Polipo endometriumas ir IVF

Gimdos patologija dažnai sukelia nevaisingumą. Endometriumo polipas gali sutrikdyti vaisingumą. Nustatant šią formaciją, tiek IVF, tiek ir kitos pagalbinės reprodukcinės technologijos yra kontraindikuotinos.

Būtina gydyti ir tik po to pastoti.

Polipo endometriumas ir nevaisingumas

Jei gimdos gleivinėje atsiranda polipai, tai dažnai sukelia nevaisingumą arba įprastą persileidimą.

Plėtojant nevaisingumą, du svarbūs veiksniai yra:

  1. Hormoninis. Gimdoje yra keletas polipų rūšių. Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiumi, dažniau tai yra liaukų polipas. Jis vystosi endometriumo hiperplazijos fone. Jos atsiradimas dažniausiai siejamas su organizme vykstančiais disormoniniais procesais, dėl kurių kiaušinių brendimo procesas nutrūksta.
  2. Gimdos. Net jei kiaušinis subręsta ir apvaisina, jis turi būti implantuojamas į gimdos sieną. Tačiau jos gleivinės struktūra ir funkcija yra sulaužyta. Dėl to gimda nėra pasirengusi priimti embrioną. Ji neįsijungia į endometriją, todėl nėštumas dažnai nepasitaiko net ir su konservuota ovuliacija.

Polipas gimdoje ir IVF

Jei gimdoje atsiranda polipai, tiek IVF, tiek ir kitos pagalbinės reprodukcinės technologijos yra mažai sėkmingos. Todėl VitroKlinik mes atliekame IVF po polipo pašalinimo.

Su apvaisinimo in vitro pagalba galite įveikti įvairias nevaisingumo formas. Daugelis procesų, kuriuos mes galime valdyti beveik visiškai. Tai yra kiaušinių brendimas, jų apvaisinimas spermatozoidais arba vienu spermu (ICSI). Mes kultivuojame embrionus dirbtinėje terpėje ir iš karto juos perduodame į gimdos ertmę, apeinant gimdos kaklelio kanalą.

Tačiau mes negalime kontroliuoti embriono implantacijos į endometriumo procesą. Tačiau būtent čia yra nevaisingumo priežastis. Laboratorijoje apvaisintas kiaušinis, perkeliamas į gimdos ertmę, nėra įdėtas į jos sieną. Todėl nėštumo tikimybė yra maža.

Net jei atsiranda nėštumo atvejų, persileidimo rizika gerokai padidėja. Gimdos gleivinė, kurią paveikė patologinis procesas, dažnai nepritaria vaisiui ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

Galiausiai, IVF vedimas be polipo pašalinimo yra tiesiog pavojingas moteriai. Kai kurie polipų tipai gali atgaivinti vėžį. Kiti didėja dėl hormoninės superovuliacijos stimuliacijos.

Polipų pašalinimas

Polipas prieš IVF turi būti pašalintas. Tai žymiai padidins nėštumo tikimybę ir sėkmingą gimdymo pabaigą.

Polipo pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Tam paprastai naudojama histeroresektoskopija. Ši manipuliacija atliekama intrauterine, anestezijos būdu.

Po chirurginio gydymo atliekamas histologinis polipo tyrimas. Remiantis jo rezultatais, bus nustatyta tolesnė terapinė taktika. Gali prireikti paskirti hormoninius vaistus 2-3 mėnesius.

Pagal biopsiją (apie histologinę struktūrą) polipas gali būti keturių tipų:

  • geležies;
  • pluoštiniai;
  • sumaišyti (pluoštiniai ir liaukiniai);
  • adenomatinis.

Jaunų moterų liaukos polipas yra labiausiai paplitęs. Ji turi palankią prognozę ir nesukelia vėžio. Tačiau tuo pačiu metu liga gali būti siejama su ryškiais hormoniniais pokyčiais, kartu su endokrininiu nevaisingumo veiksniu.

IVF po polipo pašalinimo

Paprastai po 1-3 mėnesių po polipo pašalinimo galite įvesti IVF protokolą. Prieš tai atliekamas ultragarso nuskaitymas arba histeroskopija, siekiant nustatyti, ar gimdos gleivinė yra tinkama embrionų įsisavinimui.

Po aukštos kokybės gydymo, nėštumo pradžios ir nėštumo prognozė yra palanki, jei nėra kitų nevaisingumo veiksnių, kuriuos sukelia kitos ligos.

Endometriumo polipas po IVF paprastai nepasikartoja. Pakartotinis ligos išsivystymas pastebimas tik tuo atveju, kai susidarymas nebuvo visiškai pašalintas. Jei polipas po IVF pasikartoja, jis turi būti vėl pašalintas.

Polipo gimdos ir IVF

Skaitymo laikas: min.

Gimdos polipas yra gerybiniai hiperplastiniai navikai, kurie susidaro tik ant gleivinės. Tai neturėtų būti painiojama su papilomomis, kurios taip pat gali susidaryti ant gleivinės, o ant odos tokios formacijos taip pat susidaro dideliais kiekiais.

Dėl lytinių organų lokalizavimo galima suskirstyti:

  • Endometriumo polipai, navikai, suformuoti ant gimdos gleivinės paviršiaus. Jie gali būti suformuoti tiek priekinėje, tiek galinėje sienoje gimdos kampuose.
  • Gimdos kaklelio polipai yra neoplazmai, atsiradę gimdos kaklelio kanale, ant cilindrinio epitelio.

Pagal histologinę struktūrą tokie hiperplastiniai procesai gali būti suskirstyti į liaukų, pluoštinę, mišrią struktūrą (liaukos-pluoštines), taip pat adenomatines polipus, kurie yra priešvėžiniai patologiniai dariniai.

Polipai, neatsižvelgiant į jų vietą, visada kyla dėl dviejų priežasčių: hormonų disfunkcija (endokrininių liaukų sutrikimai, tiek lytinės, tiek kitos sistemos), taip pat infekciniai ir uždegiminiai veiksniai, turintys įtakos gleivinių gleivinėms.

Kita svarstomo derinio dalis yra pagalbinės reprodukcinės technologijos. Tai yra apvaisinimo procedūra in vitro.

Tai yra aukštųjų technologijų procedūra, kuri yra kiaušinio apvaisinimas už moters kūno ir vėlesnis persodinimas į biologinės ar pakaitinės motinos gimdą.

Norėdami suprasti šios procedūros sudėtingumą ir sunkumą, toliau pateikiami pagrindiniai IVF etapai:

  • Visiškas sutuoktinių patikrinimas prieš apvaisinimą in vitro yra programos sąlyga, kuri gali atskleisti niuansus, susijusius su kontraindikacijomis tam tikriems procedūros etapams atlikti arba principui įgyvendinti. Šiuo atveju porai gali būti pasiūlyta pakaitinio motinystės programa.
  • Protokolo pradžia - ovuliacijos stimuliacijos įgyvendinimas. Šis etapas gali būti atliekamas naudojant įvairius hormoninius efektus sąžiningos lyties kiaušidėms, kad būtų galima subrendti kuo daugiau oocitų. Tai leidžia pasirinkti iš viso aukščiausios kokybės kiaušinių ląstelių, kurios vėliau gali būti apvaisintos spermos ląstelėmis, kad gautų sveiką palikuonį.
  • Folikulų punkcija, subrendusi po hormoninių stimuliavimo modelių.
  • Po to seka etapas, kuris nepriklauso nuo moters ar poros vyro. Jis susijęs su embriologais, kurie, nustatydami geriausios kokybės gemalo ląsteles, gamina x junginį, ty ne kūną, oocitą apvaisina spermos ląstelėmis, kad gautų zigotą - naują gyvenimą.
  • Embrionų persodinimas moters gimdos ertmėje.
  • Nėštumo pareiškimas yra galutinis apvaisinimo in vitro etapas.

Kaip matote, IVF yra gana sudėtinga įvairių specialistų tarpusavyje susijusių veiksmų grandinė, kuria siekiama vieno dalyko - gauti nėštumą. Be to, šios procedūros išlaidos nėra prieinamos visiems gyventojų segmentams, kuriems reikalinga pagalbinių reprodukcinių technologijų pagalba.

Atsižvelgiant į visus niuansus, pasirengimas jo įgyvendinimui turėtų būti labai išsamus, išskyrus galimus neigiamo rezultato rizikos veiksnius.

Vienas iš tokių veiksnių, deja, yra gimdos polipai moterims.

In vitro apvaisinimo procedūra neįmanoma, jei yra gimdos polipas. Tai techniškai neįmanoma, bet taktika. Mechaniškai, žinoma, galima persodinti embrionus, tačiau yra didelė tikimybė, kad nei vienas implantavimas apskritai neįvyks, nei visas procesas baigsis abortu.

Remiantis pagrindinėmis polipų priežastimis, nei moteriško kūno hormoniniai sutrikimai, nei reprodukcinių organų infekciniai uždegiminiai procesai nepadės vystytis nėštumui ir embrionui.

Štai kodėl, rengiantis IVF protokolui, įvyko polipo, arba ertmės, ar gimdos kaklelio, identifikavimas, jis turėtų būti pašalintas nepavykus.

Alternatyvus būdas tokiems hiperplastiniams procesams pašalinti yra histeroresektoskopija. Šis metodas idealiai tinka gimdos ertmės paruošimui polipu.

Pirma, šis metodas yra vizualizacija, ty galite stebėti viską monitoriaus ekrane. Kas vyksta gimdoje? Pažiūrėkite ir įvertinkite visus reprodukcinio organo niuansus, stebėdami pašalinkite polipą. Be to, koaguliuoja ir pašalina pati polipo lova, taip užkertant kelią polipų pasikartojimui (pakartotiniam vystymuisi).

Antra, palyginus su daline diagnostine curettage, histeroresektoskopija yra švelnus polipų pašalinimo metodas. Kadangi kuretės metu naudojama aštri curette, su kuria galima sugadinti bazinį endometriumo sluoksnį.

Ir IVF procedūrai yra labai svarbūs kokybiniai endometriumo požymiai, nes tai yra pagrindas, skirtas įsitvirtinti ir vystyti embrioną, ty pagrindinis procedūros tikslas - nėštumas.

Pasirengus IVF programai, viskas tapo aiški, tačiau, deja, yra ir situacijų, kai netgi po histeroresektoskopijos atlikimo ekstrakorporinis apvaisinimo protokolas tokį netikėtą būklę nustato kaip gimdos polipą.

Kaip tai įvyksta ir kur yra klaida?

Deja, yra tokių situacijų, kai neturėtumėte kaltinti gydytojų ir kaltinti juos nekompetentingai. Iš tiesų, netgi po histeresterektoskopijos procedūros (gimdos polipo pašalinimas naudojant optinius instrumentus), stimuliuojant ovuliaciją ir stebint folikulų vystymosi tempą ultragarsu, galima nustatyti endometriumo polipą. Tai nereiškia, kad ankstesnė procedūra buvo atlikta nekvalifikuota, tai reiškia, kad hormoniniai sutrikimai, taip pat uždegiminis procesas turi nuolatinius rodiklius, taip pat situacijas, kai polipo kojos nebuvo visiškai pašalintos.

Nustatant tokią situaciją, in vitro apvaisinimo protokole paskiriamas antrasis ultragarso tyrimas, kurio rezultatai nuspręs, ar tęsti protokolą, ar jį nutraukti.

Jei polipas nerodomas pakartotinio ultragarso metu, protokolas tęsiamas, folikulai praduriami ir atsirandantys embrionai perkeliami į gimdą. Tačiau, jei polipas išlieka, linkęs augti, tai pernelyg rizikinga perkelti embrioną į tokį gimdos ertmę. Yra didelė tikimybė, kad ji paprasčiausiai nebus implantuota, ir jei ji prasiskverbia į endometriumą, polipas taps spontaniško aborto veiksniu.

Moteris prarado embrionus į tokią gimdą:

  • Moteris praranda kūno išteklius, kai kūdikiui net keletą savaičių, gaudama vaistus, vežančius nėštumą, kuris daugeliu atvejų yra nutrauktas;
  • Kartu su nėštumo praradimu sąžininga lytis praranda moralinę jėgą, pablogindama jos psichoemocinę būseną. Galų gale, kaip ir kiekvienai motinai, vaiko praradimas visada yra trauminis, nesvarbu, kiek ilgai (mažas ar didelis).
  • Finansiniai nuostoliai. Kadangi kiekvienas IVF protokolo etapas kainuoja daug pinigų, netikslinga tvarkyti procedūrą su mažomis efektyvumo galimybėmis.
  • Gali būti situacijų, kai tik vienas ar du embrionai pasižymi aukštais kokybės rodikliais tarp gautų embrionų. Ir blastocisto išleidimas į atsodinimą, kuris greičiausiai nebebus sėkmingas, neturi prasmės.

Vienintelis teisingas sprendimas tokioje situacijoje yra gemalų ląstelių, gautų po folikulų punkcijos, krioprezervacijos panaudojimas, subrendęs po hormonų. Ir vėlesnis jų naudojimas vėlesniuose IVF bandymuose.

Arba, jei tokia padėtis įvyko tuomet, kai embrionai jau buvo gauti, jie taip pat saugomi.

Krioprezervavimo mitai

Cryoprezervacijos technika yra atskira reprodukcinės medicinos sritis, kuri taip pat vyko per savo vystymosi ir formavimo etapus. Daugelis žmonių mano. Kad ląstelės, o dar labiau užšaldytos embrionai, tikrai turi kokių nors defektų ir nesuteiks visiško palikuonių.

Tiesą sakant, tokios nuomonės nėra nepagrįstos, tačiau tai galėjo nerimauti šiek tiek anksčiau nei atsirado dabartiniai išsaugojimo būdai. Anksčiau buvo naudojamas vadinamasis lėtas užšaldymas. Atšildžius medžiagą, gali būti pažeistos kai kurios korinės struktūros. Taip buvo dėl to, kad užšalimo metu vanduo kristalizuojasi po to, kai šie kristalai sunaikinami kartu su ląstelių elementais.

Tačiau. Dabar naudojama visiškai kitokia technika, kuri turi tiesioginio užšaldymo pavadinimą. Naudojant tokias technologijas kristalizacijos procesai nei gemalo ląstelėse, nei vyrams, moterims ar embrionams, neišnyksta.

Naudojant šį medžiagos užšalimo būdą, tėvai neturi rūpintis, kad būtų išsaugotos kokybiškos biologinės medžiagos, deponuotos kriobanke, savybės.

Žinoma, yra šio klausimo finansinė pusė. Kuris taip pat nėra pigus. Tiek užšaldymo procedūra, tiek saugojimas turi savo vertę. Ne tik tai, bet ir biologinės medžiagos atitirpinimas turės sumokėti tam tikrą sumą. Šių procedūrų kaina nėra nustatyta. Tai priklauso nuo regiono, miesto ir klinikos, kurioje vyksta gydymas.

Aukštos išlaidos visoms pagalbinės reprodukcinės technologijos stadijoms yra pagrindinis moterų ir vyrų reprodukcinės funkcijos įgyvendinimo metodų trūkumas.

Tolesni moters veiksmai turi būti atliekami hististeroskopijos operacijoje. Gavusi gerų ultragarso rezultatų, moteris gali patekti į IVF protokolą, neskatindama ovuliacijos ir folikulų punkcijos. Nedelsiant jai atliekamos endometriumo paruošimo implantacijos procedūros ir krioprezervuoti embrionai perkeliami į gimdos ertmę, kuri neturi kliūčių implantacijai ir trupinių vystymuisi endometriumo polipų pavidalu.

Moteris neturėtų sutikti su gimdos garbanojimu, nes in vitro apvaisinimo protokole endometriumo storis vaidina labai svarbų vaidmenį, kurį sunku sugadinti rankiniu kreivavimo metu. Histeroskopija iš esmės pašalina tokias pasekmes ir taip pat sumažina pooperacinių infekcinių komplikacijų riziką.

Kad bent šiek tiek sumažėtų pasikartojimo rizika, reikia kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus, kurie atliks gimdos hiperplastinių procesų histeroskopinį šalinimą, atidžiai gydys tokį švelnų organą kaip gimdą, paskirs etiotropinį gydymą, kuris leis moteriai atsigauti per trumpą laiką, kad pasiektų norimą rezultatą - pastoti ir trupinius.

Polipas ir IVF

Turinys

Endometriumo polipai randami kiekvienoje penktoje moteryje, turinčioje sunkumų arba jau diagnozuotas nevaisingumas, kurie kreipėsi į IVF reprodukcinę kliniką.

Ką gali sukelti endometriumo sutrikimai?

Pirmiausia, mes suteiksime apibrėžimą. Endometriumas vadinamas gimdos gleivine. Pati savaime ji yra padidėjęs jautrumas. Jis reaguoja į bet kokius hormoninius sutrikimus, pokyčius esant nervų ir endokrininių veiksnių spaudimui.

Endometriumo būklė yra moters hormoninio fono veidrodinis vaizdas. Yra pokyčių endometriume, kurie laikomi normaliais, ir yra tokių, kurie yra patologiniai.

Normalūs pripažinti pokyčiai, atsirandantys menstruacijų metu, bet polipai - patologiniai pokyčiai. Kuo vyresnė moteris, tuo dažniau jie diagnozuojami. Tačiau rizikos amžius vis dar yra reprodukcinis laikotarpis moters gyvenime.

Kas yra polipas?

Tai yra patologinė endometriumo proliferacija. Taip atsitinka tiek daugiskaitos, tiek ir vienos, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų dydžio.

Tai yra patologinė endometriumo proliferacija. Taip atsitinka tiek daugiskaitos, tiek ir vienos, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų dydžio.

Didelės rizikos zonoje yra moterų. Taigi polipolis gali pasireikšti policistinių kiaušidžių sindromu, taip pat pacientams, kuriems yra hipertenzija ir diabetas. Švietimo priežastys gali būti urogenitalinės sistemos infekcijos ir chirurgija.

Kaip pasireiškia liga?

Šios ligos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, paciento amžiaus, kartu su ginekologinėmis ligomis ir pan. Tačiau yra 100% simptomas - menstruacinio ciklo pažeidimas. Ir tai yra priežastis susisiekti su ginekologu.

Kitas simptomas gali būti skausmai, pavyzdžiui, susitraukimai, jie atsiranda tuo metu, kai polipas yra „gimęs“, arba kai kuri jo dalis miršta.

Diagnozė ir gydymas

Jei norite diagnozuoti, tai nėra taip paprasta. Taigi, ultragarso metu jis gali būti įtariamas, bet jo neaptinkamas. Neįmanoma nustatyti jo buvimo naudojant rentgeno spindulius kaip diagnostikos metodą. Ypač jei ji yra maža ir judanti gimdoje.

Patikimiausias jo aptikimo metodas yra histeroskopija. Tuo pačiu metu ji ne tik padeda ją rasti, bet ir ją pašalinti.

Paprastai, siekiant suprasti jo struktūrą, atliekamas histologinis tyrimas. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydymą paskirs gydantis gydytojas.

  • skiriamas 7 dienų antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas;
  • hormoninis gydymas, kurį sudaro hormoninių kontraceptikų vartojimas, praleidžia nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Ar IVF galima su polipu?

Pacientams, kurie kreipėsi į reprodukcinę kliniką, svarbus klausimas yra IVF procedūros galimybė, kai yra polipų.

Taigi, ar IVP galima polipui?

Viskas priklausys nuo vietos ir dydžio, taip pat nuo to, kur jis buvo aptiktas. Jei nėštumas jau prasidėjo, gydytojas paprastai nori viską palikti taip, kaip jis yra. Tokiu atveju patyręs ginekologas visada bus ypač atsargus, stebėdamas būsimą motiną su tokia diagnoze.

Tačiau šis scenarijus yra tipiškas, o ne natūraliai. Dėl IVF su jo mokymo lygis yra beveik neįmanoma. Moteris atlieka išsamų bandymų sąrašą ir atlieka įvairius tyrimus, kad iki pat prisijungimo prie programos visiškai pašalintų tokius nemalonius duomenis.

Jei pacientas vis dar turi polipų, tada prieš IVF yra įprasta juos pašalinti, nes jie:

  • išvengti embriono implantacijos
  • taip pat padidina negimdinio nėštumo riziką.

Taigi, endometriumo sutrikimai ir sėkmingas IVF yra nesuderinami.

Endometriumo polipas

Daugelis tyrimų patvirtina, kad hormoninis disbalansas moters organizme vaidina svarbų vaidmenį endometriumo veikloje. Normalius gimdos gleivinės pokyčius menstruacinio ciklo metu ir patologinius endometriumo pokyčius sukelia nervų ir endokrininiai veiksniai, kurie tarpusavyje yra sudėtingos ir įvairios sąveikos.

Endometriumas yra jautrūs hormonai, gebantys dinamiškai reaguoti į bet kokius hormonų pakitimus, endometriumas atnaujinamas kas mėnesį. Moterų reprodukciniame amžiuje galimi įvairūs endometriumo sutrikimai (gimdos gleivinės). Vienas iš šių sutrikimų yra endometriumo polipai, kurie gali sutrikdyti embriono implantaciją ir sukelti menstruacijų sutrikimus. Endometriumo polipų aptikimo dažnis nuo 6 iki 20%, o moterų amžius - padidėja. Endometriumo polipai randami moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos sutrikimais, įskaitant nevaisingumo moteris.

Kas yra endometriumo polipas, kokia yra jo kilmė ir struktūra?

Endometriumo polipas yra pernelyg didelio gimdos gleivinės (endometriumo) proliferacija, kuri auga nuo gimdos sienos į ertmę ir kartais per gimdos kaklelio kanalą auga iki makšties. Dažnai endometriumo polipai atsiranda dėl pernelyg didelio gimdos gleivinės augimo fone (endometriumo hiperplazija). Polipo endometriumas gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Polipo forma dažnai yra apvali arba ovali, padalinta į kūną ir koją. Polipai gali būti vienkartiniai ir daugkartiniai, jie yra gimdos apačioje ir vamzdžių kampuose. Pagal struktūrą polipas turi endometriumo audinį (liaukų polipą) arba gali turėti pluoštinį audinį (liaukų pluoštinį ar pluoštinį polipą).

Endometriumo polipų atsiradimo priežastis yra kiaušidžių hormoninės funkcijos pažeidimas, vykstantis pagal pernelyg didelio estrogenų ir progesterono trūkumo formą. Be to, vertė nėra specifinis hormonų kiekio padidėjimas, bet jų santykis estrogenų naudai per visą menstruacinį ciklą. (Norėdami sužinoti, kaip tinkamai perduoti ir interpretuoti hormonų rezultatus, straipsnis „Mes perduodame hormoninius tyrimus“). Tai lemia tai, kad endometriumo centras plečiasi pernelyg intensyviai ir negali būti visiškai atmestas per kitas menstruacijas, keletas menstruacinių ciklų susidaro endometriumo polipas.

Moterys, turinčios medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos (policistinių kiaušidžių sindromas, antinksčių žievės sutrikimas), sutrikusi riebalų apykaita, jautrios arterinei hipertenzijai ir cukrinis diabetas, yra linkusios polipų vystymuisi.

Endometriumo polipų pasireiškimas yra įvairus ir priklauso nuo moters amžiaus, kiaušidžių hormoninės reprodukcinės funkcijos, bendrų ligų (gimdos fibromų, adenomyozės, gimdos uždegiminių ligų).

Dažniausias ir beveik pastovus endometriumo polipų pasireiškimas yra menstruacijų sutrikimai. Kai polipai yra normalaus menstruacinio ciklo fone, yra maža tarpmenstruacinė ir priešmenstruacinė kraujotaka, taip pat padidėjęs menstruacinis kraujo netekimas. Išleidimas gali būti ne tik kruvinas ir panašus į kraują, bet ir kaip gausesnis baltumas.

Reprodukcinio amžiaus moterims endometriumo polipai gali sukelti aciklinį kraujavimą. Tai ypač aktualu moterims, sergančioms anovuliaciniais menstruaciniais ciklais (su policistinėmis kiaušidėmis, turinčiomis endometriumo hiperplaziją).

Pacientus dažnai sutrikdo mėšlungio pobūdžio skausmai, pastebimi didelių (daugiau nei 2 cm ilgio) polipų. Skausmas yra polipo gimimo arba polipo dalių mirties įrodymas.

Kartais moteris gali savarankiškai įtarti endometriumo polipo buvimą pagal aukščiau išvardytus požymius, tačiau dažniau ultragarsinio tyrimo metu gydytoju pasitaiko įtarimas dėl endometriumo polipo. Ultragarsiniu būdu neįmanoma patikimai nustatyti endometriumo polipo buvimo, galima tik įtarti. Kaip ir gimdos rentgeno tyrimas su kontrastiniu agentu - histerografija, ypač jei polipas yra mažas ir laisvai juda gimdos ertmėje.

Informatyviausias metodas endometriumo polipui aptikti yra histeroskopija, kuri leidžia ne tik tiksliai nustatyti polipus, bet ir juos tiksliai pašalinti, kontroliuoti polipo lovą po pašalinimo. Pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti polipo struktūrą. Remiantis šia analize, skiriamas gydymas. (Daugiau apie histeroskopijos procedūrą skaitykite straipsnyje „Viskas apie vyrų ir moterų nevaisingumo tyrimus“ 1)

Kai kuriose situacijose įprastas antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas yra pakankamas 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais reikalingas hormoninis gydymas (reprodukcinio amžiaus moterims, hormoninių mažų dozių kontraceptikai 2-3 mėnesius). Gydymą rekomenduoja gydytojas, gavęs histologinio tyrimo rezultatus.

Moteris gali planuoti nėštumą (IVF programos pradžią, krioprogramos pradžią) po gydymo arba kitame cikle, pašalinus endometriumo polipą.
Šaltinis: ma-ma.ru

Kaip gerai žinoma, IVF yra gana sudėtinga ir brangi procedūra, kuri užima daug laiko ir pinigų, tačiau tuo pačiu metu, deja, negarantuoja teigiamo rezultato.

Gedimo priežastys gali būti skirtingos ir fiziologinės bei psichologinės. Ir jei jūsų gydytojas padės jums susidoroti su pirmosiomis psichologinėmis problemomis, paprastai yra ignoruojamos rengiant IVF. Tačiau jų įtaka rezultatui yra labai didelė!

Kaip sužinoti: ar jūsų sterilumas nėra psichologinių problemų pasekmė?

Kaip pašalinti neigiamų psichologinių veiksnių įtaką IVF procese?

Kaip padidinti savo galimybes IVF su psichologine pagalba?

Moterų nevaisingumo psichosomatinių priežasčių diagnostika internete padės atsakyti į šiuos klausimus.
Remiantis bandymų rezultatais: psichologinių kliūčių nėštumui nustatymas; praktikuojančių psichologų rekomendacijos.
Įrašai testavimui - čia.

IVF po endometriumo polipo pašalinimo

Skaitymo laikas: min.

Šiuo metu šiuolaikinės reprodukcinės technologijos nestovi, jos pristatė dešimtis tūkstančių porų, turinčių laimingą motinystę.

IVF atliekama moterims, turinčioms nevaisingumą, o gimdos patologija sudaro beveik pusę atvejų ir dauguma jų yra susijusios su endometriumo patologija, būtent gimdos ertmės polipu ar polipais. Jei nustatoma tokia patologija, bet kokia pagalbinės reprodukcinės technologijos, įskaitant IVF, yra kontraindikuotina. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra endometriumo polipas ir kaip tai veikia nėštumą?

Endometriumo polipas yra gerybinė gimdos sluoksnio hiperplazija, dažniausiai ant kojų ir su kraujagyslėmis. Jie yra individualūs nuo mažų iki didelių, kartais išsikišę už gimdos ir daugybinių, kurie rodo polipozės atsiradimą moterims.

Kodėl tai kyla?

Dažnai domisi daugeliu moterų, tačiau atsakymas į jį vis dar neįmanoma, tačiau veiksniai, lemiantys jos vystymąsi, yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai yra susiję su progesterono kiekio sumažėjimu ir estrogenų pertekliumi, dėl to padidėja endometriumo proliferacija šiame fone.
  • medicininiai ir spontaniški abortai
  • Navy ilgą laiką gimdoje
  • ankstesni nėštumai yra susiję su pririšimo patologija ir po gimdymo atskyrimu
  • lėtinės dubens organų uždegiminės ligos ir endometrito vystymasis
  • lėtinės ekstrageninės patologijos buvimas
  • tamoksifeno vartojimą ar netinkamą gydymą kitais hormoniniais vaistais.

Kas jie yra?

Jie gali būti funkciniai arba placentiniai. Pagal histologinę struktūrą visi polipai yra suskirstyti į pluoštines, liaukos, jų derinius ir adenomatines.

Dažniausiai mažo dydžio endometriumo polipas turi asimptominį kursą, tačiau jei jo matmenys yra palyginti dideli, tai gali sukelti tokių simptomų, kaip:

  • išleidžiamas baltos spalvos lytinių organų takas
  • polipo arba hipermenorėja menstruacijų metu arba tepimas tarp menstruacijų
  • kraujavimas
  • traukiant skausmą pilvo apačioje, su dideliais polipais
  • nevaisingumas

Be klinikinio vaizdo, polipo diagnostikai naudojami papildomi diagnostikos metodai. Tarp jų yra pagrindinė vieta:

  • Ultragarso tyrimas - tyrimas, kuriame gimdos ertmėje homogeninio endometriumo fone nustatoma endometriumo hiperplazija, su aiškiais kontūrais
  • Hysteroskopija - instrumentinis invazinis metodas, leidžiantis ne tik matyti, bet ir pašalinti šią formaciją ir vėliau atlikti histologinį patikrinimą
  • Hormoninis moters fonas
  • Medicininis - diagnostinis tyrimas yra mažiau informatyvus, tačiau leidžia nustatyti šią formą histologiškai.

Tokių subjektų traktavimas veikia tik. Vienas iš labiausiai paplitusių yra gydymo ir diagnostikos kuretų metodas, tačiau jo trūkumas slypi aklame kiretaže, o polipo kojos lieka ertmėje ir daugeliu atvejų pasikartoja per kelis mėnesius. Histeroskopija laikoma tinkamesnė ir tikslingesnė, pašalinant polipo kamieną ir šios vietos cauterizaciją, kad būtų išvengta atkryčio.

Endometriumo polipas ir ekologinės sąvokos yra nesuderinamos, nes šis metodas yra kontraindikuotas diagnozuojant polipą, nes padidėja komplikacijų ir nesėkmingų bandymų implantuoti rizika. Daugeliu atvejų gimdos endometriumo polipo patologija užima pagrindinę vietą nevaisingumo atsiradimo vietoje. Taip yra dėl dviejų veiksnių: hormonų ir gimdos. Hormoninis faktorius pasireiškia pernelyg didelėmis sąlygomis, kurios sukelia endometriumo hiperplaziją ir polipo vystymąsi, todėl sutrikusi kiaušinių ląstelių brendimas, dėl kurio atsiranda anovuliacija. Gimdos veiksnys yra susijęs su endometriumo struktūros pažeidimu, o tada apvaisintas kiaušinis negali implantuoti į gimdos ertmę.

Ekologiškumas, pašalinus endometriumo polipą, atliekamas visais atvejais, nes jo buvimas sumažina teigiamų rezultatų riziką. Tręšimo užduotis ir galimybės apima kiaušinio ir spermos ląstelių paėmimą, jų auginimą tam tikroje aplinkoje ir sodinti juos į gimdą, tačiau implantacijos procesas dar negali būti kontroliuojamas ir, jei jis turi pokyčių, ypač polipų ar polipų, nėštumo pradžios ir vystymosi galimybė yra labai didelė. žemas Todėl, remiantis klinikinėmis rekomendacijomis ir IVF programomis, gimdos polipas yra jo įgyvendinimo kontraindikacija ir bandymas galimas tik po jo pašalinimo. Teoriškai nėštumo pradžia su polipu yra įmanoma, tačiau persileidimo rizika vis dar yra ankstyvosiose stadijose, o moteriai rizika yra susijusi su geranoriško švietimo transformavimu į prastą kokybę.

Kaip atlikti histeroskopijos metodą prieš IVF? Šį klausimą dažnai klausia moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo ir norinčios tapti mamomis. Operacija vykdoma esant ginekologinei kėdei esant bendroms anestezijoms. Į gimdos ertmę įterpiama histeroskopas ir vanduo arba oras, kad išlygintumėte gimdos sienas ir vaizdas būtų rodomas ekrane per optinę sistemą. Tada, naudojant specialų įrankį, pašalinamas polipas, tikrinama ir išsiunčiama visa gimdos ertmė.

Po polipo pašalinimo ir histologiškai ištyrus ekologinį tyrimą, ekologinis tyrimas atliekamas po kelių mėnesių. Prieš tai dar kartą atliekama ultragarso ar histeroskopija, kuri leidžia įvertinti endometriumą tolesniam gydymui ir neįtraukti endometrito, kuris taip pat žymiai sumažina apvaisinto embriono implantavimo galimybes. Jei nėra neoplazmų ir kitų nevaisingumo veiksnių, eko rezultatas bus palankesnis, o teigiamo nėštumo rezultato tikimybė gerokai padidės.

Polipas po eko 95% atvejų nepasikartoja. Ir tik 5% atvejų po histeroskopijos, polipas pasikartoja, o tai yra dėl to, kad jo kojos nėra pilnai pašalintos ir kad polipo lova neveikia. Kartais po histeroskopijos, praėjus keliems mėnesiams, ekologinis bandymas yra nepalankus, o polipo rizika vėl padidėja ir vėl turi būti pašalinta.

Nėštumas

Daugelis moterų klausia: ar galima pastoti su endometriumo hiperplazija ar polipu? Atsakymas kiekvienu atveju yra individualus. Jei nėštumas jau prasidėjo, tada niekas jos nepertrauks, bet moteris bus atidžiai prižiūrima vaisingumo gydytojo, tačiau tokia situacija teoriškai neįmanoma dėl to, kad egzaminų sąrašas prieš eko negali praleisti polipo buvimo gimdoje. Dažniausiai tai vyksta natūralaus tręšimo metu. Jūs negalite palikti visko, kaip jis yra, nes tokia patologija gali trukdyti embriono implantacijai, taip pat sukelti negimdinį nėštumą. Atvejai, kai vaisius vystosi gimdoje su padidėjusiu endometriumu, labiau būdingi natūraliam nėštumui.

Taigi, visos moterys, kurioms taikomas apvaisinimas in vitro, patenka į tyrimo ir gydymo protokolą, kuris leidžia diagnozuoti ir pataisyti moterų patologines sąlygas, ypač gimdos ertmės patologiją. Norėdami tai ištirti, aukso diagnostikos standartas yra histeroskopija, kuri taip pat yra jų gydymo endometriumo polipais metodas. Įėjimas į protokolą galimas tik po polipo ar polipų pašalinimo, po to gydymo, kuris padidina nėštumo ir nėštumo tikimybę.

IVF su polipu gimdoje

Dėl nevaisingumo vis daugiau moterų kreipiasi į specializuotas klinikines pagalbines reprodukcines technologijas. Nevaisingumo priežasčių struktūra apima tokią būklę kaip gimdos polipas. Jei moteris turi šį išsilavinimą, tai yra laikinas kontraindikacija bet kokiems pagalbiniams reprodukcijos metodams, įskaitant IVF.

Kas yra gimdos endometriumo polipas? Endometriumo polipas yra gerybinis gimdos gimdos gleivinės augimas, dažnai esantis ant kojų, turinčių daug kraujagyslių. Polipai gali būti pavienių augalų arba daugkartinių formų pavidalu.

Šios ligos priežastys yra daug, tarp jų:

  • Hormoninis disbalansas - estrogeno koncentracijos padidėjimas su proliferaciniu aktyvumu ir progesterono koncentracijos sumažėjimas, turintis antiproliferacinį poveikį;
  • Mechaninis poveikis gimdos vidinio sluoksnio gleivinei - medicininiai abortai, diagnostinis curettage;
  • Ilgalaikis buvimas gimdos ertmėje gimdos aparate;
    Lėtinis endometriumo uždegimas (endometritas);

Kada turėtumėte įtarti polipo susidarymą gimdoje? Dažnai ši liga gali pasireikšti be jokių simptomų ir būti atsitiktinis tyrimas atliekant įprastinį tyrimą arba pasirengiant IVF ar kitoms pagalbinėms reprodukcinėms technologijoms.

Gali būti pateikiami šie simptomai:

  • Menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimas;
  • Anovuliaciniai ciklai (nevaisingumo priežastis);
  • Tarpmenstruacinio kruvinio išsiskyrimo buvimas;
  • Gausus menstruacijų srautas;
  • Nugaros skausmas pilvo apačioje, su dideliais polipais;
  • Skausmas lytinio akto metu (dispareunija);
  • Nevaisingumas

Kontraindikacijos

Polipas gimdoje ir IVF yra nesuderinamos sąvokos. Taip yra dėl tokių veiksnių:

  • Hormonų disbalansas - maža progesterono koncentracija, kaip pagrindinis nėštumo hormonas, ir didelis estrogenas;
  • Anovuliacija;
  • Struktūriniai endometriumo sutrikimai, kurie pažeidžia kiaušialąstės implantacijos į gimdos endometriją procesą.

Galimas nėštumo pradėjimas su gimdos polipais, tačiau persileidimo rizika yra pakankamai didelė. Tokios moterys turėtų būti atidžiai prižiūrimos specialisto.

Paruošimas

Jei moteris turi polipo endometriumą, šiuo atveju IVF atidedama iki šios ligos išgydymo. Endometriumo polipų gydymas yra konservatyvus (vaistas) ir veikia.

Jei moteris po polipo gydymo planuoja naudoti reprodukcines technologijas (IVF), tuomet palankiausias gydymas endometriumo polipais bus greitas.

Yra tokių gimdos polipų chirurginio pašalinimo metodų:

  • Terapinės grandinės. Gana trauminis metodas, kuris šiuo metu retai naudojamas. Jo trūkumai yra: aklas kreivas, dėl kurio gali likti polipo pėdsakas, kuris greitai atsinaujina.
  • Histeroskopija. Metodas yra mažiau trauminis, po to padidėja nėštumo tikimybė naudojant IVF. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, naudojant histeroskopą, esant optiniam valdymui, pašalinamas polipas su kojele ir deginama vieta, kurioje ji buvo, siekiant išvengti pasikartojimo. Biologinė medžiaga siunčiama histologijai.

Jei per 2-3 savaites po polipo pašalinimo iš lytinių organų trakto išsiskiria tiek gleivinės, tiek kraujo prigimties, o apatinėje pilvo dalyje šiek tiek skausmingų pojūčių, tai neturėtų sukelti moters susirūpinimo, nes tai yra normalus variantas.

Per vieną mėnesį nuo procedūros rekomenduojama susilaikyti:

  • Nuo lytinių santykių;
  • Nuo douching;
  • Nuo tamponų įvedimo;
  • Pirtis, pirtis ir vonia;
  • Nuo intensyvios fizinės jėgos.

Kada galiu padaryti IVF po polipo pašalinimo? Nėštumo atsiradimas po polipo pašalinimo jau gali būti su vėlesne ovuliacija, bet neskubėti į jį. Būtina suteikti laiko endometriumui, kad jis visiškai atitiktų atsigavimo (regeneracijos) etapą, po kurio jis bus pasirengęs priimti apvaisintą kiaušinį.

Kai tik po kūno operacijos atsigaus moters kūnas, specialistai bus įsitikinę, kad gimdos gimdos gleivinė yra paruošta implantacijai, tai paprastai įvyksta po 1-3 mėnesių po polipo pašalinimo, tada galite pereiti prie IVF protokolo.

Prieš IVF, po 1–3 mėnesių po operacijos turite atlikti šį diagnostikos priemonių sąrašą:

  • Ultragarsas naudojant transvagininį ir transabdominį jutiklį;
  • Diagnostinė histeroskopija;
  • Tuščia ant makšties mikrofloros ir makšties grynumo laipsnis.

Svarbus bruožas yra tai, kad po apvaisinimo in vitro moteris polipus atkartoja tik 5% atvejų.

Recidyvas gali atsirasti dėl dalinio polipo pašalinimo, taigi šiam gerybiniam augimui šiuolaikinėmis sąlygomis pašalinti turėtų patyrę ekspertai, privalomai kontroliuojantys optinę vaizdo įrangą.

Polipas ir ekologinis

Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti

Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.

Sukurkite paskyrą

Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!

Prisijunkite

Jau esate narys? Prisijunkite čia.

Veiklos juosta

Pessary arba siūlių

Parides komentavo „Parides“ klausimą

Dovana kovo 8 d

Trylika komentavo Uleonos klausimų klausimą

Kokia ligoninė yra geresnė? Maskva

fryna pakomentavo vartotojo Lionesso klausimą klausimyne

Kovo mėn. Juostelės atneš tuos, kurie labai laukia!

YunSlavkina atsakė į Ружий пузик temą)) Apie grafikus

Po perdavimo - režimas, gerovė, iškrovimas ir kt.

Angellook atsakė naudotojui Alenka_Pelenka // reprodukcinėse technologijose: AI, ECO, ICSI

Uzi. Galutinis terminas. Nuotrauka Uzi

Pregnant Julia pakomentavo Kiski Toffee vartotojo klausimus

Agresyvus vaikas sode

Trylika pastabų dėl Carrie klausimų klausimu

Kodėl vyrai visada prieš skyrybų?

kacandra pakomentavo _Caterpillar_ klausimus klausimuose

BP nustebinusios / prisiminusios BP temos ir simboliai.

Beveik baltas ir šiek tiek pūkuotas. pakomentavo klausimą vartotojui Beveik baltas ir šiek tiek pūkuotas. į Klausimai

Kiaušidžių išsekimo sindromas. IVF su SIA

Alenushka vėl mama atsakė naudotojui Alenka_Pelenka // Reprodukcinės technologijos: AI, ECO, IKSI

IVF su polipu

Pagal statistiką kiekviena penkta moteris, susidūrusi su nevaisingumo problema, rado polipą.

Kaip žinote, endometriumas yra padidėjęs jautrumas gimdos gleivinei, kuri reaguoja į bet kokius moters hormoninio fono pokyčius. Nervų ir endokrininiai veiksniai taip pat veikia endometriją.

Tuo pat metu pokyčiai endometriume ne visada yra blogi. Šio korpuso būklė keičiasi, pavyzdžiui, menstruacijų metu, ir tai nėra laikoma nuokrypiu. Tačiau polipų atsiradimas aiškiai susijęs su patologijomis, o su amžiumi jie diagnozuojami dažniau. Tačiau vaisingo amžiaus moterys yra pagrindinė rizikos grupė.

Kas yra polipas

Polipas yra patologinė endometriumo proliferacija, kuri yra viena arba kelios. Polipų dydžiai gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Nepaisant to, kad bet kurios moters gimdos gleivinė gali augti, yra sąrašas veiksnių, kuriuose šios patologijos atsiradimas greičiausiai yra:

• policistinių kiaušidžių sindromas

• priklausomybė nuo diabeto ar hipertenzijos

• Atidėta operacija

• Urogenitalinės infekcijos

Polipo apraiška

Kiekvienai moteriai polipų išvaizdos sindromai yra individualūs, tačiau visi jie turi menstruacinio ciklo nesėkmę. Kitas dažnas sindromas yra netikėtas skausmas, kaip darbo jėgos skausmas darbo metu. Taigi, polipas jaučiasi, kai jis įvyksta, arba kai kuri jos dalis miršta.

Patologinis gydymas

Norint atsikratyti polipo, pirmiausia turite jį aptikti, tačiau tai gana sunku. Pavyzdžiui, ultragarsu galite pastebėti tik augimą, bet tiksliai diagnozuoti. Tas pats atsitinka su rentgeno spinduliais, ypač jei polipo dydis yra mažas ir jis juda gimdoje.

Galima diagnozuoti ir pašalinti polipą, naudojant histeroskopiją, po to paprastai atliekamas histologinis tyrimas polipo struktūrai ištirti. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato gydymą. Tai gali būti antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas, kuris trunka vieną savaitę, arba vartojant hormoninius kontraceptikus 2-3 mėnesius.

IVP gydymas polipui

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar galima atlikti IVF su padidėjusiu endometriumu. Atsakymas į jį priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Taigi, jei nėštumas jau atvyko, specialistas gali leisti jai vystytis, atidžiai stebint pacientą. Tačiau, jei prisiminsite visą analizės ir tyrimų sąrašą, kurio laukiančioji motina patiria prieš pradedant IVF, galima suprasti, kad iki to laiko, kai embrionas perkeliamas į gimdą, polipas gali būti saugiai pašalintas. Jūs negalite palikti visko, kaip jis yra, nes tokia patologija gali trukdyti embriono implantacijai, taip pat sukelti negimdinį nėštumą. Atvejai, kai vaisius vystosi gimdoje su padidėjusiu endometriumu, labiau būdingi natūraliam nėštumui.

Polipas po dviejų IVF

Gruodis buvo antrasis protokolas. ne sėkmė.
išvyko į ultragarso balandį - rado gimdos polipą.

Pasakyk man - mano tolesni žingsniai? Ar tai tikrai dėl hormonų? niekada neturėjo polipų.

ciklo pradžioje jie sakė, kad grįžta į tikrinimą ir tikriausiai histeroskopiją.

klausimai, kur geriau daryti? klinikoje ar įprastoje ligoninėje?
Gerai po pašalintų polipų?
Udoistas tikrai nieko nekalbėjo.
„Eco“ dar nenori.
laukia nuomonių.

problema yra ta, kad mes turime nepaaiškinamą nevaisingumo genezę. jos vyras turi antrinę (nuo pirmosios santuokos). Aš turiu pirminę.
Gerai, aš nenoriu. staiga jis bus išspręstas. ir aš dėl kontracepcijos.
per daug informacijos

Dėkojame už paramą. nes daugelis mano merginų po gimdymo turėjo polipų, ir jie išėjo niekam, kad mokytųsi ir kaip tai vyksta.

Tendencijoje

Skanus, greitas ir paprastas: kepkite bananų pyragą

„Beckham“, „Aboa“, „Sergeenko“ ir kiti „Vodyanova“ labdaros mugėje Londone iškėlė daugiau kaip 800 000 svarų sterlingų

Aktorė Anna Legchilova prisipažino, kad prieš 3 metus ji pagimdė sūnų Igor Bochkin

Buvęs svoris grįžo: Victoria Lopyreva po gimdymo parodė figūrą

O, kokia moteris: Anna Mikhalkova žavėjosi Svetlana Khodchenkova

Apie projektą

Visos teisės į medžiagą, paskelbtą svetainėje, yra saugomos autorių teisių ir gretutinių teisių, jų negalima kopijuoti ar naudoti jokiu būdu be raštiško autorių teisių turėtojo leidimo ir aktyvios nuorodos į „Eva.Ru“ portalo (www.eva.ru) pagrindinį puslapį šalia panaudotų medžiagų.
Reklaminės medžiagos turinys nėra atsakingas. 2009 m. Gegužės 22 d. Žiniasklaidos registracijos liudijimas Nr. FS77-36354 v.3.4.126
© Eva.ru 2002-2019

Esame socialiniuose tinkluose
Susisiekite su mumis

Mūsų svetainė naudoja slapukus, kad pagerintų našumą ir pagerintų svetainės efektyvumą. Slapukų išjungimas gali sukelti problemų svetainėje. Toliau naudodami svetainę, sutinkate su mūsų slapukų naudojimu.

Polipo endometriumas ir eko

akušerė-ginekologė,
vaisingumo specialistas
Alla Saenko

Endometriumo polipas yra išaugimas iš gimdos gleivinės bet kurioje vienoje vietoje gimdoje. Endometriumo polipas susidaro dėl pernelyg didelio endometriumo ląstelių augimo. Endometriumo polipas gali būti vienas ar keli. Endometriumo polipų dydžiai gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Endometriumo polipai visada yra prijungti prie gimdos "kojos" sienos, kurioje yra daug kraujagyslių, dėl kurių ji dažnai vadinama polipo "kraujagyslių kojele". Dauguma endometriumo polipų yra gerybiniai. Kadangi polipas yra endometriumo išplitimas, jis turi tą pačią struktūrą kaip ir endometriumas (liaukos ir pluoštiniai audiniai). Todėl gerybinių endometriumo polipų pavadinimai: liaukiniai, pluoštiniai ar liaukiniai pluoštai. Tačiau endometriumo polipe taip pat gali būti pakeistų (netipinių) ląstelių, arba polipas gali būti adenomatinis (tai yra, pasikeitus liaukų struktūrai), tačiau tai nėra vėžys. Be to, kartais endometriumo hiperplazija ar vėžys atrodo kaip polipas. Todėl labai svarbi pašalintos polipo histologinė analizė. Endometriumo polipai, paprastai, net ir su dideliais dydžiais, lieka gimdos ertmėje, tačiau gali viršyti jo ribas į gimdos kaklelį ar makštį.

Endometriumo polipo priežastys

Manoma, kad hormoniniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį. Gydant endometriumo polipus, infekcijos (gimdos vidinio sluoksnio uždegimas - endometritas) ir endometriumo (abortų) mechaninių pažeidimų vaidmuo nėra atmestas. Kita polipų formavimo teorija yra padidėjęs kraujagyslių augimas gimdoje.

Kaip pasireiškia endometriumo polipas

Su endometriumo polipu, iš viso gali būti jokių pasireiškimų. Tokiais atvejais endometriumo polipas yra atsitiktinis atradimas, planuojamas ultragarso nuskaitymas arba nevaisingumo patikrinimas.

Su endometriumo polipu gali būti:

  • Nedidelis kraujavimas prieš ar po menstruacijų
  • Kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje
  • Gausios menstruacijos
  • Kraujo išsiskyrimas per keletą mėnesių ar metų po menopauzės
  • Nevaisingumas, IVF gedimai

Tyrimas

Kai ultragarsu nustatomas endometriumo polipas, reikia histeroskopijos. Negalima priimti gimdos be histeroskopijos (ty „aklai“), siekiant pašalinti endometriumo polipą. Histeroskopija yra būtina ir vertinga, nes ji leidžia aiškiai nustatyti gimdos vietą, iš kurios atsiranda polipas ir tiksliai pašalina polipą kartu su kojele. Nuotolinis endometriumo polipas visada siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris lemia polipo (liaukų, pluoštinių ar mišrių liaukos-pluoštinių) tipą; ir polipo pokyčiai (endometriumo adenomatinis polipas). Nustatant endometriumo adenomatinių polipų ar pakeistų ląstelių polipą rekomenduojama histologinį mėginį („akinius“) peržiūrėti ginekologinės onkologijos specialistas. Tokia peržiūra nereikalauja daug laiko, nėra brangi, o svarbiausia - yra didžiulė vertė tolesniam gydymui ir prognozei.

Komplikacijos

Ginekologų taktika visame pasaulyje yra vienoda: nevaisingumui ir endometriumo polipų aptikimui būtina atlikti histeroskopiją ir pašalinti polipą. Įrodyta, kad nevaisingumo moterims, pašalinus endometriumo polipą, nėštumo tikimybė tampa daug didesnė. Endometriumo polipas visada pašalinamas prieš IVF. Endometriumo polipai turi vieną nemalonų turtą - jie gali atsirasti dar kartą.

Gydymas

Endometriumo polipai nereaguoja į hormoninį gydymą. Vienintelis būdas atsikratyti endometriumo polipo yra chirurginis pašalinimas per histeroskopiją.

IVF apvaisinimas

IVF - apvaisinimas in vitro - galimybė apvaisinti kiaušinius už kūno buvo aptikta XX a. Pradžioje. 1944 m. Pirmą kartą buvo gauti žmogaus embrionai in vitro. XX a. 50-ųjų dešimtmečio idėja kilo dėl tręšimo ne kūno, kad būtų galima gydyti nevaisingumą.

Iš esmės išplėsta ir indikacijos IVF. Be pacientų, sergančių kiaušintakių nevaisingumu, endometrioze sergantiems pacientams, sergantiems sunkiu endokrininiu nevaisingumu, su idiopatiniu (nepaaiškinamu) nevaisingumu, yra įtraukta IVF programa. Gebėjimas genetiškai išanalizuoti embrionines ląsteles (t. Y. Gebėjimą pasirinkti genetiškai sveiką) leidžia poroms, turinčioms didelę genetinę riziką, turėti sveiką vaiką.