Nėštumas priežasčių, simptomų, gydymo metu

Polihidritas yra patologinė būklė, išreikšta kaip amniono skysčio perteklius gimdoje nėštumo metu.

Amniono ar amniono skysčio tūris keičiasi nėštumo metu, pvz., Dešimtosios savaitės metu jų kiekis neturėtų viršyti 30 ml, keturioliktame - 100 ml, o paskutiniame trimestre amniono skysčio kiekis svyruoja nuo 1000 iki 1500 ml. Jei šių normų viršija amniono skysčio kiekis, polihidramnionas atsiranda nėštumo metu.

Medicinos praktikoje yra ūminis ir lėtinis polihidramnionas, viskas priklauso nuo sunkumo. Pvz., Šiek tiek polihidramniono, pernelyg didelis skysčio kiekis gimdoje yra nereikšmingas, jei vandens tūris yra gerokai didesnis už normą, kalbame apie sunkaus laipsnio polihidramnionus.

Nėščios moterys, kurioms diagnozuota „didelio vandens“, siekiant užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, yra skatinamos nuolat prižiūrėti gydytoją. Jei ši diagnozė neatskleidė jokių kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimų moteryje, ekspertai stengiasi išlaikyti nėštumą iki natūralaus pristatymo proceso iki paskutinio, kitaip jis leidžiamas anksčiau, nes tai kelia grėsmę moters gyvybei.

Šios patologijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į būsimos motinos būklės sunkumą. Jei panaši anomalija nėščiai moteriai nėra labai ryški, ji gali išnykti atskirai ir be gydytojų įsikišimo.

Gydant ryškius ir ūmus polihidramnionus, dažnai skiriama amniotomija (arba amniono skysčio membranų atidarymas), kuris leidžia išpilti amniono perteklių.

Polihidramniono simptomai.
Tokios nėštumo patologijos simptomai gali būti labai skirtingi, visų pirma dėl padidėjusios gimdos spaudimo netoliese esančiuose organuose. Pavyzdžiui, ūminiuose polihidramnionuose, kurių atvejai yra gana reti ir kurie atsiranda daugiausia ankstyvosiose vaisingo amžiaus stadijose, pastebimas greitas amniono skysčio padidėjimas, pilvo sunkumas ir spartus jo dydžio padidėjimas. Tokiu atveju būsima mama gali patirti skausmą, esant apatinei nugaros daliai ir aštrių dantų perinumui, apatinių galūnių patinimas, vulvos ir pilvo siena, dusulys, sunkus kvėpavimas ir šlapimo susidarymo sumažėjimas. Be to, nėščia moteris padidina kraujospūdį, be to, sunku klausytis vaisiaus širdies plakimo ir palpacijos pirštais.

Lėtinis polihidramnionas daugeliu atvejų pasireiškia trečiame nėštumo trimestre. Turiu pasakyti, kad šiuo atveju simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminio polihidramniono laipsnio: abdomenų dydis palaipsniui didėja, todėl moteris gali prisitaikyti prie jų. Vis dėlto verta paminėti, kad šiame įsikūnijime nėštumo metu yra įvairių motinos ligų. Tai yra cukrinis diabetas, bakterinės ar infekcinės ligos, inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligos, kurias perduoda būsima mama.

Polihidramniono priežastys.
Dažnai pasitaiko, kad polihidramniono priežastys lieka nepaaiškinamos. Tačiau dažniausiai pasitaikančios šios sąlygos yra:

  • įgimtų vaisiaus vystymosi sutrikimų, turinčių įtakos virškinimo trakto, inkstų ar širdies, vaiko centrinės nervų sistemos vystymuisi;
  • nukrypimai nuo chromosomos pobūdžio vaiko;
  • nėštumas su vienodais dvyniais, kurių metu vienas vaisius turi didelį vandenį, o kitas - mažai vandens;
  • diabetas, pielonefritas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kūno skysčiai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • vaisiaus anemija;
  • reeso-kraujo konfliktas tarp motinos ir vaiko (motina turi reeso faktorių neigiamą ir tėvas turi teigiamą);
    infekcijos (raudonukė, citomegalovirusas);
  • bakterinės ar infekcinės ligos, perduotos nėščiosioms prieš pastojimą arba nėštumo metu;
  • placentos navikas.

Polihidramniono komplikacijos:
  • šlapimo takų infekcijos;
  • nenormali vaisiaus padėtis gimdoje, kuriai reikia cezario pjūvio;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • patologinis vaisiaus augimas;
  • ankstyvas amniono skysčio membranų plyšimas su amnioniniu skysčiu;
  • virkštelės prolapsas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • priešlaikinis placentos pleiskanojimas;
  • negimę vaikai;
  • didelė pogimdyminio kraujavimo rizika dėl silpnos gimdos susitraukimo.

Kuo anksčiau išsivysto polihidramnionas, tuo didesnė skysčio koncentracija gimdoje ir kuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Polihidramniono diagnostika.
Šios patologinės būklės diagnozė nėštumo metu atliekama remiantis moterų skundais. Diagnozei nustatomas ultragarsinis vaisiaus tyrimas, kuriame nustatomas amniono skysčio kiekis ir apskaičiuojamas amniono indeksas. Jei gautas skaičius viršija normą, įdėkite polyhydramnios.

Be to, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

  • Analizei atliekama amniocentezės procedūra, kai analizei imami amniono skysčio mėginiai, kuriuose yra vaisiaus ląstelių ir jo gyvybiškai svarbių produktų.
  • Gliukozės įsisavinimo analizė, kuri yra atrankos testas gestacinio diabeto nustatymui (pasireiškia kūdikio metu). Moterims skiriamas sirupas gerti, o po pusės valandos kraujas tiriamas gliukozės kiekiui nustatyti. Jei cukraus kiekis kraujyje viršija leistinas normas, atliekamas papildomas gliukozės įsisavinimo tyrimas, kuris atskleidžia nėštumo diabeto buvimą ar nebuvimą.
  • Nėščios moters kraujo serumo biocheminė analizė, kuri lemia medžiagų, susijusių su tam tikrais apsigimimais, lygį.
  • Visų 23 chromosomų porų chromosomų kokybė ir kiekio analizė. Analizei naudojami amnioninio skysčio ar placentos mėginiai, kurių imamasi amniocentezės arba chorioninės biopsijos metu.

Polihidramniono gydymas nėščioms moterims.
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo polihidramniono vystymosi priežasties nustatymo ir pašalinimo, dėl kurio specialistas nustato kai kuriuos tyrimus:
  • Ištirtas vaisiaus ir doplerio ultragarsinis tyrimas (su jo pagalba, kraujagyslėse, vaisiuje, gimdoje ir virkštelėje), kuriame nustatoma gimdos ir vaisiaus būklė bei kraujo tekėjimas placentoje.
  • Vaisiaus CTG (kardiotokografija), siekiant įvertinti bendrą būklę.
  • Kraujo tyrimas dėl intrauterinės infekcijos.
  • Lytiškai plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos) kraujo tyrimas ir tepinėlis.
  • Esant neigiamam Rh koeficientui, moteris, turinti padėtį, turi atlikti kraujo tyrimą, skirtą antikūnams.

Atsižvelgiant į šios ligos priežastis ir sunkumą, skiriamas tinkamas gydymas. Taigi, nepaaiškintų polihidramnionų ir vidutinio sunkumo poligonų atveju, gydymas vaistais yra naudojamas ambulatorinėse (lengvosiose) ir stacionarinėse (vidutinio sunkumo poligramidinėse) sąlygose. Tokiu atveju nėštumas tęsiamas iki natūralaus fiziologinio išsivystymo (pristatymo) ir nuolatinio gydymo. Paprastai moterims skiriami antibiotikai (išskyrus tetracikliną), diuretikai (diuretikai), vitaminai (hipotiazidas, B grupės vitaminai), imunomoduliuojantis gydymas. 24-38 nėštumo savaitę moteriai skiriama indometacino. Jei priemonės, kurių imtasi, nesuteikia teigiamo rezultato, o aukštas vanduo toliau vystosi, tampa sunkiu laipsniu, nors yra visi vaisiaus gimdos kančios požymiai, daugeliu atvejų nėštumas yra leidžiamas anksčiau. Dėl darbo jėgos silpnumo taip pat taikomas tinkamas gydymas (vaistai vartojami ne anksčiau kaip po dviejų valandų nuo amniono skysčio naudojimo).

Kaip savarankiškai sušvelninti polihidramniono būklę?
Kai dusulys turėtų pailsėti daugiau, venkite laipioti į grindis be lifto, visi namų ruošos darbai atliekami lėtai.

Su rėmuo prieš gimdos spaudimą skrandyje:

  • Valgykite maistą maistą kuo dažniau.
  • naktį neturėtumėte valgyti ir valgyti prieš miegą;
  • būtina atsisakyti maisto produktų ir gėrimų, kurie jį provokuoja (riebaus maisto produktai, gazuoti gėrimai ir tt);
  • prieš miegą įdėkite pagalvių pagal nugarą (kad sukurtumėte slankiąją padėtį);
  • pagal gydytojo parodymus imtis antacidinių medžiagų.

Jei atsiranda naujų simptomų arba jei būklė pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Polihidramniono įtaka nėščiosioms.

  • Skausmo ir diskomforto pojūtis.
  • Vaiko gimimo proceso komplikacija: silpni susitraukimai, ankstyvas placentos atsiskyrimas, pernelyg didelis kraujavimas dėl per didelio gimdos tempimo.
  • Komplikacijos atsigavimo metu.

Polihidramniono įtaka vaisiui.
  • Įvairių vaisių atsiradimo defektų ir patologijų atsiradimas.
  • Perinatalinė mirtis.
  • Vaisiaus asfiksija darbo jėgos susilpnėjimo fone, neigiamai veikianti bendrą kūdikio būklę ir jos centrinę nervų sistemą.

Prevencija.
Nėštumas nėštumo metu yra gana rimtas reiškinys, net ir esant silpnam patologijos laipsniui, nes jis rodo, kad nėštumo metu yra pažeidimų, kai kurios ligos, kurios gali rimtai pakenkti moters ir vaiko sveikatai. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių siekiant užkirsti kelią šio reiškinio vystymuisi. Visų pirma jiems būtina įtraukti įvairius tyrimus, kurie laiku padėtų nustatyti veiksnius, padedančius plėtoti polihidramnionus. Taip pat rekomenduojama laikytis tam tikros dietos, naudoti tam tikrą kiekį skysčio, dažniau būti šviežio oro, todėl vaikščioti. Ir svarbiausia, griežtai laikytis gydytojo, kuris vadovauja nėštumui, rekomendacijas, paima visus vitaminus ir receptinius vaistus, taip pat atlikite nustatytas procedūras. Nustatyti polihidramnionai pradiniame vystymosi etape gali būti lengvai, greitai ir veiksmingai gydomi nepažeidžiant motinos ir vaisiaus sveikatos.

Priežastys, simptomai ir gydymas polyhydramnage nėštumo metu

Nėštumas nėštumo metu negali turėti naudingiausio poveikio vaiko vystymuisi. Amniono skystis vaidina labai svarbų vaidmenį vystant kūdikį. Jų skaičius priklausys ne tik nuo vaisiaus, bet ir nuo motinos.

Daug kartų nėštumo metu galima patenkinti gana dažnai, tačiau dauguma moterų neatsižvelgia į šią patologiją. Verta pažymėti, kad tai yra nukrypimas nuo normos, kuri turi būti traktuojama, kaip paskutinė išeitis, moteris turėtų nuolat stebėti gydytojai. Pasekmės šioje situacijoje gali būti skirtingos ir ne visada malonios.

Gausus vanduo - kas tai?

Polihidratacija yra patologija, kuri atsiranda nėštumo metu ir reiškia, kad vaisiaus pūslėje susikaupė per daug amniono. Pavyzdžiui, 36-osios nėštumo savaitės norma yra 0,6–1,5 litrų vandens, o patologijos atveju - 1,5-2 litrų.

Amniono skysčio kiekis yra susijęs su vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo daugiau amniono skystis. Šiandien polihidramnioną galima rasti apie 1% visų nėštumų.

Polihidramnionų tipai

Pagal polihidramniono vystymąsi jis skirstomas į dvi rūšis: ūmus ir lėtinis. Jei lyginame šiuos du patologijos tipus, tuomet ūminis yra pavojingesnis nėščioms moterims ir vaikams. Šiuo atveju amniono skysčio kiekis labai padidėja, per kelias dienas, o kai kuriais atvejais net valandomis, simptomai didėja. Paprastai ūminis polihidramnionas atsiranda trumpalaikiu nėštumo laikotarpiu ir turi būti nedelsiant nutrauktas.

Lėtinis polihidramnionas pastebimas nėštumo metu. Simptomai didėja palaipsniui ir mažiau pastebimi. Suprasti, kad moterys turi lėtinį polihidramnioną, tai įmanoma tik vėliau.

Ekspertai nurodo 3 lėtinės patologijos sunkumą:

  • lengvo laipsnio amniono kiekis yra ne didesnis kaip 3 litrai;
  • vidutinio laipsnio - svyruoja nuo 3 iki 5 litrų;
  • sunkiais atvejais amniono kiekis viršija 5 litrus.

Polihidramniono priežastys

Keista, kaip tai gali atrodyti, šiandien polihidramniono priežastys yra labai prastai suprantamos. Yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos šios patologijos vystymuisi, todėl jie buvo suskirstyti į 4 grupes:

  1. Motinos veiksnys. Moteris turi diabetą (daugeliu atvejų tai yra ši liga, kuri sukelia didelį amniono kiekio padidėjimą).
  2. Komplikacijos nėštumo metu. Placentos patologija: mažas hemoglobino kiekis, reeso konfliktas, gestozė.
  3. Vaisių veiksniai. Anomalijos ir nukrypimai nuo normos vaisiui vystytis, daugiavaisis nėštumas (paprastai tokiais atvejais yra daug vandens viename vaisiuje, o antrajame - mažame vandenyje) vaisius turi didelį dydį ir svorį.
  4. Idiopatiniai polihidramnionai. Patologija kyla dėl problemų, susijusių su amniono skysčio mainais. Šis keitimasis yra tinkamas amniono skysčio paskirstymas ir vartojimas. Jei per pirmuosius nėštumo mėnesius amniono skysčio vartojimas buvo minimalus, ateityje jų skaičius padidės netgi esant nedideliam nuokrypiui nuo normos. Amniono skysčio kiekio padidėjimą įtakoja vaisiaus išsiskyrimo su šlapimu kiekis.

Polihidramniono simptomai

Polihidramniono simptomai yra susiję su patologijos tipu ir skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės.

Ūminiuose polihidramnionuose simptomai labai pastebimi. Tai įvyksta maždaug 16-20 savaičių. Vos per kelias valandas atsiranda simptomų padidėjimas. Pilvas tampa pastebimai didesnis, sunkumas ir skausmas pasireiškia pilvo apačioje ir tarpvietėje, pasireiškia sunkus dusulys.

Lėtinio polihidramniono simptomai yra daug sunkiau pastebimi. Vandens kiekis palaipsniui didėja, o nukrypimas nėra pastebimas. Yra atvejų, kai simptomai visiškai nėra, o polihidramnionas nustatomas kitame ultragarsu. Paprastai lėtiniai polihidramnionai pradeda pasireikšti maždaug 30-33 savaičių nėštumo.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • pilvo dydis yra daug didesnis, nei turėtų būti - gimdos aukštis ir pilvo perimetras neatitinka normos;
  • vaiko širdies plakimas yra labai sunku išgirsti (moteris labai aiškiai girdi visus vaisiaus judesius, o palpacijos metu galima pastebėti, kad vaikas yra neteisingoje padėtyje);
  • dėl to, kad gimdoje atsiranda spaudimas diafragmai, gali atsirasti dusulys;
  • nuolatinis rėmuo;
  • sunki tachikardija;
  • silpnumas;
  • kojos pradeda išsipūsti;
  • skausmas pilvo apačioje ir jautrumas;
  • daug strijų atsiradimas ant pilvo.

Polihidramniono diagnostika

Diagnozuokite polihidramniono buvimą keliais būdais.

Būtina atlikti ultragarsą ir padėti apskaičiuoti amniono skysčio (IAG) indeksą. Tai indeksas, kuris leis jums sužinoti, ar yra daug vandens. Įdomu tai, kad IAG keičiasi kas 3 valandas. Svarbu palyginti IAH su norma, kuri turėtų būti tam tikru nėštumo laikotarpiu.

Moteris turi išlaikyti tam tikrus testus, kurie gali patvirtinti arba paneigti polyhydramniosa buvimą nėščioms moterims. Paprastai tai yra daugybė kraujo tyrimų, taip pat kardiotokografija, doplerometrija, kuri padės nustatyti vaiko būklę.

Jei moteris yra ligoninėje, vaiko būklė stebima kiekvieną dieną, ir jei yra įtarimų, gydytojas nedelsdamas nustato ultragarso tyrimą ar papildomus tyrimus.

Polihidramniono gydymas

Polihidramnažo gydymas nėštumo metu visiškai priklausys nuo to, kas jį sukėlė. Jei nėščia moteris turi vidutinio sunkumo ar sunkų patologijos laipsnį, tuomet ji nedelsiant patenka į ligoninę, kur nuolat ją prižiūri specialistai.

Jei nėščia moteris serga cukriniu diabetu, jie daro viską, kas įmanoma, kad cukraus lygis būtų tinkamas. Esant reeso konfliktui, atliekamas būtinas gydymas ir vaiko prevencija.

Praktika rodo, kad daugeliu atvejų patologijos priežastis lieka neaiški. Tada gydymas bus susijęs su kraujotakos kraujotakos normalizavimu:

  • antitrombocitiniai preparatai;
  • tokolitikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • vitaminų ir mikroelementų vartojimas;
  • Actovegin;
  • gali paskirti indometaciną, bet tik tabletes.

Nesvarbu, ar moteris turi kokių nors infekcijų: gydytojas turi skirti specialų gydymą antibiotikais nėščiai moteriai. Jo taikymo metu bus naudojami įvairūs vaistai, priklausantys makrolidų grupei.

Jei nėščia moteris turi sunkų polihidramniono laipsnį, gydytojas yra priverstas praleisti amniocentę.

Norėdami tai padaryti, gydytojas turi kruopščiai išpjauti pilvo sieną ir įkišti specialią adatą į gimdos ertmę, kad būtų išpumpuotas perteklius iš vaisiaus pūslės.

Komplikacijos po polihidramniono

Polihidramniono komplikacijos gali skirtis:

  • ūminis polihidramnionas yra pavojingas, nes būtina nutraukti nėštumą (nutraukimas atliekamas iki 28 nėštumo savaitės);
  • gali sukelti priešlaikinį gimdymą (gimda yra labai ištempta ir negali atlaikyti amniono skysčio);
  • vandens telkiniai ilgai prieš darbo pradžią;
  • iš karto po gimdymo arba po gimdymo, gali atsirasti kraujavimas dėl to, kad gimda negali visiškai susitarti;
  • gimdymo metu gali pasireikšti placentos nutraukimas (jei atsiranda toks vystymasis, nedelsiant reikia atlikti cezario pjūvį);
  • išleidžiant vandenį, gali išsiveržti virkštelės kilpos, o tai taip pat reiškia signalą nedelsiant veikti;
  • dėl to, kad vaikas pernelyg aktyviai juda dideliame vandens kiekyje, dažnai jis užima nenormalią padėtį gimdoje, galima įsipainioti virkštelę;
  • atsiranda kraujavimas iš gimdos gleivinės, sukeliantis hipoksiją ir vėlesnį vaisiaus vystymąsi;
  • Polihidramnionas yra pagrindinė preeklampsijos, nuolatinio vėmimo ir hipertenzijos priežastis.

Nėštumas nėštumo metu yra gana pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Polihidramnažo gydymas nėštumo metu yra būtina sąlyga siekiant išsaugoti vaisiaus sveikatą

Nėštumas yra puikus laikas, bet moteris turi būti budri, kad apsaugotų ne tik savo sveikatą, bet ir savo negimusį kūdikį nuo patologijų. Tiesą sakant, yra daug galimų pavojų vežant vaisių, norint prisiminti bent jau polihidramnioną kaip rimtą patologinį procesą.

Taigi, polihidramnionas yra pernelyg didelis amniono susikaupimas gimdoje. Iškart reikia paaiškinti, kad ši problema aptinkama trečiame ultragarsu, kai gydytojas praneša, kad amniono skysčio tūris viršija nustatytą 1–1,5 litrų normą. Nepaisykite tokios problemos, nes ji neleidžia vaisiui išlikti įsčiose ir laiku atsirasti į pasaulį. Prieš pradedant gydyti polyhydramnage nėštumo metu, reikia išsiaiškinti, kas yra šios patologijos priežastis?

Klinikinis vaizdas ir jo priežastys

Polihidramniono metu kūdikis jaučia skysčio perteklių aplink jį, o tai gali sukelti rimtų pasekmių jo sveikatai.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių polihidramnionas gali būti, bet tik gydytojas gali nustatyti, kas tiksliai sukėlė tokią patologiją.

Yra keletas šio patologinio proceso priežasčių, tačiau gydytojai dažnai diagnozuojami tarp jų:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • lėtinių ligų buvimas moters organizme;
  • infekcinių ligų paūmėjimas;
  • reeso konfliktas;
  • dideli vaisiai;
  • patologija.

Problema yra akivaizdi, tačiau kyla klausimas, kaip tinkamai elgtis, kad nekenktų kūdikiui, o ne gimdymo metu sukeltų komplikacijų su sveikata?

Ligos simptomai

Vykdant vaisių, srautas gali atsirasti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Jei pirmuoju atveju liga spontaniškai progresuoja ir gali tapti pagrindine hospitalizavimo priežastimi; tada lėtinės polihidramnijos simptomai yra lengvi, bet jų atsikratyti yra labai problemiška.

Tokios rimtos problemos buvimas moters organizme negali atspėti, bet stumti ją į nerimą keliančias mintis turėtų būti padidintas ne tik galūnių patinimas. Daugeliu atvejų ši patologinė būklė yra gerai suvokiama, ir būsima mama lygina save su užpildytu „vandens bareliu“.

Tarp pagrindinių polihidramniono simptomų reikėtų pabrėžti:

  • sunkumas skrandyje;
  • gimdos dydžio nesuderinamumas su ultragarsu;
  • gurgavimas ir skrandis;
  • dažnas dusulys;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • našumo sumažėjimas;
  • bendras negalavimas.

Žinoma, tokie požymiai gali reikšti kitą nėščios moters ligą, tačiau vis dar nėra skauda išsiaiškinti išsamią diagnozę.

Detali diagnostika

Jei nėštumo metu pirmaujanti ginekologė įtaria vidutinio sunkumo polihidramnioną, paciento gydymas turėtų prasidėti išsamia diagnoze, nustatančia problemą ir jos priežastis, taip pat padeda pasirinkti tinkamiausią gydymo režimą konkrečioje klinikinėje nuotraukoje.

Išsamus įtariamo aukšto vandens tyrimas apima išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, ultragarsinį tyrimą ir kai kuriuos kitus tyrimus.

Patologijos tyrimas turėtų prasidėti tokiais laboratoriniais tyrimais:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • kraujo tyrimas, siekiant atmesti (patvirtinti) reeso konfliktą;
  • šlapimo tyrimas;
  • tepinėlis ant makšties mikrofloros tyrimo.

Gali prireikti papildomų rezultatų:

  • Ultragarsas dubens organuose;
  • doplerometrija;
  • CTG.

Gavus patikimą informaciją, po kruopštaus tyrimo gydytojas rekomenduoja konservatyvaus gydymo kursą, kuris visais nėštumo trimestrais rodo teigiamą rezultatą, teigiamą poveikį vaisiaus veikimui.

Oficialus polihidramniono gydymas

Diagnozuojant polihidramnioną, gydytojas rekomenduoja moteriai gulėti, kad būtų išsaugotas, o paskui hospitalizavimo sąlygomis - kruopščiai gydyti griežtą medicininę priežiūrą. Visų pirma, ateityje mama turi kasdien atlikti vaisiaus kardiografiją, matuoti kraujo spaudimą ir kontrolinį svorį, kad būtų išvengta pernelyg didelio įdarbinimo. Be to, kartą per savaitę būtina atlikti dubens organų ir doplerografijos ultragarsu, kuris lemia gyvybiškai svarbius vaisiaus požymius.

Tai yra privalomos sąlygos sėkmingam gydymui. Net jei nėščia moteris atsisakė gulėti dėl išsaugojimo, ji taip pat yra medicininės priežiūros, reguliariai lanko priešgimdyminę kliniką, ir ji laiku atlieka reikiamus testus ir tiriama.

Kalbant apie vaistų terapiją, jis apima vaistų vartojimą iš kelių farmakologinių grupių, kurių kiekvienas turi teigiamą poveikį vaisiui ir tikslinį poveikį problemai.

Toliau pateikiamas rekomenduojamų vaistų sąrašas:

  1. Antibakterinė terapija, esant infekcinėms ligoms, kaip alternatyva - rovamicino ar eritromicino kursas.
  2. Diuretikai, skirti pašalinti amniono perteklių (Furasemidas).
  3. Preparatai, gerinantys placentos kokybę ir užkirsti kelią jo ankstyvam senėjimui.
  4. Preparatai placentos kraujotakai gerinti.
  5. Vitamino terapija (vitaminai C, B ir E).
Polihidramniono gydymas yra skirtas pašalinti perteklių skystį iš organizmo diuretikų pagalba.

Paprastai vienas gydymo kursas yra pakankamai pakankamas, kad stabilizuotų nėščios moters būklę, kad būtų išvengta ankstyvo gimdymo. Jei moteris „įdomioje padėtyje“ nepasitiki oficialiu vaistu, visada galite kreiptis į tikrą nacionalinio gydymo pagalbą. Jo pagrindinis tikslas yra pašalinti perteklių skysčio iš organizmo, o tai reikalauja diuretikų nuovirų. Kaip žinote, lengvas diuretikas turi rožių klubų, gudobelių, ramunėlių ir kitų žolelių, kurie netrukdo normaliai nėštumui.

Labai svarbu koordinuoti bet kokį gydymą su gydytoju, kad nebūtų pakenkta kūdikio sveikatai. Tinkamu požiūriu problema gali būti išspręsta per savaitę.

Polihidramniono pasekmės

Daugelis moterų nesupranta, kaip pavojingas yra didelis vanduo nėštumo metu.

Savalaikis diagnozavimas ir gydymas polyhydramnion padės išvengti daugelio komplikacijų ir išgelbėti kūdikio sveikatą.

Jos atsiradimas nėščiame organizme gali sukelti tokias patologijas:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • netinkamas vaisiaus pristatymas;
  • cezario pjūvio nuorodos;
  • ankstyvas placentos nutraukimas;
  • ūminis vaisiaus hipoksija;
  • silpna darbo veikla;
  • gimdos kaklelio praradimas gimdymo metu;
  • vėlyvosios gestozės vystymąsi;
  • vėmimas moterims ir dehidratacija;
  • naujagimio smegenų patinimas, kai gimsta.

Dabar aišku, kad polihidramniono gydymas yra būtina sąlyga sveikam ir stipriam kūdikiui gimdyti, kitaip negali būti išvengta problemų, susijusių su jo sveikata po gimimo.

Kaip gydyti didelį vandenį nėštumo metu

Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo nustatytos polihidramniono priežasties, tačiau trečdaliu atvejų tiksli priežastis lieka nepaaiškinama. Tokiu atveju naudokite vaiko būklės kryptinį pagerinimą ir amniono skysčio kiekio sumažėjimą

  1. (visada su B, C ir E grupės vitaminais).
  2. naudojant plataus spektro vaistus (eritromiciną, Rovamitsiną, Dzhozamitsiną).
  3. Preparatai, skirti gerinti kraujotaką kraujotakoje (Curantil, Actovegin).
  4. Preparatai placentos būklės gerinimui.
  5. Terapinė ir diagnostinė amniocentezė (lėtas išskyrimas iki 200 ml amniono).

Gydymo metu moteriai, vaisiui ir amniono skysčio kiekiui būtina:

  1. Kasdienis svoris ir kraujo spaudimas
  2. Kasdieninė vaisiaus kardiografija.
  3. Ultragarsas, Doplerio ultragarsas kas 5-7 dienas.

Mažėjant amniono skysčiui ir stabilizuojant vaisių, nėštumas pailgėja iki 37-38 savaičių.

Svarbu Jei polihidramniono gydymo metu nėra tendencijos gerėti ar būklė, priešingai, pablogėja, neatidėliotinas pristatymas parodomas neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Daugeliu atvejų, jei nėra kitų kontraindikacijų, darbas atliekamas per gimimo kanalą.

Komplikacijos

Polihidratacija yra rimta patologija ir gali sukelti daug komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu:

  1. Vėlyvas amniono išsiskyrimas, dėl kurio nutraukiamas ankstyvas nėštumo nutraukimas.
  2. .
  3. Neteisingas vaisiaus pateikimas ir padėtis.
  4. Placentinis nepakankamumas ir vaisiaus hipoksija, dėl kurių gali mirti.
  5. (jei didelį vandenį sukelia infekcinis procesas).
  6. nėštumo, gimdymo ir po gimdymo.
  7. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
  8. pirmajame ir antrajame darbo etape.
  9. (rankos, pėdos) arba gimdymo metu.

Nėštumas: kai daug nereiškia - gerai

Plėtojant šiuolaikines technologijas, gydytojai turi galimybę nustatyti ir išgydyti įvairias ligas. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios siekia tapti motinomis. Prieš sparčiai plėtojant techninę pažangą, gimdymas, kaip ir pats nėštumas, buvo rusų ruletė: pasisekė - ne pasisekė.

Todėl mirė daug motinų ir kūdikių. Viena iš labiausiai paplitusių ligų nėštumo metu laikoma polihidramnionu. Iki šiol šis sindromas kelia grėsmę ketvirtadaliui būsimų motinų. Todėl labai pageidautina nuolat stebėti ginekologą.

Polihidratacija nėščioms moterims

Kas tai? Polihidramidumo diagnozės formulavimas skamba kaip: „ekstremali patologinė būklė, susijusi su pernelyg dideliu amniono susikaupimu“. Amniono skystis yra nuolat judantis ir periodiškai atnaujinamas. Normali nėštumo raida, jo apimtis iki laikotarpio pabaigos neturėtų viršyti 1500 ml. Tačiau ankstyvosiose stadijose gali atsirasti didelis amniono skysčio perteklius.

Norint apskaičiuoti amniono skysčio normą, įprasta naudoti lentelę:

Polyhydramnage rūšys ir pavojai nėštumo metu

Kartojimas nėštumo metu gali lemti placentos nutraukimą, gimimo kanalo infekciją, vystymosi sutrikimus. Pernelyg didelis susikaupęs skystis sukelia nuolatinę gimdos įtampą, kuri gali sukelti persileidimą. Be to, nėščioms moterims drėkinanti medžiaga neleidžia tinkamai nustatyti vaisiaus vietos.

Ankstyva ūminės ligos diagnozė. Tai labai padidėjęs amniono skystis, kuris laikomas ypač pavojingu. Šios polihidramniono formos atsiradimas vyksta per kelias dienas ar net valandas. Išorinis patologijos ženklas yra staigus pernelyg didelis pilvo apimties padidėjimas.

Be to, nėščia moteris patiria skausmą ar diskomfortą juosmens ir šlaunies srityje. Pilvo sienelė išnyksta. Nėščia motina turi sunkų dusulį. Sunku klausytis vaisiaus širdies. Tokį greitą ligos vystymąsi gali lydėti gimdos audinių plyšimas.

Kita polihidramniono forma nėščioms moterims vadinama lėtine. Kai jis padidina amniono skysčio tūrį, jis yra vidutinio sunkumo. Iš esmės ši forma atsiranda pavėluotai ir neturi taip ryškių ženklų. Dažnai nėščios moterys jau yra pripratę prie diskomforto jausmo, susijusio su jų padėtimi. Todėl lėtinių polihidramnionų diagnozė gali būti sunki. Nepaisant to, ši ligos forma taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių.

Visų pirma, ši liga rodo organizmo sutrikimus. Lėtinė polihidramniono forma paprastai vystosi virusinių ligų, lytinių organų infekcijų, inkstų ar priedų uždegiminių procesų, širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto fone.

Kartais su šia forma gali būti diagnozuotas vidutiniškai didelis vanduo. Paprastai tai daroma be jokių konkrečių pakeitimų ir skundų. Tai taip pat gali reikšti, kad amniono skysčio kiekio nuokrypis yra nereikšmingas ir skystis palaipsniui. Dažnai su vidutinio sunkumo polihidramnionais yra didelių tikimybių pilnaverčiam ir nepriklausomam gimdymui. Tačiau liga tikrai paveiks vaisių.

Didžiausia rizika yra kūdikio nervų sistema. Taip yra dėl placentos kraujotakos pokyčių. Dėl to yra sutrikusi deguonies apykaita vaiko smegenyse. Siekiant sumažinti pasekmes ir polihidramnažo vystymosi galimybę nėštumo metu, turėtumėte būti jautrūs mažiausiems jūsų bendrosios būklės nukrypimams. Edema, skausmas ir sunkumas skrandyje jau yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Polyhydramnios simptomai nėščioms moterims

Daugelis simptomų, kuriais moterys yra pripratę laikyti priimtiną normą, iš tiesų gali tai signalizuoti.

Iš tiesų, polihidramniono simptomų diapazonas yra gana platus:

  • sunkumo, diskomforto ir dažno pilvo skausmo buvimas;
  • beveik nepertraukiamo silpnybės;
  • dusulys su minimaliu fiziniu krūviu. Tai gali būti dėl per didelio diafragmos stovėjimo;
  • staigus širdies ritmo padidėjimas;
  • būklė, kai pilvo lygis bambos lygyje yra daugiau nei 100 cm;
  • daugelio neapdorotų strijų išvaizda;
  • dažnas atskyrimas į pilvą (svyravimai);
  • padidėja gimdos neproporcingas terminas.

Rehidratacija paskutiniuose nėštumo etapuose paprastai būna nuolatinė įtampa gimdoje, per didelis jo dydžio nukrypimas nuo normos ir padidėjęs vaisiaus nerimas. Taip pat pastebimas gimdos grindų aukščio padidėjimas virš gimdos.

Dėl pernelyg didelės vaisiaus laisvės motinos įsčiose yra pavojus, kad juoss užsikreips.

Jei turite visus arba kai kuriuos iš šių simptomų, kreipkitės į savo ginekologą kuo greičiau. Labiausiai tikėtina, kad bus priskirtas ultragarsas. Polihidramniono diagnozei nėščioms moterims yra „amniono indekso“ sąvoka. O jei radote polihidramnioną, gydymą neįmanoma atidėti.

Daugiakampis: priežastys

Taigi, sužinojome, kad šios ligos diagnostika nėra tokia sudėtinga. Dabar nėštumo metu polihidramnagės priežastys bus nereikalingos. Deja, gydytojai negali visiškai apibrėžti specifinių polihidramniono prielaidų. Beje, apie trečdalis atvejų lieka nepaaiškinus priežasčių. Ir vis dėlto yra tam tikra moterų kategorija, turinti didesnę polihidramniono tendenciją. Tai vadinamoji rizikos grupė, kurioje ši patologija faktiškai pastebima dažniau nei kitose.

Visų pirma diabetu sergantiems pacientams reikia saugoti. Jo gydytojai yra pirmieji polihidramnionų rizikos sąraše. Kitas ateina infekcijos, inkstų liga, širdies liga, bet kokios kraujagyslių ligos. Be to, daugelis polihidramniono atvejų aptinkami Rh-konflikto nėštumo metu.

Įdomus vaizdas gali būti pastebimas daugiavaisio nėštumo metu: aukštas vandens prieinamumas viename vaisiuje dažnai derinamas su aštriu žemu vandeniu antrajame. Per didelis perteklius taip pat gali sukelti šį nukrypimą. Polihidramniono priežasčių sąraše pasirodo pačios vaisiaus ekskrecijos funkcijos ir tikros patologijos.

Pastarasis apima:

  • 8 Kas kelia grėsmę polihidramnionams vaisiui?

Kas yra polihidramnionas nėščioms moterims?

Polihidratacija nėštumo metu yra padidėjęs amniono (amniono) skysčio kiekis, apsuptas vaiko. Iki šiol buvo nustatytos tam tikros norminio skysčio kiekio normos, kurios turėtų būti stebimos per visą gimdymo laikotarpį.

Taigi iki dešimtosios ir vienuoliktosios nėštumo savaitės jos kiekis turėtų būti apie 30–35 ml, iki keturioliktos savaitės - ne mažiau kaip 100–120 ml, o trečiąjį trimestrą šis skaičius padidės nuo 1100 iki 1600 ml. Todėl nėščioms moterims polihidramnionas stebimas tais atvejais, kai amniono skysčio kiekis viršija nurodytas normas.

Šiandien medicina žino kelis polihidramniono tipus, ty vidutinio sunkumo, ūminius ir lėtinius, kurie skiriasi priklausomai nuo sunkumo. Pavyzdžiui, jei amniono skysčio kiekis šiek tiek padidėja, galima daryti prielaidą, kad nėštumo metu atsiranda vidutinio sunkumo, jei amniono kiekis gerokai viršija normą, tada gydytojas greičiausiai randa sunkų polihidrataciją.

Nedidelė priežastis ir gydymas

Vidutiniškai polihidramnionas nėštumo metu, kurio gydymas ne visada būtinas, dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir daugeliu atvejų moteriai nėra visiškai pastebimas. Toks polihidramido tipas retai trukdo laiku, tačiau 47% atvejų vaikas gimsta su organo vystymosi sutrikimu. Šiuo atveju jo centrinė nervų sistema kenčia, nes esant nėščioms moterims pastebimas vidutinio sunkumo hidrolizavimas, vaisiaus smegenims trūksta deguonies ir sutrikdoma placentos cirkuliacija.

Polihidramniono priežastys nėštumo metu šiuo atveju yra placentos būklės pažeidimas, vaisiaus ar nepakankamai išsivysčiusių virškinamojo trakto infekcija, ty nesugebėjimas visiškai nuryti amniono skysčio, kurį jis iš tiesų daro nuo XVIII savaitės.

Polihidramnažo gydymas nėštumo metu šiuo atveju gali būti ambulatorinis ir stacionarus. Viskas priklauso nuo to, kokia yra pagrindinė priežastis. Paprastai gydytojas atlieka diagnostiką, po kurios, jei ligoninėje nereikia jų stebėti, privaloma nurodyti vaisto, kuris pagerina mikrocirkuliaciją placentoje, naudojimą ir padidintų deguonies tiekimą vaisiui, o taip pat, jei reikia, šviesos terapiją. Kai kuriais atvejais privaloma hospitalizacija, sudėtinga terapija ir nuolatinė medicininė priežiūra.

Ligos gydymas nėštumo metu

Kas yra pavojingas mnogovodie ūmus?

Ūminiai polihidramnionai nėščioms moterims, kurių simptomai yra staigus pilvo dydžio padidėjimas per dieną ir gimdos sienelių įtempimas, pastebimas patinimas priekinės pilvo sienos, vystosi gana retai. Dažniausiai tai pastebima ankstyvosiose nėštumo stadijose, ty 15-22 savaitę. Ir jis vystosi labai greitai, vos per kelias valandas ar dienas. 70% atvejų nėščioms moterims ūminis polihidramnionas, kurio priežastys dažniausiai yra diabetas, infekcija ar daugiavaisis nėštumas, lydi labai skausmingas pojūčio ir nugaros dalies pojūtis, dusulys ir silpnas klausymasis vaisiaus širdies plakimas.

Tais atvejais, kai dėl cukrinio diabeto ar infekcijos pastebimas padidėjęs amniono skysčio kiekis, gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, būtinai nustato gydymą (dažniausiai ligoninėje), nes ūminis polihidramnionas dažnai turi didelį poveikį vaisiaus vystymuisi. Kai kuriais atvejais nėštumas baigiasi su ankstyvu gimdymu, mirusiu vaisiu, arba vaisiui, turinčiam reikšmingų apsigimimų.

Jei nėštumo metu yra didelis vanduo, dvyniai, tai nėra taip blogai. Šiuo atveju gydytojas išsamiai išnagrinėja abiejų kūdikių būklę, priverčia nėščią moterį kontroliuoti ir kaip profilaktiką, kaip ir vidutinio sunkumo polihidramniono atveju, nustato vaistą, kuris pagerina mikrocirkuliaciją placentoje ir padidina deguonies tiekimą abiem vaisiams.

Ar tai pavojinga didelėje vandens formoje?

Lėtinė polihidramniono forma 90% atvejų pastebima prieš gimdymą. Iš tiesų, polyhydramnios nėštumo pabaigoje nekelia ypatingo pavojaus. Jam praktiškai nėra būdingi simptomai, nėščiosios gimdos laipsniškai didėja, o tai leidžia jai prisitaikyti prie šios būklės, nesijaučiant diskomforto.

Nereikėtų pamiršti, kad polihidramniono išvaizda aiškiai rodo bet kokio patologinio proceso, kuris atsiranda moters organizme, buvimą. Taigi, lėtinė prasta mityba nėščioms moterims, kurių gydymas, jei įmanoma, taip pat reikalingas, gali signalizuoti apie bakterines ar virusines infekcijas, pielonefritą, priedų uždegimą arba urogenitalinę ir genitalinę infekciją.

Polihidramnažo simptomai nėštumo metu

Simptomai per didelį vandenį, kuris, kaip taisyklė, gali būti nėščia, labai skiriasi. Žinoma, pats svarbiausias simptomas yra staigus pilvo padidėjimas, kuris stebimas keletą valandų ar dienų. Tačiau, jei polihidramnionas yra vidutinio sunkumo ar lėtinis, staiga padidėja pilvas. Be to, pilvo augimą beveik visada lydi gimdos tonas, kartais ūminis skausmas apatinėje nugaros dalyje ir perinealiniame regione. 47% atvejų moterys turi padidėjusį kraujospūdį, dusulį ir prastą širdies plakimą.

Polihidramnažo gydymas nėštumo metu

Polihidramniono gydymas nėščioms moterims beveik visada yra būtinas, tačiau, kad jis būtų kuo veiksmingesnis, reikia kruopščiai išnagrinėti tikslią amniono skysčio padidėjimo priežastį, įskaitant:

  1. Ultragarsas ir doplerografija, leidžianti ištirti vaisiaus, bambos ir gimdos kraujagysles, nustatyti vaisiaus būklę ir kraujo tekėjimą placentoje.
  2. Vaisiaus kardiotokografija (CTG), leidžianti įvertinti jo bendrą būklę.
  3. Kraujo tyrimas, skirtas nustatyti ar patvirtinti, kad nėra gimdos infekcijos.
  4. Ištepkite lytiniu keliu plintančias infekcijas (mikoplazmą, ureaplasmą, chlamidijas).
  5. Kraujo tyrimas antikūnams, kuris skiriamas, jei nėščia moteris turi neigiamą Rh koeficientą.

Gavęs visus rezultatus, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Taigi, gydant vidutinio sunkumo polihidramnioną, gydymas yra ambulatorinis, o ūminis ir lėtinis gydymas tik ligoninėje prižiūrimas gydytojo. Daugeliu atvejų moterims skiriami antibiotikai, diuretikai (diuretikai) ir vitaminai.

Vėliau, jei didelis vanduo patenka į didelį laipsnį ir kyla grėsmė vaisiaus gyvybei, gydytojas dažniausiai nusprendžia dėl ankstyvo pristatymo. Norint pranešti apie darbo veiklos pradžią, naudojami specialūs stimuliatoriai.

Be to, yra atvejų, kai ankstyvas pristatymas neįmanoma ankstyvuoju laikotarpiu, jis yra skirtas leisti amniono skystį. Procedūra atliekama labai atsargiai, kad virkštelė nesitrauktų.

Kas kelia grėsmę moterims?

  • 29% nėščių moterų, turinčių polihidramnioną, ypač ankstyvuoju laikotarpiu, atsiranda ankstyvas nėštumo nutraukimas.
  • 35 proc. Moterų polihidramidą lydi nuolatinis, nesustabdomas gausus vėmimas, kuris yra labai nemalonus ir kupinas dehidratacijos.
  • 37% nėščių moterų, turinčių mnogovodii, yra nedidelis ir kartais stiprus kraujavimas, kuris kupinas ankstyvo gimdymo ir kūdikio gimdymo.
  • 28% moterų cezario pjūvio indikacija yra polihidramnionas. Taip yra todėl, kad gimdos viduje esanti erdvė tampa didesnė ir vaisius vėliau, kai ji dar nėra numatyta, pradeda keisti savo padėtį į netinkamą (įstrižai, dubens ar skersai).
  • 36 proc. Moterų, dėl stipraus gimdos tempimo, darbo jėga silpnėja, todėl darbo procesas tampa labai sunkus, o tai gali sukelti komplikacijų.

Kas kelia grėsmę polihidramnionams vaisiui?

  • 37% atvejų, dėl polihidramniono, vaisiui gali pasireikšti vaisiaus placentos nepakankamumas, kuris savo ruožtu sukelia lėtinę hipoksiją.
  • 19% atvejų, dėl polihidramniono, vaisiui būdingos visos centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto vystymosi sutrikimai.
  • 7% atvejų, atsiradusių dėl polihidramniono, atsiradusio dėl infekcijos, galima vaisiaus infekcija.
  • 12% atvejų, dėl polihidramniono, vaisiui būdingi kiti jo vystymosi trūkumai. Kuris tiksliai priklauso nuo to, kaip vyko visas nėštumas, prieš prasidedant polihidramnionui, ir kas tai sukėlė konkrečiai.
Skaitykite tą patį:
  • Gilių strijų atsiradimas ant pilvo;
  • Dažnas žievelės į pilvą;
  • Pernelyg padidėjęs gimdos dydis.

Paskutiniuose nėštumo etapuose polihidramnionas sukelia nuolatinę gimdos įtampą ir padidina vaisiaus nerimą. Pernelyg didelė laisvė gimdoje gali sukelti vaiko užsikimšimą bambos virvele.

Galimos komplikacijos

Kai kurios nėščios moterys nėščioms moterims neturi didelės reikšmės gydyti polihidramnagę. Ne visi žino ir atstovauja, kaip pavojingas šis sindromas gali būti. Placentų nutraukimas, gimdymo kanalo infekcija ir vaiko vystymosi sutrikimai nėra pilnas galimų pavojų sąrašas. Didelis amniono skysčio kiekis sukelia stresą gimdai, o tai savo ruožtu gali sukelti persileidimą. Be to, jis gali trukdyti normaliai vaisiaus padėčiai gimdoje.

Gydymas

Nuo diagnozės sudarymo momento motina turėtų patikėti, kaip gydyti aukštą vandenį nėštumo metu, kvalifikuotam specialistui. Paprastai tokiais atvejais moteris į ligoninę dedama nuolatinė jos būklės kontrolė. Paprastai vartojamas antimikrobinis gydymas, kai yra lengvo ar vidutinio laipsnio polihidramniono.

Tokiu atveju gydytojai paprastai skiria platų spektrą vaistus - rovamiciną, eritrimiciną arba josamiciną. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra nustatyti kraujagysles ir metabolinius procesus. Kaip gydyti polihidramnioną nėštumo metu? Be antibiotikų, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  • Diuretikai;
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką (chimes ir aktoveginą);
  • Vitaminas ir mineralinis kompleksas (privalomi vitaminai B, C ir E).

Siekiant išvengti problemų, kaip gydyti aukštą vandenį nėštumo metu, visas medicininis procesas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui. Stebėdamas ligos būklę, specialistas atlieka keletą kasdieninių priemonių:

  • Nėščios moters svorio ir kraujospūdžio matavimas;
  • Vaisiaus kardiografija;
  • Ultragarso ir Doplerio (1 kartą per savaitę).

Kai kuriais atvejais, jei yra požymių, susijusių su amniocentezės procedūra, gydytojai lėtai pašalina amniono skystį iš nėščios moters kūno. Po polihidramniono pašalinimo ir vaisiaus stabilizavimo nėštumas pratęsiamas iki 37-38 savaičių.

Sužinokite daugiau apie temą.

  • Kaip gydyti oligohidramnioną nėštumo metu Amniono skystis vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir vystant vaisių. Kai kuriais atvejais su jais gali kilti problemų. Kaip gydyti...
  • Kaip gydyti gripą nėštumo metu Dauguma moterų nėštumo metu kenčia nuo peršalimo ir infekcinių ligų. Ir tai nenuostabu, atsižvelgiant į imuniteto silpnumą nėštumo metu...
  • Kaip gydyti dantis su bermanais Gimusio vaiko sveikata priklauso nuo moters kūno būklės. Ir klausimas susijęs ne tik su vidaus organų sveikata, bet ir į ertmę...
  • Kaip gydyti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas nėštumo metu Su šaltu oru prasidėjus daugeliui iš mūsų atsiranda peršalimas. Infekcija nepaiso šoninių ir nėščių mergaičių. Ne visada tradiciniai metodai,...
  • Kaip gydyti tracheitą nėštumo metu Nėščios moters kūnas yra jautresnis virusams ir infekcijoms iš išorės. Trachėjos uždegimas yra vienas iš dažniausiai pastebimų šio reiškinio...
Skyriai
  • Padidėjęs ar staigus strijų atsiradimas ant pilvo.
  • Keičiant kūno padėtį, pajuto vandens tekėjimą viduje.
  • Pilvo perimetras bambos lygiu 100-120 cm ar didesnis.
  • Spaudžiant ir išlaisvinant pilvą, viena vertus, jaučiasi vibracijos kitoje pusėje (kaip ir balionu, pripildytu vandeniu).
  • Nugaros pilvo skausmas.
  • Priekinės pilvo sienos edema (matoma net vizualiai).
  • Kontroliuojant gimdos dugno ir pilvo perimetro aukštį, matyti, kad matmenys viršija šio laikotarpio normą.
  • Gydytojui sunku išgirsti vaisiaus širdies plakimą, jis „užstrigo“ skysčio sluoksniu.

Kaip nustatyti (diagnozuoti) polihidramnionus

Paprastai moteris jaučia pirmiau aprašytus simptomus ir kreipiasi į gydytoją. Net jei moteris nesivargina ir gydytojas patikrina šiuos simptomus:

  • Gimdymas yra įtemptas, sunku jausti kūno vaisiaus dalis;
  • Vaisiaus širdies plakimas yra bugged sunkiai, jis nuskendo gurgling garsai;
  • Paspaudus ant vienos pilvo pusės, kitoje pusėje jaučiama vibracija;
  • Gimdos dugno ir pilvo tūrio aukščio viršijimo kontroliniai matavimai;

Jei gydytojas stebi tokius pasireiškimus, jis siunčia moterį patikrinti, ar nėra ultragarso. Ultragarsinis specialistas matuoja skysčio kiekį keturiose vietose aplink kūdikį (didžiausias laisvas vietas tarp gimdos sienelės ir vaisiaus), kad nustatytumėte amniono skysčio indeksą (AFI). Jei IAG indeksas yra didesnis nei 24 cm arba didesnis nei 8 cm, pagal kitą skaičiavimo metodą tai reiškia, kad turite daug vandens. Kuo aukštesnė IAG, tuo sunkesnė būklė.

Be ultragarso, ginekologas gali atlikti makšties tyrimą. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti vaisiaus pūslės įtampą.

Polihidramniono priežastys

Visiškai šios priežastys nebuvo ištirtos. Apie 30 proc. Didelės vandens atvejų yra „neaiškios kilmės“. Pateikiame pagrindines patologijos priežastis.

Dėmesio! Žemiau pateikiami veiksniai, dėl kurių padidėja polihidramniono atsiradimo rizika. Tačiau šių veiksnių buvimas nereiškia, kad būtinas didelis vanduo.

  • Polihidramido atsiradimas nepriklauso nuo to, kiek nėščia moteris geria skysčius.
  • Diabetas nėščiosioms.
  • Nėščios moters infekcinių ligų (raudonukės, citomegaloviruso, toksoplazmozės, mikoplazmozės, ureaplasmoso, chlamidijų, ARVI ir kt.) Atveju. Tai, beje, pagal statistiką sukelia 60% polihidramnionų atvejų.
  • Vaisiaus membranos sutrikimo atveju (paprastai tai yra ankstesnėje pastraipoje aprašytų infekcijų pasekmė).
  • Kai inkstų liga yra nėščia.
  • Širdies ir kraujagyslių ligoms nėščioms moterims.
  • Esant resui konfliktas su motina ir vaiku.
  • Daugiavaisio nėštumo metu (ypač su vienodais dvyniais).
  • Jei vaisius yra per didelis.
  • Pažeidus vaisiaus išskyrimo funkciją.
  • Pažeidžiant vaisiaus rijimo funkciją.
  • Kai vaisiaus apsigimimai (centrinės nervų sistemos, širdies ar inkstų sutrikimai).

Kaip gydyti didelį vandenį nėštumo metu

Ūminių polihidramnionų atveju (jis greitai vystosi per kelias valandas), jūs turite nedelsiant eiti į ligoninę. Ši sąlyga yra labai pavojinga, ir jums reikia kuo greičiau prižiūrėti gydytojus.

  • Jei nėra ryškių moters kraujotakos ir kvėpavimo pokyčių, gydytojai (atsižvelgdami į ultragarsinio tyrimo rezultatus) stengsis tęsti (išlaikyti) nėštumą iki įprastos pristatymo datos. Jei nėščios moters būklė kelia grėsmę jos gyvybei, reikia priešlaikinio gimdymo (pagreitinto pristatymo, abortų).
  • Jei nuspręsta išgelbėti nėštumą, atliekama polihidramikos priežasties paieška (norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą). Neįmanoma išgydyti polihidramnionų, nes ši sąlyga sukelia pirmiau aprašytas pasekmes ir beveik visada lemia vaisiaus deguonies badavimą. Norint nustatyti priežastį, nėščia moteris gali būti nukreipta į ultragarso nuskaitymą naudojant doplerį, CTG, kraujo tyrimą ir tepinėlį, skirtą infekcijoms, resų konfliktui, antikūnų tyrimui.
  • Taigi polihidramikos priežastis yra nustatoma maksimaliai (kaip rašėme aukščiau, 30% atvejų priežastis niekada nebuvo nustatyta). Pasirodo, kad sukėlė šią sąlygą.
  • Jei problema yra nėščiosios diabetui, tuomet jums bus perduotas specialistas, kuris padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje, ir tai sumažins amniono skysčio kiekį. Jei nežinote, ar sergate cukriniu diabetu, ar Jums bus nustatytas gliukozės tolerancijos testas (GTT) (standartas priskiriamas rizikos grupei iškart po gydymo ir 24-28 nėštumo savaitės), siekiant nustatyti cukraus kiekį kraujyje.
  • Jei polihidramnioną sukelia bet kokia liga (inkstai, širdis ir tt), gydytojai šią ligą sustabdys iki galo.
  • Jei problema kyla užsikrėtus, jums bus siunčiami papildomi tyrimai, o gydymas bus atliekamas plačiu spektro antibiotikais.
  • Jei problema yra Reeso konflikte, imunoglobulino preparatai yra skirti.
  • Jei sąlygą sukelia pats vaisius, tada keli variantai. Remiantis ultragarso rezultatais, gydytojai žiūri į vaisiaus vystymosi defektus. Jei yra CNS defektų, gydytojai patars nutraukti nėštumą. Virškinimo sistemos defektų atveju jie taip pat rekomendavo nutraukti nėštumą, o dabar nėra, nes naujagimiai, turintys šią patologiją, gimsta, ir jie gali visiškai normaliai vystytis. Apskritai, jei apsigimimai gali būti ištaisyti gimimo metu, tuomet būsite paraginti išlaikyti nėštumą iki įprastos pristatymo datos ir vaisto terapiją šiam išsaugojimui.
  • Jei diagnozuojamas polihidramnionas, o priežastis nenustatyta, gydytojas gali paskirti vaistus, gerinančius kraujo apytaką, kraujotaką kraujotakoje ir metabolinius procesus. Paprastai tai yra vitaminai, magnio preparatai, diuretikai, kartais plataus spektro antibiotikai.
  • Paprastai polihidramniono gydymas yra skirtas vaisiaus būklės gerinimui (siekiant išvengti hipoksijos) ir sumažinti amniono skysčio kiekį. Arba amniocentezės procedūrą galima naudoti amniono skysčio kiekiui sumažinti. Tai yra procedūra tam tikro amniono skysčio pašalinimui, ištraukiant vaisiaus membranas Tačiau ši procedūra naudojama retai.

Beveik visada gydytojai stengiasi kuo ilgiau išplėsti nėštumą su polihidramniono požymiais (arčiau gimimo datos). Ir tik esant pablogėjimui, pasinaudojote ankstyvu pristatymu.

Kaip sumažinti mnogovodii būklę

Jei polihidramniono forma yra lengva (gydytojas pasakys apie tai), ir jūs galite būti namuose, tada pabandykite sumažinti polihidramniono simptomus (jie nėra labai skirtingi nuo įprastų nėštumo simptomų).

  • Jei turite dusulį, pailsėkite daugiau, venkite kėlimo. Negalima skubėti.
  • Jei turite patinimą, žr. Straipsnį Gestosis ir rekomendacijas straipsnyje „Mityba nėštumo metu“. Produktų sudėtis