Couvez naujagimiams

Couvez prancūzų kalba reiškia inkubatorių. Naujagimių inkubatorius yra prietaisas priešlaikiniams kūdikiams, kur vyrauja dirbtinis mikroklimatas, kuris būtinas ne tik šiltiems kūdikiams, bet ir užkertant kelią šilumos nuostoliams.

Naujagimių inkubatoriuje oro temperatūra gali būti nuo 33 iki 38 laipsnių, o drėgmė svyruoja nuo 85 iki 100 proc., Deguonies kiekis inkubatoriuje yra 33-60 proc.

Kūdikių aušintuvas ir vaikų išdėstymas

Priešlaikinis kūdikis dedamas į uždarą inkubatorių, o kūdikiui neturėtų būti drabužių ir vystyklų. Vaiko priežiūra atliekama per specialias skyles, o skaidrios prietaiso sienos užtikrina nuolatinį kūdikio stebėjimą.

Priešlaikiniams kūdikiams, kurių svoris yra šiek tiek daugiau nei 1,5 kg, taip pat reikia daugiau svorio, bet taip pat jie turi daugiau svorio, tačiau silpnai sulaiko šilumą. Kai tik kūdikis įgyja gebėjimą išlaikyti šilumą, galite atsisakyti prietaiso, jei kambario oro temperatūra yra mažiausiai 24 laipsniai. Tai paprastai atsitinka maždaug po pusantros savaitės po gimimo, svoris - 1,6–1,7 kg.

Kiekvieno naujagimio temperatūros režimas nustatomas individualiai. Šiuo atveju gydytojas remiasi tokiais veiksniais kaip aušinimo laipsnis, amžius, vaiko svoris, kūno savybės, oro temperatūra patalpoje.

Kūdikiai, suvynioti į vystyklą, kartais įdedami į kūdikių inkubatorių. To priežastis yra labai mažas svoris - mažiau nei 1000 g. Tokiais atvejais vystyklai pašildomi, o inkubatoriuje oro temperatūra yra 40-45 laipsnių. Tolesnė temperatūra pasirenkama atsižvelgiant į vaiko būklę. Pavyzdžiui, jei kūdikio kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių ir aukštesnė, būtina išjungti viršutinį šildytuvą ir sumažinti temperatūrą inkubatoriuje iki optimalaus lygio, paprastai optimalus lygis nukrenta tarp 30 ir 38 laipsnių.

Kūdikių priežiūra

Kaip jau sužinojome, naujagimių inkubatorius yra būtinas tik vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei kilogramas. Mažų kūdikių priežiūra atliekama tik per mašinos angas. Jei naujagimio svoris yra didesnis nei 1200 g, gydytojas leidžia atlikti medicinines manipuliacijas ir prižiūrėti vaiką už Couvez sienų. Tačiau nėra sunku atspėti, kad nuolatinis vaiko ištraukimas gali neigiamai paveikti kūdikio būklę dėl staigaus temperatūros pasikeitimo, todėl vaikai gali būti ištraukti iš cuvee iš anksto tik su vystykle, kai kūdikis plaunamas šiltu palaidine Priešlaikiniai kūdikiai turi būti šildomi.

Sutraukite priešlaikinius kūdikius

Taip atsitinka, kad naujas išradimas atrodo keistas ir visiškai nenaudingas. Naujagimių inkubatorius buvo pripažintas tik po sąžiningo atrakcijos „Vaikai dėžutėse“. Kaip dažnai atsitinka, nežinoma ir išradusi „varpos“ atrodo paprasti žmonės, kurie yra keisti ir visiškai nenaudingi. Bet laikas viską įdėjo į savo vietą.

Ir šiandien, be šio aparato, neįmanoma įsivaizduoti nė vieno naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus. Dėl naujagimių kūdikių inkubatorių milijonai priešlaikinių kūdikių, kurie anksčiau buvo mirę, gavo teisę į gyvybę.

Naftos vonios vietoj gimdos

Išankstinio kūdikio slaugos idėja gimė ilgai prieš pirmojo inkubatoriaus kūrimą. Patyrę moterys, atsakingos už pristatymą, iš patirties žinojo, kad ankstyvo kūdikio kūnas negalėjo išlaikyti pastovios kūno temperatūros, todėl naujagimiui buvo įdėta šiltoje vystykloje ir padėta šiltoje vietoje.

Mūsų laikui atėjo liudytojų liudijimai apie tai, kaip priešlaikinis kūdikis, norėdamas išgelbėti gyvybę, buvo suvyniotas į medvilninius audinius ir ilgą laiką patalpintas į alyvų aliejaus baseiną, kuris turėjo išlaikyti šilumą ir apsaugoti subtilią odą nuo sužeidimų ir išdžiūvimo. Neišmokyti, be medicininių žinių, žmonės intuityviai suprato, ką daryti, kad priešlaikinis kūdikis išgyventų, jie žinojo, kad jam reikalinga patogi ir minkšta vieta, gera mityba, pastovi temperatūra ir drėgmė - visos tos sąlygos, kurias jis turi įsčiose.

Tegul jis gyvena prieš Aukščiausiojo valią

1891 m., Apibendrinant populiarią mokslinės patirties patirtį, prancūzas Lionas išrado pirmąjį naujagimių inkubatorių. Kouvez Lyona buvo dėžutė, kurioje šiltas oras buvo priverstas išlaikyti naujagimio kūno temperatūrą. Mažas, nepakankamai išvystytas organizmas, patalpintas į stiklo paketą, neprivalėjo švaistyti energijos termoreguliacijai, jis buvo naudojamas kitų organų funkcijoms palaikyti, ir tai turėjo teigiamą poveikį išlikimui.

Tomis dienomis buvo įprasta gydyti ankstyvą kūdikį kaip embrioną, kuris pagal Dievo valią buvo ne motinos įsčiose, ir kadangi Dievo valia buvo laikoma įstatymu, jie rūpinosi ankstyvu gimimu, o ne tik paprastu kūdikiu. Tokie vaikai, kaip taisyklė, mirė, bet liūto išradimas, skirtas ankstyviems kūdikiams maitinti, nesukėlė gydytojų susidomėjimo, motinystės ligoninės atsisakė įvesti keistą aparatą, nurodydamos religinius, finansinius ir medicininius sunkumus.

Atrakcija „vaikai dėžutėse“

Susidūręs su nepakankamu gydytojų supratimu, Lionas nuvyko į kitą pusę, nusprendė savo naujagimio inkubatorių pastatyti į miesto mugę. XVIII a. Mugė buvo keista kryžius tarp mokslo parodos, meno kameros, cirko ir prekybos ir pramogų renginio. Žmonių pulsavo, žvelgdami į naujausius mokslo ir technologijų pasiekimus, linksmintis, žiūri į linksmus ir protingus cirko atlikėjus, pirkti produktus ir pagamintas prekes savo ekonomikai.

Ir naujagimio kouvė jau buvo apšviesta miesto aikštės viduryje. Ši keista dėžutė aiškiai nesukėlė žmonių susidomėjimo, nes nebuvo aišku, kaip žmonės pereina per savo tikslą. Tada Lionas kreipėsi į vietines ligonines, prašydamas jam suteikti priešlaikinį naujagimį, pasmerktą mirties bausme, paaiškindamas jo prašymą su galimybe juos išgelbėti. Lionas tęsė savo reklamos kampaniją, padėdamas vaikams į inkubatorių ir užtikrindamas slaugytoją.

Natūralu, kad dėžutės su mažais vaikais sukėlė precedento neturintį susidomėjimą. Žmonės keletą kartų žiūrėjo į inkubatorius su naujagimiais ir prie Liono paviljono susidarė eilės. Dėl „patrauklumo“ su vaikais, kuriuos jie pradėjo parduoti bilietus, pajamos buvo pakankamos mokėti už darbuotojų darbą ir modernizuoti inkubatorius. Gandai apie precedento neturinčias inkubatorių sėkmę pasiekė Islandiją, netrukus dar vienas pediatras dr. M. Kony prisijungė prie Liono ir padėjo organizuoti tarptautinę inkubatorių parodą. Taigi, 1904 m. „Coney Island“ „Luna“ parke pasirodė paviljonas, kuriame buvo milžiniškas ženklas su užrašu „VISAS PASAULIS myli kūdikį“ - visas pasaulis mėgsta vaikus. Paroda buvo ilgiausia parko istorijoje, ji išgelbėjo tūkstančius priešlaikinių kūdikių nuo neišvengiamos mirties. Vien tik Niujorke per Lyonos inkubatorius perėjo daugiau nei 6500 kūdikių. Keletą dešimtmečių inkubatoriai liko tik patrauklūs gydytojai, o tik puikios sėkmės sėkmė ir nuostabūs rezultatai (išgyvenamumas virš 85%) privertė ligonines pagaliau pirkti inkubatorius naujagimiams.

Slaugos priešlaikiniai kūdikiai

Akivaizdu, kad Liono metu neįmanoma tikėtis, kad vaikas išliks 25 savaičių nėštumo laikotarpiu. Toks kūdikis turėjo turėti dar 15 savaičių gimdoje, gaudamas deguonį ir maitindamas per placentą. Jis negali kvėpuoti savarankiškai, ir tiesiog nepakanka išlaikyti pastovią kūno temperatūrą. Šiandien neonatologija ir vaikų gaivinimas išmokė rūpintis priešlaikiniais naujagimiais, gimusiais 22 nėštumo savaitės. Pagal šiuolaikines idėjas ir 1979 m. Priimtus PSO standartus vaikas, gimęs per 22 savaites ir turintis daugiau kaip 500 gramų kūno svorį, laikomas potencialiai gyvybingu. Literatūroje aprašytas ankstyvo naujagimio, gimusio 396 gramų kūno svorio, maitinimas.

Šiuolaikiniai naujagimių inkubatoriai

Šiuolaikiniai inkubatoriai skirti kūdikiams žindyti inkubacijos būdu, kuriant individualią mikroklimato ir deguonies terapiją. „Brandinimas“ inkubatoriuose rodomas 2-4 laipsnių priešlaikinio amžiaus vaikams, be to, inkubatoriai naudojami intensyviai silpnintų kūdikių gydymui. Couvezas yra padengtas specialiomis skaidriomis gaubtelėmis, kuriose šonuose yra keturios angos medicinos personalo rankoms. Viduje išlaikoma pastovi kūno temperatūra ir aukštas drėgnis. Inkubatoriuje yra dirbtinis plaučių vėdinimo aparatas, su kuriuo, jei reikia, kvėpuojamas kūdikis. Vaikai, kurie dar nėra sukūrę čiulpimo reflekso, gauna maistą per nazogastrinį mėgintuvėlį. Naudojant daugybę vamzdžių ir laidų, kūdikis yra prijungtas prie specialių matavimo prietaisų, kurie leidžia kontroliuoti kvėpavimo dažnį ir gylį, širdies plakimą, kūno temperatūrą ir kitas kūno funkcijas. Kai tik yra nukrypimas nuo normos, garsus signalas įspėja darbuotojus apie medicininės priežiūros poreikį.

Priešlaikinių naujagimių maitinimo, neonatologijos ir gydymo skyriai aprūpinti inkubatoriais. Mažai ankstyvo amžiaus vaikai su inkubatoriais atliekami nuo kelių valandų iki kelių dienų, giliai - inkubatoriuje maitinimas tęsiasi kelias savaites. Per šį laiką, anksčiau gimę vaikai, padedami gydytojų ir dėka liūto išradimo, turi laiko prisitaikyti prie naujos ir priešiškos aplinkos jiems.

Nepamirškite įtraukti MedPulse.Ru į šaltinių sąrašą, kurį kartais aptiksite:

Prenumeruokite mūsų kanalą „Yandex“

Pridėkite „MedPulse“ į savo šaltinius „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mes taip pat džiaugiamės, kad jus matysime mūsų bendruomenėse VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Rūpinimasis priešlaikiniais naujagimiais nėštumo metu

Neutralios aplinkos temperatūros palaikant kūno temperatūrą nepadidinant deguonies poreikio ir energijos suvartojimo.

Tinkamos santykinės drėgmės įrengimas. Nuolat kontroliuojamas deguonies tiekimas. Apsauga nuo infekcijų. Geros stebėjimo galimybės. Dviguba siena šilumos nuostolių prevencijai. Aliarmo įrenginys su padidintomis arba mažėjančiomis nustatytų parametrų reikšmėmis.

Įmontuotos svarstyklės, įmontuotas vamzdis ir kabeliai. Slankusis, reguliuojamas aukštis, skirtas vaikui kloti.

Reguliavimo režimas, kai darbo režimas taupo atgal. Vizualinis valdymo pulto išdėstymas.

Dėl nesubrendusios odos priešlaikiniai kūdikiai praranda labai daug skysčio. Inkubatoriuje su dideliu drėgnumu galima žymiai sumažinti vandens nuostolius ir su tuo susijusią apkrovą.

Kuvez - pirmasis priešlaikinių trupinių „namai“

Vienas svarbiausių šiuolaikinės medicinos pasiekimų yra gebėjimas slaugyti mažiausius pacientus. Tai vaikai, gimę labai anksti, o jų gimimo svoris - nuo 500 g. Anksčiau jie turėjo labai mažai galimybių išgyventi, tačiau dabar padėtis pasikeitė. Ką reikia norint išeiti iš tokių trupinių? Pirma, jums reikia aukštųjų technologijų įrangos ir naujausių vaistų. Antra, reikalingos medicinos darbuotojų žinios ir patirtis, kurios kasdien patobulinamos. Trečia, labai svarbu yra neribota meilė iš tų, kurie supa kūdikį. Šiandieniniame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas neįmanoma rūpintis priešlaikiniu kūdikiu - apie inkubatorių, kuris kitu atveju vadinamas inkubatoriumi.

Kokie yra inkubatoriai?

Po pirmojo inkubatoriaus, skirto ankstyviems kūdikiams maitinti, praėjo daugiau nei 100 metų. Per šį laiką daug pasikeitė dėl technikos pažangos ir medicinos žinių plėtros. Tačiau prietaiso ir aušintuvo principas išliko toks pats: permatomas „langelis“ ankstyvam kūdikiui, kuriame gali būti palaikomos tam tikros aplinkos sąlygos (temperatūra, drėgmė, deguonies tiekimo galimybė). Inkubatorių naudojimas labai prisidėjo prie naujagimių intensyviosios priežiūros ir ankstyvo maitinančių kūdikių priežiūros.

Šiuo metu yra trys inkubatorių tipai:

  • Standartinis inkubatorius kūdikiams, kuriems reikia intensyvios priežiūros ir priešlaikinių kūdikių, sveriančių daugiau nei 1000-1500 g. Suteikia optimalią temperatūrą ir drėgmę.
  • Couvez intensyviam labai ankstyvo kūdikio, turinčio labai mažą kūno svorį (mažiau nei 1000 g), maitinimui. Jie yra labiau įrengti ir patogūs tiek vaikui, tiek personalui.
  • Šiuolaikinė naujos transformacijos karta. Po kelių sekundžių jis gali pereiti nuo couvéza į atvirą atgaivinimo sistemą. Tai leidžia atlikti sudėtingas medicinines manipuliacijas ir netgi operacijas vaikui, neperkeliant jo į savo lizdą.

Išlaikyti pakankamą aplinkos temperatūrą

Siekiant visiškai augti ir vystytis kūdikiui, kuris gimė anksti, būtina numatyti tokias sąlygas, kad jos būtų arčiau gimdos. Pirmiausia tai susiję su optimalaus šilumos balanso palaikymu. Ankstyviems kūdikiams tiek perkaitimo, tiek hipotermijos, taip pat temperatūros skirtumai yra pavojingi.

Siekiant išlaikyti tam tikrą kūno temperatūrą inkubatoriuje ir užkirsti kelią dideliam temperatūros skirtumui, naujausiuose kartos inkubatoriuose naudojami šie įrenginiai:

  • Specialus plastikas, iš kurio gaminamos dvigubos Couvez sienos;
  • Elektrinio šildymo elemento ir plaukų džiovintuvo buvimas, sukuriantis šilto oro srautą;
  • Termistoriaus buvimas, kuris reguliuoja įeinančio šilumos kiekį išlaikant tam tikrą temperatūrą.
  • Servo valdymo jutiklių buvimas, leidžiantis reguliuoti oro temperatūrą inkubatoriuje, priklausomai nuo vaiko kūno temperatūros.
  • Oro užuolaidos stiprinimas atidarant inkubatoriaus duris (naujos kartos inkubatoriuose).

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje dirbantis personalas žino, kad svarbu tinkamai nustatyti inkubatorių sienų ir langų atžvilgiu, nes tai taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant optimalią oro temperatūrą inkubatoriuje.

Būtino drėgnumo užtikrinimas

Be gimdos vaisius yra drėgnoje aplinkoje. Tuo atveju, jei jis gimė daug anksčiau nei numatytas laikas, būtina suteikti jam tam tikrą drėgmę. Pirmiems gyvenimo mėnesiams giliai ankstyviems kūdikiams būtina užtikrinti 85% drėgmę, tada jis sumažėja iki 50%.

  • Norint drėkinti inkubatoriaus orą, naudojamas specialus vandens rezervuaras.
  • Paprastesniuose couvezis modeliuose vanduo išgaruoja šilumos ir oro srauto iš ventiliatoriaus įtakoje. Tačiau tokia sistema netinka labai ankstyviems kūdikiams. Pirma, neįmanoma užtikrinti didelės drėgmės. Antra, didėja rizika užsikrėsti vaiką ligoninės floroje.
  • Inkubatoriuje, skirtuose vaikams, turintiems itin mažą kūno masę, oro drėkinimui naudojamos naujos technologijos. Naudojamas nuimamas vandens rezervuaras, kurį galima autoklavuoti. Taip pat naudojamas sterilus vanduo, kuris virinamas sistemos viduje.

Suteikti vaikui tinkamą laikyseną

Siekiant užtikrinti tinkamą kūdikio nervų sistemos vystymąsi, labai svarbu suteikti jam tinkamą laikyseną ir laiku pakeisti kūno padėtį.

Kaip tai daroma inkubatoriuje?

  • Naudojami specialūs „lizdai“ ir „šlepetės“, kur vaikas telpa į vaisiaus padėtį.
  • Pati čiužinys yra minkšta, kuri apsaugo vaiko odą nuo slopinimo.
  • Tualete, čiužinys, ant kurio vaikas yra, yra ant reguliuojamo skydelio, kuris leidžia nustatyti galvos galą tam tikru kampu ir prireikus sureguliuoti jo padėtį.
  • Naujausios kartos pincetuose šis skydelis gali pasukti 360 laipsnių kampu, kuris suteikia prieigą prie vaiko be nereikalingo liesti ir keisti savo kūno padėtį.

Galimybė kasdien sverti

Kaip suprasti, ar kūdikis yra pakankamai svorio? Kaip apskaičiuoti maisto ir reikalingų vaistų kiekį? Jums reikia žinoti jo svorį. Ypač mažo kūno svorio vaikams nerekomenduojama ištraukti iš inkubatoriaus, nes jis jam yra labai pavojingas.

Šiuolaikiniuose couveusuose svėrimo problema sprendžiama naudojant įmontuotas svarstykles. Be to, naujos kartos aušintuvuose yra sistema, skirta saugoti gautus duomenis kūdikio maitinimo metu.

Ne trauminė naujagimio priežiūra

Visi tyrimai, manipuliacijos (vaistai, kvėpavimo takų klirensas, kateterių išdėstymas), papildomi vaiko tyrimai, net ir kruopščiai tvarkomi, gali būti traumingi vaikai, turintys ypač mažą kūno svorį. Štai kodėl būtina ne tik atlikti ypatingus atsargumo veiksmus, bet ir sumažinti jų skaičių. Kokios galimybės bendrauti padeda medicinos darbuotojams profesionaliai atlikti savo darbą?

  • Inkubatoriaus sulankstomų durų buvimas;
  • Patogių langų-portholes, per kurias vaikas tiriamas, ir būtinų manipuliacijų buvimas;
  • Galimybė transformuoti inkubatorių į atvirą atgaivinimo sistemą, jei reikia, plačią prieigą prie vaiko
  • Inkubatoriaus angų buvimas sienose sumaišant deguonies ir oro mišinio (kvėpavimo terapijos), intraveninės infuzijos sistemos ir kitos papildomos įrangos sistemą;
  • Dėklo buvimas po čiužiniu, kuris yra įdedamas į rentgeno kasetę, skirtas vaiko rentgeno tyrimui, nepašalinant jo iš gaubto (ne visuose modeliuose);
  • Galimybė aplink inkubatorių įrengti būtiną papildomą įrangą (monitorius, infuzinius siurblius, fototerapijos lempas ir kt.) Ir kūdikių priežiūros produktus, kad jie netrukdytų darbui su pacientu ir leistų jį stebėti visą parą. Šiuo tikslu yra įrengtos specialios lentynos, spintos, trikojai, kurie yra tiesiogiai prijungti prie inkubatoriaus ir su juo judėti.
  • Integruotų įspėjimo sistemų (temperatūros, drėgmės pokyčių) buvimas, kuris padės laiku išspręsti esamas problemas;
  • Galimybė keisti kūdikio pozicijos aukštį, siekiant palengvinti jos priežiūrą skirtingo aukščio žmonėms arba tuo atveju, jei slaugytoja ar gydytojas norės atlikti manipuliaciją sėdint. Be to, tai leidžia vaikui įsikurti motinos akių lygyje, jei ji negali sėdėti ar stovėti, bet gali tik atsigulti. Tai taikoma naujos kartos aušintuvams.
  • Gebėjimas įrašyti ir išsaugoti tam tikrą laiką temperatūros, drėgmės, vaiko svorio rodiklius (naujausioje kartos kartoje).

Vystymosi priežiūros teikimas

Ji vysto priežiūrą, kuri neseniai gavo daug dėmesio, kai maitina priešlaikinius kūdikius. Galų gale, būtina ne tik išgelbėti vaiko gyvenimą, bet ir suteikti jam galimybę ateiti į sveikatą, gerą psichologinę raidą. Jis turi būti apsaugotas nuo pernelyg didelio triukšmo ir šviesos, suteikiant galimybę bendrauti su tėvais.

Naujoviškos priežiūros plėtros naujovės atsispindi naujausios kartos modeliuose. Ką tai reiškia?

  • Darbinio inkubatoriaus ir garso izoliacijos sistemos triukšmo sumažinimas iš kitų darbo įrenginių.
  • Inkubatoriaus įranga su įmontuotais triukšmo ir šviesos jutikliais, leidžianti laiku sureguliuoti katedros darbą.
  • Galimybė kuo patogiau ir saugiau atlikti „kengūros“ metodą (šilumos ir drėgmės išsaugojimo sistema inkubatoriuje, garso įspėjimo sistemos);
  • Akustinės stimuliacijos funkcijos buvimas: per specialųjį garsiakalbį kūdikis gali klausytis muzikos, tėvų balso, užklotinės dainos.
  • Specialios tamsios gaubtelės buvimas ant inkubatoriaus, kuris padeda apsaugoti vaiką nuo pernelyg intensyviosios terapijos skyriaus šviesos netgi dienos metu.

Apsauga nuo pavojingų bakterijų

Išankstinio kūdikio imuninė sistema yra netobula. Tai yra beveik neapsaugota ne tik nuo pavojingų virusų ir bakterijų, bet ir nuo oportunistinės floros, kuri sveikiems pilnamečiams kūdikiams nesukelia infekcinių ir uždegiminių ligų. Kaip jūs galite apsaugoti kūdikį nuo pavojingų priešų, naudodami kouvezą, arba bent jau žymiai sumažinkite riziką susitikti su jais?

  • Couvez yra suprojektuotas taip, kad nebūtų įtrūkimų, aštrių kampų ir nelygių paviršių. Tai leidžia lengviau valdyti.
  • Nepaisant to, kad prietaisas yra sudėtingas, jį galima lengvai išardyti ir apdoroti. Kiekvieno mažo paciento inkubatoriaus keitimas atliekamas bent kartą per tris dienas.
  • Inkubatoriuose naudojami filtrai, apsaugantys kūdikį nuo patogeninės floros. Šie filtrai turi būti laiku pakeisti ir apdoroti.
  • Kiekviename inkubatoriuje yra keli langai, kurie suteikia prieigą prie vaiko. Siekiant sumažinti pavojingų mikrobų patekimo į langus riziką, būtina jas tinkamai naudoti. Pavyzdžiui, daugelyje skyrių užteršti vystyklai išimami per kai kuriuos langus, o per kitus būtina patikrinti kūdikį ir būtinas manipuliacijas. Be to, darbuotojams patariama dėvėti drabužius tik trumpomis rankovėmis, kad neperduotų floros iš vieno inkubatoriaus į kitą.

„MedAboutMe“ komanda norėtų, kad visi vaikai, gimę per anksti, taip pat ir jų tėvų stiprybę ir kantrybę nori greitai atsigauti!

Kūdikių inkubatorius

Kas ir kodėl sukūrė naujagimių inkubatorių

„Gyvas atrakcija“ arba naujagimių inkubatorių kūrimo istorija

Taip atsitinka, kad naujas išradimas atrodo keistas ir visiškai nenaudingas. Naujagimių inkubatorius buvo pripažintas tik po sąžiningos atrakcijos „Vaikai dėžutėse“. Kaip dažnai atsitinka, nežinoma ir išradusi „varpos“ atrodo keista ir visiškai nenaudinga. Bet laikas viską įdėjo į savo vietą.

Ir šiandien, be šio aparato, neįmanoma įsivaizduoti nė vieno naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus. Dėl naujagimių kūdikių inkubatorių milijonai priešlaikinių kūdikių, kurie anksčiau buvo mirę, gavo teisę į gyvybę.

Naftos vonios vietoj gimdos

Išankstinio kūdikio slaugos idėja gimė ilgai prieš pirmojo inkubatoriaus kūrimą. Patyrę moterys, atsakingos už pristatymą, iš patirties žinojo, kad ankstyvo kūdikio kūnas negalėjo išlaikyti pastovios kūno temperatūros, todėl naujagimiui buvo įdėta šiltoje vystykloje ir padėta šiltoje vietoje.

Mūsų laikui atėjo liudytojų liudijimai apie tai, kaip priešlaikinis kūdikis, norėdamas išgelbėti gyvybę, buvo suvyniotas į medvilninius audinius ir ilgą laiką patalpintas į alyvų aliejaus baseiną, kuris turėjo išlaikyti šilumą ir apsaugoti subtilią odą nuo sužeidimų ir išdžiūvimo.

Neišmokyti, be medicininių žinių, žmonės intuityviai suprato, ką daryti, kad priešlaikinis kūdikis išgyventų, jie žinojo, kad jam reikalinga patogi ir minkšta vieta, gera mityba, pastovi temperatūra ir drėgmė - visos tos sąlygos, kurias jis turi įsčiose.

Tegul jis gyvena prieš Aukščiausiojo valią

1891 m., Apibendrinant populiarią mokslinės patirties patirtį, prancūzas Lionas išrado pirmąjį naujagimių inkubatorių.

Kouvez Lyona buvo dėžutė, kurioje šiltas oras buvo priverstas išlaikyti naujagimio kūno temperatūrą.

Mažas, nepakankamai išvystytas organizmas, patalpintas į stiklo paketą, neprivalėjo švaistyti energijos termoreguliacijai, jis buvo naudojamas kitų organų funkcijoms palaikyti, ir tai turėjo teigiamą poveikį išlikimui.

Tomis dienomis buvo įprasta gydyti ankstyvą kūdikį kaip embrioną, kuris pagal Dievo valią buvo ne motinos įsčiose, ir kadangi Dievo valia buvo laikoma įstatymu, jie rūpinosi ankstyvu gimimu, o ne tik paprastu kūdikiu.

Tokie vaikai, kaip taisyklė, mirė, bet liūto išradimas, skirtas ankstyviems kūdikiams maitinti, nesukėlė gydytojų susidomėjimo, motinystės ligoninės atsisakė įvesti keistą aparatą, nurodydamos religinius, finansinius ir medicininius sunkumus.

Atrakcija „vaikai dėžutėse“

Susidūręs su nepakankamu gydytojų supratimu, Lionas nuvyko į kitą pusę, nusprendė savo naujagimio inkubatorių pastatyti į miesto mugę.

XVIII a. Mugė buvo keista kryžius tarp mokslo parodos, meno kameros, cirko ir prekybos ir pramogų renginio.

Žmonių pulsavo, žvelgdami į naujausius mokslo ir technologijų pasiekimus, linksmintis, žiūri į linksmus ir protingus cirko atlikėjus, pirkti produktus ir pagamintas prekes savo ekonomikai.

Ir naujagimio kouvė jau buvo apšviesta miesto aikštės viduryje. Ši keista dėžutė aiškiai nesukėlė žmonių susidomėjimo, nes nebuvo aišku, kaip žmonės pereina per savo tikslą.

Tada Lionas kreipėsi į vietines ligonines, prašydamas jam suteikti priešlaikinį naujagimį, pasmerktą mirties bausme, paaiškindamas jo prašymą su galimybe juos išgelbėti.

Lionas tęsė savo reklamos kampaniją, padėdamas vaikams į inkubatorių ir užtikrindamas slaugytoją.

Natūralu, kad dėžutės su mažais vaikais sukėlė precedento neturintį susidomėjimą. Žmonės keletą kartų žiūrėjo į inkubatorius su naujagimiais ir prie Liono paviljono susidarė eilės. Jie pradėjo parduoti bilietus į „patrauklumą“ su kūdikiais, pajamos buvo pakankamos mokėti už darbuotojų darbą ir modernizuoti jų inkubatorius.

Gandai apie precedento neturinčias inkubatorių sėkmę pasiekė Islandiją, netrukus dar vienas pediatras dr. M. Kony prisijungė prie Liono ir padėjo organizuoti tarptautinę inkubatorių parodą. Taigi, 1904 m. „Coney Island“ „Luna“ parke pasirodė paviljonas, kuriame buvo milžiniškas ženklas su užrašu „VISAS PASAULIS myli kūdikį“ - visas pasaulis mėgsta vaikus.

Paroda buvo ilgiausia parko istorijoje, ji išgelbėjo tūkstančius priešlaikinių kūdikių nuo neišvengiamos mirties. Vien tik Niujorke per Lyonos inkubatorius perėjo daugiau nei 6500 kūdikių.

Keletą dešimtmečių inkubatoriai liko tik patrauklūs gydytojai, o tik puikios sėkmės sėkmė ir nuostabūs rezultatai (išgyvenamumas virš 85%) privertė ligonines pagaliau pirkti inkubatorius naujagimiams.

Slaugos priešlaikiniai kūdikiai

Akivaizdu, kad Liono metu neįmanoma tikėtis, kad vaikas išliks 25 savaičių nėštumo laikotarpiu. Toks kūdikis turėjo turėti dar 15 savaičių gimdoje, gaudamas deguonį ir maitindamas per placentą. Jis negali kvėpuoti savarankiškai, ir tiesiog nepakanka išlaikyti pastovią kūno temperatūrą.

Šiandien neonatologija ir vaikų gaivinimas išmokė rūpintis priešlaikiniais naujagimiais, gimusiais 22 nėštumo savaitės. Pagal šiuolaikines idėjas ir 1979 m. Priimtus PSO standartus vaikas, gimęs per 22 savaites ir turintis daugiau kaip 500 gramų kūno svorį, laikomas potencialiai gyvybingu.

Literatūroje aprašytas ankstyvo naujagimio, gimusio 396 gramų kūno svorio, maitinimas.

Šiuolaikiniai naujagimių inkubatoriai

Šiuolaikiniai inkubatoriai skirti kūdikiams žindyti inkubacijos būdu, kuriant individualią mikroklimato ir deguonies terapiją. „Brandinimas“ inkubatoriuose rodomas 2-4 laipsnių priešlaikinio amžiaus vaikams, be to, inkubatoriai naudojami intensyviai silpnintų kūdikių gydymui.

Couvezas yra padengtas specialiomis skaidriomis gaubtelėmis, kuriose šonuose yra keturios angos medicinos personalo rankoms. Viduje išlaikoma pastovi kūno temperatūra ir aukštas drėgnis. Inkubatoriuje yra dirbtinis plaučių vėdinimo aparatas, su kuriuo, jei reikia, kvėpuojamas kūdikis.

Vaikai, kurie dar nėra sukūrę čiulpimo reflekso, gauna maistą per nazogastrinį mėgintuvėlį. Naudojant daugybę vamzdžių ir laidų, kūdikis yra prijungtas prie specialių matavimo prietaisų, kurie leidžia kontroliuoti kvėpavimo dažnį ir gylį, širdies plakimą, kūno temperatūrą ir kitas kūno funkcijas.

Kai tik yra nukrypimas nuo normos, garsus signalas įspėja darbuotojus apie medicininės priežiūros poreikį.

Priešlaikinių naujagimių maitinimo, neonatologijos ir gydymo skyriai aprūpinti inkubatoriais.

Mažai ankstyvo amžiaus vaikai su inkubatoriais atliekami nuo kelių valandų iki kelių dienų, giliai - inkubatoriuje maitinimas tęsiasi kelias savaites.

Per šį laiką, anksčiau gimę vaikai, padedami gydytojų ir dėka liūto išradimo, turi laiko prisitaikyti prie naujos ir priešiškos aplinkos jiems.

Inkubatoriai

Naujagimių inkubatoriai (kūdikių inkubatoriai) yra speciali medicininė įranga, skirta atgaivinimui, slaugai, naujagimių naujagimių gaivinimo ir naujagimių vienetų gydymui ir gydymui. Inkubatoriai naudojami priešlaikiniams kūdikiams, priešlaikiniams naujagimiams, ypač mažo gimimo svorio vaikams arba vaikams, turintiems įgimtų anomalijų, kuriems reikia laikytis specialių sulaikymo sąlygų.

Medicininiai inkubatoriai priešlaikiniams kūdikiams apsaugo naujagimį nuo agresyvaus poveikio aplinkai, sukuria būtinas sąlygas gyvybei išsaugoti ir vėlesniam vaiko vystymuisi: jis palaiko temperatūrą, drėgmę, deguonį. Naujagimiams skirti aušintuvai (kiuvetės) išlaiko nustatytus parametrus, o mažiausiais nukrypimais praneša medicinos personalui garso ir šviesos signalus.

Vaikų inkubatoriaus dizainas

Kūdikių inkubatorius sudaro skaidrus plastikinis dangtelis su ištraukiamais langais ir apima šiuos elementus:

  • Darbo kamera - paprastai turi dvigubas sienas, kad sumažintų šilumos nuostolius
  • Mobilus pagrindas ant keturių ratų su aukščio reguliavimu
  • Valdymo langai - medicinos personalo rankoms ir prieigai prie vaiko
  • Talpa su distiliuotu vandeniu - išlaikyti reikiamą drėgmę
  • Automatinė šildoma oro sistema
  • Valdymo blokas
  • Baktericidinis filtras - valyti įeinantį orą
  • Temperatūros jutikliai
  • Signalizacija - garso ir šviesos pavojaus signalai
  • Atsarginės baterijos
  • Mobilus stendas su stalčiais

Be to, kūdikių kūdikių tinklai gali būti:

  • Pakreipimo mechanizmas
  • Įmontuotos svarstyklės
  • Rentgeno kasetės laikiklis
  • Skystųjų kristalų ekranas
  • Infuzijos stovas
  • Stebėkite lentyną
  • Fototerapijos lemputė
  • Integruotas pulsoksimetras

Pagrindinis inkubatorių naudojimas priešlaikiniams kūdikiams

Naujagimių inkubatoriai naudojami priešlaikiniams kūdikiams, mažo ir labai mažo gimimo svorio naujagimiams, gimdos augimo sulėtėjimo vaikams, įgimtoms apsigimimams ar kvėpavimo, nervų sistemos ir kitų sistemų patologijoms, kurioms reikalingos specialios aplinkos sąlygos vėlesniam vystymuisi.

Naujagimių inkubatoriai naudojami:

  • Motinystės namai
  • Perinataliniai centrai
  • Intensyviosios priežiūros tarnybos naujagimiams
  • Naujagimių medicininės terapijos skyriai
  • Naujagimių greitosios pagalbos įgulos

Vaikų skyriaus klasifikacija

Pagal naudojimo tipą naujagimių įranga skirstoma į:

  • Stacionaras - naudojamas motinystės ligoninėse, perinataliniuose centruose, vaikų ligoninėse.
  • Transportas - dirbti autonomiškai ir specialiai sukurtas saugiam naujagimių transportavimui greitosios pagalbos automobiliuose.

Kalbant apie funkcionalumą, galima išskirti šiuos naujagimių inkubatorių tipus:

  • Klasikiniai gaubtai - su pagrindinėmis pagrindinėmis funkcijomis
  • Daugiafunkcinis - naujausių pirmaujančių gamintojų modeliai
  • Inkubatoriai-transformatoriai - naujagimių inkubatorius, paverstas atvira atgaivinimo sistema (ORS), ir leidžia sujungti abiejų dizaino privalumus

Pagrindiniai naujagimių inkubatorių techniniai parametrai

  • Savaiminė diagnostikos sistema
  • Sklandus pakreipimo kampas pasikeičia
  • Nuolatinė kūno temperatūros, drėgmės, deguonies stebėsena
  • Kūno temperatūros ir deguonies servo stebėjimas
  • Automatinis arba rankinis pagrindinių rodiklių reguliavimas
  • Fotoaparato pašildymo laikas iki 45 minučių
  • Kūdikio odos temperatūros kontrolė nuo 34 iki 38,5 ° С
  • Oro temperatūros reguliavimas nuo 20 iki 39 ° С
  • Inkubatorių įspėjimai
  • Triukšmo lygis iki 50 dB
  • Įrengtų svarstyklių svėrimo diapazonas nuo 0 iki 8000 gramų
  • Papildomos įrangos jungtys

Inkubatoriaus atrankos gairės

Šiuo metu specializuotos medicinos įstaigos teikia pirmenybę šiuolaikiniams daugiafunkciams intensyviosios terapijos inkubatoriams (intensyviosios terapijos), kurie kartu su stabiliu mikroklimatu sukuria visas būtinas sąlygas diagnostikos, gydymo ar gaivinimo priemonėms be papildomų judesių ir nereikalingos rizikos naujagimiui. Renkantis priešlaikinių kūdikių gaubtą, turėtumėte atkreipti dėmesį į kiekybinius inkubatoriaus funkcijų diapazonus, naudojimo paprastumą su patogia sąsaja, dizaino patikimumą ir papildomų funkcijų prieinamumą, kurios palengvins slaugos darbą, būtinas medicinines manipuliacijas ir pagerins vaiko gyvenimo kokybę.

Intensyvios slaugos inkubatoriai naujagimiams gali smarkiai sumažinti kūdikių mirtingumą, sumažinti hipotermijos, komplikacijų ir infekcijos riziką, net ir priešlaikinius kūdikius, kurių gimimo svoris yra labai mažas.

Jūs galite įsigyti kūdikių inkubatorius naujagimiams (inkubatoriams) mūsų kompanijoje „Dixion“ gamintojų kainomis.

Rūpinimasis priešlaikiniu kūdikiu

Remiantis Rusijos statistiniais duomenimis, vienas iš 10 gimusių kūdikių yra ankstyvas, ty gimęs prieš 37 nėštumo savaites ir yra mažesnis nei 45 cm aukščio ir sveria mažiau nei 2,5 kg.

Tėvų baimė, kad kūdikis visais atžvilgiais atsiliks nuo savo bendraamžių, nėra visiškai pagrįstas, nes tokie vaikai yra visiškai normalūs.

Tiesiog jų organai ir sistemos neturėjo laiko brandinti įsčiose, todėl šiems mažiesiems reikia ypatingos priežiūros.

Priešlaikinio amžiaus priežastys ir stadijos

Vaiko gimdymas yra 4 laipsniai, priklausomai nuo gimimo svorio ir gestacijos amžiaus:

I st. - 35–37 savaitės., Vaiko svoris nuo 2001 iki 2500 g;

II st. - 32-34 savaites, svoris 1501-2000 g;

III str. - 29-30 savaičių, svoris 1001-1500 g;

IV str. - 28 savaitės ir mažiau, svoris mažesnis nei 1000

Gydant naujagimio kūno svorį mažesnis nei 1500 g, atsižvelgiama į gilų išankstinį gimdymą. Tokių vaikų pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 0,2% iki 0,4% visų priešlaikinių kūdikių.

Tarp išankstinio gimdymo priežasčių yra 3 tokios grupės:

  • Socialiniai: būsto sąlygos, šeimos pajamos, moters darbo sąlygos, mityba nėštumo laikotarpiu, medicininės priežiūros lygis, moters šeimyninė padėtis ir kt.
  • Biologinė: nėščiosios amžius, ankstesnių nėštumų skaičius ir atotrūkis tarp jų, daugiavaisis nėštumas ir pan.
  • Klinikinė: nėštumo toksikozė, motinos infekcinės ir somatinės ligos, nenormalus gimdos vystymasis, vaisiaus chromosomų anomalijos, vaisiaus ir motinos izoserologinis nesuderinamumas; rūkymas, alkoholizmas, priklausomybė nuo motinos, tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.

Priešlaikinio kūdikio fiziologinės savybės

Priešlaikiniams kūdikiams reikia ypatingos priežiūros.

Būdingi bruožai yra ne tik kūdikio kūno struktūra, bet ir vidaus organų bei sistemų, tiesiogiai priklausančių nuo ankstyvo amžiaus, vystymasis. Kuo ilgiau kūdikio gimimo data skiriasi nuo įprastos gimimo trukmės, tuo ryškesnis yra vaiko kūno brandumas:

  1. Dėl nepakankamo poodinio riebalų (arba jo visiško nebuvimo) ir vaikų prakaito liaukų vystymosi kūno termoreguliacija yra sutrikusi, ty vaikas gali greitai perkaisti ir perpildyti.
  2. Pažymima kūno dalių disproporcija: santykinai didelė galva ir trumpos galūnės.
  3. Oda yra raukšlėta, kaip mažai senas vyras, plonas; delnai ir kojos lygūs, be rašto.
  4. Visas kūnas (įskaitant veidą) yra padengtas plaukuotais plaukais.
  5. Dėl nepakankamos mineralizacijos atviros yra mažos ir šoninės šoninės šoninės, kaukolės kaulai yra minkšti, ausys užspaudžiamos į galvą ir nagai yra nepakankamai išvystyti.
  6. Sunkios išankstinės ligos atveju berniukų sėklidės nuleidžiamos į kapšelį, mergaičių žandikauliai yra nepakankamai išvystyti.
  7. Nepakankamai suformuota nervų sistema vaikui gali sukelti traukulinį sindromą. Su giliu priešlaikiniu laikotarpiu gali išsivystyti smegenų paralyžius. Refleksai (įskaitant čiulpimą) yra silpni arba jų nėra. Galūnių judesiai yra chaotiški. Dažnai yra rankenų ir smakro drebulys, drebulys.
  8. Dėl nepakankamo kvėpavimo sistemos vystymosi, plaučiai yra prastai ištiesinti, sekli kvėpavimas, iki 50 kvėpavimo per minutę, galimi trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai (apnėja).
  9. Širdies ir kraujagyslių sistemos dalyje gali būti atviras ovalus langas ir kanalo kanalo uždarymas (pasireiškiantis širdies dusmais), silpnas pulsas ir kraujospūdžio sumažėjimas.
  10. Virškinimo trakto nesubrendimas sukelia virškinimo fermentų trūkumą ir sunkumą virškinti, regurgituoti ir žarnyno distiliacijai. Virškinimo organų gleivinės lengvai supjaustomos, skrandžio tūris yra mažas; kaip taisyklė, pastebima disbakteriozė. Naujagimių gelta tęsiasi iki mėnesio.

Atsižvelgiant į šias savybes, priešlaikiniams kūdikiams reikia ypatingos priežiūros. Per pirmas kelias dienas vaikas dedamas į specialų inkubatorių arba „inkubatorių“ - plastikinę palapinę, kuri palaiko pastovią temperatūrą, drėgmę, deguonies kiekį ore ir sterilumą. Gyvenimo inkubatoriuje trukmė priklauso nuo ankstyvo amžiaus.

Ypač pavojingos yra pirmosios 6 gyvenimo savaitės, nes yra tokių komplikacijų rizika:

  • miego apnėja;
  • kvėpavimo nepakankamumas dėl plaučių hipoplazijos;
  • anemija ir vėlesnė smegenų hipoksija;
  • neformuota kūdikio imuninė sistema sukuria infekcinių ligų riziką;
  • aukštas kraujo bilirubino kiekis gelta gali turėti toksišką poveikį smegenų ląstelėms.

Kai vaikas yra labai anksti, vaikas gali būti intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrint monitoriui keletą mėnesių. Jei pažeidžiami rijimo ir čiulpimo refleksai, kūdikis maitinamas per specialią zondą su motinos pienu arba į veną.

Per šį laikotarpį kūdikių motinų maitinimas turi nuolat išreikšti pieną iš krūties, kad išsaugotų laktaciją, nes motinos pienas su savo unikalia kompozicija geriau skatina priešlaikinio kūdikio augimą ir vystymąsi, nei bet koks mišinys. Be to, iš motinos pieno gaunami antikūnai apsaugo kūdikį nuo infekcijų.

Paprastai vaikas išleidžiamas namo, kai jis pasiekia 2,5 kg kūno svorį ir turi gerą čiulpimo ir rijimo refleksą, gebėjimą išlaikyti kūno temperatūrą už kapoto 1-2 dienas ir stabilų augimą bei vystymąsi (nuolatinis svorio padidėjimas).

Esant giliai naujagimio gimdymui, gali prireikti namuose stebėti kvėpavimo takus, kad gautumėte signalą, jog vaikas nustojo kvėpuoti ir padėti jam laiku.

Motina ir kiti suaugusieji šeimos nariai turėtų būti susipažinę su tokio prietaiso veikimo principais ir išmokti suteikti pirmąją pagalbą.

Jūs galite gauti pagalbą iš savo gydytojo ir pakabinti juos prieinamoje, matomoje vietoje.

Namų priežiūra

Po išleidimo kūdikiui reikia kruopščiai organizuotos priežiūros, meilės ir rūpinimosi tėvais ir kitais šeimos nariais. Mažai dalykų rūpestingumo klausimais.

Visų pirma, būtina suteikti kūdikiui reikiamą temperatūros režimą: kambaryje iki 250С, antklodės 30-320С. Norint kontroliuoti temperatūrą po antklodė, šalia kūdikio yra termometras. Bent 2 p. per dieną būtina kontroliuoti kūno temperatūrą: ji turėtų būti nuo 36.50С iki 36.80С. Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo matavimus kiekviename šukuosime.

Jei reikia, papildomas vaiko šildymas turi naudoti keletą guminių šildymo pagalvėlių, kurių vandens temperatūra yra iki 650 ° C.

Šildytuvai turi būti suvynioti į vystyklą arba rankšluostį ir įdėti į antklodės viršų maždaug 8-10 cm atstumu nuo vaiko, o kitą - kojose. Vandenį pakeiskite po 1,5-2 valandų.

Nedėkite karšto vandens butelių po vaiku (perkaitimo ir nudegimo pavojus) arba ant jo (sunku kvėpuoti).

Nenaudokite kaitinimo pado. Jūs negalite padengti kūdikio veido. Antro mėnesio pradžioje vaikas pradės savarankiškai palaikyti temperatūrą, o šildymo poreikis išnyks. Kambario drėgmė turėtų būti 50%. Norėdami ją valdyti, reikia įsigyti higrometrą ir pakabinti jį 1,5 m aukštyje.

Galima maudytis kūdikį su gimimo svoriu iki 1500 g per 2-3 savaites, o jei svoris buvo didesnis, po 10 dienų. Pirmoji vonia turėtų trukti tik 4-5 minutes.

, po to kūdikis turi būti suvyniotas į šiltą vystyklą arba rankšluostį ir švelniai mirkykite odą.

Ir 3 mėnesius plaukimui naudoti virti vandenį esant 380 ° C temperatūrai, o kambarys turi būti ne šaltesnis nei 250 ° C.

Pradedantys vaikščioti vaikais priklauso nuo ankstyvo amžiaus ir metų laiko. Jūs neturėtumėte skubėti pasivaikščioti, nes staigus temperatūros pokytis gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Kūdikiai, kurių gimimo svoris yra daugiau kaip 1,5 kg šiltuoju metų laiku ir aukštesnėje kaip 250 ° C temperatūroje, gali būti paimti po 2 savaičių nuo gimimo 10-15 minučių. Palaipsniui pėsčiųjų laikas padidėja (kasdien 5 min.).

Rudenį-pavasarį, esant aukštesnei nei 100 ° C temperatūrai, pasivaikščiojimai prasideda nuo 1,5 mėnesio. ir ne mažiau kaip 2,5 kg. Jei oro temperatūra yra žemesnė nei 100 ° C, priešlaikinius kūdikius galima pasivaikščioti po 2 mėnesių amžiaus ir sverti 2,8–3 kg.

Svarbus drabužių vaidmuo kūdikiui. Jei gimimo svoris buvo didesnis nei 2 kg, vaikas yra apsirengęs tokiu pačiu būdu, kaip ir pilno amžiaus kūdikiai: megzti kepuraitė ir palaidinės (pageidautina su susiūtomis rankovėmis), vystyklai ir slankmačiai.

Su mažesniu kūdikio svoriu, apsirengusiu pirmiau minėtais drabužiais, supakuotas į flaneletės antklodę ir viršuje uždengtas flaneliu.

Su augimu ir plėtra palaipsniui atsisakykite antklodės. Negalima užsikimšti kūdikio įtempimo. Kad plaukai būtų geriau lygūs, plaučiuose nebuvo stagnacijos, būtina keisti vaiko padėtį miego metu (įdėkite jį į vieną pusę, tada kitą).

Mama dažniau paima kūdikį į rankas, nes kontaktas su motina yra labai svarbus, jis pagreitins vaiko prisitaikymą ir vystymąsi. Net su tokiu mažu vaiku rekomenduojama jam kalbėti, dainuoti.

Nors kūdikis neatsako į motinos žodžius, jis girdi viską ir jaučia motinos meilę. Tai prisideda prie psichologinio vaiko vystymosi.

Jei tai leidžia sąlygos, ji turėtų būti šiek tiek stipresnis kūdikis nuogas, kad galėtumėte įdėti motinos nuogas.

Cigarečių dūmai jokiu būdu negali būti įleidžiami į vaiko kambarį. Pageidautina, kad tėvai visiškai mesti rūkyti, nes toksiškos medžiagos išsiskiria su iškvėptu oru ir ne rūkymo procese.

Priešlaikinis kūdikis dažnai nesugeba sulaukti pakankamai pieno. Pašalinti kūdikį turėtų būti lėtas, pora pertraukų. Maitinimo dažnumas turėtų būti 8-10 kartų per dieną, įskaitant naktį. Optimalus intervalas tarp maitinimo yra 2 valandos.

Jei vaikas neišsibunda maitintis, turite jį atidžiai pažadinti. Būtina kontroliuoti regurgitaciją po šėrimo, kad būtų išvengta vėmimo aspiracijos.

Priešlaikinis kūdikis turi ilgą miegą. Neleiskite miego ant pilvo sumažinti staigaus mirties sindromo riziką. Vaikas turėtų miegoti ant kieto čiužinio be pagalvės.

Kiekvieno ankstyvo kūdikio skiepijimo grafikas yra individualus. Jei gimimo svoris buvo mažesnis nei 2 kg, vaikas nėra skiepijamas motinystės ligoninėje. BCG jam skiriamas pasiekus 2,5 kg kūno svorį.

Jei buvo dar didesnis išankstinis gimdymas, tada skiepijimas prasideda pirmųjų metų pabaigoje, jei nėra kitų kontraindikacijų.

Jei kūdikis gimė sveriantis daugiau kaip 2 kg, jis skiepijamas pagal įprastą skiepijimo kalendorių.

Siekiant užkirsti kelią infekcijų atsiradimui kūdikiui, būtina apriboti šeimos lankymąsi su pašaliniais asmenimis. Šeimos narių ligos atveju būtina atmesti galimybę susisiekti su vaiku. Butas turi išlaikyti švarą, kasdien valyti šlapias. Kambario atvėrimas naujagimiui turėtų būti atliekamas kas 3 valandas 15-20 minučių.

priešlaikinių kūdikių priežiūra

Norint pagerinti fizinį vystymąsi, nepamirškite apie kūdikio masažą ir vandens gimnastiką. Motina gali susipažinti su masažo metodu pas gydytoją, kurio prižiūrint vaikas bus išleidžiamas iš ligoninės.

Išankstiniai naujagimiai yra ambulatorijoje ir stebi iki 7 metų. Kadangi tokiems vaikams kyla didelė rizika susirgti ricketais, jį užkirsti kelią vitaminui D. Būtina periodiškai atlikti neuropatologo ir kardiologo tyrimus. Kas 2 mėnesius ir vienerių metų senumo EKG ir echokardiografija (širdies ultragarsas).

Išankstiniai kūdikiai per pirmuosius mėnesius atsilieka apie 2 mėnesius. Psichomotorinio vystymosi metu ankstyvieji vaikai pasivijo savo bendraamžius 6 mėnesius.

Tinkamai prižiūrint naujagimį, kūdikis greitai priaugs svorio, o iki vieno amžiaus padidins svorį gimimo metu 4-10 kartų. Ir vaikų raidos skirtumai išnyks.

Santrauka tėvams

Šiuo metu naujausioms naujagimių atgaivinimo tarnybų įrangai leidžiama maitinti vaikus, sveriančius mažiau nei 1000 g. Labai daug priklauso nuo tėvų, kai priešlaikinis naujagimis prisitaiko prie pasaulio, kurioje jis skubėjo, sąlygas.

Vaikas bus išlaisvintas, jei jis pats galės valgyti maistą. Ir tada motinos pienas jam būtų geriausias: tiek kompozicijoje, tiek atsižvelgiant į motinos antikūnų perdavimą kūdikiui, kad būtų apsaugota nuo infekcijų.

Pirmajame gyvenimo mėnesį temperatūra yra labai svarbi. Tai jo pastovumas, oro drėgmė, kambario švarumas, galimybė gauti šviežio oro, kuris suteiks vaikui optimalias vystymosi sąlygas. Gydytojas padės susidoroti su problemomis. Motinos meilė ir dėmesys yra ne mažiau svarbūs nei tinkama priežiūra.

Jei visos priežiūros priemonės bus vykdomos teisingai, iki metų vaikas pasivys savo pojūčius psichomotoriniu ir fiziniu vystymusi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Priešlaikinius kūdikius ligoninėje maitina neonatologas, o vėliau - pediatras. Jei reikia, kreipkitės į neurologą. Kai vaikas auga, kardiologas, urologas, būtinai jį nagrinėja.

Patartina atlikti papildomus pratimus su vaiku dėl jo fizinio aktyvumo vystymosi, o tai padės masažas, rankinis terapeutas.

Su giliu priešlaikiniu laikotarpiu tinklainė kenčia daug ir vaikui reikia oftalmologo pagalbos.

Priešlaikiniai kūdikiai: priežiūra motinystės ligoninėje

Jūsų kūdikis gimė anksčiau. Jis atrodo daug mažesnis už savo bendraamžius, kurie gimė laiku. Jūsų širdis gali susitraukti nuo baimės, kai pirmą kartą jį pamatysite. Kaip elgtis su tokia maža ir bejėginga kūryba?

Rodzale

Akušeriai ir ginekologai žino, kad priešlaikinių kūdikių akušerinė priežiūra turėtų būti teikiama labai atsargiai, kad jie nebūtų sužeisti ir nekeltų spaudimo ant galvos. Atsiskyrus nuo motinos, jie perkeliami į anksčiau paruoštą kaitinamąjį stalą, esant elektrinio atšvaito spinduliams. Visi pirmojo tualeto veiksmai atliekami atsargiai, bet greitai ir aiškiai. Tada vaikas supakuojamas į šiltą, sterilų vystyklą, antklodę su šildymo bloku arba įdedamas į šildomą nešiojamą viryklę ir įnešamas į priešlaikinį kūdikį. Iš tokių trupinių drabužių iš karto po gimimo ypač tinka minkštos flanelinės palaidinės su gaubtu ir ilgomis rankovėmis. Rekomenduojama nedelsiant įdėti galvą ir kojas kepurę ir kojines.

Ne visi kūdikiai, gimę iki „oficialaus“ termino, neabejotinai nuvyks į ankstyvų kūdikių slaugos specialistus. Priimdami sprendimą, ar priešlaikinį kūdikį reikia pastatyti į intensyviosios terapijos skyrių ar intensyvią naujagimių priežiūrą, gydytojai atsižvelgia ne tik į jo nėštumo amžių (nėštumo amžių, kai kūdikis gimė), bet ir į svorio ir aukščio, kvėpavimo problemų, įgimtų anomalijų santykį ligos, ypač infekcinės, ir daug kitų veiksnių.

Jei, anot gydytojų, naujagimio būklė nekelia grėsmės jo gyvenimui ir sveikatai, vaikas išleidžiamas namo įprastu laiku.

Jei reikia reanimacijos.

Taigi, pirmasis galimas slaugos etapas yra vaikų gaivinimas. Esminių naujagimių gyvybinių sistemų nesubrendimo atveju (pvz., Jei priešlaikinis kūdikis negali kvėpuoti atskirai), jis iškart po gimimo patenka į vaikų intensyviosios terapijos skyrių. Čia kūdikiai guli ant specialių couvées, padengtų permatomomis kepurėmis su keturiomis angomis - po du kiekvienoje pusėje (medicininėms manipuliacijoms). Visi inkubatoriai yra su dirbtiniais respiratoriais.

Vaikai, kuriems trūksta arba yra silpnas čiulpimo refleksas, pirmąsias savaites gauna maistą - pašildytą motinos pieną, kartais su specialiai atrinktais priedais - per vamzdelį - ploną vamzdelį, įdedamą į skrandį.

Inkubatoriuje palaikoma pastovi temperatūra (galiausiai ne tik perkaitimas, bet ir perkaitimas) ir oro drėgmė (apie 60%), kad vaikas neišdžiūtų gleivinių. Kartais couvezas yra aprūpintas vandens čiužiniais, kurie priartina sąlygas prie amniono skysčio. Padedant daugeliui vamzdžių ir laidų, kūdikis yra prijungtas prie monitorių, droppers ir kitų prietaisų, kurie kontroliuoja jo impulsą, temperatūrą ir kvėpavimą, reguliariai atlieka kraujo tyrimus, taip pat švirkščia būtinus vaistus ir atlieka daug kitų svarbių funkcijų. Jei šių prietaisų rodomi indikatoriai pavojingai nukrypsta nuo normos, skambės aliarmas.

Reanimacijos procedūros neapsiriboja dirbtine plaučių ventiliacija ir maisto maitinimu per zondą. Neišnešiotiems vaikams kyla rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis, kurių daugumą galima išvengti arba išgydyti šiuolaikinio naujagimio gaivinimo. Pavyzdžiui, plaučiuose, kaip žinoma, svarbiausias žmogaus gyvenimo procesas - dujų mainai: oro deguonis patenka į kraują, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į orą. Už tai atsakingos mažos pūslelės, sujungtos su kapiliarų tinklu - alveoliais. Medžiaga, kuri prieštarauja alveolių žlugimui plaučiuose, vadinamoji paviršinio aktyvumo medžiaga, susidaro tik 22-24-osios nėštumo savaitės, todėl labai ankstyviems kūdikiams reikia įvesti dirbtinai sintezuotą paviršinio aktyvumo medžiagą. Yra daug tokių pavyzdžių.

Kai vaikas gali kvėpuoti savarankiškai ir nereikia dirbtinio plaučių ventiliacijos, prasideda antrasis slaugos etapas, kuris paprastai atliekamas naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Čia taip pat yra priešlaikiniai kūdikiai. Skirtingai nuo intensyviosios terapijos skyrių, intensyviosios terapijos skyriuose nėra dirbtinių respiratorių. Nepaisant to, inkubatoriams tiekiamas papildomas drėgno ir šildomo deguonies tiekimas, taip pat optimalios drėgmės ir temperatūros sąlygos. Vaikas yra inkubatoriuje, kol jis gali išlaikyti savo kūno temperatūrą ir daryti be papildomo deguonies tiekimo.

Metodas "kengūra"

Šiandien laikoma įrodyta, kad stacionaro buvimo metu priešlaikinis kūdikis turi bendrauti su motina. Kūdikis turėtų išgirsti motinos balsą, pajusti jo šilumą, ir tai pasiekiama taikant „kengūros“ metodą. Šis ankstyvų kūdikių slaugos metodas pirmą kartą buvo naudojamas tose neturtingose ​​ir nepakankamai išsivysčiusiose šalyse, kuriose dėl ekonominių priežasčių nebuvo galimybių visiems priešlaikiniams kūdikiams aprūpinti pastovią temperatūrą.

Metodo esmė yra tai, kad vaikas yra slaugomas, tiesiogiai liečiasi su motinos oda - ant krūtinės ir pilvo. Mama užsidaro palaidus, atsegusius priekinius drabužius, o vaikas dėvi vystyklai ir kartais dangtelis. Vaikas dedamas tarp krūtų, drabužiai pritvirtinami, kad būtų išvengta šilumos nuostolių. Kūdikio temperatūrą stebi slaugytoja arba monitoriai.

Tyrimai parodė, kad motinos šiluma puikiai šildo vaiką, o jo kūno temperatūra palaikoma tinkamu lygiu. Kvėpavimas taip pat tampa teisingesnis ir stabilesnis, taip pat širdies plakimas ir kraujo prisotinimas deguonimi. Be to, naujagimio oda yra apgyvendinta motinos mikroflora, kuri prisideda prie gijimo proceso. Galima pereiti prie šio slaugos metodo, kai santykinai patenkinamos būklės kūdikiui vis dar reikia dirbtinio termoreguliavimo ir širdies plakimo bei kvėpavimo stebėjimo.

Dideliuose motinystės namuose, skirtuose priešlaikiniams kūdikiams, yra įrengti atskiri skyriai, specialiai įrengti ir prižiūrimi labiausiai kvalifikuotų darbuotojų. Jei nėra galimybės skirti atskirą kamerą, pertvaros atskiria labiausiai apšviestą ir vėdinamą vaikų kambario dalį, kuri yra izoliuota ir tinkamai įrengta. Oro temperatūra palaikoma 23-27 ° C, o lovelėje - 25-30 ° C. Tiksliai valdyti termometrą dedamas po antklode prie vaiko.

Pirmas ankstyvo kūdikio maitinimas paprastai prasideda 6–8 valandas po gimimo. Šėrimo dažnumas ir metodai nustatomi atsižvelgiant į ankstyvumo laipsnį ir kitas individualias savybes.

Kaip atrodo ankstyvas kūdikis?

Naujagimio naujagimio išvaizda ir elgesys priklauso nuo jo nėštumo amžiaus (visą nėštumo savaitę gimimo metu). Jo kūnas yra labai savotiškas: galva yra gana didelė, dažnai kraniniai siūlai yra atviri, mažos ir šoninės šoninės šoninės yra didelės. Berniukuose sėklidės negali būti nusileidžiamos į kapšelį, o mergaitės - mažai išsivysčiusios.

Priešlaikinis naujagimis skiriasi įvairiomis anatominėmis savybėmis: jo svoris paprastai yra mažesnis nei 2500 g; aukštis mažesnis nei 45 cm, o galvos perimetras, priešingai, 3-4 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Todėl galva atrodo didelė, lyginant su kūnu, siūlėmis ir šonkauliais (mažais - karūnos regione ir dideliuose - virš kaktos); ausys yra labai minkštos ir tvirtai prigludusios prie kaukolės; oda yra plona, ​​smarkiai uždengta, ypač ant veido, skruostų, kaktos. Poodinis sluoksnis šiek tiek išreiškiamas. Giliai ankstyviems kūdikiams po oda yra visiškai neveikia riebalų sluoksnis. Plonas balsas, kartais panašus į girgžą, yra vokalinių laidų nepakankamo išsivystymo pasekmė. Nabas yra mažas. Kraujagyslių sienelės yra silpnos elastingųjų pluoštų, todėl darbo metu gali atsirasti intrakranijinių kraujavimų.

Priešlaikinio fiziologija

Kadangi gimdančių gimdyvių vystymasis buvo mažesnis, jiems reikia individualios mitybos, šilumos ir apsaugos iš išorės. Kūdikiai gali būti visiškai išvystyti gebėjimo žindyti krūtinę, todėl kartais pirmą kartą jie turi būti šeriami per mėgintuvėlį arba netgi į veną. Be to, jie turi mažesnį gliukozės kiekį kraujyje dėl kepenų nesubrendimo. Šių vaikų imuninė sistema yra silpna, todėl jie dažnai dedami į specialų inkubatorių, kur jie yra apsaugoti nuo infekcijos ir gauna reikiamą šilumą. Kartais jiems reikalingas dirbtinis kvėpavimas, nes plaučiuose trūksta paviršinio aktyvumo medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagos), kurios palengvina oro srautą. Tokiais atvejais vėdinkite plaučius. Nepriklausomi priešlaikinių kūdikių refleksai yra silpni ir labai greitai išnyks, o giliai ankstyvuose kūdikiuose jie dažnai nėra, įskaitant net gyvybinius refleksus - rijimą ir čiulpimą. Raumenų tonas gali būti sumažintas (šiuo atveju kūdikis yra atsipalaidavęs, gulintis rankomis ir kojomis), arba, priešingai, pakeltas (rankos ir kojos yra prispaustos prie kūno, jos ištiesintos sunkiai). Dėl termoreguliacijos centro nesubrendimo, priešlaikiniai kūdikiai negali išlaikyti kūno temperatūros tinkamu lygiu, todėl jie lengvai atvėsta ir net nereaguoja su infekcinėmis ligomis. Jų kvėpavimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ir kitos sistemos yra nepakankamai išsivysčiusios (lyginant su pilno amžiaus kūdikiais) ir turi daugybę funkcijų, kurios lemia ligų eigą šioje vaikų grupėje. Vizualinė sistema brandina maždaug tarp 22 ir 34 nėštumo savaičių, todėl iš pradžių priešlaikiniai kūdikiai labai mažai praleidžia laiką, kai akys atsidaro ir jų akys nekreipiamos. Iki 30 savaičių prieš gimdymą jie jau reaguoja į ryškią šviesą, mirksi ar užsidaro akis, o su minkštu apšvietimu atsiveria akis, ištiria aplinkinius objektus ir sutelkia akis į juos, nors akių sutelkimas trunka ilgiau nei pilno amžiaus kūdikiams.

Priešlaikinių kūdikių elgesys šiek tiek skiriasi nuo kitų naujagimių elgesio: jie turi gilesnę miegą, mažiau judesių, sumažina bendrąjį motorinį aktyvumą, subtilų monotoninį verkimą, dažnai patiria neigiamų emocijų ir išreiškia nepasitenkinimą.

Ypač ryškiai ir ypač lėtai pašalinama kūno sistemų, paprastai būdingų naujagimiams, nesubrendimas, būdingas naujagimiams. Taigi termoreguliacijos pažeidimai atsiranda dėl nepakankamo šilumos reguliavimo centrų ir didelių šilumos nuostolių.

Yra žinoma, kad santykinis kūno paviršius (vieneto masė) priešlaikiniams kūdikiams yra didesnis nei pilno amžiaus kūdikiams. Dideliam šilumos nuostoliui tenka tam tikras poodinio odos sluoksnio trūkumas, taip pat oksidacinių procesų ir apskritai medžiagų apykaitos stoka. Todėl priešlaikiniai kūdikiai turėtų būti ypač apsaugoti nuo aušinimo, perkaitimo, staigių ir staigių aplinkos temperatūros svyravimų.

Kvėpavimas per anksti dažniau, paviršutiniškai, nereguliariai. Asfiksija (ūminis deguonies trūkumas dėl kvėpavimo sustojimo) yra ypač jautrus vaikams, sveriantiems iki 2 kg: su įvairiomis manipuliacijomis (šukavimas, šėrimas), o kartais ir poilsiui, vaikas staiga sustoja kvėpuoja, tampa mėlyna ir išlieka tokia būklė kelias sekundes. Tada dažniausiai jis pats grįžta prie normalaus. Priešingu atveju reikia dirbtinio kvėpavimo ar krūtinės sienelės trinties, deguonies įkvėpimo ir galbūt net karštos vonios (vandens temperatūra - iki 39-40 ° C). Jei pastebimi tokie reiškiniai, kūdikis turi būti parodytas gydytojui. Dažnai tokiais atvejais jis tam tikrą laiką dedamas į specialią lovą su reguliuojama temperatūra ir deguonies tiekimu, kad būtų sukurtos patogios gyvenimo sąlygos, būtinos, kad ji sėkmingiau pereitų prie prisitaikymo prie pasaulio po gimimo.

Išankstinio kūdikio virškinimo sistema dar neveikia visapusiškai. Galima pastebėti čiulpimo judesių silpnumą dėl čiulpimo reflekso nesubrendimo, ir tai yra vienas iš pagrindinių sunkumų maitinant tokį naujagimį. Svarbu žinoti, kad priešlaikinių kūdikių infekcijos imunitetas (gynyba) paprastai sumažėja. Todėl jie lengvai jautrūs bet kokioms virusinėms infekcijoms (pvz., Gripui), pneumonijai ir septinėms ligoms. Todėl priešlaikinis kūdikis turėtų būti apsaugotas nuo bet kokio kontakto su kitais žmonėmis, nes dabar jo likimas visiškai priklauso nuo nesubrendimo laipsnio, aplinkos sąlygų, kruopščios priežiūros ir mitybos.

„Šiltnamio sąlygos“

Optimalios kambario temperatūros palaikymas pirmosiomis gyvenimo dienomis yra ypač svarbus ne tik išgyvenimui, bet ir tolesniam visiškam priešlaikinių kūdikių vystymuisi, kuris vis dar leidžia nepakankamai subrendusiam kūnui atlaikyti agresyvų išorinių aplinkos veiksnių poveikį, nes šilumos reguliavimo galimybės yra ribotos. Taip yra dėl santykinai didesnio odos paviršiaus, palyginti su kūno svoriu, o tai lemia reikšmingą šilumos praradimą. Padidėjęs šilumos perdavimas taip pat prisideda prie poodinio riebalų sluoksnio nebuvimo kartu su ryškiu odos kraujagyslių tinklu. Todėl priešlaikiniai kūdikiai atvėsta lengvai, o pernelyg didelis išorinis atšilimas greitai sukelia perkaitimą, o tai kelia tam tikrų sunkumų juos prižiūrint. Ši aplinkybė paskatino kurti medicinos technologijų sistemas, galinčias imituoti išorinės aplinkos šiluminį komfortą, panašų į „motinos šilumą“, kuris yra toks būtinas, kad priešlaikinis kūdikis būtų brandus.

Motinystės ligoninėse ir priešlaikinių kūdikių skyriuose specialioje vaikų ligoninėje naudojami inkubatoriai. Paprasčiausia iš jų yra atvira vonia su dvigubomis sienomis, tarp kurių cirkuliuoja karštas vanduo (jo temperatūra yra iki 50-60 ° С). Naujausi modeliai turi elektrinį vandens šildymą, reguliuojant jo temperatūrą ir drėgmę bei automatinį deguonies tiekimą.

Inkubacinis (svoris) su individualiu mikroklimatu, slaugos metodas yra efektyviausias. Jai būdinga fiziologinių sąlygų sukūrimas nuo pirmųjų ekstensinio egzistencijos minučių. Inkubatoriuje palaikoma optimali temperatūra ir drėgmė. Tai leidžia sumažinti vaiko energijos sąnaudas, kad išlaikytų kūno temperatūrą, skysčių praradimą per odą ir kvėpavimą.

Viešėjimo inkubatoriuje sąlygos priklauso nuo kūno svorio gimimo, brandos ir bendros vaiko būklės. Vaikai, kuriems yra nedidelis ankstyvumas, inkubatoriuje yra 2-4 dienas arba kelias valandas, giliai priešlaikiniai kūdikiai, kurių kūno svoris siekia iki 1500 g - 8-14 dienų, o svoris - iki 1750 g - 7-8 dienos.