Standartinės CTG vertės nėštumo metu

Vaisiaus kardiotokografija yra tyrimas, kuris atliekamas visoms nėščioms moterims po 28-29 savaičių. Dažniausiai diagnozė siunčiama į 32–34 savaites, jei nėra komplikacijų. Kas leidžia pamatyti CTG ir kokios yra normų normos, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Metodo esmė

Trečiasis nėštumo trimestras CTG yra laikomas vienu iš informatyviausių diagnostinių metodų.

Maža širdis veikia visiškai atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę. Jei kūdikis yra sveikas ir jis gerai, tada jo širdis ritmiškai ir aiškiai. Maža širdis reaguoja į bet kokius sutrikimus, ligas, patologines sąlygas, didindama ar mažindama ritmą.

Kardiotokografija atliekama du ar tris kartus vėlyvais laikotarpiais, paprastai po 30 savaičių, o vėliau prieš gimimą 38-40 savaičių. Jei nėštumas nevyksta pernelyg sklandžiai, gydytojas gali rekomenduoti papildomą CTG.

Kardiotokografija atliekama siekiant nustatyti, kaip jūsų kūdikis jaučiasi.

Gimimo metu prietaisas taip pat yra prijungtas prie nėščios moters pilvo, kad būtų galima stebėti kūdikio gerovę, kai ji eina per nepatogią, bet gamtos taką.

Dviem jutikliais vienu metu matuojami keli rodikliai, kurie yra vertinami kartu. Tai yra vaiko širdies ritmo pobūdis ir dažnis, gimdos raumenų susitraukimai ir vaisiaus judėjimas.

Vienas iš jutiklių yra įprastas ultragarso įrašymo įrenginys. Jo užduotis - nustatyti vaiko širdies plakimą.

Kitas jutiklis vadinamas deformacijos matuokliu, tai platus diržas su velcro, kuris supa moterį. Jo užduotis - užregistruoti gimdos susitraukimus (arba darbo susitraukimus, jei metodas naudojamas darbo metu), esant mažiems pilvo apimties svyravimams. Tie patys jutikliai „sugauna“ ir vaisiaus judėjimas gimdoje.

Įrašai atliekami vienu metu, sinchroniškai dviejuose grafikuose. Viename - duomenys apie vaiko širdies plakimą, antroji - gimdos susitraukimai ir sutrikimai. Laiko skalės viršutinio grafiko rodmenys visiškai atitinka apatinį, todėl visi parametrai yra tarpusavyje susiję.

Apklausa trunka nuo 30 minučių iki 1 valandos, kartais galima pratęsti registracijos procedūros rodiklius. CTG konsultuojamasi gyvenamojoje vietoje, taip pat bet kurioje klinikoje, teikiančioje nėštumo valdymo paslaugas.

Atšifravimas ir normos

Šiuolaikinių vaisiaus monitorių atsiradimo problema dėl sudėtingų terminų, naudojamų CTG, iššifravimo tapo paprastesne užduotimi, nes pats prietaisas analizuoja duomenis ir daro išvadą. Jame moteris visada mato svarbiausią dalyką - puoselėjamą „vaisių sveikumą“. Tačiau toks įrašas, deja, ne visada.

Be to, tikėtinos motinos tikrai nori kuo labiau sužinoti apie savo sūnų ar dukrą. Mes stengsimės paaiškinti, kokie įrašai yra kardiotokografijos pabaigoje ir kokios yra normos.

Bazinis širdies ritmas

Visi žino, kad vaiko, kuris dar nėra gimęs, širdis dažnai beldžiasi - daugiau nei 110 smūgių per minutę. Tačiau moteris, kuri pirmą kartą atvyko į CTG, laukia kito atradimo - maža širdis ne tik greitai smūgia, bet ir kitaip.

Beveik kas sekundę greitis keičiasi - 145, 150, 132 ir pan. Būtų sunku nustatyti konkretaus vaiko normą, jei vidurkis, vadinamasis bazinis širdies ritmas, nebūtų gautas.

Per pirmąsias minutes programa analizuoja visas gaunamas vertes, o po to nustato aritmetinį vidurkį. Normalios bazinės širdies ritmo vertės yra nuo 110 iki 160 smūgių per minutę. Perteklius gali reikšti tachikardiją, širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę. Tiek padidėjimas, tiek sumažėjimas tokiu pačiu laipsniu gali būti fiziologiniai ir gali reikšti vaiko baimę.

Daugelis moterų klaidingai mano, kad kūdikio širdies susitraukimų dažnis keičiasi per kelias savaites, todėl jie ieško rungtynių 33, 36 ar 35 savaitės nėštumo metu. Kainos yra vienodos visam trečiajam trimestrui. Jie nepriklauso nuo konkretaus termino, taip pat negali nurodyti vaiko lyties.

Kintamumas, širdies susitraukimų dažnis

Kai tik gaunamas pradinis širdies susitraukimų dažnis, programa pradeda įrašyti širdies susitraukimų dažnį. Pagal šią koncepciją ritmo svyravimai yra didesni ar mažesni už vidutinę vertę.

Rodmenys gali greitai arba lėtai pasikeisti. Todėl patys svyravimai (arba, kaip jie vadinami medicininėje aplinkoje, virpesiai) taip pat yra lėtas ir greitas.

Greitos vibracijos beveik kas antrą kartą keičia ritmą. Lėtai virpesiai yra trijų tipų:

  • Mažas - kai kūdikio širdis realaus laiko ritmo per minutę dažnį pakeitė ne daugiau kaip tris kartus. Žemas epizodas atrodo taip: 145, 146, 147, 144 ir pan. Šis reiškinys vadinamas mažu kintamumu.
  • Vidutiniai svyravimai pasižymi širdies ritmo ritmo pasikeitimu 3-6 smūgiais per minutę ir aukštu - daugiau nei šešiais. Taigi, svyravimai nuo bazinės vertės 140 smūgių per minutę 60 sekundžių iki 145 verčių yra vidutinis kintamumas ir iki 152 reikšmių yra dideli kintamumas. Nėštumo lygis yra greitas ir didelis svyravimai.
  • Be to, apskaičiuojamas kiekybinis svyravimų rodiklis. Vaisiaus širdies ritmas laikomas monotonišku, kuriame per minutę pertraukos greitis pasikeitė ne daugiau kaip 5 kartus. Perėjimas yra ritmas, kuriame per minutę įvyko pokytis per 6-10 smūgių. Į bangą panašų ritmą apibūdina 11–25 smūgių pokytis, o galopingas - daugiau nei 25 smūgiai per minutę. Iš visų šių parametrų banginis ritmas laikomas normaliu.

Deleracija ir pagreitis

Šie ne labai aiškūs terminai yra labai lengvi vizualizuoti - tai diagramos viršūnės ir nuosmukiai (aukšti ir žemi epizodai). Ateities mamos taip pat juos vadina krumpliukais ir plyšiais. Tuo pačiu metu pagreičiai vadinami padidėjimais, ir atitinkamai sumažėja lėtėjimas.

Tačiau pagreitis nelaikomas jokiu vaiko širdies plakimo dažnio padidėjimu, bet tik tuo atveju, kai dažnis padidėjo 15 ar daugiau kartų per minutę ir tęsėsi tokiu tempu 15 sekundžių ar ilgiau. Analogiškai su tuo, lėtėjimas yra 15 ar daugiau smūgių dažnio sumažinimas, išlaikant tempą 15 sekundžių ar ilgiau.

Normalus ir nesudėtingas nėštumas laikomas norma, kai 10 minučių tyrimo metu buvo pagreitinti 2 ar daugiau greitėjimo. Lėtėjimas neturėtų būti normalus. Tačiau vieno kritimo su kitais rodikliais negalima laikyti patologija.

Vaisiaus CTG nėštumo metu: dekodavimo rezultatai

Kas yra CTG nėščioms moterims? Kardiotokografija (CTG) - tai vaisiaus būklės nėščiosios gimdoje funkcinio tyrimo metodas, kuris grindžiamas nuoseklaus vaiko širdies susitraukimo dažnio registravimu ir pokyčiais pagal gimdos judesius, aplinkos veiksnių poveikį ir paties kūdikio veikimą.

Šis širdies ritmo įrašymas atliekamas per 15 minučių ir gali būti atliekamas tiek moteriai, kuri dirba ne darbo procese, bet ir darbo bei gimdymo metu. Ši funkcija daro CTG gana veiksmingą ir naudingą metodą darbo taktikos sprendimui.

Kodėl vaisiaus CTG yra atliekama nėščioms moterims?

Ką rodo CTG? Visų pirma, šis tyrimas atliekamas siekiant gauti informacijos apie vaisiaus širdies ritmą, jo širdies veiklos reguliarumą ir aktyvius judesius.

Be to, CTG informacijos turinys yra labai svarbus nustatant gimdos lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimų dažnumą ir vaiko reakciją į šiuos susitraukimus.

Kardiotokografija yra veiksmingas tyrimo metodas, leidžiantis pašalinti arba laiku nustatyti motinos ir vaiko, kuris yra pavojingas nėštumo eigai ir būsimam naujagimio sveikatai, patologines sąlygas, tokias kaip hipoksija, vaisiaus gimdos infekcija, polihidramnionas, nedidelis vanduo, įgimtas anomalinis širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis, placentos gimdymo nepakankamumas ir grėsmė, pradedant anksčiau nei planuota.

Pagrindinės CTG indikacijos

  • Moteris, turinti neigiamo kraujo kraujo, rizika susirgti naujagimio hemolizine liga.
  • Ankstyvų gimimų, persileidimų ir abortų istorija.
  • Sumažėjusio vaisiaus judėjimo jausmas nėščia.
  • Komplikacijos nėštumo metu (toksikozė, daugybinis vaisius, polihidramnionas, mažas vanduo, nėščiosios karščiavimas ar subfebrilinė temperatūra, neteisingas kūdikio pateikimas, nėštumas po termino).
  • Vaiko sutrikimai, kurie anksčiau buvo nustatyti ultragarsu (vėlyvas vystymasis, amniono skysčio sutrikimai, sumažėjęs aktyvumas, patologiniai placentos kraujotakos pokyčiai, per didelis arba mažas vaiko dydis, neatitinkantis nėštumo mėnesio).
  • Endokrininės ir sisteminės ligos nėščiosioms (pirmojo ir antrojo tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, anemijos apraiškos).

Kiek laiko trunka vaisiaus CTG

Kardiotokografijos naudojimas gali prasidėti nuo 29-osios nėštumo savaitės, tačiau kokybiškas ir informatyvus pirmiau minėtų parametrų, apibūdinančių vaiko būklę gimdoje, registravimas yra galimas tik nuo 32-osios nėštumo savaitės.

Tai siejama su ciklų, periodiškai pakeičiančių viena kitą kūdikyje, vystymuisi, kai jis yra aktyvus arba ramus motoriniame ryšyje. Aktyviausias kūdikis nuo 9 iki 14 valandų dienos, o taip pat nuo 19 iki 24 valandų vakare.

Kaip pasirengti CTG nėštumo metu? CTG yra kontraindikuotinas po valgio, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai paveikti vaisių, didinant jo judėjimą ir reagavimą į išorinius aplinkos stimulus.

Kaip padaryti vaisiaus CTG nėštumo metu

Kardiotokografija atliekama naudojant specialų jutiklį, turintį ultragarso efektą ir remiantis Doplerio efektu.

Šis įtaisas tvirtai pritvirtintas prie priešais esančios nėščiosios pilvo, kur vaiko širdies tonai yra labiausiai girdimi. Ši sritis anksčiau buvo nustatyta be problemų dėl akušerijos stetoskopo.

Jutiklis, gaminantis ultragarso bangos signalą, nukreipia jį į kūdikio širdį įsčiose. Banga atsispindi nuo širdies, kurią vėl suvokia tas pats jutiklis. Gauta informacija per minutę paverčiama į vaisiaus širdies ritmo vertes. Tyrimo rezultatai atkuriami garso, šviesos ir grafiniu būdu ant juostos.

Jei nėštumas yra normalus, CTG atliekamas ne daugiau kaip kartą per savaitę. Sudėtinga nėštumo eiga, bet gerų ankstesnių vaisiaus tyrimų metodų rezultatais, ši procedūra atliekama vidutiniškai po 6 dienų.

Vaisiaus CTG rezultatų aiškinimas nėštumo metu

Kardiotokografijos analizės rezultatų vertinimą atlieka specialistas daugeliu rodiklių, tarp kurių yra bazinis ritmas, kintamumas, pagreitis, lėtėjimas ir, galiausiai, kūdikio judėjimas gimdoje. Visa tai pavaizduota manipuliavimo popieriuje pabaigoje įvairių formų grafikų pavidalu.

Kaip iššifruoti CTG? Jūs neturėtumėte pabandyti iššifruoti savo CTG patys, nes jūs, nesate gydytojas, padarysite klaidą, iššifruodamas vaisiaus kardiotokografiją apskaičiuodamas taškus pagal rezultatus, kurie tikrai gali pakenkti vaikui.

Bazinis ritmas yra vidutinė vaisiaus širdies ritmo vertė. Paprastai bazinis ritmas pasiekia nuo 110 iki 160 širdies plakimų per minutę su kūdikio ir nėščios moters ramybe. Kai vaikas juda, susitraukimų dažnumas padidėja iki 140–190 verčių.

Visos normalios bazinės ritmo vertės rodo, kad kūdikio kūno nėra hipoksinės būklės. Ir padidėjimas, taip pat sumažėjimas, yra aiškus vaisiaus hipoksijos požymis, kuris, visų pirma, kenkia jo nervų sistemai, nors dar nėra visiškai išsivystęs.

Kintamumas (kitaip tariant, amplitudė) yra širdies ritmo dažnio ir jo amplitudės pokytis, palyginti su gautomis bazinės širdies ritmo vertėmis.
Ne patologijoje vaiko širdies susitraukimo dažnis įsčiose ne visada turi būti vienodas ir monotoniškas, kuris gerai matomas nuolat kintant skaitinėms vertėms monitoriuje CTG metu. Normalūs atitinkamų parametrų pokyčiai turėtų būti nuo 5 iki 25 smūgių per minutę.

Spartinimas (padidėjimas) - širdies plakimų skaičiaus padidėjimas, palyginti su bazinio širdies ritmo lygiu. Pagreičio dydis yra išreikštas kardiotokogramoje dantų forma, paprastai jis yra bent 2-3 kartus per 15 minučių. Leistinas padidėjimas iki 4 vienetų per pusvalandį. Patologinis toks pat visiškas jų nebuvimas nurodytu laikotarpiu.

Lėtėjimas (sumažėjimas) - širdies plakimo verčių sumažėjimas, palyginti su bazinio širdies ritmo lygiu. Lėtėjimo vertė jau išreiškiama dipsų („neigiamų“ dantų) forma. Paprastai tokie grafiko apraiškos neturėtų būti ar yra nereikšmingi gilumoje, trukmei ir įvykiui.

Kūdikio pablogėjimą įsčiose gali patvirtinti lėtėjimo atvejai po 20 minučių tyrimo. Be to, blogas rezultatas yra jų kartojimas ir kitokia išvaizda per visą tvarkaraštį. Visa tai gali reikšti dekompensuotą vaisiaus stresą.

Apskritai, vaisiaus CTG rezultatų normų dekodavimas yra toks:

  • Bazinis ritmas - 120-159 per minutę su ramia būsena.
  • Kintamumas nuo 10 iki 25 smūgių per minutę.
  • 2 ar daugiau greičių per 10 minučių.
  • Trūksta lėtėjimo.

Patologinė CTG yra tokia:

  • Bazinis ritmas - mažiau nei 90 ir daugiau nei 180 per minutę.
  • Kintamumas mažesnis nei 5 smūgiai per minutę.
  • Nėra arba nedaug sutikimų.
  • Įvairių lėtėjimo tipų buvimas.

Fishero dešimtainio skalės

Kardiotokografijos rezultatus specialistai vertina dešimties taškų „Fisher“ skalėje, kuri grindžiama 0–2 punktų priskyrimu kiekvienam iš minėtų rodiklių. Šie punktai apibendrinti, ir daroma bendra išvada apie CTG informatyvumą ir patologinių pokyčių vaisiuje buvimą. Įvertinamas vadinamasis „vaisiaus būklės rodiklis“ (PSP).

  • Jei CTG balų kiekis yra nuo 1 iki 5, tada kūdikio būklė gimdoje yra prasta, ji kenčia nuo hipoksijos (oro trūkumo).
  • Ką reiškia, jei bendras CTG balas yra 6-7? Vaikas parodo pradinius deguonies bado atsiradimo požymius.
  • Ką reiškia, jei taškų skaičius CTG nuo 8 iki 10? Tai rodo normalią ir gerą kūdikio būklę.

Kaip nėštumo trukmė gali paveikti CTG

Jei CTG atliekama anksčiau nei 29-32 nėštumo savaitės, tai gali tapti neinformatyvi ir beprasmiška, nes būtent šiuo laikotarpiu vaisius sudaro miego ir budrumo režimą, o anksčiau jis pasireiškia tik motinos skrandyje.

Priklausomai nuo savaitės, rodikliai yra maždaug tokie patys, bet kuo mažesnė savaitė, tuo didesnė kintamumas (amplitudė).

Ką reiškia, jei gydytojas nepatvirtino CTG rezultatų?

Tai, kad gydytojas nepatiko kardiotokografijos rezultatų, iš esmės nereiškia galutinio vaisiaus hipoksijos ir patologijos nustatymo. Yra atvejų, kai jauni gydytojai, neturintys pakankamos patirties, neteisingai suprato gauto grafiko informaciją, nors kūdikis ir jo motina buvo visiškai normalūs.

Todėl neskubėkite ir nedelsdami paniką, kai gaunate blogą rezultatą. Tačiau taip pat nereikėtų atsipalaiduoti, nes tai iš tikrųjų gali reikšti tikrą patologiją, kuri reikalauja gydytojo skubaus gydymo ir veiksmų.

Kaip susitraukia CTG

Šis tyrimas, be abejo, parodys susitraukimų buvimą, nes paprastai gimdos spazmai turi reaguoti į aktyvų kūdikio fizinį aktyvumą. Be to, gimda turi galimybę spontaniškai susitraukti. Dėl CTG, reaguojant į sumažėjimą, bus pastebėtas vaiko širdies plakimo sumažėjimas ir lėtėjimas, kuris retai pasitaiko.

Antroji kreivė (histerograma) atspindi myometriumo (gimdos raumenų sluoksnio) susitraukimo jėgos padidėjimą susitraukimo metu. Kuo didesnė, tuo stipresnė kova. Kai kurios motinos nesijaučia, CTG padeda nustatyti jų stiprumą ir dažnumą.

Kas yra vaisiaus reaktyvumo indeksas

Šis rodiklis specialistui pasakoja apie būklę, kurioje vaisius yra nervų sistemos reaktyvumas į išorinį poveikį, kuris, visų pirma, veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Apskaičiavimas atliekamas taškų sistemoje ir vėliau aiškinamas:

  • 0 balų reiškia absoliutų reaktyvumo trūkumą kūdikyje.
  • 1 taškas - sunkūs organizmo reaktyvumo sutrikimai.
  • 2 balai reiškia ryškius kūdikio reaktyvumo pažeidimus.
  • 3 balai reiškia vidutinį reaktyvumo sutrikimų laipsnį.
  • 4 balai - vaiko reaktyvumo patologijos pradinis etapas.
  • 5 balai reiškia normalų reaktingumą vaisiui.

Kas yra testavimas be streso?

Toks tyrimas apie kūdikio būklę gimdoje yra bandymas nustatyti širdies veiklą pagal vaiko judėjimą.

Geras rezultatas yra neigiamas testavimas be streso (2-3 širdies plakimų skaičiaus padidėjimas apie 15 smūgių per minutę 15-20 sekundžių). Jei rezultatas yra teigiamas arba visai nėra, galima daryti išvadą, kad kūdikis yra hipoksinė būsena, kuri iš tikrųjų gali būti klaidingas reiškinys, jei tyrimo metu vaisius buvo ramus ir miega. Šiuo atveju bandymas be įtempimo parodomas pakartotinai.

Kaip hipoksiją nustato CTG

Kardiotokografija yra vienas iš tiksliausių būdų nustatyti kūdikio hipoksiją nėščiosios gimdoje, kuri yra labai naudinga laiku diagnozuojant ir imantis priemonių ją pašalinti. Esant hipoksijai ant CTG, atliekami šie pakeitimai:

  • Vaisiaus širdies plakimas arba jo trūkumas.
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kai vaisius juda arba gimdos nepageidaujama sutartis.

Netinkamas CTG rezultatų įvertinimas

Kardiotokografijos metu gautos informacijos aiškinimo klaidos yra tikrai galimos. Pavyzdžiui, esant hipoksijai, tačiau nepaisant to, kad kūdikio audiniai jau sugebėjo prisitaikyti prie to, CTG negali parodyti šios patologinės būklės. Tas pats gali būti, jei kraujyje yra pakankamas deguonies kiekis, tačiau audiniai negali tinkamai gauti ir naudoti, o tai rodo faktinį vaisiaus hipoksiją.

Klaidų buvimas įpareigoja specialistus įvertinti CTG rezultatus tik kartu su kitų nėščios moters atliktų tyrimų rezultatais ir paskui atlikti galutinę diagnozę.

Fetus cardiotocography (CTG) vaizdo įrašas

Kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą apie vaisiaus CTG. Akušerė-ginekologė pasakys, kaip ir kodėl šis tyrimas atliekamas, kaip vertinami jo rezultatai, kokie yra normalūs CTG rodikliai.

32 savaitės normų interpretavimas

CTG nėštumo metu 32 savaičių

Kas yra kardiotokografija (CTG) nėštumo metu ir kaip tai daroma?

CTG arba kardiotokografija yra saugus funkcinio tyrimo metodas nėštumo metu, kuris padeda gydytojams įvertinti, kaip kūdikio kūdikis sugeria deguonį ir susiduria su fiziniais pratimais, ty, koks širdies susitraukimų dažnis ir jų pokyčiai priklauso nuo vaisiaus, motinos ir motinos judėjimo. gimdos.

Kardiotokografija naudojama ne tik nėštumo metu, bet ir gimdymo metu, nes ji padeda gydytojui įvertinti kūdikio būklę per gimimo kanalą. Siekiant geriau suprasti, kas yra vaisiaus CTG, kodėl šis tyrimas yra būtinas, ir kaip iššifruoti rezultatus, tirti šį straipsnį.

Kaip padaryti vaisiaus CTG?

Vaisiaus kardiotokografija yra tokia pat svarbi kaip ir ultragarsu bei doplerometrija. Jie nėra tarpusavyje keičiami, nes atlieka įvairius tyrimus.

CTG tyrimo metu vaisiaus širdies veikla registruojama naudojant specialius ultragarsinius jutiklius (1,5–2,0 MHz), kurie yra ant nėščios moters pilvo tose vietose, kur širdies plakimas geriausiai girdimas, todėl prieš šią procedūrą patikrinkite širdies tonus stetoskopas. Tokiu atveju nėščia moteris turėtų gulėti ant nugaros arba kairėje pusėje, taip pat galima sėdėti, jei nėščia moteris yra tokia patogi.

Ultragarsinis keitiklis generuoja signalą, kuris siunčiamas į vaiko vaisiaus širdį, sugrįžta ir rodomas širdies monitoriuje kaip momentinis širdies ritmas. Skaičiavimas grindžiamas smūgių skaičiumi per 1 minutę. Visi gauti pakeitimai įrašomi sistemoje skaitmeninių, šviesių ir grafinių vaizdų pavidalu.

Prie gimdos apačios yra kitas jutiklis, skirtas matuoti jo sumažėjimą ir stebėti vaisiaus atsaką į šiuos sumažėjimus. Tyrimas trunka apie 40-60 minučių.

Labai svarbu, kad tyrimo metu nėščia moteris jaustųsi patogiai - patogiai, ne nervingai. Tuo pačiu metu neįmanoma, kad apklausa būtų atlikta tuščiame skrandyje arba iš karto po valgio. Faktas yra tas, kad bet kokie cukraus kiekio kraujyje pokyčiai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Kodėl reikia daryti vaisiaus CTG?

Be to, kad kardiotokografija rodo vaisiaus širdies būklę, kuri yra tam tikra išaugusi kardiograma negimusiam kūdikiui, šis tyrimas gali atskleisti daug kitų vystymosi sutrikimų. Pirmiausia reikėtų įtraukti šias patologijas:

Tačiau svarbu suprasti, kad vaisiaus CTG ne visada suteikia 100% rezultatą, nes yra atvejų, kai gauti duomenys yra nepatikimi dėl kokios nors priežasties. Pvz., Atsitinka, kad vaiko kūno audiniai prisitaiko prie hipoksijos, o prietaisas nenustato deguonies trūkumo. Arba, priešingai, kūdikis gali paspausti virkštelę su galvute, motina yra nervinga prieš tyrimą arba valgo kažką negerai, o prietaisas sukurs „blogus“ rezultatus. Todėl, pirma, labai svarbu teisingai atlikti tyrimo procedūrą ir, antra, būtina atlikti papildomus tyrimus, įskaitant ultragarso, doplerometrijos ir kt.

Kada ir kaip dažnai CTG?

Vaisiaus CTG skiriama ne anksčiau kaip 32 savaitės, nes tik šiuo metu suformuojamas ryšys tarp kūdikio fizinio aktyvumo ir jo širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat jau sukurtas vaiko miego ir pabudimo ciklas. Veiklos laikotarpis yra maždaug 50-60 minučių, o poilsis - 20-30. Egzamino metu labai svarbu nustatyti aktyviąją dalį, kai vaikas juda. Jei atliksite CTG iki 32 savaičių, duomenys bus tiesiog nepatikimi.

Įprasto nėštumo metu vaisiaus CTG atliekama ne daugiau kaip 1 kartą per 10 dienų. Jei aptinkama bet kokia patologija, tyrimas atliekamas reguliariai, kol būklė pagerės.

CTG taip pat gaminamas po amniono išsiskyrimo, darbo stimuliacijos metu ir kas 3 valandas per pirmąjį darbo etapą. Bet kaip dažnai gydyti CTG gimdymo metu, gydytojas nusprendžia individualiai, priklausomai nuo komplikacijų.

Vaisiaus CTG interpretavimas

Gydytojas turi išaiškinti rezultatus, gautus atlikus kardiotokografo tyrimą. Gauti duomenys, taip pat bet kokia analizė ar apklausa yra lyginami su normomis. Tačiau čia nėra jokių diagnozių - kadangi apklausa pateikia tik papildomus duomenis kartu su kitais tyrimo metodais. Be to, gautus duomenis reikia gydyti atsargiai, išmintingai lyginant su kitų tyrimų duomenimis, ir tai gali padaryti tik gydytojas. Tačiau, jei manote, kad gydytojas nesuprantamai suprato duomenis, naudokite lentelę.

Kaip CTG atliekamas nėštumo metu?

CTG (kardiotokografija) yra medicininis metodas, leidžiantis ultragarso jutikliui įvertinti vaisiaus būklę ir vystymąsi nėštumo ir gimdymo metu.

CTG nėštumo metu yra veiksminga ir visiškai saugi procedūra vaikui ir motinai užregistruoti vaisiaus širdies plakimą ir motorinį aktyvumą. Šis tyrimas paprastai atliekamas 32 savaičių nėštumo metu. Atsižvelgiant į CTG rezultatus nėštumo metu, nustatomas vaiko gebėjimas atlaikyti natūralų gimdymą. Pažvelkime, kaip CTG atliekamas nėštumo metu, kaip ekspertai dekodavo gautus rezultatus.

Kaip padaryti CTG nėštumo metu?

CTG nėštumo metu gali nustatyti esamus anomalijas laiku, pvz., Nepakankamą vaisiaus aprūpinimą krauju ar deguonies hipoksiją, o tai gali neigiamai paveikti tolesnį jo vystymąsi. CTG yra nėščia lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, širdies liga ar inkstų liga. CTG skiriamas daugybiniam nėštumui, vėlyvai toksikozei, oligohidramnionui, motinos aktyvumo sumažėjimui, vaisiaus vėlavimui ar apsigimimui.

Tyrimas atliekamas per 40-60 minučių. Visą šį laiką moteris turėtų gulėti ant nugaros arba ant šono ramioje, ramioje būsenoje. Kardiotokografo jutikliai sumontuoti ant motinos pilvo ertmės paviršiaus vietoje geriausio vaisiaus širdies plakimo girdėjimo. Vienas iš jų įrašo širdies susitraukimų dažnį ir jų priklausomybę nuo gimdos susitraukimų. Antrasis jutiklis registruoja gimdos toną ir vaiko judėjimą. Signalas iš jutiklių patenka į elektroninę sistemą ir rodomas judančioje juostoje kaip linija, kurią vėliau skaito specialistas.

Vykdydamas CTG nėštumo metu, gydytojas vertina rezultatus, remdamasis kardiotograma su diagramomis, parengtomis ir aprašytomis skaičiais kiekvienam iš penkių kriterijų. Norint tinkamai išaiškinti tyrimo rezultatus, gydytojas turi būti pakankamai patyręs šioje srityje.

Pagrindiniai vaisiaus būklės vertinimo kriterijai

Vertinami šie mokslinių tyrimų rodikliai:

  • Bazinis ritmas. Vidutinis vaisiaus širdies plakimų skaičius per minutę. Normalus rodiklis yra 110-160 ir padidėjimas iki 130-190, kai vaisius juda.
  • Pagreitis Širdies ritmo pagreitis judėjimo metu. Normos yra 2 ar daugiau greičių per 10 minučių.
  • Persikėlimas Širdies ritmo sulėtėjimas, kuris diagramoje pavaizduotas kaip tuščiaviduriai. Paprastai jie turėtų būti labai trumpi ir maži arba jų nėra.
  • Ritmo kintamumas. Nukrypimas nuo vidutinio širdies ritmo. 5–25 smūgių per minutę nukrypimas laikomas normaliu.
  • Gimdos veikla. Gimdos susitraukimų trukmė turėtų trukti mažiausiai 30 sekundžių.

CTG nėštumo metu: normalus

CTG dekodavimui nėštumo metu naudojama 10 balų sistema. Kiekvienam iš vaisiaus būklės vertinimo kriterijų priskiriamas rodiklis nuo 0 iki 2 balų.

Jei visų kriterijų taškų suma yra ne mažesnė kaip 9 taškai, tai šis rodiklis reiškia normalų, ty vaisiaus būklė yra gera, nerimauti.

6–8 balais galima įtarti vaisiaus deguonies bado, nors jo gyvybei nėra grėsmės. Siekiant patikrinti gautus rezultatus, gali reikėti kartoti CTG procedūrą.

Mažesnis nei 5 balas reiškia didelį vaisiaus deguonies badą, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Kartais išoriniai veiksniai (pvz., Oras) arba moters sveikata gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, todėl neturėtumėte nedelsiant nusiminusi dėl CTG sutrikimų nėštumo metu. Geriau kartoti tyrimą, kad būtų galima patikrinti rodiklius. Be to, CTG nekenkia nei vaikui, nei motinai ir padės gydytojui patikimai įvertinti vaisiaus būklę ir laiku imtis atitinkamų priemonių.

Vaisiaus CTG nėštumo metu: dekodavimas ir greitis

Vaisiaus CTG aiškinimas nėštumo metu

Bet nesvarbu, kiek taškų gausite, svarbu atidžiai apsvarstyti grafikus ir analizuoti komplekso parametrus.

CTG. Bazinis ritmas, pažymėtas geltona spalva

CTG įvertinimas (dekodavimas) paprastai prasideda bazinio širdies ritmo analize. kuri yra viena iš pagrindinių širdies ypatybių ir labai svarbus parametras vertinant vaisiaus širdies veiklą kaip gimdos būklės kriterijų.

Įprastas vaisiaus bazinio ritmo širdies ritmas - 120-160 smūgių per minutę. Bet kai perkeliate širdies susitraukimų dažnį, jis turėtų padidėti apie 20 smūgių per minutę.

Bazinio ritmo sumažėjimas žemiau 120 beats / min. Laikomas bradikardija. ir padidėjimas daugiau kaip 160 smūgių per minutę yra panašus į tachikardiją. Lengva tachikardija - nuo 160 iki 180 smūgių. min ir virš 180 smūgių. min - sunki tachikardija. Tachikardija gali rodyti karščiavimą ar vaisiaus infekciją ar kitą vaisiaus sutrikimą. Nustatyta, kad jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 240 ar daugiau kartų, vaisiui atsiras širdies nepakankamumas, atsirandantis nesimuninės kilmės dropija.

Siekiant įvertinti CTG rezultatus, kūdikio širdies susitraukimų kintamumas (galimi variantai) panašus į gvazdikėlį - tai nukrypimai nuo bazinio ritmo aukštyn ir žemyn. Idealiu atveju jos turėtų būti 6 ar daugiau diagramos per vieną minutę, tačiau labai sunku apskaičiuoti jų skaičių pagal akis. Todėl gydytojai dažnai svarsto nuokrypių amplitudę (vidutinį dantų aukštį). Paprastai jų „aukštis“ yra 11-25 smūgiai per minutę. Monotonija (keičiant dantų aukštį 0-10 smūgio per minutę) gydytojams paprastai nepatinka. Tačiau svarbu prisiminti, kad tokia monotonija yra normali, jei nėštumo trukmė neviršija 28 savaičių, arba jei kūdikis dabar miega. Būtinai pasakykite gydytojui, kad kūdikis miega ant procedūros arba valgo kažką saldus, kad jį pažadintų. Jei pjūklo dantys viršija 25 smūgius per minutę, gydytojai gali įtarti vaisiaus įsišaknijimą ar vaisiaus hipoksiją.

Jei matote didelį dantį, augantį kreivėje, kurios aukštis yra 10 ar daugiau kartų per minutę, tai vadinama pagreitinimu (arba pagreitis). Gimdymo metu toks padidėjimas atsiranda reaguojant į skrandį.

Diagramoje buvimas padidėja, reaguojant į sutrikimą, yra laikomas geru ženklu. Jei per 10 minučių jų buvo du ar daugiau, EKG įrašymas gali būti sustabdytas. Ypač gerai, jei tokie dantys rodomi ant grafiko netaisyklingais intervalais ir nėra panašūs vienas į kitą.

Mokesčiai (lėtėjimas), priešingai nei didėja, panašūs į dantų augimą. Nėštumo metu tai yra neigiamas prognozinis ženklas. Gimdymo metu yra 2 tipų lėtėjimas - normalus ir patologinis.

Ji turėtų būti įspėjama, jei ant CTG indeksų spaudoje yra pažymėti didelio amplitudės pjūviai, arba surašymai registruojami, o vaikas tuo metu nepasislėpė. Tačiau verta atkreipti dėmesį į antrąjį grafiko grafiką - tai rodo gimdos susitraukimus, kurie taip pat gali turėti įtakos susitraukimų išvaizdai.

Vaisiaus CTG yra normalus

Dekoduojant CTG laikoma norma:

  • bazinis širdies susitraukimų dažnis per 110-160 smūgių / min. Nėštumo ir normalaus vaisiaus metu širdies susitraukimų dažnis (HR) yra 110–160 smūgių per minutę (vidutiniškai 140–145). Normalus vaisiaus širdies aktyvumas visada rodo, kad nėra hipoksijos (deguonies bado);
  • bazinio ritmo svyravimas 6-25 smūgiais per minutę;
  • lėtėjimo (pjovimo) nebuvimas arba atsitiktinis, seklus ir trumpas lėtėjimas. Sporadiniai pagreičiai, reaguojant į išorinius dirgiklius ir (arba) vaisiaus judesius, rodo jo normalią būklę;
  • dviejų ar daugiau greitėjimo 20 minučių įrašymo metu.

Nukrypimas nuo nurodytų parametrų charakteristikų rodo vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos reaktyvumo pažeidimą.

Naudojant BŽŪP balų skaičių, CTG greitis yra mažesnis arba lygus 1,0

CTG rodiklių vertinimo taškai - 9-12 balų.

CTG yra tik papildomas diagnostinis metodas, o tyrimo metu gauta informacija atspindi tik dalį sudėtingų pokyčių, atsiradusių motinos ir placentos sistemoje.

© Autorinės teisės: kukuzya.ru
Draudžiama kopijuoti bet kokią medžiagą be leidėjo sutikimo.

Šaltiniai: http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-provoditsya-ktg -pri-beremennosti.php, http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Dar nėra komentarų!

Gimdos CTG ir vaisiaus širdies ritmas: 6, 7, 8, 9 taškai

Kai būsima motina jaučia, kad vaisius maišosi, tai yra nuostabi: nėščia moteris žino, kad kūdikis gerai veikia. Tačiau motoriniu aktyvumu neįmanoma įvertinti galimo gimdos kančios pradžios vaikui.

Siekiant nustatyti ir užkirsti kelią problemoms laiku, būtina naudoti ultragarsinius tyrimo metodus (CTG, ultragarso ir doplerometrijos metodus). Kardiotokografija (CTG) vaisiui yra paprastas ir įperkamas būdas įvertinti kūdikio širdies plakimą, su kuriuo galite matyti pradinius deguonies trūkumo požymius.

Be to, galite nustatyti gimdos raumenų tono pokyčius moteryse, kurios gali sukelti priešlaikinį gimdymą. CTG - tai gimdos tono ir širdies ritmo įrašymo į specialų kalibravimo popierių metodas. Tai reiškia, kad yra 2 grafikai, kai kurie įrenginiai gali įrašyti vaiko fizinį aktyvumą:

  • ultragarsu valdomi širdies plakimai
  • gimdos tonas, nustatomas pagal įtampos matuoklį

Ar kardiotokografija kenkia vaisiui?

Tai yra absoliučiai saugi procedūra tiek vaisiui, tiek moteriai, nesukelia diskomforto ir gali būti atliekama pagal indikacijas net kasdien (vaisiaus hipoksijos atveju), įvertinant terapijos veiksmingumą ir priimant sprendimą dėl skubios pagalbos.

CTG indikacijos

Labiausiai informatyvus metodas paskutiniame nėštumo trimestre. Po 30 savaičių visiškai išsivysto vaisiaus bioritmai (aktyvumo miego ciklai) ir susidaro specifinis refleksas (palpitacija vaisiaus judėjimo metu), pagal kurį galima spręsti apie pilnavertį vaiko aprūpinimą ir normalų gimdos vystymąsi (žr. Nėštumo skaičiuoklė). Pagrindinės CTG indikacijos nėštumo metu yra:

  • retas neigiamas kraujas moteryje
    didelė hemolizės rizika
    vaisiaus liga
  • buvimas
    priešlaikinis gimdymas
    vaisiaus mirties atvejai
  • sumažėjęs vaisiaus aktyvumas
    moters nuomonė

Sudėtinga nėštumo metu:

  • preeklampsija
  • maža vieta arba placenta previa
  • neteisingas vaisiaus pristatymas
  • daugybinis vaisius
  • didelis vandens nuotėkis
  • po nėštumo
  • nėščiosios karščiavimas

Vaisiaus ligos, nustatytos ultragarso tyrimu:

  • kraujo tekėjimo sutrikimas placentoje
  • gimdos augimo sulėtėjimas
  • vaisiaus dydžio neatitikimas nėštumo metu
  • placentos ir virkštelės anomalijos
  • vaisiaus judėjimo sumažėjimas
  • amniono skysčio kokybės pokyčiai

Sunkios ligos nėščiosioms:

  • diabetas
  • širdies liga
  • kraujagyslių ligos
  • endokrininės problemos
  • anemija

Lentelėje išvardytais atvejais CTG turėtų būti atliekamas dažniau, įskaitant kasdien. Vaisiaus būklė ir darbo veiklos efektyvumas taip pat leidžia įvertinti kardiotokografiją realiu laiku.

Mokslinių tyrimų metodika

Dažniausiai tyrimas atliekamas 32–34 nėštumo savaites. CTG atliekamas nėščios padėties nugarėlėje su mažu voleliu po dešine puse (optimalus poza yra nedidelis posūkis kairėje pusėje). Galbūt CTG įgyvendinimas toje vietoje, kuri guli ant jos pusės, arba sėdi, pasvirusi atgal savo kėdėje.

  • Pirma, gydytojas su stetoskopu suranda tašką ant pilvo, kur geriausiai girdi vaiko širdis.
  • Ant šios vietos dedamas ultragarsinis jutiklis, o gimdos apačioje yra raumenų tonų vertinimo jutiklis.
  • Norėdami pastebėti kūdikio judesius, moteriai suteikiamas specialus prietaisas su mygtuku, kurį ji paspaudžia, kai pajus gimdos judesius.
  • Įrašymo laikas yra 40-60 minučių.

Atliekant CTG, tyrimas atliekamas naudojant jutiklius, turinčius 1,5-2 MHz ultragarsinių bangų dažnį, kuris yra visiškai saugus vaisiui net ir ilgą laiką. Bet kuris modernus aparatas gali įvertinti dviejų vaisių gyvybiškai svarbią veiklą, kuri naudojama dvyniams.

Įrenginių tipai

Medicinos įstaigose yra įvairių galimybių įvertinti kūdikio širdies plakimą. Dažniausiai gydytojas tiesiog klauso kūdikio širdies ritmo akušeriniu stetoskopu, bet jei kyla abejonių (arba jei yra), būtina naudoti specialų aparatą. Kokios yra CTG priemonių rūšys?

  • CTG be automatinės analizės

Šie pasenę prietaisai, kaip taisyklė, šiuolaikinėse ligoninėse yra gana reti, tačiau jie vis dar randami atokiuose mūsų šalies kampuose. Pagrindinis šių prietaisų trūkumas yra tai, kad gydytojas turėtų savarankiškai įvertinti vaisiaus širdies plakimo grafiką. Jei gydytojas turi patirties ir turi šią techniką, šių prietaisų efektyvumas nėra mažesnis nei naujų CTG aparatų.

  • CTG su kompiuterine analize

Šiuolaikiniai kardiotokografai ne tik įrašo grafiką, bet ir nepriklausomai apdoroja duomenis. Gydytojui reikia skaityti tik galutinį rezultatą ir nuspręsti dėl gydymo poreikio. Ši parinktis CTG dažniausiai naudojama medicinoje.

Moderni mobilioji erdve yra puiki galimybė stebėti kūdikį su specialiu jutikliu, prijungtu prie pilvo odos, ir išmaniuoju telefonu, prijungtu prie interneto. Fetalinė širdies plakimo informacija perduodama realiuoju laiku į interneto portalą, apdorojamas ir pateikiamas kaip paruoštas pranešimas gydytojui. Deja, nors CTG-online naudojamas gana retai.

CTG interpretacija: patologija ar norma

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas dr. Savelyevos pasiūlytas kiaušidžių lyties būklės įvertinimas, kuriame atsižvelgiama į visus rodiklius:

  • bazinis ritmas - vidutinis vaisiaus širdies susitraukimų dažnis
  • kintamumas - širdies ritmo dažnio ir amplitudės pokytis (nukrypimas nuo bazinio ritmo dažnio)
  • pagreitis - širdies susitraukimų dažnio pagreitis nuo bazinio, daugiau nei 15 smūgių, trunkantis per 10-15 sekundžių.
  • lėtėjimas - vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažinimas nuo bazinio, daugiau nei 15 smūgių, trunkantis ilgiau nei 10 sekundžių.
  • vaisiaus motorinis aktyvumas

Prasta CTG nėštumo metu bus nustatyta, kai bus rodomi šie rodikliai:

  • padidėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) per 160 smūgių per minutę
  • lėtesnis kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę
  • ritmo kintamumo padidėjimas, kai amplitudė yra daugiau kaip 25 smūgiai per minutę
  • mažesnis kintamumas mažesnis nei 5 smūgiai per minutę
  • sinusoidinis ritmas, kuriame yra monotoniškas ir monotoniškas širdies plakimas be jokių svyravimų ir pokyčių.
  • lėtėjimo išvaizda

ryškus ir ilgalaikis

Skaičiuojant taškus, įvertinama vaisiaus būklė:

  • 5 ar mažiau - vaisiaus hipoksijos būklė, vaikas patiria deguonies bado
  • 6, 7 balai - pirmieji vaisiaus hipoksijos požymiai
  • 8, 9, 10 taškų - be hipoksijos, vaikas jaučiasi gerai

Į „Savelyevoy“ metodo variklio aktyvumą neatsižvelgiama, tačiau turėtumėte žinoti, kad padidėjęs vaisiaus judumas, arba atvirkščiai, jo nebuvimas rodo deguonies badą vaisiuje.

Tačiau, net jei nustatomi nukrypimai, tai ne visuomet rodo rimtų vaikų problemų. Reikėtų atsižvelgti ne tik į CTG nėštumo metu, o dekodavimas parodys hipoksijos buvimą kūdikyje, bet ir nėštumo trukmę, komplikacijų buvimą nėščiajai, ultragarso duomenis ir doplerometriją.

Ką daryti su bloga CTG

Visi vaisiaus būklės įvertinimo metodai yra būtini norint laiku pradėti gydymą, siekiant sumažinti vaisiaus hipoksiją, CTG rezultatai nėštumo metu yra vieni iš informatyviausių. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai tyrimas atskleidžia ryškias vaisiaus kančias ir būtina greitai priimti sprendimą dėl vaiko gyvybės išsaugojimo. Paprastai šioje situacijoje cezario pjūvį atlieka ekstremalios situacijos atveju.

Esant vidutinio laipsnio nepakankamo kraujo aprūpinimo požymiais, nustatytais CTG, atliekamas kompleksinis gydymas. Geriausia tai padaryti ligoninėje, esant priešgimdymams.

  • Nėštumas rodo pilną poilsį
  • Placentinės kraujotakos gerinimas (kraujo tekėjimas tarp motinos ir vaisiaus)

Vaistai naudojami gimdos tonui sumažinti, o tai reiškia, kad kraujas iš gimdos kraujagyslių patenka į placentą. Norėdami tai padaryti, naudokite Ginipral tirpalą į veną per parą. Geras poveikis suteikia antispazminiams vaistams (papaverinui. No-shpa). Taip pat parodyta Magne B6, Bricanil.

  • Preparatai, skirti gerinti ląstelių deguonies pralaidumą

Reikalauja, kad būtų paskirti vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą - glutamo rūgštis, vitaminai C, E, gliukozė, neuroprotektoriai, antihypoksiniai vaistai. Taip pat vaistai, gerinantys ląstelių pralaidumą - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Sumažėjęs kraujo klampumas

Atsižvelgiant į tai, kad placentoje vyrauja maži indai, būtina gerinti kraujo skystumą, kad būtų išvengta mažų kraujo krešulių susidarymo. Nurodytas Curantil, Trental, Actovegin, reopoliglukinas, gali būti naudojamos mažos Aspirino dozės - ¼ tabletės du kartus per parą (žr. Aspiriną ​​nėštumo metu sumažina preeklampsijos riziką)

  • Nėštumo ir moters ligos komplikacijų gydymas

Jeigu nėščia moteris turi aukštą kraujospūdį, reikia skirti antihipertenzinį gydymą. Su anemija, būtina padidinti hemoglobino kiekį, kuris perneša kraują su deguonimi į vaisių (žr. Geležies papildai anemijai). Moterų endokrininių sutrikimų ir inkstų sutrikimų korekcija yra svarbi.

  • Paspartinti kūdikio plaučių brandinimą

Nėštumo laikotarpis iki 36 savaičių, vaisius dar nėra brandintas kvėpavimo sistemos, o vaikas gali turėti problemų dėl pirmojo kvėpavimo. Jei kyla pavojus, kad ankstyvas gimdymas gali atsirasti dėl didelių vaisiaus kančių, reikia spartinti plaučių audinio vystymąsi. Norėdami tai padaryti, naudokite kortikosteroidų (deksametazono) injekciją.

Moteris gali savarankiškai paimti deguonies kokteilį, kurį galima įsigyti vaistinėse ar specialiose motinų ir kūdikių parduotuvių parduotuvėse. Kokteilis gaminamas labai paprastai, pakuotėje yra dujų kasetės, maišeliai su mišiniu. Atskiedus mišinį su obuolių sultimis, išsiskiria tirpalas, pripildytas deguonimi per specialų vamzdelį, 5 minutės ir kokteilis yra paruoštas. Vaiko hipoksijos ar profilaktikos metu jis turi būti vartojamas 3 kartus per dieną po 30 savaičių (arba net visą nėštumą su 15 dienų pertraukomis).

  • Po pagerinimo

Sumažėjus vaisių hipoksijos požymiams ir gerinant nėščios būklę, rekomenduojama naudoti vandens gimnastiką, kvėpavimo gimnastiką, UFR.

Kombinuotas vaisiaus hipoksijos gydymas atliekamas reguliariai kontroliuojant CTG. Dėl gydymo ar kardiotogramos blogėjimo per 28 savaites vaiko gyvybės išsaugojimui gydytojai gali nuspręsti dėl skubios pagalbos.

Ctg esant 32 nėštumo savaitėms

CTG nėštumo metu

Užsiregistravę nėštumui, esame priversti atlikti daug skirtingų testų, testų ir tyrimų. Tokiu atveju nėščia motina dažnai nežino apie procedūros esmę, jos svarbą ir gautos analizės svarbą. Dažnai toks pat likimas patiria CTG elgesį nėštumo metu.

Kas yra CTG

Kardiotokografija (KTG) - vaisiaus gimdos būklės nustatymas pagal jo širdies ritmo dažnį, gimdos tonas ir jo aktyvumas reaguojant į išorinius stimulus. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsinius jutiklius, sumontuotus ant nėščios moters pilvo. Pagal prietaiso gautus duomenis sudaromas grafikas, pagal kurį tokie svarbūs vystymosi sutrikimai nustatomi taip:

  • deguonies bado
  • sumažėjęs aktyvumas
  • nenormalus centrinės nervų sistemos vystymasis.

Taigi, vykdant CTG nėštumo metu, galite laiku teikti paramą ir pataisyti vaisiaus vystymąsi prieš gimdymą, o tai daro teigiamą poveikį darbo pažangai.

Kada

Optimaliai atlikti CTG po 30 nėštumo savaičių. Tačiau, norint gauti konkretesnių rezultatų, jis dažnai skiriamas per 32 savaites. Tai sukelia galutinis susidarymas trijų trimestrų sąsajos tarp širdies ir motorinio aktyvumo, taip pat vaisiaus miego / poilsio režimu. Nustačius ultragarso sutrikimus, ikiklampijos simptomus arba įtarimą dėl gimdos infekcijos, CTG gali būti atliekama nuo 28-osios nėštumo savaitės. Tačiau sumos negali būti visiškai specifinės.

Kaip procedūra

Norint atlikti CTG nėštumo metu, kūdikio motina yra ant jos pusės ant mažos sofos, o du skrandyje maitinami du elektrodai, perduodantys informaciją į įrašymo įrenginį. Labai pageidautina, kad motina nepatirtų diskomforto, nes tai gali paveikti tiek jos, tiek vaisiaus širdies ritmą. Pernelyg didelės emocijos taip pat gali iškreipti tyrimo rezultatus. Todėl rekomenduojama atlikti KGT ramioje būsenoje, visiškai atsipalaiduoti ir pasitikėti profesionalais.

Dekodavimo rezultatai

Duomenys gaunami kaip diagrama, panaši į kardiogramą. Tokiu atveju vertikali linija atitinka vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, o horizontalūs ženklai pasakys apie tyrimo etapą. CTG rezultatas vertinamas 10 balų skalėje, o norma apskaičiuojama atsižvelgiant į šiuos parametrus:

  • Širdies ritmas;
  • Bazinis ritmas;
  • Amplitudė: padidėjimas, širdies plakimų skaičiaus sumažėjimas.

Dėl to CTG norma 30-ąją nėštumo savaitę yra 8-10 balų. Kiekvienas iš tiriamų parametrų prideda iki 2 balų. Taip atsižvelgiama į kiekvienos konkrečios nėštumo savaitės kursą, nes 28 rodikliai labai skiriasi nuo 32 savaičių. Jei apskritai nėščia moteris pelnė 4-7 taškus - tai beveik norma. Tada gydytojas paskyrė papildomus tyrimus. Tačiau nebijokite, tai nereiškia, kad kažkas negerai su tavo kūdikiu. Iki 4 balų gautas rezultatas laikomas neigiamu ir reikalauja kruopščiai ir ilgai kontroliuoti vaisiaus ir nėščios moters būklę.

Kas gali paveikti rezultatą

Jei norimas greitis pasirodė esąs neigiamas CTG rezultatas, tai ne visada rodo hipoksiją. Dėl kelių kitų priežasčių galite gauti mažiau nei 4 taškus. Savo ruožtu teigiamas rezultatas ir norma jūsų analizėje nėra jos nebuvimo garantija. Kas gali paveikti CTG rezultatus nėštumo metu?

Neigiamas rezultatas be esamų vaisiaus pažeidimų gali sukelti:

  1. Užkabinkite virkštelę.
  2. Kraujotakos sutrikimai placentoje.
  3. Psichologinis diskomfortas ar streso būklė, nes nėštumo metu motina ir vaisius siejasi su neurohumoraliniais refleksais.
    Savo ruožtu apklausos rezultatų rodiklis gali būti susijęs su kitais hipoksijos požymiais. Pakankamas taškų skaičius suteikia apsaugą kūdikio kūnui, kuris savarankiškai bando išspręsti šią problemą.

Galima pakenkti CTG nėštumo metu

Kiekviena nėščia moteris yra susirūpinusi dėl nustatyto tyrimo saugumo. Todėl dažnai, turėdami netinkamą informaciją, jie bijo vėl eiti į ultragarso ar CTG. Moksliškai įrodyta, kad kardiotokografija yra visiškai saugi vaisiaus ir motinos procedūra. Todėl, gaunant neigiamą rezultatą, bet kurio nėštumo metu, taip pat stebint priemonių nuo hipoksijos veiksmingumą, jis gali būti atliekamas gana dažnai. Net kasdieninis jūsų kūdikio tyrimas neturės įtakos jo būklei ar vystymuisi. Tačiau, atidžiai stebint, reikia atkreipti dėmesį į motinos emocinę būseną: tai gali turėti įtakos rezultatams.

Bendrinkite su draugais:

CTG arba vaisiaus kardiotokografija yra tyrimo metodas, leidžiantis tinkamai įvertinti vaiko širdies veiklą. CTG taip pat teikia informaciją apie gimdos susitraukimus ir paties kūdikio veiklą. Šio metodo vertė yra ta, kad ji padeda nustatyti patologijas vaisiaus vystyme ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Yra du būdai atlikti vaisiaus CTG nėštumo metu - išoriniai ir vidiniai tyrimai.

Naudojant išorinę CTG, ant nėščios pilvo yra įrengtas ultragarsinis jutiklis, kuriame registruojamas širdies ritmo ir širdies ritmo ritmas. Šis metodas plačiai naudojamas nėštumo metu ir tiesiogiai darbo metu. Vidinis arba tiesioginis CTG metodas matuoja gimdos toną ir gimdos spaudimą darbo metu. Jis naudoja deformacijos gabaritą, kuris gimdymo metu yra prijungtas prie vaisiaus galvos.

Tyrimo rezultatus prietaisas parodo kaip grafinį vaizdą ant ilgo popieriaus juostos. Tuo pačiu metu gimdos susitraukimai ir trupinių judėjimas rodomi kaip lenkta linija juostos apačioje.

Kada vaisiaus CTG?

Paprastai ne anksčiau kaip 28 savaitės. Informatyviausia kardiotokografija nuo 32-osios savaitės. Nuo to laiko vaikas jau gali būti aktyvus 20-30 minučių.

Todėl trečiąjį nėštumo trimestrą, esant įprastoms normoms, nėščia moteris turi atlikti CTG bent du kartus. Tyrimas turi būti atliekamas tuščią skrandį arba keletą valandų po valgymo. Išvakarėse patartina pabandyti gerai pailsėti. KGG metu nėščia moteris sėdi arba guli ant jos pusės. Vidutiniškai procedūra trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių, o kai kuriais atvejais pakanka 15–20 minučių.

CTG rezultatų vaisiui norma

Atlikus tyrimą, labai sunku suprasti rezultatus. Ką rodo vaisiaus CTG?

Tyrimo rezultatas - gydytojas gauna šiuos duomenis: širdies ritmo bazinį ritmą arba širdies susitraukimų dažnį (norma yra 110–160 smūgių per minutę poilsiui ir 130–180 aktyvioje stadijoje); tokogramos ar gimdos veikla; ritmo kintamumas (vidutinis nukrypimų nuo širdies ritmo aukštis gali būti nuo 2–20 smūgių); pagreitis - širdies ritmo pagreitis (per 10 minučių nuo dviejų ar daugiau); lėtėjimas - lėtėja širdies susitraukimų dažnis (nedidelis arba jo nėra).

Be to, pagal Fisher'o metodą kiekvienam gautam rezultatui įkraunama iki 2 balų, kurie yra apibendrinti.

Jei turite nuo 8 iki 10 taškų - nėra pagrindo nerimauti. Šios vaisiaus CTG vertės laikomos normaliomis.

6–7 balai rodo, kad yra tam tikrų problemų, kurias reikia nedelsiant nustatyti. Moterims reikės papildomų tyrimų.

5 ir mažiau taškų - tai rimta grėsmė vaisiaus gyvybei. Vaikas greičiausiai kenčia nuo hipoksijos (deguonies bado). Gali prireikti skubios hospitalizacijos. Ir kai kuriais atvejais - ankstyvas gimimas.

Ar CTG kenkia vaisiui?

Daugelis būsimų tėvų įtaria kardiotokografiją. Reikia pasakyti, kad tokios baimės yra visiškai veltui. Šiame tyrime pateikiama daug naudingos informacijos, nepažeidžiant motinos ar vaisiaus sveikatos.

Ir nesvarbu, kokie rezultatai gauti pirmame tyrime, nedelsdami paniką. Galų gale, CTG nėra diagnozė. Išsamus vaisiaus būklės vaizdas negali suteikti vieno metodo. Svarbūs sudėtingi tyrimai - ultragarso, doplerometrijos ir kt.

Tuo pačiu metu šio tyrimo reikšmė yra neginčijama. CTG leidžia gauti duomenis apie vaisiaus būklę nėštumo metu. Taip pat darbo metu galite laiku ir teisingai įvertinti gimdymą ir vaisiaus būklę.

Kas yra kardiotokografija (CTG) nėštumo metu ir kaip tai daroma?

CTG arba kardiotokografija yra saugus funkcinio tyrimo metodas nėštumo metu, kuris padeda gydytojams įvertinti, kaip kūdikio kūdikis sugeria deguonį ir susiduria su fiziniais pratimais, ty, koks širdies susitraukimų dažnis ir jų pokyčiai priklauso nuo vaisiaus, motinos ir motinos judėjimo. gimdos.

Kardiotokografija naudojama ne tik nėštumo metu, bet ir gimdymo metu, nes ji padeda gydytojui įvertinti kūdikio būklę per gimimo kanalą. Siekiant geriau suprasti, kas yra vaisiaus CTG, kodėl šis tyrimas yra būtinas, ir kaip iššifruoti rezultatus, tirti šį straipsnį.

Kaip padaryti vaisiaus CTG?

Vaisiaus kardiotokografija yra tokia pat svarbi kaip ir ultragarsu bei doplerometrija. Jie nėra tarpusavyje keičiami, nes atlieka įvairius tyrimus.

CTG tyrimo metu vaisiaus širdies veikla registruojama naudojant specialius ultragarsinius jutiklius (1,5–2,0 MHz), kurie yra ant nėščios moters pilvo tose vietose, kur širdies plakimas geriausiai girdimas, todėl prieš šią procedūrą patikrinkite širdies tonus stetoskopas. Tokiu atveju nėščia moteris turėtų gulėti ant nugaros arba kairėje pusėje, taip pat galima sėdėti, jei nėščia moteris yra tokia patogi.

Ultragarsinis keitiklis generuoja signalą, kuris siunčiamas į vaiko vaisiaus širdį, sugrįžta ir rodomas širdies monitoriuje kaip momentinis širdies ritmas. Skaičiavimas grindžiamas smūgių skaičiumi per 1 minutę. Visi gauti pakeitimai įrašomi sistemoje skaitmeninių, šviesių ir grafinių vaizdų pavidalu.

Prie gimdos apačios yra kitas jutiklis, skirtas matuoti jo sumažėjimą ir stebėti vaisiaus atsaką į šiuos sumažėjimus. Tyrimas trunka apie 40-60 minučių.

Labai svarbu, kad tyrimo metu nėščia moteris jaustųsi patogiai - patogiai, ne nervingai. Tuo pačiu metu neįmanoma, kad apklausa būtų atlikta tuščiame skrandyje arba iš karto po valgio. Faktas yra tas, kad bet kokie cukraus kiekio kraujyje pokyčiai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Kodėl reikia daryti vaisiaus CTG?

Be to, kad kardiotokografija rodo vaisiaus širdies būklę, kuri yra tam tikra išaugusi kardiograma negimusiam kūdikiui, šis tyrimas gali atskleisti daug kitų vystymosi sutrikimų. Pirmiausia reikėtų įtraukti šias patologijas:

Tačiau svarbu suprasti, kad vaisiaus CTG ne visada suteikia 100% rezultatą, nes yra atvejų, kai gauti duomenys yra nepatikimi dėl kokios nors priežasties. Pvz., Atsitinka, kad vaiko kūno audiniai prisitaiko prie hipoksijos, o prietaisas nenustato deguonies trūkumo. Arba, priešingai, kūdikis gali paspausti virkštelę su galvute, motina yra nervinga prieš tyrimą arba valgo kažką negerai, o prietaisas sukurs „blogus“ rezultatus. Todėl, pirma, labai svarbu teisingai atlikti tyrimo procedūrą ir, antra, būtina atlikti papildomus tyrimus, įskaitant ultragarso, doplerometrijos ir kt.

Kada ir kaip dažnai CTG?

Vaisiaus CTG skiriama ne anksčiau kaip 32 savaitės, nes tik šiuo metu suformuojamas ryšys tarp kūdikio fizinio aktyvumo ir jo širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat jau sukurtas vaiko miego ir pabudimo ciklas. Veiklos laikotarpis yra maždaug 50-60 minučių, o poilsis - 20-30. Egzamino metu labai svarbu nustatyti aktyviąją dalį, kai vaikas juda. Jei atliksite CTG iki 32 savaičių, duomenys bus tiesiog nepatikimi.

Įprasto nėštumo metu vaisiaus CTG atliekama ne daugiau kaip 1 kartą per 10 dienų. Jei aptinkama bet kokia patologija, tyrimas atliekamas reguliariai, kol būklė pagerės.

CTG taip pat gaminamas po amniono išsiskyrimo, darbo stimuliacijos metu ir kas 3 valandas per pirmąjį darbo etapą. Bet kaip dažnai gydyti CTG gimdymo metu, gydytojas nusprendžia individualiai, priklausomai nuo komplikacijų.

Vaisiaus CTG interpretavimas

Gydytojas turi išaiškinti rezultatus, gautus atlikus kardiotokografo tyrimą. Gauti duomenys, taip pat bet kokia analizė ar apklausa yra lyginami su normomis. Tačiau čia nėra jokių diagnozių - kadangi apklausa pateikia tik papildomus duomenis kartu su kitais tyrimo metodais. Be to, gautus duomenis reikia gydyti atsargiai, išmintingai lyginant su kitų tyrimų duomenimis, ir tai gali padaryti tik gydytojas. Tačiau, jei manote, kad gydytojas nesuprantamai suprato duomenis, naudokite lentelę.