Dirbtinis maitinimas

Žindymo laikotarpis pagal savo pobūdį yra unikalus produktas, nes tik jis gali suteikti kūdikiui reikalingų mikroelementų ir vitaminų, tinkamo riebalų kiekio, taip pat fermentų, hormonų, imunoglobulinų ir baltųjų kraujo kūnelių. Šios medžiagos yra labai sudėtingos (ir netgi neįmanoma) patekti į dirbtinių mišinių sudėtį.

Be šio grynai praktinio aspekto, maitinimas krūtimi yra labai svarbus vaiko ir motinos psichologiniam komfortui, sukuriant abipusį supratimą nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis žindymas tampa neįmanomas, tada kūdikis turi būti maitinamas arba perkeliamas į dirbtinį maitinimą.

Tarp medicininių nuorodų dėl dirbtinio naujagimių maitinimo yra:

  • sunkus nėštumas ir gimdymas, kuriam reikia atgaivinimo;
  • vartoti vaistus, kurie patenka į motinos pieną;
  • infekcinės motinos ligos;
  • nepakankama laktacija.

Dirbtinio kūdikio maitinimo savybės

Kai kalbama apie dirbtinį kūdikio maitinimą, jaunos motinos turi daug klausimų apie papildomų maisto produktų įvedimą, maitinimo režimą ir porcijas, taip pat kūdikių maitinamą išmatą.

Svarbu pažymėti, kad kūdikių mišinys kūdikiams ir motinos pienas įvairiais būdais sugeria kūdikio kūną. Kūdikiai, kurie maitina šį mišinį, gali atlaikyti ilgesnius skirtumus tarp maitinimo nei kūdikiai, kurie maitina motinos pieną. Taip yra dėl to, kad mišinyje yra daugiau kazeino nei motinos piene, todėl dirbtinis maistas absorbuojamas lėčiau.

Dirbtinis naujagimių maitinimas kai kuriais atvejais gali būti susijęs su alerginių apraiškų atsiradimu. Paprastai dauguma vaikų lengvai sugeria pieno mišinį, tačiau kai kurie vis dar turi alergiją karvės pieno baltymams. Tokiu atveju motina gali stebėti kūdikio išmatą: kraujo ir gleivių buvimas joje paprastai siejamas su žarnyno uždegimu, kuris savo ruožtu gali būti alergijos simptomas. Kiti požymiai yra vėmimas, viduriavimas, odos bėrimas, nervingumas valgymo metu.

Kitas alergijos po mišinio simptomas gali būti nuolatinis vaiko diskomfortas. Žinoma, dažnas kūdikio verkimas nereiškia, kad jis yra alergiškas, bet jei jis „nejaučia“ visą laiką, reikia ieškoti priežasties, todėl ši priežastis gali būti alergija pieno produktui. Todėl geriau kreiptis į pediatrą, kuris ištaisys vaiko mitybą dirbtiniu maitinimu. Jei kūdikis turi alergiją pieno formulei, jis gali rekomenduoti pereiti prie sojos mišinio arba į dietą, turinčią hidrolizuotą baltymą.

Kaip minėta pirmiau, vaiko kūdikių išmatos skiriasi nuo kūdikių, kurie maitina motinos pieną. Beveik visos motinos po dirbtinio naujagimių maitinimo pradžios nustebina, kiek keičiasi kūdikių kėdės. Tačiau, kaip teigia pediatrai, kūdikio vystyklų turinys tiesiogiai priklausys nuo to, ką motina maitina, nes virškinamojo trakto floros reakcija skiriasi nuo maisto, kuris eina per jį. Ir dirbtinis pieno mišinys yra visiškai kitoks maistas nei motinos pienui. Todėl daugelis tėvų pastebi, kad perėjus prie pieno formulės kūdikio išmatos tapo storesnės, tamsesnės, o jo kvapas tapo stipresnis.

Dirbtinis naujagimių maitinimas: mišinių rūšys ir porcijų dydžiai

Daugumos tėvų teigimu, vaiko maitinimas dirbtiniu maitinimu apima tam tikrą mišinio dalies dydį. Tačiau gydytojai teigia, kad jie dažnai priklauso nuo vaiko individualių savybių ir poreikių. Pavyzdžiui, vienas vaikas gali suvartoti 90 ml mišinio, o kitas - 210 ml, nes nepakanka maisto, kurio pakaktų augti vienam vaikui. Be to, skirtingais paros laikais vaikai paprastai reikalauja skirtingo kiekio mišinio.

Remiantis visuotinai pripažinta gydytojų nuomone, vaikai, kurie negauna papildomų maisto produktų, turėtų gerti apie 120 ml / kg kūno svorio per dieną. Taigi, jei vaikas sveria 4,5 kg, jam reikia maždaug 540 ml mišinio per dieną, o jei jis sveria 6 kg, jam reikia duoti apie 720 ml mišinio per 24 valandas.

Matydami visą įvairovę ir gausą, kuri vyrauja kūdikių maisto departamentuose, galite lengvai supainioti. Tačiau iš tikrųjų, anot ekspertų, visi mišiniai yra panašūs. Vienintelis ingredientas, kurio sudėtyje nėra visų mišinių, yra DHA (polinesočiųjų riebalų rūgštis). Keletas tyrimų parodė, kad ši medžiaga turi teigiamą poveikį naujagimio regėjimui ir pažinimo veiklai.

Yra daug specialių mišinių:

  • priešlaikiniams kūdikiams;
  • mažo svorio kūdikiams;
  • vaikams, kenčiantiems nuo refliukso;
  • kurių sudėtyje yra ryžių arba kitų tirštiklių.

Pagrindinės papildomų maisto produktų įvedimo taisyklės

Kitas svarbus jaunų motinų klausimas yra maitinimas kūdikiu, kuris maitina maistą. Paprastai šiuo atveju suvilioti vaistai skiriami 4,5–5 mėnesių, o ne 5-6 mėnesius, kaip maitinant krūtimi. Tai paaiškinama tuo, kad vaikai-dirbtininkai gauna ir įsisavina daug „svetimų“ medžiagų su pieno pakaitalu, todėl lengviau prisitaikyti prie naujų maisto produktų. Reikėtų pažymėti, kad papildomų maisto produktų įvedimo laikas turėtų būti nustatomas individualiai, pasikonsultavus su pediatru.

Nepaisant tam tikro svetimų maisto produktų supratimo, vis dar būtina pradėti maitinti vaiką dirbtiniu šėrimu iš nedidelio kiekio tam tikro produkto, palaipsniui jį didinant.

Pirmąją dieną kūdikis bus šeriamas po 0,5 valandos šaukšto, o 10-12 dienų porcijos dydis bus pritaikytas visam vieno maitinimo kiekiui. Tuo pat metu papildomi maisto produktai turėtų būti vienodos konsistencijos, be gabalėlių ir mažų gabalų. Su amžiumi galite eiti į tankesnį ir tankesnį maistą. Pagal rekomendacijas šėrimas turi būti atliekamas su šaukštu, prieš šėrimą. Draudžiama tuo pat metu įvesti du naujus produktus.

Viskas apie dirbtinį šėrimą (IV)

Visos jaunos motinos gerai žino, kad pirmiems gyvenimo mėnesiams naujagimiui nėra daugiau naudingos mitybos nei motinos pienas. Tačiau kartais kyla situacija, kai reikia perkelti vaiką į kitą mitybą (nėra motinos pieno, arba motina negali maitinti krūtimi). Dirbti naujagimiui reikalauja tinkamo požiūrio į mišinio pasirinkimą ir laikytis naujos dietos. Prieš pradedant gydymą IV, būtina konsultuotis su pediatru.

Indikacijos perjungimui į IV

Maitinimas net aukščiausios kokybės mišiniais negali užpildyti tų mikroelementų, kuriuos kūdikis gauna su motinos pienu. Todėl visuomet turėtų būti pagrįstas pritaikytos mitybos įvedimas. Pediatrai nustato keletą aplinkybių, kai buteliukų šėrimas yra būtinas:

  • Sunkus gimdymas, po kurio motina turi atgauti savo jėgą;
  • Tam tikrų grupių pagrindinių vaistų priėmimas moterims;
  • Mamos infekcinės ligos;
  • Pieno trūkumas krūties liaukose arba jo nepakankamumas. Pieno trūkumas nustatomas pasveriant kūdikį po maitinimo;
  • Galimybė maitinti vaiką dėl laikino nebuvimo. Šis skaitymas pateisinamas, kai nėra sąlygų išreikštam pienui laikyti arba motinos nebuvimas skaičiuojamas savaitėms.

Pieno gamybos trūkumas pirmiausia turi būti atkurtas naudojant vaistus, kurie didina laktaciją. Dirbtinis vaiko maitinimas pradeda vykdyti tik tuo atveju, jei šie vaistai nesukelia laukiamo rezultato. Nereikia visiškai nedelsiant įvesti mišinio, net ir keletas gramų motinos pieno yra naudingas kūdikio kūnui, todėl neįmanoma atimti jo.

Privalumai ir trūkumai naudojant dirbtinius mišinius

Ne visos jaunos motinos rimtai galvoja apie tai, kas laukia jų ir kūdikio perėjimo prie kūdikių mišinio naudojimo. Dažnai moteris tik dėl savo patogumo atima vaikui mikroelementus, reikalingus jo imunitetui ir bendrai sveikatai. Prieš priimdami sprendimą dėl perėjimo prie IV, kurį rekomenduoja pediatras, reikia pasverti visus naujos dietos privalumus ir trūkumus. Akivaizdu, kad dirbtinio maitinimo vaiko pranašumai yra:

  • Galimybė maitinti kūdikį kitais giminaičiais. Tai reiškia, kad mama gali tyliai pasitraukti savo verslu ir nesijaudinti, kad truputis šaukiasi nuo alkio;
  • Maitindama kūdikį iš butelio, motina visada žino, kiek jis valgo vienu metu, ir, jei yra problemų dėl sveikatos būklės, jis nedelsdamas apie tai praneša iš likusio maisto kiekio;
  • Alergijų atsiradimas visada susijęs su mišinio tipu. Siekiant nustatyti krūtimi maitinamo kūdikio alergeną, maitinanti motina turi visiškai peržiūrėti savo mitybą;
  • Mišinys virškinamas ilgiau nei pienas, todėl maistas mažėja.

Tai vienas iš mišinių šėrimo privalumų, tačiau minusai yra daug daugiau:

  • Dirbtininkai dažnai kenčia nuo peršalimo, alergijos vėlesniais metais. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad jų kūnuose nėra specialių fermentų, kuriuos kūdikis gali gauti tik iš motinos pieno;
  • Butelių naudojimui reikia nuolatinio sterilumo. Jei nesilaikoma grynumo, gali atsirasti dispepsija;
  • Kūdikiams maitinami kūdikiai dažnai kenčia nuo kolikos ir retkarčiais - blogos kokybės speneliai padeda nuryti orą;
  • Kai vaikai turi važiuoti su savimi atskirą maišelį su mišiniu, buteliais, sterilizatoriais, ty pertekliumi;
  • Dažnai reikia pakeisti kelių rūšių mišinius, kad rastumėte tinkamiausią;
  • Dirbtinis vaiko maitinimas reiškia tam tikras finansines išlaidas. Geras mišinys negali būti pigus, o vaikas auga, kartais reikia vis daugiau kartų.

Pašarų su mišiniais trūkumai yra daug daugiau nei privalumai, todėl pirmiausia turėtumėte pabandyti atkurti hipolakciją ir tik tada pasinaudoti tokia ekstremalia situacija.

Kaip pasirinkti mišinį

Mišinio pasirinkimas turi būti suderintas su pediatru. Gydytojas žino jūsų vaiko sveikatos ypatumus ir pataria labiausiai švelnią mitybą. Taip pat būtina savarankiškai parodyti didesnį dėmesį mišinių pasirinkimui ir būtinai laikytis šių kriterijų:

  • Tinkamumo laikas yra svarbiausia nepageidaujamų reakcijų nebuvimo sąlyga. Pasirinkite tuos langelius, kuriuose per kelis mėnesius naudokite atsargas;
  • Pakuotės negalima atidaryti ar deformuoti. Įdubimų, įbrėžimų buvimas rodo, kad nesilaikoma transportavimo sąlygų, ir toks mišinys gali būti sugadintas;
  • Maitinimas atliekamas pagal amžių. Naujagimiui neįmanoma suteikti mišinio, skirto vyresniems vaikams, nesformuotas skrandis ir žarnynas gali reaguoti su sunkiomis ligomis;
  • Mokyti vaiką įvesti hipoalerginius mišinius;
  • Jei vaikas turi tam tikrų sveikatos problemų, tada mityboje gali būti papildų, kurie yra naudingi gerinant organų funkcionavimą. Mišiniai gali turėti žolelių imunitetui kelti, geležis anemijos gydymui.

Pirmą kartą suteikiant kūdikiui mišinį, įsitikinkite, kad žiūrite į jo odą, elgesį, žarnyno judėjimo dažnį ir išmatų pobūdį.

Kaip ruošti maistą

Dirbant vaiką, jo sveikata tiesiogiai priklausys nuo to, kaip paruošiate mišinį. Instrukcija turi būti skaitoma ir būtina vadovautis jo punktais.

  • Veisimui geriausia naudoti specialų butelinį vandenį, o verdanti dalis maistinių medžiagų prarandama. Jei vanduo yra ištraukiamas iš čiaupo, reikia virti;
  • Jūs turite visiškai laikytis dozės. Perteklius sausas mišinys arba vandens trūkumas gali lemti žarnyno pernelyg prisotinimą maistinėmis medžiagomis, ir tai atsispindi kolikose, diseptiniuose sutrikimuose. Sauso pagrindo nebuvimas sukelia tai, kad kūdikis yra neklaužada, prašo butelio, kurio laikas nesibaigė;
  • Mišinys praskiedžiamas tiesiai į butelį, kur iš anksto pilamas vanduo, kurio temperatūra neviršija 50 laipsnių. Didesnės temperatūros rezultatas yra naudingų bakterijų sunaikinimas;
  • Po praskiedimo sumaišykite mišinį ir įsitikinkite, kad jų nėra. Prieš šėrimą patikrinkite temperatūrą - ji neturi viršyti 37 laipsnių;
  • Skylė spenelėje turėtų būti tokia, kad kūdikis imtųsi tam tikrų pastangų čiulpti. Išpylus į krūtinę, visiškas krūtų atmetimas ir tai, kad skrandis pradeda greitai ištiesti.

Mišinį galima paruošti iš anksto, tačiau jį reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip vieną dieną ir kaitinti karštame vandenyje.

Vaizdo instrukcija:

Kaip maitinti kūdikį

Kūdikiams maitinami kūdikiai dažnai sveria daug daugiau nei jų motinos pieną vartojantys bendraamžiai. Tai nėra taip gerai, kaip atrodo, o padidėjęs nutukimas sukelia įvairias sveikatos problemas. Norėdami to išvengti, jums nereikia perkrauti kūdikio, turite atsižvelgti į tai, kiek jis geria ir kiek laiko jis gali padaryti be butelio.

  • Butelis pasirenkamas, kai kūdikis pilnai maitinamas mišiniais arba jų skaičius pasiekia 2/3 visos mitybos. Spenelis visada turi būti su siaura skylė, tai neleis kūdikiui nužudyti nuo krūties (kaip pasirinkti butelį maistui);
  • Šaukštelis naudojamas, kai kūdikis daugiausia maitina krūtinę, o trūkstamas maisto kiekis yra mišinių pavidalu;
  • Kartais vaikas atsisako tiek butelio, tiek šaukšto, ir jums reikia jį maitinti. Tokiu atveju praskiestas mišinys mažomis dozėmis pilamas per švirkštą be adatos.

Maitinimo technika

  1. Kūdikis turi būti beveik vertikalioje padėtyje, patogus čiulpti ir neleisti užspringti.
  2. Įsitikinkite, kad pienas visiškai sutampa su speneliu, o oras kaupiasi butelio apačioje. Tai neleis orui patekti į skrandį.
  3. Po šėrimo vaikas turi būti laikomas vertikalioje padėtyje, kad išleistas oras būtų išlaisvintas.

Taisyklės ir patarimai

Jei maitinate kūdikį mišiniais, tai nereiškia, kad turite palikti jį atskirai. Kūdikis gali užspringti pienu arba prarasti butelį. Emocinis kontaktas tarp motinos ir kūdikio taip pat yra svarbus, todėl, laikydami jį rankose, galite saugiai stebėti koncentruotą trupinių ir poilsio dalį nuo namų ruošos darbų.

Butelio antgalis turi būti periodiškai keičiamas, jis greitai tampa plonesnis, o mišinys teka per skylę nepertraukiamu srautu. Jūs visada turėtumėte naudoti mišinį po paruošimo arba laikyti šaldytuve. Likęs maistas iš karto išsisklaido.

Kūdikiui „dirbtininkui“ reikia anksčiau naudoti papildomą šėrimą, tai leis kompensuoti trūkstamų mikroelementų trūkumą.

Kiek formulės turėtų valgyti kūdikį:

Pirmajame gyvenimo mėnesį naujagimio vaikas valgo nuo 700 iki 800 ml pritaikyto mišinio 8-10 kartų. 2-3 mėn. Gyvenimo trukmės mišinio kiekis auga iki 900 ml. Įvedus šėrimą, mišinių tūris sumažėja.

Kaip apskaičiuoti tinkamą sumą:

Manoma, kad vaikas yra pakankamai maisto, kuris yra 1/5 jo kūno svorio per dieną. Tai reiškia, kad jei kūdikis sveria 4 kg, jis turėtų gerti 800 ml pieno per dieną. Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikis gali išgerti 30 - 40 ml, o po to - iki 100 ml. Šiuo atžvilgiu pašarų dažnumas po pirmojo gyvenimo mėnesio mažėja. Žiūrėkite medžiagą: kiek pieno (mišinio) kūdikis valgo pirmąjį mėnesį

Buteliuko ir spenelių sterilizavimo dažnis:

Per pirmąjį gyvenimo mėnesį po kiekvieno šėrimo visi buteliai ir speneliai turi būti sterilizuojami. Pirma, likusi mišinio dalis pašalinama šiltu vandeniu ir šepečiu, tada visi prietaisai virinami 10 minučių. Geriausia įsigyti specialų sterilizatorių, naudodami jį visada užtikrinsite, kad indai būtų švarūs.

Po pirmojo gyvenimo mėnesio pakanka nipelio ir butelio nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu. Tačiau vis tiek įsitikinkite, kad buteliai yra kruopščiai nuplauti, ypatingą dėmesį reikėtų skirti drožimui, sunkiai pasiekiamoms vietoms, kuriose bakterijos gali padaugėti per kelias valandas.

Ar galiu paruošti paruoštą mišinį:

Paruoštas mišinys laikomas kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 2 valandas, šaldytuve ne ilgiau kaip 12 valandų. Likusios mišinio liekanos po šėrimo, tokio pieno naudojimas per valandą gali sukelti apsinuodijimą.

Vaizdo įrašas: Tinkamas butelių maitinimas

Nemokama IW

Maisto poreikis kūdikyje skirtingais dienos laikais nėra tas pats. Tačiau vis dėlto būtina laikytis tam tikro grafiko, nukreipiant pusę valandos į vieną ar kitą kryptį. Taigi jūs visada žinosite, kokiu laiku kūdikis paprastai valgo ir galės atspėti apsilankymo klinikoje laiką arba pasivaikščioti. Stebint režimą, kūdikis užmigsta lengviau ir yra mažiau linkęs į pernelyg didelį svorio padidėjimą,

Situacijos, kai reikia pakeisti mišinį:

  • Mišinys netinka, sukelia dažną regurgitaciją, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, alergines reakcijas;
  • Pasiekti tam tikrą amžių. 6 mėnesių kūdikiui nėra prasmės, kad naujagimiams būtų suteiktas mišinys;
  • Būtinybė naudoti specialią medicininę mitybą.

Dirbtinio maitinimo problemos:

Dirbtinis vaiko šėrimas laikomas medicinos „medžiagų apykaitos stresu“ ir todėl sukelia įvairias reakcijas. Alergija, problema su kėdėmis, kolika atsiranda pirmąsias daugumos kūdikių dienas. Kai kurie iš jų priprasti prie to, kiti turi keisti mišinius.

Komarovskis

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą

Dirbtinio maitinimo savybės

Manoma, kad vaikas yra dirbtinai maitinamas, jei motinos pienas jo mityboje visiškai (mažiausiai 2/3) pakeičiamas pakaitalais - sausomis arba skystomis pieno formomis.

Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl motinos krūties keitimas buteliu su speneliu.

- Motina negali maitinti dėl medicininių priežasčių. Po gimdymo ji gali būti per silpna, kad atlaikytų žindymą. Arba jai reikia vaistų, kurių negalima vartoti slaugant, nes jie patenka į pieną. Pastaruoju atveju po gydymo yra galimybė grįžti prie maitinimo krūtimi.

• Pieno kiekis yra nepakankamas, o vienintelis būdas palikti kūdikį alkanas.

• Vaikas netoleruoja piene esančios laktozės ir jam reikia specialaus be laktozės.

• Motina yra priversta pernelyg dažnai būti atskirta nuo kūdikio, ir labai sunku ir nepatogu, kad ji išlaikytų laktaciją.

Tačiau, kaip ir beveik bet koks požiūris į kūdikio auginimą, dirbtinis maitinimas turi ir privalumų, ir trūkumų.

Privalumai

• Kūdikį gali maitinti ne tik motina, bet ir bet kuris kitas asmuo. Mama nebėra „būtinybė“ naujagimiui - bent jau maisto atžvilgiu.

• Gebėjimas paimti mišinį dėl kūdikio, kuriam būdingas alergijos, regurgitacijos, virškinimo problemų ir kt., Mitybos poreikių.

• Mama nereikia laikytis maitinimosi maitinimo metu, galite vartoti bet kokius vaistus.

• Krūtinė nepraranda savo formos, kuri dažnai būna žindymo laikotarpiu.

Trūkumai

• Maitinant mišiniais, vaikas negauna biologiškai aktyvių komponentų, kurie yra perduodami iš motinos pieno.

• „Dirbtinis“ dažniau susiduria su įvairiomis kėdės problemomis, alerginiu bėrimu, ypač jei po maitinimo krūtimi jie turėjo pereiti prie naujo tipo maisto.

• Geras kūdikių maistas yra brangus. Paprasčiausių mišinių kaina yra didesnė nei šimtas rublių. Geresnė kokybė - nuo 250-300 rublių. Hipoalerginis, medicininis ir specializuotas (pavyzdžiui, ankstyvas) - daugiausia nuo 500 rublių už banką. Ir pakuotėje pakanka vidutiniškai 3-4 dienas, t.y. per mėnesį jums reikia 8-10 skardinių, priklausomai nuo kūdikio apetito.

• Kiekvienam porcijai ruošti reikia tam tikro triukšmo - plauti ir sterilizuoti butelius ir spenelius, užvirinti vandenį ir atvėsti iki norimos temperatūros, išmatuoti gerai apibrėžtą mišinio kiekį ir tada maitinti vaiką. Ir kai maitina krūtimi motinas, kad galėtų plauti rankas ir išeiti į pensiją su kūdikiu.

Kaip pasirinkti mišinį

Prieš pirmą kartą duodami kūdikiui pieno formulės butelį, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pasakys, koks maistas yra tinkamas jūsų kūdikiui, atsižvelgiant į jo kūno savybes. „Nenustatykite“ vaiko medicininio mišinio.

Pirkite mišinį, kuris tinka vaiko amžiui. Pakuotėse paprastai yra ženklas: „1“ - nuo 0 iki 6 mėnesių, „2“ - nuo 6 iki 12 mėnesių. Mišinio sudėtis įvairaus amžiaus atžvilgiu priklauso nuo augančio kūdikio poreikių.

Nekeiskite mišinio taip, kad jei vaikas nėra alergiškas, o virškinimas netrukdomas - jis pripratęs prie vienos produkto sudėties ir jam sunku pereiti prie kito. Kai pokyčiai yra neišvengiami, ją palaipsniui įgyvendinkite, pakeisdami seną mišinį nauju per savaitę. Išmatų keitimas ir padidėjęs kaprizingumas kūdikiui per šį laikotarpį yra natūralus reiškinys, taigi nereikia nuspręsti, ar mišinys kreipėsi į pirmąsias dienas, ar nėra ryškios alerginės reakcijos.

Kaip maitinti butelį

Maitindami kūdikį dirbtiniais mišiniais, neturėtumėte pamiršti psichologinio kontakto tarp motinos ir vaiko. Net ir šeriant iš buteliuko, patartina vartoti tuos atvejus, kai maitinate krūtimi: geriau kūdikį nuspausti į krūtinę, kad jis galėtų matyti jį maitinančio asmens veidą.

Butelis turi būti laikomas taip, kad „pienas“ visiškai užpildytų spenelę, ir kad butelis yra visiškai kūdikio burnoje, taigi vaikas negali nuryti oro. Po šėrimo nepamirškite laikyti kūdikio "stulpelį", kurį jis užsikabino.

Mišinys yra maistingesnis nei pienas, todėl būtina išlaikyti tam tikrą intervalą tarp maitinimo, pateikiant maisto butelį pagal tvarkaraštį, nukrypstant nuo jo ne daugiau kaip pusvalandį. Jei vaikui reikia maisto dažniau - šiek tiek padidinkite, bet ne daugiau kaip 20-30 gramų. Ne valgyti - sumažinkite porciją ir intervalą tarp maitinimo.

Jei dirbtinis šėrimas yra laikina priemonė, tada pasirinkite griežtesnę spenelę, kad tada kūdikis neatsisakytų paimti krūtinės, iš kurios pienas teka ne taip lengvai. Sumaišius šėrimą (šėrimo mišinį su pieno trūkumu), patartina ne iš butelio, bet dėl ​​tos pačios priežasties iš šaukšto. Mama per šį laikotarpį jums reikia reguliariai išreikšti pieną, kad išlaikytumėte laktaciją.

Pagrindinės dirbtinio maitinimo taisyklės

Visi žino, kad motinos pienas yra idealiausias maistas vaikui, kuris neturi jokio pakaitalo, tačiau yra situacijų, kai neįmanoma žindyti vaiko.

Jei taip atsitiks, nepadarykite tragedijos, o dirbtiniu šėrimu auga sveiki, juokingi ir geri kūdikiai. Todėl, kadangi mokslas pradėjo kurti labai aukštos kokybės kūdikių mišinį, ginčai šiek tiek sumažėjo. Ir mes kalbėsime apie šio naujagimio šėrimo tipą, apie šėrimo techniką, mišinių paruošimo taisykles ir daug daugiau.

Kai kūdikis perkeliamas į dirbtinį maitinimą

Tokiais atvejais naujagimiai perkeliami į dirbtinį maitinimą:

  • sunkus gimdymas, dėl kurio reikia atkurti motinos kūną;
  • ligų gydymas, naudojant vaistus, kurie gali pakenkti kūdikiui, jei jie patenka į motinos pieną;
  • motinos infekcinės ligos, ŽIV, tuberkuliozė;
  • motinos pieno trūkumas;
  • motinos nebuvimas (mirtis, hospitalizavimas, priverstinė kelionė);
  • laktozės netoleravimas vaikui;
  • įgimtų vaiko sutrikimų, dėl kurių žindymas tampa neįmanomas;
  • Rh koeficientas;
  • pūlingas mastitas motinai.

Teigiamos ir neigiamos pusės

Nepaisant neigiamo požiūrio paplitimo, butelių maitinimas taip pat turi privalumų:

  • galimybė maitinti vaiką, jei jis nesima pieno;
  • kalorijų padidėjimas priešlaikiniams kūdikiams;
  • galimybė mamoms dirbti, jei yra socialinių priežasčių;
  • gebėjimas maitinti vaiką motinos nebuvimo ar ligos metu.

Dirbtinio maitinimo trūkumai:

  • mišinių sudėtis nėra tobula, ji neturi daug svarbių elementų;
  • kūdikis gali netoleruoti gyvūnų pieno baltymų, tada įprastiniai mišiniai jam netinka;
  • daugelio motinų perėjimas dėl mišinių atsiradimo stovykloje moterims, kurios rūpinasi jų skaičiumi daugiau nei sveiką maitinimą;
  • mišinių, kurių ne kiekvienas gali sau leisti, kaina ir kuo geresnis mišinys, tuo brangesnis.

Klausimas, kaip judėti ir, atitinkamai, perkelti vaiką iš krūtinės į dirbtinį šėrimą, bus pateikti visi tie patys taškai, tačiau mišinys bus iš pradžių pritaikytas, o šėrimas bus vadinamas mišriais.

Tinkamos formulės pasirinkimas

Rinkoje yra platus mišinių pasirinkimas, o mišinys geriau tinka naujagimiui, dabar pasakysime.

Mišinys priklauso nuo kūdikio amžiaus, baltymų suskirstymo laipsnio, maistinių medžiagų ir priedų kiekio, pieno, iš kurio jie pagaminti, taip pat sojos. Taip pat gaminami specifiniai mišiniai:

  • antirefluxas (jei vaikas dažnai atsigauna);
  • mažai laktozės ir be laktozės (laktozės netoleravimas);
  • be glitimo (celiakijos ligai);
  • hipoalerginis;
  • mišiniai be fenilalanino (vaikams su genetine liga, fenilketonurija).

Nuoseklumas padalijamas į sausą (skiedžiant vandeniu) ir skystą (paruoštą valgyti).

Sudėtis suskirstyta į:

  • pritaikytas (mišiniai kuo arčiau motinos pieno, naudojami vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių);
  • iš dalies pritaikytas (mišiniai ne iš išrūgų, bet su kazeinu, naudojami nuo šešių mėnesių);
  • mažiau pritaikytas (kūdikiams nuo šešių mėnesių, jie turi daugiau geležies).

Yra šviežio ir fermentuoto pieno mišiniai, abu variantai gali būti skirti naujagimiui. Yra specifinių mišinių, kurie naudojami nesveikiems vaikams gydyti, šie mišiniai gali turėti bifidobakterijų ir laktobacilių, geležies, sojos ir kitų specialių medžiagų. Yra vadinamieji vėlesni mišiniai, naudojami vyresniems vaikams.

Kaip pasirinkti kūdikio formulę? Pediatras turėtų padėti tai padaryti. Renkantis atsižvelgs į:

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad po mišinio vaikas turėtų būti geriamas, o maitinimo krūtimi metu jo nėra. Ten vaikas gauna viską, kai dirbtinai pašaro mišinys neatitinka kūdikio poreikių vandenyje.

Kaip apskaičiuoti tinkamą mišinio kiekį

Dirbant su dirbtiniais gyvūnais svarbu nustatyti reikiamą vaiko mitybos kiekį. Mišinio kiekis ir jo priklausomybė nuo amžiaus ir kūno svorio yra tokie:

  • buteliukų šėrimo greitis naujagimiui - 1/5 svorio arba 700-750 ml;
  • nuo dviejų iki keturių mėnesių - 1/6 svorio arba 750–800 ml;
  • nuo keturių iki šešių mėnesių - 1/7 svorio arba 800–900 ml;
  • po pusmečio - 1, galima 1 9 svorio arba 1000-1100 ml.

Dabar apsvarstykite: jei vaikas yra vienas su puse mėnesio ir jo svoris yra 3600 g, tada 1/5 kūno svorio yra 720 ml per dieną. Norint suprasti, kiek mišiniui reikia duoti vieną pašarą, kasdienį tarifą reikia padalyti iš pašarų skaičiaus. Pašarų skaičius gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo vaiko poreikių, tačiau apskritai schema turėtų būti tokia:

  • naujagimiui, pirmosioms 7 dienoms - nuo septynių iki dešimties pašarų;
  • nuo vienos savaitės iki dviejų mėnesių - 7-8 mitybos;
  • nuo dviejų iki keturių mėnesių - 6-7 maitinimo;
  • nuo keturių iki devynių mėnesių - 5-6 mitybos;
  • nuo devynių iki dvylikos mėnesių - 4-5.

Kaip matote, maisto kiekis didėja, o pašarų skaičius sumažėja. Į šį tūrį neįeina vanduo, kuris turėtų būti skiriamas po maitinimo ir tarp jų, kai vaikas nori.

Kaip padaryti mišinį

Būtina prisitaikyti prie mišinio paruošimo ir griežtai laikytis pakuotės nurodymų. Paėmę miltelius, mišinys tampa labai aktyvus. Kadangi kiekvienas jo mililitras yra prisotintas naudingomis maistinėmis medžiagomis, jis nulems mažo žmogaus skrandį, išsiliejimas, viduriavimas ar nereikalingas svoris prasidės. Jei milteliai yra maži, mišinyje trūksta kalorijų. Be to, nėra nieko gero, vaikas išliks alkanas, kuris veda į verkimą, nemiga, tinkamo vystymosi stoka.

  1. Vanduo praskiestam mišiniui turi būti virinamas ir atšaldomas iki 50 laipsnių.
  2. Į butelį įpilkite vandens, išmatuokite reikiamą miltelių kiekį (be perteklių), supilkite jį į vandenį ir gerai išmaišykite butelyje.
  3. Kol tai darote, mišinys atvės iki reikiamo 37 laipsnių, kuris tinka vaikui.
  4. Apverskite buteliuką aukštyn kojom, mišinį pirmiausia reikia išpilti į ploną srautą, o po to pradėti lašėti per spenelį 1 lašą per sekundę.
  5. Būtinai patikrinkite mišinio temperatūrą, nes tai galite lašėti ant riešo (tai yra jautresnė), o temperatūra neturėtų būti jaučiama. Jei jis yra šiltesnis, atvėsinkite šiek tiek vėsiame vandenyje. Ji neturėtų būti šaltesnė, jei nesitikėjote ilgai, bet viską atlikote vienu metu.

Maitinimo taisyklės

  • Būtinai palaikykite kontaktą su kūdikiu. Jis yra genetiškai svarbus, kad jis paliektų motinos krūtinę, o dirbtinai šeriant to nepakanka, todėl naudokite šią galimybę dažniau ir maitinkite tik ant rankų, bet ne lovelėje. Jei giminaičiai ar auklės sėdi su kūdikiu, taip pat paprašykite jų maitinti kūdikį savo rankose.
  • Geriau pradėti mišinį su mažomis dozėmis iki 30 ml ir tada padidinti maisto kiekį. Būtina, kad kūdikio kūnas prisitaikytų prie naujo maisto, taip pat pažvelgtų į jo reakciją, gerovės pasikeitimus, nuotaiką. Jei keičiasi išmatų spalva ar skystis, tai yra normalu (nebent yra daug verkimo, kolikų ir kitų sutrikimų). Bet jei kūdikis yra neramus, verksmas, veržiasi ir ant odos atsiranda bėrimas - jums reikės gydytojo ir persvarstyti mišinį arba ištaisyti kai kurias akimirkas.
  • Jums reikės tapti dėmesingas ir suprasti, kokią dalį kūdikis valgo vienu metu, kas naktį, ką nuo ryto. Tai jo individualios savybės. Jis turės nevienodą apetitą ir priklausomai nuo aplinkybių bei dienos. Negalima priversti kūdikį baigti valgyti viską, nes šiame amžiuje tai dar nėra užgaidos, neįmanoma valgyti toliau - pats kūdikio kūnas žino, kiek jam reikia. Dirbant su mityba, intervalai tarp valgymų turėtų būti ne trumpesni kaip trys valandos, šiuo atveju dažnas maitinimas gali pakenkti mažam kūnui.
  • Vanduo veisimui mišinys turėtų būti specialus kūdikiams, jis turi būti šildomas iki 40 laipsnių. Niekada nedarykite to mikrobangų krosnelėje, po to jūs nesuprantate, kokia temperatūra butelyje. Visada patikrinkite riešo temperatūrą.
  • Nėštiniai ir buteliai turi būti nedelsiant nuplauti, o ne palikti vėliau. Prieš ruošiant mišinį, butelis turi būti apipiltas verdančiu vandeniu arba sterilizuotas, per šį laikotarpį bet kokia gemalai gali būti kenkia kūdikiui. Nipelis turi būti parinktas lėtai, kad maitinimas būtų ilgas, bent 15 minučių. Kūdikis turi patenkinti savo čiulpimo refleksą, tarsi jis tai padarytų žindant, tai prisideda prie tinkamo dantų vystymosi ir tolesnės kalbos. Tą patį, jei maitinimas yra anksčiau, duokite kūdikiui žinduką.
  • Kūdikiams, maitinantiems motinos pieną, nereikia vandens, tik esant karščiui ar ligai. Jei vaikas yra dirbtinis menininkas, būtina jį maitinti tarp maitinimo.

Maitinimo technika

Šėrimo metu tai turėtų būti patogi visiems, nepriprasti prie to, kad viskas yra vaiko labui, ir jūs turėtumėte susipynti ir kankinti. Jūs abu turėtumėte būti patogūs. Kūdikis turi būti pusiau vertikalioje padėtyje, o motina turi įsikurti, kad ramiai atliktų šį procesą. Jūs galite įdėti pagalvę pagal savo nugarą, galite įdėti kojas ant kojos. Jei jūsų kojos yra nelygios šioje padėtyje, padėkite jas ant žemo stendo.

Jūs taip pat galite maitinti kūdikį, ir kodėl gi ne? Bet kūdikis neturėtų visiškai gulėti. Kad jis nenurytų oro, pakreipkite buteliuką taip, kad visą laiką spenyje būtų pienas. Po šėrimo vaikas turi būti laikomas vertikaliai, kad jis neužsikimštų.

Jei neturite galimybės maitinti vaiką, turėtumėte rasti kitą laiką kalbėti su juo, atsigulti, kalbėti, jam reikia. Ir tiesiog pašalinkite kaltės jausmą, tai nėra gera, jums reikia bendrauti su vaiku, kai tik atsiranda galimybė, tai viskas.

Ar galiu laikyti paruoštą mišinį

Tikriausiai, girdėję apie tai, kad nebūtina priversti vaiką valgyti, jūs galvojote apie tai, ką daryti su likusiu mišiniu. Deja, nieko. Jokiu būdu nevartokite vaiko kitą kartą, kai jis nevalgė.

Taigi, išpilkite mišinį, nuplaukite ir sterilizuokite patiekalus, spenelius ir daiktus. Visa tai padedama ant švaraus rankšluosčio ir džiūsta iki kito pašaro. Taigi, jūs turite padaryti visą pirmąjį mėnesį, kol vaiko skrandis tampa stipresnis ir pradeda draugiškai susipažinti su pasaulio mikrobais.

Nemokamas dirbtinis maitinimas

Yra dar viena maitinimo parinktis. Jis grindžiamas tuo, kad kūdikis skirtingu laiku valgo skirtingas sumas. Jei žindymo metu viskas aišku, tuomet motina pasirenka maitinti valandą, kai vaikas pasiekia krūtinę (ir yra įvairių medicininių rekomendacijų). Kai dirbtinis šėrimas yra rekomenduojamas iš dalies laisvai šerti, kai yra schemos šėrimo laikas, ir mišinio kiekis kūdikio prašymu, bet ir schemos ribose.

Šio principo principas - mišinys kiekvieną kartą ruošiamas 20-30 ml daugiau, bet jį suteikite griežtai tam tikromis valandomis. Taigi galite nustatyti kūdikių maisto poreikį. Jei jis nesibaigia, nepriversti jį.

Kada pradėti pradėti suvilioti

Su dirbtiniu šėrimu papildai skiriami per mėnesį ar du anksčiau nei natūralūs vaikai, ty jau nuo 4 iki 5 mėnesių. Kodėl Mišiniuose yra nenatūralus motinos pieno pakaitalas. Jie jau yra svetimi, todėl kūdikis anksčiau prisitaikė prie kitų maisto produktų, ir niekas nerimauja įvesti prikormą anksčiau. Bet tai turėtų būti daroma labai atsargiai ir pasikonsultavus su pediatru, kuris visą laiką stebėjo kūdikį.

  • Jei nėra jokių specialių problemų, turite pradėti maitinti labai nedideliu kiekiu, palaipsniui didindami. Pirmąją dieną prikorma duoda 3-5 arbatinius šaukštelius be viršaus, 10 dienų prailgina.
  • Prieš šėrimą patiekiamas jau šaukštas.
  • Tuo pat metu kategoriškai neįmanoma pateikti dviejų naujų produktų.
  • Maisto konsistencija turėtų būti tyrė, be mažų maisto produktų (vaikas dar nežino, kaip nuryti), vėliau galima (ir reikės) pereiti į tankesnį maistą.
  • Kai tik pateksite į pašarą, dieta bus penkis kartus.
  • Iki dienos dienos pirmieji papildai turėtų būti skiriami ryte arba dienos viduryje.

Papildoma šėrimo lentelė, kaip rekomenduoja PSO

Pagal produktus, papildomų maisto produktų įvežimo tvarka yra tokia:

  1. Daržovės. Vieną dieną (kopūstai, moliūgai, cukinijos, brokoliai). Daržovių tyrė yra priimtiniausia pirmajam šėrimui, jame yra daug vitaminų, pektino, pluošto, visa tai būtina organizmui, kuris auga ir vystosi.
  2. Košė pirmojo maitinimo metu. Supažindinama tik po mėnesio po daržovių tyrinėjimo ir ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Košė gali būti ryžiai, kukurūzai ir grikiai, nuo 8 mėnesių galite pridėti avižinių ir manų kruopų. Priėmimas prasideda dviem arbatiniais šaukšteliais, palaipsniui didinant iki 150 g per dieną, galite pridėti 3 g sviesto.
  3. Namas Sūris. Tai puikus kalcio, baltymų, fosforo šaltinis, tačiau jis gali būti skiriamas sveikiems vaikams ne anksčiau kaip 5 mėnesius. Iki metų, sūrio kiekis neturėtų būti didesnis nei 50 gramų, jis turi apkrovą vis dar silpno kūdikio inkstams.
  4. Trynys Sunkiai virti tryniai gali atsirasti vaiko gyvenime ne anksčiau kaip 6 mėnesius, prieš tai gali sukelti alerginę reakciją. Nuvalykite trynį, įpilkite truputį mišinio ir pradėkite nuo šaukštelio viršūnės dozės, galite ją per pusę dienos, bet ne daugiau. Geltonojo trynio gali būti ne daugiau kaip du kartus per savaitę.
  5. Mėsa Galite įvesti tik septynis mėnesius bulvių koše, pirmą kartą 1-2 kartus per savaitę. Ir jei kūdikis netoleruoja karvės pieno, tada jautienos arba veršienos negalima duoti, duoti baltos paukštienos, triušio arba liesos kiaulienos mėsos. Nuo 9 mėnesių ji jau gali būti mėsos, iki metų - garo mėsos. Mėsos sultinys iki metų nėra būtinas.
  6. Nuo septynių mėnesių, norint paskatinti kramtomuosius refleksus, galite suteikti kūdikiui skrudintą duoną, tik su kefyru ar sultimis, kad trupiniai jam nesukeltų problemų.
  7. Žuvys Vietoj mėsos galite duoti nuo aštuonių iki devynių mėnesių. Žuvis gausu vitaminų ir mineralų. Baltymai yra subalansuoti, geriau virškinami nei mėsa.
  8. Visas karvės pienas. Jūs negalite duoti prieš šešis mėnesius, pageidautina arčiau metų. Pieno produktai - ne anksčiau kaip 7 mėnesiai, jei kūdikis yra sveikas. Jei yra alergija mišiniui, turėsite pasikonsultuoti su pediatru, be nieko naujo.

Vaizdo įrašas

Dr. Komarovskis apie viską, kas susiję su dirbtiniu šėrimu. Galima, išsami, įdomi ir naudinga.

Jei nuspręsite išpilstyti ne labai rimtomis sveikatos priežastimis, apsvarstykite dar kartą. Krūties pienas yra būtinas. Ir jūsų krūtys išliks tokios gražios, dar geriau. Visos šios baimės baigiasi, kai vaikas užsikabina prie krūtinės, visa kita tampa nereikšminga. Pažiūrėkite, kaip gerai žinomos aktorės traukia kūdikius į šūvius, kad pertraukos metu atliktų svarbiausią dalyką.

Bet jei taip atsitiko, būkite atsargūs. Sukurkite visus, kurie paruošs mišinį ir maitins savo kūdikį, kad jie atitiktų visus jūsų nurodymus ir nepalikite jiems gramo tikriausio žodžio prasme. Žinoma, būkite sveiki.

Dirbtinis maitinimas

GBOU VPO TVER STATE MEDICAL

KRIEVIJOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS MINISTRIJOS AKADEMIJA

MEDICINOS IR DENTALINĖS FAKULTŪROS

MIŠINIS IR ARTIFICINIS PAŠARAS

Mokinių savarankiško darbo metodinės instrukcijos

4 medicinos fakulteto kursai

Ph.D., profesorius A.F. Vinogradovas

Doktorantė, docentė A.V. Koptseva

Mokymo temos pavadinimas: Maitinimas mišrus ir dirbtinis. Maistinių medžiagų formulė, naudojama mišriam ir dirbtiniam maitinimui. Konservuoti, pritaikyti produktai. Ankstyvų kūdikių maitinimo savybės. Vaikų, vyresnių nei metų, mitybos principai. Rajono pediatro vaidmuo organizuojant racionalią vaikų mitybą.

Vaikų, kurie maitina skirtingas rūšis, tyrimas. Bandymų tyrimo metodai. Pirmojo gyvenimo metų vaikų mitybos ir meniu išdėstymo sudarymas mišriais ir dirbtiniais maitinimais pagal mokytojo nurodymus.

Švietimo temų tyrimo tikslas: Ištirti šiuolaikinius pirmojo gyvenimo metų vaikų mišraus ir dirbtinio maitinimo aspektus žinių ir įgūdžių lygiu, kad būtų sudarytas pirmojo gyvenimo metų vaikų mišrios ir dirbtinės šėrimo mitybos žemėlapis, taip pat išspręsti šios temos problemos. Suprasti papildymo, konservuotų ir pritaikytų produktų sąvokas. Supažindinti studentus su pagrindiniais ankstyvų kūdikių ir vyresnių nei vienerių metų vaikų maitinimo principais. Nustatykite rajono pediatro vaidmenį organizuojant racionalią vaikų mitybą.

1) Mišrus maitinimas

2) „papildymo“ sąvoka

3) Dirbtinis maitinimas

4) Pritaikyta pieno formulė

Mišraus maitinimo apibrėžimas ir principai

Dirbtinio maitinimo apibrėžimas ir principai

Pritaikytų pieno formulių klasifikavimas

AMC pasirinkimo kriterijai

Dirbtinio maitinimo poveikis

Neišnešiotų kūdikių mitybos ypatybės

Vaikų, vyresnių nei metų, mitybos principai

Mokomoji medžiaga:

Mišrus maitinimas reiškia krūtimi maitinimą, priverstinį (ne fiziologinį) papildomo maisto administravimą karvės pieno pavidalu (gyvūnų ir augalų pienas) arba jo praskiedimus (mišinius) nuo 1/5 iki 4,4 tūrio reikmėms.

Mišrus šėrimas - tai maitinimo rūšis, kai kartu su motinos pienu vaikams skiriamos pieno formulės, nes dėl vaiko amžiaus jam neturėtų būti skiriama papildomų maisto produktų. Papildoma mitybos dirbtinio pieno formulė vadinama papildymu.

Kombinuoto šėrimo indikacijos - tai motinos pieno trūkumas (hipogalaktija) arba kai kurios motinos ligos. Klinikiniai vaiko pasninko simptomai yra plokštumo ar kritimo svorio kreivė, nerimas, retas šlapinimasis ir išmatų pokyčiai. Kėdė paprastai apipjaustoma pirmiausia arba, priešingai, pagreitinta.

Norint išsiaiškinti, ar iš motinos yra pakankamai pieno, ankstyvosiomis valandomis reikia pasverti kūdikį prieš ir po šėrimo, t.y. kontroliuoti vaiko svorį. Svorio skirtumas gali būti vertinamas atsižvelgiant į tai, kiek kūdikis čiulpia pieną. Apskaičiuodamas reikiamą pieno kiekį pagal formules ir žinodamas, kiek pieno gauna vaikas iš motinos, galima apskaičiuoti reikiamą papildomo maisto kiekį.

Kai sumaišoma. maitinimas prieš maitinimą yra nustatomas priklausomai nuo motinos pieno kiekio, ty po kiekvieno šėrimo, arba kai kurių iš jų, arba pakaitomis pilno maitinimo su motinos pienu ir pieno formule. Kaip priedas prie šiuolaikinių dietologų, naudojamos pritaikytos pieno formulės, naudojamos dirbtiniam šėrimui, ir yra aprašytos atitinkamame skyriuje.

Mišraus maitinimo principai:

Priedo įvedimas ne anksčiau kaip 4–7 dienas kovojant su hipogalaktija.

Priedo pasirinkimas pagal amžių, apetitą.

Papildomas vaistas skiriamas po žindymo.

Pašarų skaičius išlieka toks pat, kaip ir žindymo laikotarpiu, tačiau, jei pieno trūkumas yra didesnis nei 50%, pašarų skaičius sumažinamas 1.

Jei pieno deficitas yra ne mažesnis kaip 50%, jo negalima papildyti.

Priedas nepasikeičia.

Atlikti kas savaitę atliekamus kontrolinius duomenis (2-3 kartus per dieną, 2-3 dienas per savaitę skirtingomis dienos valandomis).

Maisto sudedamųjų dalių poreikio pokyčiai, kai naudojami nepakeisti mišiniai iki 3,5-4,0 g / kg baltymų per dieną.

Papildymas skiriamas šaukštu arba per mažą skylę spenelėje.

Atsižvelgiant į šiuolaikines pažiūras (Nacionalinė vaikų maitinimo optimizavimo programa pirmaisiais gyvenimo metais, 2010), papildomo maisto mišraus ir dirbtinio maitinimo įvedimo laikas nesikeičia.

Dirbtinis šėrimas maitina kūdikį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais su gyvuliniu pienu arba augalais (sojos, migdolais), kurių pieno trūkumas yra 4/5 ar daugiau per dieną.

Dirbtinio maitinimo principai:

Šėrimo dažnis skiriant pritaikytus mišinius gali būti toks pat, kaip ir natūralaus šėrimo metu, skiriant netinkamus pašarus - pašarų skaičius sumažinamas 1 ir galima pereiti nuo 5 iki 3 mėnesių iki 5 atskirų patiekalų.

Dirbtiniai šėrimo kiekiai apskaičiuojami taip pat, kaip ir natūralūs pašarai (tūrio dydis priklauso ne nuo šėrimo rūšies, bet nuo virškinamojo trakto galimybių).

Papildomas maistas pristatomas tuo pačiu metu, kaip ir maitinant krūtimi.

Baltymų poreikis didėja, kai maistui nepritaikyti mišiniai yra 4–4,5 g / kg, o gaunant pritaikytus mišinius, baltymų kiekis yra toks pat, kaip ir natūralių.

Kalorazas, naudodamas nepritaikytus mišinius, padidėjo 10%.

Skatino bet kokį bandymą pereiti prie mišraus ir natūralaus maitinimo.

Dirbtinis vaiko šėrimas yra „medžiagų apykaitos stresas“, ir šiuo atžvilgiu didelis dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamam „pieno pakaitalų“ pasirinkimui, atsižvelgiant į asmens sveikatą, fizinį vystymąsi ir net apetitą.

Dauguma „pakaitalų“ arba mišinių yra karvės pienas, kuris labai skiriasi nuo moterų pieno, kurio sudėtis ir savybės. Karvių piene baltymų, kalcio, kalio, natrio ir kitų mineralinių druskų kiekis yra gerokai didesnis nei moterų. Tuo pačiu metu angliavandenių, riebalų rūgščių ir vitaminų kiekis yra mažesnis nei pieno. Kad karvės pieno sudėtis atitiktų moteriškos sudėties sudėtį (arba kitaip „pritaikytų“ jo sudėtį į nesubrendusio vaiko organizmo ypatumus, taigi ir pavadinimą „pritaikyti pieno mišiniai“), būtina sumažinti karvės pieno kiekį. baltymų ir druskos, bet padidinti angliavandenių (laktozės), kai kurių vitaminų ir riebalų rūgščių kiekį, šiuo metu Rusijos rinkoje yra daug įvairių vietinių ir importuotų pieno pakaitalų. "Pakaitiniai" motinos pienas gali būti sausas arba skystas (paruoštas valgyti), švieži arba rūgštūs.

Pieno mišiniai yra suskirstyti į 2 dideles grupes - pritaikytas ir nepritaikytas, o mišinys kiekvienoje iš šių grupių - į saldų ir rūgštų pieną.

Pritaikyta pieno formulė (AMS) - skystos arba miltelių pavidalo maisto produktas, pagamintas iš karvės pieno, kitų ūkinių gyvūnų pieno, skirtas naudoti kaip moterų pieno pakaitalas ir kuo arčiau jo cheminės sudėties, siekiant patenkinti pirmojo gyvenimo metų fiziologinius poreikius maistinių medžiagų ir energijos. Baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų ir vitaminų kiekis mišiniuose turi atitikti nacionalinius ir tarptautinius pritaikytų pieno mišinių standartus. Yra moderni vaikų pritaikytų pieno mišinių klasifikacija (1 pav.). Tai daugiausia susiję su mišinių skirstymu pagal vaikų amžių į „pirminį“ (nuo 0 iki 6 mėnesių), „vėlesnius“ (nuo 6 iki 12 mėnesių) ir vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių.

Ypatingas dėmesys skiriamas „pradiniams“ mišiniams, kurių sudėtis maksimaliai pritaikyta vaikų fiziologiniams poreikiams ir medžiagų apykaitos ypatumams pirmoje jų gyvenimo pusėje. Pastaruoju metu tendencija mažinti baltymų kiekį šiuolaikiniuose pieno produktuose, siekiant kiekybiškai suderinti jų pieną. Taigi daugumoje „pradinių“ mišinių baltymų kiekis yra 1,4–1,6 g / 100 ml, o minimalus 1,2 g / 100 ml kiekis yra išrūgų baltymų ir kazeino santykis 60:40, 50:50, kai kuriuose mišiniuose 70:30 beveik visuose šiuolaikiniuose mišiniuose yra taurino, α-laktalbumino ir kai kurių nukleotidų.

Norint pritaikyti „pradinių“ mišinių riebalų komponentą, į jų sudėtį įeina augaliniai aliejai (saulėgrąžos, kukurūzai, sojos, rapsų, kokoso, palmių), turintys daug polinesočiųjų riebalų rūgščių. Siekiant pagerinti riebalų emulsinimą, į mišinius patenka nedidelis kiekis natūralių emulsiklių lecitino, mono- ir digliceridų. Beveik visuose junginiuose yra L-karnitino, kuris skatina riebalų rūgščių asimiliaciją ląstelių lygmeniu. Dabartinė tendencija yra praturtinti LHIFA (arachidono ir dokozaheksaeno), kurie yra prostaglandinų, tromboksanų ir leukotrienų pirmtakai, mišinius,

Laktozė ir maltodekstrinas daugiausia naudojami kaip angliavandenių komponentas. Kai kuriuose mišiniuose yra galakto ir frukto-oligosacharidų, kurie turi prebiotinį poveikį ir skatina selektyvų bifidobakterijų augimą. Kai kuriuose mišiniuose yra laktuliozės, kuri taip pat yra prebiotikas.

Visuose mišiniuose yra būtinas vitaminų ir mineralų rinkinys, atitinkantis vaikų fiziologinius poreikius pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tai visų pirma geležis, varis, cinkas, jodas. selenas su antioksidacinėmis savybėmis yra įvedamas į keletą mišinių. Kalcio ir fosforo santykis yra 1,5: 1 - 2,0: 1.

Vitaminų kiekis AMC vidutiniškai viršija žmogaus pieno kiekį 15-20%, nes jų virškinamumas yra mažesnis už žmogaus pieno virškinamumą. Tuo pačiu metu didelis dėmesys skiriamas vitaminui D. Jo kiekis 100 ml gatavo mišinio turėtų būti 40-50 MB pagal standartus. B grupės vitaminai, vitaminas A, β-karotinas yra pridedami prie visų mišinių.

„Vėlesnis“ mišinys, priešingai nei pradinis, turi didesnį baltymų kiekį (iki 2,1 g / 100 ml). Išrūgų baltymų viršijimas virš kazeino nebėra privalomas. Šios amžiaus grupės vaikams skirti produktai turi didesnį geležies, kalcio, cinko kiekį.

Mišiniai „nuo 0 iki 12 mėnesių“ gali būti naudojami vaikų mitybai per pirmus gyvenimo metus. Tačiau ši produktų grupė nėra daug ir šiuolaikinėmis sąlygomis ji naudojama ribotai, atsižvelgiant į daugybę pradinių ir tolesnių formulių.

Daugelyje sausų mišinių įterpiami probiotikai: bifidobakterijos ir laktobacilai. Šiuolaikinės technologijos leidžia išsaugoti gaminyje esančius mikroorganizmus visą tinkamumo laiką.

Pritaikytų pieno formulių (AMS) atrankos kriterijai:

socialines ir ekonomines šeimos sąlygas;

individualus netoleravimas.

Tinkamo mišinio pasirinkimo kriterijus yra geras vaiko toleravimas šiam produktui.

Dėl visų šių pokyčių gaunamas gana geras pieno pakaitalas, tačiau būtina stengtis kuo labiau sumažinti jautrumo riziką užsienio baltymams, naudojant baltymų hidrolizatus ir suteikiant vaikui specifinę apsaugą nuo žarnyno infekcijų, pridedant tokių medžiagų kaip laktoferinas, laktoperoksidazė, lizocimas ir kt.

Tarp pritaikytų krūties pieno pakaitalų yra vidaus skystis - Agu-1 (Lianozovo Baby Food Plant, Rusija), kūdikių pienas (Lianozovo pieno gamykla, Rusija) ir sausieji mišiniai Mikamilk (Kofranlait / Rosdetspetsprodukt, Prancūzija / Rusija). ), taip pat importuoti - „Nan“ (Nestle, Šveicarija), Nutrilon (Nutricia, Olandija), „Efamil-G“ („Bristol Meyer Squibb“ filialas „Mead Johnson“), „Pre-Hipp“ ir „Hipp“ (Hippas, Austrija) ), Humana-1 - taurino turintis mišinys vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki 3-6 mėnesių, išrūgų santykis baltymas / kazeinas 60:40, nėra gliukozės, sacharozės ir glitimo, Humana-2 - nuo 3-4 mėnesių iki 1 metų, Humana-Baby-fit - nuo 6 iki 12 mėnesių, be glitimo, praturtintas geležimi, baltymų komponentas 80: 20, geras augalinių aliejų kiekis, bananų pektinai kartu su krakmolu padidina mišinio klampumą ir turi anti-dispepcinį poveikį, Frisolak - nuo 0 iki 12 mėnesių, turi gerą linolo ir linoleno rūgščių santykį, baltymų komponentą 60:40, fermentuotus pieno mišinius - „Gallium“ ir Lactofidus (Danone, Prancūzija).

Šiek tiek mažiau pritaikyti mišiniai yra vadinamosios kazeino formulės. Jų pavadinimas yra dėl to, kad jie pagaminti iš karvės pieno miltelių, pagrindinio baltymo, kuriame yra kazeino, be demineralizuoto išrūgų. Dėl to tokie mišiniai yra mažiau panašūs į pieno baltymų sudėtį. Tuo pačiu metu visiems kitiems komponentams (angliavandeniams, riebalams, vitaminams, mineralams ir pan.) Šie mišiniai, taip pat pirmiau aprašyti pritaikyti kiekiai yra kuo arčiau motinos pieno sudėties. Tokie gerai žinomi mišiniai, kaip Similac (Abbot Laboratories, JAV), Nestozhen (Nestlé, Šveicarija) ir kt., Yra tarp kazeino formulių.

Galiausiai, iš dalies pritaikytas mišinys. Jų sudėtis tik iš dalies atitinka žmogaus pieno sudėtį - jose nėra demineralizuotos išrūgų, riebalų rūgščių sudėtis nėra visiškai subalansuota, kaip angliavandenių komponentas naudojamas ne tik laktozė, bet ir sacharozė bei krakmolas. Tokie mišiniai apima Aptamil, Milumil (Milupa, Vokietija). Šie pakaitalai gali būti naudojami pirmųjų gyvenimo metų vaikų mitybai, pradedant nuo 2-3 mėnesių.

Visi modernūs krūties pieno pakaitalai ir „vėlesni“ mišiniai yra tarp momentinių (momentinių) produktų. Norint juos naudoti vaikų mityboje, būtinai reikia sumaišyti griežtai nustatytą sauso miltelių kiekį su iš anksto verdančiu šiltu (50-60 ° C) vandeniu ir gerai sumaišyti, vengiant gabalėlių.

Raugintų pieno mišinių privalumai:

pagerinti virškinimo procesus;

iš dalies suskaldyti baltymai, praradę alergines savybes;

turi laisvų aminorūgščių;

bakterijų pagaminti vitaminai;

jie iš dalies sunaikina laktozę, kurią kai kurie vaikai nepakankamai toleruoja;

išstumti patogeninę florą;

jose daugiau etanolio nei duona, sultys, motinos pienas; tai būtina organizme vykstantiems medžiagų apykaitos procesams.

Fermentuoto pieno mišinių trūkumai:

turi didelį kalcio kiekį;

išrūgų baltymų ir kazeino santykis 20:80;

didelis kazeino kiekis skatina enterokokų augimą;

kai jie naudojami, KHS perkeliama į rūgšties pusę.

Taigi pieno formulės laikomos geromis, jei:

Baltymų 1,2 - 1,5 g / dl;

Išrūgų baltymų ir kazeino santykis 60:40;

Kompozicijoje yra taurino;

Augaliniai riebalai - 1%;

Osmolarumas = 280 mOsm / l.

Šiuo metu ne pieno mišiniai, pagaminti remiantis sojos baltymų izoliatais, pagamintais iš užsienio, yra plačiai naudojami pacientams, sergantiems maisto alergijomis: „Humana SL“ (Vokietija), „Nutrisoy“ ir „Frisosoy“ (Olandija), „Prosoby“ (JAV), „Herey“ (Švedija) ir vidaus produktas - Nutrilak-soy. Šių produktų baltymų komponentas yra sojos baltymų izoliatas; riebalai, sudaryti iš augalinių aliejų; angliavandeniai, atstovaujami dekstrino maltozės, kuri turi teigiamą poveikį žarnyno mikrobiocenozei. Produktai yra praturtinti vitaminų ir mineralų kompleksu, atitinkančiu mažų vaikų poreikius. Mišiniuose nėra pieno baltymų, laktozės ir glitimo.

Dirbtinai šeriami kūdikiai, kaip ir jų bendraamžiai, turi būti maitinami papildomais maisto produktais. Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikiškai pritaikyti pieno mišiniai savo sudėtyje turi reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį, šių medžiagų nereikia koreguoti su papildomais maisto produktais anksčiau, nei maitinant motinos pieną.

Dirbtinio maitinimo poveikis

Vidutinės 10 metų gyvenimo trukmės sutrumpinimas (min.);

75% vaikų jautrinimas;

100% vaikų disbakteriozė;

Lėtinės virškinimo trakto ligos - 45-55%;

Ankstyvosios sklerozės vystymasis (be cholesterolio panaudojimo fermentų aktyvatoriaus);

Ankstyvoji hipertenzija;

Ankstyvoji vainikinių arterijų liga, insultai ir tt;

Vaikai patiria onkologijos ir hemonkologijos (leukemijos) riziką;

Vaikų ligų santykis natūraliai: mišrus: maitinimas buteliais kaip 1: 3: 6. 2-3 kartus daugiau nei FIC grupė;

Dirbtiniai vaikai yra linkę į mechaninį, ne kūrybinį darbą, nihilizmą ir agresiją.

Neišnešiotų kūdikių mitybos ypatybės

Priešlaikinis kūdikis turi būti šeriamas į pediatrinę vietą su gerai suformuota čiulpimo refleksu ir mitybos režimu. Paprastai tai yra 7 pašarai su 6 valandų nakties pertrauka. 6 atskiruose maitinimuose jis perduodamas, kai pasiekiama 3 000 gr. Kūno masė.

Optimaliausia ankstyvo kūdikio šėrimo forma yra žindymo laikotarpis. Ji turėtų griežtai stebėti vaiko sugeriamo pieno kiekį. Todėl priešlaikinis kūdikis turi būti aprūpintas svoriu, kurį klinikoje jis turėtų suteikti. Jei pienas nepakankamai absorbuojamas, reikia papildomo šėrimo šaukštu. Tai turėtų pasakyti motinai ir mokyti ją. Jis naudojamas specialiai sausai pritaikytam mišiniui priešlaikui. Šių mišinių savybė yra didesnė, palyginti su įprastais pritaikytais mišiniais, baltymų ir angliavandenių kiekiu ir atitinkamai kalorijų kiekiu. Specialūs pritaikyti mišiniai priešlaikiniams kūdikiams turėtų būti naudojami, kol jie sveria 4 kg, ir tada pereikite prie įprastų pritaikytų mišinių.

Ankstyvų kūdikių maitinimo tipai

Krūties pienas po priešlaikinio gimdymo turi ypatingą sudėtį, kuri labiau atitinka priešlaikinių kūdikių mitybos poreikius ir atitinka jų gebėjimą virškinti ir įsisavinti. Palyginti su laiku pagimdžiusių moterų pienu, jame yra daugiau baltymų (1,2-1,6 g / 100 ml), ypač pirmąjį laktacijos mėnesį, šiek tiek daugiau riebalų ir natrio ir mažiau laktozės, kurių bendras angliavandenių kiekis yra toks pats. Po ankstyvo gimdymo moterų pienui būdingas didesnis apsauginių faktorių, ypač lizocimo, kiekis. Priešlaikiniai kūdikiai gali lengvai virškinti ir gerai toleruoti.

Nepaisant ypatingos sudėties, per anksti pristatytų moterų pienas gali patenkinti tik priešlaikinių kūdikių, kurių kūno svoris yra didelis, maistinių medžiagų poreikį - daugiau nei 1800–2000 g, o ankstyviems kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažesnis po ankstyvo naujagimio laikotarpio, palaipsniui pradeda susidurti su deficitu. baltymų, mineralinių medžiagų (kalcio, fosforo, magnio, natrio, vario, cinko ir kt.) ir vitaminų (B2, Į6, C, D, E, K, folio rūgštis ir tt).

Išlaikyti pagrindinius krūtimi teikiamus privalumus ir tuo pat metu patenkinti aukštus priešlaikinio kūdikio maistinių medžiagų poreikius, kai įmanoma praturtinti žmogaus pieną su „stiprintuvais“ arba įtvirtinimais (pvz., „Pre-Semp“, „Semper“, Švedija, krūties pieno stiprintuvas, Freezeland Maistas, Olandija ir kt.). Jie yra specializuoti baltymai-mineraliniai arba baltymų-vitaminų-mineraliniai papildai, kurių įvedimas į šviežią arba pasterizuotą žmogaus pieną padeda pašalinti maistinių medžiagų trūkumą.

Nuorodos dėl dirbtinio maitinimo ankstyviems kūdikiams yra tik pilnas motinos ar donoro pieno nebuvimas, taip pat netoleruojantis žmogaus pieno. Maitinant priešlaikinius kūdikius turėtų būti naudojamos tik specializuotos formulės, skirtos priešlaikiniams kūdikiams šerti, kurių maistinė vertė yra didesnė, palyginti su standartiniais pritaikytais produktais (Pre-NAS, Pre-Nutrilak, Pre-Nutrilon su prebiotikais, Humana-O-G Ir „Friso-pre“, „Enfamil“ per anksti.

Papildomi maisto produktai skirti priešlaikiniams kūdikiams nuo 4 iki 5 mėnesių amžiaus. Papildomų maisto produktų įvedimas iki 4 mėnesių yra nepriimtinas dėl virškinimo sistemos ir medžiagų apykaitos procesų nesubrendimo. Vėliau (nuo 6 mėnesių) papildomų maisto produktų paskyrimas taip pat yra neleistinas, nes maistinių medžiagų (mineralinių medžiagų ir atskirų vitaminų) tiekimas per anksti gimusius vaikus yra labai ribotas.

Papildomų maisto produktų įvedimas vyksta lėtai ir palaipsniui. Prieš vaikus pasiekus 7–8 mėn., Kiekvienas maitinimas turėtų baigtis, kai kūdikis yra pritvirtintas prie krūties arba naudojant pieno formules.

Mitybos organizavimas ir rajono pediatro vaidmuo

Žindymo organizavimas pirminėje slaugoje yra ypač svarbus, nes:

žindymo laikotarpis yra vaiko teisių į sveikatą apsauga; tai yra oficiali PSO ir Rusijos Federacijos vyriausybės politika, ir galiausiai tai yra pagrindinis teigiamas veiksnys, lemiantis sveikatą;

Pagrindinis šio proceso organizatorius yra CPR (sveiko vaiko biuras);

vaikų klinikoje vienas iš pagrindinių gydytojo kvalifikacijos kriterijų ir jo darbo efektyvumas yra natūralaus maitinimo dalis.

atlieka nuolatinį prevencinį darbą, kad išsaugotų didelę žindymo dalį (ne mažiau kaip 75% visų jaunesnių nei 1 metų vaikų, maitinančių krūtimi) visais etapais: prieš nėštumą, prieš gimdymą, intranatalią ir postnatalinę.

nustato hipogalaktijos rizikos grupes;

naudoja visus hipogalaktijos diagnozės komponentus: anamnezinį, klinikinį, kontrolinį šėrimą;

su hipogalaktijos grėsme, ji nedelsdama imasi veiksmų (algoritmas kovoti su hipogalaktija);

iš anksto praneša pediatrijos skyriaus vadovui apie priežastis, kodėl kiekvienas vaikas gali būti perduotas mišriam ir dirbtiniam maitinimui kolegialiam sprendimui;

planuoja centralizuotą arba decentralizuotą motinos pieną, teikiančią hipogalaktiją (krūties pieno banką, žindančių motinų ratą savitarpio pagalbai);

organizuoja tėvų medicinos raštingumo (medicininio ugdymo) tobulinimą įvairiomis švietimo formomis: "sveikatos universitetai", "jaunų tėvų mokykla" (taip pat yra "jaunojo tėvo mokykla"), kur jie mokomi, įskaitant maitinimo pagrindus.

Gydytojas turėtų informuoti motiną apie režimo laikymosi svarbą:

miegas ir budrumas;

apkrovos (nuo bendrojo sporto iki griežtos lovos);

mityba (ypač atsižvelgiant į šėrimo dažnumą, maisto kiekį, papildomų maisto produktų pristatymo laiką ir maitinimo krūtimi trukmę).

Vaikų, vyresnių nei metų, mityba:

Kiekvienam vaikystės laikotarpiui būdingos savos augimo ir vystymosi savybės, atskirų organų ir sistemų morfologinio ir funkcinio brandumo laipsnis, fiziologinių ir medžiagų apykaitos procesų ypatumai.

Vaikų, vyresnių nei metų, mitybos principai:

Tinkama dienos raciono energinė vertė, atitinkanti vaikų energijos suvartojimą.

Visų keičiamų ir nekeičiamų maisto veiksnių, įskaitant aminorūgščių baltymus, dietinius riebalus ir riebalų rūgštis, vitaminus, mineralines druskas ir mikroelementus, dietos pusiausvyra, taip pat maži maisto komponentai (flavonoidai, nukleotidai ir tt).

Didžiausia mitybos įvairovė, kuri yra pagrindinė jo pusiausvyros sąlyga.

Racionali dieta.

Optimalus technologinis ir kulinarinis produktų ir patiekalų apdorojimas, užtikrinantis aukštą skonio kokybę ir išsaugant pirminę maistinę vertę.

Atsižvelgiant į individualias vaikų savybes (įskaitant atskirų produktų ir patiekalų netoleranciją).

Sanitarinių ir higieninių maisto saugos užtikrinimas, įskaitant atitikimą sanitariniams reikalavimams, taikomiems maisto produkto padėčiai, tiekiamam maistui, jų transportavimui, laikymui, paruošimui ir platinimui.