Gimdymas su neigiamu reesu

Neigiamo Rh faktoriaus tema nerimauja ne tik laukiančios motinos, bet ir daugelio, kurie ketina tapti tėvais. Daroma išvada, kad neigiamas reesas laikomas beveik teismo sprendimu nevaisingumui.

Kadangi tai tiesa, bandysime ją išsiaiškinti. Ir mes pradedame nuo pagrindinio dalyko - apibrėžiame Rh faktoriaus sąvoką.

Kas yra Rh koeficientas

Rh faktorius nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Tiesą sakant, tai yra kraujo baltymas - jis yra kraujo ląstelių paviršiuje. Jei šis baltymas nėra kraujyje, žmogus nustato neigiamą Rh koeficientą.

Tai visiškai dažnas reiškinys. Pagal statistiką, kiekviena penktoji ponia turi tokią Rh veiksnį ir yra džiaugsminga motina.

Ekspertai teigia, kad neigiamas Rh faktorius laikomas asmens asmeniniu rodikliu, tokiu kaip akių ir plaukų spalva, o ne visai patologija ir, be abejo, nevaisingumo diagnozė. Tad kodėl daugelis nėščių moterų patiria neigiamo Rh faktoriaus problemą? Ir problema yra įmanoma tik esant Rh konfliktui.

Reuso konflikto metu

Reuso konfliktas vadinamas motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumu. Jei patvirtinamas nėštumo testas, ponia privalo nedelsiant užsiregistruoti ginekologe. Pirmoji nėščiosios atlikta analizė bus motinos ir jos kūdikio Rh veiksnių suderinamumo analizė. Šios analizės rezultatas reikšmingai paveiks nėštumo eigą, galutinį gimimą ir vaiko sveikatą.

Tuo metu, kai motinos ir kūdikio reesai nesutampa, atsiranda reeso konfliktas. Kas atsitinka tokiais atvejais?

Pavyzdžiui, kūdikis paveldėjo teigiamą tėvo Rh koeficientą. Tada nėščios moters, turinčio neigiamą rezmą, kūnas pradeda reaguoti į kūdikio kraują, tarsi jis būtų svetima medžiaga. Dėl to susidaro antikūnai, kurie pradeda pulti kūdikio kraują, sunaikindami negimusio vaiko eritrocitus.

Taryba Kad išvengtumėte nereikalingų sutrikimų, pirmą kartą apsilankę ginekologe, turėtumėte eiti duoti kraują abiem tėvams. Jei partneriai sužino „Rh“ veiksnių problemas, turite konsultuotis su kvalifikuotais ekspertais.

Be medicininės intervencijos, Rh konfliktas gali sukelti rimtų pasekmių. Vaiko kraujyje pradeda gaminti pernelyg daug bilirubino. Ši medžiaga dažo kūdikio odą geltona, o naujagimiui gali būti gelta. Be to, bilirubinas gali pakenkti vaisiaus smegenims, sukelti klausos ir kalbos sutrikimus.

Nuolat sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius kūdikio kraujyje, jo kepenys ir blužnis yra priversti pagreitinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, tuo pačiu metu jie didėja. Be to, mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali sukelti anemiją. Yra atvejų, kai vaisiui būdinga įgimta dropsija (edema) ir kartais, be jo mirties. Štai kodėl nėščios moterys, turinčios neigiamą Reusą, dažnai turi persileidimų.

Iš esmės svarbu žinoti, kad neigiamas Rh poveikis nėštumo metu yra panašus tik 30% atvejų. Visos kitos būsimos motinos, turinčios Rh neigiamą kraują, nekelia pavojaus.

Antrasis gimimas su neigiamu reesu

Gydytojai nustatė, kad Rh-konfliktas pirmojo vaiko gimimo metu yra pastebimas rečiau, nes motinos ir vaisiaus kraujas pirmuoju kontaktu prisideda prie IgM tipo antikūnų, turinčių didelius dydžius, vystymosi. Jie retai patenka į vaisiaus kraują, todėl nesukelia problemų.

Bet bet koks kontaktas su nesuderinamu krauju (persileidimas, abortas, pirmasis gimdymas ar kraujo perpylimas) suteikia moterims imunitetą Rh baltymui. Kitaip tariant, ateityje ji gamins dar daugiau antikūnų, kurie yra anti-resusinis vaisius.

Atsižvelgiant į tai, esant neigiamam reesui, antrasis nėštumas yra labiau tikėtinas kaip neigiamas pasekmes. Siekiant išvengti neigiamo įvykių raidos, pirmojo vaiko gimimo pabaigoje moteriai skiriama antiresino imunoglobulino.

Štai kodėl vaistas slopina atitinkamai agresyvių antikūnų gamybą, o Reuso konflikto kilimo rizika sumažėja iki nulio.

Anti-rhesusus imunoglobulinas yra vaistas, kuris trukdo gaminti anti-resusinius antikūnus, kurie skatina jau susidariusių antikūnų surišimą ir pašalinimą iš organizmo. Šio vaisto įvedimas užkerta kelią Rh konflikto atsiradimui nėštumo metu.

Be to, imunoglobulinas skiriamas siekiant išvengti imuninio konflikto atsiradimo vėlesnių nėštumų metu. Imunoglobulino profilaktika atliekama pabaigoje:

negimdinis nėštumas;
pirmąsias dienas po gimdymo;
spontaniškas persileidimas;
amniono skysčio analizė;
abortas;
kraujo perpylimai;
placentos eksfoliacija.

Nepamirškite, kad skirtingi motinos ir kūdikio kraujo reesai nėra tragedija. Kūno reakcija sėkmingai kontroliuojama vaistais. Svarbiausia yra viską padaryti laiku.

Kaip planuoti nėštumą su neigiamu reesu

Kaip jau minėta, neigiamas Rh faktorius šiek tiek veikia pirmąjį nėštumą, nes moteris turi mažai antikūnų. Tačiau jų skaičius padidės kiekvieną kartą po nėštumo. Remiantis tuo, gydytojai nerekomenduoja nutraukti pirmojo nėštumo su neigiamu Rh.

„Rh“ konflikto galimybė su kiekvienu nauju nėštumu padidėja 10%. Be imunoglobuliacijos neigiamo Rh atveju gydytojai daugeliu atvejų pataria nutraukti antrąjį arba trečiąjį nėštumą, nes nuolatinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas turės neigiamą poveikį kūdikio centrinei nervų sistemai.

Tokiais atvejais galimybė pagimdyti sveiką vaiką sumažėja iki nulio. Dažnai yra komplikacijų, tokių kaip praleistas abortas. Daug dažniau vaisiaus mirtis nėra neįprasta per pirmuosius tris mėnesius arba paskutinį nėštumo trimestrą.

Po visų ekspertų patarimų, galimybės tapti džiaugsminga mama yra milžiniškos. Be to, naujagimiui nereikia gydymo - pakaks, kad ligoninėje vėl būtų rodomi labai svarbūs rodikliai.

Reeso konflikto prevencija ir gydymas

Planuojant šeimą, sutuoktinis ir sutuoktinis turėtų žinoti ne tik savo Rh veiksnį, bet ir jų kraujo grupę.
Jei jų tėvų reesas susilieja, neramumų aplinkybės nebus rodomos.

Jei tėvas turi teigiamą rezmą, o motina turi neigiamą reesą, ji privalo periodiškai atlikti kraujo tyrimą. Tai padės gydytojams kontroliuoti antikūnų kiekį kraujyje ir neprarasti Rh konflikto kilmės momento. Per pirmąsias 32 nėštumo savaites kraujas kas trisdešimt dienų, o po to - iki pat nėštumo pabaigos, kiekvieną savaitę.
Jei atsiranda reeso konfliktas, gydytojai taupo vaiką skirtingomis priemonėmis. Tai gali būti ankstyvas gimimas, kraujo perpylimas kūdikiui. Tokia operacija atliekama per pirmąsias 36 valandas po kūdikio gimimo.

Siekiant sumažinti Rh-konflikto riziką vėlesniais nėštumais, atliekama imunoglobulino vakcinacija. Jei imunoglobulinas nėra žinomas, kodėl jis nebuvo skiriamas profilaktiškai, jis skiriamas nėštumo metu.

Apibendrinant visus pirmiau minėtus dalykus, mes pabrėžiame pagrindinį dalyką - neigiamą Rh nėštumo metu - tai nėra teismo sprendimas. Jei atliksite bandymus laiku ir pradėsite laikytis visų nustatytų gydytojo patarimų, nėštumas bus lengvas ir netrukus bus gimęs norimas sveikas kūdikis.

Neigiamosios Rh faktoriaus savybės nėštumo metu. Kaip išvengti nėštumo patologijų, turinčių neigiamą Rh koeficientą?

Moterų susirūpinimas dėl neigiamo Rh faktoriaus nėštumo metu yra pagrįstas.

Iš tiesų, neseniai gydytojai, susidūrę su tokiu faktu, įspėjo apie neigiamas pasekmes, ypač per antrąjį ir vėlesnį nėštumą.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas moterims, turinčioms neigiamą veiksnį, buvo bausmė už vaikystę.

Laimei, šiuolaikiniai diagnozavimo ir gydymo metodai gali sumažinti nepageidaujamas Rh konflikto apraiškas. Moterys, laikydamosi visų rekomendacijų, turėjo galimybę kartoti motinystę, nepriklausomai nuo Rh veiksnio.

Rh faktoriaus savybės nėštumo metu

Eritrocitai nuolat cirkuliuoja žmogaus kraujyje, kurio paviršiuje yra specialus baltymas - antigenas D. Jo buvimas patvirtina teigiamą kraujo Rh faktorių.

Tokios dalelės yra 85% tiriamųjų. Jei tokių dalelių nėra, kraujas vadinamas neigiamu reesu. Šie rodikliai nėra nenormalūs ir jokiu būdu neturi įtakos sveikatai.

Nėštumo metu neigiamas Rh faktorius gali sukelti patologinius procesus. Taip atsitinka tuo atveju, kai motina ir vaisius yra nesuderinami. Tačiau ne visi moterys, turinčios neigiamą veiksnį, susiduria su šiuo reiškiniu:

1. Jei abu tėvai turi neigiamą Rh koeficientą, būsimų vaikų kraujas taip pat turės tokius rodiklius. Todėl konflikto nėra.

2. Jei vaikas paveldi negatyvų Rh iš tėvo ir motina turi teigiamą kraujo kiekį, nėštumui nėra grėsmės.

3. Su teigiamu tėvo ir neigiamos motinos reesu, teigiamų rodiklių tikimybė vaisiui pasiekia 75%. Tokiu atveju tikimybė, kad Rh-konfliktas bus tarp moters ir vaisiaus kraujo.

Savo kraujotakos sistemos susidarymas vaisiui atsiranda septintą savaitę. Vaiko, turinčio teigiamų reeso baltymų, kraujo, patekusio per placentą į motinos kraują, kraujas suvokiamas kaip svetima medžiaga. Leukocitai - ląstelės - „apsaugai“ atpažįsta nepažįstamas daleles ir pradeda gaminti antikūnus, galinčius kovoti su nepažįstamais raudonaisiais kraujo kūneliais. Tokie antikūnai, prasiskverbę į besivystantį organizmą, pradeda energingą veiklą, kuria siekiama sunaikinti motinos organizmui svetimus kraujo ląsteles.

Tokie nukrypimai yra Rheso konflikte. Bet net ir su skirtingais reesais, tai ne visada atsiranda vaisiui ir motinai.

Visų pirma, pirmojo nėštumo metu pirmą kartą susiduria su motinos leukocitais, kurių antigenai yra nežinomi. Todėl antikūnų susidarymas vyksta gana lėtai ir net negali prasidėti. Čia ranka silpnas motinos imunitetas. Baltųjų kraujo dalelių lėtumas gali išgelbėti nuo Rh konflikto atsiradimo.

Tačiau pasikartojančių nėštumų metu „atminties“ ląstelės yra išsaugotos moters organizme, o tai sukelia padidėjusį antikūnų susidarymą.

Organizmas prisimena svetimas daleles ne tik po ankstesnių genčių. Imuninė atmintis, galinti atpažinti teigiamus kraujo antigenus, yra po:

• teigiamas kraujo perpylimas;

Net jei visi nepageidaujami veiksniai sutapo, o Rh konfliktas yra neišvengiamas, medicina suteikia veiksmingus metodus, kurie gali ištaisyti situaciją.

Galimų problemų, susijusių su neigiamu Rh faktoriu, diagnozavimo metodai nėštumo metu

Rh faktorių moteris nustato pačioje nėštumo pradžioje. Gerai, jei būsimi tėvai nustatytų kraujo kiekį net ir planuodami nėštumą.

Jei patvirtinamas neigiamas moters Rh koeficientas, jis įtraukiamas į specialią sąskaitą. Tėvas taip pat turės paaukoti venų kraują, kad sužinotų apie reuso konflikto tikimybę.

Moterims, kurios nėštumo metu turi neigiamą Rh faktorių, labai svarbu reguliariai stebėti kraujo kiekį. Kraujo metu aptikti antikūnai užkerta kelią neigiamoms pasekmėms.

Todėl nėščios moterys iš rizikos grupės dovanoja venų kraują, kad būtų galima nustatyti antikūnų buvimą nėštumo pradžioje kas mėnesį, po 32 savaičių kas dvi savaites ir arčiau gimdymo po 35 savaičių, kas savaitę. Grėsmė atsiranda, jei antikūnų kiekis motinos kraujyje pradeda sparčiai didėti.

Stebėti vaisiaus būklę atliekant įprastinius ultragarso tyrimus. Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į vaiko blužnies ir kepenų būklę bei placentos būklę. Jei nustatomi nukrypimai, gali prireikti:

• kardiotokografija, kuri padės stebėti vaisiaus širdies ritmą, nustato hipoksijos tikimybę;

• doplerometrija - leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį placentoje ir vaisiui, taip pat įvertinti širdies būklę.

Invaziniai vaisiaus tyrimo metodai yra naudojami tik tada, kai antikūnų titrai motinos kraujyje yra per dideli. Tokie tyrimai gali turėti neigiamų pasekmių amniono skysčio nutekėjimui, kraujavimui, hematomų atsiradimui ant virkštelės, infekcijomis amniono skystyje, placentos nutraukimu.

Tačiau tai yra labiausiai informatyvūs tyrimo metodai:

1. Amniocentezės atveju imama amniono skysčio analizė, kuri imama per vaisiaus membranų punkciją. Šis metodas leidžia nustatyti bilirubino kiekį.

2. Kordocenozės metu kraujas iš vaisiaus surenkamas per virkštelę. Šios apklausos pagalba sužinosite visus kūdikio kraujo būklės rodiklius.

Ką daryti, jei pasireiškia nukrypimai nuo neigiamo Rh faktoriaus nėštumo metu?

Jei tyrimas atskleidė antikūnus ir jų skaičius padidėja, rekomenduojama moteriai nuolat stebėti perinataliniame centre. Gydytojai šiuo atveju galės laiku nustatyti grėsmės laipsnį ir imtis atitinkamų priemonių.

Vienintelis būdas apriboti aktyvintus leukocitus kraujyje ir neutralizuoti motinos susidariusius antikūnus yra skirti antiresus imunoglobuliną. Po injekcijos kraujas greitai pašalinamas iš „dalelių agresorių“. Imunoglobulino injekcija atliekama 28 savaites. Tačiau yra situacijų, kai injekcijos gali būti reikalingos ankstesniais laikotarpiais.

Kai vaisiui pasireiškia rimta anomalija, pasitaiko neigiamo reeso kraujo įvedimo per virkštelę. Procedūra atliekama kontroliuojant vaisių ultragarsu.

Jei yra hemolizinės ligos grėsmė, gali būti reikalingas dirbtinis vaisiaus palaikymas. Tai leidžia apsaugoti vaiką nuo biologinio mainų su motina.

Kaip neigiamas Rh faktorius nėštumo metu yra pavojingas negimusiam kūdikiui?

Vaisiai, praradę savo raudonųjų kraujo kūnelių dideliais kiekiais, nepriklausomai negali kovoti su šiuo reiškiniu. Motinos antikūnų aktyvumas sukelia negrįžtamą patologinį procesą:

1. Raudonieji kraujo kūneliai pirmiausia yra atsakingi už deguonies tiekimą. Sumažinus jų skaičių, vaisiui atsiranda deguonies badas, kuris daro didelę įtaką vystymuisi. Visų pirma, smegenys ir širdis kenčia. Taip pat atsiranda organų ir sistemų susidarymas deguonies bado metu. Sunkus hipoksija, vaisius gali mirti.

2. Padidėjęs bilirubino kiekis, atsiradęs vaiko organizme sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, sukelia apsinuodijimą. Vaiko smegenys labiausiai kenčia nuo apsinuodijimo.

3. Kepenys ir blužnis, bandydami atkurti kraujo pusiausvyrą, intensyviai gamina naujus raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl nuolat didėjančios apkrovos šie organai žymiai padidėja, todėl atsiranda naujas vystymosi negalios etapas.

4. Atsižvelgiant į kraujo disbalansą, gali būti sutrikdyta kraujo dalelių sintezės sistema, už kurią atsako nugaros smegenys. Tokia patologija yra kupina įgimtos prigimties hemolizinės anemijos.

Po tokių kūdikių gimimo gali atsirasti anemijos požymių, pasireiškiančių odos riebumu. Ateityje anemija gali paveikti vaiko dėmesį, koncentraciją. Gali pasireikšti depresija ir hipotenzija.

Jie gali turėti gelta, kuris yra susijęs su padidėjusiu bilirubino kiekiu. Bilirubinas dideliais kiekiais gali būti pastebimas per pirmuosius gyvenimo metus, o tai padidina kepenų, inkstų, širdies ir smegenų apkrovą. Todėl tokiems vaikams yra sunkių apkrovų. Jie turi polinkį į hepatitą.

Tik 0,2% kūdikių turi įgimtų patologijų, susijusių su imuniniais sutrikimais.

Gimimo specifiškumas su neigiamu Rh faktoriu nėštumo metu

Jei nėštumas, nepaisant neigiamo Rh koeficiento, vyko be nukrypimų, gimimas vyksta natūraliai. Reikia nepamiršti, kad padidėjus kraujo netekimui darbo metu, galima aktyvuoti leukocitų aktyvumą ir pradėti didinti antikūnų gamybą. Todėl gimdymo metu su negatyviu reesu visada reikia paruošti dalį neigiamo reeso kraujo. Jei reikia, pristatymo metu gali būti atliekama imunoglobulino injekcija.

Jei nėštumo su neigiamu Rh faktoriu motinai lydėjo Rh konfliktas, atliekamas cezario pjūvis. Operacija planuojama 38 savaites, jei probleminį nėštumą galima pasiekti iki šios datos.

Neatidėliotinais atvejais naujagimiui skiriama neigiama Rh faktoriaus kraujo perpylimas, kaip ir motinos, ir imamasi būtinų gaivinimo priemonių.

Šių kūdikių maitinimą pirmosiomis dienomis atlieka ne motinos pienas. Jame vis dar yra antikūnų, kurie kartą kūdikio kūnui pradės sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius.

Be to, moteris, praėjus 72 valandoms po gimimo, reikia atlikti anti-rhesus imunoglobulino injekciją. Tai padės išvengti vėlesnių nėštumo problemų. Ta pati injekcija atliekama po persileidimo ar aborto. Tačiau būtina išlaikyti per tris dienas.

Net jei pirmasis nėštumas ir gimdymas su neigiamu Rh koeficientu praėjo be komplikacijų, vėliau nėštumo metu atminties ląstelės tikrai veiks.

Todėl, jei vėlesnis nėštumas planuojamas iš „teigiamo“ žmogaus, geriau žinoti iš anksto apie lėšų prieinamumą motinystės ligoninėje. Patartina įsigyti tokią injekciją.

Atminkite, kad Rh faktoriaus nesuderinamumas su mylimu žmogumi nėra priežastis atsisakyti motinystės laimės. Resų konflikto problema kyla tik 10 proc. Moterų, turinčių neigiamą reesą nėštumo metu, o sunkių patologijų turintys vaikai gimsta tik 2-3 atvejais iš tūkstančių probleminių nėštumų.

Neigiamas Rh faktorius nėštumo metu moteriai - kas yra pavojinga kūdikiui

Ne taip seniai neigiamas kraujo faktorius nėštumo metu buvo rimta grėsmė jo eigai. Gydytojai prognozavo būsimą motiną, ypač jei ji yra nėščia su antruoju ar trečiuoju vaiku, visa neigiama pasekmė kūdikiui. Jei moteris, turinti neigiamą Rh faktorių, dėl bet kokios priežasties nusprendė dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo, abortas gali sukelti tolesnį nevaisingumą.

Šiandien padėtis labai pasikeitė. Šiuolaikiniai diagnostiniai ir terapiniai metodai leidžia sumažinti motinos neigiamus šio parametro rodiklius.

Kas yra Rh faktorius?

Žmonių ir gyvūnų kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurių paviršiuje yra antigenas arba baltymas, vadinamas Rh veiksniu. Tai nuolatinis rodiklis ir jo gyvenimo metu jis negali būti keičiamas. Kartais yra įrodymų, kad po medicininių manipuliacijų žmonėmis šis kraujo parametrų pokytis. Tačiau moksliškai įrodyta, kad jo pasikeitimas yra neįmanomas. Atsakymas į klausimą, kodėl tokia informacija atsiranda, yra klaidingi antigeno buvimo prieš gydymą ar po jo nustatymo rezultatai.

Jei žmogaus eritrocitai turi šį antigeną - Rh faktorius vadinamas teigiamu, jei jo nėra - neigiamas. Daugiau nei 85% Žemės gyventojų - teigiamo reeso nešėjai. Informacija apie tai, ar asmuo turi antigeną, ar ne, yra būtinas kraujo perpylimui, neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimui ir chirurgijai. Šie parametrai kartais naudojami nustatant negimusio vaiko lytį, tačiau nėra duomenų, patvirtinančių tokių metodų tikslumą.

Patikimai žinoma, kad paciento neigiamo Rh faktoriaus nustatymas reiškia, kad, jei reikia, jam skiriamas kraujo perpylimas tik su neigiamu rodikliu.

Nėštumo metu Rh faktorius yra labai svarbus. Jei ji yra neigiama motinai ir teigiama vyrui, kūdikis gali paveldėti tėvo antigeną. Tai kupinas Rh konflikto vystymosi, su kuriuo motinos kūnas kovos su aktyviu antikūnų gamyba, suvokdamas augantį kūdikį kaip svetimkūnį. Jei nesiimsite veiksmų, tokio nėštumo eiga baigsis neigiamai.

Rh faktorių ir kraujo grupių suderinamumą tarpusavyje lemia speciali lentelė.

Kai abu sutuoktiniai turi tokį patį teigiamą arba neigiamą Rh koeficientą, jie neturi nieko nerimauti. Būtina imtis priemonių kūdikio vežimo metu tik su skirtingomis šio rodiklio reikšmėmis jauniems tėvams.

Nėštumo požymiai su neigiamu reesu

Jei tėvai turi skirtingus antigeno rodiklius ir yra tikimybė, kad vaisius pateks į Rh-konfliktą, tai nėra priežastis. Jautrus specialistų stebėjimas ir reguliarus testavimas, taip pat žinios apie tai, kaip pagimdyti neigiamą reesą, padės pereiti šį etapą be rizikos vaikui.

Per pirmąjį nėštumą

Tik nėštumo metu moteris pirmą kartą susiduria su nepažįstamais, svetimais antigenais. Yra didelė tikimybė, kad antikūnų prieš antigenus gamyba visai nepradeda. Pirmajame nėštumo etape jų gamybos procesas (jei jis prasidėjo) yra lėtas. Sumažėjęs imunitetas dėl hormoninių lygių pokyčių ir baltųjų kraujo kūnelių lėtumo prisideda prie to, kad reeso konfliktas visiškai nepradeda arba nėra labai ryškus.

Su antruoju ir vėlesniais nėštumais

Susidūręs su užsienio antigenais, organizmas įgyja „ląstelių atmintį“. Tai reiškia, kad kitas susidūrimas su kito žmogaus antigenu, antikūnų susidarymas moteriškame kūne atsiras daug greičiau. Su kiekvienu vėlesniu metu didėja proceso greitis, didinant reeso konflikto neišvengiamumą.

Prisiminimai vyksta ne tik po sėkmingo gimdymo, bet ir po persileidimo, abortų, medicininės intervencijos, susijusios su kraujo perpylimu.

Jei atsirado „Rh“ konfliktas jaunos motinos kūne, šiuolaikiniai medicinos metodai gali ištaisyti padėtį. Rekomenduojama, kad ją nuolat prižiūrėtų specialistai.

Neigiamos Rh faktoriaus pasekmės nėštumo metu

Nėščia moteris, turinti neigiamą Rhus, privalo kas mėnesį atlikti antikūnų tyrimą. Akušerė-ginekologė skiria didelį dėmesį nėštumo palaikymui tokiu anamneziu. Iki trisdešimt antrosios savaitės kiekvieną mėnesį atliekami antikūnų veniniai kraujo tyrimai. Po trisdešimt antrosios savaitės jis turėtų būti imamas kas porą savaičių. Nuo 35 savaitės - kas savaitę.

Dėl likusio vaiko, turinčio neigiamą Rhesus motiną, nešviečia nuo įprastinio nėštumo eigos. Nuo antikūnų išsivystymo spartos priklauso nuo to, ar jums reikia patekti į laukiančios motinos imunoglobuliną.

Poveikis kūdikio sveikatai

Jei nebus imtasi prevencinių priemonių, pradedami pavojingi patologiniai procesai:

  1. Sumažinti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies transportavimą, skaičių, nuo kurio laipsniškai išsivysto deguonis. Visų pirma, tai turi įtakos širdies ir smegenų vystymuisi.
  2. Bilirubino kiekis didėja. Jis gaminamas sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius. Didėjantis bilirubino kiekis sukelia sunkų vaisiaus apsinuodijimą.
  3. Stiprinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą per blužnį ir vaiko kepenis, didinant šių organų skaičių ir jų patologinę raidą.
  4. Kraujo disbalanso raida, kraujo dalelių gamybos pažeidimas, nugaros smegenų vystymosi patologijos, įgimtos hemolizinės anemijos atsiradimas Naujagimio hemolizinė liga (HDN) pasireiškia odos riebumu, bendru silpnumu.

Neigiamo Rh faktoriaus problemų diagnozavimo metodai nėštumo metu

Antikūnų buvimas jaunoms motinoms nustatomas pačioje nėštumo pradžioje. Daugelis moterų žino apie savo Rhesus ilgą laiką prieš pat pradžią ir „įdomios padėties“ pradžią. Akušerė-ginekologė tokį mamą pristato specialioje sąskaitoje. Nustačius neigiamą antikūnų tyrimo rezultatą, gydytojas numato vėžio kraujo tiekimą nėščiai motinai kas mėnesį, kad būtų galima kontroliuoti antikūnų gamybą. Kuo arčiau pristatymo datos, tuo dažniau turi būti išbandyta jaunoji motina, kad būtų galima kontroliuoti situaciją.

Be nėščių kraujo analizės, atliekami įprastiniai ultragarsiniai tyrimai, kuriais daug dėmesio skiriama kūdikio kepenų ir blužnies būklei, taip pat placentos būklei.

Jei nustatoma bet kokia patologija, taip pat atliekama kardiotokografija (CTG), taip pat ir doplerometrija. Šie tyrimai leidžia įvertinti vaiko širdies ir kraujagyslių sistemą, taip pat ar jam tiekiamas pakankamas deguonies kiekis per kraujotaką.

Jei anti-rhesuso kūnų analizė rodo jų spartų augimą, naudojami invaziniai diagnostikos metodai. Šis diagnozės metodas yra pavojingas dėl vaisiaus aplinkinių vandenų nutekėjimo, jo infekcijos pavojaus, hematomos susidarymo ant virkštelės.

Amniono skysčio analizė yra patikimiausias tyrimas, kuriame nurodomas tikslus vaiko pagamintas bilirubino kiekis, kuris leidžia įvertinti vaisiaus būklę. Medžiagos surinkimas iš virkštelės taip pat suteikia patikimą informaciją apie vaisiaus kraujo sudėtį.

Gimimo specifiškumas

Jei Reuso faktorių nesuderinamumas nesukėlė greito antikūnų susidarymo ir nėštumas vyko normaliai, be patologijų, kūdikis gali gimti natūraliai. Tiekimo į motinos kūną metu antikūnų gamyba gali būti aktyvuota dėl tam tikro kraujo kiekio praradimo. Norėdami tai padaryti, pristatymo kambaryje akušerė-ginekologė turėtų turėti dalį tos pačios grupės kraujo ir reeso, kaip ir moterį, kuri dirba. Norint pašalinti patologijų riziką gimimo metu, moteriai leidžiama atlikti imunoglobulino injekciją.

Tais atvejais, kai vaikas paveldėjo ne motinos reesus, bet vyrus, ir kai vaikas turi Rh konfliktą, priimamas sprendimas dėl pristatymo cezario pjūviu. Probleminis nėštumas palaikomas ir palaikomas iki 37-38 savaičių ir pasiekus šį laikotarpį, planuojama operacija.

Sunkiais atvejais naujagimiui skiriama tos pačios grupės ir reuso kraujo perpylimas, kaip ir motinos. Pirmaisiais naujagimiais maitinama ne motinos pienu, bet mišiniais. Taip yra dėl to, kad motinos pienas vis dar turi antikūnų. Jei jie pateks į kūdikio kūną, jie pradės sunaikinti jo kraujo raudonuosius kraujo kūnus.

Jaunoms motinoms imunoglobulinas skiriamas 72 valandas po gimimo. Tai padės išvengti konfliktų atsiradimo vėlesniuose nėštumuose. Tos pačios priemonės turėtų būti taikomos po aborto ar persileidimo. Labai svarbu, kad injekcija susitiktų per tris dienas.

Net jei pirmas gimdymo ir nėštumo laikotarpis praėjo be komplikacijų ir moteris planuoja kitą nėštumą iš teigiamo Rh žmogaus, atminties ląstelės vis dar bus vystomos savo kūne, todėl kitam gimimui injekcija turi būti įsigyta savarankiškai arba jo buvimas pristatymo patalpoje turėtų būti paaiškintas namas.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra „Rh“ konfliktas, kaip jis yra blogas, ir apie tai, kaip nėštumas vyksta su tokia istorija, galima rasti vaizdo įraše:

Išvada

Neigiamas reesas motinoje nėra priežastis atsisakyti motinystės, o reeso nesuderinamumas su mylimu žmogumi nėra priežastis, dėl kurios jis susilaukia. Absoliutinėje daugumoje atvejų kūdikio vedimas tokiomis aplinkybėmis vyksta be patologijų. Reuso konfliktas įvyksta tik dešimt procentų nėščių moterų. Sunkios problemos, susijusios su vystymusi ir sveikatos būkle, pastebimos tik dviejuose ar trijuose tūkstančiuose vaikų.

Ar galima pagimdyti neigiamą reeso faktorių

Žmonės skiriasi ne tik kraujo grupėje, bet ir jos reesuose, kurie normaliomis aplinkybėmis nekelia žalos. Norint gauti kūdikį, rodiklių nesuderinamumas tampa nepageidaujamu veiksniu. Gimdymas su neigiamu resu sukelia sunkias komplikacijas: patologinį vaisiaus ar vaisiaus mirties vystymąsi.

Kas yra reeso konfliktas

Kraujas praturtina organizmo audinius raudonųjų kraujo kūnelių tiekiamu deguonimi. Daugumai žmonių kraujo ląstelių paviršius yra padengtas baltymu (antigenu). Šis buvimas daro kraują teigiamą. 15% viso planetos gyventojų limfas yra neigiamas (nėra baltymų).

Normaliame gyvenime Rh (-) nepasireiškia moterims, tačiau Rh konflikto fazė prasideda nuo nėštumo, jei vaisiaus tėvo paveldėto tėvo raudonųjų kraujo kūnelių baltymai. Nors kūdikis yra įsčiose, jų kraujo sistemos yra sujungtos su motina.

Kai tik kūdikio teigiami raudonieji kraujo kūneliai praeina per placentos barjerą ir susilieja su nėščios moters krauju, konfliktas iš karto prasideda. Moterų imuninė sistema suvokia kūnus, kurie jai yra neįprasti, kaip svetimi ir gamina antikūnus užpuolimui.

Sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, baltymas suskaidomas, o tai lemia didelį bilirubino (tulžies pigmento) susidarymą. Jis patenka į vaisiaus kūną, dažydamas kūną geltonos spalvos. Praradus teigiamo krūvio kraujo ląsteles, kūdikių organizmas intensyviai gamina naujus, todėl blužnis ir kepenys auga.

Moteris, nusprendusi pagimdyti neigiamą Rh, gydytojai nedelsdami imasi visiškos kontrolės, bandydami nepraleisti nesuderinamumo požymių. Reguliariai atliekama venų kraujo suvartojimas ir atliekami ultragarso tyrimai.

Kaip reeso konfliktas vaisiuje:

  1. placentos padidėjimas ir patinimas;
  2. intrapartinio skysčio kaupimasis;
  3. galvos patinimas;
  4. didelis vidaus organų dydis;
  5. pilvo padidėjimas;
  6. nenatūralus kojų lenkimas.

Kiekvienas požymių, nustatytų ultragarsu, yra priežastis galvoti apie tolesnį vaisiaus padengimą. Dėl moters kūno būklės reeso konfliktas neturi įtakos.

Nėštumo eiga

Konflikto situacijos procentas yra gana mažas. Ne visada baltymų neturinčių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas moteryje gali nutraukti visavertę šeimą.

Ar galima pagimdyti neigiamą reeso faktorių? Rh (-) kelia pavojų sveikiems palikuonims tik tuo atveju, jei partneris turi priešingą rodiklį. Jei tėvai atitinka resusą, nieko nerimauti. Nebus jokios konfliktinės situacijos ir gimsta sveikas kūdikis.

Atsiradus rodikliams, vaisiui atliekamas rimtas testas. Pirmojo nėštumo metu galima tikėtis, kad antikūnų poveikis kūdikio kūnui bus minimalus. Pirmą kartą moterų imuninė sistema susiduria su „svetimais“ organais ir ji dar nėra sukūrusi apsaugos. Visą laiką prižiūrint gydytojams, iš tikrųjų pagimdykite pilnavertį kūdikį.

Neigiamas reesas nėštumo metu, jei jis yra antras gimimas, žymiai padidina riziką. Prieš tai išsivystę antikūnai išlieka motinos organizme ir iš karto yra pasirengę atstatyti teigiamus raudonuosius kraujo kūnelius. „Mūšio laukas“ jau perkeliamas į placentos zoną. Taigi sistema bando užkirsti kelią svetimkūnių įsiskverbimui į jūsų kūną.

Tai sukelia rimtų patologijų vaisiaus vystymuisi, kūdikis bus psichiškai atsilikęs. Be to, jie nustato įgimtą hepatitą, eritrobaktolozę ir net hemolizinę ligą.

Antrojo nėštumo antikūnai dar labiau susikaupia mano motinos kūne, todėl trečiasis gimimas, turintis neigiamą veiksnį, dažniau yra ankstyvas. Yra labai galingas išpuolis prieš vaisių, ir jis miršta įsčiose.

Moteris, norinti turėti vaikų, dažnai apsiriboja vienu vaiku, jei tai yra pirmasis nėštumas. Jei prieš tai įvyko persileidimai ir abortai, tada pilnavertės kūdikio tikimybė mažėja eksponentiškai.

Reusų komplikacijos

Mama gali saugiai gestuoti, o kūdikis kovoja už jos egzistavimą. Pirmuoju nėštumo laikotarpiu jis tam tikru mastu sugeba atlaikyti antikūnų išpuolius, tačiau pakartotinai suvokiant antagonistų ląstelių skaičių yra per didelis.

Kai vaisiui nėra laiko gaminti naujų raudonųjų kraujo kūnelių, gimdymas su neigiamu Rh koeficientu mama baigiasi nesėkme. Transporto ląstelių mirtis sukelia deguonies badą. Hipoksija kartu su bilirubinu provokuoja būsimo kūdikio smegenis.

Jei vaikas mirs įsčiose, jis bus gimęs su rimtomis psichinėmis ir fizinėmis patologijomis. Kad tai būtų išvengta, palikuonių priežiūra pradedama prieš pradedant.

Kaip pagimdyti sveiką kūdikį su neigiamu reesu:

  • iš anksto paruošti nėštumą;
  • atidžiai prižiūrėkite ginekologą;
  • gydyti.

Jei moteris žino apie savo neigiamą „Rh“ veiksnį, ji prieš nustatant ją privalo sužinoti partnerio kraujo rodiklį. Priešingai, neturėtumėte skubėti su vaiko planavimu, neatlikus išsamaus tyrimo dėl antikūnų aptikimo moteriškame kūne.

Pirmą kartą pastojusi nerekomenduojama abortuoti. Tai yra vienintelė galimybė pagimdyti pilnavertės kūdikio Reeso konfliktą. Nutrauktas nėštumas padidina antikūnų gamybą 6%, be tų, kurie jau atsirado vaisiaus vystymosi metu.

Nusprendusi išgelbėti vaiką, moteris iš karto užregistruojama ir atitinka visas prižiūrinčios ginekologo rekomendacijas. Priklauso nuo to, tęsti nėštumą ar ne. Remdamasis diagnostiniais tyrimais ir vaisiaus būsena, gydytojas nusprendžia nutraukti nėštumą arba paskirti tinkamą gydymą.

Gydymas ir pristatymas

Iki 32 nėštumo savaičių Rh neigiamos moterys kas mėnesį ima veninį kraują, vėliau - kas 2 savaites. Tai padės laiku nustatyti konflikto augimą ir pradėti gydymą.

Vaistas negali keisti kraujo parametrų, tačiau mama gali slopinti antikūnų vystymąsi. Rekomenduojama atlikti kraujo perpylimą (intrauteriną) ir taikyti imunoterapiją.

Jei nėštumas yra pirmasis, prevenciniais tikslais motina 28 savaitę skiepijama imunoglobulino serumu. Po 1,5 mėnesių galima pakartotinai suleisti. Tai sukurs barjerą, kuris apsaugo vaisių nuo motinos antikūnų.

Neigiamas reeso imunoglobulinas taip pat naudojamas abortų, negimdinio nėštumo, biopsijos ir invazinių procedūrų atveju. Ši prevencijos priemonė paskatins vėlesnę koncepciją produktyviau.

Po gimdymo su neigiamu Rh koeficientu reikalinga imunoglobulino injekcija, kuri atliekama motinai ne vėliau kaip praėjus 72 valandoms po kūdikio gimimo. Tai sumažins antikūnų, saugomų „atminties ląstelėse“, kuris gali padaryti antrą vaiko gimimą, lygį.

Jei nėra kontraindikacijų, Rh neigiamos moterys gimsta natūraliai. Cezario pjūvio metu tarptautinė medicina rekomenduoja laukti, kol kūdikis pasirodys, bet prieš operaciją duoti motinai.

Tuo atveju, kai iki 37-osios savaitės yra didelis antikūnų kiekis, pasinaudokite akušerinės pagalbos priemonėmis. Jei diagnozuojama hemolizinė liga, pradiniame etape darbo jėga skatinama.

Reesas su minusu dar nėra sakinys. Moteris gali tapti laiminga motina. Net priešingai tėvų kraujo rodikliams, konfliktas pasireiškia tik 50%, nes kūdikis gali paveldėti motinos Rh (-). Jūs netgi galite tikėtis daugybinio nėštumo, nors tos pačios lyties vaikai gimsta su neigiamu Rh.

Gimdymas su neigiamu Rh koeficientu

Gimdymas su negatyviu kraujo faktoriu

Antrasis nėštumas su neigiamu Rh

viskas buvo gera. abu vaikai yra teigiami, imunoglobulinas po kiekvieno gimimo. antrąjį nėštumą buvo, bet mažai

jūs įdėti imunogl. ir viskas bus gerai, man teko važiuoti su juo. bet pirkti, kaip buvo (nauji metai)

Mano antrasis nėštumas ir gimdymas su neigiamu Rh koeficientu. Ilgas ir nuobodu)))

NEPRIKLAUSOMYBĖS PLANAVIMAS SU NEGATINIAI REZULTATAI - KRAUJO FAKTORIUS

Nėštumo planavimas moterims, turinčioms neigiamą Rh


Informacija nėščioms moterims, turinčioms neigiamą kraujo retą.
Tokioms mergaitėms reikalinga IMMUNOGLOBULIN ANTIRESUS vakcinos injekcija per 28-30 nėštumo savaičių, jei tėvas turi vaiką su teigiamu krauju. Nedaug žmonių žino, kad ši injekcija yra nemokama. Jis turėtų būti atliekamas LCD ligoninėje. Ši vakcina yra įtraukta į Vital ir Essential Narkotikų sąrašą (esminius vaistus), kurie yra teikiami nemokamai, kai nurodoma, kad jie būtini visiems, turintiems privalomojo sveikatos draudimo politiką.
Jie taip pat bandė mane ištirpinti 8 000 rublių. Ir po to, kai iš LCD skyriaus vadovo paprašiau oficialiai raštu atsisakyti suteikti man nemokamą vakciną, nurodydamas priežastį... vakcina buvo nedelsiant nustatyta ir injekcija buvo atlikta nemokamai.
Mieli mamytės, taupykite pinigus vaikui, o ne didinkite kairiųjų pelną iš vadovų ir vakcinacijos centrų. Žinokite savo teises ir reikalaujama, kad jie įvykdytų įstatymus. Tikiuosi, kad padėsiu kažkas iš būsimų motinų)))
Linkiu jums laimės ir sveikatos.

NEGATINIO REZULTATO IR KRAUJO VEIKSNIO NEPRIKLAUSOMYBĖ


Informacija nėščioms moterims, turinčioms neigiamą kraujo retą.
Tokioms mergaitėms reikalinga IMMUNOGLOBULIN ANTIRESUS vakcinos injekcija per 28-30 nėštumo savaičių, jei tėvas turi vaiką su teigiamu krauju. Nedaug žmonių žino, kad ši injekcija yra nemokama. Jis turėtų būti atliekamas LCD ligoninėje. Ši vakcina yra įtraukta į Vital ir Essential Narkotikų sąrašą (esminius vaistus), kurie yra teikiami nemokamai, kai nurodoma, kad jie būtini visiems, turintiems privalomojo sveikatos draudimo politiką.
Jie taip pat bandė mane ištirpinti 8 000 rublių. Ir po to, kai iš LCD skyriaus vadovo paprašiau oficialiai raštu atsisakyti suteikti man nemokamą vakciną, nurodydamas priežastį... vakcina buvo nedelsiant nustatyta ir injekcija buvo atlikta nemokamai.
Mieli mamytės, taupykite pinigus vaikui, o ne didinkite kairiųjų pelną iš vadovų ir vakcinacijos centrų. Žinokite savo teises ir pareikalauti jų įvykdymo įstatymu. Tikiuosi, kad padėsiu kažkas iš būsimų motinų)))
Linkiu jums laimės ir sveikatos.

Sveiki! Mano kraujo grupė yra 2, o mano vyras turi 2+, kaip jis visada manė (jis buvo kelis kartus), bet, kai pastojau, mano ginekologas man patarė paaukoti savo kraują tyrimui ir paaiškėjo, kad jis buvo neigiamas. Šeštame arba septintajame mėnesyje buvau išsiųstas kraujui paaukoti antikūnams, analizė parodė, kad viskas buvo gerai, nėštumas buvo gerai, pristatymas taip pat buvo geras, nors jis buvo išvalytas iš „vietos“, kuri neveikė. Viskas buvo gerai su vaiku, jis dabar yra 4 metai. Bet kai po gimdymo buvau ligoninėje, mano akušerė man pasakė, kad ginekologas turi būti užregistruotas stebėjimui ir kad galėčiau tapti nevaisingas, į tai neatsižvelgiau, ir nusprendžiau laikytis savo proto iš blogų minčių. Tuo metu, kai buvau nėščia, aš nesuprato problemos, susijusios su kraujo konfliktu, ir, be abejo, nesu ypač suinteresuota šia tema, kur ginekologas jį išsiuntė ir padarė. Dabar planuojame antrą vaiką, o dabar perskaičiau įvairius straipsnius ir gavau šį dienoraštį. Ką reiškia, kad mano vyras yra visiškai įsitikinęs, kad jis turi 2+, ir mano, kad šioje analizėje buvo klaida, o jei taip yra ir aš negavau jokių nuotraukų ir vakcinacijų, kokias pasekmes dabar gali turėti kitas nėštumas? Kažkas baisu, kaip kad ((((


Geros dienos visiems. Noriu pasidalinti savo istorija. Aš turėjau savo pirmąjį nėštumą su 2 ištrinti, mano tėvas turi 2 valstybes. Pirmojo vizito į gydytoją metu 4 savaitę ji buvo hospitalizuota kraujavimu, jie laikė... visi testai buvo geri. 1 diena prieš patikrinimą, 11 savaitę, aš vėl einu į ligoninę kraujavimu ir skausmu. Baigė visus nuvilkimus, pagrindinė versija yra „Rh“ konfliktas. Su kitais gydytojais bendraujama, todėl gali būti, kad vaisiai buvo prastai pritvirtinti. Aš nežinau, kad žodžiai negali perteikti, tai buvo tiesiog baisu, aš negalėjau kalbėti... Tada aš dovanojau kraują progesterono žemai. Pravažiavęs, kai vienas duphastono kursas ir laiko faktorius, netrukus vėl į mūšį)))) Atsiprašau, jei bijo kažkas, pasakojimai yra tokie individualūs. Mano vyras ir aš tikrai norime vaikų. Mes pasistengsime, tikimės ir tikime)) ir noriu visiems visiems.

Nėštumo užšalimas su Resuso neigiamu kraujo veiksniu! kas tai turėjo?

Galbūt kūdikis kitame kūdikyje bus su resuso veiksniu ir tada nebus jokių konfliktų.

Bet net ir su Reeso konfliktu, dabar galima padengti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Mergina 2 sūnūs pagimdė Reuso konfliktą ir aukštus antraštes.

Kaip susigrąžinti susiliejimą? Prašyti kreiptis į planavimo centrą Sevastopolyje, jie specializuojasi konkrečiai kraujo patologijose, taip pat ir resų konfliktuose. Sėkmės

Po metų turėjau ir sveiką dukterį. Nesijaudinkite, viskas bus gerai ir gandras atneš jums kūdikį))

Paprastai gydytojas pastebės, kad gydytojas pradės vartoti vaistų kursą, kad ST pasikartotų.

Kartotinis nėštumas su neigiamu Rh koeficientu

neigiamas reeso faktorius..

Turiu neigiamą 3 kraujo grupę! Buvo abortų ir gimdymų, bet cezario pjūvio. Kartą per mėnesį aš paaukojau kraują antikūnams, konflikto nebuvo. Docha taip pat yra teigiamas resusas, kaip ir vyras.

Svarbiausia yra nuraminti ir mėgautis nėštumu, bet jums nereikia nieko nerimauti! Tik jūsų nervai nugalės!

Gydytojai taip pat pasiūlė, kad turėčiau atlikti serumą, kuris po gimdymo tikrai turėtų būti atliktas. Aš atsisakiau ir rezultatas - aš gimiau docha ir viskas gerai.

Turiu draugą, kuris pagimdė keturis iš jų su neigiamu resu, visi vaikai yra teigiami. Viskas apie ją yra nuostabi, visi nėštumai buvo rami!

Kiekvienas organizmas yra individualus, gydytojas nedelsdamas man pasakė, kad jei prasideda Reuso konfliktas, tuomet jis jaučiamas ankstyvosiose stadijose, o jei nėra kraujo antikūnų, tai reiškia, kad visas likęs nėštumo Rezaus konflikto laikotarpis nebus.

Apskritai, aš įdomu... bet kodėl bandymas kas 2 savaites antikūnų? ir jei jie pasirodys, ką jie darys? Suprantu, kad yra prasminga patikrinti prieš 28-ąją savaitę, kad vėliau galėtumėte padaryti imunoglobuliną, kad prieš laiką būtų atliktas cezario pjūvis... gydytojas man pasakė, kad nieko nebūtų galima padaryti, net jei aptiktų antikūnų... bet jie pasirodo kitam, bet ne žmogui, net ir nepriklausomai nuo gimimų skaičiaus... ir kažkas pasirodo, bet jie nieko nedaro... mano nuomone, gydytojai patys nesupranta šių antikūnų.

antrasis gimimas su neigiamu reesu

Imunoglobulinas, turintis neigiamą reeso faktorių

Vaistas, skirtas resų konflikto prevencijai.
Imunoglobulinas "Immuno Cedrion"
Kaina: 3500
Ryazane ir Ryazano regione.

Telefonas: 8 900 901 06 56

Žindymas su neigiamu Rh koeficientu

Su antrąja dukra skirtingu Reesu, aš maitinu nuo pirmos dienos. Net kolikos nebuvo. Pagrindinis dalykas, kurį nuolat bandote prieš antikūnus! Jei ne, tada galite maitinti 100%. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gydymo metu neleidžia pulsuoti pulko, galite maitinti!

Pirmą kartą jie davė po kelių valandų, kai patikrino kai kuriuos testus, tačiau jie nepažeidė antrojo 3 savaičių, tačiau mes turėjome reeso konfliktą su dideliais antikūnų titrais.

apskritai, kažkas šūdas! mano zuikis yra su +, ir aš esu - ir niekas apie tai niekada nieko nesakė. Aš maitinsiu jau 11 mėnesių, jei kas nors negerai, visi jums tai pasakys :)

Antrasis vaikas, turintis neigiamą Rh koeficientą

Žinoma! Giminaičiai turi 2 sūnus (motina neigiama Rh). Skirtumas yra 2 metai. Vyresnysis į technikos mokyklą įstojo į universitetą, jauniausią. Puikus berniukai. Tiesa, jaunesnis šiek tiek silpnesnis mokykloje.

Žinoma, gimdysiu antrąjį ir trečiąjį, jei gyvenamoji erdvė leidžia! Aš taip pat nerimauju dėl reeso, bet bandysime atlikti bandymus laiku, trasoje.

Mano vyras ir aš esame teigiami, o mano dukra yra neigiama, kaip mano močiutė (mano mama)! Hematologas man pasakė, kad dėl to ji ilgą laiką turėjo anemiją...

Neigiamas Rh koeficientas!

Neigiamas reeso faktorius

Mano vyras turi neigiamą Rh teigiamą, pirmasis nėštumas baigėsi persileidimu, tada aš pagimdžiau vaiką ir, kaip rašėte, visą laiką dovanojau kraujo, bet nebuvo antikūnų. Bet mano antrasis vyras ir aš noriu, todėl manau, kad antrą kartą galima pastoti, ir ar antrajame nėštumo etape bus komplikacijų, jei vaikas turi teigiamą Rh.

Tai, kad mano močiutė taip pat yra neigiama, pirmoji gimė normaliai, o antroji mirė 10 mėnesių po gimimo, jei kraujas buvo pernešamas, viskas būtų gerai (((((Gerai, ji vis dar turėjo dvi dukteris vėliau, bet su visomis taisyklėmis Tiesiog labai baisu ((((

Galbūt yra tam tikra rizika, bet nemanau, kad turiu labai bijoti. Baimė turi didelių akių. Aš pats esu neigiamas, mano vyras yra teigiamas, turime tris vaikus, visi sveiki. Nė vienas nėštumas neturėjo jokių problemų, net toksikozės. Be to, pirmasis ir trečiasis vaikai yra teigiami, tik antrasis yra neigiamas. Taigi mergaitės, smagiau.

Na, pažadėjo apie neigiamą Rh faktorių ir imunoglobulinus (toliau tirsiu)

Kodėl gali pasireikšti „Rh“ konfliktas (motina yra neigiama, vaikas yra teigiamas, aš net skaitau apie atvejus, kai abu yra neigiami, bet yra konfliktas - tai negerai, nes motinos kūnas gamina antikūnus prieš teigiamo vaiko baltymą, neigiamą vaiką, kaip motiną), nėra baltymų, tada kas yra antikūnai? Matyt, autoriai painioja įvairius konfliktus)? Nieko tiesiog neįvyksta. Taigi, priežastys:

1. Kai Rh-neigiama moteris pastojo, bet turėjo abortą. Ir jos teigiamo vaisiaus kraujas pateko į kraują (nuo 9 iki 10 nėštumo savaitės, Rhesus sistemos antigenai jau yra vaisiaus kraujyje, grupės antigenai - nuo 5 iki 6 savaitės, yra tikimybė, kad moters kūnas bus jautrinamas Rh faktoriui). Todėl Rh neigiamos moterys primygtinai rekomenduoja abortus nedaryti, nes niekas nežino, koks kraujas yra vaisiuje;

2. Kai Rh neigiama moteris turi persileidimą ar negimdinį nėštumą. Ir jos kraujas buvo sumaišytas su Rh teigiamo vaisiaus krauju (mes žiūrime į savaitės informaciją 1 dalyje). Žinoma, padėtis liūdna;

3. Kraujavimas per pirmąjį nėštumą, kurį sukėlė įvairios priežastys;

4.Kai įvairios abejotinos medicininės procedūros (amniocentezė - amniono skysčio tyrimas, ultragarsas ankstyvosiose stadijose, Rh-neigiamos moters Rh-teigiamo kraujo perpylimas). Man tai abejotina, nes manau, kad nereikia eiti ten, kur gamta atlieka savo darbą (su retomis išimtimis). Daugelis moterų tiki gydytojais ir leidžia žmonėms įsikišti. Aš net nežinau, kaip paaiškinti netinkamo kraujo perpylimą; arba ekstremali būtinybė, kai buvo būtina išgelbėti žmogaus gyvenimą, bet nebuvo tinkamo kraujo - šis faktas turi būti fiksuotas ir niekada nepamiršti;

5. Įvairių placentos vystymosi pažeidimų atveju (pateikimas, atsiskyrimas, kraujagyslių pralaidumas). Taip atsitinka, kai moteris turi blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas). Arba endokrinologinės ir ginekologinės problemos (pablogėjusi skydliaukės ar hipofizės funkcija ir dėl to organizmo hormoninė pusiausvyra - paprastai visa tai susiję su kitu, o jei moteris taip pat rūko ir geria alkoholį, situacija pablogėja). Čia jums reikia atsikratyti visko, kas kenkia organizmui, geria vitaminus ir žino apie jo savybes (pavyzdžiui, aš turėjau trapius kapiliarus, kol stomatologas man patarė gerti Ascorutin). Bet tai yra dar viena tema;

6. Jei infekcijos padidina placentos pralaidumą;

7. Pilvo sužalojimų atveju nukrenta;

8. Sumaišant kraują, kuris paprastai būna darbo metu (makšties pristatymo metu ir ypač cezario pjūvio metu, rankiniu būdu atskiriant placentą).

Akivaizdu, kad bet kuri mergina ar moteris, turinti neigiamą Rh koeficientą, gali turėti vieną ar daugiau elementų iš pirmiau pateikto sąrašo. Ir nors vis dar pirmoji nėštumo eiga paprastai vyksta gerai (nors tai nereiškia abortų, persileidimų ir negimdinių nėštumų - kaip pasisekė) - kodėl? Taip yra dėl organizmo imuninio atsako: jei yra pažeidimas, o motinos ir vaiko kraujas sumaišytas, tada pirmuoju nėštumo laikotarpiu gaminami IgM antikūnai - tai yra pentomerai (kaip galite matyti iš imunologijos vadovėlio paveikslėlio, nesuteikiu nuotraukų, pažiūrėkite save ), tai yra gana didelė formacija, kuri, matyt, nepraeina per placentą ir antikūnai kaupiasi per pirmąjį nėštumą. Galbūt tai yra dėl to, kad organizmas mano, kad jame gali pakenkti kažkam kitam, kas yra nepageidaujama dėl žalos, nes tos pačios rūšies antikūnai gaminami kitomis aplinkybėmis, kūnas, kaip jis buvo, dar nesuprato, kaip jis turėtų daryti.

Tačiau vėlesniais nėštumais (esant patologijoms ir vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių įsiskverbimui į motinos kraujotaką) pradedami gaminti kito tipo IgG antikūnai, jie yra mažesni (monomerai), prasiskverbia per placentą ir pradeda terorizuoti besivystantį vaisių - atakuoja raudonuosius kraujo kūnelius ir juos sunaikina. Reaguodama į tai, vaikas pradeda intensyvią bilirubino gamybą, kuri padidina kepenis ir blužnį, tačiau jie vis dar negali susidoroti. Vysto vaisiaus hemolizinė liga.

Pasak medicininių šaltinių, po pirmojo nėštumo imunizacija vyksta 10% moterų. Jei moteris, turinti Rh neigiamą kraują, po pirmojo nėštumo išvengė Rh imunizacijos, o vėliau nėštumo su Rh teigiamu vaisiu, imunizacijos tikimybė vėl yra 10 proc. Nėštumo metu moteris su Rh neigiamu krauju turi nustatyti Rh antikūnų titrą kraujyje laikui bėgant.

Pirminiam imuniniam atsakui pakanka 50-75 ml vaisiaus eritrocitų, antriniam - 0,1 ml.

Todėl nėštumo metu dažnai siunčiami kraujo donorai, kad nustatytume antikūnų titrą, atitinkantį „didžiausią serumo praskiedimą, kuriame jis vis dar sugeba agliutinuoti Rh teigiamus raudonuosius kraujo kūnelius. Titras gali būti lygus: 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 ir tt Nėštumo metu ji gali didėti, išlikti nepakitusi, mažėja, taip pat yra „šokinėjantis titras“ - nepakitusių antikūnų titro pakilimų ir nuosmukių pokytis (šiuo atveju padidėja vaisiaus ligos tikimybė).

Apskritai, antikūnų titro kiekis turi tik santykinę vertę tiek prognozuojant nėštumo rezultatus, tiek ir Rh-konflikto buvimą. „Pavyzdžiui, sunki vaisiaus hemolizinės ligos forma kartais atsiranda esant mažam ir mažėjančiam antikūnų titro lygiui, ir atvirkščiai, esant aukštam ir didėjančiam titrui, gali būti gimęs Rh teigiamas vaikas. Tai, viena vertus, gali būti paaiškinta, kad retikulo-endotelio sistemos ląstelėse yra galimybė surišti ir išleisti antikūnus, o placentos sugebėjimas atlikti barjerinę funkciją yra nevienodas.

Titrų nustatymas atliekamas:

- pirmą kartą nėščia nejautrinta - 1 kartą per 2 mėnesius (asmeniškai man teko vartoti kas mėnesį iki 30 savaičių, po 30 - kas dvi savaites);

- jautrioms moterims - kartą per mėnesį iki 32 savaičių, 2 kartus per mėnesį nuo 32 iki 35 savaičių, kas savaitę nuo 35 savaičių. “

Yra tam tikra medicininė praktika, kuri taikoma visoms Rh neigiamoms moterims, net jei jų kraujyje nėra antikūnų. Tai yra nespecifinis desensibilizacijos gydymas 3 kartus 10-12 dienų, 10-12, 22-24 ir 32-34 nėštumo savaičių laikotarpiu (iš svetainės „Sveikatos sala“):

"Scheme Persianinova LS numato:

- 5 ml 5% askorbo rūgšties, 20 ml 40% gliukozės, 2 ml 1% sigitino, 100 mg kokarboksilazės į veną.

- 0,02 g rutino, 0,25 g metionino, 1 E vitamino kapsulė, kalcio ir geležies preparatai 3 kartus per dieną (man įdomu, kaip jie skiria laiką, jei kalcis ir geležis yra vienas kito antagonistai, ir kiekvienas prietaisas turi būti skiriamas gaminti per 4 valandas?);

- antihistamininiai vaistai (0,025 g suprastino naktį).

Šios priemonės negali visiškai užkirsti kelio Reeso konfliktui, bet šiek tiek susilpninti.

Dabar diagnozuojant vaisiaus hemolizinę ligą (GBP) papildomai naudojami šie metodai:

„1.UZI, kuri leidžia stebėti vaisiaus augimą ir vystymąsi dinamikoje. Tyrimas atliekamas 20-22, 24-26, 30-32, 34-36 nėštumo savaitėse ir prieš pat pristatymą. Apie hemolizinės ligos sunkumą, vertinant pagal placentos dydį, vaisiaus pilvo dydį, polihidramniono buvimą, varikozines kraujagysles. Fiziologinio nėštumo metu jo storiui būdinga tipiška augimo kreivė, nuolat auganti iki 36-37 savaičių. Iki to laiko placentos augimas sustoja, o ateityje jo storis išlieka beveik nepakitęs ir yra 35-36 mm. Padidėjus placentos normai gestaciniam amžiui, 5 mm ar daugiau rodo galimą vaisiaus ligą ir reikalaujama pakartotinio ultragarso per 1-2 savaites. Su edematine forma GBP, placentos storis gali siekti 60–80 ir net 110 mm.

GBP yra būdingas jo skrandžio dydžio padidėjimas. Patologinis šio rodiklio padidėjimas paprastai atspindi hepatosplenomegaliją ir rodo ligos pablogėjimą. Ultragarsas leidžia vizualizuoti padidėjusį kepenį ir vaisiaus blužnį.

Be to, matuojant GBP, matomi polihidramnionai ir ascitas. Kai kuriais atvejais, kaip visuotinės edemos pasireiškimas, nustatomi dvigubi galvos ir liemens kontūrai.

Papildomi vaisiaus ligos sunkumo vertinimo kriterijai gali būti bambos venų išplitimas (iki 10 mm ar daugiau) ir padidėjęs kraujo tekėjimo greitis mažėjančioje jos aortos dalyje (greitis yra atvirkščiai proporcingas vaisiaus hemoglobino kiekiui).

2. EKG, PCG, kardiotachografija (CTG) - leidžia įvertinti hipoksijos laipsnį, kuris didėja kartu su GBP, ypač su icterine ir edematine forma. EKG stebimas R bangos įtampos sumažėjimas ir QRS komplekso išplėtimas. PCG - širdies ritmo sumažėjimas, ritmo ir širdies monotonija. Dėl CTG - bradikardija, ritmo monotonija, nenuoseklių bandymų reakcijos iškraipymas ir atsakas atliekant funkcinius testus. Kuo sunkiau GBP, tuo ryškesnis yra hipoksijos laipsnis.

3. Amniono skysčio tyrimas dinamikoje, gautoje naudojant amniocentezę, pradedant nuo 34-36 nėštumo savaičių, nustatant placentos lokalizaciją ultragarsu. Amniocentezę galima atlikti dviem būdais: transabdomine ir transkervinė. Pasirinkimo metodas yra pirmasis metodas. Adatos ilgis pasirenkamas atsižvelgiant į priekinės pilvo sienelės storį. Adata per odą įvedama stačiu kampu po preliminarios 0,25% novokaino tirpalo vietos anestezijos). Nėščia moteris yra ant nugaros, jos kojos sulenktos ant klubo ir kelio sąnarių, šlapimo pūslė yra ištuštinta. Asistentas pašalina vaisiaus galvą. Gydytojas atlieka priekinės pilvo sienos ir gimdos plyšimą suprapubinėje srityje. Kai adata eina per amnioną, atsiranda amniono skystis; 10–15 ml jo suleidžiama švirkštu, po to išimama adata, injekcijos vieta gydoma antiseptiku.

Amniocentezė turi kontraindikacijų (gresia persileidimas, mamos karštinė būklė, vietinės infekcijos židiniai pilvo odoje, dideli fibromatiniai mazgai, kartais placentos lokalizacija).

Galimos amniocentezės komplikacijos: amniono išsiskyrimas, darbo pradžia (todėl tyrimas atliekamas po 34 savaičių), chorioamnionitas, placentos indų pažeidimas.

Amniono skystis naudojamas nustatyti antikūnų titrą, vaisiaus kraujo grupę (testą, kuris nustato jo prognozę: GBP gali būti dažniau tikimasi, kai kraujas yra tos pačios grupės kaip motina), vaiko lytis (mergaitės geriau susiduria su GBP) ir bilirubino optinis tankis. banga 450 nm.

Hemolizinė vaisiaus liga yra būklė, atsirandanti dėl motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumo kai kuriems antigenams. Nėštumo metu Rh faktorius su Rh teigiamo vaisiaus eritrocitais patenka į Rh-neigiamos motinos kraują ir sukelia jo kraujo antikūnų susidarymą Rh faktoriui (nekenksmingas jai, bet sukelia vaisiaus eritrocitų sunaikinimą). Dėl to sumažėja bendras vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir jis vystosi anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas sukelia kepenų, inkstų, vaisiaus smegenų pažeidimą, vaisiaus ir naujagimio hemolizinės ligos vystymąsi. Dažniau naujagimio hemolizinė liga sukelia grupės nesuderinamumą tarp motinos ir vaisiaus kraujo (pagal AB0 sistemą). Tuo pačiu metu, dėl agliutinogeno (A arba B), kuris yra vaisiaus eritrocituose, bet nėra motinos, motinos kraujyje atsiranda antikūnų prieš vaisiaus eritrocitus. Dažniau imuninis nesuderinamumas pasireiškia tada, kai motina turi pirmąją kraujo grupę, o vaisiui - antra, retai trečioji kraujo grupė. Kadangi reezo sistemos antigenai yra vaisiaus kraujyje nuo 9 iki 10 nėštumo savaitės, o grupės antigenai nuo 5 iki 6 savaitės, kai kuriais atvejais ankstyvas motinos kūno jautrinimas. Antigenų įsiskverbimą į motinos kraujotaką palengvina infekciniai veiksniai, didinantys placentos pralaidumą, smulkūs sužalojimai, kraujavimas ir kita placentos žala. Paprastai pirmasis Rh-neigiamos moters nėštumas praeityje nėra jautrus organizmui. „Rh“ neigiamos moters organizmo jautrinimas gali būti atliekamas nesuderinamomis kraujo perpylimo operacijomis (atliekamas net ankstyvoje vaikystėje), nėštumo ir gimdymo metu (jei vaisiui yra Rh teigiamas kraujas), po abortų, persileidimų ir operacijų negimdiniam nėštumui.

GBP gydymui naudojami šie metodai.

- cordocentezė ir intrauterinė kraujo perpylimas į vaisių;

- plazmaferezė - kraujo valymas;

Hemolitinė naujagimio liga. „HDN priežastis yra motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas su Rh faktoru ar kraujo grupe. Nėštumo metu vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai patenka į motinos kūną, todėl atsiranda antikūnų prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Motinos antikūnai vaisiaus kraujyje lemia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą tiek prieš, tiek po gimimo, skatindami masinį kraujo naikinimą. Nesubrendę kūdikio kepenys negali išskirti raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo produktų. Apsinuodijimas lemia kepenų ląstelių, subkortikinių ląstelių ir smegenų žievės mirtį (branduolinės gelta, hemolizinė (adhepatinė) gelta).

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje naujagimiams suteikia klinikinį vaizdą apie gelta, kurio serumo bilirubino kiekis yra 14 mg ir didesnis. Kiti gelta kriterijai:

- gelta, pasireiškianti per pirmąsias 24 gyvenimo valandas ir trunka ilgiau nei 1 savaitę pilnos trukmės naujagimiams ir ilgiau nei 2 savaites per anksti;

- viso serumo naujagimių serumo bilirubino koncentracija serume yra 13 mg ir didesnė, o priešlaikinis - 15 mg ir daugiau;

- padidėjęs bendrojo bilirubino kiekis serume 5 mg ir daugiau per 24 valandas.

Staigiai padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje naujagimyje virš 340 mmol / l (daugiau kaip 20 mg%) ir nesant aktyvių priemonių, kuriomis siekiama jį sumažinti (pakaitinė transfuzija), galimas smegenų pažeidimas (bilirubino encefalopatija). "

Jei Reuso konfliktas jau prasidėjo, pabandykite išgelbėti vaiką. Mama išlieka konservuota, naudojami antihistamininiai vaistai, o vaiko kraujo perpylimas. Žinoma, visos šios procedūros sukelia tiek motinos, tiek vaiko kančias. Jei esate laimingas, nėštumas yra iki 36 savaičių ir sukelia gimdymą, tada slaugo vaiką ir sukuria dirbtines sąlygas. Su sėkme jis išliks. Tačiau pasekmės gali būti labai geros. Todėl kyla klausimas: ar ne geriau, jei toks vaisius būtų pašalintas iš kūno? Galbūt gamta turi savo veiksmų programą, ir ji neketina išsaugoti tokių palikuonių.

Tačiau, kita vertus, moteris kenčia labai psichologiškai, jos siela skauda, ​​o jos instinktas leidžia jai išgelbėti vaiko gyvenimą visomis įmanomomis priemonėmis, ir ji sutinka su visomis medicininėmis procedūromis, kelia pavojų jos ir vaiko sveikatai.

Pavyzdžiui, mano mama (Rh negatyva) kartą per šešis mėnesius vedė vaiką, bet kūnas jį atmetė, jis gimė miręs; antrą kartą ji šešis su puse mėnesio dėvėjo vaiką - prasidėjo amniono išsiskyrimas ir gimdymas, vaikas gimė gyvas ir atrodė sveikas, tačiau gydytojai negalėjo jį išgelbėti arba jie negalėjo slaugyti priešlaikinių kūdikių. Tai buvo XX a. Mamos istorija jau turėjo persileidimus, tačiau jie vyko ankstyvosiose stadijose. Tačiau nėra žinoma, ar Rh konfliktas buvo priešlaikinio gimdymo priežastis, o tyrimai nebuvo atlikti.

Ką mums siūlo medicina, kad išvengtume šiandieninio reeso konflikto? Profilaktinė priemonė yra žmogaus imunoglobulino injekcija 28–32 savaites. Iš pradžių maniau, kad šie imunoglobulinai išmoko sukurti dirbtiniu būdu. Paaiškėjo, kad ne, jie ekstrahuojami iš donoro kraujo plazmos. Po injekcijos donoro imunoglobulinas galioja maždaug 12 savaičių (pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 savaitės), todėl po gimdymo rekomenduojama antrą kartą injekuoti (jei vaikas pasireiškia Rh teigiamu ir motina dar neturi savo antikūnų). Įdiegti nebaigtus antikūnus (IgG). Reikia atlikti papildomus tyrimus apie nebaigtus antikūnus (nes dar nežinojau: jei švirkščiama IgG, kuri prasiskverbia per placentą ir sunaikina vaisiaus eritrocitus, ką daryti, jei vaisius yra Rh teigiamas?). Aš nesu susitikęs su medicinine statistika apie donorų imunoglobulinų veiksmingumą. Apskritai tampa aišku, kad gydytojai bando atlikti prevencines priemones, susijusias su galimu būsimuoju Rauso konfliktu. Jie švirkščia kitus antikūnus, kurie palaipsniui pašalinami iš moters kūno, tačiau ji tariamai neturi atminties ląstelių, o kitam nėštumui nebus suteikta komanda gaminti IgG (jei tai yra Rh teigiamas vaikas). Tačiau tai tik prielaida.

Dabar Paprastai, jei prieš 28 savaitę antikūnai nesukūrė pirmojo nėštumo, tai mažai tikėtina, kad jie susidarys. Ir jei jie yra suformuoti, jie neturės laiko kenkti vaikui. Nors literatūroje aprašyti skirtingi atvejai, atsitinka, kad antikūnai susidaro pačioje nėštumo pabaigoje, ir daugelis jų yra (kaip minėta, tai nėra požymis, kad bus siaubingas GBP), tačiau vėl reikia išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko, tačiau priežastys Aš aprašiau aukščiau.

Tiesą sakant, visas klausimas dėl apsaugos veiksmingumo injekuojant gatavą imunoglobuliną yra toks: kuris iš šių procesų yra greitesnis:

1. Motinos imuninis atsakas į Rh teigiamų raudonųjų kraujo kūnelių atvykimą;

2. Šių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas injekuotu imunoglobulinu;

3. Savo imunoglobulinų susidarymo nutraukimas, vartojant vaistą.

Be to, vartojamų antikūnų koncentracija tam tikru greičiu ar kitaip mažėja.

Šie procesai (dozės, koncentracijos, greitis) reikalauja kiekybinio tyrimo. Taip pat žr. Klausimą apie narkotikų vartojimo instrukcijas.

Dėl kokios nors priežasties man atrodo, kad tokia prevencija yra abejotina.

Ir jei jau yra suformuoti savo antikūnai, imunoglobulino švirkštimas yra beprasmis, ir apskritai jis yra neatitinkantis (tai draudžiama instrukcijomis imunoglobulinams, bet tai nepaaiškina, ar tai sukels žalą, ar tik neveiksmingai). Tokiu atveju galite pabandyti išsaugoti vaiką kitais būdais.

Ir yra dar vienas dalykas. Viename iš imunoglobulinų įvedimo forumuose perskaičiau. Gydytojas siunčia Rh neigiamą moterį į imunoglobuliną. Įšvirkšta. Tada siunčiamas antikūnų titro nustatymas kraujyje. Natūralu, kad jie pasirodė ant jos, nes ji buvo paaukota. Gydytojas siunčia moterį į ligoninę gydymui (kuris aprašytas aukščiau). Tai reiškia, kad gydytojas nesupranta, kad įvedus antikūnus, analizė juos nustatys? Arba jų analizė neturėtų būti nustatyta? Gautas tam tikras užburtas ratas.

Dabar apsvarstykite šiuos imunoglobulinus. Kodėl gali būti pavojinga juos užklijuoti:

1.Tai yra donoro imunoglobulinas, jie gaunami iš žmonių kraujo, o gamintojai sąžiningai nurodo savo vaistų instrukcijas: moteriai kyla pavojus susirgti hepatito B ir C virusais, ŽIV-1 ir ŽIV-2, ir kitais. Taip, jų imunoglobulinai yra išbandyti ir kartais paminėti metodai (virusų pašalinimo / inaktyvavimo metodas, įskaitant tirpiklį / ploviklį, PCR tyrimo metodas neskatina pasitikėjimo, nes jis nustato, nenustato to paties ureaplazmo buvimo, chlamidijų. ). Bet viskas priklauso nuo asmens: aš nežinau donorų ir jų sveikatos būklės, aš nežinau, kurie specialistai tiria kraują ir atlieka tyrimus, nėra aišku, kad visa naudojama įranga yra sukonfigūruota taip, kaip turėtų būti. Tačiau žinau, kad antikūnai prieš ŽIV kartais susidaro praėjus dviem mėnesiams po infekcijos, ir žmogus per šiuos mėnesius gali paaukoti kraują kelis kartus. Matyt, visi gamintojai į tai atsižvelgia, nes jie sąžiningai įspėja moteris - gydytojas turėtų informuoti pacientą apie šias rizikas ir patekti tik į imunoglobuliną, tik įvertindamas privalumus ir trūkumus;

2. Imunoglobulinų laikymui naudoti konservantus. Anksčiau naudojami gyvsidabrio junginiai (timerasolis, merthiolatas ir kiti pavadinimai) ir aliuminis. Šios medžiagos, patekusios į žmogaus kūną, sukelia nepataisomą žalą (nepamirškite, kad vaikystėje buvome gąsdinti gyvsidabrio garais) ir sukėlė įvairių sunkių ligų ne tik moteriai, bet ir vaikui. Beje, čia grįšiu nuo pagrindinės temos: dabar aliuminio sulfatas yra apdorojamas vandeniu, tekančiu iš čiaupo, jis neišimamas, kai virimo, kūno patekimas į organizmą sukelia Alzheimerio ligą ir kt., Sukelia endokrininės sistemos sutrikimus ir, tikriausiai, nevaisingumą. Gydytojams skirtos vakcinų instrukcijos, kurias aš atsisiunčiau, apibūdino hepatito B vakcinas - jos vis dar yra išsaugotos gyvsidabrio ir aliuminio junginiais, o mūsų vakcina ir JAV tapo madingos, kad būtų sušvirkšta visi naujagimiai su šia vakcina. jei nenorite, kad jūsų vaikas vėliau sukurtų, pavyzdžiui, išsėtinę sklerozę, kuri sąžiningai nurodyta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos specifikacijoje. Arba išnagrinėkite šios vakcinos sukūrimo istoriją, padarykite išvadas. BCG vakcina yra pagrįsta gyvais mikroorganizmais, yra naudojama mūsų, būtina ją pralieti.

Amerikos imunoglobulinų gamintojai dabar tariamai pradėjo juos gaminti nenaudodami šių konservantų, kurie nustebina kai kuriuos gydytojus (komunikacijos forumas). Aš perskaičiau, kad Jungtinėse Valstijose vyko garsūs protestai prieš daugelio privalomų vakcinų, įskaitant imunoglobulinus, naudojimą, nes jų naudojimas sukėlė nepataisomą žalą daugiau nei vienai amerikiečių kartai, ir jie tapo neįgaliais. Ir taip jie nustojo išsaugoti gyvsidabrį. Tačiau nuo 1950 m. Su juo buvo gaminami daug imunoglobulinų - kur juos pateikti? Kai kurie šaltiniai teigia, kad vaistai buvo parduoti trečiosioms pasaulio šalims (jie nurodo „auksinių milijardų vyriausybės“ veiklą, kuria siekiama kontroliuoti Žemės planetos populiaciją, beje, galite skaityti apie šią politiką Billo Gateso kalboje), įskaitant Rusiją. Tuo pačiu metu imunoglobulinų kaina vaistinėse yra labai didelė - nuo penkių tūkstančių rublių. Skystųjų kristalų ekrane siūloma nemokamai užsukti; Manau, viskas veikia pagal atsigavimo sistemą (tą pačią istoriją su Vitrum vitaminais). Tačiau nepabloginkime situacijos, vis dar reikia patikrinti visas "sąmokslo teorijas".

Tuo pačiu metu Amerikos gamintojas Rhogam teigia, kad jis nuolat dirba su 300 donorų. Kiek kraujo jie gali paaukoti, jei JAV imunoglobulinas tariamai du kartus perkelia kiekvieną Rh neigiamą moterį? Ir ne tik nėštumo ir gimdymo metu, vis dar yra persileidimų, abortų, negimdinių nėštumų - skirtingų situacijų. Tiesa, Rh neigiami žmonės ne tiek daug pasaulyje, kaip ir Rh teigiami, bet iš kur jie gaunami?

Vėlgi, aš nesutikau statistinių duomenų apie šių imunoglobulinų veiksmingumą;

3. Iš 2 dalies paskutinio sakinio 3 pastraipa taip: manau, kad imunoglobulino injekcija yra neveiksminga. Tik prevencijai. Ir tam reikia specialaus tyrimo;

4. Instrukcijos rodo, kad gali pasireikšti padidėjęs jautrumas vaistui, alerginės reakcijos yra galimos iki anafilaksinio šoko, todėl patalpoje, kurioje švirkščiamas imunoglobulinas, turi būti techninių priemonių, kad asmuo būtų pašalintas iš anafilaksinio šoko. Po imunoglobulino įvedimo moteriai reikia stebėti pusvalandį. Nesu tikras, kad mūsų sąlygomis laikomasi visų šių taisyklių, be to, patartina iš anksto patikrinti, ar moteris turi reakciją į vaistą, kurį mūsų gydytojai dažnai nedaro.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, aš pasilieku prie to, kad imunoglobulinai nereikia dygti, ypač dėl to, kad gali būti užsikrėtę įvairiais virusais. Bet vis tiek turite pasikliauti gamta, stebėti savo kūno būklę, sveikatą. Ir dabar sakysiu, kad daugelis žmonių tai nepatinka, ir gydytojai šaukia, kad visa tai susilpnins kūną: jei nelaimė atsitiks, ir jūs negalite ištverti ar išgelbėti vaiko, jūs neturite nevilti, bet pabandykite pastoti. bus sukurtas Rh-neigiamas vaisius ir nebus gimęs pilnas sveikas kūdikis. Nieko nieko nekalbu, aš pats pasirinkau.

1 priedėlis. Imunoglobulinai - instrukcijos

„BayRow Di“ (reklama ir instrukcijos)

BeirowDeP rep yra žmogaus imunoglobulino Rh0 (D) antirhesusas, kuris gali užkirsti kelią HDN, su sąlyga, kad moteris kraujyje neturi anksčiau sukurtų antikūnų.

„BayRow-Di“ yra specialiai paruoštas gama-globulinas, turintis aukštą anksčiau gaminamų antikūnų koncentraciją prieš teigiamus raudonuosius kraujo kūnelius. Sušvirkštus Beiraw D, Rh-teigiami raudonieji kraujo kūneliai, kurie gali patekti į motinos kraujotaką, yra sunaikinti, todėl yra užkertamas kelias antikūnų susidarymui motinos organizmo Rh faktoriui. Taigi vaiko kūnas bus apsaugotas nuo hemolizinės ligos.

Visą Beirou-Di dozę (300 µg) skiriama kaip gydytojas paskyrė nėštumo metu, jei pacientas priklauso didelės rizikos kategorijai: moterims, kurioms buvo atlikta amniocentezė arba kurios nutraukė nėštumą (spontaniškas ar sukeltas abortas). Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, kai kuriose „Rh“ neigiamose moteryse paskutinėmis nėštumo savaitėmis antikūnai prieš Rh faktorių atsiranda net ir tuo atveju, jei nėra įvykio, skatinančio jų gamybą, todėl, siekiant užkirsti kelią prevencijai, rekomenduojama 28 min. nėštumo savaitę.

Jei bet kurioje iš minėtų situacijų nustatoma, kad tėvo ar vaiko kraujas yra Rh-neigiamas, vaisto „Beirou De“ vartojimas nėra būtinas. Kitas pilnas Beirou De dozės (300 µg) injekcija atliekama per 72 valandas po Rh teigiamo kūdikio gimimo.

Narkotikas „Beirou-Di“ suteikia apsaugą tik tuo atveju, jei jūsų organizme niekada nebuvo antikūnų prieš Rh faktorių. Moterys, kurių antikūnai buvo sukurti ankstesnio nėštumo metu, taip pat ir esant teigiamam kraujo perpylimui, negali būti apsaugoti Beirou-Di pagalba. Štai kodėl svarbu, kad Beirwo-D būtų sušvirkščiamas kiekvienu nėštumu tam tikrą laiką.

Injekcijos vietoje gali būti skausmo jausmas ir (arba) šiek tiek trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas. Labai retais atvejais yra įmanoma alerginės reakcijos, dėl kurios būtina kreiptis į gydytoją.

Jei žinote, kad esate Rh-neigiamas ir esate nėščia, kreipkitės į gydytoją. Beirwo-di dėka naujagimių hemolizinės ligos rizika gali būti sumažinta.

Lotynų vaisto Beyrou-Di (BayRho-D) pavadinimas

Farmakologinė grupė: imunoglobulinai.

Išleidimo sudėtis ir forma: tirpalas injekcijoms į raumenis - 1 dozė, imunoglobulinas - 300 µg.

Pagalbinės medžiagos: glicinas, injekcinis vanduo.

Dozės formos aprašymas

Skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis skystis, bespalvis arba šiek tiek gelsvas, be pašalinių intarpų. Laikant 20 ± 2 ° C temperatūroje preparatą supilant, leidžiama nykti nedidelių nuosėdų.

Būdingas

Imunologiškai aktyvi baltymų frakcija, išskirta iš žmogaus plazmos ar donoro serumo, ištirta, ar nėra antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV-1, ŽIV-2), hepatito C virusą ir hepatito B paviršiaus antigeną. viruso inaktyvacija, įskaitant tirpiklis / ploviklis.

Veiklioji vaisto medžiaga yra imunoglobulinas G, kuriame yra neišsamių anti-Rho (D) antikūnų.

(Šio straipsnio autoriaus klausimas specialistams: kas tai yra G? Ar tai tas pats IgG, kuris praeina per placentą?! Įterpiami neužbaigti IgG antikūnai, kurie per placentą siunčiami tiesiai į vaisiaus kraujotaką, o tai sukels arba pakenktų Rh teigiamam vaisiui? antikūnai, skirtiems per mažai, kad pakenktų vaisiui, bet pakankamai, kad slopintų antikūnų susidarymą motinos kūne? Kur galiu pamatyti kokybinę analizę?)

Farmakologinis poveikis

Neleidžia Rh-neigiamo kraujo patekusio moters Rh-neigiamo kūno izoliunizacijos dėl vaisiaus kraujo patekimo į motinos kraują, kai gimsta Rh teigiamas vaikas, abortas (tiek spontaniškas, tiek dirbtinis), amniocentezės atveju arba organų sužalojimo atveju pilvo nėštumo metu.

Žmogaus imunoglobulino, Rho (D) antirheso įvedimo praėjus 72 valandoms po to, kai Rh-negatyvi motina gimė visiškai teigiamai, Rh-teigiamam kūdikiui, Rh izoimunizacijos dažnis sumažėja nuo 12-13% iki 1-2%. Dėl dvigubo vaisto skyrimo galima sumažinti tolesnį isoimunizacijos dažnį iki mažiau kaip 0,1%: esant 28 savaičių nėštumo amžiui, o antrasis - po gimdymo.

Farmakokinetika

Cmax antikūnai kraujyje pasiekiami po 24 valandų; T1 / 2 - 4-5 savaitės.

Indikacijos narkotikų Beirou Di

Žmogaus imunoglobulino Rho (D) antirhesusas naudojamas Rh-neigiamoms moterims, kurios nėra jautrios Rho (D) antigenui (t. Y. Be Rh antikūnų), jeigu: nėštumas ir Rh teigiamo kūdikio gimimas,

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas. Jokiu būdu nevartokite vaisto naujagimiui.

Įvedimas yra kontraindikuotinas Rh-teigiamiems puerperams, taip pat Rh-negatyvams, jautrintiems Rho (D) antigenui, kurio serume yra aptikti Rh antikūnai.

Šalutinis poveikis

Reakcijos į žmogaus imunoglobulino antirezuso Rho (D) įvedimą neretai pastebimos Rh-neigiamiems žmonėms ir dažniausiai būna nedideli skausmai injekcijos vietoje, taip pat nedidelis temperatūros padidėjimas.

Sąveika

Jis gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais, ypač antibiotikais.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš įvedant pakuotę su preparatu 2 valandas laikoma kambario temperatūroje (20 ± 2) ° C. Siekiant išvengti putojimo, preparatas patenka į švirkštą su plačia liumenų adata. Atidarytame buteliuke esantis vaistas nėra saugomas.

Įveskite vieną dozę (300 µg) arba 2 dozes (600 µg): gimdymą per pirmąsias 72 valandas po gimdymo; dirbtinai nutraukus nėštumą iš karto po operacijos pabaigos.

Turi būti laikomasi šių kriterijų:

1. Motina turi būti Rh-neigiama ir neturėtų būti jau jautrinta faktoriui Rho (D).

2. Jos vaikas turi būti Rh teigiamas.

Jei vaistas skiriamas prieš pristatymą, būtina, kad po Rh-teigiamo kūdikio gimimo motina gautų dar vieną vaisto dozę per 72 valandas po gimdymo. Jei nustatoma, kad tėvas yra Rh-neigiamas, nereikia vartoti šio vaisto.

Nėštumas ir kitos sąlygos, susijusios su nėštumu ir gimdymu.

1. Profilaktika po gimdymo - 1 dozė (300 µg), pageidautina per 72 valandas po gimdymo. Tam tikros dozės poreikis pasibaigus nėštumo laikotarpiui yra skirtingas, priklausomai nuo vaisiaus, kuris pateko į motinos kraujotaką, tūrio.

Vienoje dozėje (300 mikrogramų) yra pakankamai antikūnų, kad būtų išvengta jautrumo Rh faktoriui, jei vaisiaus, patekusio į motinos kraują, raudonųjų kraujo kūnelių tūris neviršija 15 ml. Tais atvejais, kai tikimasi, kad didesnio vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių tūris pateks į motinos kraujotaką (daugiau nei 30 ml viso kraujo arba daugiau kaip 15 ml vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių), vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai turi būti skaičiuojami taikant patvirtintą laboratorinį metodą (pvz., Modifikuotas Kleihauerio rūgšties išsiliejimo dažymo metodas) ) nustatyti reikiamą imunoglobulino dozę.

Apskaičiuotas vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, sulaikytas motinos kraujotakoje, yra padalintas į 15 ml ir gaunamas dozės, reikalingos vartoti vaistui. Jei tikimasi daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų arba dėl dozės apskaičiavimo gaunama frakcija, reikia apvalinti dozių skaičių iki kito sveikojo skaičiaus (pvz., Gaunant 1,4 rezultatą, skiriama 2 dozės (600 μg) vaisto.

2. Prenatalinė prevencija - 1 dozė (300 mikrogramų) maždaug 28 savaičių nėštumo metu. Tada būtina įvesti dar vieną dozę (300 μg), pageidautina, per 72 valandas po gimimo, jei naujagimiui pasireiškia teigiamas Rh.

3. Jei nėštumas tęsiasi po abortų grėsmės, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu skiriama 1 dozė (300 µg). Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti, kaip aprašyta 1 punkte.

4. Nutraukus negimdinį nėštumą, spontanišką ar sukeltą abortą, kurio nėštumo amžius yra daugiau kaip 13 savaičių, rekomenduojama skirti vieną dozę (300 μg). Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti taip, kaip aprašyta 1 pakopoje. Jei nėštumas nutraukiamas trumpiau nei 13 savaičių, vieną kartą galima vartoti vieną vaisto dozę (maždaug 50 μg).

5. Atlikę amniocentezę, 15-18-ąją nėštumo savaitę arba III nėštumo trimestrą, arba kai II ir (arba) III trimestrą susižeidžia pilvo organai, rekomenduojama skirti vieną dozę (300 μg). Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti, kaip aprašyta 1 dalyje.

Jei pilvo organų sužalojimas, amniocentezė ar kita nepalanki aplinkybė reikalauja vaisto skyrimo 13–18 nėštumo savaičių, 26–28 savaites reikia skirti dar vieną dozę (300 μg).

Siekiant išlaikyti apsaugą nėštumo metu, pasyviai gautų antikūnų koncentracija prieš Rho (D) negali būti sumažinta žemiau lygio, kurio reikia, kad būtų išvengta imuninio atsako į Rh teigiamus raudonuosius kraujo kūnelius. Jei gimdymas įvyksta per 3 savaites po paskutinės dozės gavimo, po gimdymo dozę galima atšaukti (išskyrus atvejus, kai daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų pateko į motinos kraujotaką).

Specialios instrukcijos

Vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš gimimą gavo žmogaus imunoglobuliną Rho (D), galima gauti prastų teigiamų tiesioginių tyrimų dėl antiglobulino buvimo. Motinos serume galima nustatyti antikūnus prieš Rho (D), gautus pasyviai, jei antikūnų atrankos testai atliekami po prenatalinio ar postnatalinio žmogaus imunoglobulino antiresus Rho (D) vartojimo.

Moterų imunizacija gyvomis vakcinomis turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po imunoglobulino antiresuso vartojimo.

Netinkamas naudoti vaistus buteliukuose ir švirkštuose, kurių vientisumas ar ženklinimas yra pažeistas, dėl fizinių savybių pasikeitimo (spalvos pasikeitimas, tirpalo drumstas, nesuderinamų dribsnių buvimas), netinkamai laikant.

Transportavimas atliekamas bet kokiu padengtu transportu 2-8 ° C temperatūroje.

Gamintojas: „Bayer Corporation“ biologiniai produktai.

Beirou-Di laikymo sąlygos: tamsioje vietoje, esant 2-8 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinio preparato Beirou-Di galiojimo laikas: 2 metai.

Imunoglobulinas Hyperrow (JAV)

Žmogaus imunoglobulino antiresus Rho (D), 300 µg / 0,5 ml
Gamintojas - Talecris Biotherapeutics, JAV.

Antirhardinis imunoglobulinas Hyperrow S / D yra skirtas prenataliniam ir postnataliniam moters kūno Rh (-) izoimunizacijos vystymuisi, kai Rh0 (D) nesuderinamumas tarp motinos ir vaisiaus bei RAB jautrinimo prevencija.

- HyperROW S / D nėra skirta Rh0 (D) jautrioms moterims!

- Jokiu būdu negalima skirti naujagimiams HyperROW C / D!

Maksimalus viruso saugumas motinai ir vaikui

- ŽIV-1, ŽIV-2, hepatito C virusų, hepatito B paviršiaus antigeno ir kepenų fermentų antikūnų plazmos tyrimas;

- plazmos gamybos baseino tyrimas pagal PCR metodą, kad nebūtų virusų ŽIV-1, ŽIV-2, hepatito B ir C, parvoviruso B19 genetinės medžiagos;

- griežti plazmos tinkamumo standartai;

- naudoti keturis veiksmingus virusų, įskaitant tirpiklį / ploviklį, pašalinimo / inaktyvavimo metodus.

Hipertenzo antiresino imunoglobulinas yra būtinas vaisiaus ir naujagimių hemolizinės ligos prevencijai:

- Dvigubas taikymas sumažina izoimunizacijos riziką iki 0,1%;

- Sudėtyje yra standartinis imunoglobulino antiresusas - 300 µg (1500 TV) vienoje dozėje;

- 1 dozė veiksmingai slopina 15 ml Rh (+) vaisiaus eritrocitų imunizacijos potencialą;

- Lengva naudoti: jis gaminamas paruošto tirpalo, skirto švirkšte, paruošimui vartoti;

- Turi ilgą galiojimo laiką - 3 metus.

Antirhesusinio imunoglobulino schema:

- Įprasta pirmojo ir vėlesnio nėštumo eiga: 28 nėštumo savaitę - 300 mikrogramų (1500 TV) - 1 dozė;

- Vaikai: ne vėliau kaip praėjus 72 valandoms po pristatymo - 300 mikrogramų (1500 TV) - 1 dozė, sudėtingas darbas - 600 mcg (3000 TV) - 2 dozės;

- su savaiminiu ar sukeltu abortu, nutraukus negimdinį nėštumą bet kuriuo metu: 300 mikrogramų (1500 TV) - 1 dozė;

- grėsmė nutraukti bet kurį nėštumo etapą, po invazinių intervencijų (chorioninės biopsijos, amniocentezės, cordocentezės), pilvo traumos: 300 mcg (1500 TV) - 1 dozė.

Hyperrow vartojamas į raumenis, 1 dozė (300 µg) arba 2 dozės (600 µg) vieną kartą: pertrauka - per 72 valandas po gimdymo su abortu - iš karto po operacijos pabaigos. Turi būti laikomasi šių kriterijų:

- motina turėtų būti Rh-neigiama ir neturėtų būti jau jautrinta Rh0 (D) faktoriui;

- Jos vaikas turėtų būti Rh-teigiamas.

Jei prieš vartojimą imunoglobulino Hyperrow imunoglobulinas, svarbu, kad po Rh teigiamo kūdikio gimimo motina gautų dar vieną vaisto dozę per 72 valandas po gimimo. Jei nustatoma, kad tėvas yra Rh-neigiamas, nereikia vartoti šio vaisto.

Prieš skiriant anti-Rhesus imunoglobuliną, hiperteksto švirkštai arba vaisto buteliukai inkubuojami 2 valandas kambario temperatūroje (20 ± 2 ° C). Kad būtų išvengta putų susidarymo, preparatas patenka į švirkštą su plačia liumenų adata.

Narkotikų negalima vartoti in / in!

Gydymo po gimdymo profilaktikai pirmąją 72 valandas po gimdymo reikia vartoti 1 Hyperrow C / D dozę (300 µg). Tam tikros dozės poreikis pasibaigus nėštumo laikotarpiui yra skirtingas, priklausomai nuo vaisiaus, kuris pateko į motinos kraujotaką, tūrio. Vienoje dozėje (300 µg) yra pakankamai antikūnų, kad būtų išvengta jautrumo Rh faktoriui, jei į kraują patekusių vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių tūris neviršija 15 ml.

Tais atvejais, kai tikimasi, kad didesnio vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pateks į motinos kraujotaką (daugiau nei 30 ml viso kraujo arba daugiau kaip 15 ml raudonųjų kraujo kūnelių), vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti skaičiuojami taikant patvirtintą laboratorinę procedūrą (pvz., Modifikuotas Kleihauer ir Betty rūgščių išplovimo dažymo metodas). ) nustatyti reikiamą vaisto dozę. Apskaičiuotas vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, patekęs į motinos kraujotaką, yra suskirstytas į 15 ml ir gaunamas reikiamas Hyperrow S / D vaisto dozių skaičius. Jei tikimasi daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų arba dėl dozės apskaičiavimo gaunama frakcija, dozių skaičius turėtų būti suapvalintas iki kito sveikojo skaičiaus aukštyn, pavyzdžiui, gaunant 1,4 rezultatą, reikia skirti 2 vaisto dozes (600 μg).

Prenatalinio laikotarpio profilaktikai reikia įvesti vaisto Rhesus Immunoglobulin Hyperrow (300 µg) dozę maždaug 28 nėštumo savaitę. Tam reikia įvesti dar vieną dozę (300 μg), pageidautina, per 72 valandas po gimimo, jei naujagimiui pasireiškia teigiamas Rh.

Jei nėštumo metu atsiranda nėštumo grėsmė, nėštumo metu gali būti skiriama 1 dozė (300 µg) vaisto Antiresus imunoglobulino. Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti (kaip nurodyta pirmiau).

Po spontaniško abortų, sukeltų abortų ar negimdinio nėštumo nutraukimo, kai nėštumo amžius yra daugiau nei 13 savaičių, rekomenduojama skirti 1 dozę (300 µg) vaisto Antiresus imunoglobulino Hyperrow. Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti (kaip nurodyta pirmiau). Jei nėštumas nutraukiamas trumpiau nei 13 savaičių, galima vartoti vieną Hyperrow C / D mini dozę (maždaug 50 μg).

Po amniocentezės atlikimo 15–18 nėštumo savaitės arba trečiojo nėštumo trimestro metu arba, kai antrajame ir trečiame nėštumo trimestre pasireiškia pilvo organų sužalojimas, reikia skirti vieną antiresus imunoglobulino dozę (300 μg). Jei įtariama, kad daugiau kaip 15 ml eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti, kaip aprašyta aukščiau. Jei pilvo organų pažeidimas, amniocentezė ar kita nepalanki aplinkybė reikalauja, kad vaistas Antiresus imunoglobulinas Hyperrow būtų skiriamas 13–18 nėštumo savaičių, 26–28 savaites reikia skirti dar vieną dozę (300 µg).

Norint išlaikyti apsaugą nėštumo metu, neturėtų būti leidžiama pasyviai gautų antikūnų prieš Rh0 (D) lygį nukristi žemiau lygio, kuris būtinas, kad būtų išvengta imuninio atsako į Rh teigiamus raudonuosius kraujo kūnelius. Žmogaus T1 / 2 imunoglobulino Rh0 (D) antirezusas yra 23-26 dienos. Bet kokiu atveju, vaisto antiresus imunoglobulino Hyperrow dozė turėtų būti skiriama per 72 valandas po gimimo, jei kūdikis yra Rh teigiamas. Jei gimdymas įvyksta per 3 savaites po paskutinės dozės gavimo, po gimdymo dozę galima atšaukti (išskyrus atvejus, kai daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų pateko į motinos kraujotaką).

Kontraindikacijos

· Rh-neigiami puerperai, jautrinti Rh0 (D) antigenui (kurio kraujo serumo rh antikūnai aptikti).

· Padidėjęs jautrumas vaistui.

· Draudžiama vaisto skirti naujagimiui.

Antirhesuso imunoglobulino perdozavimas

Perdozavimo atvejai nežinomi.

Šalutinis poveikis

Galimas: hiperemija, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C (per pirmas dienas po vartojimo), dispepsijos reiškiniai. Kai kuriais atvejais: pacientams, kurių reaktyvumas pasikeitė (įskaitant tuos, kuriems trūksta imunoglobulino A), gali pasireikšti įvairių tipų alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką).

Farmakologinis poveikis

Imunologinis vaistas. Hiperrow yra imunologiškai aktyvi baltymų frakcija, išskirta iš žmogaus plazmos ar donoro serumo, ištirta, ar nėra antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV-1, ŽIV-2), hepatito C virusą ir hepatito B paviršiaus antigeną.

Aktyvus anti-Rhesus imunoglobulino Hyperrow vaisto komponentas yra imunoglobulinas G, turintis nepilnus anti-Rh0 (D) antikūnus. Anti-Rhesus imunoglobulinas Hyperrow apsaugo nuo Rh-neigiamo kraujo patekusio moters Rh-neigiamo kūno izimunizacijos dėl vaisiaus kraujo patekimo į motinos kraujotaką gimdant Rh-teigiamam vaikui, abortą (tiek spontaniškai, tiek dirbtinai), amniocentezės atveju arba sužalojimas pilvo organams nėštumo metu.

Žmogaus imunoglobulino, Rh0 (D) antirheso įvedimas 72 valandas po pilnai subrendusio Rh0 (D) pozityvios kūdikio Rh0 (negatyvinės) motinos gimdymo, sumažėja Rh izoimunizacijos dažnis.

Svarbi saugos informacija

RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® ultra filtruoti PLUS Rho (D) imuninis globulinas (žmogaus) yra pagaminti iš žmogaus plazmos. Jis gali sukelti daug infekcinių medžiagų, pvz., Virusų, ir jis gali būti naudojamas. RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® skirti motinos vartojimui. Nedėkite naujagimio. Pažymėtina, kad žmogus neigiamai veikia jo gyvenimą. Pacientus reikia stebėti mažiausiai 20 minučių po vartojimo. Padidėjusio jautrumo reakcijos apima hip-regurgitaciją, generalizuotą dilgėlinę, krūtinės spaudimą, švokštimą, hipotenziją ir anafilaksiją. Svarbu, kad žmonės ją rūpintųsi. Pacientus, kurie vartoja RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® už nesuderinamą perpylimą, reikia stebėti klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Svarbi saugos informacija

RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® ultra-filtras PLUS Rh O (D) imunoglobulinas (žmogaus) yra pagamintas iš žmogaus plazmos. Kadangi visi plazminiai produktai yra pagaminti iš žmogaus kraujo, jie gali sukelti infekcinių medžiagų, pavyzdžiui, virusų, ir teoriškai Creutzfeldt-Jakob (CJD) agento perdavimo riziką.

RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® skirtos motinoms. Negalima skirti naujagimiams. Vietinės nepageidaujamos reakcijos gali būti paraudimas, patinimas ir lengvas skausmas injekcijos vietoje, taip pat nedidelis skaičius pacientų, kurių temperatūra šiek tiek pakyla. Pacientai turi būti stebimi mažiausiai 20 minučių po vartojimo. Alerginės reakcijos yra išbėrimas, dilgėlinė, įtempimas krūtinėje, dusulys, hipotenzija ir anafilaksinis šokas.

RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® turi nedidelį kiekį IgA, o gydytojai turi įvertinti galimo alerginių reakcijų pavojaus naudą. Pacientus, kurie vartoja RhoGAM ® ir MICRhoGAM ® su nesuderinamais kraujo perpylimais, reikia stebėti klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais dėl hemolizinės reakcijos rizikos.

Plazminio donoro programa

„RhoGAM ® Brand“ plazmos ženklinimo programa yra Somerset Laboratories netoli Buffalo, NY.

„RhoGAM ® Brand“ yra kraujo produktų pramonė. Mažas donoro baseino dydis (apie 300 dalyvių); vienas surinkimo centras (Somerset Laboratories, Inc., įsikūręs netoli Buffalo, NY), t Tai laikas, kai bandėte išsaugoti savo kūdikio gyvenimą.

Žmogaus imunoglobulino Rho (D) antirezusas (imuninis žmogaus antirhesusinis globulinas

Rusijos pavadinimas: žmogaus imunoglobulinas Rho (D).

Lotynų cheminės medžiagos pavadinimas: Imuninis globulinas žmogaus antirezusas Rho [D].

Farmakologinė medžiagų grupė: žmogaus imunoglobulino antiresus Rho (D): imunoglobulinai.

Tipinis klinikinis ir farmakologinis straipsnis 1

Būdingas. Imunologiškai aktyvi baltymų frakcija, išskirta iš žmogaus plazmos arba donorų serumo, nustatyta, kad nėra antikūnų prieš ŽIV (ŽIV-1, ŽIV-2), hepatito C virusą ir hepatito B paviršiaus antigeną. Aktyvus vaisto komponentas yra IgG, kuriame yra neišsamus anti-Rho (D) - antikūnas.

Farmacinė veikla Neleidžia Rho (D) -negatyvios motinos ekspozicijos su Rho (D) teigiamu vaisiaus krauju Rh0 (D) pozityviu kūdikiu, kai abortas (tiek spontaniškas, tiek dirbtinis), amniocentezės atveju arba organų sužalojimo atveju pilvo nėštumo metu. Sumažina motinos reeso imunizacijos dažnį įvedus vaistą per 48-72 val. Po pilnai subrendusio Rho (D) teigiamo vaiko Rho (D) negatyvios motinos gimimo.

Farmakokinetika. Antikūnų Cmax kraujyje pasiekiamas praėjus 24 valandoms. Žmogaus imunoglobulino Rho (D) antirezo pusinės eliminacijos laikas yra 23-26 dienos. T1 / 2 antikūnai iš organizmo - 4-5 savaitės.

Indikacijos. Rh-neigiamų moterų, kurios nėra jautrios Rho (D) antigenui (t. Y. Ne išsivysčiusiems Rh antikūnams), prevencija Rh-neigiamoms moterims, esant pirmojo nėštumo ir Rh teigiamo kūdikio, kurio kraujas kraujo grupėse yra suderinamas su motinos krauju, sąlygomis ABO; dirbtinai nutraukus nėštumą Rh-neigiamoms moterims, kurios taip pat nėra jautrios Rho (D) antigenui, jei tai yra teigiamas vyrų kraujo susietumas.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas, Rh-neigiamas pojūtis, jautrus Rh0 (D) antigenui, kurio kraujo serume Rh antikūnai aptikti; naujagimiams.

Dozavimas Prieš įvedant ampulę, vaistas yra inkubuojamas 2 valandas kambario temperatūroje (18-22 ° C). Kad būtų išvengta putų susidarymo, vaistas patenka į švirkštą su plačia liumenų adata. Atidarytame buteliuke esantis vaistas nėra saugomas. Negalima įvesti į / į.

V / m, 1 dozė, vieną kartą: pertrauka - per pirmąsias 48-72 valandas po gimimo, dirbtinai nutraukus nėštumą - iškart po operacijos pabaigos. Viena dozė - 300 mcg, kai titras yra 1: 2000 arba 600 mcg, titruojant 1: 1000.

Tam tikros dozės poreikis praėjus visam nėštumo laikotarpiui gali skirtis priklausomai nuo vaisiaus, kuris pateko į motinos kraujotaką, tūrio. Vienoje dozėje (300 mikrogramų) yra pakankamai antikūnų, kad būtų išvengta jautrumo Rh faktoriui, jei į kraują patekusių raudonųjų kraujo kūnelių tūris neviršija 15 ml. Tais atvejais, kai tikimasi, kad didesnio vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pateks į motinos kraujotaką (daugiau nei 30 ml viso kraujo arba daugiau kaip 15 ml raudonųjų kraujo kūnelių), vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti skaičiuojami taikant patvirtintą laboratorinę procedūrą (pvz., Modifikuotas Kleihauer ir Betty rūgščių išplovimo dažymo metodas). ) nustatyti reikiamą Ig dozę. Apskaičiuotas vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, patekęs į motinos kraujotaką, padalintas į 15 ml ir gaunamas įvedamo vaisto dozių skaičius. Jei apskaičiuojant dozę gaunama frakcija, dozių skaičius turi būti suapvalintas iki kito sveikojo skaičiaus aukštyn (pavyzdžiui, kai gaunamas 1,4 rezultatas, reikia skirti 2 vaisto dozes (600 μg)).

Prenatalinio laikotarpio profilaktikai reikia įvesti vaisto dozę (300 mg) maždaug 28 nėštumo savaitę. Tada būtina įvesti dar vieną dozę (300 μg), pageidautina per 48–72 valandas po gimimo, jei kūdikis gimsta kaip Rh-teigiamas.

Jei nėštumo metu atsiranda nėštumo grėsmė, nėštumo metu reikia vartoti dar vieną dozę (300 μg). Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti, kaip aprašyta aukščiau.

Po spontaniško abortų, sukeltų abortų ar negimdinio nėštumo nutraukimo, kai nėštumo amžius yra daugiau kaip 13 savaičių, rekomenduojama švirkšti 1 dozę (300 µg) vaisto (arba, jei įtariama, kad motinos kraujyje yra daugiau kaip 15 ml vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių). Jei nėštumas nutraukiamas trumpiau nei 13 nėštumo savaičių, vieną kartą galima vartoti mažą dozę (maždaug 50 mikrogramų).

Po 15–18 nėštumo savaičių arba trečiojo nėštumo trimestro metu, arba antrą ar trečiąjį nėštumo trimestrą, kai sergate amniocenteze, rekomenduojama vieną vaisto dozę (300 µg) (arba daugiau, jei įtariama). motinos kraujo tekėjimas (daugiau kaip 15 ml vaisiaus eritrocitų). Jei pilvo organų sužalojimas, amniocentezė ar kita nepalanki aplinkybė reikalauja vaisto skyrimo 13–18 nėštumo savaičių, 26–28 savaites reikia skirti dar vieną dozę (300 μg). Siekiant išlaikyti apsaugą nėštumo metu, pasyviai gautų antikūnų koncentracija prieš Rho (D) negali būti sumažinta žemiau lygio, kurio reikia, kad būtų išvengta imuninio atsako į Rh teigiamus vaisiaus eritrocitus. Bet kokiu atveju, vaisto dozė turi būti skiriama per 48-72 valandas po gimdymo - jei kūdikis yra Rh teigiamas. Jei gimdymas įvyksta per 3 savaites nuo paskutinės dozės gavimo, po gimdymo dozę galima nutraukti (išskyrus atvejus, kai į motinos kraują pateko daugiau kaip 15 ml vaisiaus eritrocitų).

Šalutinis poveikis Hiperemija ir hipertermija iki 37,5 ° C (pirmąsias dienas po vartojimo), dispepsija; retai (su padidėjusiu jautrumu, įskaitant IgA trūkumą) - alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko).

Sąveika Galima derinti su kitais vaistais (įskaitant antibiotikus).

Specialios instrukcijos. Vaikams, gimusiems moterims, gavusiems žmogaus IgR, Rho (D) iki gimimo, gimimo metu gali būti gauti blogai teigiami tiesioginių antiglobulino tyrimų rezultatai. Motinos serume galima nustatyti antikūnus prieš Rho (D), gautus pasyviai, jei antikūnų tikrinimas atliekamas po gimdymo arba po gimdymo žmogaus Ig vartojimo Rho (D).

Moterų imunizavimas gyvomis vakcinomis turi būti atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po Ig antiresus vartojimo.

Netinka naudoti vaistus buteliukuose ir švirkštuose, kurių vientisumas ar ženklinimas yra pažeistas, su fizinių savybių pasikeitimu (spalvos pasikeitimu, tirpalo drumstimu, nesulaužomų dribsnių buvimu), pasibaigęs galiojimo laikas, netinkamai laikant.

Jei nustatoma, kad Rho (D) tėvas yra neigiamas, nereikia vartoti šio vaisto.

Po vaisto vartojimo pacientai turi būti stebimi 30 minučių. Medicinos įstaigos turėtų turėti anti-šoko terapiją. Kuriant anafilaktoidines reakcijas, taikomi antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir alfa adrenomimetikai.

Narkotikas nėra vartojamas Rh-teigiamų puerperas.

[1] Valstybinis vaistų registras. Oficialus leidimas: 2 t.- M.: Medicinos taryba, 2009 m. - Vol.2, 1 dalis - 568 p.; 2 dalis - 560 s.

Imunoglobulinas KAMROU (KamRHo) (Izraelis)

ATX kodas: J06BB01

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė:

Tirpalas švirkšti į raumenis - 1 ml 1 fl., Žmogaus imunoglobulinas Rh0 (D) 750 TV (150 µg), 1500 TV (300 µg), 2 ml - buteliukai (1) su filtravimo adata - kartono paketai.

Imunologiškai aktyvi baltymų frakcija, išskirta iš žmogaus plazmos ar serumo donorų, buvo tirta, ar nėra antikūnų prieš ŽIV (ŽIV-1, ŽIV-2), hepatito C virusą ir hepatito B paviršiaus antigeną.

Neleidžia Rho (D) -negatyvios motinos ekspozicijos su Rho (D) teigiamu vaisiaus krauju Rho (D) teigiamo vaiko gimdymui, abortų metu (tiek spontaniškai, tiek dirbtinai), amniocentezės atveju arba organų sužalojimo atveju pilvo nėštumo metu.

Sumažina motinos reeso imunizacijos dažnį įvedus vaistą per 48-72 val. Po pilnai subrendusio Rho (D) teigiamo vaiko Rho (D) negatyvios motinos gimimo.

Antikūnų Cmax kraujyje pasiekiamas praėjus 24 valandoms. Žmogaus imunoglobulino Rho (D) antirezo pusinės eliminacijos laikas yra 23-26 dienos. T1 / 2 antikūnai iš organizmo - 4-5 savaitės.

- Rh-neigiamų moterų, kurios nėra jautrios Rho (D) antigenui (t. y. ne išsivysčiusiems Rh antikūnams), prevencija Rh-neigiamoms moterims, esant pirmosios nėštumo ir Rh teigiamo kūdikio, kurio kraujas yra suderinamas su motinos krauju kraujo grupėse, sąlygomis AVO sistemos;

- jei dirbtinai nutraukiamas nėštumas Rh-neigiamoms moterims, kurios taip pat nėra jautrintos Rho (D) antigenui, jei jis yra teigiamai susietas su vyro krauju.

Prieš įvedant ampulę, vaistas yra inkubuojamas 2 valandas kambario temperatūroje (18-22 ° C). Kad būtų išvengta putų susidarymo, vaistas patenka į švirkštą su plačia liumenų adata. Atidarytame buteliuke esantis vaistas nėra saugomas.

Negalima įvesti į / į.

V / m, 1 dozė, vieną kartą: pertrauka - per pirmąsias 48-72 valandas po gimimo, dirbtinai nutraukus nėštumą - iškart po operacijos pabaigos. Viena dozė - 300 mcg, kai titras yra 1: 2000 arba 600 mcg, titruojant 1: 1000.

Tam tikros dozės poreikis praėjus visam nėštumo laikotarpiui gali skirtis priklausomai nuo vaisiaus, kuris pateko į motinos kraujotaką, tūrio. Vienoje dozėje (300 mikrogramų) yra pakankamai antikūnų, kad būtų išvengta jautrumo Rh faktoriui, jei į kraują patekusių raudonųjų kraujo kūnelių tūris neviršija 15 ml.

Tais atvejais, kai tikimasi, kad didesnio vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pateks į motinos kraujotaką (daugiau nei 30 ml viso kraujo arba daugiau kaip 15 ml raudonųjų kraujo kūnelių), vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti skaičiuojami taikant patvirtintą laboratorinę procedūrą (pvz., Modifikuotas Kleihauer ir Betty rūgščių išplovimo dažymo metodas). ) nustatyti reikiamą imunoglobulino dozę. Apskaičiuotas vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, patekęs į motinos kraują, de

Prenatalinio laikotarpio profilaktikai reikia įvesti vaisto dozę (300 μg) maždaug 28 nėštumo savaitę. Tada būtina įvesti dar vieną dozę (300 μg), pageidautina per 48–72 valandas po gimimo, jei kūdikis gimsta kaip Rh-teigiamas.

Jei nėštumo metu atsiranda nėštumo grėsmė, nėštumo metu reikia vartoti dar vieną dozę (300 μg). Jei įtariama, kad daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų patenka į motinos kraujotaką, dozę reikia keisti, kaip aprašyta aukščiau.

Po spontaniško abortų, sukeltų abortų ar nutraukus negimdinį nėštumą, kai nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 13 savaičių, rekomenduojama švirkšti 1 dozę (300 µg) vaisto (ar daugiau, jei įtariamas daugiau nei 15 ml vaisiaus eritrocitų motinos kraujyje).

Jei nėštumas nutraukiamas trumpiau nei 13 nėštumo savaičių, vieną kartą gali būti vartojama maža dozė (maždaug 50 mikrogramų).

Po 15–18 nėštumo savaičių arba trečiojo nėštumo trimestro metu, arba antrą ar trečiąjį nėštumo trimestrą, kai sergate amniocenteze, rekomenduojama vieną vaisto dozę (300 µg) (arba daugiau, jei įtariama). motinos kraujo tekėjimas (daugiau kaip 15 ml vaisiaus eritrocitų). Jei pilvo organų sužalojimas, amniocentezė ar kita nepalanki aplinkybė reikalauja vaisto skyrimo 13–18 nėštumo savaičių, 26–28 savaites reikia skirti dar vieną dozę (300 μg). Siekiant išlaikyti apsaugą nėštumo metu, pasyviai gautų antikūnų koncentracija Rho (D) neturi būti mažesnė už vertę, reikalingą siekiant išvengti imuninio atsako į Rh teigiamus vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius.

Bet kokiu atveju, vaisto dozė turi būti skiriama per 48-72 valandas po gimdymo - jei kūdikis yra Rh teigiamas. Jei gimdymas įvyksta per 3 savaites nuo paskutinės dozės gavimo, po gimdymo dozę galima nutraukti (išskyrus atvejus, kai į motinos kraują pateko daugiau kaip 15 ml vaisiaus eritrocitų).

Hiperemija ir hipertermija iki 37,5 ° C (pirmąsias dienas po vartojimo), dispepsija; retai (su padidėjusiu jautrumu, įskaitant IgA trūkumą) - alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko).

- Rh-neigiami puerperai, jautrūs Rho (D) antigenui, kurio serumo rh antikūnai aptikti;

Vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš gimimą gavo žmogaus imunoglobuliną Rho (D), galima gauti prastų teigiamų tiesioginių tyrimų dėl antiglobulino buvimo. Motinos serume galima nustatyti antikūnus prieš Rho (D), gautus pasyviai, jei antikūnų atrankos testai atliekami po to, kai prieš gimdymą ar po gimdymo žmogui imunoglobulinas buvo skiriamas Rho (D).

Moterų imunizavimas gyvomis vakcinomis turi būti atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po antiresus imunoglobulino.

Netinkamas naudoti vaistus buteliukuose ir švirkštuose, kurių vientisumas arba ženklinimas yra pažeistas, su fizinių savybių pasikeitimu (spalvos pasikeitimu, tirpalo drumstimu, nesuderinamų dribsnių buvimu), pasibaigęs tinkamumo laikas, netinkamai laikant.

Jei nustatoma, kad Rho (D) tėvas yra neigiamas, nereikia vartoti šio vaisto.

Po vaisto vartojimo pacientai turi būti stebimi 30 minučių. Medicinos įstaigos turėtų turėti anti-šoko terapiją. Plėtojant anafilaktoidines reakcijas, naudojami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir alfa adrenomimetikai.

Narkotikas nėra vartojamas Rh-teigiamų puerperas.

Gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais (įskaitant antibiotikus).

Vaisto Kamow laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, esant 2-8 ° C temperatūrai (neužšaldykite).

Vaisto KAMROU galiojimo pabaigos data

Rekomenduojame naršyti forume „1796 - homeopatija ir skiepai. Imunoglobulino anti-resusas. Ką manote apie jį?

Pavyzdžiui, vienas iš įrašų:

Sergejus Vandenis. 2011 m. Spalio 08 d. 3:25 val

Gerbiami forumo nariai, manau, kad tai nėra labai svarbus klausimas - ką sudaro anti-D imunoglobulinas?

Daug svarbiau - ar jam visai reikia?

Aš kalbu tik apie mano motinystės ligoninės praktiką, nes tai bent jau yra dokumentuota, ir svarbiausia, tai yra pakankamai didelis šiam klausimui: aš stebėjau apie pusę tūkstančio naujagimių, gimusių iš Rh neigiamų motinų. Kai kurie iš šių vaikų taip pat buvo Rh-neigiami, tačiau kadangi ši dalis yra maža, apie 1/8, kalbame apie ne mažiau kaip keturis šimtus Rh-neigiamų motinų gimimo Rh-teigiamų vaikų.

Dauguma šių moterų buvo tiriamos dėl Rh faktoriaus antikūnų buvimo. Nustatyti kai kurie antikūnai - titrai buvo labai skirtingi. Labai nedaugeliui buvo suteiktas anti-D imunoglobulinas.

Pagrindinis faktas - aš niekada nesusitikau šiuose naujagimių resų konfliktuose! Net ir lengva forma.

Kadangi kai kurie mano kolegos tais pačiais metais, labai dažnai (vienoje motinystės ligoninėje, pagal 1993 m. Duomenis, kiekvieną 50-ąjį vaiką) buvo atliktas pakeitimas kraujo perpylimu (ZPK), darau išvadą, kad dauguma HDN (naujagimių hemolizinės ligos) yra grynos vandens perdozavimas.
Mano nuomone, tai netiesiogiai patvirtina tai, kad antroje devintojo dešimtmečio pusėje, kai žlugo donorystės sistema, o kraujo perpylimui reikėjo gana ilgos kraujo užsakymo ir nurašymo procedūros, ZPK kiekis visur smarkiai sumažėjo (tuo tarpu branduolinių geltonų skaičius). profilaktika, kurią iš tikrųjų atlieka ZPK, visai neužaugo!

Buvo labai protingas klausimas: ar yra antikūnų moterims, kurioms laiku buvo užkirstas kelias imunoglobulino vartojimui? Šios prevencijos šalininkai neslepia to, taip, yra! Jie vadina tai „retais trūkumais“ ir susieja juos su individualiomis moters savybėmis, atrodo, ne visam optimaliam laikotarpiui, nustatytam narkotikų įvedimui. Netgi labai smulkūs angliškai tai pažymėti.

Mano nuomonė yra tokia: šios „nesėkmės“ yra tikrasis reeso konfliktų dažnis, pašalintas pernelyg didelio diagnozės.

Imunoglobulinas čia atlieka psichorelaksanto vaidmenį sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie atsipalaiduoja ir neranda HDN, kur tai aiškiai negali būti. Statistikos faktai, kurie, atrodo, patvirtina anti-D veiksmingumą, šiuo požiūriu yra labai prieštaringi - reeso konfliktų skaičiaus skirtumas yra daug mažesnis nei pernelyg didelės diagnozės.

Dar labiau įtikinant mane dėl šios išvados yra tai, kad Maskvos Perinatalinis centras daugelį metų praktikuoja visišką IG prevenciją, tačiau jautrumo sumažinimas jų pačių priėmimu yra visiškai nereikšmingas. Kai pasiūliau suskaičiuoti savo statistiką, kad sužinotume tikrąjį efektyvumą, medicinos mokslų daktaras, akušerio-ginekologo profesorius, juokėsi, remdamasis anti-D gamintojo statistika.

Sutinku, keistas elgesys mokslininkui.

Tame pačiame perinataliniame centre teigiama, kad apie 70% Rh neigiamų moterų, neturinčių IG, turės antikūnų, o 90% vaikų, sergančių antikūnais, suteiks HDN.

Net sprendžiant iš agresyviausių neonatologų praktikos - tai visiškai nesąmonė!

Bet jei tokioje autoritetingoje institucijoje gydytojai ir mokslininkai yra taip prastai suvokę tokį neatidėliotiną klausimą (tai vis dar apie 10–15 proc. Moterų), bet kuri moteris turėtų labai gerai galvoti apie rekomendaciją į savo kūną įvesti kelių pašalinių žmonių kraują.

Elena25. Penktadienis, spalio 14, 2011 10:40

Pastaraisiais metais, ty nuo to laiko, kai pradėjome naudoti anti-rhesus imunoglobuliną, daug kartų girdėjau tokio pobūdžio istorijas: - Imunoglobulinas skiriamas moteriai. Po Po kelių dienų ji išbandyta, ar nėra antikūnų. Žinoma, jie yra surasti - ir ką jie tiesiog į ją įėjo.

Remiantis šia analize, vaikas diagnozuojamas HDN (arba, jei imunoglobulinas buvo skiriamas nėštumo metu, grėsmė HDN) ir... tęsiamas aktyvus veiksmas. Pavyzdžiui, sukelti priešlaikinį gimdymą.

Sergejus, ar galėtumėte man paaiškinti, kas ten yra, šių gydytojų protuose? Kad jiems buvo pasakyta, kad „Rh“ neigiamos moterys turi patekti į IG, o kas, kodėl ji įvesta, pamiršo paaiškinti?

Gydytojai... Žmonės su aukštuoju išsilavinimu... Skaityti juos, tikiuosi, kažkaip žino, kaip? Na, bent vienas lankstinukas su instrukcijomis ar kažkas. Skaitytini straipsniai ar knygos - tai, žinoma, yra per sunku.

1796 - homeopatija ir vakcinacijos. Imunoglobulino anti-resusas. Ką manote apie jį? // http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=10t=3815start=0

Antonovas A.G., V.L. Didžiosios intraveninių imunoglobulinų dozės, kaip alternatyva kraujo perpylimui pakeisti, gydant naujagimių hemolizinę ligą // http: // www. mediasphera. ru / žurnalai / detalė / 209/3021 /

Didelė medicininė enciklopedija. - M.: Leidykla „Eksmo“, 2007. - 864 p.

Velikasova N.G. Nėštumo planavimas Rh neigiamam kraujui // Top-baby. - 2008. - №22 (kovas) // http://www.katyusha.ru/parents/articles/detail.php?ELEMENT_ID=1711SECTION_ID=243

Valstybinis vaistų registras. Oficialus leidimas: 2 tonomis - Maskva: Medicinos taryba, 2009. - Vol.2, 1 dalis - 568 p.; 2 dalis - 560 s.