Po gimdymo fiziologija

Po gimdymo po gimdymo įvyksta po gimdymo prasidėjęs laikotarpis. Ji trunka 6-8 savaites. Šiuo metu yra moterų kūno organų ir sistemų, kurios dalyvavo nėštumo ir gimdymo metu, involiucija. Gimdos, gimdos kaklelio, širdies ir kraujagyslių sistemos grįžta į pregame būklę. Dėl žindymo pradeda veikti pieno liaukos. Ypač stiprūs pokyčiai atsiranda genitalijose.

Supratimas, kaip atkūrimo procesas vyksta, padės moteriai pasitikėti pirmosiomis dienomis ir savaitėmis. Šiame straipsnyje kalbama apie moterų kūno pokyčius po gimdymo.

Ankstyvas gimdymo laikotarpis

Ankstyvasis po gimdymo laikotarpis yra 2-4 valandos po placentos išleidimo. Šiuo metu jaunoji motina yra prižiūrima akušerio ir ginekologo. Akušerė stebi spaudimą, gimdos susitraukimus ir stebi išsiskyrimą. Po gimdymo komplikacijos dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 4 valandas, todėl būtina griežtai stebėti vaiko būklę. Gydytojas tiria gimdą ginekologiniais veidrodžiais ir patikrina makšties būklę. Jei reikia, susukite pažeidimus, gabalus ar ašaras. Informacija apie tai, kaip buvo pristatyta, ir moters būklė dokumentuojama gimdymo istorijoje.

Pirmosiomis valandomis po gimdymo vaikai paprastai patiria stiprų nuovargį dėl išsekusių susitraukimų. Bet miegoti šiuo metu neįmanoma. Priešingu atveju gali išsivystyti gimdos hipotonija, o tai reiškia susitraukimų susilpnėjimą.

Kas atsitinka su organais

Aktyvų gimdos susitraukimą palengvina pirmas kūdikio pritvirtinimas prie krūties ir hormonų išsiskyrimas. Gimdymas susitraukia greitai ir stipriai per pirmąsias valandas po gimdymo. Iš karto po to, kai kūdikis išeina iš gimdos, gimdos dydis sumažėja iki 20 nėštumo savaičių. Pirmąją dieną po gimdymo gimdos intensyviai mažėja. Išleidus placentą, vidinis gimdos paviršius atrodo kaip atvira žaizda ir kraujavimas. Ypač ryškus kraujavimas vietoje, kur buvo pritvirtinta placenta.

Gimdos kaklelis iškart po vaiko gimimo praleidžia ranką. Pirma, vidinis užraktas užsidaro. Praėjus trims dienoms po gimimo, 1 pirštu eina per jį. Ir po 10 dienų jis visiškai užsidaro.

Jei pirmosios 2 valandos praėjo be komplikacijų, vaikas perkeliamas į postpartinį skyrių. Būtų malonu miegoti palatoje ir įgyti jėgos, bet mažai tikėtina, kad užmigti. Adrenalinas išleidžiamas į kraują po gimdymo, kuris skatina nervų sistemą. Motinos ir vaiko perkėlimas į palatę reiškia, kad gimimas buvo gerai. Nuo šio momento prasideda atkūrimo laikotarpis.

Vėlyvas pogimdymas

Po gimdymo išlaikyti akušerį-ginekologą. Jis kontroliuoja gimdos būklę. Jei jis silpnėja, paskiriamos oksitocino injekcijos. Moteris jaučia gimdos susitraukimus, pvz., Pilvo skausmus pilvo apačioje. Tiems, kurie yra daugiašaliai, jie dažnai yra labai intensyvūs ir skausmingi. Sausos iš epizotomijos perineume gydomos kasdien. Gydytojai dažnai rekomenduoja gulėti ant pilvo. Jis padeda sumažinti gimdą, taip pat padeda jai paimti tinkamą vietą dubens srityje.

Ištuštinimas po gimdymo

Gimdos valymas ir gijimas pasireiškia vidinio sluoksnio atskyrimu. Kraujavimas, vadinamas lokija, yra atskirti endometriumo ląstelės, kraujas, gleivės. Per pirmas 2-3 dienas, kai skrepliavimas įvyko, kruvinas. 3–4 dienas jie tampa krauju sergantieji, su kraujo supuvimu. Po savaitės raudona ruda su gleivių mišiniu. Kitomis dienomis lokija susilpnėja ir baigiasi 40 dieną po gimimo. Vėlyvas pogimdyminis laikotarpis baigiasi baigiant išleidimą. Išsamiau aprašėme išleidimą po gimdymo straipsnyje „Išleidimas po gimdymo“.

Žindymas

Po vaiko gimimo pieno liaukose veikiant hormonams gaminamas pienas. Laktacijos procesas priklauso nuo dviejų hormonų: prolaktino ir oksitocino. Prolaktinas yra atsakingas už pieno susidarymą, o oksitocinas yra atsakingas už jo išsiskyrimą nuo krūties. Kūdikio krūtų čiulpimas sukelia laktacijos hormonus.

Per pirmas dvi dienas priešpienis išsiskiria iš krūties. Tai yra brandaus pieno pirmtakas, kuris ateina per 3-4 dienas. Priešpienis yra pirmasis kūdikių maistas, kuriame žarnynas patenka į naudingą mikroflorą. Didelis baltymų ir imunoglobulinų kiekis sudaro naujagimio organizmo apsaugą.

Pirmasis pieno skubėjimas dažnai būna motinystės ligoninėje 3-4 dienas po gimdymo. Krūtinė tampa skausminga, sunki ir skausminga. Maitinimas kūdikiu pagal pareikalavimą padės žindyti ir išvengti stagnuojančio pieno. Bendra viešnagė leidžia reguliuoti maitinimo ritmą ir greitai sužinoti, kaip tinkamai prijungti kūdikį prie krūties. Skaitykite daugiau apie teisingą taikymą.

Pirmasis naujagimio prisirišimas prie krūties pasireiškia pristatymo lentelėje iškart po vaiko gimimo, jei gimimas buvo be komplikacijų. Spenelių stimuliacijos metu gimdos intensyvumas sumažėja, placentos atskyrimas ir lokiacija išsiskiria.

Mama ir naujagimiai išleidžiami 3-5 dienas po gimimo, jei jie jaučiasi gerai. Prieš išleidžiant ultragarsu, užtikrinama, kad gimdos įsiskverbimas yra normalus ir nėra kraujo krešulių.

Higiena

Tinkama po gimdymo higiena padės išvengti komplikacijų.

Asmeninės higienos taisyklių po gimdymo sąrašas:

  • Po kiekvieno apsilankymo vonioje nuplaukite. Judėjimo kryptis yra nuo priekio iki galo.
  • Pakeiskite antgalius kas 2 valandas.
  • Nuplaukite skalbinius. Po dušo nuvalykite tarpinę su medvilnės vystyklu.
  • Plovimui naudokite kūdikių muilą. Jis turi neutralią ph, nedirgina odos, gerai išvalo.
  • Tai geriau naudoti specialias puerperal tinklines kelnes. Jie yra pagaminti iš hipoalerginių, kvėpuojančių medžiagų ir nesustiprina odos.
  • Patartina surengti tarpkojo ir spenelių oro vonias: vaikščioti palatoje su plika krūtine, atostogų metu, kad pašalintumėte kelnaitės. Jis naudingas siūlių ir įtrūkimų gijimui.
  • Rankų, rankų, intymios higienos ir kūno rankšluosčiai turi būti atskiri.
  • Nuplaukite krūtis kūdikių muilu tik per rytą ir vakare. Prieš kiekvieną šėrimą nereikėtų plauti krūtinės muilu. Muilas nuplauna apsauginį sluoksnį nuo spenelių srities ir halos, džiūsta ir sukelia įtrūkimų susidarymą.
  • Naudinga miegoti ir atsipalaiduoti ant skrandžio, kad gimdoje atsidurtų vieta, o jos gabalai būtų veiksmingi.
  • Lokijos laikotarpiu tamponų naudoti neįmanoma. Pažymėjimas turi išeiti.
  • Dėl raumenų sistemos silpnumo negalite pakelti daugiau svorio nei vaikas.
  • Jūs negalite naudoti muilo, turinčio didelį šarmų kiekį (buitinį).
  • Draudžiama duoti vaiką po gimdymo. Tai nuplauna makšties mikroflorą.

Po gimdymo kylančios problemos

Gimdymas yra motinos kūno stresas, didelės psichinės ir fizinės jėgos išlaidos. Pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo moterys susiduria su tam tikrais sunkumais:

  1. Siuvinėjimai iš epiziotomijos. Perinumoje esančios spragos ir pjūviai yra siuvami, kaip paprastai, su savaime absorbuojamais siūlais. Vaiko priežiūros skyriaus slaugytojai kasdien gydo siūles ir stebi jų gijimą. Antibiotinei higienai po plovimo galite nuplauti perineumą chlorheksidinu arba furacilinu. Pirmajai 10 dienų po gimdymo jaunoji motina su perineum siūlėmis negali sėdėti.
  2. Kartais vaikinas nesijaučia noro šlapintis. Per per gimimo kanalą vaiko galva suspaustas nervų galus, dėl kurių šioje srityje sumažėjo jautrumas. Todėl, jei moteris nesijaučia noro šlapintis, ji turėtų šlapintis kas 2-3 valandas, nelaukdama noro. Jei yra sunkumų su šlapimu, pasakykite gydytojui. Gali tekti įdiegti kateterį.
  3. Hemorojus dažni po gimdymo. Vėlyvojo nėštumo metu kūdikio galva nuspaudžia kraujagysles. Krauja kraujo nutekėjimas ir stagnuojasi dubens kraujagyslėse. Hemorrhoidal vienkartinė gali nukristi dėl stiprios įtampos darbo metu. Su hemorojus problema, svarbu išvengti vidurių užkietėjimas, reguliuoti mitybą. Kartais būtina vartoti vidurius. Čia parašėme nuorodą apie hemorojus po gimdymo.

Patologija ir gimdymo laikotarpio komplikacijos

Kartais po gimdymo laikotarpį užgožia komplikacijos. Patologijas dažnai sukelia mikrobai, kuriuos organizmas jau gyvena. Įprasta būsena, jie negali provokuoti ligos, jų imunitetas juos slopina. Tačiau, esant silpnoms kūno jėgoms, patogeninė mikroflora auga, o organizmas negali susidoroti su daugybe bakterijų. Kai kurios gimdymo komplikacijos, kurios yra pavojingos moters gyvybei ir sveikatai:

Sepsis yra kraujo infekcija. Infekcijos dėmesys sutelkiamas placentos prijungimo prie gimdos vietoje, jei buvo placentos gabalų. Kita sepsio priežastis yra endometritas. Ši liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti toksišką šoką. Sepsis išsivysto po 8-10 dienų po gimimo. Jei jaunoji motina pastebi tokius požymius: 39 ° C ir aukštesnė temperatūra, lohijos kvapas, išskyros yra raudonos ir raudonos spalvos, jos tekstūra yra panaši į storą pomidorų pastą, bendras organizmo apsinuodijimas, pilvo skausmas. Sepsis yra pavojinga būklė, kuri yra pavojinga gyvybei.

Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas. Endometrito priežastis gali būti kaklo kanalo užsikimšimas kraujo krešuliu, gimdos placentos liekanomis. Ir istorinių dubens organų uždegiminės ligos. Jaunoji motina turėtų atidžiai stebėti išleidimą, jausmą po gimimo, ir jei pilvo skausmas, lokia kvapas tapo nemalonus įdegis - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Mastitas yra krūties audinio uždegimas. Mastitas atsitinka dėl infekcijos per įtrūkimus speneliuose. Kartais liga yra apleistos laktostazės pasekmė. Mastitas pasireiškia bendru organizmo apsinuodijimu, krūtinės paraudimu stagnacijos srityje, temperatūra 38-39 ° C. Galimas pieno išsiliejimas, susimaišęs su pūtimu nuo pažeisto krūties.

Pyelonefritas - inkstų uždegimas. Infekcija palei kylančius kelius nuo gimdos iki šlapimo pūslės. Temperatūra yra aukšta iki 40 ° C, karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas. Dėl pyelonefrito požymių būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis rodiklis, kad atkūrimo laikotarpis yra normalus, yra lokija. Aštrių nemalonių puvinio kvapų atsiradimas, staigus kraujo išsekimo nutraukimas arba, atvirkščiai, netikėtai gausūs žiurkėnai turėtų įspėti jaunąją motiną. Vieno iš šių požymių atsiradimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Atkuriamoji gimnastika po gimdymo

Pirmasis pratimas yra geriau atidėti iki gimdymo įvykdymo pabaigos. Iki to laiko organai sugrįš į savo vietas, kūno sistemos pradės veikti stabiliai. Bet visiškai paneigti save fiziniame lavinime net iš karto po gimimo nėra verta. Pagrindinė pratybų terapijos užduotis po gimdymo yra atkurti dubens pagrindo raumenų tonusą. Šiuo tikslu tinkamas Kegel pratimų rinkinys. Jie stiprina perineum ir makšties raumenis, efektyviau gimdos sumažėja.

Norėdami išmokti įsisavinti dubens pagrindo raumenis, juos reikia rasti. Stenkitės sustabdyti šlapimo tekėjimą šlapinimosi metu, ir jūs suprasite, kokie raumenys jums reikia norint išsiaiškinti.

Kegelio pratimų kompleksas susideda iš kelių tipų metodų:

  • Kompresija ir atsipalaidavimas. Išspauskite dubens raumenis, palaikykite 5 sekundes, atsipalaiduokite.
  • Sumažinimas. Stenkitės ir atsipalaiduokite dubens raumenų raumenis neatidėliodami greito tempo.
  • Stiprus Lengvas įtempimas gimdymo ar žarnyno judėjimo metu.
  • 5 kartus per dieną reikia pradėti nuo 10 susitraukimų-suspaudimų. Palaipsniui didinkite iki 30 kartų per dieną.

Vaizdo įrašas: išsamus Kegel pratimų atlikimo technikos aprašymas

Pasibaigus ištuštinimui po gimdymo, galite palaipsniui įdiegti naujų rūšių fizinę veiklą: jogą, Pilatesą ir kitus. Tačiau, kad treniruotumėte kūną be treniruočių vidinių raumenų, jis yra lygus pastato statybai be pamato.

Po gimdymo atsigavimo laikotarpis reikalauja, kad moteris atkreiptų dėmesį į jos sveikatą ir pagrįstai paskirstytų fizinę ir moralinę jėgą. Geriausiu atveju šis laikas turėtų būti skirtas vaikui ir jo atsigavimui. Namų ūkių klausimai paveda vyrui ir artimiesiems.

Apie visus po gimdymo atsiradusius "spąstus"

Gimimas nėra nėštumo pabaiga. Po jų prasideda motinos organizmo atsigavimo laikotarpis. Pokyčiai atsiranda genitalijose, pieno liaukose ir kitose sistemose. Šiame etape gali atsirasti komplikacijų, todėl po gimdymo reikia valdyti aktyvią motinos būklę.

Laiko grafikas

Po gimdymo trukmė yra 6 savaitės. Didžiausi pokyčiai genitalijose atsiranda per pirmąsias 8-12 dienų. Dauguma šių metų moteris yra ligoninėje.

Skirstymas į atskirus etapus yra sąlyginis ir skiriasi įvairiose šalyse. Rusijoje įprasta skirti ankstyvą po gimdymo laikotarpį, kuris trunka pirmąsias 2-4 valandas po placentos. Po to prasideda vėlyvas pogimdymasis.

Vakarų šalyse suskirstymas vyksta skirtingai:

  • nedelsiant - 24 valandas po pristatymo;
  • anksti - iki 7 dienų;
  • vėlai - iki 6 savaičių po pristatymo.

Motinos kūno pokyčiai

Nėštumo metu motinos organizmas prisitaikė prie augančio vaisiaus. Po gimimo atsiranda priešinga raida, involiucija. Jis yra ryškiausias genitalijose.

Gimdos įsiskverbimas

Po placentos gimimo dėl smarkiai sumažėjusio miometriumo sumažėja gimdos dydis. Jis išlaiko didesnį judumą, raiščio aparatas yra ištemptas ir atoniškas. Kaklas primena maišelio formos ploną sieną. Jo briaunos turi kraštutinę išvaizdą ir laisvai pakabinamos į makštį. Iš pradžių ji laisvai praleido gydytojo ranką.

Gimdos dydis per pirmąsias valandas atitinka 20 nėštumo savaičių. Gydytojas pradžioje nustato 1-2 skersinius pirštus žemiau bambos. Tačiau po kelių valandų padidėja dubens dugno raumenų tonas, taigi gimdos poslinkis virš bambos. Po dienos myometriumas palaipsniui mažėja, jis nukrenta žemiau. Dugnas nustatomas bado lygiu.

Daugelis veiksnių veikia gimdos susitraukimo vietą ir greitį:

  • šlapimo pūslės pilnumas;
  • žarnyno judėjimo laipsnis;
  • gimimų skaičius;
  • vaisiaus svoris;
  • didelis vandens srautas;
  • maitinimas krūtimi nuo pirmųjų valandų.

2-3 dienas gimdos eina į natūralaus lenkimo padėtį priešais. Tai gali pabloginti jo turinio nutekėjimą nepakankamu tonu ir žindymo laikotarpiu.

Didžiausi inversijos rodikliai pastebimi per pirmąsias kelias dienas, o po gimdymo jo dydis mažėja kasdien keliais centimetrais. Iki išleidimo iš motinystės ligoninės įsibrovimo tempai gerokai sulėtėjo. 5 dieną gimdos dydis yra maždaug 10-11 nėštumo savaičių. Savo pozicijos nustatymas pagal palpaciją ne visada yra informatyvus. Tikslūs parametrai nustatomi ultragarsu. Jį atlieka visi keturiasdešimtą dieną po gimimo, kad nustatytų krešulių buvimą, ertmės išplitimo laipsnį ir dydį, kuris atspindi inversijos eigą.

Lochia

Po gimdymo gimdos vidinis paviršius yra didelis žaizdos paviršius. Miometriumo susitraukimas veda prie atokių kraujagyslių spazmų ir kraujo krešulių susidarymo jų liumenoje, siekiant sustabdyti kraujavimą. Tada prasideda gijimo procesas. Jis prasideda nuo pūkinio sluoksnio sluoksnio ir atmetimo, apimančio organo vidinį paviršių, kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymą. Šiame procese dalyvauja kraujo ląstelės - fagocitai. Pirmosiomis 3-4 dienomis jos išlaiko gimdos ertmę steriliai.

Skilimo produktai išsiskiria lohii forma. Jie apima:

  • kraujas;
  • gleivės;
  • skilimo produktai;
  • decidualinis audinys.

Per visą gimdymo laikotarpį jie keičia savo išvaizdą:

  • per pirmas 2-3 dienas jų sudėtyje vyrauja kraujas, todėl išpylimas yra raudonas, skystas, tačiau jie yra storesni už kraują, su gleivių priemaišomis;
  • 3-4 dienas leukocitai vyrauja lokijoje, jie lengvėja, bet lieka kraujingi;
  • praėjus 7 dienoms, gali išlikti rudos juostelės, jose vyrauja decidualinis audinys ir epitelis, o raudonieji kraujo kūneliai beveik visiškai išnyksta.

Įprasta pogimdyminė perioda pasižymi vidutiniu lohijos kiekiu, kuris turi būdingą kvapą. Paskirstymo išlieka gleivinės ir serozinės išvaizdos per visą vėlyvą postnatalinį laiką. Jei gimdoje išsiliejimas vėluoja, atsiranda lokometrijos simptomų. Skaitykite apie šią patologiją nuorodoje.

Gimdos kaklelis ir makštis

Ilgesnis gimdos kaklelio inversijos trukmė. Dėl miometriumo susitraukimų pirmiausia susidaro vidinė ryklė. Po 3-4 dienų jis praleidžia vieną pirštą. Gimdos kaklelio kanalas susidaro po 10 dienų. Šiuo momentu vidinis ryklys jau yra visiškai uždarytas.

Išorinis ryklė užsidaro tik per 3 savaites. Tačiau gimdos kaklelis šiuo metu vis dar yra pažeidžiamas. Epitelio dangčio atstatymas baigiamas iki 6 savaičių pabaigos.

Vidaus moterų lyties organai

Sugedęs kaklas gimdymo metu po gydymo gali būti padengtas randų audiniu. Po sunkių plyšimų, kartais susidaro sunkus randas, kuris deformuoja organą.

Makštis darbo metu labai spaudžiama. Edemos sienos išlieka iki 3 savaičių po gimdymo. Tada signalas tampa normalus. Tačiau estrogeno trūkumas moterų organizme veikia gleivinės būklę. Epitelio pamušalas skiestas, nepakankamas tepimas. Todėl lytį per šį laikotarpį gali lydėti skausmas.

Perinumo raumenys grįžta į pradinę būseną 10-12 dienų. Šios srities sužalojimai, priverstinė epiziotomija gali sulėtinti atsigavimą, nes padidėja pogimdyminės opos atsiradimo rizika.

Ilgą laiką pilvo raumenys yra suglebusi ir ištempta. Atkurti formą užtrunka iki 6 savaičių. Ir nekvalifikuotoms moterims tai gali ištempti ilgesnį laiką.

Kiaušidės

Kūno kūno pokyčiai atsiranda kiaušidėse. Jie užbaigia korpuso liūto regresiją, kuri per pirmąsias 16 savaičių atliko hormoninę funkciją. Nauji folikulai pradeda brandėti. Tačiau aukštas prolaktino kiekis neleidžia užbaigti šio proceso. Žindymo laikotarpiu būdinga amenorėja, kuri turi kontraceptinį poveikį.

Daugeliu atvejų ši funkcija išlieka per visą žindymo laikotarpį. Bet jūs negalite tikėtis menstruacijų nebuvimo. Kartais po 2-3 mėnesių laktacijos fone kiaušinis brandina, o menstruacijos vis dar nebus. Dažniausiai pirmoji ovuliacija įvyksta po 12 savaičių po gimdymo.

Kaip ilgai trunka laktacijos amenorėja?

Tai priklauso nuo to, kokiu dažnumu kūdikis yra prisirišęs prie krūties, ypač nuo nakties maitinimo.

Šiuo metu egzistuoja rizika, kad bus sukurta koncepcija. Nedidelis intervalas tarp gimimų turi blogą poveikį naujo nėštumo eigai, veda prie motinos kūno išsekimo, padidina anemijos ir pogimdyminių komplikacijų atsiradimo tikimybę. Todėl moterys turi išrinkti veiksmingą ir saugią kontracepciją.

Pieno liaukos

Toliau vystosi pieno liaukos. Nėštumo metu pieno kanalai ir alveoliai susidarė estrogeno ir progesterono poveikiu. Daugeliui moterų priešpienis pradeda išsiskirti iš spenelių pristatymo metu. Po gimdymo ji yra pagrindinis naujagimio mitybos šaltinis.

Priešpienis turi daug daugiau baltymų ir riebalų nei brandus pienas. Jame yra svarbių vitaminų, mikroelementų ir motinos antikūnų.

Pieno gamyba ir išleidimas pradedamas po to, kai naujagimiai prikabinami prie krūtinės, kol dar yra pristatymo kambaryje. Čiulpimas skatina oksitocino išsiskyrimą. Šis hormonas sukelia padidėjusius gimdos susitraukimus ir taip pat skatina priešpienio ir tada iš alveolių pieno pašalinimą.

Krūtys laktacijos metu

Pieno sintezė priklauso nuo prolaktino. Ir jos gamyba - krūties ištuštinimo laipsnis. Todėl dažnai maitinant krūtimi, maitinant naktį, pašalinus papildomą pašarą dirbtiniais mišiniais, garantuojamas ilgas ir pakankamas laktacijos laikas.

Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas

Pokyčiai šioje srityje priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio darbo metu. Gydytojas teisingai apskaičiuoja kraujo kiekį, kurį moteris gali prarasti, nepažeisdama kūno netgi pristatymo plano rengimo etape. Jis nustatomas pagal formulę 0,5% kūno svorio. Daugeliu atvejų jis yra 300-400 ml.

Kraujo netekimo kiekį ankstyvo gimdymo laikotarpiu lemia kraujo tūris, išpiltas į dėklas, kuris yra po moters dubens. Taip pat galima taikyti kitus metodus: kraujo mirkyti vystyklai, bendras sveikatos vertinimas.

Apytikriai įvertinkite moters būklę po to, kai kraujo netekimas gali patekti į šoko indeksą. Norėdami tai padaryti, naudokite pulso ir kraujo spaudimo santykį. Valstybinė klasifikacija yra tokia:

  • 0,54 yra norma;
  • apie 1,0-1,1 trumpalaikio arba šviesos šoko;
  • 1.5 - vidutinis šoko lygis;
  • iki 2 - stiprus šokas.

Tinkamas moters būklės įvertinimas leidžia nustatyti medicininę taktiką ir gydymo priemonių pasirinkimą.

Hemodinaminiai pokyčiai kraujyje stebimi 3 savaites. Pradžioje po gimdymo, po placentos gimimo, yra visiškai nutrauktas papildomas kraujo apytakos ratas. Į kraują patenka didelis kraujo tūris. Tai sukelia papildomą naštą širdžiai ir kraujagyslėms. Tik per 2 savaites atsiranda širdies darbo normalizavimas. Į ankstesnį cirkuliuojančio kraujo tūrį organizmas sugrįžta per 3 savaites po gimdymo.

Metabolizmas ir virškinimas

Po gimdymo fiziologija siekiama atkurti motinos būklę. Palaipsniui mažėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje. Tačiau laktacija neturi įtakos riebalų apykaitos būklei.

Kraujo insulino koncentracija mažėja kelis kartus. Todėl diabetu sergančioms moterims reikia koreguoti dozę.

Po gimdymo moteris praranda vidutiniškai 4 kg svorio. Per pirmąsias 7 gimdymo dienas prarandama dar 2 kg, kuri eina kartu su skysčiu. Todėl svarbu užpildyti skysčio balansą, gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną.

Žindymas neturi įtakos riebalų apykaitos būklei, svorio normalizacija atsiranda dėl natūralių mechanizmų. Tačiau, valgant daug kenksmingų maisto produktų, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių, gali padidėti svorio padidėjimas.

Kitos apraiškos

Įprasto gimdymo laikotarpiu moters būklė yra patenkinama. Kraujo spaudimas yra normaliose ribose. Ankstyvuoju laikotarpiu atsiranda tokios sąlygos:

  • silpnumas;
  • raumenų skausmas, ypač tarpvietėje ir šonuose;
  • pilvo skausmas pilvo apačioje;
  • šaltkrėtis

Paskutiniai pojūčiai yra susiję su nuodingų medžiagų išleidimu į kraują, mikrotrombo susidarymą. Temperatūros padidėjimas šiame etape nėra būdingas. Kartais po 12 valandų pastebimas fiziologinis padidėjimas, tačiau jis neviršija 37,5 ° C. Bendroji būklė nepatiria. Pakartojamas fiziologinis temperatūros šuolis stebimas 2-3 dienas. Paprastai normalizavimas vyksta nepriklausomai ir nereikalauja gydymo. Ilgai trunkantis karščiavimas rodo po gimdymo atsiradusias komplikacijas.

Kai kuriems vaikus gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija. Gydytojas stebi būklę ir primena jums šlapintis keletą valandų po perkėlimo į pogimdyminį skyrių. Šlapimo pūslės hipotenzija yra susijusi su ilgalaikiu spaudimu kūdikio galvai darbo metu.

Kontroliuojama žarnyno funkcija. Moterims po cezario pjūvio būtina išgirsti peristaltiką. Likusiems patariama klausytis pojūčių ir eiti į tualetą ne vėliau kaip per kitas tris dienas. Jei žarnynas išlieka tuščias, jis pakeičia gimdos padėtį, pablogina jo įsiskverbimą. Tokiu atveju skiriami vienkartiniai vidurių laisvinamieji vaistai: Duphalac, laktulozė, ricinos aliejus.

Fiziologinio laikotarpio taktika

Palaikymo po gimdymo tikslas yra sumažinti komplikacijų riziką. Tiekimo patalpoje komplikacijų, susijusių su kraujavimu, prevencija prasideda iškart po gimdymo. Į veną, pacientams skiriamas oksitocino tirpalas, kad padidėtų gimdos susitraukimas ir būtų išvengta kraujavimo.

Koks yra kraujavimo pavojus ankstyvuoju ir tolimu laikotarpiu po gimdymo, skaitykite čia.

Per pirmuosius 1 - 2 val. Ji lieka gulėti ant kėdės, vėliau perkelta į gurney ar sofą. Būtinai patikrinkite gydytojas:

  • gimdos palpacija ir jo dydžio bei tankio nustatymas;
  • prarasto kraujo kiekio registravimas;
  • pulso ir kraujospūdžio matavimas.

Pradžioje po gimdymo pirmas prisirišimas prie naujagimio krūties. Patekus ant odos į odą, motinos bakterijos užtikrina naujagimio odos kolonizaciją. Pirmasis šėrimas skatina gimdos susitraukimus, o vaikas - peristaltiką.

Tada vaikas gydomas, atliekami būtini matavimai. Kai kurios motinystės namai leidžia jaunajai motinai pailsėti. Vaikas yra įvežtas į palatą keletą valandų po to, kai moteris persikėlė ten.

Krūties priežiūra apima jų privalomą skalbimą be muilo ir kitų higienos produktų. Jie suteikia kvapą motinos odai, vaikas gali atsisakyti krūties. Šėrimo taisyklės yra tokios:

  1. Prieš šėrimą, pirmieji keli lašai dekantuojami, jie sutepia spenelių ir isolių paviršių.
  2. Po šėrimo krūtis nuplaunama tekančiu vandeniu, kurį laiką paliekama, kad atskleistų džiovinimo ir vėdinimo.
  3. Kai atsiranda nipelių įtrūkimų, pasitarkite su gydytoju arba akušeriu apie tai, kaip kūdikis teisingai užfiksavo spenelę ir isola.
  4. Smulkius sužalojimus ant spenelių galima sutepti Bepanten grietinėlės, kurios nereikia skalauti prieš kitą maitinimą ir yra saugios naujagimiui.

Po gimdymo higiena dažnai keičiasi higieniniai pagalvėlės, nuplaunami. Moterys, atvykusios į ligoninę, rekomenduojama įsigyti urologinių pagalvėlių, kurių paviršiaus absorbcija yra didelė. Draudžiama naudoti higienos produktus su kvapu ir dažais.

Tarpiklio keitimas vyksta kas 2 valandas. „Lochia“ yra bakterijų auginimo vieta, todėl būtinai pasimėginkite dušu.

Moterims, turinčioms siūles ant kojos po kiekvieno apsilankymo tualete, reikia nuplauti tarpinę ir išdžiovinti be drabužių. Buvant motinystės ligoninėje, rekomenduojama kiek įmanoma ilgiau praleisti lovą be patalynės ir užvalkalų, kad pagerėtų siūlų gijimas, sklendė būtų pasklidus į lohiją.

Pagrindinių maistinių medžiagų mityba turi būti subalansuota. Išskirkite iš dietos šiuos produktus:

  • alkoholis;
  • aštrūs pagardai, česnakai ir svogūnai;
  • šokoladas, kava, stipri arbata;
  • konservantai, rūkyta mėsa;
  • saldumynai, medus;
  • citrusiniai, braškės, vynuogės.

Dažnas kopūstų, ankštinių augalų vartojimas nerekomenduojamas. Jie gali sukelti vidurių pūtimą ne tik būsimoje motinoje, bet ir žarnyno kolikoje. Dietoje turite pasirinkti maistą, kurio alergiškumas mažas. Jei yra vaiko netoleravimo požymių, motina turėtų visiškai persvarstyti savo mitybą ir iš jos pašalinti potencialiai pavojingus produktus.

Pirmąsias 2-3 savaites gydymo gimnastika nerekomenduojama, o raumenų tonusas atkuriamas. Po šio laikotarpio galite atlikti paprastus pratimus. Gydytojai rekomenduoja naudoti „Kegel“ pratimus, kad atkurtų perinealinį toną.

Galimos patologinės sąlygos

Po gimdymo komplikacijos gali pasireikšti pirmosiomis valandomis, net ir darbo salėje.

Pavojus yra hipotoninis kraujavimas ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu. Tai sukelia placentos liekanos ar membranos, kurios nepaliko gimdos. Gydytojas gali įtarti tokio vystymosi tikimybę, tiriant placentą su lukštais. Jei jo kraštai nesutampa, pastebimi defektai, liekanos bus gimdos ertmėje.

Gydymo metodas yra gimdos rankinis tyrimas. Jis atliekamas anestezijos metu. Gydytojas be įrankių patenka į ranką per išsiplėtusią kaklą ir išskleidžia krešulius. Tada gydoma kontrakta, kad būtų išvengta kraujavimo.

Kraujavimas gali pasireikšti po kelių dienų. Tai taip pat sukelia gimdos subinvoliucija, kurią sukelia kraujo krešulių arba vaisiaus membranų ertmės atidėjimas. Retais atvejais ši būklė gali pasireikšti po išleidimo. Kai vietoj lohio pasirodo skystas kraujas, moteris turi nedelsiant eiti į ligoninę.

Po gimdymo diagnozė apima standartinius tyrimo metodus, kurie numatyti 3 dienoms:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • EKG

Kraujo spaudimas ir kūno temperatūra stebimi kasdien.

Ankstyvo gimdymo laikotarpiu sunki gestozė, dėl kurios gali pasireikšti preeklampsija, yra rimta komplikacija. Požymiai yra aukštas kraujo spaudimas, edema ir šlapimo baltymas. Preeklampsijai būdingas sąmonės sutrikimas, dėl kurio atsiranda koma. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Padidėjusi kūno temperatūra, nemalonaus kvapo išsiskyrimo atsiradimas yra infekcinio proceso vystymosi rodiklis. Vėlyvojo gydymo endometritas virsta kraujotakos audiniu - parametritu, jis gali baigtis peritonitu ir sepsis.

Ankstyvojo gimdymo laikotarpio valdymo ypatumai ir principai

Kai kūdikis gimsta, prasideda kūno atsigavimas. Kiekviena moteris turi ankstyvą ir vėlyvą po gimdymo laikotarpį su skirtingomis gimdos grąžinimo į buvusią valstybę sąlygomis. Pakeitimai turės įtakos genitalijoms, pieno liaukoms, endokrininėms ir širdies ir kraujagyslių sistemoms.

Ankstyvas gimdymo laikotarpis

Ankstyvojo gimdymo laikotarpio valdymo ypatumai ir principai turi būti susiję su krūtine, profilaktika ir laiku nustatyti po gimdymo atsiradusios komplikacijos. Atsisakyti ankstyvo iškrovimo ir neveiksmingų medicinos produktų.

Pirmas kelias valandas moteris yra silpna nuo nuovargio. Šiuo metu geriau ne miegoti, nes yra gimdos hipotenzija, susilpnėjusi jos susitraukimai. Ankstyvo gimdymo laikotarpio trukmė nustatoma po 2–4 valandų po placentos išsiskyrimo. Akušeris stebi motiną. Kontrolinis slėgis, gimdos atkūrimas, iškrovimas. Jie tikrina makšties būklę, susikaupia sužalojimus, gabalus, pertraukas.

Nors ankstyvasis pogimdymas tęsiasi, kūdikis krūties metu. Tai prisideda prie hormonų padidėjimo. Kaklas atrodo kaip maišelis su plonomis sienomis. Pirma, ji praleidžia ranką po trijų dienų pirštu. Po gimdymo, organas mažėja, išlaiko judumą.

Pagrindinis ankstyvojo gimdymo laikotarpio kurso ir valdymo uždavinys yra pūlingų-septinių ligų prevencija motinoms ir naujagimiams. Darbuotojoje moteriai stebimi skundai. Norint įvertinti būseną, pulsas, slėgis ir kūno temperatūra matuojami du kartus per dieną. Esant normaliai sveikatai, jie dirba įkrovimu.

Ankstyvo gimdymo laikotarpio, kuriame yra gimdos, trukmę ir tai, kaip greitai jis yra sumažintas, veikia žarnyno judėjimo laipsnis. Svarbiausia yra gimimų skaičius, vaiko svoris, didelis vanduo, žindymas. Didžiausias tempas per pirmąsias kelias dienas. Norint tiksliai nustatyti parametrus, reikės ultragarso.

Ankstyvo gimdymo laikotarpio trukmė veikia bendrą kūno būklę. Išvykimo lohija atsiranda dėl to, kad kūnas yra žaizda. Kai prasideda gijimo procesas, prasideda pūkinio sluoksnio sluoksnis ir atmetimas. Išleidimai yra kraujo, gleivių, miometriumo skilimo produktų ir audinių mišinys. Pirmosios 2-4 dienos yra ryškiai raudonos spalvos. Iki savaitės pabaigos lieka rudos juostelės.

Perinumo raumenų atsigavimo laikotarpis yra 10-12 dienų. Traumos, lėtos reabilitacijos epizotomija. Edemos makšties sienose trunka iki trijų savaičių. Tada užima įprastą būseną. Estrogeno trūkumas veikia gleivinę. Tepimo trūkumas, skausmas gali pasireikšti lyties metu.

Vėlyvas pogimdymas

Akušerio vaidmuo gimdos būklės kontrolei. Jei jis šiek tiek sumažėja, skiriama oksitocino injekcija. Daugiaparazių atveju procesą lydi pilvo skausmas. Vėlyvas pogimdymas trunka 6-8 savaites. „Lochia“ išeina 40 dienų. Gimdos palaipsniui mažėja, mėnesio pabaigoje sveria apie 75 g.

Pieno liaukų vystymasis prasideda nėštumo metu. Priešpiečiai formuojasi, išleidžiami per pirmas 2-3 dienas. Padeda paruošti kūdikio virškinamąjį traktą, kad jis pasiektų maisto. Kaip mažai riebalų ir angliavandenių dalis. Pienas pasirodo vėliau. Jo kiekis didėja kiekvieną dieną.

Vėlyvoje po gimdymo yra du temperatūros pakilimai. Pirmasis per kelias dienas po gimimo. Moteris yra perpildyta raumenys, pieno rūgštis patenka į kraują. Antrasis laikas įvyksta 3-4 dieną. Šiuo metu mikroorganizmai patenka iš makšties į gimdą. Taip pasireiškia organizmo gynybinė reakcija.

Atkreipkite dėmesį į šlapimo susilaikymą, išmatą, involiuciją. Nurodykite vaistus, šlapimo išėjimo kateterį. Sureguliuokite dietą, suteikite vidurius. Jei gimda atsilieka atvirkščiai, jie nurodys ledą ant pilvo ir mažina priemones.

Vaiką stebi neonatologas. Po gleivių atsiradimo iš nosies ištraukos ir burnos. Užkirsti kelią akių pažeidimams gonokokais, gydyti akis albuminu. Ant rankenų dedamos apyrankės su naujagimio vardu, pavarde ir pavarde. Nurodyti lytį, kūno svorį. Istorijoje atlikite visus rodiklius.

Komplikacijos po gimdymo

Gimimo kanalo tyrimas ankstyvo gimdymo laikotarpiu padės išvengti vėlesnio laikotarpio problemų. Susiūtų ir perineum pjūvių pjaustymui naudokite savaime sugeriančius siūlus. Departamente juos tvarko slaugytoja. Procedūra kartojama kiekvieną dieną. Dėl antibakterinio higienos gydymo furatsilinom arba chlorheksidino tirpalo.

Po gimdymo atsiranda komplikacijų. Jų vystymąsi lemia mikrobai, sumažėjęs imunitetas. Kūno stiprumas yra susilpnėjęs, kurį sukelia lėtinės ligos.

Hemorojus. Paskutiniais nėštumo mėnesiais laivai yra suspausti. Kraujo nutekėjimas yra sutrikdytas, skystis sustingsta. Kai išnyksta stiprus įtampos kiekis. Svarbu išvengti užkietėjimo, laikytis dietos.

Sepsis. Infekcinė liga. Suformuota placentos prijungimo prie gimdos vietoje. Priežastis yra endometritas ir dalis gimdymo. Sukelia toksišką šoką. Vystosi 8-10 dienų. Jai būdinga 39 laipsnių ir aukštesnė temperatūra, lohijos kvapas ir pilvo skausmas.

Endometritas. Yra gimdos gleivinės paviršiaus uždegimas. Įvyksta, kai gimdos kaklelio kanalas užsikimšęs kraujo krešuliu, tai įtakoja dubens patologija istorijoje.

Mastitas Liga, kurioje krūties audinys yra uždegimas. Infekcijos įsiskverbimas atsiranda per įtrūkimus speneliuose. Sukurta veikiančios laktostazės fone. Įsibrovimas kūnui, krūtinės paraudimas, karščiavimas.

Pyelonefritas. Inkstų uždegimas, kai infekcija atsiranda nuo gimdos iki šlapimo pūslės. Apatinėje nugaros dalyje yra karščiavimas, skausmas. Kartu su temperatūra viršija 40 laipsnių.

Patologiniam kraujo netekimui ankstyvo gimdymo laikotarpiu reikalingas akušerio įsikišimas. Paprastai tai yra komplikacijų tęsinys. Pagrindinė priežastis yra gimdos hipotoninė būklė. Įvyko pažeidžiant placentos atskyrimą ir placentos paskirstymą. Poveikis turi minkšto gimimo kanalo traumą, hemostazės defektus. Esama pavojaus, kad moteris su silpna darbo jėga, dideli vaisiai, polihidramnionai.

Vėlyvoji kraujavimas į pilvo vėžį ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda staiga, tačiau kiekvienu klinikiniu atveju nustatomi tam tikri komplikacijų rizikos veiksniai.

Hemocoaguliacijos sistema kenčia, kai keičiasi hemostazė, sutrikęs miometriumo kontraktilumas. Klausia paciento amžiaus, nėštumo metu, komplikacijų. Gimdos tonas sumažėja prieš gimdymą moterims, vyresnėms nei 30 metų, su psichikos krūviu, pažeidžiant endokrininės pusiausvyros, inkstų ligos, diabeto funkciją.

Kraujavimas po gimdymo ir ankstyvas po gimdymo tam tikromis sąlygomis laikomas normaliu. Tūris neturi viršyti 400 ml. Atkreipkite dėmesį į galvos svaigimą, silpnumą, sąmonės netekimą. Nedideliu laipsniu jie praranda ne daugiau kaip 15% viso cirkuliuojančio kraujo tūrio. Vidutiniškai - 25%, su sunkiu - 35%. Ekstremalus laipsnis pasižymi daugiau nei 40% kraujo netekimu, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, vos pastebimu pulsu.

Kai kraujavimas ankstyvo gimdymo laikotarpiu, moteriai reikia skubios pagalbos, kad ją sustabdytų. Konservatyvus gydymas naudojamas atsikratyti patologijos priežasties. Jums reikės vaistų, kurie veikia kraujo krešulių išsiskyrimą. Koloidiniai tirpalai skiriami į veną, kad padidėtų kraujo spaudimas.

Reabilitacija po gimdymo

Ankstyvo gimdymo laikotarpio eiga be komplikacijų, jei bus išlaikyta tinkama higiena. Aplankę tualetą reikia nuplauti. Tarpikliai keičiami kas dvi valandas. Nenaudokite skalbinių, perineum blot medvilnės vystyklų. Dušo želė pakeičiama kūdikių muilu. Patalpoje jie eina be kaulų, miega be apatinių, kad gautų oro vonias. Tai padės valyti siūles ir įtrūkimus. Rankoms, kūnui intymi higiena turėtų būti atskiri rankšluosčiai.

Krūtų plovimui naudoti kūdikių muilą ne daugiau kaip du kartus per dieną. Dažniau tai padaryti nereikia, kad apsauginis sluoksnis nebūtų nuplautas nuo spenelio. Naktinis poilsis ant skrandžio padės gimdai greitai užimti vietą. Nenaudokite tamponų, nekelkite svorio. Draudžiama valyti, nes tai nuplauna makšties mikroflorą. Ankstyvuoju ir vėlyvu po gimdymo po operacijos siūlai kasdien gydomi. Rekomenduojama gulėti ant skrandžio, kad susitraukimai vyktų greičiau, o organas užima tinkamą vietą dubens srityje.

Pirmoji sporto veikla prasideda pasibaigus išleidimui. Pirmosiomis pratybų dienomis leidžiama atkurti dubens pagrindo raumenis. Kegel pratimai stiprina perineum ir makšties raumenis. Kompleksą sudaro suspaudimas ir atsipalaidavimas, susitraukimas ir tempimas. Pradėkite nuo 10 pratybų, palaipsniui didindami skaičių iki 30 kartų.

Mityba visiškai ir įvairi. Dieta apima mėsą, pieno produktus, daržoves, vaisius, grūdus. Paruoškite žuvų mažai riebalų veisles sultinių, sriubos, keptų patiekalų pavidalu. Krosnelėje kepti paukščiai ir veršiena. Jūs negalite valyti pieno, nes jis sukelia kūdikio virškinimo trakto sutrikimą. Terminis apdorojimas sumažins neigiamą poveikį.

Žindymas po gimdymo

Trečią dieną prasideda pieno skubėjimas. Krūtinė tampa sunki, kartais yra skausmas. Maitinimas pagal pareikalavimą padės nustatyti laktaciją, kad būtų išvengta stagnuojančio pieno. Bendras buvimas su kūdikiu prasideda nuo pristatymo lentelės. Spenelių stimuliavimas padės gimdai susitraukti, placentos išsiskyrimas greičiau.

Krūtų atstatymas prasideda iš karto po gimimo. Jums reikia tinkamos mitybos laktacijos laikotarpiu su pakankamu vitaminų kiekiu. Trečią dieną pasireiškia krūties vėmimas. Atvyksta pienas, kuris savaime neatsiras. Jis bus pritvirtintas prie krūtinės. Čiulpimas padeda ištuštinti alveolius, gamina oksitociną.

Odą ištempia liaukos padidėjimas. Norėdami ją paremti, reikia apmokestinti tinkamai parinktus apatinius drabužius. Vandens procedūrų metu masažas atliekamas su judančiais judesiais be kontrastinio dušo. Krūtinės liemenė neturėtų būti suporuota.

Kartais atsiranda strijų. Kremas "Kontraktubex" sumažina pasireiškimų sunkumą. Specialus gimnastika padės. Paimkite pratimus, kad sustiprintumėte raumenis. Kompleksai skirti tinkamos laikysenos formavimui. Apatinis trikotažas turi būti griežtai dydžio.

Specializuota liemenėlė su nuimamu puodeliu leis visiškai nepašalinti krūtinės.
Po gimdymo moteris moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Protingai paskirstyti fizinę ir moralinę jėgą. Skirkite laiko kūdikiui ir kūno atkūrimui.

FEMALE HEALTH

Po gimdymo arba po gimdymo

Po gimdymo laikotarpis yra laikotarpis nuo gimdymo po gimdymo (placentos ir vaisiaus membranos) iki to momento, kai baigiasi nėštumo pabaigoje pasikeitusių organų ir sistemų atvirkštinis vystymasis. Jis trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Moteris, gimusi po gimdymo, yra vadinama vaikais.

Po gimdymo laikotarpis suskirstytas į ankstyvą ir vėlyvą postnatalinį laikotarpį.

Ankstyvas gimdymo laikotarpis trunka pirmąsias 2–4 valandas po gimdymo, kurio metu moteris yra pristatymo kambaryje, prižiūrint gydytojui ir akušeriui. Taip yra dėl to, kad dažniausiai komplikacijos, susijusios su gimdos susitraukimo pažeidimu, placentos skilčių gimdos liekanomis, pasireiškia kraujavimo atsiradimu per šias valandas.

Iš karto po gimdymo gimda sveria apie 1000 g, jos aukštis yra bambos lygyje. Per šį laikotarpį gydytojas nagrinėja gimdos kaklelio veidrodžių ir minkštųjų audinių gimdos kaklelį. Inspekcija būtinai atliekama visiems vaikiškiems asmenims. Kai trauma randama gimimo kanalo audiniuose (gimdos kaklelio plyšimai, makšties sienos, perineum), jei reikia, dygsnių vietinės ar bendrosios anestezijos metu. Anestezijos tipas pirmiausia priklauso nuo plyšimų dydžio ir vietos. Vėliau siūlės turi būti sausos, 2-3 kartus per dieną gydomos alkoholiu ir puikiai žalios spalvos tirpalu. Paprastai siūlai pašalinami 5-7 dienas.

Per visą ankstyvą gimdymo laikotarpį gydytojas stebi bendrą kūdikio būklę, pulso pobūdį, kraujospūdį, gimdos būklę. Kartais jis masažuoja gimdą per priekinę pilvo sieną, kad pašalintų sukauptus kraujo krešulius.

Po 2 valandų, jei moters būklė neskatina baimės, ji yra gabenama gurney į postnatalinį palatą.

Vėlyvas pogimdymas

Tai laikas nuo moters perkėlimo į pogimdyminį skyrių iki momento, kai nėštumo ir gimdymo pokyčiai moters kūnui išnyksta. Jis trunka nuo 6 iki 8 savaičių.

Pirmąją savaitę gimdos svoris perpus sumažėja, tai yra, jis pasiekia 500 g. Antrosios savaitės pabaigoje jis sveria 350 g, o trečiojo savaitės pabaigoje - 250 g. 6-8 savaites atvirkštinis gimdos vystymasis sustoja. Gimdžiusios moters gimdos masė yra apie 75 g.

Gimdos įsiskverbimas atsiranda dėl raumenų elementų transformacijos į riebalus. Su raumenų skaidulų lūžiu lydi ląstelių mirtis, bet ne visi. Tik dalis skaidulų miršta (50%), o kita pusė - naujos myometriumo ląstelės.

Gimdymas po gimdymo iš genitalijų trakto (kraujo, gleivių, lydytų organinių elementų) vadinamas lokija. Bendras lochy skaičius per 6-8 savaites pasiekia 500-1500 g. Jie turi savitą, supuvę kvapą.

Per pirmas 2-3 dienas lokija turi kraujo charakterį, 4-5 dienomis jie pasižymi kraujo serozine išvaizda. Savaitę po gimdymo vietovė atrodo pilkšvai balta, o po gimdymo po trečiosios savaitės pabaigos išsiskiria beveik.

Pieno liaukos pradeda aktyviai vystytis nėštumo metu. Po gimdymo pieno liaukose, reikalinga naujagimiui maitinti. Per pirmas 2-3 dienas pieno liaukos išskiria priešpienį, nuo 3-4 dienų - pieno.

Pieno krūties reikšmė maitinant naujagimį yra tikrai milžiniška. Jis ruošia kūdikio virškinamąjį traktą realaus pieno absorbcijai. Priešpienis skiriasi nuo pieno, kuriame yra daug mažiau riebalų ir angliavandenių, jis yra daug baltymų ir druskų. Didžioji daugybė motinos imunoglobulinų ir biologiškai aktyvių medžiagų yra pirminio imuniteto susidarymas naujagimyje. Todėl taip svarbu, kad prie krūtinės būtų pritvirtinta (jau pristatymo patalpoje).

Krūtimi yra 88% vandens, 1,13% baltymų, 7,28% cukraus, 3,36% riebalų. Pienas turi medžiagų, reikalingų patenkinti visus naujagimio poreikius.

Laktacijos susidarymo procesas vyksta taip: nuo 3-4 dienų pieno liaukos pradeda išskirti pieną, kurį lydi susiformavimas, kartais nedidelis vienkartinis temperatūros padidėjimas. Kiekvieną dieną padidėja pieno kiekis. Gerą laktaciją apibūdina iki 800-1000 ml pieno per dieną.

Dėl pernelyg didelio pieno liaukų įsitempimo būtina jų išaukštinta padėtis, kurią galima užtikrinti gera liemenėlė. Be to, reikia apriboti geriamąjį gėrimą; po kiekvieno šėrimo visiškai išreikšti pieno likučius; Jei pieno liaukos nepakankamai ištuštintos, kreipkitės į akušerį.

Po gimdymo galima pastebėti dvi fiziologines temperatūros kilimo tendencijas. Pirmasis pastebimas per 12 valandų po gimimo, tai paaiškina moters perteklius gimimo metu, taip pat srautas į kraują po padidėjusio pieno rūgšties raumenų darbo.

Antrasis temperatūros padidėjimas - 3-4 dienos po gimdymo - yra dėl to, kad iki to laiko makšties mikroorganizmai įsiskverbia į gimdą, kurioje gleivinės gijimo procesai toli gražu nėra baigti. Apsauginė reakcija prieš mikroorganizmų įterpimą į audinius yra išreikšta trumpu vienu temperatūros padidėjimu iki 37,5 °.

Po gimdymo gali būti šlapimo pūslės disfunkcija (šlapimo susilaikymas), žarnynas (išmatų sulaikymas), lėtėja gimdos inversija (atvirkštinis vystymasis).

Kai šlapinimasis vėluoja, jie stengiasi sukelti jį refleksyviai (norėdami sukurti garso refleksą, atidarydami čiaupą vandeniu, užpilkite šiltą zoną virš šlaplės), uždėkite šiltą šildymo blokną ant apatinės pilvo dalies. Jei šios priemonės nepadeda, vaistai yra skiriami, jei pirmiau minėtos procedūros nepavyksta, jie ištuština šlapimo pūslę kateteriu.

Nepriklausomo kėdės nebuvimo trečią dieną po gimimo, yra nustatyta valymo klizma arba suteikiamas vidurius; pakoreguota dieta.

Per pirmas 2 dienas po gimimo maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir kaloringas (varškės, grietinės, manų kruopos, bučiniai, sausainiai). Nuo 3-os dienos po žarnyno ištuštinimo reguliarios dietos skiriama kartu su pienu, šviežiais vaisiais ir daržovėmis. Maistas turėtų būti gausus vitaminų, kuriuos reikia tiek motinai, tiek vaikui. Būtina vengti aštrių patiekalų, konservuotų maisto produktų, dešrų, riebios mėsos, alkoholio.

Vėluota gimdos inversija yra gimdos atsilikimas atvirkštinio vystymosi metu. Kai tai priskiriama ledui ant pilvo apatinės dalies, mažinančios priemonės.

Šiuo metu beveik visose motinystės ligoninėse vyksta medicinos darbuotojų komanda, kuri būtinai apima neonatologą ir vaikų slaugytoją. Pediatras (neonatologas) atidžiai stebi darbo pažangą ir pradeda vaiko gimimą, kai tik gimsta galva.

Siekiant išvengti viršutinių kvėpavimo takų gleivių, sterilus minkštos gumos balionas arba elektrinis siurbimo įrenginys pašalina gleivius iš nosies takų ir burnos. Naujagimiai gimsta šiek tiek melsvai, pirmą kartą įkvepia, kviečia rėkti, perkelia rankas ir kojas ir pradeda sparčiai apsisukti rausva. Ir šiuo metu jis patenka į motinos skrandį, kad galėtų pamatyti ir paliesti savo vaiką. Tai labai naudinga ne tik vaikui (tai yra jo pirmasis kontaktas su išoriniu pasauliu), bet ir motinos morale, ji mato, kad kūdikis pastebimai ramina, o tai daro teigiamą poveikį tolesnei darbo eigai ir po gimdymo. Šiuo metu ji praktikuojama beveik visose motinystės ligoninėse.

Per šį laiką, kaip taisyklė, pulsacija sustoja virkštelėje (pirmiausia arterijose, o po to - venoje), kol nerekomenduojama jį suspausti. Kai nabėginių indų pulsacija nustoja galioti, 10–15 cm atstumu nuo bambos žiedo ant jo pritvirtinamas gnybtas, antrasis gnybtas yra 2 cm išorėje nuo pirmojo. Tarp gnybtų esantis virkštelė nuvaloma 95 laipsnių alkoholiu ir supjaustoma.

Nedelsiant po gimimo, atliekama blenorėjos profilaktika (vaiko akių pažeidimas gonokokais), nes neįmanoma išvengti naujagimio užsikrėtimo per motinos gimimo kanalą. Šiuo metu šiam tikslui naudojamas 30% sulfacil-natrio (albucido) tirpalas. Naujagimio akių vokai nuvalomi steriliais medvilnės tamponais (atskirai kiekvienai akiai) nuo išorinio kampo iki vidinio kampo. Ištraukite apatinį akies voką ir užsukite į apverstą akių voką iki vieno lašelio tirpalo. Mergaitės gimimo metu tas pats tirpalas, esantis dviejų lašų kiekyje, įdedamas į vulvą. Naujagimį plaunama šiltu vandeniu, pašalinant gleivę, kraują, mekonį, švelniai nuvalytą šiltu steriliu vystykle, dedant ant šildomo keičiamo stalo ir gydant bambos virvę. Likusi bambos virvė vėl apdorojama alkoholiu, 0,5 cm atstumu nuo bambos žiedo, klipas dengiamas 1-2 minutes, tada klipas nuimamas, o vietoje jo dedama speciali plastikinė petnešos, o likusi bambos virvė tvirtai prispausta. Virš viršutinio kuokštelinio audinio virškinimo audinio pašalinamas kraujas ir pašalinamas kraujas. Likusi virkštelės dalis apdorojama 5% kalio permanganato tirpalu ir ant jo priklijuojamas sterilus marlės tvarstis.

Baigus gydymą, akušerio tamponas, sudrėkintas steriliu saulėgrąžų aliejumi, pašalina kūdikio odos riebalų likučius, ypač natūralių raukšlių vietose (inguinal folds, axillary fossae). Tada pasveriamas naujagimis, jo ilgis matuojamas (nuo karūnos iki kulno), galvos dydis, peties juostos perimetras.

Apyrankės dėvimos naujagimio rašikliuose, ant kurių nurodoma motinos pavardė, vardas ir tėvas, vaiko gimimo data, valanda ir metai, jo lytis, kūno svoris ir ilgis, motinos gimimo istorija, naujagimio skaičius. Kūdikis yra supakuotas į sterilias šiltas vystykles ir antklodę.

Daugelyje motinystės ligoninių dabar yra praktikuojama prijungti kūdikį prie motinos krūtinės pristatymo kambaryje 15-20 minučių po gimimo, jei nėra kontraindikacijų. Ir tai daroma ne dėl to, kad vaikas yra alkanas, o tada vaiko kūnas gauna motinos mikroflorą ir daugybę naudingų apsauginių veiksnių (motinų imunoglobulinų) iš priešpienio. Pirmieji krūties pieno lašai turi stebuklingų savybių, jie visiškai supranta vaiko sveikatą. Tuo pat metu neonatologas kalba su savo motina, jis informuoja ją apie kūdikio būklę (Apgar balas), apie kūno ar veido gimimo ženklus, pateikia pirmas rekomendacijas.

Vaiko būklė pirmąją minutę ir 5 minutės po gimimo įvertinama Apgar skalėje. Naujagimio vertinimo sistemą 1953 m. Pasiūlė Virdžinija Apgar. Naudojant šį metodą, galima teisingai vertinti vaiko būklę. Dauguma naujagimių pirmąją minutę gauna 7-8 taškus dėl tam tikros cianozės ir sumažėjusio raumenų tono. Po 5 minučių rezultatas pakyla iki 8-10 taškų.