Kas gali sukelti mažą placentaciją nėštumo metu

Nėštumo metu būsimajai motinai gali kilti problemų: apatinis pilvo skausmas, toksikozė, galvos svaigimas, apsvaigimas... Be to, daugelis nėščių moterų susiduria su diagnoze, pvz., Maža placentacija (NP).

Žemas placentacija - kas tai?

Placenta yra organas, kuris moteriško kūno sudėtyje yra nėštumo metu. Padedant šiam kūnui, vaikas gauna visas būtinas maistines medžiagas, skirtas normaliam egzistavimui: vitaminams, riebalams, baltymams ir angliavandeniams. Placenta - motinos ir vaiko ryšys, per kurį vaisius yra apsaugotas nuo infekcijų, deguonies ir mitybos.

NP - neteisinga placentos vieta. Placenta yra labai arti gimdos ertmės vidinio krašto. Paprastai tokia diagnozė nustatoma, kai apatinis placentos kraštas yra 5-6 cm atstumu nuo gimdos išėjimo (gimdos gerklės).

Priežastys, dėl kurių patenka placenta

NP priežastys gali būti tokie pažeidimai būsimos motinos kūne:

  • Problemos, susijusios su endometriumo sutrikimais (gleivinės sluoksniu). Tokie pažeidimai gali būti ankstesnių abortų, cezario pjūvių, bet kokių infekcinių gimdos ligų ir moterų reprodukcinės sistemos uždegimų rezultatas.
  • Daugiavaisis nėštumas.
  • Gimdos fibroma.
  • Nepakankamas gimdos vystymasis.

Žemo placentacijos simptomai

Žemo placentacijos simptomai yra gana nemalonūs, todėl ligą galima diagnozuoti pačioje pradžioje. Šie simptomai yra šie:

  • kraujavimas, kurio metu nėra skausmo;
  • kraujavimas;
  • placentos nutraukimas;
  • sunkūs traukos skausmai pilvo apačioje.

Taip pat atsitinka, kai nėra simptomų. Tokiu atveju NP buvimą galima rasti ultragarsu.

Jei pradėjote nerimauti dėl skausmo pilvo apačioje, tuomet reikia nuraminti ir atsigulti su kojomis. Kai skausmas mažėja - kreipkitės į gydytoją ir raginkite atlikti ultragarso diagnozę. Jei atsiranda kraujavimas, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba, jei galite, leiskite jiems nuvažiuoti automobiliu.

Ko tikėtis su nedideliu placentacija?

Visų pirma, jei Jums diagnozuota NP, nesijaudinkite. Tai nereiškia, kad prarasite vaiką, arba turėsite atlikti cezario pjūvį. Taip atsitinka, kad NP yra laikinas reiškinys, einantis savaime.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad su NP gali būti keletas komplikacijų:

  • Kraujo spaudimo mažinimas.
  • Gestozė (vėlyvas toksikozė).
  • Kraujavimas
  • Nedidelis placentos nutraukimas, o vaikas negauna visos reikiamos sumos.
  • Priešlaikinio gimdymo rizika.
  • Persileidimas
  • Placentos eksfoliacija, dėl kurios gali būti nutrauktas nėštumas.
  • Reikia pateikti cezario pjūvį (38 savaitės). Šis poreikis atsiranda tais atvejais, kai NP lydi vaisiaus pristatymas (nėra išeities iš gimdos).

Kaip gydyti mažą placentaciją?

Svarbu, kad nėščios moterys, susidūrusios su mažos placentacijos diagnoze, žinotų, kas yra placentos migracija.

Placentos migracija yra jos gebėjimas pakelti gimdos sieną. Tai reiškia, kad nėštumo pabaigoje placenta gali būti normali. Tačiau šis placentos gebėjimas „vartoti“ gali tik iki 7 nėštumo mėnesių. 7 mėn. Placenta užima tokią padėtį, kuri nevažiuoja. Atsižvelgiant į tai, iki trečiojo nėštumo trimestro nėra ypač svarbu nerimauti dėl šios diagnozės. Jūs tiesiog turite būti kantrūs ir laukti.

Tačiau jei vėlesniuose nėštumo etapuose radote NP, tuomet gydymas bus reikalingas. NP gydymas yra ne tas, ką manote. Visas gydymas yra sumažintas iki taikos ir pagarbos sau ir būsimam vaikui. Kai VVP vėluojama, būtina:

  • Atsisakyti seksualinio gyvenimo.
  • Švęskite ramiai išmatuotą gyvenimą: nešokkite, neuždirbkite, nevilkite gravitacijos.
  • Dažniau reikia pailsėti ir atsigulti, su kojomis (padėkite pagalvę).
  • Dėl bet kokio kraujavimo ir stipraus skausmo turite kreiptis į gydytoją.
  • Jei reikia, eikite į įrašymą.

Rūpinkitės savimi, vedkite sveiką gyvenimo būdą, nesijaudinkite dėl smulkmenų - ir jums pavyks!

Turėčiau būti atsargūs dėl mažo placentacijos nėščioms moterims - ligos simptomai ir gydymo būdai

Placenta tiekia vaikui deguonies, vitaminų ir mikroelementų, valo amniono skystį iš atliekų. Jo susidarymas prasideda nuo 10 iki 12 nėštumo savaičių, tačiau prisirišimas prie gimdos membranos vyksta daug anksčiau, choriono stadijoje. Maža placentacija nėštumo metu atsiranda dėl placentos padėjimo į apatinę gimdos dalį, kuri kelia grėsmę daugeliui komplikacijų nėštumo metu ir pristatymo metu.

Choriono transformacija į placentą trunka iki 16-17 savaičių. Tačiau svarbaus kūdikio organo augimas tęsiasi lygiagrečiai kūdikio vystymuisi - iki 36 savaičių. Maža placentos padėtis gimimo metu gali pakilti aukštyn, tada sumažės neigiamų pasekmių rizika. Bet jei placentos poslinkis įvyksta vidinės gimdos gerklės kryptimi, jis bus mažesnis nei 5-6 cm nuo jo, arba iš dalies arba visiškai blokuoja liumeną, tai vadinama maža placenta. Tada pavojus padidės.

Ar maža placentacija pavojinga būsimai motinai ir kūdikiui?

Placentos pritvirtinimo vieta nustatoma nėštumo pradžioje. Jei diagnozuota nedidelė placentos vieta ir ji neperkėlė 24, 25 ar 26 savaitės, gali atsirasti motinos ir kūdikių komplikacijų. Pavojus yra susijęs su vaisiaus masės padidėjimu antrajame trimestre, dėl kurio yra spaudimas embriono organui. Jis sumažėja dar labiau, padidėja kaklo kanalo sutapimo rizika.

Tai gali sukelti šias pasekmes:

  • dažnas kraujavimas sukels anemiją nėščiai moteriai;
  • mažas hemoglobino kiekis motinos kraujyje sukels hemoraginį šoką, kuris kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei;
  • kai kraujagyslės yra suspaustos, kraujotakos pablogėja, o tai kelia grėsmę hipoksijai ir vėlesniam kūdikio vystymuisi;
  • vietos trūkumas gimdos gimdoje lemia netinkamą kūdikio pateikimą;
  • embriono organo atsiskyrimas sumažina vaisiaus kraujotaką;
  • ankstyvas atskyrimas sukels priešlaikinį gimdymą;
  • nedidelis placentinis organas apsaugo kūdikio galvą nuo kritimo į dubenį, o tai sukels kliūtis natūraliam gimdymui;
  • susitraukimų metu embrioninis organas gali perkelti ir blokuoti gimimo kanalą, dėl kurio neįmanomas makšties pristatymas (būtina skubiai atlikti cezario pjūvį);
  • jei reikia, cezario pjūvio mažas placentacija ant gimdos sienelės apsunkina operacijos atlikimą ir sukelia didelį kraujo netekimą.

Jei nėščia moteris dažnai ir sunkiai kraujavosi trečiąjį nėštumo trimestrą arba yra pavojus vaisiaus hipoksijai, motina yra palikta ligoninėje po visą parą veikiančios gydytojo priežiūros.

Jei neįmanoma paimti vaiko trukmės (40 savaičių), jie stengiasi išlaikyti nėštumą iki 37 savaičių. Tada paskiriama cezario pjūvio dalis, nes natūraliai šiam atvejui nerekomenduojama. Kai reikia skubiai, operacija vykdoma anksčiau.

Ligos simptomai

Pastebėta, kad mažas placentacijos lygis nustatomas 15 proc. 30–35 metų amžiaus moterų.

Priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinės yra šios:

  • gimdos gleivinės sienelės pažeidimas - kitokio pobūdžio, sužalojimo atsiradimas;
  • fiziologinės savybės - gimdos lenkimas, blogai išsivysčiusios lyties organai;
  • uždegiminiai procesai - endometriozė, salpingitas, ICD ir kiti;
  • mechaninės žalos gimdos sienoms praeityje - abortai, sunkus gimdymas, kiretažas, chirurgija;
  • hormonų nepakankamumas - nereguliarūs ar gausūs laikotarpiai;
  • vidaus organų ligos - širdies ir kraujagyslių, kepenų, urogenitalinės sistemos.

Kai kūdikio sėdynė pritvirtinta ne labai arti kiaušidžių ryklės, išoriniai patologijos požymiai nepastebimi. Grėsmę galima aptikti tik 12-13 savaitę ultragarsiniu nuskaitymu.

Kuo žemiau šis organas yra iki gimdos išėjimo, tuo labiau pasirodys žemo profilio ar placentacijos požymiai:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • lengvas kraujavimas po intensyvaus fizinio krūvio;
  • apatinės nugaros dalies ir apatinės pilvo skausmas.

Be pirmiau minėtų simptomų, 20 proc.

  • galvos skausmas ar galvos svaigimas;
  • sumažintas slėgis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • patinimas.

Kuo anksčiau diagnozuojama savybė, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis patologijomis. Todėl pradžioje būtinai apsilankykite ginekologe. Maža placentacija nėštumo pradžioje diagnozuojama 80% moterų. Tačiau po 30 savaičių didžioji dalis embrioninių organų pakyla.

Moterų, turinčių mažą placentaciją, ginekologinis tyrimas yra griežtai draudžiamas.

Kaip ši sąlyga veikia nėštumą

Dažnai kūdikio sėdynė yra pritvirtinta prie gimdos galo. Standartas mano, kad jos tvirtinimas yra apačioje (viršuje). Tačiau kartais jis pritvirtinamas prie priekinės sienos. Jei jo vieta yra labai maža, mažiau nei 6 cm nuo gimdos išėjimo krašto, tai yra kupina pasekmių. Po 23–27 savaičių vaikas pradeda judėti, o po 31 metų - judesiai tampa aktyvesni. Per šį laikotarpį jis gali pažeisti placentinį organą arba bambos virvę, ypač kai yra dubens.

Antrasis šios savybės trūkumas yra prastas kraujo tiekimas apatinei gimdos daliai, kuri vaisiui susiduria su deguonies trūkumu.

Jei 18–19 savaičių ant nugaros sienos yra maža placentacija, tada placentinis organas daugeliu atvejų pasibaigus laikotarpiui migruoja aukščiau. Ir su priekiniu laikikliu visi gali būti priešingi, nes migracija yra nukreipta priešinga kryptimi.

Dar vienas pavojus - tai ekstrakcija, kurioje yra placentacija, kur placenta yra perkeliama į centrą ir sukuria tam tikrą lentyną. Toks susitarimas reikalauja atidžiai stebėti nėščią moterį per visą kūdikio vežimo laikotarpį.

Ką daryti, kai nedidelis plotas

Tam tikros nėštumo savybės moteriai atidžiau stebi jų sveikatą. Tam, kad nebūtų sušvelnintos aplinkybės ir nesukeltų dar didesnio neveikimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Su šia diagnoze draudžiama:

  • aštrių judesių;
  • per didelis pratimas;
  • makšties procedūros;
  • svorio kėlimas;
  • stresas ir perteklius.

Nerekomenduojama sėdėti su kerta kojomis, nes ši laikysena neleidžia normaliai kraujotakai. Taip pat būtina atsigulti ir atsistoti atsargiai, be šerių. Net kosulys ir čiaudulys gali sukelti kraujavimą. Važiavimas viešuoju transportu taip pat nėra pageidautinas, ypač per piko valandą.

Seksas, turintis mažą placentaciją, galimas tik tada, kai nėra akivaizdžių simptomų ir kontraindikacijų - placentinio organo atsiskyrimas, skausmas, kraujavimas.

Su lytiniu santykiu su partneriu svarbu laikytis pagrindinių atsargumo priemonių:

  1. Higiena. Būtinai apsilankykite vonios kambaryje prieš intymumą;
  2. Be staigių judesių. Stiprių smūgių gali pakenkti, todėl trinties reikia padaryti švelniai, skverbtis yra sekli.
  3. Pozicijos pasirinkimas. Jei moteris atsidurs ant jos pusės, gimdos spaudimas bus mažesnis.

Esant abortų ar žemo placentos pavojaus grėsmei, lytis yra kontraindikuotina. Per šį laikotarpį net masturbacija ir analinis seksas gali sukelti rimtų komplikacijų dėl gimdos susitraukimo orgazmo metu, o tai lems placentos atsiskyrimą. Todėl masturbacija taip pat reikalinga atsargiai, jei nėra patologijos prielaidų.

Kokie yra gydymo būdai?

Narkotikai neišgydo šios ligos. Statistikos duomenimis, 8–9 iš 10 atvejų placentinis organas savarankiškai užima tinkamą vietą, kai gimdos auga. Todėl nėštumo 20–22 savaitę ar 32 savaitę atlikta diagnozė neturėtų būti laikoma kritine. Iki 33–36 savaičių pasikeičia placentos padėtis, o tai reiškia, kad yra visiško patologijos išnykimo galimybė.

Tam, kad nepablogėtų procesas, nešiotumėte vaiką ir gimdytų natūraliai, reikia išklausyti ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Visą nėštumą, esant mažai placentos padėčiai, svarbu stebėti specialistą ir reguliariai atlikti ultragarsu. Trijų kartų ultragarso tyrimas yra norma - pirmoji - 15–17 savaičių, antroji - 21–24, o paskutinė - 34–36 savaitės.

Nuo 28-29 nėštumo savaičių, stipriai plečiant patologiją, vaistas skiriamas nėštumui palaikyti iki reikiamo laikotarpio:

  1. Papaverinas ir Ginipralis padeda padidinti gimdos raumenų elastingumą, didina toną ir pašalina spazminius impulsus.
  2. Padidina hemoglobino Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Jis pagerina kraujotaką, pagerina placentinio audinio Curantil, folio rūgšties ir E bei Magne vitaminų B6 mitybą.
  4. Padidina progesterono kiekį - Utrozhestan.

Kai kuriais atvejais, jei yra placentos nutraukimo rizika, gydytojas pataria įdėti pessaro.

Su kraujavimu ir stipriais skausmais turite skubiai kreiptis į gydytoją. Šiuo metu jūs negalite nieko daryti, tai geriau tiesiog atsigulti prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Gimimo ypatybės

Jei prieš darbo pradžią patyrusia moteris ištyrė visą nėštumo eigą ir ją kontroliavo, natūralus gimdymas daugeliu atvejų bus saugus.

Tačiau keli veiksniai turi įtakos darbo eigai:

  • placentos prijungimo taškas;
  • nėštumo eigos pobūdis;
  • komplikacijų atsiradimas nėštumo metu;
  • bendrų ligų.

Jei placentos apvalkalas nesutampa su gimdos gerklėmis, akušeris atlieka amniono maišelį. Kaip rezultatas, kūdikis spaudžia placentą prieš gimdos sieną su galvute, neleisdamas jam išpūsti.

Cezario pjūvio parinkimas yra pageidautinas, jeigu yra placentos ar netinkama vaisiaus asilo padėtis.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas motinos mitybai. Padidinkite į organizmą patekusių vitaminų ir mineralų kiekį, kuris yra naudingas nėštumui. Ypač naudingas kalcio, magnio ir geležies kiekis.

Pailsėkite daugiau ir vaikščiokite gryname ore. Likusių metų metu kojoms rekomenduojama šiek tiek aukštesnę vietą, įdėdami pagalvę arba ritinėlį. Tai užtikrins kraujotakos aktyvumą placentoje, o tai padės ją perkelti.

Susijaudinimas, perviršis ir įtemptos situacijos blogai veikia situaciją. Verta prisiminti, kad net ir esant tokiems simptomams, moterys gali patirti ir pagimdyti, be chirurgijos, kaip rodo daugybė peržiūrų internete. Būtina laikytis visų saugos taisyklių ir išklausyti prižiūrintį gydytoją.

Jūs galite atlikti specialius pratimus nėščioms moterims arba eiti į baseiną. Tačiau šiuos klausimus reikėtų aptarti su ginekologu. Pratimai, skirti mažai placentacijai, turėtų būti lengvi, be staigių judesių. Kėlimas ir važiavimas draudžiamas.

Sekso žaidimai geriau neišleisti šiuo laikotarpiu. Placenta yra tik 30-40 mm nuo gimdos kaklelio krašto, o ritminiai gandai gali provokuoti jo judėjimą arčiau krašto.

Nesvarbu, ar galima nešioti tvarstį esant mažai padėčiai, gydantis gydytojas atsakys. Skirtingi placentacijos tipai reikalauja skirtingo gydymo ir prevencijos.

Išvada

Išsamiau apžvelgus, ką reiškia ir kaip pasireiškia nedidelė placentacija, galima patikimai nuspręsti, kad jis nekelia ypatingo pavojaus, jei nėščia moteris yra griežtai prižiūrima per visą kūdikio vežimo laikotarpį. Tačiau, jei nesilaikoma rekomendacijų, gali kilti komplikacijų. Tada turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Maža placentacija nėštumo metu

Ateities motinos atidžiai stebi savo įdomią situaciją, bet ne visada jų sveikata priklauso tik nuo jų. Specialių atsargumo priemonių reikia imtis esant mažam placentacijos laikotarpiui nėštumo metu - pavojingas neveikimas, kuris įvyksta bet kurią savaitę ir reikalauja specialių apribojimų. Sužinokite, ką daryti, nustatant, kaip išvengti vystymosi rizikos.

Kas yra maža placentacija nėštumo metu

Po apvaisinimo kiaušinis yra prijungtas prie gimdos sienos - prasideda placentos susidarymas. Laikoma, kad placentą arčiau gimdos dugno, viršutinėje nugaros sienos dalyje, laikoma palankia. Yra daugiau laivų, kurie prisideda prie geresnio embriono mitybos. Maža placentos padėtis nėštumo metu yra diagnozė, kai atstumas iki gimdos ertmės yra mažesnis nei 6 cm.

Tai padidina vaisiaus spaudimą ant žemės, sukelia kraujavimo ir korpuso pažeidimo riziką. Mažas placentos prisirišimas nėštumo metu yra pavojinga būklė, kuriai reikia specialių atsargumo priemonių, bet ne patologija. Negalima painioti su placenta previa. Patologinis aptikimas atliekamas, kai apvalkalo pagrindas yra gimdos kaklelyje. Žemas placentos prevencija turi didesnę atsiskyrimo riziką dėl didesnio spaudimo ir abortų grėsmės.

Priežastys

Gydytojas negali nustatyti tikslių mažo placentos prisirišimo veiksnių, tačiau ši būklė yra dažna. Patologija pasireiškia 15% nėščiųjų.
Rizikos veiksniai, didinantys praleidimo tikimybę:

  • atidedami abortai nepageidaujamo nėštumo metu, griovimas kelia grėsmę vidaus gimdos pažeidimams;
  • jei nėštumas nėra pirmasis, net normalus gimdymas gali lydėti endometriumo sienų pažeidimus;
  • infekcinės lytinių organų ligos;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • dažnai moterys yra daugiau nei 35 metų;
  • anatominės savybės, nepakankamas išsivystymas ar fibroma.

Kas yra pavojinga maža placentacija

Nėštumo metu svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų, kaip sumažinti pavojingų komplikacijų ir neigiamų pasekmių riziką, ypač jei jis yra kraujavimas. Grėsmės, susijusios su placentos prolapsu:

  1. Didėja persileidimo pavojus.
  2. Kai vaiko kūno vieta yra nedidelė, tai gali sukelti aukštą spaudimą sienoms ir placentos eksfoliacijai. Jums reikia stebėti kraujavimą iš gimdos ir, jei išsiskyrėte, kreipkitės į gydytoją.
  3. Placenta yra atsakinga už pasikeitimą per nėščios moters ir vaisiaus kūno maistinių medžiagų kraują, deguonį ir atliekų šalinimą. Jo trūkumas lemia embrionų vystymosi sutrikimą.

Diagnostika

Kai pastebima maža placenta, jame nėra ypatingų simptomų, neveikimas nereiškia, kad bus sutrikdytos motinos ar kūdikio kūno sveikatos požymiai. Diagnozuokite planuojamą ultragarsą. Atlikite apklausą 12-16, 22-25, 30-35 savaičių nėštumo. Žemas mano, kad placentos vieta yra mažiau nei 6 cm nuo gimdos. Kuo anksčiau diagnozuota diagnozė, tuo didesnė tikimybė atsakingai reaguoti. Net ir paskutiniame nėštumo trimestre - tai nėra sakinys. Gimdos padidėjimas ir judėjimas atsiranda iki 36 savaičių, placentos vieta vis dar gali pasikeisti.

Kaip padidinti placentą nėštumo metu

Iškart po diagnozės būtina stebėti poilsio režimą ir apkrovas, stenkitės ne nerimauti. Placenta juda kartu su gimdos padidėjimu, yra pavojinga prijungti embrioną prie priekinės sienelės, tokiu atveju ji gali judėti dar labiau žemyn, esant slėgiui. Kai padėtis ant galinės sienos, padėtis kiekvieną savaitę pakils.

Tvarsčiai

Prisideda prie palankios amniono membranos migracijos, dėvėti specialų palaikymą. Tentas sumažina slėgį, o tai sumažina atsiskyrimo riziką. Iš jo gali pakilti gimdos sienos. Jo taikymas yra svarbus judesiams ir kroviniams. Jis turi būti dėvimas tik paskyrus ginekologą, nesirūpinkite savimi.

Narkotikų gydymas

Būtina laikytis standartinių reikalavimų ir rekomendacijų. Gydytojas paskiria papildomus vaistus:

  • Magne-B6 - vaistas, kuris yra susijęs su metabolizmu, kuris yra būtinas žemoje placentos vietoje sluoksniuose, kuriuose yra mažiau kraujo. Vaistų nauda yra ta, kad atstatomas magnio trūkumas. Yra tablečių ir tirpalo pavidalu. Trūkumai - tai poreikis nustoti vartoti kartu stabilizuojant gerovę, kad organizme nebūtų per didelės medžiagos.
  • Kurantilas yra terapinis agentas, kuris pagerina mikrocirkuliaciją ir yra naudojamas placentos nepakankamumui gydyti ir užkirsti kelią. Šis vaistas padidina deguonies kiekį kraujyje. Be to, vaistas yra toks, kad pašalina vaisiaus hipoksiją, atėmus galimus šalutinius poveikius. Sumažinti su pienu susijusius simptomus.
  • Ginipral - vaistas, kuris sumažina gimdos įtampą, kuri yra būtina norint pagerinti maistinių medžiagų srautą į vaisių. Argumentai "už": sumažina savaiminio abortų ir ankstyvo gimdymo riziką. Trūkumai: dažnai sukelia šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl kartu su juo skiriami vaistai, mažinantys širdies veiklą, kalio preparatai.

Kas yra neįmanoma, esant mažai padėčiai

Norint išsaugoti nėštumą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta tolesnio neveikimo:

  1. Nedarykite greitų ir staigių judesių, sumažinkite mankštą ir pratimą.
  2. Draudžiama apsilankyti vonioje.
  3. Venkite seksualinio intymumo.
  4. Apriboti judėjimą viešuoju transportu ir skrydžiais lėktuvu.
  5. Reikia sėdėti ir gulėti ritinėlį, kuris yra uždarytas po kojomis.

Gimdymas esant mažai placentacijai

Jau žinote, kaip pavojinga nėščiai moteriai yra maža placenta nėštumo metu, tačiau diagnozė turi įtakos pristatymo procesui. Ar nėščia moteris gali pagimdyti save? Taip! Daugeliu atvejų natūralus gimdymas. Jei placentos yra netoli ryklės, dažnai reikia ją priversti. Tokioje situacijoje reikalingas patyręs specialistas.

Cezario pjūvis

Kai kuriais atvejais gimdymas galimas tik operacijos pagalba. Norint išvengti komplikacijų, specialistai daro cezario pjūvį, kai vaisius nėra teisingai išdėstytas (kojos į gimdos burną). Esant dideliam neveikimo laipsniui, galima visiškai įsilieti į vidų, tada 38 savaitę operacija atliekama pagal gydytojo nurodymus.

Prevencija

Gali būti išvengta mažo placentacijos nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kad gimdos sienų vientisumas veikia jo formavimąsi, svarbu užkirsti kelią persileidimams ir abortams. Prieš nėštumą turite pasitikrinti gydytojas, įspėjęs apie infekcines lytinių organų ligas. Būtina atsisakyti rūkymo, kuris gali sukelti netinkamą placentos pritvirtinimą.

Prognozė

99% nėštumo baigėsi sėkmingai. Ankstyvai nustatant mažą placentaciją ir gydytojų reikalavimus bei specialų gydymą, vaisiaus membranos vieta pradeda kilti. Ši sąlyga yra dažna ir nėra abortų požymis. Dažnai gimdymo procesas vyksta be komplikacijų ir yra netgi natūralus būdas.

Vaizdo įrašas

Apžvalgos

Mano pirmasis gimdymas, taip susirūpinęs apie kiekvieną mažą dalyką, ir tada ultragarso nuotraukoje gydytojas taip pat pamatė placentos prolapsą. Ji nuramino mane, sakė, kad tai dažnai atsitinka, ir atsižvelgiant į tai, kad laikotarpis yra trumpas, jis vis dar gali būti ištaisytas. Man buvo paskirtas nešioti korsetą ir apriboti apkrovą, miegoti daugiau. Kitas priėmimas viskas stabilizavosi.

Antonina, 36 metai

Tai buvo mano antrasis nėštumas, kai man buvo diagnozuota - maža placentacija. Gydytojas, kuriam nedelsiant patariama išgelbėti, be amžiaus nėra toks jaunas, geriau jį prižiūrėti. Ji nesiėmė jokių specialių vaistų, magnio pjūklų, vitaminų. Artimesniam terminui paaiškėjo, kad cezario pjūvio nepavyko padaryti, operacija buvo sėkminga.

Paskutiniame ultragarsiniame pranešime man buvo pasakyta, kad yra maža vieta. Gydytojas rekomendavo fizinę ir seksualinę taiką, dėvintis tvarsčius. Vyriausias sūnus yra 2 metai, jis neveikia, bet bandau. Gydytojas sakė, kad placenta gali pakeisti savo padėtį. Aš perskaičiau atsiliepimus, jie sako, kad yra įmanoma, kad viskas bus gerai.

Man taip pat buvo suteikta maža placentacija apie 21 savaitę. Rekomenduojama atšaukti lytinį gyvenimą, o ne pakelti sunkų. Po mėnesio buvo antras ultragarsas - viskas gerai, placentos gimdoje pakilo iki reikiamos padėties. Taigi mielos ateities motinos, mėgautis nėštumu ir nesijaudinkite dėl tokios diagnozės.

Maža placentacija nėštumo metu

Nėštumas yra geriausias laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Laukiama stebuklo, nuostabus dviejų širdies plakimo pojūtis - vienas ir vienas mažasis, besišypsantis kūdikis Neįmanoma įsivaizduoti nieko daugiau švelnumo ir tremulous. Tačiau be to, nėštumas taip pat yra įdomiausias laikotarpis; laikotarpis, kai moteris yra labiau susirūpinusi nei bet kada apie savo sveikatos būklę. Pagrindinė kūdikio apsauga nėštumo metu, žinoma, yra placenta. Tai yra embriono apvalkalo sutirštėjusi dalis, ji padeda maitinti ir kvėpuoti mažą, ji prisideda prie jo imunologinės apsaugos. Aplink apvaisintą kiaušinį - gimdos sienelėje.

Maža placentacija nėštumo metu: kas tai yra

Paprastai placenta yra pritvirtinta arti gimdos apačios (aukščiausio taško), nes čia yra sukurtos palankiausios sąlygos normaliam jo funkcionavimui, ypač kraujo tekėjimas induose. Paprastai yra laikoma placentą, sudarytą ne mažiau kaip 6 cm atstumu nuo gimdos burnos.

Atvejai, kai placentos formos gimdos apatinėje dalyje vadinamos maža placentacija. Taip atsitinka, jei kiaušinis patenka į apatinę gimdos sienelių dalį.

Mažos placentacijos priežastys nėštumo metu

Ekspertai nurodo keletą priežasčių, kodėl nėščios moterys gali būti mažos. Vienas iš jų yra moters reprodukcinės sistemos anatominių savybių. Tam gali padėti tiek įgimtos patologijos (fiziologinės anomalijos), tiek tos, kurios buvo gautos dėl neigiamų veiksnių. Maža placentacija gali būti ankstesnių uždegiminių procesų, genitalijų infekcijų ir dubens organų kraujagyslių ligų arba chirurginių intervencijų ginekologinių organų srityje pasekmė. Nėščios moterys senatvėje taip pat patenka į mažos placentacijos rizikos grupę.

Paskyrimas yra labiausiai paplitęs moterims, kurios nesirūpina savo pirmuoju vaiku. Atkreipkite dėmesį, kai atliekate ultragarsą. Gydytojai nuolat diagnozuoja gimdos padėtį. Visų pirma, jie atlieka ultragarsinius tyrimus 16, 24–26 ir 34–36 savaites, jie gali atlikti dinaminį echografinį tyrimą.

Kas yra pavojinga maža placentacija

Dėl to, kad placenta yra arti gerklės, ji iš dalies yra, o kartais netgi visiškai uždaro angą. Dėl to kyla kraujavimo rizika, placentos membranos atsiskyrimas ir persileidimas.

Kas yra pavojinga maža placenta previa nėštumo metu ir ką daryti?

Maža placentos vieta bijo būsimoms motinoms ir sukelia daug baimių dėl nėštumo ir gimdymo rezultatų. Koks yra jo pavojus ir ką daryti, jei diagnozė „žemas placentas“ jau skambėjo, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai yra?

Placenta yra unikalus organas. Jis pasireiškia tik nėštumo metu ir išnyksta po vaiko gimimo. Placentos uždavinys - aprūpinti kūdikį maistu, tiekti visas medžiagas, reikalingas normaliam augimui ir vystymuisi, vitaminus, deguonį. Tuo pačiu metu placenta padeda išskirti kūdikio metabolizmo produktus į motinos kūną.

Placenta previa yra sąvoka, kuri nurodo šio laikino ir labai reikalingo organo vietą gimdos ertmėje. Pristatymas visada yra patologija, nes pats terminas reiškia, kad vaiko gimimo metu vaikas turės rasti placentą.

Paprastai placentos tvirtinimo vieta turi būti tokia, kad kūdikio „kūdikio sėdynė“ netrukdytų gimti pasaulyje. Jei kalbame apie pristatymą, tai reiškia, kad placenta yra maža, iš dalies arba visiškai užblokuota išėjimas į mažą dubenį.

Mažas placentacijos pasireiškimas gana anksti nėštumo pradžioje. Iki 20-osios nėštumo savaitės apie 10% nėščių moterų užregistruota dalinė ar regioninė. Tačiau placentoje yra gebėjimas pakilti virš gimdos kaklelio srities po gimdos sienelių, kurios auga su vaisiu. Todėl iki 30 nėštumo savaitės previa yra tik 3% nėščių moterų, o iki 40-osios savaitės - tik 0,5-1% nėščiųjų. Aukščiau esančio placentos pakėlimo procesas vadinamas migracija.

Galiausiai placentą sudaro tik 10-12 nėštumo savaičių. Prieš tai kiaušialąstės „augimo“ vieta endometriume vadinama chorionu. Pristatymas yra trijų tipų.

  • Pilna vidinė ryklė, visiškai užblokuota placentos. Tai labai pavojinga grėsmė, kai nepriklausomi tiekimai yra neįmanomi, o vaisius ar motina gali mirti dėl savaiminio masinio kraujavimo.
  • Neišsami - placentos dalis uždaro gimdos kaklelio gerklę. Nepriklausomas natūralus gimdymas, daugeliu atvejų, taip pat neįmanomas, pavojus kūdikiui ir motinai yra puikus.
  • Žemas arba žemesnis - placenta yra virš gimdos kaklelio kanalo, tačiau atstumas nuo jo iki „vaikų vietos“ neviršija 7 centimetrų. Vidinis ryklės neužsidaro placentoje. Jei „vaikų vieta“ yra per maža ir paveikia gerklės kraštą, pateikimas vadinamas marginaliu.

Natūralus gimdymas su tokiu placentos pristatymu yra visiškai įmanomas, tačiau jiems reikės ypatingo dėmesio iš gydytojų ir nėščių moterų - didžiausio atsargumo nėštumo metu.

Gydytojai ultragarsiniu nuskaitymu gali nustatyti pateikimo tipą ir laipsnį. Kiekvienam planuojamam ultragarsiniam placentui buvo skiriamas didelis dėmesys. Jo lokalizaciją lemia gimdos priekinė arba užpakalinė siena, matuojamas atstumas nuo vidinio ryklės (įėjimo į gimdos kaklelio kanalą) iki „vaikų vietos“ krašto.

Jei jis yra mažiausiai 3 centimetrai, diagnozė yra „mažas placentacijos“ arba „pirmosios placentos previa“.

Pažymėtina, kad apatinis pristatymas yra saugiausias iš visų trijų tipų pristatymų. Gydytojų prognozės su juo yra palankesnės, tačiau, žinoma, ir „vaikų vietos“ vieta nėra normos variantas. Yra tam tikrų pavojų ir pavojų.

Mažos placentacijos priežastys

Apskritai, beveik neįmanoma kažkaip paveikti placentos susidarymo vietą. Jis bus rodomas ten, kur apvaisintas kiaušinis gali būti tvirtinamas implantacijos metu.

Apvaisintas kiaušinis implantuojamas į gimdos ertmę maždaug po 8-9 dienų po apvaisinimo, nuo to momento choriono formos, kurios vėliau tampa placenta. Neįmanoma tiksliai nustatyti, kur apvaisintas kiaušinis „plūdės“. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad blastocistas bus per mažas.

Visų pirma tokie veiksniai apima gimdos struktūros patologijas, moterų reprodukcinės sistemos ligas, chirurginių intervencijų pasekmes.

Taigi moterims, kenčiančioms nuo endometriumo uždegiminių procesų, vykstančių abortų ar kitokių kiretų, turinčių cezario pjūvį, tikimybė, kad vėlesnis nėštumas yra mažas, yra mažesnis. Tokios priežastys vadinamos gimdos ar gimdos. Tai apima:

  • endometriozė;
  • operacijos, atliktos ant gimdos - (abortas, fibroidų pašalinimas, diagnostinis kiretažas, cezario pjūvis);
  • sudėtingas ankstesnis gimdymas;
  • gimdos fibroma;
  • nepakankamas gimdos kūno išsivystymas ir nenormalus įgimtos struktūros;
  • gimdos kaklelio nepakankamumas (gimdos kaklelio nepakankamumas);
  • nėštumo su daugybe vaisių tuo pačiu metu.

Kiaušialąstės fiksavimo apatinėje gimdos dalyje priežastis gali būti vaisiaus membranų fermentinis nepakankamumas. Tokios žemos placentos vystymosi priežastys vadinamos vaisiaus. Tai apima:

  • hormonų sutrikimai moterims;
  • uždegiminės ligos, kiaušintakiai, kiaušidės.

Kartojant nėštumą, mažesnė placentos vieta yra didesnė nei pirmojo nėštumo metu. Kuo daugiau moteris pagimdo, tuo didesnė tikimybė, kad kiekvienas paskesnis nėštumas bus mažesnis.

Manoma, kad moterims, kurioms kyla antsvorio rizika, ir moterims, kurios nėštumo pradžioje nesugebėjo mesti rūkyti, laikoma rizika. Jei ankstesnio nėštumo metu placenta buvo maža, greičiausiai, ekspertų teigimu, „kūdikių krėslas“ bus pastatytas žemiau ir vėlesniame nėštume. Be to, yra tam tikra genetinė priklausomybė - moteris gali paveldėti savo motinos tendenciją placentai.

Diagnozė ir simptomai

Kraujavimas placentoje gali rodyti žemą placentos prevenciją bet kuriame nėštumo etape. Gydytojas gali būti sumaišytas su padidėjusiais gimdos aukščiais, kurie yra ankstesni nei tikrasis gestacinis amžius, taip pat netinkama vaisiaus vieta gimdos ertmėje - vaiko dubens ar skersinis pristatymas dažnai lydi mažą placentaciją.

Kraujavimas iš lytinių organų takų su žemesne placentos previja dažniausiai pasireiškia po 12-13 nėštumo savaičių. Jie gali būti daugiau ar mažiau gausūs. Dažnai jie eina į gimimą.

Tačiau labiausiai paplitęs kraujavimas paskutiniame nėštumo trimestre, kai gimdos sienos yra ištemptos tiek, kad yra gimdos endometriumo dalinės mikrofluidinės „kūdikių sėdynės“.

Trečdalis nėščių moterų, turinčių mažą placentaciją, toks kraujavimas atsiranda po 35 nėštumo savaičių. Šeši iš dešimties moterų gimdymo metu yra gana sunkus kraujavimas. Net nepageidaujamas, stiprus kosulys, juokas, lytis, vidurių užkietėjimas, fizinis krūvis ir stiprus stresas gali sukelti kraujavimą nėščioms moterims, turinčioms žemą placentos padėtį. Bet kokia gimdos raumenų įtampa yra pavojingai maža atsiskyrimas nuo kraujagyslių.

Moterims, kurioms būdingas mažas epizodinio ar nuolatinio kraujavimo placentos pasireiškimas, hemoglobino kiekis sumažėja, atsiranda anemija, mažas kraujospūdis, galvos svaigimas ir staigaus silpnumo ritmas.

Jei įtariate placentos prevenciją, gydytojas neatlieka rankinio intravagininio tyrimo, nes jis gali sukelti ankstyvą gimdymą ar kraujavimą, kuris gali būti mirtinas tiek vaisiui, tiek nėščiai moteriai.

Aptariamas geriausias būdas diagnozuoti ultragarsą. Ultragarsas leidžia nustatyti „vaikų vietos“ padėtį milimetro tikslumu.

Kartais maža placentos padėtis neturi jokių simptomų. Moteris nieko nesiskundžia, o tik ultragarsinis gydytojas kitame tyrime atkreipia dėmesį į tai, kad „kūdikių krėslas“ yra mažesnis nei norėtume. Tokiu atveju reikia atidžiau stebėti placentos būklę: kontroliniai ultragarsai, skirti migracijos procesui sekti, paskiriami ir atliekami 12, 20 (arba 21-22) savaitę ir 30 savaičių. Jei reikia, rekomenduojama dažniau nuskaityti.

Pavojus ir rizika

Tai, kas kelia grėsmę žemai placentai, nėra sunku atspėti. Ankstyvosiose stadijose jis yra pavojingas spontaniškam persileidimui, ir dėl didesnio nėštumo laikotarpio gresia priešlaikinis gimimas. Moterys, turinčios šią problemą antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje, dažnai susiduria su preeklampsija, kuri tik padidina nepageidaujamų pasekmių riziką. Pusė nėščių moterų turi geležies trūkumo anemiją.

Jei ankstyvosiose stadijose atsirado placentos ir ji buvo prijungta maža, tikimybė, kad vaikas prisiims nenormalią padėtį gimdoje, padidėja 50%. Vaikas instinktyviai pasirinks poziciją, kurioje jo galva nesiliuks su nieko, įskaitant placentą.

Kūdikis greičiausiai gauna ne galvos skausmą, o dubens pateikimą, todėl sunku gimdymo procesui arba paprastai bus cezario pjūvio indikacija.

Kūdikiui nedidelė placenta yra rizikos veiksnys, galintis sukelti hipoksiją. Ilgalaikis lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti mažųjų mirtį, negrįžtamus jo smegenų struktūrų pokyčius.

Be to, placentos nepakankamumas, atsirandantis, jei praleidžiamas „kūdikių krėslas“, gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą. Apatinė gimdos dalis yra blogesnė tiekiant kraują nei kūno ir gimdos dugno, todėl kūdikis gaus mažiau reikiamų maistinių medžiagų.

Nenormalus organo, maitinančio kūdikį, vieta yra pavojinga. Jei placenta yra prijungta maža, moteris bet kuriuo metu gali patirti kraujavimą, kuris gali turėti labai liūdnų pasekmių.

Gydymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos lygio, nėra visuotinio gydymo dėl mažo placentacijos. Nėra tokių tablečių ir kadrų, kad padidintumėte „kūdikio sėdynę“ aukščiau. Galima tik tikėtis, kad migracija vyksta savarankiškai, ir daugeliu atvejų tai vyksta.

Gydytojų užduotis yra greitai išspręsti periodinį kraujavimą ir išsaugoti nėštumą kuo ilgiau: kol kūdikis bus visiškai gyvybingas. Medicininių rekomendacijų įgyvendinimas yra pirmas prioritetas kiekvienai nėščiai moteriai, turinčiai žemą placentą.

Siekiant sumažinti gimdos toną, skiriami spazminiai vaistai: „No-spa“, „Papaverin“, „Ginipral“. Norint kompensuoti nėščios moters geležies trūkumą, rekomenduojama kursus papildyti geležies papildais „Ferrum Lek“, „Sorbifer“. Siekiant geresnio uteroplacentinio kraujo tekėjimo, siekiant pašalinti didelės terapinės dozės, rekomenduojama vėlyvą kūdikio vystymosi simptomus, fetoplacentinį nepakankamumą, Curantin, Trental ir folio rūgštį, B vitaminus, askorutiną ir vitaminą E.

Dažnai moteriai rekomenduojama kasdien vartoti į raumenis (10 ml) į raumenis (10 ml) ir „Magne B 6“. Jei yra hormonų trūkumas, pavartokite individualią dozę „Utrozhestan“ arba „Duphaston“. Esant besimptominiam gydymui, galite būti gydomi namuose, dažnai sergantiems kraujavimu, rekomenduojama gydyti ginekologinės specializuotos klinikos dienos ligoninėje.

Vėlesniais laikotarpiais moteris turės apsilankyti ginekologe ir dažniau nei kitos nėščios moterys, norėdamos įsitikinti, kad kūdikio širdies veikla yra normali ir nėra ryškus deguonies badas. Tikėtina, kad gydymas vaistais tęsis iki gimimo, jei placentos nedidės.

Rekomendacijos būsimai motinai

Kaip jau minėta, moteris turės būti labai atsargi. Ji yra paskirta ramiu režimu, ji yra kontraindikuotinos stresinės situacijos, mankšta, svorio kėlimas, pasviręs į priekį. Su nedideliu placentos kiekiu negalima šokinėti, keliaujant netolygiais keliais automobiliu ar autobusu, nes drebulys gali sukelti sunkų kraujavimą.

Moteris negali turėti lyties, nes orgazmas stimuliuoja gimdos raumenis, o tai padidins placentos nutraukimo tikimybę. Draudžiama ne tik lytiniai santykiai, bet ir kitos seksualinio pasitenkinimo formos - oralinis, analinis seksas ir masturbacija. Bet koks veiksmas, dėl kurio gali sumažėti gimdos raumenys, yra kontraindikuotinas.

Taip pat nepageidaujama kelionė oru. Optimali atsipalaidavimo padėtis (ir jums reikia pailsėti bet kuriuo laisvu momentu) - gulėti ant nugaros su kojomis. Jei negalite atsigulti (moteris yra darbe), turite pakelti kojas aukštesnėje sėdimojoje padėtyje.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti mažą improvizuotą stendą po kojomis.

Kaip gimdyti?

Su maža placentacija, gimdymas gali vykti tiek natūraliai, tiek chirurginiu būdu - cezario pjūviu. Galutinis sprendimas dėl akušerijos taktikos nustatomas maždaug 35–36 nėštumo savaitėmis, remiantis kontrolinio ultragarso rezultatais.

Jei placenta nepadidėjo, gydytojai greičiausiai rekomenduos greitą pristatymą. Cezario pjūvis atliekamas, jei moteris turi žemą placentą kartu su dubens ar skersiniu vaisiaus pristatymu, jei ji yra nėščia dvyniais ar tripletais, jei ankstesnėse chirurginėse procedūrose yra gimdos randų.

Be to, nėščios moterys, vyresnės nei 30 metų, kurios patyrė keletą abortų ir turinčių sunkią ginekologinę istoriją, bando nukreipti operaciją. Jei nėštumo metu buvo atliekamas reguliarus kraujavimas, taip pat gali būti laikoma planuojama cezario pjūvio dalis.

Kartais skubios chirurgijos poreikis atsiranda jau gimdymo procese, pavyzdžiui, jei kraujavimas nesibaigia po vandens išleidimo, jei yra darbo jėgos silpnumas.

Jei nėra kraujavimo, pasirengusios ir brandžios gimdos kaklelio, normalus dubens dydis, mažas vaikas, esantis galvos pakaušyje, leidžiama savarankiškai gimdyti.

Vaiko gimdymo vaistai, kurių prevencija maža, jokiu būdu nėra skatinami, darbo veikla turėtų būti vystoma savarankiškai.

Apžvalgos

Remiantis mama internete pateiktais atsiliepimais, daugeliu atvejų iki 30-osios savaitės placentos padėtis buvo nustatyta įprastu intervalu. Tai reiškia, kad 20-21 savaitę nustatyti pažeidimai nėra sakinys, bet tik laikini sunkumai. Gimdymas su maža placenta taip pat daugeliu atvejų vyko gana patenkinamai, gimė sveiki kūdikiai.

Moterų teigimu, nėštumo metu yra gana sunku nuolat laikytis visų rekomendacijų, intymiausių intymių santykių draudimo. Daugelis dėl to laikinai sugadina santykius su savo sutuoktiniu, nėštumas vyksta atsižvelgiant į jausmus ir stresą.

Apie tai, kas pavojingai maža placenta previa, žr. Šį vaizdo įrašą.

Mažas placentos previa nėštumo metu: kodėl jis pasireiškia, kaip galite „pakelti“ prieš gimdymą

Placenta yra organas, jungiantis motiną ir kūdikį. Bet kokie nukrypimai nuo jo struktūros ir vietos turi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui, dažnai keliantys pavojų moters ir vaiko gyvenimui. Maža placentacija nėštumo metu vyksta maždaug 10-15% moterų skirtingu laiku. Kaip pavojinga yra patologija ir kokia turėtų būti būsima motina? Ar galima išvengti galimų komplikacijų?

Implantaciją - kiaušialąstės įterpimą į gimdos sieną - veikia daug veiksnių. Šis procesas prasideda ketvirtą ar penktą dieną po tręšimo ir baigiasi po 30-32 savaičių. Tačiau tai, kad įvyko normalus ar patologinis „vaikų vietos“ formavimasis, jau suprantamas jau 16-18 savaitę. Todėl šiuo metu dažniausiai nustatoma „mažo placentacijos“ diagnozė.

Kai apvaisintas kiaušinis šaknis

Normalus kiaušialąstės implantavimas turėtų vykti virš 3-5 cm atstumu nuo vidinio ryklės. Idealiu atveju, ant galinės sienos su perėjimu į gimdos dugną. Šios vietos yra mažiausiai jautrios įtaigumui nėštumo metu, čia yra specialus kraujagyslių tinklas, būtinas normaliam vaisiaus mitybai ir „vaikų vietos“ funkcionavimui.

Vaisių kiaušiniai „ieško“, kad būtų patogiausia vieta tolesnei plėtrai, naudojant keletą atskaitos taškų.

  • Sukurtas kraujagyslių tinklas. Paprastai, apatinės gimdos segmento srityje (perėjimas tarp kūno ir gimdos kaklelio), indai nėra taip arti endometriumo, kaip ir kituose skyriuose. Bet randai po operacijų (įskaitant cezario pjūvį), fibrozės, endometriozė, gimdos kaklelio erozija turi patologinę kraujotakos sistemą. Tai yra „gaudyklė“ vaisiaus vezikulei.
  • Paruoštas endometriumas. Nepakankamas vidinio gimdos sluoksnio brandumas palei priekines ir užpakalines sienas verčia vaisiaus kiaušinį į implantą apatinio segmento regione. Dažnai tai atsitinka su atrofiniais procesais endometriume uždegimo fone, su lytinių organų infantilizmu.

Be to, pati vaisiaus pūslelinė (ji yra blastocistinėje stadijoje prieš implantaciją) gali turėti vystymosi pakitimų, dėl kurių gali būti implantuojamas tik gimdos kaklelis.

Kur turėtų būti normalus placentacijos laikotarpis nėštumo metu

Per nėštumo laikotarpį gimdos augimas, po to, kai padidėja placentos dydis ir šiek tiek keičia jo vietą. Todėl kiekvienam terminui yra skirtingos „vaikų vietos“ išdėstymo normos, susijusios su vidine gimdos kakleliu. Jie aprašyti lentelėje.

Lentelė - kur paprastai turi būti placentos skirtingomis nėštumo sąlygomis.

Geriausia placentos vieta yra ant galinės sienos ir apačioje. Būtent čia ji yra „apdrausta“ nuo nereikalingos traumos, turi daug kraujo.

Kas sukelia būklę

Pagrindinės mažos placentacijos priežastys nėštumo metu priklauso nuo kūno ir gimdos kaklelio struktūros pokyčių. Dažniausiai tai vyksta šiais atvejais.

  • Gimdos fibroma. Bet kokie navikai, ypač apatinio segmento ir gimdos kaklelio srityje, sukelia neteisingą choriono pritvirtinimą dėl nenormalaus kraujo tiekimo šiose vietose ir gimdos deformacijos, kai jų submozozinis išdėstymas yra.
  • Randas ant gimdos. Dažniausiai jis išlieka atlikus cezario pjūvį arba pašalinus myomatinius mazgus. Kai audiniai išgydo, jame susidaro turtingas kraujotakos kraujagyslių tinklas, kuris „traukia“ apvaisintą kiaušinį.
  • Gimdos kaklelio patologija. Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas susijęs su audinių restruktūrizavimu, įskaitant apatines kūno dalis. Kiekviena trečioji moteris, turinti mažą placentaciją nėštumo metu, planavimo laikotarpiu neturėjo reikalingo gydymo erozijai, ektopijai, cikatriškiems deformacijoms.
  • Lėtinis uždegimas. Infekciniai procesai gimdos viduje (endometritas), apylinkių srityje, sukelia patologinius endometriumo pokyčius, dėl kurių jis tampa nepatrauklus vaisiaus pūsleliui.
  • Intrauterinė intervencija. Praeityje abortai ar persileidimai, intrauterinis prietaisas tam tikrą laiką, diagnostikos procedūros (pvz., Curettage, histeroskopija) taip pat padidina mažo placentacijos riziką.
  • Neuroendokrininiai sutrikimai. Hipoplazija (nepakankamas išsivystymas), kiaušidžių hormonų sekrecijos sutrikimai, taip pat hipofizės ir hipotalamos (smegenų struktūros) pokyčiai lemia tai, kad endometriumas neturi laiko brandinti iki apvaisinto kiaušinio implantacijos, o tai lemia jo fiksavimą apatinėse dalyse.
  • Kraujotakos sutrikimai dubens. Visos ligos, susijusios su kraujo stagnacija dubens kraujagyslėse, taip pat sukelia mažą placentaciją. Tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija), kepenų ir inkstų ligos.

Kas kelia grėsmę

Mažas placentos previa nėštumo metu nebūtų pritraukęs tokio dėmesio, jei jis nekeltų grėsmės palankiam nėštumo eigui. Tačiau kiekvienas nėštumo atvejis yra individualus ir komplikacijų procentas skiriasi.

  • Kraujavimo rizika. Nenormaliai esanti placenta dažnai patiria mechaninį spaudimą iš šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, lytinių santykių metu ir netgi makšties tyrimais. Net rūpintis savimi ir riboti apkrovas ne visada įspėja apie kraujavimą.
  • Myometrium tonusas. Placentos lokalizavimas gimdos apatinio segmento zonoje prisideda prie jo padidėjusio tono. Tai sukelia grėsmę nutraukti nėštumą, ypač vėlesniais etapais, ir priešlaikinį gimdymą.
  • Padėties nutraukimas. Vietinis padidėjęs miometriumo tonas sukelia hematomą tarp placentos ir gimdos sienos. Atsiskyrimas - siaubinga nėštumo komplikacija, gali kelti grėsmę moters ir vaisiaus gyvybei.
  • Vaiko augimo vėlavimas. Placenta, esanti netipinėje vietoje, negali užtikrinti visų vaisiaus funkcinių poreikių. Tai lemia triukšmingą augimą, kuris jau pastebimas antrajame trimestre. Daugeliu atvejų vaikai gimsta mažo svorio, žemesnės normos ribose.
  • Placentos funkcijos pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kad monomometras apatiniame segmente nėra skirtas „vaikų vietai“ pritvirtinti, jis negali visiškai užtikrinti jo normalaus augimo ir vystymosi. Tai sukelia lėtinį placentos nepakankamumą.
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas. Kiekvieną trečiąjį mažo placentacijos atvejį lydi gimdos kaklelio uždarymo funkcijos pažeidimas, atsiradus stichinei-gimdos kaklelio nepakankamumui (ICN). Tai sukelia ankstyvą gimdymą ar vėlyvą persileidimą.
  • Placenta ingrowth. Speciali gimdos struktūra apatiniame segmente gali lemti gilesnį „kūdikio sėdynės“ žiedo augimą. Dėl to placenta ir miometriumas yra taip glaudžiai susiję, kad jų atskirti neįmanoma. Tokiu atveju, gimdymui būtina pašalinti gimdą, priešingu atveju moteris mirs nuo kraujavimo.

Kaip nustatyti

Vienintelis saugus ir informatyvus būdas diagnozuoti būklę yra ultragarsas. Tai leidžia ne tik aptikti mažą placentaciją, bet ir aiškiai matuoti placentos atstumą nuo gimdos kaklelio ir, svarbiausia, įvertinti proceso dinamiką. Kitų metodų (CT, MRI) naudojimas yra nepagrįstas vaisiaus saugumo požiūriu.

Be to, placentos vieta nustatoma cezario pjūvio metu, pavyzdžiui, jei jis atliekamas suplanuotu būdu arba avariniu atveju (ypač atsiskyrimo atveju).

Ar moteris gali įtarti patologiją?

Atsižvelgiant į patologijos pavojų, daugelis moterų domisi tuo, kaip nerimaujama dėl mažo placentacijos nėštumo metu ir ar galima įtarti, kad ši būklė yra. Tačiau iki komplikacijų momento problema nepasireiškia. Nėra jokių skausmų ir specialių išskyrų, vaisiaus judėjimo, kaip ir visos kitos moterys, taip pat kenčia nuo bendros moters gerovės.

Kai gydytojas skubiai kreipiasi

Mažai placentacijos komplikacijos daugeliu atvejų atsiranda staiga. Pavyzdžiui, po poilsio (nakties miego) atsiranda kraujavimas ir dažnai nėra susijęs su fizine veikla. Tačiau staigus kraujavimas nėra susijęs su skausmu.

Šiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

  • atsiranda net nedidelė rudos dėmės;
  • jei vaisius smarkiai padidėjo arba sustojo;
  • jeigu sergate ūminiu pilvo skausmu.

Moterys, turinčios neįprastą placentos vietą, turėtų rūpestingai elgtis per visą nėštumo laikotarpį, net ir esant normaliai gerovei.

Kaip „pakelti“ „kūdikio sėdynę“

Žinoma, kyla klausimas, kaip didinti placentą mažo placentacijos metu nėštumo metu ir ar jis apskritai gali būti atliekamas. Nėra aiškių tyrimų šiuo klausimu, o esamų metodų veiksmingumas nėra įrodytas. Sėdynės vietoje, esančioje ant galinės sienos ir arti kaklo, jo „migracija“ yra daug lėtesnė nei priekinėje sienoje.

Taip yra dėl blogiausio kraujo tiekimo į priekį, todėl „kūdikio sėdynė“ migruoja ieškant naujų laivų. Choriono villios (placentos ankstyvuoju laikotarpiu) ne per giliai įsiskverbia į endometriją palei priekinę sieną, todėl jiems lengviau judėti.

Klinikinių rekomendacijų, skirtų „placentos migracijai“ skatinti, sąrašas apima šias veiklas.

  • Magnesijos terapija. Manoma, kad magnio preparatai, ypač „magnio sulfatas“, prisideda prie miometriumo, kuris skatina placentos migraciją, atsipalaidavimą. Tai taip pat yra priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo prevencija. Magnio terapija gali būti atliekama nuo 2 nėštumo trimestro.
  • ICN gydymas. Manoma, kad jei ištaisysite gimdos kaklelio nepakankamumą, pvz., Nustatote akušerinę siūlę arba bent jau pesimistą, galite sukurti palankesnes sąlygas placentos judėjimui. Tačiau ne visada įmanoma tai padaryti, nes dėl mažos „vaikų vietos“ vietos tokios manipuliacijos kelia grėsmę.

Papildomas gydymas

Net ir toms moterims, kurios nepateikia jokių skundų ir nėštumo nenaudoja komplikacijų, rekomenduojama profilaktiškai gydyti mažą placentaciją. Pagrindinės gydymo kryptys yra šios.

  • Antispasmodikai. Pirmenybė jiems teikiama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai magnio preparatai yra nepageidaujami. Paskirta „No-shpa“, „Drotaverinum“, žvakės su papaverinu.
  • Tocolytics. Naudojama ne tik magnezijos terapija, bet ir beta adrenomimetikai. Pavyzdžiui, „Ginipral“.
  • Pasiruošimas placentos pažeidimų korekcijai. Atsižvelgiant į tai, kad mažo placentacijos pasekmės nėštumo metu apima „vaikų vietos“ pažeidimą ir vaisiaus augimo sulėtėjimą, rodomi kraujagyslių preparatai, taip pat medžiagų apykaitos procesų gerinimo priemonės - Actovegin, pentoksifilinas, dipiridamolis, vitaminai A, E, C, gliukozė.
  • Antitrombocitiniai preparatai. Jų naudojimas pagerina kraujotaką, sumažina trombocitų gebėjimą „susilieti“ ir kraujo krešulių susidarymą. Tai apsaugo nuo atsiskyrimo, pagerina kraujo tekėjimą placentoje. Ši savybė turi „Trental“ (dar žinomas kaip „Pentoxifylline“).

Kokie yra vežimo apribojimai

Tikėtinos motinos, turinčios mažą placentaciją, turėtų būti laikomasi ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu, kai pateikiamos lentelėje pateiktos rekomendacijos.

Lentelė - Kas ir kaip apriboti placentos vietos patologiją