. Svarbiausia yra tikėti atkūrimu ir visada tikėtis geriausių.

Kokie antibiotikai yra saugūs nėštumo metu

Antibakteriniai vaistai yra gyvybiškai svarbūs, bet kokie antibiotikai yra saugūs visuose nėštumo etapuose ir kaip juos vartoti?

Būdama būsima motina, jaučiatės atsakinga už vaiko sveikatą ir esate rūpestinga, kad kiti negalėtų visada suprasti ir dalintis.

Tai taikoma ir vaistams.

Pagal statistiką, antibiotikai sudaro iki 80% narkotikų, skirtų nėštumo metu Jungtinėse Valstijose.

Kokios yra jų priėmimo pasekmės?

Ar galiu imtis antibiotikų nėščioms moterims?

Įprasta, kad kiekvienas žmogus serga, o būsimos motinos dažniau nei kitos. Viena vertus, šiuo laikotarpiu pageidautina apriboti vaistų suvartojimą. Kita vertus, liga neturėtų būti leidžiama eiti.

Pavyzdžiui, urogenitalinės infekcijos, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti rimtų komplikacijų, persileidimo, vaisiaus hipoksijos ir apsigimimų.

Daugelis vaistų skiriami dėl sveikatos priežasčių, kai nėra pasirinkimo. Kai kurie yra sąlyginai saugūs (duomenys yra riboti) ir tik septyni antibiotikai yra saugūs bet kuriuo metu. Jūsų susirūpinimas dėl sveikatos yra savalaikis gydytojo gydymas ir racionalus vaistų vartojimas, įskaitant antibakterinius preparatus.

Kas tikrai nėra verta padaryti nėščia yra savęs gijimas.

Antibiotikų sąrašas nėštumo metu

Įvairiose šalyse nėštumo metu yra pačių rekomendacijų ir antibiotikų sąrašai. Jie grindžiami eksperimentų rezultatais ir net daug metų stebint vaikus, kurių motinos atsitiktinai paėmė tabletes, nežinant jų padėties.

Šie vaistai laikomi saugiais visais trimestrais ir gali būti saugiai vartojami pagal rekomendaciją ir griežtai prižiūrint gydomam gydytojui:

• Amoksicilinas
• Amoksiklavą
• Ampicilinas
• Klindamicinas
• Penicilinas
• Cefaleksinas
• eritromicinas

Ką nereikia vartoti nėštumo metu

Daugeliui antimikrobinių vaistų pasireiškia nepageidaujamas poveikis tiek ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais, tiek ir realių pacientų atveju.

Pavojingiausi antibiotikai nėštumo metu:

• Tetraciklino grupė (tetraciklinas, doksiciklinas, minociklinas). Vėliau gali pakenkti kepenims, sutrikdyti vaiko dantų susidarymą.
• Nitrofurano dariniai (nitrofurantoinas) ir sulfonamidai (baktrim) naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Priežastis retų įgimtų apsigimimų.

Jei gydytojas yra gerai informuotas, jis mažai tikėtina, kad jums paskirs šiuos vaistus. Jei pasirodo recepte, kreipkitės į kitą specialistą.

Venkite minėtų preparatų, jų druskų ir darinių!

Patarimai būsimoms mamoms:

• Venkite infekcinių pacientų.
• Laikykitės infekcijų prevencijos priemonių.
• Prieš pradėdami vartoti vaistus, perskaitykite instrukcijas.
• Negalima savarankiškai gydyti ir eksperimentuoti su antibiotikais.
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir nurodymų.

Antibiotikai nėštumo metu

Antibiotikai yra vaistai, kurie naikina bakterijas ir mikrobus.

Antibiotikų gydymas nėštumo metu paprastai bandomas atidėti, nes daugelis iš jų kerta placentą ir gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Bet jei nėščia moteris turi krūtinės anginą ar pneumoniją, šlapimo takų ligas ar bakterines komplikacijas virusinės infekcijos ar gripo metu, nėštumo metu antibiotikų negalima išvengti.

Gydytojas būtinai turi pasirinkti gydomąjį vaistą, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, ligos sunkumą, kurį antibiotikai gali būti geriami nėštumo metu ir kuriems vaistai yra jautrios organizme randamos bakterijos. Renkantis antibiotikus nėštumo metu, geriau ne skaityti atsiliepimus apie vaistus, bet pasitikėti gydančiu gydytoju.

Jautrumas antibiotikams nėštumo metu

  • plataus spektro antibiotikai, slopinantys įvairias mikrobų grupes;
  • antibiotikų, kurie veikia tik tam tikrų tipų bakterijas.

Nėštumas nėra laikas eksperimentuoti ir pasirinkti atsitiktinai vartojamą vaistą. Nėštumo metu galite vartoti antibiotikus, jei naudojant tyrimus nustatyta ligos sukėlėja ir nustatomas jo jautrumas konkretiems vaistams.

Jei nėra galimybės atlikti tyrimą dėl kokios nors priežasties ir gydymas turi būti pradėtas, gydytojas nustatys, kurį antibiotiką pasirinkti nėštumo metu - greičiausiai tai bus plataus spektro antibiotikas.

Kai kurios nėščios moterys mano, kad antibiotikų poveikis nėštumui gali būti sumažintas mažinant vaisto dozę. Bet nėščiosioms ir nėščioms moterims antibiotikų dozė yra tokia pati. Jis skirtas slopinti bakterijų platinimą. Nepriklausomai mažindami dozę, jūs negaunate patogeno, bet tik „mokote“ jį vaistui. Be to, gydymas turi būti kartojamas pasirinkus kitą antibiotiką.

Antibiotikai patvirtinti nėštumo metu

Nėštumo metu yra vadinamųjų saugių antibiotikų, kurių neigiamas poveikis vaisiui nenustatytas:

  • penicilino antibiotikai (amoksicilinas, oksacilinas, ampicilinas);
  • cefalosporinai (cefazolinas, cefatoksimas);
  • makrolidai (eritromicinas, azitromicinas).

Antibiotikai, naudojami nėštumo metu, ateityje gali būti priskiriami moteriai ir žindymo laikotarpiu. Jie taip pat tinka pirmuosius gyvenimo metus kūdikiams.

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu

Nepageidautina antibiotikus vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai vyksta vidaus organų ir sistemų susidarymas ir susidarymas, o antrajame ir trečiame trimestre bei žindymo laikotarpiu antibiotikų vartojimas yra įmanoma, jei reikia motinos.

Reikia nepamiršti, kad patartina vartoti antibiotikus nėštumo metu tik tuo atveju, jei liga nėra virusinė, bet bakterinė, ir tai patvirtina bandymai.

Kaip antibiotikai veikia nėštumą?

Manoma, kad antibiotikai gali sukelti genetinius sutrikimus ir sukelti įgimtus vaisiaus defektus, tačiau šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad taip nėra. Tačiau kai kurie ankstyvo nėštumo etapo antibiotikai gali turėti toksišką poveikį embrionui ir sukelti klausos ir regos sutrikimų arba paveikti vaisiaus vidaus organus.

Antibiotikai ir nėštumo planavimas

Jei moteris ar jos partnerė serga ir vartojo antibiotikus ir kitus vaistus, gydytojai pataria 3 mėnesius atidėti nėštumo planavimą po antibiotikų. Per šį laiką vaistai bus visiškai pašalinti iš organizmo, bus atstatyta partnerių sveikata, imunitetas stiprės ir nėštumas po antibiotikų bus lengvai ir be jokių problemų.

Tačiau, jei nėštumo planavimas po antibiotikų vartojimo negali būti atidėtas, būtina konsultuotis su genetiku: kai kurie antibiotikų tipai gali turėti įtakos vaisiaus koncepcijai ir formavimuisi.

Antibiotikai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Pirmuoju nėštumo trimestru antibiotikai yra nepageidaujami, nes per šį laikotarpį susidaro pagrindinės vaisiaus sistemos. Tačiau daugelis būsimų motinų pirmuosius nėštumo savaites vartoja antibiotikus, nes jie vis dar nežino apie savo padėtį ir tada išgyvena, ar galima išgelbėti nėštumą?

Per pirmas dvi savaites embrionas nesusijęs su motinos krauju, todėl, jei išgėrėte antibiotikų kursą, nežinodami apie nėštumą, vaisiui nėra grėsmės.

Jei nėštumo metu būtina išgerti antibiotikus, 1 trimestras nėra geriausias laikas. Jei yra galimybė, gydymas atidedamas. Taigi, pvz., Registracijos metu nėštumo metu aptiktos urogenitalinės infekcijos pradeda gydytis po 20 savaičių. Jei skubiai reikia gydymo, pasirenkami mažiausiai toksiški vaistai.

Antibiotikai nėštumo metu 2 trimestras

Antrojo ir trečiojo trimestro metu jau įvyko vaisiaus vidinių organų ir sistemų dėjimas, todėl žymiai plečiamas antibiotikų sąrašas. Per šį laikotarpį pageidautina gydyti nustatytas infekcijas, kad jos nekenktų vaikui.

Ar galima naudoti antibiotikus nėštumo metu?

Jei moteris nėštumo metu vartojo antibiotikus, tai nereiškia, kad vaikas turės kokių nors sveikatos problemų. Svarbiausia, kad gydytojas paskirs gydymą po būtinų tyrimų.

Neapdorotos bakterinės infekcijos gali kelti rimtą grėsmę vaisiui, o nėštumas po antibiotikų vartojimo ir netgi nėštumo vartojant antibiotikus paprastai tęsiasi be komplikacijų ir teisingas požiūris į gydymą, nėščia motina neturi nieko bijoti.

Antibiotikai nėštumo metu 2 trimestras

Antibiotikai yra vaistai, kurie sunaikina žmogaus organizmo bakterijas. Šie agentai yra, pavyzdžiui, tetraciklinas ir penicilinas. Arbidol, aspirinas, analgin, taip pat medžiagos, kurios yra skirtos kovai su mikrobais prieš nurijus (chlorheksidinas, zelenka, jodas) išorinėje aplinkoje, nepriklauso antibiotikams.

Antibiotikai: Bendras aprašymas

Antibiotikai veikia tik bakterijas, yra bejėgiai nuo grybų ir virusų, o ilgą laiką jie gali net sukelti grybelines ligas, tokias kaip kandidozė. Dažnai patogeninės bakterijos yra atsparios nustatytam antibiotikui, ir šiuo atveju specialistas turi pasirinkti kitą vaistą gydymui.

Be teigiamo poveikio - patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo - antibiotikai turi didelį šalutinį poveikį. Dažnai tai yra cheminės medžiagos, kurios neigiamai veikia kepenis. Dauguma antibiotikų, ypač iš gentamicino grupės, turi galimybę užkrėsti vidinės ausies, inkstų ir kitų organų ląsteles.

Be to, daugelis antibiotikų nevienodai veikia naudingus ir kenksmingus mikroorganizmus, sunaikindami tiek pirmąjį, tiek antrąjį. Dėl to organizmas pradeda prarasti apsaugą nuo naudingų mikrobakterijų, kurios gyvena, pavyzdžiui, žarnyne arba ant odos - atsiranda skystas išmatos, disbakteriozė, bėrimas ir kiti šalutiniai poveikiai. Tuo pačiu metu kenksmingi mikroorganizmai dažnai išgyvena, nes per ilgą narkotikų vartojimo laikotarpį jie sugebėjo išsilaikyti.

Dar blogiau, kai kuriais atvejais nekenksmingi mikroorganizmai, veikiami antibiotikų, pradeda įgyti neigiamų savybių. Šios naujos mikrobų (veislių) veislės paprastai gyvena klinikose, o medicinos personalas tiesiogiai jas skleidžia - yra nosyje, ant odos ir kitose vietose. Pavojingiausi iš jų (pavyzdžiui, garsus liūdnas Staphylococcus aureus meticilinui atsparus - MRSA) dažnai yra atsparūs net stipriausiems ir naujausiems antibiotikams.

Nėštumas ir antibiotikai

Antibiotikai nėštumo metu gali būti naudojami, tačiau tik laikantis griežtų nuorodų, jei yra pakankamai gera priežastis. Būtent taip yra tuo atveju, jei nurodoma instrukcijoje: „Kai laukiamas rezultatas viršija riziką vaisiui ir motinai.“ Bet kokiu atveju, tai būtina atlikti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir dažniausiai ligoninėje (motinystės ligoninėje yra nėštumo patologijos skyrius).

Dauguma vaistų per pirmąjį trimestrą gali pakenkti besivystančiam vaisiui, nes šiuo metu pageidautina užkirsti kelią antibiotikų vartojimui. 2 ir 3 trimestrai yra saugiausi, tačiau bet kokiems nėščioms moterims skirtiems antibiotikams yra laikotarpių, kai jis negali būti naudojamas. Toks subtilumas turi būti gerai žinomas gydytojui.

Kadangi daug patogeniškų mikroorganizmų yra atsparūs antibiotikams, prieš pradedant gydymą, pageidautina išbandyti jų jautrumą. Atlikus šį tyrimą, bus žinoma, kurios bakterijos gali sukelti ligą, ir kuris antibiotikas nėštumo metu gali geriausiai veikti.

Kai jautrumo bandymas dėl kokios nors priežasties neveikia, specialistas nustato antibiotiką, pasižyminčią įvairiais poveikiais, yra toks, kuris kuo labiau žudo visus.

Kada galite daryti be antibiotikų nėštumo metu?

Dažniausios priežastys, dėl kurių antibiotikai turėtų būti skiriami nėštumo metu:

  • gerklės skausmas, sunkus bronchitas, pneumonija;
  • nėščia pyelonefritas;
  • nudegimai, didelės traumos ir pūlingos žaizdos;
  • sunkios žarnyno infekcijos;
  • specifinės ligos, kurias sukelia retos bakterijos: bruceliozė, erkių borreliozė ir tt;
  • infekcinės sunkios komplikacijos, pvz., apsinuodijimas krauju, sepsis.

Tokiais atvejais antibiotikų vartojimas yra būtinas ir pagrįstas, kad būtų išvengta dar didesnių komplikacijų. Taigi nauda motinai yra daug didesnė už riziką negimusiam vaikui.

Tikėtina komplikacijų rizika

Antibiotikai yra pagrindinė rizika ne motinai, o besivystančiam vaisiui. Dauguma šių vaistų patenka į vaisiaus kraujotaką per placentą ir turi žalingą poveikį organui, kuris šiuo metu intensyviausiai auga.

Visi antibiotikai nėštumo metu skirstomi į šias grupes:

  • Poveikis negimusiam vaikui nebuvo tiriamas ir todėl gali būti naudojamas tik tada, kai tai būtina;
  • Leidžiama, nepatvirtino jokio žalingo poveikio;
  • Visiškai uždrausta dėl patvirtinto toksinio poveikio vaikui.

Uždrausta

Draudžiami antibiotikai nėštumo metu yra:

  • Fluorochinolonai (tsiproletas, ciprofloksacinas, fleksalas, abaktalas, nolitsinas ir kt.) Yra draudžiami, o nėščioms moterims nebuvo atlikta jokių patvirtintų saugumo tyrimų. Bandymuose su gyvūnais pažeidžiami vaisiaus sąnariai.
  • Doksiciklinas, tetraciklinas - prasiskverbia per placentą, kaupiasi dantų mikrobuose ir vaisiaus kauluose, taip pažeidžiant jų mineralizaciją. Toksiška kepenims.
  • Roxithromycin, midekamitsin (rulid, macropen) - naudojimo saugumas nėštumo metu nežinomas. Yra įrodymų apie toksišką poveikį gyvūnams vaisiui.
  • Klaritromicinas (klabaks, fromilid, klacid) - toks pat kaip roxitromicinas ir midecamicinas.
  • Nifuroksazidas (enterofurilas, ersefurilas), furazidin (furaginas, furamagas) yra draudžiamas dėl galimo kenksmingo poveikio, duomenų apie nėščių moterų saugumą nėra.
  • Aminoglikozidai (streptomicinas, tobramicinas, kanamicinas) - įsiskverbia į placentą, turi didesnę komplikacijų riziką vidinėje ausyje ir vaisiaus inkstuose, gali sukelti kurtumą kūdikiams. Gentamicinas priklauso tai pačiai grupei, tačiau jo naudojimas gali būti naudojamas dėl sveikatos priežasčių aiškiai apskaičiuotomis dozėmis.
  • Co-trimoxazolas (groseptolis, bactrim, biseptolis) yra gerai žinomas „biseptolis“. Kompozicijoje yra dvi medžiagos: trimetoprimas ir sulfametoksazolas, kurie per placentą patenka į dideles koncentracijas. Trimetoprimas yra antivitaminas (aktyvus folio rūgšties antagonistas). Lėtina vaisiaus augimą, padidina įgimtų širdies defektų ir deformacijų riziką.
  • Dioksidinas - dažnai naudojamas žaizdų dezinfekcijai chirurginėje praktikoje. Tai draudžiama nėštumo metu, nes įrodyta, kad vaisiui yra mutageninis ir toksinis poveikis.
  • Chloramfenikolis (olazolis, sintomicinas, levomicetinas) yra draudžiamas. Padidėjusi koncentracija greitai patenka per placentą. Pažeidžia kraujo ląstelių pasiskirstymą ir slopina vaisiaus kaulų čiulpus, ypač vėlyvojo nėštumo metu.

Galimas naudojimas ekstremaliose situacijose

Ekstremaliais atvejais gali būti naudojami šie antibiotikai:

  • Furadoninas (nitrofurantoinas) - gali būti naudojamas tik antrąjį trimestrą, likęs laikas draudžiamas.
  • Azitromicinas (zitrolidas, sumamedas, hemomicinas, zi-faktorius) - naudojamas tik labai ekstremaliais atvejais, pvz., Chlamidinės infekcijos metu nėščioms moterims. Nėra neigiamo poveikio vaisiui.
  • Gentamicinas - vartojimas yra galimas tik dėl sveikatos priežasčių (kraujo infekcija, sepsis) aiškiai apskaičiuotomis dozėmis. Perdozavimo metu yra rizika, kad kūdikis gali gimti kurčias.
  • Metronidazolas (Trichopol, Klion, Flagil, Metrogil) yra draudžiamas pirmame trimestre, nes jis gali sukelti vaisiaus lytinių organų, galūnių ir galvos defektų. Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą galima naudoti saugesnę alternatyvą narkotikams.

Saugus (kuris gali naudoti antibiotikus nėštumo metu)

Visi toliau išvardyti vaistai gali būti vartojami nėštumo metu. Tačiau mes neturime pamiršti, kad kiekvienas antibiotikas yra stiprus vaistas ir negali būti naudojamas be specialisto paskyrimo. Po nustatyto gydymo reikia atvykti už papildomą paskyrimą.

  • Leidžiama naudoti rovamiciną (spiramiciną), taip pat vilprafeną (josamiciną) ir eritromiciną. Mažomis koncentracijomis patenka per placentą. Nesukelkite įgimtų anomalijų ir vaisiaus vystymosi sutrikimų.
  • Cefalosporinai - cefaleksinas, cefazolinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, suprax (cefiksimas), cefepimas, ceftazidimas, cefotaksimas - be apribojimų vartojami nėštumo metu. Mažomis koncentracijomis patenka per placentą. Nėra neigiamo poveikio vaisiui.
  • Penicilinas ir vaisto analogai (ampicilinas, amoksiclavas, amoksicilinas) - praeina per placentą, tačiau kenksmingas poveikis vaisiui dažniausiai nėra. Nėštumo metu pagreitintas kiekis išsiskiria per inkstus.

Koncepcija ir antibiotikai

Labai dažnai atsiranda tokia situacija, kai moteris nežinojo, kad yra nėščia ir vartojo antibiotikus. Ką galima padaryti šiuo atveju? Ar jis gali pakenkti kūdikiui? Kai antibiotikas buvo saugioje grupėje, greičiausiai tai nepadarytų žalos. Vaistas, kuris draudžiamas nėštumo metu ankstyvaisiais etapais, gali lemti praleistą abortą ar persileidimą.

Tokiu atveju galite padaryti tik vieną dalyką - nedelsiant nutraukti vaistus, kai jie sužinojo apie nėštumo eigą. Po to lieka tik tikėtis. Kai vaistas turi neigiamą poveikį embrionui, gali įvykti persileidimas. Kai jis neveikė, o vaisius išgyveno, greičiausiai jis pradėtų vystytis be jokių komplikacijų.

Norint nustatyti, ar vaisiaus vystymasis sustojo, galite atlikti hCG kraujo tyrimą, pageidautina 2-3 kartus. Labai mažas rodiklis arba keli identiški rezultatai rodo, kad abortas buvo praleistas. Vaginalinis ultragarsas yra dar vienas kriterijus, tačiau jis nėra informatyvus daugiau nei vieną mėnesį.

Nereikia kreiptis į abortus tik dėl to, kad baimė, kad vaikas vystosi, bus gimęs su nuokrypiu. Pirmaisiais etapais kenksmingų veiksmų metu embrionas greičiausiai mirs, o ne vystysis neteisingai. Vystymosi sutrikimai pasireiškia tik tada, kai žalingas veiksnys turi įtakos vėlesniems organų vystymosi laikotarpiams.

Tik tada, kai nėštumas yra planuojamas ir ilgai lauktas, pageidautina, kad šiuo metu būtų visiškai atsisakyta naudoti ne tik įvairius antibiotikus, bet ir kitas medžiagas, kurios turi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.

Kaip nėščios moterys vartoja antibiotikus, kad sumažintų maksimalią žalą?

Jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojate antibiotikų, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Pasitarkite su gydytoju apie visas esamas sveikatos problemas, įskaitant anksčiau pastebėtą alergiją vaistams;
  • Blogos sveikatos būklės metu, kurį turi išnagrinėti gydytojas, ir jam patikėti pasirinkimo būdą, o ne naudoti tai, kas padėjo;
  • Prašyti gydyti ne generinius vaistus, bet ir originalius vaistus;
  • Stebėkite nurodytą dozę;
  • Jei gydytojas tai primygtinai reikalauja, neatmeskite gydymo stacionare;
  • Pažymėjus šalutinį poveikį, visais būdais apie tai pasakykite gydytojui;
  • Laikykitės gydymo sąlygų, nebandydami „atsargų į ateitį“, ilgesnį priėmimą ir tyčia, neatšaukdami vaistų.

Nėra paslapties, kad nėštumo pradžioje nėštumo metu dauguma moterų turėjo vartoti antibiotikus. Todėl, kai yra gydytojo receptai ir rimtas liudijimas, tuomet nereikia „parodyti herojiškumo“ ir atsisakyti jį naudoti. Taigi, galite sukelti dar didesnę žalą vaikui. Leistinų priemonių priėmimas optimalioje dozėje neleis infekcijai užkirsti kelio, netrukdys normaliam vaisiaus vystymuisi ir vėlesnei nėštumo eigai.