Placentos padėtis vidinės gerklės atžvilgiu

Kūdikio gimdos vystymasis yra gana sudėtingas procesas. Visos pagrindinės maistinės medžiagos, kurias vaisius gauna per placentą - specialų organą, „vaikų vietą“. Placentos padėtis vidinio ryklės atžvilgiu gali skirtis.

Kas tai?

Placentinis audinys atsiranda antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Ji aktyviai veikia kelis nėštumo mėnesius iki pat gimimo. Normali placentos vieta yra svarbus klinikinis požymis. Jei placentos audinys yra nenormaliai, tai gali būti pavojinga dėl komplikacijų atsiradimo nėštumo metu.

Norint suprasti, kaip galima pritvirtinti placentą, reikia šiek tiek paliesti anatomiją. Gimdos yra pagrindinis moterų lyties organas, kuriame kūdikis vystosi nėštumo metu. Per kaklą ji jungiasi prie makšties. Tokio ryšio išorinė riba vadinama išorine gerkle. Kaklas tiesiai iš gimdos yra atskiriamas vidine gerkle.

Po nėštumo pradžios yra nemažai moterų reprodukcinių organų pokyčių. Po tręšimo gimdos kaklelio gleivinės spalvos pasikeičia - ji tampa mėlynesnė. Gleivinės taip pat keičia jų tankį - jos tampa tankesnės, elastingesnės.

Paprastai vidinis ryklės nėštumo metu lieka uždarytas. Tai būtina visam gimdos vystymuisi. Vidinės gerklės uždarymas taip pat apsaugo vaisiaus pūslę nuo infekcijos ir išlaiko vaisių gimdoje.

Jei dėl kokios nors priežasties pasikeičia vidinio ryklės tonas, gali atsirasti pavojingų nėštumo komplikacijų. Tokiais atvejais persileidimo rizika paprastai padidėja daug kartų.

Vieta

Placentinio audinio susidarymas ir vieta labai priklauso nuo apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo pradžios vietos. Optimaliai, jei jis atsiranda netoli gimdos apačios. Tokiu atveju placentas bus fiziologiškai suformuotas vėliau. Jei dėl kokių nors priežasčių apvaisintas kiaušinis yra mažas, arčiau kaklo, bus pakeista placentos vieta.

Gydytojai įvertina placentos audinio vietą įvairiuose nėštumo etapuose. Tokiu atveju jo vietą į ryklę nustato nėštumo savaitės. Taigi, antrajame trimestre normalus placentos aukštis nuo vidinio os yra 5 cm.

Jei tuo pačiu metu apatinis placentos kraštas yra tik 3 cm ar mažesnis už vidinę dalį, tai vadinama mažu prisegimu. Paprastai gydytojai ją diagnozuoja tik iki 12 nėštumo savaitės.

Trečiajame nėštumo trimestre atstumas nuo placentos iki vidinio ryklės paprastai yra 7 cm, jei jis yra mažesnis nei 5 cm, ši būklė apibrėžiama kaip mažas placentos pritvirtinimas.

Nėščia moteris gali atlikti net ir mažą placentos audinio pritvirtinimą. Esant tokiai situacijai, jai labai svarbu stebėti savo sveikatos būklę ir atidžiai stebėti visus simptomus. Staigaus pilvo skausmo atsiradimas pilvo apačioje ir kraujavimo atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į savo akušerio-ginekologo pareigas.

Dėl mažos placentos audinio vietos per 20 savaičių reikia atidžiau stebėti nėščiąją pacientą. Šiuo metu padidėja gimdos hipoksijos rizika. Ši būklė gali būti pavojinga kraujavimui, placentos nutraukimui, taip pat ir prieš gimdymą vystantis vaisiui.

Dėl mažos placentos audinio padėties, gydytojai rekomenduoja pacientams atidžiai stebėti jų sveikatą. Taigi nėščia moteris, turinti tokį susitarimą, neturėtų kelti svorio. Tai gali sukelti kraujavimą iš gimdos.

Kas savaitę placentos vieta iš vidaus ryklės

Kūdikio gimdos vystymasis yra gana sudėtingas procesas. Visos pagrindinės maistinės medžiagos, kurias vaisius gauna per placentą - specialų organą, „vaikų vietą“. Placentos padėtis vidinio ryklės atžvilgiu gali skirtis.

Placentinis audinys atsiranda antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Ji aktyviai veikia kelis nėštumo mėnesius iki pat gimimo. Normali placentos vieta yra svarbus klinikinis požymis. Jei placentos audinys yra nenormaliai, tai gali būti pavojinga dėl komplikacijų atsiradimo nėštumo metu.

Norint suprasti, kaip galima pritvirtinti placentą, reikia šiek tiek paliesti anatomiją. Gimdos yra pagrindinis moterų lyties organas, kuriame kūdikis vystosi nėštumo metu. Per kaklą ji jungiasi prie makšties. Tokio ryšio išorinė riba vadinama išorine gerkle. Kaklas tiesiai iš gimdos yra atskiriamas vidine gerkle.

Po nėštumo pradžios yra nemažai moterų reprodukcinių organų pokyčių. Po tręšimo gimdos kaklelio gleivinės spalvos pasikeičia - ji tampa mėlynesnė. Gleivinės taip pat keičia jų tankį - jos tampa tankesnės, elastingesnės.

Paprastai vidinis ryklės nėštumo metu lieka uždarytas. Tai būtina visam gimdos vystymuisi. Vidinės gerklės uždarymas taip pat apsaugo vaisiaus pūslę nuo infekcijos ir išlaiko vaisių gimdoje.

Jei dėl kokios nors priežasties pasikeičia vidinio ryklės tonas, gali atsirasti pavojingų nėštumo komplikacijų. Tokiais atvejais persileidimo rizika paprastai padidėja daug kartų.

Placentinio audinio susidarymas ir vieta labai priklauso nuo apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo pradžios vietos. Optimaliai, jei jis atsiranda netoli gimdos apačios. Tokiu atveju placentas bus fiziologiškai suformuotas vėliau. Jei dėl kokių nors priežasčių apvaisintas kiaušinis yra mažas, arčiau kaklo, bus pakeista placentos vieta.

Gydytojai įvertina placentos audinio vietą įvairiuose nėštumo etapuose. Tokiu atveju jo vietą į ryklę nustato nėštumo savaitės. Taigi, antrajame trimestre normalus placentos aukštis nuo vidinio os yra 5 cm.

Jei tuo pačiu metu apatinis placentos kraštas yra tik 3 cm ar mažesnis už vidinę dalį, tai vadinama mažu prisegimu. Paprastai gydytojai ją diagnozuoja tik iki 12 nėštumo savaitės.

Trečiajame nėštumo trimestre atstumas nuo placentos iki vidinio ryklės paprastai yra 7 cm, jei jis yra mažesnis nei 5 cm, ši būklė apibrėžiama kaip mažas placentos pritvirtinimas.

Nėščia moteris gali atlikti net ir mažą placentos audinio pritvirtinimą. Esant tokiai situacijai, jai labai svarbu stebėti savo sveikatos būklę ir atidžiai stebėti visus simptomus. Staigaus pilvo skausmo atsiradimas pilvo apačioje ir kraujavimo atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į savo akušerio-ginekologo pareigas.

Dėl mažos placentos audinio vietos per 20 savaičių reikia atidžiau stebėti nėščiąją pacientą. Šiuo metu padidėja gimdos hipoksijos rizika. Ši būklė gali būti pavojinga kraujavimui, placentos nutraukimui, taip pat ir prieš gimdymą vystantis vaisiui.

Dėl mažos placentos audinio padėties, gydytojai rekomenduoja pacientams atidžiai stebėti jų sveikatą. Taigi nėščia moteris, turinti tokį susitarimą, neturėtų kelti svorio. Tai gali sukelti kraujavimą iš gimdos.

Mažas placentos audinių paplitimas, nėščia moteris taip pat turėtų stebėti savo emocinę būseną. Stresas ir nerimas gali sukelti pavojingą būklę - gimdos hipertoniškumą. Šiuo atveju padidėja persileidimo pavojus. Norint normalizuoti emocinį foną, būsimajai motinai rekomenduojama vaikščioti dažniau gryname ore, taip pat gauti pakankamai miego.

Jei laukianti motina, turinti mažą placentos audinių paplitimą, turi kraujavimą iš gimdos, ji turėtų būti hospitalizuota. Jei kraujavimas išsivystė gana anksti, šiuo atveju gydytojai sudaro tinkamą taktiką tolesniam nėštumo valdymui.

Jei reikia, moteris gali būti palikta ligoninėje keletą savaičių „išsaugoti“. Po stacionarinio gydymo prireikus motinai yra skiriamas vaistas ir rekomendacijos dėl dienos grafiko keitimo.

Placentinis audinys paprastai būna dažniau gimdos priekinių ir užpakalinių sienų lygiu. Taip pat kai kuriais atvejais jis pasiekia šonines sienas. Labiau retai placentos yra tiesiogiai prijungtos prie gimdos dugno arba vamzdžių kampų srityje.

Gydytojai mano, kad ne visos klinikinės placentos pririšimo galimybės yra palankios nėštumo eigai. Mažiau fiziologinių placentos audinio buvimo atvejų gali būti pavojinga dėl komplikacijų atsiradimo.

Norint nustatyti tikslią placentos vietą, gali būti naudojamas ultragarsas. Jei placentos audinys sutampa su vidaus ryklėmis, tai yra labai pavojinga patologija. Šiuo atveju spontaniško gimdymo rizika gerokai padidėja. Be to, esant tokiai galimybei, infekcijos rizika iš išorinių lytinių organų į gimdos ertmę, kurioje yra vaisius, yra gana didelis.

Jei placentinis audinys yra nustatomas tiesiai vidinės os vietos vietoje, ši klinikinė būklė apibrėžiama kaip pristatymas. Jis yra dalinis, išsamus ir nedidelis. Kiekvieną pateikimo tipą lemia placentos vieta, palyginti su vidine dalimi.

Norint nustatyti nenormalią placentos audinio padėtį, būtina. Tai leidžia gydytojams įspėti gana daug pavojingų patologijų, kurios gali išsivystyti nėštumo metu.

Akušeriai ir ginekologai nustato keletą šios patologinės būklės klinikinių variantų:

  1. Centrinė. Esant tokiai situacijai, placentinis audinys yra gimdos apatinėje dalyje, taip pat apima vidinę gimdos dalį.
  2. Šoninis. Esant tokiai padėčiai, placentinis audinys taip pat yra apatinėje gimdoje, tačiau ryklė nėra visiškai užblokuota.
  3. Regioninis. Tokiu atveju placentinis audinys ir ryklė praktiškai liečiasi su jų kraštais.

Placentinio audinio pateikimas gali būti pavojingas labai pavojingų komplikacijų, atsirandančių gimdymo metu, vystymuisi. Jie gali pasireikšti darbo jėgos susilpnėjimu, placentinio audinio padidėjimu, kraujavimu iš atonų gimdos, įvairiomis infekcijomis ir galimu septinių patologijų vystymu.

Centrinis placentos audinio pristatymas, akušeriai-ginekologai yra priversti kreiptis į cezario pjūvį. Tokiu atveju planuojamos operacinės akušerijos dažnai atliekamos 37-ąją nėštumo savaitę.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai choriono pateikimas ant galinės sienelės sutampa su vidine gerkle. Paprastai šiuo atveju gydytojai atidžiau stebi nėštumo raidą. „Climb“ choriono gale gali būti gana sunku.

Yra situacijų, kai jis išlieka šioje padėtyje ir nekyla. Šiuo atveju labai svarbu stebėti nėštumo eigą, taip pat ateityje teisingai pasirinkti akušerinės pagalbos taktiką. Taip pat gali būti, kad kūdikio gimimui reikalingas cezario pjūvis.

Kas yra placentos migracija?

Kai kuriais atvejais, stebint placentos audinio vietos dinamiką, gydytojai nustato jo judėjimą. Be to, šis reiškinys ekspertai vadina placentos migraciją. Tokiu atveju žemos placentos pradeda „kilti“.

Paprastai placentinio audinio migracija baigiama 32-35 nėštumo savaitėmis. Paprastai šiuo metu nėščia moteris nemato jokių reikšmingų pokyčių savo kūnuose. Gana dažnai migruoja placentą, kuri yra ant gimdos sienelės.

Norint normaliai migruoti, placentai gali trukti apie 6-10 savaičių. Šiuo atveju procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, nesukeliant neigiamų simptomų būsimoje motinai.

Jei placentos audinys migruoja per 1-2 savaites, tokioje situacijoje nėščia moteris gali kraujuoti iš genitalijų. Šiuo atveju nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo rizika yra gana didelė.

Apie placentos prevenciją pasakys akušerė-ginekologė Dyakova SM. kitame vaizdo įraše.

Apie placentos padėties anomalijas galima rasti kitame vaizdo įraše.

Iki antrojo trimestro pradžios gimdoje atsiranda placenta - organas, per kurį vaikas siejamas su motina. Placenta turi daug funkcijų, įskaitant mitybą, vaisiaus apsaugą, hormonų gamybą. Kad vaikas augtų ir vystytųsi, jis turi augti ir suformuoti. Deja, ginekologijoje žinomos patologijos, kurios trukdo normaliam vaisiaus laikymuisi. Tarp jų - maža placentos vieta nėštumo metu.

Kodėl placenta yra maža?

Tręšiamas kiaušinis, judantis per kiaušintakius, patenka į gimdą. Tuo atveju, jei tai neįvyks, kiaušinių ląstelė miršta arba yra pritvirtinta kitur - atsiranda negimdinis nėštumas, kuris neturi ateities.

Gimdymas yra tuščiaviduris raumeninis organas, kurio sienos yra labai elastingos ir gali tvirtai ištiesti. Ši savybė leidžia ištverti vaiką, kurio svoris nėštumo pabaigoje yra apie 3-4 (ir galbūt daugiau!) Kg, o vidutinis aukštis yra 50 cm. Gimdos gimdos dydis panašus į graikinį riešutą, sunku įsivaizduoti ruožas tiek daug!

Gimdos kaklelis yra gimdos apačioje ir dugne - priešingai, viršuje. Optimali kiaušinio tvirtinimo vieta yra arčiau dugno. Čia bus suformuota placenta. Tačiau atsitinka, kad kiaušinis yra fiksuotas žemiau pozicijos. Jei iki gimdos yra mažiau nei 5 cm, gydytojas kalba apie patologiškai mažą placentos prisijungimą.

Paprastai mažas prisirišimas prie ultragarso diagnozuojamas jau 12 savaičių. Bet jei moteriai nesijaudina pilvo skausmas, nėra kraujavimo, tada jūs neturėtumėte panikos. Ginekologas turi atkreipti dėmesį į nėščią moterį, ji pati turėtų vengti fizinio krūvio, pailsėti daugiau, rūpintis savimi. Tikėtina, kad po tam tikro laiko placentos augimas padidės dėl nėščiosios gimdos augimo.

Maža placentos vieta nėštumo metu 20 savaičių yra rimta gydytojo kontrolė. Šiuo atveju vaisiaus hipoksija yra įmanoma dėl nepakankamai aktyvaus kraujo tiekimo. Žemas sukibimas gali sukelti kraujavimą, placentos nutraukimą ir persileidimą vėlesniais etapais.

Kada laikas skambėti?

Placentos buvimo iš vidaus ryklės savaitės rodiklis šiek tiek skiriasi. 2-ame trimestre atstumas nuo ryklės iki placentos paprastai turi būti 5 cm, jei jis yra 3 cm ar mažiau nuo placentos krašto iki vidinio ryklės, tai yra mažas pritvirtinimas. Trečiajame trimestre šis rodiklis turėtų būti didesnis: 7 cm yra normalu, 5 cm ar mažesniu atstumu, atliekamas „mažos placentos prisirišimo“ diagnozė.

Taip pat žiūrėkite:

  • Priešlaikinis placentos senėjimas
  • Kraujavimas nėštumo metu

Kas yra kaltas ir ką daryti?

Kiaušinio nepritvirtinimo priežastis gali būti gimdos gleivinės ir raumenų sluoksnio defektai: randai, myomas ir adenomos, ir gimdos struktūros anatominės savybės.

Nėra gydymo dėl šios patologijos. Ką daryti, jei placenta yra maža?

  • Pailsėkite daug, pašalinkite fizinį krūvį;
  • Venkite stresinių situacijų, palaikykite ramybę;
  • Užmiršti lytinį gyvenimą iki diagnozės, nes sukrėtimai ir kraujo skubėjimas į dubens organus gali sukelti placentos nutraukimą, kraujavimą ir vaisiaus mirtį (persileidimą).

Taip pat žiūrėkite:

  • Rudos išleidimas nėštumo metu
  • Skausmas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
  • Kiaušidės nėštumo metu
  • Placentos brandos laipsnis per savaitę (lentelė)
  • Maža placentacija nėštumo metu: 20 savaitė ir kiti laikotarpiai

Nėščia moteris, kurios placenta yra maža, turėtų būti atidžiai prižiūrima. Nebijokite daugelio ultragarsu: jie nesukels žalos vaikui, priešingai, jie padės kontroliuoti situaciją ir imtis reikiamų priemonių. Moteris, kuri tikisi vaiko, turi suprasti, kad savo pozicijoje atsargus požiūris į save nėra užgaida, bet būtinybė. Panikos nėra verta, daugeliu atvejų placentos pakyla aukštesnė, o moteris gali gimdyti natūraliai.

Placenta yra unikalus embrioninis organas, kuris ankstyvosiose nėštumo stadijose formuojasi ir jau maždaug viduryje nėštumo pradeda tarnauti kaip vaisiaus šaltinis. Norint saugiai laikyti trupinius ir padaryti jį tinkamiausiu laiku, ypatinga svarbi placentos vieta: čia skiriasi skirtingų nėštumo laikotarpių rodiklis.

Placentos buvimo vietos taisyklėse bus mažai paminėti nekvalifikuoti pacientai - jie dažniausiai yra įsteigti akušeriams-ginekologams ir kitiems specialistams, vedantiems nėštumą ir pasirenkant optimalią pristatymo taktiką kiekvienu atveju, kai ateis šis laikas. Žinoma, konkretūs ir galutiniai sprendimai šiuo klausimu turėtų būti priimami tiesiogiai vaiko gimimo metu, tačiau kvalifikuotas gydytojas šiuo atžvilgiu gali daryti keletą prognozių, net ir vidutinio arba vėlyvo paciento nėštumo laikotarpio laikotarpiu. Be to, šio pasirinkimo poveikis turės placentos lokalizaciją ir padidėjimą: šie du rodikliai daugiausia įtakoja, kaip nėščia moteris gimsta, arba vaikas turės būti ištrauktas iš gimdos cezario pjūvio.

Placentos vieta galinėje gimdos sienelėje laikoma sėkmingiausia moteriai „padėtyje“ - ir jos būsimam kūdikiui -, ir kuo arčiau jis yra pagrindinio moterų organo apačioje, tuo geriau. Šiuo atveju didėjanti galimybė didinti gimdos augimą yra labai didelė - tai reiškia, kad sumažėja placentos pažeidimo rizika, jos atsiskyrimas ir kitos patologijos. Panašus santykinis nėštumo eigos stabilumas placentos vystymosi atžvilgiu atsiranda dėl to, kad tokio audinio audiniai yra pakankamai stabilūs normaliam funkcionavimui. Atitinkamai, trupiniai gaus įprastą mitybą, reikalingą augimui, vystymuisi ir pasiruošimui ekstensiniam egzistavimui, kuris ateis tik po kelių mėnesių.

Tiksliai ten, kur kiekvienoje konkrečioje moteryje bus placenta, vargu ar yra vienas gydytojas, nes šio reiškinio mechanizmas dar nėra visiškai ištirtas; tačiau yra žinoma, kad jo pritvirtinimas dažniausiai nepasitaiko endometriumo pažeidimo vietose - vidiniame gimdos sluoksnyje.

Placentos vieta kitoje gimdos sienelėje - priekyje - yra rizikingesnė, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo ir kitų panašių nėščių moterų patologijų. Šiuo atveju labai pageidautina, kad placentos pradžioje būtų kuo arčiau gimdos dugno, nes, anot ekspertų, yra tikimybė, kad vaisiui augant, šis embrioninis organas netgi paslinks (galimas implantas implantui).

Vis dėlto kritiškiausias dalykas, atsižvelgiant į įprastą nėštumo laikotarpio eigą vėlesniais laikotarpiais ir medicininės taktikos pasirinkimą gimdymo metu, bus ne toks didelis, kaip placentos aukštis. Jis nustatomas dėl ultragarso, o kai kuriems ultragarsuose atliekami skirtingi nėštumo etapai, gydytojai stebi šio indikatoriaus dinamiką. Vėliau - t.y. trečiąjį nėštumo trimestrą, jau apie 29-32 savaites, bet kokia placentos apatinio krašto vieta, esanti mažiau nei 7 centimetrų atstumu nuo gimdos kaklelio vidinės dalies krašto, laikoma maža. Kai šie rodikliai paprastai matuojami pora centimetrų, tai gali būti dalinio placentos prevencijos klausimas, o jei yra arčiau 35-37 savaičių, placentoje nėra permainų, tai gydytojams parodys, kad nėščia moteris neturėtų leisti gimdyti. Tada ponia „užimta“ turės susitaikyti su planuojamu cezario pjūviu, nes, kai nėštumas laikomas visu etatu, placentos nevyksta prieš pat pristatymą, o operacija tampa vienintelė sėkmingo kūdikio darbo galimybė.

Maža placentos vieta, ypač situacija, kai ji dalinai arba visiškai sutampa su gimdos kakleliu, yra pavojinga gimdymo metu, nes ji sukelia kraujavimą, taip pat atsirandančio kūdikio hipoksiją.

Taigi vėlesniais laikotarpiais, ypač nėštumo laikotarpio trečiame trimestre, placentos vieta yra tokia, kad bet kokia žemesnė nei 7 cm gimdos kaklelio gimdos kaklelio padėtis yra maža, todėl gydytojai turi atidžiai prižiūrėti.

Kainos šiandien

Dėl pastatų su minkštu stogu žaibo apsaugos organizavimo rekomenduojame naudoti praktinį „Elmashprom LLC“ specialistų sukurtą įrankį (PDF, DWG failai):
Katalogas 2017. II dalis Apsauga nuo žaibo. Praktinis vadovas. Apsauga nuo žaibo stogų pastatų.
Šis praktinis vadovas skirtas projektuotojams ir montuotojams. Tai bus naudinga kūrėjams. Šiame vadove aptariamas praktinis panaudotų gaminių naudojimas žaibo apsaugos sistemose, skirtose pastatams ir konstrukcijoms su įvairiomis medžiagomis. Apsvarstytas detalusis pastatų su skirtingų tipų stogais žaibo apsauga. Rodomi srovės laidų ir įžeminimo laidų tvirtinimo mazgai. Parodyta nauja „Elmashprom LLC“ technologija dėl įžeminimo įrengimo naudojant elektrai laidų grafito tepalą ir elektros laidų kompoziciją.

Elektros laidus įžeminimo įtaisų sudėtis

„Elmashprom LLC“ (TM ELMAST) sukūrė, išbandė ir patentavo elektrai laidžią kompoziciją, kuri dėl savaiminio išsiplėtimo, sumaišius su vandeniu, ir jos komponentų, turinčių didelį elektros laidumą, savybės užtikrina, kad dirvožemis 24 valandoms būtų tvirtai prigludęs prie įžeminimo laido ir leidžia mažai stabilaus atsparumo srovės plitimui.

Kokie yra reikalavimai, keliami žaibo apsaugai ir naftos ir naftos produktų rezervuarų įžeminimui?

Pagal GOST 313285-2008 TANKO VERTIKALIŲ CILINDRINIŲ PLIENŲ SU ALIEJUS IR NAFTOS PRODUKTAIS reikalavimus, žaibo apsaugos ir įžeminimo reikalavimai nustatyti B priede / Rekomenduojama / Įranga saugiam cisternų naudojimui B.7 Apsauga nuo žaibo

B.7.1 Rezervuaro apsauga nuo žaibo - pagal СО-153-34.21.122-2003 nurodymus dėl pastatų, konstrukcijų ir ryšių apsaugos nuo žaibo prietaiso. Rusijos energetikos ministerija ir / arba RD 34.21.122-87 Pastatų ir statinių žaibo apsaugos įrengimo instrukcijos. Rusijos energetikos ministerija

Mažas placentos previa nėštumo metu: kodėl jis pasireiškia, kaip galite „pakelti“ prieš gimdymą

Placenta yra organas, jungiantis motiną ir kūdikį. Bet kokie nukrypimai nuo jo struktūros ir vietos turi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui, dažnai keliantys pavojų moters ir vaiko gyvenimui. Maža placentacija nėštumo metu vyksta maždaug 10-15% moterų skirtingu laiku. Kaip pavojinga yra patologija ir kokia turėtų būti būsima motina? Ar galima išvengti galimų komplikacijų?

Implantaciją - kiaušialąstės įterpimą į gimdos sieną - veikia daug veiksnių. Šis procesas prasideda ketvirtą ar penktą dieną po tręšimo ir baigiasi po 30-32 savaičių. Tačiau tai, kad įvyko normalus ar patologinis „vaikų vietos“ formavimasis, jau suprantamas jau 16-18 savaitę. Todėl šiuo metu dažniausiai nustatoma „mažo placentacijos“ diagnozė.

Kai apvaisintas kiaušinis šaknis

Normalus kiaušialąstės implantavimas turėtų vykti virš 3-5 cm atstumu nuo vidinio ryklės. Idealiu atveju, ant galinės sienos su perėjimu į gimdos dugną. Šios vietos yra mažiausiai jautrios įtaigumui nėštumo metu, čia yra specialus kraujagyslių tinklas, būtinas normaliam vaisiaus mitybai ir „vaikų vietos“ funkcionavimui.

Vaisių kiaušiniai „ieško“, kad būtų patogiausia vieta tolesnei plėtrai, naudojant keletą atskaitos taškų.

  • Sukurtas kraujagyslių tinklas. Paprastai, apatinės gimdos segmento srityje (perėjimas tarp kūno ir gimdos kaklelio), indai nėra taip arti endometriumo, kaip ir kituose skyriuose. Bet randai po operacijų (įskaitant cezario pjūvį), fibrozės, endometriozė, gimdos kaklelio erozija turi patologinę kraujotakos sistemą. Tai yra „gaudyklė“ vaisiaus vezikulei.
  • Paruoštas endometriumas. Nepakankamas vidinio gimdos sluoksnio brandumas palei priekines ir užpakalines sienas verčia vaisiaus kiaušinį į implantą apatinio segmento regione. Dažnai tai atsitinka su atrofiniais procesais endometriume uždegimo fone, su lytinių organų infantilizmu.

Be to, pati vaisiaus pūslelinė (ji yra blastocistinėje stadijoje prieš implantaciją) gali turėti vystymosi pakitimų, dėl kurių gali būti implantuojamas tik gimdos kaklelis.

Kur turėtų būti normalus placentacijos laikotarpis nėštumo metu

Per nėštumo laikotarpį gimdos augimas, po to, kai padidėja placentos dydis ir šiek tiek keičia jo vietą. Todėl kiekvienam terminui yra skirtingos „vaikų vietos“ išdėstymo normos, susijusios su vidine gimdos kakleliu. Jie aprašyti lentelėje.

Lentelė - kur paprastai turi būti placentos skirtingomis nėštumo sąlygomis.

Geriausia placentos vieta yra ant galinės sienos ir apačioje. Būtent čia ji yra „apdrausta“ nuo nereikalingos traumos, turi daug kraujo.

Kas sukelia būklę

Pagrindinės mažos placentacijos priežastys nėštumo metu priklauso nuo kūno ir gimdos kaklelio struktūros pokyčių. Dažniausiai tai vyksta šiais atvejais.

  • Gimdos fibroma. Bet kokie navikai, ypač apatinio segmento ir gimdos kaklelio srityje, sukelia neteisingą choriono pritvirtinimą dėl nenormalaus kraujo tiekimo šiose vietose ir gimdos deformacijos, kai jų submozozinis išdėstymas yra.
  • Randas ant gimdos. Dažniausiai jis išlieka atlikus cezario pjūvį arba pašalinus myomatinius mazgus. Kai audiniai išgydo, jame susidaro turtingas kraujotakos kraujagyslių tinklas, kuris „traukia“ apvaisintą kiaušinį.
  • Gimdos kaklelio patologija. Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas susijęs su audinių restruktūrizavimu, įskaitant apatines kūno dalis. Kiekviena trečioji moteris, turinti mažą placentaciją nėštumo metu, planavimo laikotarpiu neturėjo reikalingo gydymo erozijai, ektopijai, cikatriškiems deformacijoms.
  • Lėtinis uždegimas. Infekciniai procesai gimdos viduje (endometritas), apylinkių srityje, sukelia patologinius endometriumo pokyčius, dėl kurių jis tampa nepatrauklus vaisiaus pūsleliui.
  • Intrauterinė intervencija. Praeityje abortai ar persileidimai, intrauterinis prietaisas tam tikrą laiką, diagnostikos procedūros (pvz., Curettage, histeroskopija) taip pat padidina mažo placentacijos riziką.
  • Neuroendokrininiai sutrikimai. Hipoplazija (nepakankamas išsivystymas), kiaušidžių hormonų sekrecijos sutrikimai, taip pat hipofizės ir hipotalamos (smegenų struktūros) pokyčiai lemia tai, kad endometriumas neturi laiko brandinti iki apvaisinto kiaušinio implantacijos, o tai lemia jo fiksavimą apatinėse dalyse.
  • Kraujotakos sutrikimai dubens. Visos ligos, susijusios su kraujo stagnacija dubens kraujagyslėse, taip pat sukelia mažą placentaciją. Tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija), kepenų ir inkstų ligos.

Kas kelia grėsmę

Mažas placentos previa nėštumo metu nebūtų pritraukęs tokio dėmesio, jei jis nekeltų grėsmės palankiam nėštumo eigui. Tačiau kiekvienas nėštumo atvejis yra individualus ir komplikacijų procentas skiriasi.

  • Kraujavimo rizika. Nenormaliai esanti placenta dažnai patiria mechaninį spaudimą iš šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, lytinių santykių metu ir netgi makšties tyrimais. Net rūpintis savimi ir riboti apkrovas ne visada įspėja apie kraujavimą.
  • Myometrium tonusas. Placentos lokalizavimas gimdos apatinio segmento zonoje prisideda prie jo padidėjusio tono. Tai sukelia grėsmę nutraukti nėštumą, ypač vėlesniais etapais, ir priešlaikinį gimdymą.
  • Padėties nutraukimas. Vietinis padidėjęs miometriumo tonas sukelia hematomą tarp placentos ir gimdos sienos. Atsiskyrimas - siaubinga nėštumo komplikacija, gali kelti grėsmę moters ir vaisiaus gyvybei.
  • Vaiko augimo vėlavimas. Placenta, esanti netipinėje vietoje, negali užtikrinti visų vaisiaus funkcinių poreikių. Tai lemia triukšmingą augimą, kuris jau pastebimas antrajame trimestre. Daugeliu atvejų vaikai gimsta mažo svorio, žemesnės normos ribose.
  • Placentos funkcijos pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kad monomometras apatiniame segmente nėra skirtas „vaikų vietai“ pritvirtinti, jis negali visiškai užtikrinti jo normalaus augimo ir vystymosi. Tai sukelia lėtinį placentos nepakankamumą.
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas. Kiekvieną trečiąjį mažo placentacijos atvejį lydi gimdos kaklelio uždarymo funkcijos pažeidimas, atsiradus stichinei-gimdos kaklelio nepakankamumui (ICN). Tai sukelia ankstyvą gimdymą ar vėlyvą persileidimą.
  • Placenta ingrowth. Speciali gimdos struktūra apatiniame segmente gali lemti gilesnį „kūdikio sėdynės“ žiedo augimą. Dėl to placenta ir miometriumas yra taip glaudžiai susiję, kad jų atskirti neįmanoma. Tokiu atveju, gimdymui būtina pašalinti gimdą, priešingu atveju moteris mirs nuo kraujavimo.

Kaip nustatyti

Vienintelis saugus ir informatyvus būdas diagnozuoti būklę yra ultragarsas. Tai leidžia ne tik aptikti mažą placentaciją, bet ir aiškiai matuoti placentos atstumą nuo gimdos kaklelio ir, svarbiausia, įvertinti proceso dinamiką. Kitų metodų (CT, MRI) naudojimas yra nepagrįstas vaisiaus saugumo požiūriu.

Be to, placentos vieta nustatoma cezario pjūvio metu, pavyzdžiui, jei jis atliekamas suplanuotu būdu arba avariniu atveju (ypač atsiskyrimo atveju).

Ar moteris gali įtarti patologiją?

Atsižvelgiant į patologijos pavojų, daugelis moterų domisi tuo, kaip nerimaujama dėl mažo placentacijos nėštumo metu ir ar galima įtarti, kad ši būklė yra. Tačiau iki komplikacijų momento problema nepasireiškia. Nėra jokių skausmų ir specialių išskyrų, vaisiaus judėjimo, kaip ir visos kitos moterys, taip pat kenčia nuo bendros moters gerovės.

Kai gydytojas skubiai kreipiasi

Mažai placentacijos komplikacijos daugeliu atvejų atsiranda staiga. Pavyzdžiui, po poilsio (nakties miego) atsiranda kraujavimas ir dažnai nėra susijęs su fizine veikla. Tačiau staigus kraujavimas nėra susijęs su skausmu.

Šiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

  • atsiranda net nedidelė rudos dėmės;
  • jei vaisius smarkiai padidėjo arba sustojo;
  • jeigu sergate ūminiu pilvo skausmu.

Moterys, turinčios neįprastą placentos vietą, turėtų rūpestingai elgtis per visą nėštumo laikotarpį, net ir esant normaliai gerovei.

Kaip „pakelti“ „kūdikio sėdynę“

Žinoma, kyla klausimas, kaip didinti placentą mažo placentacijos metu nėštumo metu ir ar jis apskritai gali būti atliekamas. Nėra aiškių tyrimų šiuo klausimu, o esamų metodų veiksmingumas nėra įrodytas. Sėdynės vietoje, esančioje ant galinės sienos ir arti kaklo, jo „migracija“ yra daug lėtesnė nei priekinėje sienoje.

Taip yra dėl blogiausio kraujo tiekimo į priekį, todėl „kūdikio sėdynė“ migruoja ieškant naujų laivų. Choriono villios (placentos ankstyvuoju laikotarpiu) ne per giliai įsiskverbia į endometriją palei priekinę sieną, todėl jiems lengviau judėti.

Klinikinių rekomendacijų, skirtų „placentos migracijai“ skatinti, sąrašas apima šias veiklas.

  • Magnesijos terapija. Manoma, kad magnio preparatai, ypač „magnio sulfatas“, prisideda prie miometriumo, kuris skatina placentos migraciją, atsipalaidavimą. Tai taip pat yra priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo prevencija. Magnio terapija gali būti atliekama nuo 2 nėštumo trimestro.
  • ICN gydymas. Manoma, kad jei ištaisysite gimdos kaklelio nepakankamumą, pvz., Nustatote akušerinę siūlę arba bent jau pesimistą, galite sukurti palankesnes sąlygas placentos judėjimui. Tačiau ne visada įmanoma tai padaryti, nes dėl mažos „vaikų vietos“ vietos tokios manipuliacijos kelia grėsmę.

Papildomas gydymas

Net ir toms moterims, kurios nepateikia jokių skundų ir nėštumo nenaudoja komplikacijų, rekomenduojama profilaktiškai gydyti mažą placentaciją. Pagrindinės gydymo kryptys yra šios.

  • Antispasmodikai. Pirmenybė jiems teikiama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai magnio preparatai yra nepageidaujami. Paskirta „No-shpa“, „Drotaverinum“, žvakės su papaverinu.
  • Tocolytics. Naudojama ne tik magnezijos terapija, bet ir beta adrenomimetikai. Pavyzdžiui, „Ginipral“.
  • Pasiruošimas placentos pažeidimų korekcijai. Atsižvelgiant į tai, kad mažo placentacijos pasekmės nėštumo metu apima „vaikų vietos“ pažeidimą ir vaisiaus augimo sulėtėjimą, rodomi kraujagyslių preparatai, taip pat medžiagų apykaitos procesų gerinimo priemonės - Actovegin, pentoksifilinas, dipiridamolis, vitaminai A, E, C, gliukozė.
  • Antitrombocitiniai preparatai. Jų naudojimas pagerina kraujotaką, sumažina trombocitų gebėjimą „susilieti“ ir kraujo krešulių susidarymą. Tai apsaugo nuo atsiskyrimo, pagerina kraujo tekėjimą placentoje. Ši savybė turi „Trental“ (dar žinomas kaip „Pentoxifylline“).

Kokie yra vežimo apribojimai

Tikėtinos motinos, turinčios mažą placentaciją, turėtų būti laikomasi ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu, kai pateikiamos lentelėje pateiktos rekomendacijos.

Lentelė - Kas ir kaip apriboti placentos vietos patologiją

Maža placentacija nėštumo metu

Kartais per ultragarso patikrinimą nėščia moteris gali išgirsti „žemą placentos vietą“ arba „mažą placentaciją“. Paprastai ši diagnozė sukelia daug baimių ir rūpesčių. Koks yra tokios diagnozės pavojus, koks gyvenimas yra rodomas prieš pristatymą, kokios rūšies pristatymas, ką jis priklauso.

Kas yra maža placentacija nėščioms moterims

Kartais placentos išsivystymas yra šiek tiek mažesnis, nei turėtų būti, placentos buvimo vieta yra arčiau nei 5,5–6 cm nuo gimdos vidinės dalies iki apatinio placentos krašto. Tokia būklė gali kelti tam tikrą riziką nėštumo metu.

Pastaba Maža placentos vieta taip pat gali būti vadinama maža placentacija.

Kadangi vaisius auga mažai, tai daro vis didesnį spaudimą placentai, o išorinės įtakos rizikai arba priešlaikiniam placentos atsiskyrimui kyla pavojus.

Vėlesniais laikotarpiais, kai placentoje yra mažai, kyla pavojus, kad vaisius užsikabins virkštelę ir pakenktų placentai dėl aktyvaus judėjimo. Be to, mažesni gimdos segmentai blogiau aprūpina kraują, palyginti su gimdos diena, kuri yra kupina hipoksijos formavimosi.

Reikia suprasti, kad iki 30-34 (ir kartais iki 36) nėštumo savaičių „mažos placentos vietos“ arba „mažos placentacijos“ diagnozė dar nėra galutinė diagnozė. Placenta gali judėti (mažesnė apie placentos migraciją), gimdos sienelė yra nevienoda ir yra didelė tikimybė, kad iki 34-osios savaitės placenta bus didesnė nei 5-6 cm nuo vidinės gimdos atvėrimo. Tuo pačiu metu, jei diagnozė buvo atlikta, netgi ankstyvosiose stadijose, nėščia moteris turėtų laikytis tam tikrų gyvenimo būdo rekomendacijų ir reguliariai (kaip nurodė gydytojas) ištirti.

Jei placentos vieta po 34 savaičių lieka maža, yra pavojus, kad pristatymas bus atliekamas cezario pjūviu. Tačiau, sąžiningai, reikėtų pažymėti, kad dauguma moterų gimsta natūraliai, tik iš akušerio reikia daugiau dėmesio. Taip pat bus nuolat stebima vaisiaus ir gimdos kontraktinės veiklos būklė.

Placentinė migracija esant žemai padėčiai

Nėštumo metu placenta šiek tiek keičiasi jos storis ir bendras tūris, tai yra dėl to, kad kai kurios placentos sritys plečiasi ir kitos atrofijos (sumažėjimas), taip keičiant placentos tipą ir jo lokalizaciją.

Maža placentos vieta dažnai aptinkama anksti, bet augant vaisiui ir didėjant gimdos dydžiui, jis auga, artėja prie gimdos dugno. Paprastai, arčiau gimimo laiko, kūdikio sėdynė yra teisinga. Taip atsitinka, kai placenta yra pritvirtinta prie galinės sienos.

Priekinė sienelė turi didesnį elastingumą, tačiau mažesnis placentos pritvirtinimas prie priekinės sienelės yra pavojingesnis.

Esant placentai ant priekinės sienelės, ir tik tuo atveju gali atsirasti sąlyginė placentos migracija. Taip atsitinka dėl to, kad priekinė sienelė yra tvirtesnė ir jei nugaros siena tęsiasi nuo gimdos kaklelio ir į viršų, į apačią, tada priekinę sieną - ir nuo centro bei šonų, apačios ir gimdos kaklelio. Todėl, pavyzdžiui, „placentos prolapsas“, tai gali pasireikšti pati gimda, o placenta išliks arti gimdos kaklelio.

Tai bus prielaida mažos placentacijos formavimui arba netgi placentos prevencijai.

Mažos placentacijos priežastys

Normaliomis sąlygomis jaunų ir sveikų moterų placentos padėtis yra normali. Mažos placentacijos priežastys paprastai yra problemos gimdos viduje:

  • gimdos uždegiminiai procesai;
  • infekciniai gimdos sienų pažeidimai;
  • persileidimų ir abortų pasekmės;
  • gimdos garbanojimas;
  • cezario pjūvio randai;
  • siūlių po operacijų;
  • gimdos fibroma;
  • nepakankamas gimdos išsivystymas, dviejų ragų, balnelio formos gimdos, kūdikio gimdos;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • Motinos amžius yra vyresnis nei 30-35 metų.

Mažos placentacijos pojūčiai.

Dažniausiai nedidelė placentacija pasireiškia išoriškai ir pojūčiu. Kartais gali pasireikšti pilvo skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje arba „kraujavimas“. Pastarasis yra placentos nutraukimo požymis mažame plote. Todėl svarbu informuoti gydytoją apie net nereikšmingo kraujavimo atsiradimą.

Dažnai nustatoma, kad planuojamas ar papildomas ultragarsas yra mažas.

Kas kelia grėsmę mažam placentacijai nėštumo metu

Daugeliu atvejų trečiąjį nėštumo trimestrą placentos pakyla, o tolesnių motinų būsimos patirties nėra.

  • Jei placentos vieta yra maža, o pirmasis ultragarsas yra 12-16 savaičių, jaudulio nėra. Labiausiai tikėtina, kad gimdos augimo metu placentos padėtis pasikeis ir pakils. Tuo pačiu metu vaisiaus nešiojimo procesas nėra sutrikdytas, o gimdymas vyksta savarankiškai. Be jokių komplikacijų.
  • Jei per 20 savaičių laikotarpį nustatoma maža placentacija, taip pat neturėtumėte jaudintis, nes nuo šio laikotarpio pradės aktyvus vaisiaus augimas ir placentos pakilimas.
  • Jei po 30 savaičių nustatoma maža placentacija, reikės papildomos kontrolės. Tačiau taip pat neturėtumėte pernelyg nerimauti, nes placenta gali migruoti iki 34-36 savaičių.

Svarbu prisiminti, kad jei antrosios kontrolės ultragarso metu iki 20 savaičių, sonologas nustato placentos vietą, tai dar nereiškia nieko. Primename, kad placenta auga iki 36 savaičių.

Labai mažas placentacijos faktas nėra priežastis dėl jaudulio, ypač pirmoje nėštumo pusėje. Tai tik patarimas stebinčiam gydytojui, kad jis suprastų, kad šis nėštumas turi savo individualias savybes.

Susijaudinimo priežastys bus labai maža placentos vieta, atsiradus daliniam ar pilnam pristatymui. Vėlgi, gydytojas pagal ultragarso rezultatus ir jūsų būklę tiksliai parodo, kaip mažai placentos ir kokia yra prognozė.

Jei po 36 nėštumo savaičių placentos padėtis nėra normalizuota, tada 38 savaites moteris hospitalizuojama ligoninėje ir yra prižiūrima gydytojų.

Dar kartą, daugeliu atvejų, nėra priežasties jaudintis.

Kai draudžiama laikyti žemą vietą

Kai aptinkama nedidelė placenta, būtina stebėti situaciją laikui bėgant, todėl tikslinga atlikti kontrolinį ultragarsinį skenavimą 24–26 ir 34-36 savaitėmis.

Taip pat verta laikytis šių rekomendacijų:

  • Venkite fizinio krūvio, priekinės pilvo sienos įtempimo, bėgimo ir šokinėjimo. Tai sukelia gimdos sienelių susitraukimus ir jų įtampą, o tai padidina placentos nutraukimo riziką.
  • Maksimali taika, dažna, ilga poilsio, įsitikinkite, kad gausite pakankamai miego.
  • Draudžiama pakelti svorius, staigius judesius ir svyravimą.
  • Harmoninga psichinė būsena, būsima motina turėtų būti atsipalaidavusi ir rami. Stresas yra visiškai kontraindikuotinas!
  • Naktį ir naktį miego metu, poilsiu verta pervesti po kojomis, kad jie būtų tiesiai virš dubens lygio.

Seksas esant žemai placentacijai

Jei placentos padėtis yra mažesnė nei 5 cm nuo gimdos vidinės dalies krašto, o tai rodo antrasis ultragarsinis patikrinimas, verta laikinai atsisakyti intymaus gyvenimo ir išlaikyti seksualinį poilsį.

Tai paaiškinama tuo, kad šioje padėtyje placenta yra arti gimdos kaklelio ir ritminių sukrėtimų, gimdos raumenų susitraukimas ir įtampa orgazmo metu gali sukelti placentos nutraukimo pavojų.

Tai nėra verta rizikos, jei po 20-22 savaičių placenta yra maža. Iki to laiko, jei nėra nėštumo grėsmės, seksas yra priimtinas, bet tik be staigių judesių ir gilaus įsiskverbimo.

Ateityje galėsite išsaugoti lengvą intymią glamonę.

Dar kartą prisimename, kad 95 proc. Atvejų placentai prisiima įprastą padėtį be jokių problemų.

Jūs turite gauti pakankamai miego ir likti ramus ir dėvėti patogius drabužius nėščioms moterims. Pirkti mamos parduotuvėje:

Apsipirkdami mamos parduotuvėje garantuojame malonų ir greitą aptarnavimą.

Turėčiau būti atsargūs dėl mažo placentacijos nėščioms moterims - ligos simptomai ir gydymo būdai

Placenta tiekia vaikui deguonies, vitaminų ir mikroelementų, valo amniono skystį iš atliekų. Jo susidarymas prasideda nuo 10 iki 12 nėštumo savaičių, tačiau prisirišimas prie gimdos membranos vyksta daug anksčiau, choriono stadijoje. Maža placentacija nėštumo metu atsiranda dėl placentos padėjimo į apatinę gimdos dalį, kuri kelia grėsmę daugeliui komplikacijų nėštumo metu ir pristatymo metu.

Choriono transformacija į placentą trunka iki 16-17 savaičių. Tačiau svarbaus kūdikio organo augimas tęsiasi lygiagrečiai kūdikio vystymuisi - iki 36 savaičių. Maža placentos padėtis gimimo metu gali pakilti aukštyn, tada sumažės neigiamų pasekmių rizika. Bet jei placentos poslinkis įvyksta vidinės gimdos gerklės kryptimi, jis bus mažesnis nei 5-6 cm nuo jo, arba iš dalies arba visiškai blokuoja liumeną, tai vadinama maža placenta. Tada pavojus padidės.

Ar maža placentacija pavojinga būsimai motinai ir kūdikiui?

Placentos pritvirtinimo vieta nustatoma nėštumo pradžioje. Jei diagnozuota nedidelė placentos vieta ir ji neperkėlė 24, 25 ar 26 savaitės, gali atsirasti motinos ir kūdikių komplikacijų. Pavojus yra susijęs su vaisiaus masės padidėjimu antrajame trimestre, dėl kurio yra spaudimas embriono organui. Jis sumažėja dar labiau, padidėja kaklo kanalo sutapimo rizika.

Tai gali sukelti šias pasekmes:

  • dažnas kraujavimas sukels anemiją nėščiai moteriai;
  • mažas hemoglobino kiekis motinos kraujyje sukels hemoraginį šoką, kuris kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei;
  • kai kraujagyslės yra suspaustos, kraujotakos pablogėja, o tai kelia grėsmę hipoksijai ir vėlesniam kūdikio vystymuisi;
  • vietos trūkumas gimdos gimdoje lemia netinkamą kūdikio pateikimą;
  • embriono organo atsiskyrimas sumažina vaisiaus kraujotaką;
  • ankstyvas atskyrimas sukels priešlaikinį gimdymą;
  • nedidelis placentinis organas apsaugo kūdikio galvą nuo kritimo į dubenį, o tai sukels kliūtis natūraliam gimdymui;
  • susitraukimų metu embrioninis organas gali perkelti ir blokuoti gimimo kanalą, dėl kurio neįmanomas makšties pristatymas (būtina skubiai atlikti cezario pjūvį);
  • jei reikia, cezario pjūvio mažas placentacija ant gimdos sienelės apsunkina operacijos atlikimą ir sukelia didelį kraujo netekimą.

Jei nėščia moteris dažnai ir sunkiai kraujavosi trečiąjį nėštumo trimestrą arba yra pavojus vaisiaus hipoksijai, motina yra palikta ligoninėje po visą parą veikiančios gydytojo priežiūros.

Jei neįmanoma paimti vaiko trukmės (40 savaičių), jie stengiasi išlaikyti nėštumą iki 37 savaičių. Tada paskiriama cezario pjūvio dalis, nes natūraliai šiam atvejui nerekomenduojama. Kai reikia skubiai, operacija vykdoma anksčiau.

Ligos simptomai

Pastebėta, kad mažas placentacijos lygis nustatomas 15 proc. 30–35 metų amžiaus moterų.

Priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinės yra šios:

  • gimdos gleivinės sienelės pažeidimas - kitokio pobūdžio, sužalojimo atsiradimas;
  • fiziologinės savybės - gimdos lenkimas, blogai išsivysčiusios lyties organai;
  • uždegiminiai procesai - endometriozė, salpingitas, ICD ir kiti;
  • mechaninės žalos gimdos sienoms praeityje - abortai, sunkus gimdymas, kiretažas, chirurgija;
  • hormonų nepakankamumas - nereguliarūs ar gausūs laikotarpiai;
  • vidaus organų ligos - širdies ir kraujagyslių, kepenų, urogenitalinės sistemos.

Kai kūdikio sėdynė pritvirtinta ne labai arti kiaušidžių ryklės, išoriniai patologijos požymiai nepastebimi. Grėsmę galima aptikti tik 12-13 savaitę ultragarsiniu nuskaitymu.

Kuo žemiau šis organas yra iki gimdos išėjimo, tuo labiau pasirodys žemo profilio ar placentacijos požymiai:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • lengvas kraujavimas po intensyvaus fizinio krūvio;
  • apatinės nugaros dalies ir apatinės pilvo skausmas.

Be pirmiau minėtų simptomų, 20 proc.

  • galvos skausmas ar galvos svaigimas;
  • sumažintas slėgis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • patinimas.

Kuo anksčiau diagnozuojama savybė, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis patologijomis. Todėl pradžioje būtinai apsilankykite ginekologe. Maža placentacija nėštumo pradžioje diagnozuojama 80% moterų. Tačiau po 30 savaičių didžioji dalis embrioninių organų pakyla.

Moterų, turinčių mažą placentaciją, ginekologinis tyrimas yra griežtai draudžiamas.

Kaip ši sąlyga veikia nėštumą

Dažnai kūdikio sėdynė yra pritvirtinta prie gimdos galo. Standartas mano, kad jos tvirtinimas yra apačioje (viršuje). Tačiau kartais jis pritvirtinamas prie priekinės sienos. Jei jo vieta yra labai maža, mažiau nei 6 cm nuo gimdos išėjimo krašto, tai yra kupina pasekmių. Po 23–27 savaičių vaikas pradeda judėti, o po 31 metų - judesiai tampa aktyvesni. Per šį laikotarpį jis gali pažeisti placentinį organą arba bambos virvę, ypač kai yra dubens.

Antrasis šios savybės trūkumas yra prastas kraujo tiekimas apatinei gimdos daliai, kuri vaisiui susiduria su deguonies trūkumu.

Jei 18–19 savaičių ant nugaros sienos yra maža placentacija, tada placentinis organas daugeliu atvejų pasibaigus laikotarpiui migruoja aukščiau. Ir su priekiniu laikikliu visi gali būti priešingi, nes migracija yra nukreipta priešinga kryptimi.

Dar vienas pavojus - tai ekstrakcija, kurioje yra placentacija, kur placenta yra perkeliama į centrą ir sukuria tam tikrą lentyną. Toks susitarimas reikalauja atidžiai stebėti nėščią moterį per visą kūdikio vežimo laikotarpį.

Ką daryti, kai nedidelis plotas

Tam tikros nėštumo savybės moteriai atidžiau stebi jų sveikatą. Tam, kad nebūtų sušvelnintos aplinkybės ir nesukeltų dar didesnio neveikimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Su šia diagnoze draudžiama:

  • aštrių judesių;
  • per didelis pratimas;
  • makšties procedūros;
  • svorio kėlimas;
  • stresas ir perteklius.

Nerekomenduojama sėdėti su kerta kojomis, nes ši laikysena neleidžia normaliai kraujotakai. Taip pat būtina atsigulti ir atsistoti atsargiai, be šerių. Net kosulys ir čiaudulys gali sukelti kraujavimą. Važiavimas viešuoju transportu taip pat nėra pageidautinas, ypač per piko valandą.

Seksas, turintis mažą placentaciją, galimas tik tada, kai nėra akivaizdžių simptomų ir kontraindikacijų - placentinio organo atsiskyrimas, skausmas, kraujavimas.

Su lytiniu santykiu su partneriu svarbu laikytis pagrindinių atsargumo priemonių:

  1. Higiena. Būtinai apsilankykite vonios kambaryje prieš intymumą;
  2. Be staigių judesių. Stiprių smūgių gali pakenkti, todėl trinties reikia padaryti švelniai, skverbtis yra sekli.
  3. Pozicijos pasirinkimas. Jei moteris atsidurs ant jos pusės, gimdos spaudimas bus mažesnis.

Esant abortų ar žemo placentos pavojaus grėsmei, lytis yra kontraindikuotina. Per šį laikotarpį net masturbacija ir analinis seksas gali sukelti rimtų komplikacijų dėl gimdos susitraukimo orgazmo metu, o tai lems placentos atsiskyrimą. Todėl masturbacija taip pat reikalinga atsargiai, jei nėra patologijos prielaidų.

Kokie yra gydymo būdai?

Narkotikai neišgydo šios ligos. Statistikos duomenimis, 8–9 iš 10 atvejų placentinis organas savarankiškai užima tinkamą vietą, kai gimdos auga. Todėl nėštumo 20–22 savaitę ar 32 savaitę atlikta diagnozė neturėtų būti laikoma kritine. Iki 33–36 savaičių pasikeičia placentos padėtis, o tai reiškia, kad yra visiško patologijos išnykimo galimybė.

Tam, kad nepablogėtų procesas, nešiotumėte vaiką ir gimdytų natūraliai, reikia išklausyti ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Visą nėštumą, esant mažai placentos padėčiai, svarbu stebėti specialistą ir reguliariai atlikti ultragarsu. Trijų kartų ultragarso tyrimas yra norma - pirmoji - 15–17 savaičių, antroji - 21–24, o paskutinė - 34–36 savaitės.

Nuo 28-29 nėštumo savaičių, stipriai plečiant patologiją, vaistas skiriamas nėštumui palaikyti iki reikiamo laikotarpio:

  1. Papaverinas ir Ginipralis padeda padidinti gimdos raumenų elastingumą, didina toną ir pašalina spazminius impulsus.
  2. Padidina hemoglobino Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Jis pagerina kraujotaką, pagerina placentinio audinio Curantil, folio rūgšties ir E bei Magne vitaminų B6 mitybą.
  4. Padidina progesterono kiekį - Utrozhestan.

Kai kuriais atvejais, jei yra placentos nutraukimo rizika, gydytojas pataria įdėti pessaro.

Su kraujavimu ir stipriais skausmais turite skubiai kreiptis į gydytoją. Šiuo metu jūs negalite nieko daryti, tai geriau tiesiog atsigulti prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Gimimo ypatybės

Jei prieš darbo pradžią patyrusia moteris ištyrė visą nėštumo eigą ir ją kontroliavo, natūralus gimdymas daugeliu atvejų bus saugus.

Tačiau keli veiksniai turi įtakos darbo eigai:

  • placentos prijungimo taškas;
  • nėštumo eigos pobūdis;
  • komplikacijų atsiradimas nėštumo metu;
  • bendrų ligų.

Jei placentos apvalkalas nesutampa su gimdos gerklėmis, akušeris atlieka amniono maišelį. Kaip rezultatas, kūdikis spaudžia placentą prieš gimdos sieną su galvute, neleisdamas jam išpūsti.

Cezario pjūvio parinkimas yra pageidautinas, jeigu yra placentos ar netinkama vaisiaus asilo padėtis.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas motinos mitybai. Padidinkite į organizmą patekusių vitaminų ir mineralų kiekį, kuris yra naudingas nėštumui. Ypač naudingas kalcio, magnio ir geležies kiekis.

Pailsėkite daugiau ir vaikščiokite gryname ore. Likusių metų metu kojoms rekomenduojama šiek tiek aukštesnę vietą, įdėdami pagalvę arba ritinėlį. Tai užtikrins kraujotakos aktyvumą placentoje, o tai padės ją perkelti.

Susijaudinimas, perviršis ir įtemptos situacijos blogai veikia situaciją. Verta prisiminti, kad net ir esant tokiems simptomams, moterys gali patirti ir pagimdyti, be chirurgijos, kaip rodo daugybė peržiūrų internete. Būtina laikytis visų saugos taisyklių ir išklausyti prižiūrintį gydytoją.

Jūs galite atlikti specialius pratimus nėščioms moterims arba eiti į baseiną. Tačiau šiuos klausimus reikėtų aptarti su ginekologu. Pratimai, skirti mažai placentacijai, turėtų būti lengvi, be staigių judesių. Kėlimas ir važiavimas draudžiamas.

Sekso žaidimai geriau neišleisti šiuo laikotarpiu. Placenta yra tik 30-40 mm nuo gimdos kaklelio krašto, o ritminiai gandai gali provokuoti jo judėjimą arčiau krašto.

Nesvarbu, ar galima nešioti tvarstį esant mažai padėčiai, gydantis gydytojas atsakys. Skirtingi placentacijos tipai reikalauja skirtingo gydymo ir prevencijos.

Išvada

Išsamiau apžvelgus, ką reiškia ir kaip pasireiškia nedidelė placentacija, galima patikimai nuspręsti, kad jis nekelia ypatingo pavojaus, jei nėščia moteris yra griežtai prižiūrima per visą kūdikio vežimo laikotarpį. Tačiau, jei nesilaikoma rekomendacijų, gali kilti komplikacijų. Tada turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.