Atidarius gimdos šikį lovos užuolaidose

Melodiously, beveik visos moterys rozumіyut, mokyklų mainai uky gimda pati gali vaidinti svarbų vaidmenį pačiame giminystės ir meilės procese. Tą pačią dieną reguliariai ir reguliariai, vadinamojo kitos penitencinės kampanijos pusės, reguliariai - reguliariai.

Reikalavimas, iš karto be pusbrolio užuomino (taip pat, jei įmanoma maksimaliai aktyviai išnaikinti visas gimdos žaizdas) iki gimdos aukščiausio laipsnio, gimdos pavadinimai (arba colo) taps natūralūs. Vlasna, atrodo, per tokias gimdos akis (abo kolo) ir jūs galėsite matyti savo paviršių tiesiai iš įsčių ir būti vadinamas įprastu būdu.

Cola obovyazkovogo įsakymu yra kaltas vostignu dosyhti 10, o ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı.

Ale, gaila, praktiškai viskas yra visiškai įmanoma, tai nėra tas pats, kas mums visiems. „Primirom“, aktyvūs bandymai tęsiasi, o drovos ašis iki valandos tiesiog nesukasi zovs.

Ak Yak ry rozumіte, yakshcho zhinka tsei valandos pradžioje є daug sunkiau, tada labai gimdos gimdos natūraliai jūs negalite vitrimuvati toks griežtas atvirkščiai ir tiesiog rozhrivatsya. І pats yra rankose naiimovіrnіshoyu dažnai sukelia yakyos rozrivіv, kad siaubingai bagato lіkarіv ств skaičiuojant su mokymo programa, kaip ir pačios uolos, galėtų eiti visą kelią valandą, ne labiausiai valandą, daugiausia laiko, kas valandą, aš nuėjau pamatyti valandą.

„Aja“ ​​turi būti griežtai griežtai vertinamas dėl darbuotojų užsakymų. Tačiau kokia yra kaina ir kas tai?

Otzhe, išsiaiškinkime išsamią informaciją.

Rosrivi gimdos šikis prie stogo: pagrindinės šios ligos priežastys

Galima padaryti pagrindines šios genties patologijos pateikimo priežastis, tačiau tai dar ne taip. Be to, kai taip yra, praktika ir praktikuojanti medicina yra rodoma tik po gimdos gale gimdos patalyne, dažnai pačioje pradžioje.

Būtina tiek daug pasakyti, kai stogelių tsiu taki rozrivi šikis gali būti visiškai rіznogo etapas (žr. Tris žingsnius rozriv_v). Be to, norint pamatyti medichno ї klasifіkatsіI podnibnyh rozriv_v, galima pasakyti, kad tuo metu rozrivi uyka gimdos galėjo juos išleisti ir atleisti (kaip operacinės medicininės reprodukcijos rezultatas).

Otzhe, pagrindinės viriknennya rozriv_v shyki uterus p_d hour polog_v takі priežastys:

    Po valandos stiprūs bandymai. Vіrnіshe bandymus, schoda viniyayut tą valandą, jei labai gimdos gimdos nebėra savarankiškai pakankamas laive medicinos kritikai padėti sėkmės sekančią pologoy dyalnostі rozmіrіv.

  • Deyak znizhennya Elasticheskii samoi uy gimda.
  • Zanadto pіznі stogeliai už zhinki, į zrіlomu vitsi.

  • Veikla, susijusi su gimdos operacijomis moterų istorijoje.
  • Pradedant rubinus Vinikayut zapvachay p_slya ne zovsіm vdalikh abortіv abo well polog_v.

  • Užkrečiamųjų šeimos šeima, kuri ateina vienas į kitą pasaulio viduryje.
  • „Zayve“ puikioje vietoje, kur yra nedidelis „tenodіno zhinki“.

  • stogeliai prasideda be dubens priekio.
  • Ištiesintų šlaitų užpuolimas.

  • Taip vadinamas operatyvinis poli tikas „nachalnyam щиptsіv abo інших інструментів“.
  • Na, tai neįmanoma, nes neįmanoma tai padaryti, visiškai su visomis sąlygomis ir visais 100 atvejų būtina turėti spąstus gimdos įsčiose. Varto klausia, kaip dažnai gimdos moterų gimdos rozriva вtsya, tuo atveju, iš tikrųjų, iš tikrųjų yra realybė, kad veiksniai per valandą išgyvenami.

    Taigi, pavyzdžiui, zadadto puikus plіd iš zanadto mažas zhinky zbіgaєtsya otnovny rozkrittyam samoi uky gimdos. Jei nenorite grandinės, jūs to nepriimtumėte, tačiau jūs negalite būti tikri, kad jūsų pagrindinė plokštė bus jums, ir jūs dažnai galite būti tiesiog nepatyrę.

    Praktiniams statistiniams duomenims, 50% visų tipų bendros veiklos yra praktiškai baigti pačiu rozrivamu, be to, dėl gimdos nutraukimo. Inadina vіdmіnnіst - tse stupіn tyazhkostі tokių rozrivіv.

    Rosrivi gimda shiky: galite

    Visų pirma, kiek įmanoma, duomenys apie pirmojo gyvenimo valandos patologiją bus saugomi tokio sunkumo realaus etapo ešeriuose, ir, žinoma, per ketvirtį metų tvarkaraščio jie yra rozryvі, pirmiausia, yra daug rozrivіv і, ir, pirma, laikas tai padaryti. Ir diagnostikos ašis, rozirovio gimdos gimdos posvzhi buvaє, yra gana paprasta, ir jūs negalite ieškoti visko, kas nėra būtina tėvynei.

    Oskіlki zazvaychay, pavyzdžiui, taip rozrivi mayut mistet buti, tada zhіnok tiesiog pradeda dosit ryasna kraujavimas, jei jūs nesate pradėti tą patį rozrivi galite pasakyti, jūs negalite matyti jo akis. Tim, tim ne mažiau, visuose šiuolaikiškiausiuose šlaitiniuose budiuose buvo žmonių, kurie buvo pažodžiui, jie buvo pažymėti mano draugais, o už papildomą specialią spekuliantą jie buvo fiziškai praktikuojami, jei jie buvo fiziškai patologiniai, jie serga, jie buvo diagnozuoti įvairių gydytojų.

    Aja būti yakі rozrivi (jakų foldnі taip іn duzhnu foldnnі), kaip taisyklė, siuvami su Catgut pats. Tas pats yakogos iš ypatingo šuns ir taki shvi nėra vimagayut.

    Zhіntsі potrіbno bude kerpės utrimatsya deyaky valandą vіd ​​statetevyh v_dnosin, ir ne mažiau nei nіzh protvіm dvokh mіsyatsіv. Aš, zvichayno gerai, pіslya toks shvіv į zhіnki zalishayutsya ііlkom і і scarami, yakі zgodom zgomu legsty mozhut butyviyavlenі gydytojas pagal aplinkybes.

    Baltymų, turinčių šviesos šliuzijos, pavyzdžiui, rozriv_v bouvies, sutampa ne taip, kaip abo proga. Aja yak visą plotą pіkhvi taip gimdos srityje gali būti uždegimas su zgodom-krіm, kad podkodzhena abo nesuprato uyteric randas gimdos tikrai negali vitrimuvati navantazhen ne išblukęs užuolaidos.

    Inodi trasya, kad mokyklų mainai udobnі situatsіyah gimdos gimdos negali vitrimuvati vagnitnosti, tai, ką tiesiog traplyayatsya vikidnі ob oh ateiti už užuolaidų priekyje.

    І, ви най най най onkologijos konfiskavimas.

    Rosrivi uterus shiky: pagrindinis profesionalas

    Melodiously, su įgudę invazijos rozriviv gimdos kaklelio pagalba, jie gali būti tinkamai padaryta tinkamai poliruoti užuolaidos, kurios gali būti padaryta rožinis kambarys, ir gali kauptis savarankiškai pagaminti akmenys. Tokie gydytojai pataria, kad esate gyvi

    Taigi ant burbuolės vashoї pologovoї dіyalnostі Vkra vazhlivo vitrimati deyaky valandų Tse, jakų paprastai samі Pershi perіodi nastupayuchih bando i dochekatisya dar visiškai Povny i taip neobhіdnogo rozkrittya gimda shiyki (Tobto tiesiog nėra tuzhit į Pevnyi valandą) i, zvichayno Na, dešinysis dihati. Pamyatayte, pati giraitė negali būti bachiti nastat neo daugiau rozkrittya chi ni, ir tada tiesiog pasakyti, taip svarbu, kad laikas išgirsti gandas ir chitiko vikonuvati, prašome man patarimo medicinos personalui.

    Be to, kalbant apie gimdos rozriv_v ir tarpinių gydytojų profilaktus, rekomenduojame gyventi su zasosovuvati specialiais spazmolitiniais preparatais, ir jūs visada aktyviai dirbate šioje visur esančioje rozkritty uky gimdoje per valandą užuolaidas. Necessarynodі, jei reikia, gali būti žinoma, žinoti tiek daug meilės, sustabdyti poligovą, ir rasti geriausią būdą tai padaryti patys, pabandykite kiek galite prieš viską, ką gali padaryti pati gimda.

    Bazhaєmo jums taip lengvai, kaip blogai, be vieno piešimo!

    Retas gimdos sluoksnis

    Rosrivi shiky gimda naychastіche vіdbuvayutsya tiesiai iš apačios į kalną, tobto vіd zovnіshnyogo z_va į vnutrіshnogo (23 pav. 5). Glibini rozrіznyayut gylis 3 žingsniai rozryvu shayki gimdos gylis.

    Į rozriv I etapą vnodnosyat rosrivi shiky gimdą iš vieno abo dvoh saugoti dovzhinoyu ne daugiau kaip 2 cm prieš sklepіnnya pіkhvi abo judėti nyogo. „Rose III“ etapas - svarbi akušerinės traumos rūšis, Yakom atveju neįmanoma pereiti prie apatinio segmento.

    „Tehnіka“ padengia vieną eilę siūlę

    Klasikinis vaizdas ir diagnozė. Neglibokі rozrivi dovzhinyu 0,5-1 cm zazvichy nesuteikia simptomų. Bolsh gliboki rozrivi shiky gimda supraduzhuyutsya kraujavimas chi іnsshoi ітненсенсіі. Jei hemoraginės ligos gimdos gimdos arterijos yra seklios, būtina eiti pirmyn ir atgal, vedant žmones. Kervonos prieglobstį su duoklė jai, kai ji buvo pašventinta po to ir greitai perduota ant motinos.

    Kai gimdos kaklelio audinys sutrūksta trivalio vagoje, įspaudžia galvą į cistą, dubens kraujavimas gali būti išleistas, tačiau gimdos įgimta gimda tešmens viršutinėje tuštumoje.

    Vidsutnіst kraujavimas rozpіznati rozrivi gimdos siik yra įmanoma tіlki, kai žiūri į visus šiuos regionus papildomų makšties dzerkal і mykih zatiskkіv. Būtina praleisti visą laiką žmonėms per pirmuosius 2 metus po pologivo. Jei kraujavote, žiūrėkite į jį neigiamą sesiją ir ją prižiūrėkite.

    Likuvannya. Poleє į zashivannі rozrivu shiky uterus v_razu p_slya polog_v.

    Atidarius trečiojo etapo gimdos raiščius, prieš rankiniu tuščiu gimdos tuštumu parodoma, kad yra įjungtas apatinis gimdos segmentas.

    Apie rozrivi shiky gimda gali būti nustatyta dvoyadnі abo odnoryadnі shvi.

    Technika, viršijanti didingą siūlę rozirivi shiky gimdą. Krai rozryu zahoplyuyut zakinchat zatiskachami і kіlka zvodyat, pіslya chogo įdėti pirmąjį siūlę per visus kamuoliukus troch vyshny kut rozryu. Tada pirmasis yra padengtas katguto okremih viršutine dalimi nuo gimdos kaklelio kanalo išilgai tiesios linijos iki gerklės galo; vkol ikolik holki praleisti vіdstanі 0,3-0,5 cm vіd krajv rozrivu і vuzlie jungtis į švietimo gimdos kaklelio kanalo neto, tilka į zіtknennya ravenyh viršūnę. Visų pirma, galima leisti, kad vіdnoviti sіѕ іѕ іѕ іѕ liz і ω ol ol obolonki i m'yazovogo kamuolys gimdos kaklelio kanalas.

    Kita shv_vs eilutė yra išdėstyta gimdos kaklelio makšties dalies pusėje (gimdos paviršiuje) ta pačia tvarka nuo viršutinės Kuta tiesiai į ryklės galą.

    Shvi nakladyvat dėl ​​slizu obolonku makšties I chiaski uterus і reshtu giliai įsikūręs kamuolys kamuolys. Vkol іn vicol virobylyu vіstupivshi 0,5 cm krašto rozrivu. Shvi zayazyuyut ant galinės gimdos ichi i nakladyat pusės prom_zhkah mіzh siūlių perchogo eilutėje.

    Danija yra anatomiškai atskirų audinių apsaugos būdas, lygiai taip pat kaip teisingas gimdos vystymasis periopologiniu laikotarpiu ir pradinė gimdos įtampa.

    „Tehnіka“ vienoje eilėje siūlė (div. Pav. 23.5). Okremі ketgutіv-shі shvi nakladayut vіd viršutinio krašto rozrivu tiesiai į priekį, gerklės, ir plunksnų ligatura (laikinas) - troch vische masіtsya rozrivu. Tse da л mojlіst lіkaryu be pratsі, o ne travmuchi be to poskodzhenu shyku uterus, zvoditi її, jei ji yra verta. Norėdamas siūti siuvinėjant, jie tinkamai priglunda vienas prie kito, beprasmiškai verčia vartininką krašte, o vicolis - 0,5 cm po to, kai grįžta į apačią. Peredeyachi ant paskutinio krašto rozryu, adatos galvą 0,5 cm vstupivshivi vіdnogo, ir pergalės be vidurinio krašto. Šiuo atveju šviestas negali prasiskverbti, nes visas tarpas iš gimdos yra naudojamas kaip tarpiklis. Dalinant regioną, linii shvіv yra plonas, rivnij, gali nepomіtniy randas.

    Єsnuє metodas bіlsh vіdstrocheny zashivannya rozrivіv uy gimdos po polog_v (3-5 dieną). Į tsikh vipadkah susiformavo m'yazove Kіltsa apskrito rutulio, jūs galite aiškiai matyti mažą nereikšmingą rozrivi, tačiau, kai jums reikia rozrivu pakabinti kraštą.

    Profilaktiza rozrivu m'yakyh audiniai shlyah gimtinėje. Lenkai racionaliai vedunnі polog_v: zastosuvannya spazminiai vaistai, tinkamai atskirti polog_v; Laikrodio prevencija, gimdos gimdos gerklų asmeninė diagnostika, vicaristinių preparatų oksitocino pusėje, dibaylive, už parodytų suvorimų ir kitų protų rankose, vikonannya vіdnіlnyh radorashrashіushiіh operatsіyyy

    Mokėjimas rozrivіv interpolina poliga dešinėje vedennі pologіv, ypač mūsų regione mūsų šalyje

    Vazhkі aplinkoje akušerinė trauma, taki jakų rozriv III etapas, centrinė rozriv prospani civilinės akušerinės akušerijos vazalі ne išpažįstama motina.

    Norėdami užsakyti audinius vaikų ir vaikų gimdymui, vaisiaus vaisių baldakimuose užuolaidose jie yra pertraukiami. Roztin laikinas viduryje, vadinasi peri-neotomija (vidutinis epizotomas), rasіchennya atidedamas - epіzіotomієyu (bichna episi_otomіya). Rozrіznyayut viduryje šoninė і lateral epіzіotomіya.

    Daugiau taupanti є vidurio šoninė epiziotomija.

    Sposіb rozіchennya Spanina vibirayut zalezno su anatomijos ir topografichnyh ypatumai Spanijoje, aš tapsiu vaisiaus, akušerinės situacijos ir

    Labai gerai su Vikonuvati su griežta rozrivі, vysokoy tarp, baldakimu priekyje. Kai perotneumy rozrіz virobylyus vіd zadnogo ї sukibimo viduryje, kai dozhzhinyu 2,5-3 cm, o ne porshuyuchi polinkis centras tarp. Kai perіneotomіі rozrіz zakluyutsya shkir, p_dshkіrna riebalų klіtkovina, іnka pіhvi, m'yazi zovnіshny (tsibulinna-pecherista і ant skersinio skerspjūvio tarp tarpininko) ir viduryje (skerspjūvio asmens viešbutyje, asmuo, viešbutis, Vyrobleny viduryje lounіory rozі chi ne poryushuє krovopostachannya і іnnervatsіyu zovnіshnіh statyev įstaigų. Kai siuvate audinį, jį lengva pamatyti, o žaizdą lengva nuvykti.

    Vidutinė šoninė epifiskozė yra svarbi Viconuvia širdies čiulpų viduryje, didelėje kapo anatomijoje, anatominėje dubens skambėjimo vietoje, dubens, priekyje, akušerijoje, vakuumo ekstraktsіі, vyagannі kapuose. Pasukti tarp dovzhinyu 3-4 cm perduoti vіd zadnogo ї sukibimo tiesiai per šeimos kalno ir Troch mažesnis yhogo, pt kut 30-40 °. Tuo tsomu rozrіz zakluchayutsya shkіra, p_dshkіrna riebalų klіtkovina stіnka pіkhvi, dubens grindys. Teisingas rozrіz virobilia nėra sunaikinti nervų prietaisų periferiją. Rozrіz neobhіdno vyroblyati pravoruch ryšį su specialiomis ypatybėmis, kraujagyslių topografija galucijos і roztashuvannyam labai vozlozy priekyje.

    Šoninė endotomija, pavadinta ritarais ir virotylyu tilki su nayavnostі venų varikoze, puhlina ir naujų kūno organų patologija. Pasukite 2-3 cm aukščio 1,5–2 cm aukščio užpakalinių sukibimų aukštyje ir nukreipkite tiesiai į piliakalnį. Šoninį epizomatizmą prižiūri kraujagyslių ir nervų pluoštų dervos, audinių traumuoti audiniai, dažnai hematomos, per didelę dienos ir kanalo pažangą.

    Roztin intermedia elgiasi, kai pirmasis didžiulio rozrivu ženklas (cianozė, palaima, bliskas, rašymas) ir įterpimas abo prisuvanny prieš pirmąją vaisių dalį Šilinos valstijoje.

    Paskutinę pologo valandą buvo atliktas vaisingo augimo įkvėpimas jaunoms moterims, šalies vidaus moterims ar epidemijai.

    Anatomiškai teisingas zashivannya rozriv_v і rozrіzіv interdigy є profilaktikoyu nespromazhnostі l'_ііv dubens dugno, praleistas і vipadіnnya pіnok pіkhvi, o ne per daug, kad sukelti іnvalіdizatsіі zhenok.

    Rozrivo šikinė gimda

    Siyka gimdos valandą ro_v zgladzhutsya, kraї zovnishshnogo z_va duzha roztyagyutsya і stonshuyutsya. Dėl to mes dažnai kaltiname ne sutrumpintas žemes, nesukeliant didelių kraujo srautų ir visiškai užpildžiusių kraują.

    Fig.1.1 Shifka uterus rozriv.

    Pirmosios gimimo valandos, ypač patologinės, retai persikelia gimdos kaklelį, todėl atsiranda reikšmingas kraujavimas ir kitos nestabilios sąlygos. Rosrivi shiky zvaychayno buvayut zboku (iš dalies zlіva) (3.1 pav.), Pasieksite sklepіnnya pіkhvi i einu į mn; rozrov mozhe dosyagti pozatkovo ї klіtkovini. Rozrіznyayut trys žingsniai rozryu gimdos shiyki: pirma - dovzhina rozriu iki 2 cm, kitas - ponadas 2 cm, ale nepasiekia sklepіnnya 1 cm, trečia - rozrim pasiekti sklepіnіnnya aš einu į naują (piktas su rozriyom viršutinės dalies ih_y Su glikobomu rozriv shiky uskujuyutsya sudini i zinchayno vinikє kraujavimas. Kraujavimas ne rozrivі shiky buvaє yra reikšmingas, o ne labai tipiškas, o švelnus. Hemoragija, kaip taisyklė, bulvaras; su glibokomu rozrovі prieglauda chastkovoy įsiskverbti į pozmatkov klіtkovina і uvoryuє į cіy dіlyantsі hematoma.

    Kruvinas rosimu shiky kraujavimas sekti su žmonėmis dėl vaisiaus. Tačiau prieš gimtadienio gimtadienį po roz'yazati, kraujo dyspelo maitinimas (drovus ar placentos platforma) buvo ištrauktas. Pisla narodzhennya po rozpіznavnnya gulėti. Dėl rozrivu gimdos shyki būdingas postіyna kraujavimas, kai schіlnіy mattsі, tiesiog maloniai mirė. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gimdos gimdos sciektui reikia pažvelgti į veidrodį. Krai ziva yra sujungtos su kultivuojančiais žnyplėmis, ir jie pagarbiai sukasi, judina liežuvius.

    3.2 pav. Shv_v perdangos ant rozri shiky gimdos.

    Roznіnya mimovіlnі i i nasilitskі rozrivi shiyki gimdos. Viniknennyu mimovіlnih rozrivіv spriyaє rigіdnіst shyki (ypač senojo pervoridae), nadmіrniy rotyag kraїv zіva (puikus kvadratas, rozginalnі peredlezhannya), shvidkі rodi, trival rykannyi shyki ne vyuzkom Iy, aš, I-st, aš-aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš einu

    Nasilitsy rozrivi shiky uvoryuyutsya operatyvinio gimdymo metu (tweaks, įjunkite nizhku і viimannya į vaisius, vaisingas darbo sąlygas ir tai).

    „Rosrivi“ gimdos laringitas yra ne tik ne kraujavimas. Nezashitі rozrivi іnfіkuyutsya, į dіlyantsі rani turi būti nustatyta pіslyrodova virazka, jakų staє ¬ dyrelomom toliau plėsti pіslyrodovo їinfektsії. Nerūšiuoto rozrivo supratimo procese yra sukurtos cikatrinos, kurios įsijungia į šikio (ektropiono) pasukimą. Ґrúntі vivorotu єvinikє yra lėtinė šikovo kanalo lizė ir gimdos kaklelio erotika.

    Lіkuvannya rozriv_v uy gimda drovus zvitsya prieš zashivannya Shvi nakraduyatsya odraz pіslya ieško aplink Shyki і vyyavlennya rozrivu. Gimdos gimdos su arimo liežuviais iki įėjimo į p_khvi ir nuošalyje, protiliai rozhny rozrivovі. Shvi nakladyvat, pradedant nuo viršutinių Kut rozrivu (pirmasis siūlės naklozhat trohi viste space rozrivu) iki tvoros krašto; gimdos gleivinės gleivinė nėra susiuvama (3.2 pav.). Jei viršutinis kraštas rozivu viyaviti nepatenka, tada pirmoji siūlė yra apatinėje apatinės ir apatinės dalies apatinėje dalyje, o viršutinis kraštas yra matomas ir prieinamas siūlės padengimui. Norėdami sukti shiki vikoristovuyut catgut kraštą; pіslya sutampa shvіv kіntsі lіgatur zrіzuyut.

    Rosrivi šikinė gimda;

    Trauminis gimdos gimdos laringitas - Rosrivi (ruptura coli uteri) - gali būti nuo viršaus iki gliukozės ir superlaidžių kraujavimų.

    Klasifіkatsіya.

    І. Patogenetiniams požymiams:

    ІІ, už kietumo žingsnio (І.F. Zhordania):

    · 1-asis - dovzhina rani iki 2 cm (1/3 dovzhini shiyki);

    · 2 stupinas - rozriv perevischu 2cm (2/3 dovzhini shiyki), ne pasiekiamas sklepіnnya p_khvi;

    · 3-oji stupіn - rozriv prieiga sklepіnnya pіkhvi; Vinyje eiti į paciento audinį, į parametrą, į apatinį gimdos segmentą.

    Klіnіka. Pagrindinis simptomas rozrivu gimdos shiky є kraujavimas yaskravovo-chervonoyu kraujo, jakų prasideda po pіslya narodzhennya ditini. Kraujas gali tekti. Pirmojo žingsnio gimdos gimdos Rosrivį galima palengvinti be simptomų. Intensyvus kraujavimas yra pažymėtas urageno sudini kalibru.

    Diagnostika: diagnostika roziv pdd val.

    Rozrivas apibūdina po to, kai žengia į priekį, vietovės, stovyklos, ob'kom kraujavimas. Slam pam'yatati, lygiai taip pat, kaip ir rozryvu shiyka gimdos iš gimdos, menzha, nuo gimdos kaklelio paviršiaus. Qiu ypatumas yra vrahovuvati kai usivannі rozrivіv.

    Likuvannya. Atidarius gimdos šikį, susiuvami sintetinės sintetinės siūlės, jas galima pasukti.

    Svarbu atskleisti viršutinį žaizdos kraštą nuo porcio vaginalio šono ir ant vidinio paviršiaus glibini. Pirmoji siūlė viršutinio Kut aukštyje yra 1,0-1,5 cm, žemiau - nuo 0,5 iki 0,7 cm nuo abiejų krašto pusių.

    Profilaktirozrivu Shiika gimda Poligaє racionaliame raguotas polog_v (teisingai priskirtas rogenavimo metodui, dažnai zostosovannuyu sobіv už sobologuvannya polog_v).

    Atskleisti gimdą

    Gimdos variacijos (ruptura uteri) nurodo traumuotas organo ausis pilvo pėdų pradžioje.

    Atidarius gimdą yra ypatinga akušerinė patologija, ji yra susieta ir motina turi didelį perinatalinį mirtingumą: motinos pažeidimas su gimdomis pasiekia 12-18%, vaisiaus kreivumas yra 35-40%.

    Etiologija ir patogenezė. Gimdos rozito virusinės etiologijos ir patogenezės problemos yra priskiriamos prie dažniausiai pasitaikančių ir trečiojo amžiaus hormonų numerinių pracci. Cogodnі vizvanі mekhanіchnna і g_stopatichna teorija rozrivіv gimdos.

    Rosrivi uteri vinyatyu poryavno valandą polog_v, reikšmingai - p_d valandą vagnostnі.

    Prieš grupę, imituoti gimdą, ji turėtų būti:

    - vagіtnі su apatiniu ant mattsі;

    - vagіtnі mokyklų mainai raged bagato razіv.

    Prieš grupę, sukurti riziką, gimdos atvyks bent pusvalandį;

    - grįžtamasis priekyje;

    - didžiosios masijos vaisius;

    - dėl gimdos išėjusių dygsnio (bagatopia, bagatoplidja);

    - neteisinga vaisiaus padėtis;

    - su patologiniais galvutės įdėklais;

    - su cly vuzka pelvis;

    - su šikijos gimdos anatomija (randai, deformacijos);

    - su gimdos plunksnomis, blokuojančiu dubenį;

    - su morfologinėmis miometrijos problemomis (degeneraciniai ir meteorologiniai procesai po abortų, operacijų, vishkrіbannya pіnok gimdos tuščias; infantilinis pojūtis)


    Klasifikacija rozrivіv gimdos (Repina MA, 1984).

    І. Dėl patogenezės:

    1. Spontaniškas gimdos atidarymas:

    - su morfologiniais modeliais;

    - su mechaniniu moters vaisiaus perėjimu;

    - sėkmingų morfologinių pokyčių, miometrijos ir mechaniko pereskodі bendrabučio atveju.

    2. Primusovy atidaro gimdą:

    - grynas (su rozdrozhuyuhih pіkhvovyh operatsіyah, su zovnіshnіy travmі);

    - zm_shaniy (zastosuvannі rozrodzhuyuchyh operacijose fono morfologiniais vaizdais miometriyu).

    ІІ. Klіnіchnym pebіgom:

    1. Rizik rozryvu uterus.

    2. Užblokuota gimda.

    3. Rozryv gimda, mokyklų mainai vіdbuvsya.

    ІІІ. Dėl simbolio poskodzhennya:

    1. nepovny rozriv.

    2. Aplink gimdą.

    ІV. Jei norite lokalizuoti:

    1. Rozriv apatiniame segmente:

    - roziv perednoya stinky;

    - rozri zadnoya stinky;

    - v_driv gimda vіd pіhvih sklepіn.

    2. Rozriv gimdoje:

    - roziv perednoya stinky;

    - rozri zadnoya stіnki.

    3. Rozriv dne gimdos.

    Klіnіka rozryu gimdos

    Klinikiniai gimdos augimo požymiai atsilieka nuo patologinio proceso etapų ir šio vystymosi patogenetinio mechanizmo.

    Rizik rozrivu gimdos - procesas, prieš pat klіnіchnym oznaky zagrozi rozryu gimdos, bіlsh dominavimo moterų grupę aukštos rizikos rozrivu gimdos (div. Vishche).

    Anatominio ir funkcinio nereguliaraus rando simptomai:

    - Aš jaučiu skausmą apatiniame segmente;

    - Tuo atveju, kai apatinis segmentas yra apčiuopiamas per kripto priekinę pirchovę, tai nėra tas pats, jis yra praktikuojamas (įstrigo);

    - su UDZ - Tovschina nizhnogo segmentu Mensh 4,0 mm, balonopod_bna forma.

    Zagrosa rozryvu uterus valandos polog.

    Klasikinis simptomų kompleksas vaisiaus ir dubens materijos disproporcijos atveju, Bandle aprašymai.

    · Dalys, nadmirno bol_snі pass; Rodilla zbudjena, šaukiu iš viršaus, aš serga, aš nežinau, kaip dainuoti, atskleisti chervoną, pulso dalis, temperatūra yra žema, mano liežuvis yra sausas;

    · Gimdos įtempimas, didelis apatinis segmentas, apvalios gimdos raiščiai yra stipriai įtempti ir bolis;

    · Įstrižainės įstrižai tiesiai į bambą ir bambą gimdos nabuvako forma "pissochnogo godpin";

    · Neproduktyvus viduriavimas iš vaisiaus virš įėjimo į dubenį;

    · Eiti į gimdos laivus;

    · Vaisiaus širdies plakimas;

    · Nadlobkovo mazgelių patinimas (nabryak peredmіhurovo klіtkovini), sunkus sechovipuskannya;

    · Mažai shiika gimdos, audinių pryhvy y interpini;

    · Teigiamas Henkel - Vasten simptomas;

    · Gimdoje yra palpacija;

    · Bendrasis puhlina ant vaisiaus ir tuščio dubens.

    Hipopatijos simptomų kompleksas (su morfologiniais parametrais), gimdai būdingas netipiniais pasireiškimais:

    · Patologinis „gerojo pasaulio“ laikotarpis;

    · Seksualumo silpnumas, artimųjų matomumas;

    · Laikysena be labai stipraus skausmo pilvo srityje su perėjimais ir bandymais;

    · Priešais valandą, ankstyvoje gretimose vandenyse;

    · Klіnіchni parodyti infekcijos baldakimu;

    · Kraujo namai Siche;

    · Progresyvus vaisiaus stresas.

    Rozrivo gimda, mokyklų mainai vіdbuvsya.

    Paslėptos gimdos paspaudimai:

    · „Kindzhalny“ gyvūno pilve;

    · Būdingas malūno centre yra pasikartojantis šoko etapas;

    · Pologova dіyalnіst pin pin;

    · Padidinti skausmo ir hemoraginio šoko simptomus, pagrindinius vidinio kraujo tekėjimo simptomus;

    · Ištaisyta pilvo forma (gimdos pusė yra nukreipta į šoną, per priekinę cherubinę sieną, nurodoma kitų vaisiaus dalių užsikimšimas);

    Klinikiniai netolygaus rožinės spalvos požymiai:

    · Tuščias gimdoje žinomas Pl_d;

    · Nesukelkite blogo kvapo;

    · Nuo galvos pusės iki kaklo pusės, į hematomą;

    · Hematomos hematomos - bil, scradiumas apatinėje rankoje, virazny bil apatinėje pilvo dalyje;

    · Padidinti vidinio kraujavimo hemoraginio šoko simptomus.

    Gimdos randų požymiai:

    · Anamnestic danikh ypatumai (valandą po cezario puvinio iki 2 rokvų; plyasapologovogo perіodі pagreitino gnezno-septikas, kūno rudinas ir i.);

    · Nenormalaus rando simptomų atsiradimas ant kilimėlio (teigiamas simptomas "Nishi");

    · Dėl silpnų užuolaidų, eikite su silpnais pologenu, pologova dіyalnіst mozhe trivati;

    · Rozryv gimda su visais vaisiais;

    · Y y y delyantsi rubtsya;

    · Darydavo gerų rezultatų dėl mandagių situacijų ir nežinau, kaip pereiti;

    · Prieš dalį vaisiaus proshivuєatsya; palpatsiya rubtsya sprychinuє nadmіrniy bіl;

    · Yra nudotų, blyuvannya, nespok;

    · Nurodomi vaisiaus baimės požymiai;

    · Rozriv dvidbuvatsya dėl polio д dіyalnost abo її diskriminacijos silpnumo fone;

    · Virazna klinikiniai simptomai simptominiai, kai dideli didieji princai;

    · Atidaręs gimdą palei randą, dažnai є

    Oznaki rozrivu gimda, mokyklų mainai dagnostuєitsya pradžioje pіslyapologovomnogo perіodі:

    · Iš dalies dėl kraujavimo iš statusų;

    · Incoli v_dsutnі placentų procentingumo požymiai;

    · Virazna bolіsnіst usih dіlyanok pilvas, stiprus boli su palpatsі gimdos;

    · Tai įmanoma zduttya pilvas, nudot, blyuvannya;

    · Simptomas "perekritogo gimdos apačioje";

    · Stiprus stadijos hemoraginio šoko simptomai;

    · Palpacija uvorennya boliuso (hematoma) gimdos krašte;

    Praktinė medicina užfiksuoja negrįžtamąjį rozryu gimdą, jei po pologovo su pažengusia gimdos peritonitu 2-gu - 3-bye dobuy diagnozuojama patologija.

    Algorithm dії lіkarya.

    Cezario Rotsino vartai Rozrodzhennya iš rizikų žmonų čiulpų atveria gimdą, kuri yra bloga:

    - Pagal Vzk baseiną in-ІІ lygio kad didelis vaisius vaisiui (3800 g ir daugiau);

    - skersinis įstrižinis vaisius;

    - vzkomu tazi ІІІ-ІV a.

    - blokuotų dūmų šlaitus;

    - cicatricial zmіnah shyki uterus, pykhvi.

    Rozrodzhennya Cezario stendas prie klampių stogelių, kai:

    - švytinčios laidos;

    - priekinis įdėklas, didelės tiesioginės sėdynės siūlė;

    - Klіnіchno vuzkomu tazi.

    Gimdos taktika dėl gimdos užaugimo požymių:

    - pologova dіyalnіst pin žemyn (tokolitiki, narkotinių abo ne narkotinių analgetikų);

    - makšties transportavimas;

    - pologovas iki galo operatyviai.

    Ypač caesarsky rostin: obov'yazkovo viveti gimdos, ištraukus dubenį, kad būtų išsamiai peržiūrėta tsíl_snost її stiіnok.

    Lykuvannya rozryvu uterus, mokyklų mainai vіdbuvsya:

    Klinikiniai gimdos rozrivu požymiai reikalauja, kad nadannya skubiai padėtų ms. Transportas rodyll ryzko pogіrshu стан ї Stan.

    Gydymas gimdos atidarymui apima skubių „reanimal“ apsilankymų taikymą:

    - šis terminas buvo atliktas gydant centrinę veną;

    - xirrgіchna vtruchannya peredachaє termova laparotomiyu, ekstirpatsіyu gimdos, revіzіyu organіv cherevono vooshnini, draenuvannya cherevono voinozhni;

    - netyčinė kraujo perpylimo terapija, tinkama kraujotaka ir korekcinė hemoragija;

    - ne plyslyapologovogo perіodі prodovzhennya іnensively Іnfuzіyno-transfuzіjnoj ї gydymo, reabіlіtіnіtіnh zodіv.

    Parodyta organozberigayuchoy operacijoms:

    - nepovny rozriv gimdos;

    - mažas rovny rovny;

    - linijos, atidarytos švariais kraštais;

    - Pajamų sumišimas Infekcinis;

    - nedidelis vandeninis promo;

    - išgelbėtas gimdos nerimtas.

    Rodoma virš gimdos amputacijos:

    - Šviesos gimdos rozrivi t su senais rozchavlennymi kraštais, išgelbėti laivo pluoštu, vidiniu kraujavimu be ICE sindromo ir infekcijos požymių.

    Rodoma prieš gimdos galiojimo pabaigą:

    - rozryl tilo abo apatinis gimdos segmentas, pvz., peresovas ant shiku su razverchavlennymi kraštais;

    - traumos pluošto laivas;

    - apatinių Kuta žaizdų atidengimas;

    - rozri shiky gimda su perėjimu prie balto.

    Parodyta prieš gimdos išsiskyrimą su gimdos vamzdeliais:

    - poperednі parodytas trivialiame bevandeniame prom_zhku (ponio 10 - 12 metų);

    - rodyti horionamioną, endometritą;

    - Infekcijos kronika.

    Esant dideliam kraujo srautui, būtina perkelti vidines klubų arterijas.

    Didelės traumos ir reikšmingo kraujo praliejimo iš vidaus klubų arterijų atveju apsilankykite pagrindinės operacijos pagrindinėje dalyje.

    Profilaktika rozryvu uterus polugaє in planuvanni vagnosti; valandoje paskirta rizikų grupė, esanti už gimdos atidarymo; Giatrinėje ligoninėje; rasinė vedalnі polog_v.

    Urio gimdos

    Pyslyapologovym vivorote gimdos vadinama patologine stovykla, kad vidinis gimdos paviršiaus susikirtimas išgręžtųsi.

    Gimdos praktikoje gimdos gimdos yra labai geros trečiam gimdos eigui. Oskіlki gimdos išsitraukia save trečiajame laikotarpyje pologіv, terminas "įžvalgus wivorіt" yra ne tas pats, kaip už vinnya pologoy traumų. Dotsіlno koristuvatisya termіnom "akušerinės uvorit gimdos".

    Klasifіkatsіya.

    І. Dėl klinikinių ženklų:

    1. Gostrius (shvidky) sukasi.

    2. Gostiri (shvidky) nepovniy (chastkoviy).

    ІІ. Patogenetiniams požymiams:

    Etiologija ir patogenezė. Pagrindinė gimdos gimdos sukimo є vtrata tonus myometriya priežastis. „Spiriana“ kaušelis, kuriam nepavyko racionalizuoti 3-iojo pensijų režimo.

    Klіnіka. Gimdos gimdos gimdoje yra stiprus skausmas pilvo apačioje (su kolapsu); šoko malūnas (sv_domit zatmaren, shlіra і slylovі obolonok blіdі, šaltas pіt ant veido, zіnitsі rosirerenі; pulso dalys, silpnai perteklius); kraujavimas iš gimdos; Naivnistyu mіzh stegnami rodіlі pukhlinopodіbnogo uvorennya yaskravo-Chervonogo spalvos, m'yako rystventsіy, mokyklų mainai kraujavimas.

    Diagnozė Gimdymas yra nedorėlis, jis gali būti šaknis iš valstybės kaklo ir kaklo. Jei placentos nepateko, tada puhlinopodіbne nusistovėjo placentą, vaisiaus apvalkalą, virkštelę.

    Diagnozė nepovny (chastkovogo) gimdos uororozė gimdos turėtų būti paaiškinta, kai gimdos gimdos apačioje yra (gimdos neatrodo virš pubis). Pažvelkite į paukštį, esantį dzerkalah p_dtverdzhu dagnoz і yes є zmog diferentsіyuvati povny vivor_t gimda su chastkovimu.

    Likuvannya akušerinės vivoroto gimdos būklėje nukreipta į vivedennya ptsіntki iš skausmingo, hemoraginio šoko, kuris yra kapinynas gimdoje, stovyklos. Glyboky anestezija. Vivarnu gimdos obmivayut šiltas rozchinom furatsilіnu (1: 5000). Yascho placenta nedavė pertraukos, vіdokkremlyuyut. Išversti zhinku į Trendelenburgo padėtį ir gimdos atgailą. Per periodologinį laikotarpį atlikite vadinamojo septinio pagreičio profesinę diagnostiką. Ne taip seniai tai galėjo padėti nustatyti gimdos gangrena, kaip ir vipala. Gimdos galiojimo pasibaigimas per hematą.

    Gydytojo akušerijos uvorot polarus є specialistai racionaliame sezoniniame poliomielito, ypač trečiojo laikotarpio, metu.


    Nervų dubens obstretinė žala

    Dėl užuolaidų dubens cistos yra vadinamos trauminėmis ausimis, suglobiv ir zchlenuvan.

    Traumos į simfoniją

    Rozrivi simfіzu valandą polog_v traplyayutsya Rіdko, dažnai (iki 4% vipadkіv) sposterіgayutsya rokhodzhennya lobkovyh kistok.

    Etiologija ir patogenezė. Trauminiai uskodzhennyu symfіzu pereduyut hormoniniai organai organizmuose žmonos p_d valandą vagnitnosti. Taigi, maksimalus hormono relaxino kaupimasis, pvz., Makšties spriachinizmas ir kremzlės audinys, yra simfonija. Tokiems protams, vaisiaus įterpimas į aikštę prie įėjimo į mokslą, makro vaisiai, asynclism gali būti sumažintas iki gaktos klavišų pasiskirstymo. Patologija gali būti atsekama akušerijos, vaisių auginimo operacijų, dubens kinetų ekstraktinio vaisiaus.

    Klasifіkatsіya.

    Už sunkiojo scenos:

    1 pakopa - rozhodzhennya 5-9 mm (norma 1,5 mm);

    2-as žingsnis - rokhodzhennya 10-20 mm;

    3-as žingsnis - daugiau nei 20 mm rozhodzhennya.

    Klіnіka.Roskhodzhennya lobkovyh kistok pasireiškia bole turi dіlyantsі symphіzu, krizhіv. Jei norite pabandyti pakilti, vaikščioti, vaikščioti, „perkelti sofą“. Jei sužalojote gaktos sritį, skausmas užtruks apie 8-12 metų. Pirmoji palpavimo valanda yra regėjimo simfonija. Porodilija slypi skilvelio vemtrinėje padėtyje: kojos yra išlenktos kulinarinėse ir išlenktose vietose, pasuktos stigna (M.N. Volkovičiaus požymis). Rosrivi gaktos zchlenuvannya іnodі suprovdzhuyutsya žalos sechovogo michura, klitoris toshch.

    Diagnosticane yra sunku. Radiografijos pokyčių mastas; SPL.

    Lіkuvannyaporodіlі s rozrivomu symphіzuєaєnas žingsnis rozdzhenzhennya kistok. Nepriklausomai vyd zhakkost_ procesu reiškia lіzhkovy režimą, vіtamіni grupes B, v_tamіn D - 5000 MO Trici į doba, calculus glіtserofosfat 0,5g trici į dobu, balansas sudėtingas makro-i mroelementiv. Į razhodzhennya lobkovyh kіstok 1-ojo lygio, lіzhkovy režimas yra priskirtas 3-4 tizhnіv, yaky įskaitant полож dešinėje pusėje, tada dešinėje pusėje. Užpakalinėje didžiojo pasukimo pusėje padėkite pagalvėlę iki 5 kg svorio. Pakeičiantis gaktos žandikaulis 2-3 žingsniai, reikalingas hamakas su 4-6 linijomis. Atsižvelgiant į konservatyvios terapijos poveikį, atlikite greitesnį darbą.

    Profilaktsikhodzhennya symphіzu Polagaє į zapobіgannі rahіtu ir makro, mikroelemento, fizinio vihiovannі dіvchinki pusiausvyros, prognozuojama, kad nacionalinis vedalnі pologіv.

    ŽALIŲ NAUDOJIMAS

    Paauglių naujagimių sužalojimai vadinami audinių ir organų trauminėmis ausimis, kurios buvo pirmas paveldėjimo aktas.

    Etiologija.

    Į etiologicheskikh factorіv viynnennya pologovyh traumos apima:

    - nevdpovіdnіst rozmіrіv pologovogo kanalas ir vaisius (vuzky dubens, makrosom_ya, neteisingai įterptos vaisiaus galvutės);

    - Tada akušerio operacijos.

    Klasifіkatsіya:

    - virš viršutinių ausų (viršutinio balno, sintezės, hematomos, pollogov puhlina vaisiaus priekyje);

    - svarbios ausys (rozrivi shkіri, hematomos, vivihi suglobiv, plutos lūžis, keteros ausys, kaukolė, tosko).

    Ushkodzhennya shkir ta m "Yaky audinio vaisiaus.

    Žalos, kurios sukelia audinius „Klіnіchno“ audinyje, pasireiškia sadnemi viršūnėje, mėlynos spalvos, su didelėmis žaizdomis, kurias sukelia kojos ant kojos, timenі, sniegaus, valstybės organų.

    Pinnacle sadna, kad ypatingas lіkuvannya nereikalauja.

    Glibokі rozriv Lіkuyuti khіrrgіchnym Shlyakhom.

    Klasifіkatsіya rozrivіv shayki gimda;

    Į glibini rozrivi shyki podіlyayut pleištą 3 veiksmais:

    1 žingsnis: Rožinis gimdas Shiyki vienai chi pusei ne daugiau kaip 2 cm;

    2 žingsnis: rozriv daugiau nei 2 cm, ale nepasiekia sklepnės;

    3 žingsnis: rozrivi, yak_ pasiekti sklepіnnya chi pereiti į nyogo.

    Pirmaisiais stogeliais visuomet praktikoje vidadvayutsya suvnenev nadrivi (iki 1 cm) gimdos gleivinės, toje vietoje, kur jie vadinami apatinėje šinopodo budrumo dalyje.

    Klіnіka rozrivu ки uik iš gimdos yra būdingas kraujavimas iš Shlyakh_v, jakų vinik є šlaituose pagrindiniame pіslya narodzhennya vaisiaus i i pіlіdu su gera greičio motina. Hemoragija gali būti nereikšminga iki profuzno, prieglaudos, jakų vitriškumo, esant mano cum į mano yaskravochervonii kolіr.

    Kraujavimo lipdukai, kurie nesusiję su rozriv laipsniu, intensyvumas turi būti saugomi kraujagyslių intervale, aiškus kraujo krešulys.

    Schob dagnostuvati rozri shayki gimda pіslya polog_v norėjo apžiūrėti gimdos šikį už papildomą pagalbą dzerkal. Tsey oglyad obov'vyazkovy turi visus uolus.

    Gimdos gimdos raiščio išvaizda po pologovo turėtų būti atliekama su česnako šviesa mažuose aseptinių protėvių darbininkuose. Gimdos koloidas ogolyuyut dėl ​​dzerkalio pagalbos, snuffing vikonchatimi zatiskachami su lūpomis už priekinės lūpos, tada, perekladuyuchi roztyaguyu krai, pažvelgti aplink gimdos gimdos ne per odą 2 cm.

    Uvipadku viyavlennya rozrivu, gimdos shiku neobhіdno čiulpti su mazgo padengtu vienos eilės siuvimo sintetiniu ch-catgut siūlu. Švi pasitraukė per visus gimdos rutulius, esančius sienos pusėje, perkeliant iš viršutinio gimdos krašto į dešinę pusę į atgalinę pusę, ir žiūri į ją (įrodo), klojimas ant lovos apačios yra rozriv.

    Vіdnovlennya anatomіchnoї tsіlіsnostі shiyki gimdos pіslya pologіv mozhna provoditi Shlyakhov nakladannya DIL shvіv metodas Єltsova-Strіlkova (1975) susiuvimo gimdos kesarskomu roztinі ir takozh mozhna vikoristovuvati vіdstrochenі,, '' shvi. Нах yra taikomas 6-24-48 metų po pologіv, prieš nekrotizuojančius audinius. Qiu vikorisovuvaty metodas gali būti naudojamas tuo pačiu metu kaip ir sunkiausi atvejai ir kraujavimas.

    Jei sužeisti sužeidimai, gimdos gimdoje bus koddling rozdilno vіkonchasimi zatiskachami ant vіdstanі- 1,5-2 cm vіd kraiv rozrivu i rozvodyat krai priešinga kryptimi. Se iz b b b it for for for for for for for for for for for for for for for for for prieinamas zashivannya.

    Vrahovuyuchi, mokyklų mainai rіzanny ranni zagoyuyutsya krashte, nіzh rvanі, kabo su peiliu rozmіzchenі nekrotizovanov tsani visą kelią vіd ​​zovnіshnogo zіv shiiki gimdą į cotta rozrivu viršuje. Su dvigubos eilės siūlais, pirmoji eilutė į rozi shiky gimdą - slizo-m'yazoviy. Jūs esate gimdos kaklelio kanalo anatomijos nustatymo metodas. Naklada okremі shvi su katgutu šlubuoja, pradedant nuo viršutinio kut rozrivu tiesiai į gimdos kaklelio atgalinę pusę. Tuo tsyomu slizovu obolonku zahoplyuyut visi, ir m'zeviy shar- iki pusės zagalnoy tsivshini shiky gimdos.

    Purshia siūlės nakladayut 1 cm vische Kuta rozrivu, vrahovuyuchi mokyklų mainai, kurio kraštinė tservіkalnogo nukreipti kut rozrivu Mauger Buti vische, nіzh šoninių gimdos shiyki, zvernenoї į prosvіt pіhvi, i sudini, SSMSC skoroti, mozhut ne gauti į siūles Yakscho vіn nakladeny dėl Rivne Versia rozrivu. Aš neketinu nuleisti 0,7-1 cm į siūles. Svarbus dalykas yra atlikti iš šoninio kaklo kanalo apvalkalo. Tomas Vzli pasidžiaugė za'yuzuvannya i zrіzannya latiškais gyvūnais gimdos kaklelio kanalo formavime.

    Kai tingus lughaturi nezhohіdno dosyagnuti schіlnogo teisingas spіvstavlennya kraiv žaizdas, ypač dіlyantsі zovnіshnogo z_vu. Atsiliekančiųjų požemyje trūkumą sukelia rozdzhenzhennya shvіv, ir nadmіrne zatyaguvannya- pyshenennya gyvi audiniai, ik nekrotizatsі i i taip pat rozhodzhennya shvіv.

    Metodas, taikomas kitai eilutei, yra pirmoji gimdos pusė. Hemostatiniu metodu pirmoji siūlė dedama ant 0,5 cm Kuta. Kai tsiomu ligatura elgiasi iš gimdos paviršiaus, užpildykite pusę viso tolchchini, jakų zolishilo.

    Jei siūlės, siūlės taip pat nėra kaltos, tačiau jos yra 0,7-1 cm. nuplaukite drabužių užraktą. Ypač uvahu neobhdno podіlyati sp_vstavlennyu kraїv rozrivu į dіlyantsі zovnіshnogo z_vu.

    Teigiamas laikotarpis yra būtinas tam, kad būtų vykdoma jakų ir sveikų veislių veislė.

    Deaky rozrivi mozhut zapishatis neopom_nimi i unshared. Į tsikh vipadka smirdėti іnfіkuyutsya, psilyapologova virazka, uk gali būti nustatyta, jakų gali sukelti matomumą užkrėtimo. Kai antrinė kojelė nėra siuvama, gimdos raiščiai išsprendžiami grubiu randu, todėl būtina deformuoti gimdos kaklelį ir gimdą. Ateityje virazkuvannya ektropiona ir vystosi endocervizmas.

    Apsvarstykite britų dvasių sužalojimą pirmaisiais šventyklų prizais, svarbiausių kraujagyslių šventovėse, gimdos vzhe gimdoje iš dalies suformuota, leidžiančia jums lengviau įdėti į rožančius ir sia.

    Rosrivi interi

    Rozrivi peri tia pіkhvi є naybіlsh dalinis požiūris į akušerinės traumos ust zustrіyayutsya 7-15% visų pologіv, ir tuo pačiu metu perpendiculararozhuyuh jie dvokia 2-3 kartus, mažiau pakartotinai pasenusi.

    Tarp rozriv_v nuolatinės vizijos priežasčių:

    1) Neteisinga akušerinė obsomogiya- prieš galvos ir golfo žaidėjo valandą;

    2) shvidkі і stіmkі pology;

    4) operatyviai iškraunant grindis (aksherskіi tchičtsі, vacuum-ekstraktsіya);

    5) Rigіdnіst audinių vyresnio nei 30 uolų, randai, tikriausiai užpildyti posterior pologіv, taip pat tarp perimetro apačioje iškrypimas;

    6) anatominis vuzky dubens, ypač plokščias, su žakardu, kad matytumėte golovka varomąją jėgą, і інфfantilnyy, su yakom su vuzky ilgomis rankovėmis;

    7) Golovkos propagavimas su didele rožine rožine juosta: priekinė galvutė, priekinė, priekinė.

    Rozrivi interdini rozdilat apie samovіlnі ta kad nasilitskі.

    Prieš savarankiškai įvestas rozrivi, yakі viniyayut vnaslіdok netsionalnogo veddennya pologіv (akušerinė,, agresіya '') arba su pologorozrіshuyuchimi operacijomis.

    Atidarę lauką, galime atkurti sienos šoninės pusės nugarą, dažniau prasideda smaigalys atgal po perėjimo į nugaros ir atgal galinę gatvę.

    Padarykite mane tarpu Intrigos požymiai Reikšmė vip'yachuvannya tarp cianozės, nabryako, zbl_dnennya. „Tsikh oznak“ požymiai yra susiję su implantuotomis venomis ir limfinės bei veninės korpuso sunkumais, o tada arterijų audiniu. Laikinojo stadiono shkira yra staccato, kiekviename iš jų yra nereikšmingų šiukšlių ir tarpdisciplininių kovotojų vidurio.

    Kai pasirodė ženklas, zamoz zryva tarp stuburo, kurio reikia laikyti arba viduryje (perіneotomіya), arba šoninėje її rozr (epіzіotomіya), Oskіlkt rіzanі krai ryanti zagoyyuyutsya kraste, nіzh rosіrvanі.

    Rozrivi pіkhvi iš dalies visi mozhut butu prodovzhennyam rozrivu Spini ir ala moiut buti і izolovani. Tam stavki pіkhvi povnnі buti oglynutі navіt su nereikšmingu kraujavimo ir obov'yazkovo zashitі. Dekols rosrivi іkhvi gali būti buty glyboca i įsiskverbti į navkolopіhvovo ї navimat navkolomatkovo ¬ klіtkovini. Siuvimas tokių rozrivіv tehnіchno foldnі ir anatomijos poreikius. Su tokia gliboka rozrivah gali padaryti hematoma, galite ін інфікування.

    Vidіlyayut 4 žingsniai rozvіvіv inter:

    I etapas - sugadinti komisijos atgal;

    Antrasis žingsnis - nusidėvėjusios sienos tarp sienos, dubens dugno ir dubens dugno, tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos nugarą;

    Trečias žingsnis - Perdraudimo viduryje kiemas buvo iškeltas roziv zvnishshnogo fіnktera recta žarnyne;

    IV etapas - krіm vische pererakhovanih izvoren vіdbuvaєtsya rozriv perednoya іtsіnki tiesioginės uts žarnos.

    Iš rozrivu interdigital є ї її centrinės rozriv formos. Cic vipad ni posterior commissure, ni zovnіshniy fіnkter teisę žarnos yra ne sunaikinti, bet audiniai yra suplėšyti, tariamai mіzh tsimi patvirtintas. Todėl žmonės norėtų gyventi per įstatymo patvirtinimą, o ne per Šilinos valstiją.

    Pirmoji lovos valanda vidurinės kraujotakos trasos pradžioje ir trečiojo bei ketvirtojo etapo metu, o ypač su vėžio varikoze ir pirmąja kraujotaka, gali būti gausu.

    Tai lengva sukurti, rozrivi Spanini yra lengva begalinė ir gali tapti svarbi atskirų sanitarinių įstaigų kūrimui.

    Techniškai, ne vodnalennya ts_l_snost_ tarp Perini spriyaє šiek tiek vystymosi, praleidžiate ir vipadnn zhіnochih statyevyh organus, o trečiuoju ir ketvirtuoju rozryu žingsniais galite perkelti ne pjovimo dujas ir sutvarkyti, kad jis būtų teisingas, kad jį gautumėte ir gautumėte tvarkymo patirtį.

    Lіkuvannya rozrivіv interpolina poligaє ne vdnovlennnіn anatomnichny vzagosmosunkіv tkann papildomos pagalbos shv_v.

    Zashivannya rozriv_v interm neršti vikonuyut p_slya narodzhennya po paskutinio apsižvalgyti (ir, jei reikia, siuvinėti) gimdos šikijas і stynok pіkhvi. Zashivannya vikonuyut operatyvinio proto akyse, išgelbėdamas visas aseptikos ir antiseptikų taisykles. Veiklos lauko paruošimas ir herojaus bei padėjėjų rankos yra grindžiamos įstatymų nuostatomis.

    Kai І І ІІ žingsniai rozrivu zashivannya praleisti dalį pisd martsevіn іnfіltratsіyoyuyu podendalnuyu anestezija novokїnom, ІІІ ІV žingsniai rodomi zalinalnoyezheyuvannya.

    Tuo atveju, rozrivі І žingsnis, rozriv sąsaja. Katguto siūlės dedamos ant viršutinių šunų, kinitsi siūlai yra įdaryti ir įtrūkę ir sudeginti. Nakladayut zatiskkі apie krai rani perėjoje slizovo ω obolonka pіkhvi ant shkіru interini.

    Norėdami žaizdos rozkrivayut, pakabinti su tamponais і oglyadayut, rozm_zchen_ dіlyanki kraiv ranni ryvіkayut.

    1 cm atstumu, vienas iš vienos vietos, okrem_ iš katguto švi, prykhv kaime, pradedant nuo rozrivos. Kai reikia galvutės, turėtumėte išleisti visą paviršių, kad projekcijos metu būtų palikta daug vietos, o pastogė bus sukaupta. Krai shkіrno ї rani z'єdnyuyut p_dshkіrnim kosmetikos katguto siūlių, raudonos vipadkah-ohremim shovkovimi siūlių. Lіnіyu shvіv obbilylyat jodo chi yodonatom.

    „Rozrivi interdigi II“ stadijos atveju katguto siūlas taikomas viršutiniam stinka phihvi rostrui. Sweat Decal Okremim siūlės (panardintos, dygliuotos, uždengtos be vaizdų į obolonok apvalkalą) z'розdnyuyut rozirvanі'al'zhi tarp. Eikite per siuvimą, kaip ir pirmame etape.

    Už kordono - pleišto siuvimo technika tarp slėnių ir nepertraukiamo katguto dygsnio tiltas. H tsієyu metodas vikoristovuyut chromo katgutas ant atraumatinio golkos.

    Pleišto siuvimas tarp stuburo gali būti atliekamas Shut metodu (įdėkite jį į wiggling lovą).

    Zashivannya vikonuyut nekhromovanim catgut. Shvi naklyadayut viršaus į apačią vіdstanі 1 cm vienas v_d vienas. „Zavdyaki metoditsі“ užklupo „Shute“, o tarp ten nėra vuzlіv â visi rutuliai tik dotikayutsya. Kai užkluptas ant Shutu Vuzl ant vidinio vidnapadayatsya samostіyno.

    Zashivannya rozrivu ІІІ žingsniai є vіdpovіdalnuyu operatsіyu, jakų reikia tikslaus іuvanntuvannya іn visokoo operative I tehnіki. Vaughn yra kaltas dėl wikonavat dosvidchenim heirgom. Nuostabus vikonuvatis taip: vіdshukyuyt kіntsі rosіrvanogo rykіnktera tiesiai ï žarnos і sshiviv їх. Dal tarp žaizdos tarp žievės, siuvinėkite tą pačią tvarką, tik tada, kai viduryje antrasis interjeras.

    Laiptinės stepV žingsnio dygsnio susiuvimas prasideda nuo žarnyno tiesiosios žarnos susiuvimo, naudojant sintetines siūles iš sluoksniuotos ir žarnyno žarnyno siūlės ir žarnyno ligatūrų. Prakaitas vіdshukyuyt kіntsі rosіrvannogo svіnktera tiesiai ї žarnos і zshivyv їх catgut. Dal įdėti švičą į tą pačią tvarką, mokyklų mainai i antrojo etapo viduryje.

    Pseudo-operaciniame paviršiaus periode, shv_v yra įpareigotas nuvalyti į grynumą, bet ne ištrinti ale, bet drėgniau išdžiovinti steriliais tamponais ir trinti perganganatą steriliu tamponu ir patrinti steriliu tamponu. Tualetas tarp vikonuyut pіslya odos akto sechovipuskannya chi defekatsії.

    Antrojo ir antrojo etapo antrojo etapo pradžioje 13 dieną, kai gimė pasiuntiniai, ji buvo ne kėdė. Kai truputį per dieną išreikštume „Lodom chi fіzіolіkuvannya“ (terapinis lazeris, ultragarsas).

    „Rozriv“ steps-ІV žingsnių atveju, naudodamiesi pirmosiomis veislės dienomis, duokite jums daug (bulvių, kiaušinių, arbatos, sulčių), jie laikomi antibakterine terapija ir vazelinovo aliejumi. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti šeštą dieną, yra puerperia, nes jie žino, shvi z shkіri intermini.

    Vietos organų ir organų bei paradigalinių vinilių hematomija vieną valandą per paskutinę vaisiaus pirmojo pusmečio pusę paskutinės pusės pusėje po papildomo palaikymo. Susižalojimų pavidalu, nubraižykite lašus ir traukite laivus minkštųjų audinių gliuose, ant paviršiaus nėra kreivių. Kraujas, jakas susuktas į muskodzhichą sudiną, susikaupia audinyje ir sukaupta, tampa įsitvirtinusi hematoma, rosmіri yakozh pereuzhat taki golovka novonodozhenogo.

    Pagrindinį paveikslą apibūdina mėlynai violetinė „puhlini“ atsiradimas tolimuose valstybės valdomuose chi pihkhi kūnuose, o ne rožinės spalvos. Važiuoti mažomis hematomomis galima vikipatikuoti vikštą (vіdchuttya vice, rozpirannya). Su didele chi progresuojančia hematoma išsivysto hemoraginio šoko modelis. Hematomas galima pasukti ant mažo dubens dubens.

    Rotacinės hematomos, kai žiūrima į jų atitinkamus valstybės kūnus ir moteris, taip pat, kai jie turi dviejų rankų kritimą.

    Turi būti kaltinamos nedidelės nepralaidžios hematomos lizdinės taktikos, taip pat gali būti sudirgintos kitos hematomos.

    Mozhvive nagoyuvannya hematomas. Kai progresuvannі hematomas hirurgіchna zupinka kraujavimas, lipdukai neturi eiti aplink be laparotomijos.

    Progresuojančios hematomos ir hematomos su rožmomis bіlshі, 4-5 cm diametro pіdlyagayut rozkrittyu s metoyu lіguvannya sudini, vidalennya zgortkіv kraujo ir susiuvami žaizdos. Kai navyavnostі ženklas іnfіkuvannya zashivannya žaizdos yra gerai įrodyta.

    Vivorit gimdos Vinikaє su netinkamu vedonnі pіslyapologovogo perіdu., Vnasdok silpnumas gimdos įtaisas gimdos. Vivor gimdą galima vartoti kartu ir iš dalies. Zazhdi prohodzhuyutsya razvitkom skausmo šokas. Diagnozė nėra sudėtinga.

    Poliaroido gimdos uvorozėje į pilvo ertmę, pasikartojanti gimdos gimda yra užpildyta glikozės anestezija.

    Ištempkite ir pasukite zchlenuvan dubenį

    Vaikai, būtina, kad nadmіrno rozm'yagsennya zіllenіn dubens (simfonija, simphisopathy). Kai stogeliai yra puikus vaisius, turintys daugiamečių vaisių, švelniai trukdydami operacijoms, jie pradeda pasukti, vienišūs šepečiai iš vieno į kitą (daugiau nei 0,5 cm). Iš rozriv lonnogo zchlenuvannya mozhe buty zm_shchennya lonnyh k_stok, uskhozhennya sechovogo m_hura, sechіvnika, klіtor Su tsiomu roztyaguyus і krizhovo-zuhhvinnі zchlenuvannya. Sniego duobėse užfiksuojamos kraujo linijos, subalternacijoje gali būti bandomasis procesas.

    Klіnіchno tsi uklazhenzhennya viklikayutu pasirodo skausmingas pіslya pologіv, yaky pіdsilyuєtsya kai rozvedennі nіg іn walkbі, tumbling Žinoma. Gali būti zapalennya požymių traumos dieną, shkіri gіperemіya shkіri, kita vertus, ochuyuchih audiniai.

    Pelkės zchlenuvan išleidimas, kai žiūri į rankos dugną ir rentgeno spinduliais.

    L_kuvannya mozh buti konservatyvus (Spokіy, glaudumas dubens, korsetas). Kai rozriv lonnogo zchlenuvannya chi reikšmingas rozhodzhennі k_stok dubens potrіbne xіrrgіchne vtruchannya.

    Sechostativі ir kishkovі noritsi

    Uchvorennya sechatolevih i kischekovo-statevyh noritsa p_slya polog_v susieta su neteisingomis poilsio taisyklėmis, ypač su vuzkimi tazi. Noritsy nėra neatskiriami nuo moters gyvenimo, jie yra svarbūs norint apibrėžti ir vadovautis standartu. Noritsy bus pastatyta trečiojo vaisiaus lauko lauke vienoje aikštėje (daugiau kaip 2 metus), kurioje kito nekrozės audiniuose yra kraujospūdis. Utvorennya Noritsa išvyksta nuo 6 iki 7 dienos po pologovo, kai rožančiaus sąrašas yra iš pologogud. Noritsy mozhut utvoritsis, kai zaguєnnі susiuvė žaizdas iš interdigital zonos, su sužeista sichovogo ichur і žarnyno metu laparotomy.

    Pagrindinė noritsa pagrindinė pasireiškimo išraiška yra sekos atsiradimas per laikyseną su sekrecijos veiksmu arba dujų ir reguliarių išmatų išvaizda, kuriuos prižiūri ugnies užsidegimo reakcija.

    Diagnostinė apsauga su kilnojamu skydeliu aplink gimdą ir cistoskopą, žarnyno ligą už priimtiną kainą, su skaitmeniniu rektaliniu dozavimu, tuo pačiu metu kaip gydytojas, tuo pačiu metu su tikra rektine riešu

    Pieno pіkhvovo-tiesiai kishkishkovі noritsy gali prakeikti save, kai esate tas pats. Neapdorotų skerspjūvio ir žarnyno noritų, necologinių plastikinių operacijų atveju, turėtų būti trivalimi, ir jie gali būti ne anksčiau, po 4-6 mėnesių po pologyvo.

    V. Darbo organizavimo planas.

    Organizaciniu požiūriu metodinė dalis - 2% pradinėje valandoje.

    Temos motyvacija - 3% paskutinę valandą. T

    Vietinių žinių kontrolė yra 20%.

    Otsіnka vertina studentus - 15%.

    Usagalnennya vikladacha, zadavnya dodomu- 55.

    VI. Pagrindinis etapi užimtas.

    А- parengiamojo etapo motyvacija tiems, kurie kontroliuoja pagrindinį medžiagos vaidmenį, pagrindines ir pagrindines žinias ir yra skirti savarankiškai dirbančiam robotui.

    B- Pagrindinis studentų savarankiškas robotas, kontroliuojamas vikladacho.

    Nadayutsya už samostіyno ї roboti zavdvnnya pagrindinėje stadijoje.

    B- Galutinis etapas-kontrolė kintsevnogo sv_vnya otnivnya mater_alu dėl razv'yuzuvannya situats_ynyh problemų, apie atsіnki usnyh vistup_v studentams_v apie vikonanu į robotą. Usagalnennya vikladachem, otsіnka roboti studentai_, zavdannya dodomu.

    Valdymo galia otsіnki kіntsevogo r_vnya žinių

    1. Kas vadinama gimdos atidarymu?

    2. Ar yak buvat rozrivi gimdos?

    3. Yaki sukelia rozryvіv gimdą?

    4. Jak teorija rozrivіv uterus Verbov?

    5. Kas yra gimdos infekcijos iššūkis?

    6. Ar klachny modelis yra gimdos vaizdas miręs?

    7. Scho yra būdinga gimdai.

    8. Yakim mozhe buti razriv gimda, yaky znysnyvsya?

    9. Kaip galima atidaryti gimdą?

    10. Yaki rodo rozryvu gimdą, yaky vіdbuvsya?

    11. Koks skirtumas tarp gimdos ir gimdos?

    12. Yakі ženklai padėti rozpіznati rozri gimdos, jakų zdіysnivsya?

    13. Jei reikia atlikti rankiniu būdu, ištuštinkite gimdą?

    14. Jei tai būtina, nukreipkite stovą į matą?

    15. Tokiame vattka rumenyje mattsi vvazhayut nepovnotsinnym?

    16. Yak praleidžia pologorozrіshennya kai zagroz rozrivu gimdos?

    17. Scho neobhidno robiti su rozvі gimdą, jakų rospochalas â rozriі gimdą, jid vidbuvsya?

    18. Yaki Ob 'оперативm operacija vtruchannya su rozvі gimdos, jakų raspochalas і rozriv gimdos, yaky vіdbuvsya?

    19. Yakі schie ateina sulaikyti rozriv gimdą?

    20. Yaka tehnіka operatsіy, yakі vikonuyutsya ne rozriv gimdoje?

    21. Kokie yra būdai, kaip pasiekti hemostazę?

    22. Yaka tehnіka zashivannya rozrivu gimdos?

    23. Yakі sukelti rozrivіv shayki gimdą?

    24. Yaka klassifіkatsіya rozrivіv uy gimda?

    25. Yak klіnіka rozryvu shiyki gimda?

    26. Ar pradedate kraujavimą gimdos rožinės spalvos atveju?

    27. Jak diagnostikanuyut rozi shiky gimda?

    28. Yak vikonuyut oglyad shiky gimda po pologіv?

    29. Yaka metodas vidnavlennya shiky gimdos її rozrivі?

    30. „Scho“ laikosi „pertraukos“?

    31. Scho vikonuyut su viiyvlennі rozrivu shyki gimda po pologіv:

    32. Nueikite į pirmąjį žiemos žemės apdorojimą?

    33. Ar yak įdėkite pirmąją siūlių eilę su dvigubomis eilėmis siūlėmis ant rozi shayki gimdos?

    34. Ar įdėti pirmąjį siūlą?

    35. Ką jūs suprantate, kai sužinosite apie profesines mokyklas?

    36. Yak nalivat dar viena w eilutė?

    37. Yak slíd naujienos pіslyapologoviy?

    38. Yaki perevagi persidengia kryželiais?

    39. Yakі pagreitinta mozhnut winnit pіslya zashivannya rozryvu shyki gimda?

    40. Yaki sukelia rozrivіv inter?

    41. Yak_ buvayut rozrivi Spanini i yak stinks vіdbuvayutsya?

    42. Yakі simptomas zagrizy rozryvu Interfax, jakų taktika lіkrya šioje vipadku?

    43. Ar galima nusipirkti ізолвані рриви піхви?

    44. Yak klassifіkuyuty rozrivi Spanini apie veiksmus?

    45. Ar tarp yakі ukladnennya mozhut buti tarp rozrivah?

    46. ​​Į polomiką є lіkuvannya rozrivіv sredini і ik vono vyko ankstyvame etape?

    47. Kokios yra hematomų priežastys implantuojamuoju laikotarpiu?

    48. Yaka klіnіchna nuotrauka su hematomos?

    49. Yakaaktika lіkarya su hematoma ir vivorі gimdą?

    50. Yakі sukelti žalos zchlenuvan dubens, klіnіka, metodai lіkuvannya?

    51. Yakіy sukelti ukorennya sechostatich іn kischekovo-stattevyh norits, klіnіka nladіdki і metodai lіkuvannya?