Deksametazonas nėštumo metu - tikra galimybė išgelbėti kūdikį

Hormoninis vaistas Deksametazonas naudojamas gydant ligas, reikalaujančias įvesti sintetinį gliukokortikosteroidą. Vaistas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių atsiradimą, tačiau, nepaisant to, yra situacijų, kai jos receptas nėštumo metu pateisina riziką.

Naudojimo indikacijos

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikoidas, kuris yra endogeninių hormonų analogas, gaminantis antinksčių liaukas. Šis vaistas buvo žinomas jau daugiau nei šimtą metų ir turi daug nuorodų:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • įvairių formų šoko sąlygos;
  • smegenų patinimas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • reumatinės ligos;
  • kraujo sutrikimai;
  • raudonoji vilkligė;
  • autoimuninė hemolizinė anemija;
  • alerginis konjunktyvitas.

Kas yra deksametazonas nėštumo metu?

Pagal instrukcijas vaisto vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Pagrindinė jo paskyrimo būsimoms motinoms indikacija yra padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis. Ši sąlyga vadinama hiperandrogenizmu. Tai yra viena iš persileidimų priežasčių ankstyvosiose stadijose, nes tai lemia tai, kad apvaisintas kiaušinis paprasčiausiai nelieka gimdoje. Deksametazonas slopina androgenų poveikį, sumažindamas abortų grėsmę.

Hiperandrogenizmas laukiant berniuko

Vyras vaisius gamina hormonus, kurių lygis jau yra per didelis moters organizme. Dėl šios priežasties deksametazono poveikio naujagimiams berniukuose rizika yra didesnė nei mergaičių. Jei laukiančioji motina laukia savo sūnaus, dėl to, kad yra rizika, kad bus padidintas androgenų kiekis, vaistas gali būti skiriamas trumpiems kursams nėštumo metu.

Kai imuninė sistema nepavyksta, moters kūnas gali suvokti embriono ląsteles kaip svetimas ir stengtis atsikratyti jų. Šiuo atveju vaistas turi depresinį poveikį imuninei sistemai, mažindamas kūdikio praradimo riziką.

Deksametazonas nėštumo metu, siekiant atskleisti vaiko plaučius

Trečiajame trimestre deksametazonas gali būti skiriamas, jei yra priešlaikinio gimdymo rizika. Tokia priemonė reikalinga kūdikiui, kad po gimimo jo kvėpavimo organai būtų pakankamai išvystyti. Naudojant vaistus, dirbtinio kvėpavimo aparato prijungimo tikimybė yra didelė.

Taikymas planavimo etape

Hiperandrogenizmas gali sukelti nevaisingumą. Nėštumo planavimo etape atliekamas specialus kraujo tyrimas, siekiant įvertinti vyriškų hormonų lygį. Padidėjus jų skaičiui, gydytojas gali paskirti gydymą deksametazonu. Paprastai narkotikų vartojimas trunka iki trijų mėnesių, po kurio moteris sugeba suvokti vaiką.

Vaisto veikimas ir sudėtis

Deksametazonas yra galingas vaistas, skirtas baltymų, angliavandenių ir mineralinių medžiagų apykaitai reguliuoti. Tokį „sunkų artileriją“ naudoja gydytojai, kai kiti vaistai yra bejėgiai.

Farmakologinis vaisto poveikis:

  • priešuždegiminis;
  • antialerginis;
  • anti-šokas;
  • imunosupresinis (slopina imuninės sistemos aktyvumą);
  • antitoksinis (neutralizavimas ir kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo).

Deksametazono išskyrimo forma

Vaistas yra prieinamas keliomis formomis.

  • tabletes;
  • injekcijos;
  • akių lašai.

Negalima staiga sustabdyti vaisto vartojimo - tai gali sukelti nutraukimo sindromą (organizmo atsakas į įprastinės medžiagos išnykimą, dėl kurio būklė blogėja). Antinksčių liaukos turi prisitaikyti prie naujo hormoninio fono.

Deksametazono dozavimo formos (tabletės, injekcinis tirpalas, lašai) - lentelė

  • antinksčių nepakankamumo gydymas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • reumatinės ligos;
  • dermatitas;
  • imunosupresinį gydymą;
  • glomerulonefritas.
  • endokrininės ligos;
  • šokas (nudegimas, trauma, operatyvus, toksinis);
  • smegenų patinimas;
  • astmos būklė;
  • piktybiniai navikai.
  • ūminės ir lėtinės alerginės ir uždegiminės akies ligos;
  • uždegiminių procesų profilaktika ir gydymas pooperacinio ir po trauminio laikotarpio metu.

Kai neįmanoma paskirti vaisto

Trumpalaikis deksametazono vartojimas, kai jis yra gyvybiškai svarbus, vienintelis kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Kitais atvejais apribojimų sąrašas ir galimi šalutiniai poveikiai yra gana dideli.

Vartojant Deksametazono, būtina griežtai laikytis nustatyto gydymo kurso ir dozavimo - tokiu būdu galite sumažinti šalutinio poveikio riziką. Jei pasireiškia neigiama reakcija, turite nedelsiant informuoti gydytoją.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis deksametazono lentelėje

  • individualus netoleravimas;
  • bet kokia gastrito forma;
  • virusinė, grybelinė ar parazitinė infekcija;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • glaukoma;
  • skrandžio opa;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • endokrininės ligos;
  • sisteminė osteoporozė;
  • imunodeficito būsenos;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • vakcinacijos laikotarpį.
  • sumažintas imunitetas;
  • padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas;
  • antinksčių nepakankamumas ir atrofija;
  • psichikos sutrikimai;
  • padidėjęs intrakranijinis akies spaudimas;
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • pankreatitas;
  • virškinimo trakto opos ir kraujavimas;
  • hipertenzija;
  • alerginės reakcijos.

Pasekmės skirtingais nėštumo etapais

Deksametazonas gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Ilgalaikis vaisto vartojimas per pirmąjį trimestrą sukelia vaisiaus augimą ir vystymąsi, o vėliau - vaiko antinksčių žievės atrofiją po gimimo.

Vaisto analogai

Deksametazonas turi daug analogų: Dexamedon, Dexazone, Dexamethasone-Vial, Dekadron, Fortekortit ir kt. Jei dėl kokių nors priežasčių šių vaistų veiklioji medžiaga netinka moteriai, gydytojas gali pakeisti tą patį poveikį turintį vaistą, tačiau kitokia sudėtimi.

Kiekvienas hormoninis agentas turi skirtingą veiksmingumo laipsnį, ir tik gydytojas gali jį paimti iš motinos, arba, jei reikia, pakeisti.

Hormoniniai vaistai, skirti nėštumo metu - lentelė

  • tabletes;
  • tepalas;
  • injekcinio tirpalo.
  • sisteminės grybelinės infekcijos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • sunkios hipertenzijos formos;
  • nefritas;
  • psichozė;
  • gastritas;
  • imunodeficito būsenos (įskaitant ŽIV ir AIDS).
  • tabletes;
  • liofilizatas.
  • parazitinės ir infekcinės virusinės, grybelinės ar bakterinės ligos;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • gastritas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • tromboembolija;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Hormoniniai vaistai, kurių paskyrimas galimas nėštumo metu - nuotraukų galerija

Pastabos dėl deksametazono vartojimo nėštumo metu

Turėjau dėl padidėjusių vyriškų hormonų pradžios atverti kaklą 12 savaičių. Aš pradėjau gerti Deksametazono 1/2 tabletę, viskas tapo normalu. Pamatė iki 30 savaičių. Sūnus gimė sveikas. Gydytojas man pasakė, kad gerti, kol kūdikis yra perspektyvus priešlaikinio gimdymo atveju. Problemos nėštumo ir gimdymo metu nebuvo. Lengvas nėštumas jums!

Evgenia

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3109615

Aš vartojau deksametazoną abiejuose nėštumuose. Ir aš turiu du nuostabius kūdikius, jie gerai.

marino

http://detstvo.ru/forum/zdorove-i-razvitie-malyshei/3668-mamam-kotorye-prinimali-vo-vremya-beremennosti-deksametazon-metipred.html

... Patys matė 1/4 viso nėštumo. Ir nesijaudinkite. Ir kas nesąmonė, kad deksametazonas trikdo vaiką? Nė vienas iš pažįstamų, kurie jį paėmė, jokiu būdu nepažeidė vaikų, kad berniukai, tos mergaitės. Su mano vaiku taip pat viskas gerai. Ir su mano imunitetu! Beje, plotis nepadidėjo. Po gimdymo sveriu mažiau nei prieš nėštumą... Daugelis žmonių vartojo šį vaistą ir viskas gerai su motinomis ir vaikais.

Vardas

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Aš išgėriau deksametazono nėštumą (nuo 4 savaičių iki 33-34). Pusė dienos. Aš taip pat padidėjau testosterono. Gydytojas nedelsdamas man pasakė, kad nebuvo verta žiūrėti į instrukcijas, nes jis buvo pasenęs. Nėštumas vyko normaliai, nors dėl šio testosterono „grėsmė“. Aš taip pat perskaičiau, kad testosteronas pakyla su berniuku. Bet aš turiu mergaitę)))) Tonya gimė laiku - 40-ąją savaitę, sveiki, sveiki, Apgaro balai 8–9. Taigi nebijokite. Deksametazonas padeda išlaikyti nėštumą, nes testosteronas trikdo gimdymą, verčia gimdą susitraukti, o tai yra nepageidaujama)))) Deksametazonas yra įrodyta asistentas daugelį metų nėštumo metu.

snegina-anna

http://forum.nanya.ru/topic/31504-deksametazon-vo-vremia-beremennosti/

Aš gėriau jį per pusę, buvo daug vyrų hormonų. Tada jis turėjo būti palaipsniui atšauktas, ir aš tiesiog nustojau gerti staiga, manau, kad dėl šios priežasties dukra gimė 36 savaites. Aš gimęs sveikas ir viskas gerai su mumis))))

GRUNGE

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

Hiperadrogenezė moterims: diagnozė ir gydymas - video

Deksametazonas nėštumo metu, kaip ir bet kuris kitas hormoninis vaistas, skiriamas ypatingais atvejais, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Svarbiausia, kad nuo vaisto pradžios gydymą turėtų kontroliuoti patyręs ir kvalifikuotas gydytojas. Tik šiuo atveju daugelis moterų galės pajusti motinystės džiaugsmą, o kūdikis bus gimęs stiprus ir sveikas.

Bazinė temperatūra nuo A iki Z

* Mieli draugai! Taip, tai yra reklama, kuri verčiasi taip!

Merginos, kurios abu dexametazonai atšaukė nėštumo metu?

Merginos, sveiki! Vėlgi, aš esu su savo klausimais... Pasakykite man, kas nėštumo metu vartojo deksametazoną? Ir kas, kaip ir kiek savaičių atšauktas? Paaiškėjo, kad tokia situacija... Nėštumo pradžioje praėjau DHEA, 17 OH progesterono, DHEA buvo normalus, 17OH progesteronas yra padidėjęs, bet ne kritiškas. Nuvažiavau į profesorių, ketvirtį per dieną išleido deksametazoną. Tada aš užsiregistravau, kontroliuoju šiuos hormonus, DHEA sumažino iki minimumo, dabar jis yra net žemesnis už normalią. Ir 17ON lieka vienoje vietoje. Mano apylinkė sakė, kad 17 HE nėštumo metu nieko nedaro, svarbiausia yra DHEA... Kuris jau seniai grįžo prie normalaus. Šiuo metu, 19 nėštumo savaičių, gydytojas nurodė palaipsniui atšaukti, gerti vieną savaitę kas antrą dieną, kitą savaitę po 2 dienų, tada atšaukti, o vėliau stebėti šį hormoną, kad pamatytumėte, kad jis neauga... Ir profesorius yra toks. iš pradžių rašė, sakė gerti iki 32 savaičių be pertraukos. Merginos, aš visiškai nesupainiuojau tarp dviejų gydytojų, aš nežinau, kaip tai padaryti teisingai, bijau pakenkti, DHEA jau artėja prie nulio... Na, tai tikriausiai taip pat blogai...

Klausimas apie deksametazoną

Projekto „Mail.ru“ puslapiuose neleidžiama pateikti komentarų, pažeidžiančių Rusijos Federacijos teisės aktus, taip pat propagandos ir anti-mokslinius teiginius, reklamą, įžeidžiant leidinių autorius, kitus ekspertus ir moderatorius. Taip pat ištrinami visi pranešimai su hipersaitais.

Bus užblokuotos naudotojų paskyros, kurios sistemingai pažeidžia taisykles, ir visi kairieji pranešimai bus ištrinti.

Jei pastebėsite pranešimą, kuris pažeidžia šias taisykles, spustelėkite mygtuką „Pranešti“. Pirmą kartą moderatoriai jam rūpinsis.

Kreipkitės į projekto administravimą yra įmanoma per grįžtamojo ryšio formą.

Deksametazonas ir nėštumas: kaip kontraindikuotas vaistas gali būti vienintelė galimybė išgelbėti vaiką?

Tikėdamasis mažo stebuklo gimimo, bet kuri būsima mama žino, kaip svarbu rūpintis savo sveikata, nes naujas viduje gyvenantis gyvenimas vis dar yra labai trapi, todėl net paprastų vitaminų vartojimo tikslingumas turėtų būti aptartas su gydytoju, nekalbant apie rimtesnius preparatus.

Nėštumo laikotarpis yra laikas, per kurį geriau susilaikyti nuo bet kokio vaisto ar vaisto, nes nėščios moters kūnas gali reaguoti visiškai nenuspėjamai. Tačiau ką daryti, jei vaisto vartojimas tampa būtina priemone?

Deksametazono aprašymas ir pagrindinės savybės

Vienas iš prieštaringiausių vaistų, apie naudą ir pavojus, kuriuos nuolat teigia ginekologai ir akušeriai, yra deksametazonas. Jei pažvelgsite į šio vaisto nurodymus, pastebėsite, kad jis draudžiamas nėštumo metu.

Bet paradoksas yra tai, kad kartais tai yra jo technika, padedanti išvengti persileidimo grėsmės ir išgelbėti vaiko gyvenimą. Kaip tai yra?

Labai dažnai vaistų aprašuose nurodoma, kad leidimas tam tikrais atvejais yra įmanomas, tačiau tik tuo atveju, jei jų gydomasis poveikis, kurį numato gydytojas, bus daug kartų didesnis už galimą riziką moteriai ar kūdikiui, kuris gali atsirasti gydymo metu.

Skiriant „deksametazoną“, gydytojai tiesiog bando įvertinti ir palyginti šias kategorijas, kad galėtų priimti teisingą sprendimą.

Mažai apie vaistą

Deksametazonas yra fluorintas hidrokortizono homologas, gliukokortikoidas, skirtas vietiniam ir sisteminiam naudojimui, arba tiesiog hormoninis.

Būdamas sintetinis antinksčių žievės hormonų analogas (paprastai ši medžiaga turėtų palaikyti normalų žmogaus kūno funkcionavimą), vaistas gali veiksmingai kovoti su daugeliu ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, autoimuninių ligų ir netgi alerginių pasireiškimų.

Be to, "deksametazonas" turi priešingumą, gliukokortikoidą ir imunosupresinį poveikį, turintį įtakos angliavandenių, baltymų, vandens elektrolitų ir lipidų apykaitos procesams.

Jo taikymo sritis yra labai plati. Kai beveik prieš 100 metų Amerikos mokslininkai atrado šiuos hormonus, jie nežinojo, kiek jų veiksmingo poveikio sritis išplės. Tačiau apie pusę amžiaus trukusių tyrimų nebuvo be nemalonių incidentų ir skandalų: buvo įrodyta, kad steroidinių hormonų poveikis nėštumui yra labai neigiamas (vaikai gimė su sunkiomis patologijomis ir vystymosi sutrikimais).

Tačiau deksametazonas skiriamas moterims, kurioms yra persileidimo ar lėtinio persileidimo pavojus. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojai priėmė tokį sprendimą, yra šie veiksniai.

  • Būsimos mamos hiperandrogenizmas.

Tai reiškia, kad padidėja gamyba ir padidėja androgenų arba vyriškų hormonų kiekis moteriškame kūne. Hormoniniai sutrikimai yra gana dažni nėštumo metu, nes hormoniniai pokyčiai taip pat labai pasikeičia. Todėl vietoj būtino progesterono, testosteronas gaminamas kiaušidėse ir antinksčių liaukose, kurios neleidžia moteriai padengti ir pagimdyti vaiką (o kartais ir pastoti).

Norėdami nustatyti, ar tai yra hiperandrogenas, gydytojas turi atlikti įvairius tyrimus (paprastai jums reikės atlikti kraujo ir šlapimo hormonų tyrimą).

  • Lėtinės motinos ligos.

Antras svarbus veiksnys skiriant narkotikus yra tam tikros būsimos motinos ligos, taip pat būtinybė išlaikyti įprastą jos sveikatą. Kalbame apie inkstų ligas, hepatitą, lupus, artritą, kuriame yra imuninės sistemos (arba autoimuninės būsenos) hiperaktyvumas.

Ši diagnozė reiškia, kad organizmas aktyviai gamina specialius antikūnus, skirtus užkirsti kelią nėštumo vystymuisi ir išsaugojimui, ty vaikas suvokiamas kaip pavojus ir visos jėgos yra nukreiptos nuo jos atsikratyti. „Deksametazonas“, veikdamas, gali blokuoti šiuos antikūnus, tokiu būdu išsaugodamas nėštumą nuo grėsmės.

Be to, vaistas yra skiriamas hormonų lygio normalizavimui nėštumo planavimo metu, taip pat naudojamas kai kuriais ankstyvo gimdymo atvejais („Deksametazonas“ dažnai vartojamas plaučių atidarymui vaikui).

Pažymėtina, kad vaistas gana greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Vienas pagrindinių vaisto trūkumų yra tas, kad jis gali lengvai įsiskverbti į placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Vaistas gali būti randamas tabletės formoje, taip pat injekcijų pavidalu (gali būti skiriamas intraveniniam, intramuskuliniam ir intraartikuliniam vartojimui). Be to, lašai naudojami vietiniu ar konjunktyviniu būdu.

Vaisto nauda ir žala būsimai motinai ir vaikui

Kaip jau galėjote suprasti, „deksametazonas“ skiriamas nėštumo metu, jei vaistas yra būtinas pagal gyvybinius požymius, t. Y. Tik tais atvejais, kai mirtingumas kyla dėl motinos ar kūdikio sveikatos be gydymo.

Be to, vaistas yra gydomas, jei kiti nėštumo metu priimtini vaistai nepadeda. Paprastai gydytojas nurodo tabletes moteriai, tačiau sunkioje ar kritinėje būklėje gali būti išleidžiamos į veną ar į raumenis (ūminio reumatinio sutrikimo atveju, intraartikulinės injekcijos taip pat naudojamos siekiant padėti pacientui atsikratyti skausmo šoko).

Vaistas yra skiriamas esant tokioms indikacijoms:

  • kai kuriose onkologijos formose (jei pacientas kenčia nuo leukemijos arba jame yra limfoma);
  • sunkiomis neurologinėmis sąlygomis (pvz., jei atsiranda smegenų patinimas arba atsiranda navikas);
  • su hematologinėmis ligomis;
  • sudėtingomis virškinimo trakto ligomis (opos ir kt.);
  • sunkių kvėpavimo takų ligų (tiems, kurie serga plaučių tuberkulioze, bronchų spazmu ar astma);
  • ūminio reumato sąlygomis;
  • pažeidžiant endokrininę sistemą;
  • ūminių alerginių reakcijų atvejais (kaip anafilaksinis šokas);
  • su sunkiomis oftalmologinėmis, infekcinėmis ligomis.

Be to, jei diagnostinis tyrimas - 17 CU analizė (speciali analizė, tikrinanti septyniolikos ketosteroidų lygį) - rodo, kad padidėja vyrų hormonų lygis, „Deksametazonas“ bus paskirtas visam nėštumo laikotarpiui, kad išgelbėtų vaiką.

Be to, dažnas vaisto skyrimo ilgą laiką priežastis yra antifosfolipido sindromo (APS) buvimas moteryje, kuri prisideda prie placentos nepakankamumo vystymosi ir vystymosi bei neigiamų pasekmių. „Deksametazonas“ paprastai skiriamas įtariamiems įvairiems imuniniams sutrikimams.

Priešlaikiniam gimdymui deksametazonas taip pat naudojamas nutraukti susitraukimus, nes jis gali slopinti gimdos kontraktinį aktyvumą ir užkirsti kelią ankstyvo kūdikio gimimui.

Kūdikio kūnas suvokia vaisto veikliosios medžiagos išvaizdą kaip pasiruošimo gimimui signalą, o jo kvėpavimo organai (plaučiai) greičiau subrendo, kad gimdydamas jis gali kvėpuoti.

Nėščios moterys, kurios yra priverstos vartoti vaistą, klausia logiško klausimo, kaip pavojinga tai negimusiam kūdikiui. Tyrimai parodė, kad deksametazono vaisius gali turėti didžiausią neigiamą poveikį pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, ypač jei moteris jį švirkščia.

Pastaruoju atveju naujagimiui reikės atlikti pakaitinę terapiją, nes jis taip pat turės komplikacijų hormonų gamyboje.

Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai nėštumo metu

„Deksametazono“ priėmimą atlieka gydytojas patikrinta ginekologijos ir endokrinologijos doze, kuri leidžia sumažinti visas galimas rizikas.

Tačiau gydymo režimas apskaičiuojamas ir koreguojamas individualiai, po diagnozės nustatymo, problemos analizės ir dabartinės moters būklės nustatymo.

Paprastai gydymas prasideda injekcijomis (pirmosiomis gydymo dienomis). Priėmimas pirmiausia gali būti didele doze, o po to palaipsniui mažinamas iki minimalaus efektyvaus lygio. Tada nėščia moteris perkeliama į vaisto tabletės formą, dalijant paros dozę į tris dozes.

Hormoninis gydymas yra gana sudėtingas procesas, kurį reikia atidžiai stebėti, analizuoti ir savarankiškai drausti. Gydymo metu jums reikės išbandyti dar kartą (kas 2-4 savaites), kad gydytojas suprastų gydymo efektyvumą ir jį ištaisytų.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate šiuos simptomus:

  • problemų, susijusių su virškinimo traktu ir virškinimu (sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas, pilvo pūtimas, pankreatitas);
  • bendras sveikatos pablogėjimas (padidėjęs spaudimas, nemiga, sunki migrena, galvos svaigimas, dirglumas, per didelis prakaitavimas);
  • kai kurie centrinės nervų sistemos sutrikimai (atsiranda traukuliai, galite pradėti nuo haliucinacijų ir dezorientacijos, depresijos);
  • ryškios alerginės reakcijos;
  • Staiga padidėjęs jautrumas cukrui, pastebėjote, kad pradėjote priaugti svorio arba patinimas (tai gali būti dėl endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimai (aritmijų atsiradimas ir ūminis širdies nepakankamumas, trombozė).

Jums taip pat gali būti rekomenduojama vartoti tam tikrą dietą, kad padidėtų kalio (taip pat ir sintetinių narkotikų) suvartojimas, arba bus skiriama antacidinių medžiagų.

Nepaisant vaisto veiksmingumo ir naudos, deja, tai nėra visiems. "Deksametazonas" nėra skiriamas, jei pacientas turi rimtų kontraindikacijų:

  • lėtinės ar ūminės virškinimo trakto ligos (opinis kolitas ir opos, gastritas);
  • infekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės) ar parazitinės ligos buvimas moteryje;
  • osteoporoze, kuri yra sisteminė;
  • kai kuriose širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligose (pvz., neseniai įvykus širdies priepuoliui, širdies nepakankamumui, diabetui ar sunkiam nutukimui);
  • jei moteris yra padidėjęs jautrumas vaistui;
  • imunodeficito būsenose (įskaitant ŽIV infekcijas ar AIDS);
  • aktyvių tuberkuliozės formų atveju;
  • esant ūminiam kepenų ar inkstų nepakankamumui;
  • prieš ir po vakcinacijos;
  • su polinkiu į kraujo krešulių susidarymą;
  • kai kurių akių pažeidimų atveju (pvz., glaukoma, ūminės akies infekcijos, virusinė konjunktyvitas ir tt).

Kartais, jei vaistas staiga atšaukiamas, gali pasireikšti vadinamasis „pasitraukimo“ sindromas, kai pacientui atsiranda silpnumas, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmai, o būklė, dėl kurios vaistas buvo paskirtas, dar labiau padidėja.

Ar galima pakeisti narkotiką kažkuo?

Atsiradus „deksametazono“ netoleravimui ar kitiems veiksniams, dėl kurių jis negali būti paskirtas, gydytojai kreipiasi į analogus ir panašius vaistus:

  • Prednizolonas arba metilprednizonas;
  • Deksamed;
  • "Dekadronas";
  • Dexazon;
  • „Deksametazono natrio fosfatas (ir tik fosfatas);
  • Maxidex;
  • "Deksaven";
  • "Fortekortinas".

Išvada

Apskritai, atsiliepimai apie vaistų vartojimą yra teigiami, tačiau nepamirškite, kad yra griežtai draudžiama jį skirti arba gydyti be gydytojo nurodymų ir kontrolės.

Nors vaistas ilgą laiką vartojamas ginekologinėje praktikoje, kiekvienas atvejis skiriasi, todėl, žinodamas visas vaisto vartojimo savybes, naudą ir pasekmes, gydytojas priims sprendimą, kuris yra optimalus jūsų situacijoje. Nebijokite iš anksto ir atsisakykite gydymo, kuris gali išgelbėti vaiko gyvenimą ir leisti jums sėkmingai išgyventi nėštumą.

MOMS, kurie nėštumo metu vartojo deksametazoną, prašome atvykti!

Geros dienos visiems!

Atsitiktinai atsitiko ant deksametazono vartojimo nėštumo metu. BOTH (.) Nėštumas, kurį išperkavau. Šiandien aš perskaičiau apie pasekmes ir siaubą, įdėtą į mano galvą. Pasekmės yra labai skirtingos - nuo įvairių būsimo vaiko endokrininių sutrikimų, dėl atminties atsakingų smegenų struktūrų mažinimo, baigiant padidėjusia 2 tipo diabeto rizika, taip pat aukštu kraujo spaudimu.
Suprantu, kad kas nors pasakys: „Aš perskaičiau siaubo istorijas“, bet „stručio“ padėtis taip pat nėra man, aš norėčiau sužinoti apie galimas problemas ir, kiek įmanoma, išnagrinėti / užkirsti kelią / pašalinti.
Klausimas yra konkrečiai patyrusioms motinoms šiuo klausimu, ty, kuris vartojo deksametazoną nėštumo metu ir kuris jau užaugo vaikus (vyresni vaikai pavyzdžiuose, tuo geriau!) - pasakykite mums, ar jūsų vaikai ar sveikatos problemų, ar kilo problemų dėl jų vaikų gimimo. Ateik, patyrusios motinos!

Deksametazonas nėštumo metu: kai tikslas pateisina riziką

Bet koks vaistas vaisingo laikotarpio metu gali būti vartojamas tik tada, kai tikėtina nauda yra daug kartų didesnė už galimą riziką motinai ir vaisiui. Tačiau yra situacijų, kai narkotikų vartojimas yra gyvybiškai svarbus. Pavyzdžiui, dėl persileidimo grėsmės dėl vyrų hormonų perteklių moteriškame kūne. Šiuo atveju gydytojai paskiria vaistą deksametazonu, nors nėštumo anotacija yra viena iš kontraindikacijų.

Deksametazono sudėtis ir poveikis

Deksametazonas yra sintetinis vaistas iš gliukokortikosteroidų, kurių veiklioji medžiaga yra deksametazono natrio fosfatas. Pagal cheminę sudėtį ji laikoma kortizono analogu - antinksčių hormonu - ir turi panašų poveikį. Kortisoną organizmas gamina streso laikotarpiu ir turi tokį poveikį:

  • slopina imuninę sistemą;
  • padidina cukraus kiekį kraujyje;
  • mažina ūminės ir lėtinės formos uždegiminius procesus;
  • turi antialerginį ir anti-šoko poveikį;
  • reguliuoja vandens ir elektrolitų apykaitą, baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą.

Sintetika yra 35 kartus stipresnė už natūralų hormoną, todėl norint gauti norimą rezultatą, palyginti su žmogaus kortizonu, reikia daug mažesnės dozės.

Kas yra deksametazonas skiriamas nėščioms moterims?

Deksametazonas buvo žinomas jau daugiau kaip 50 metų, tačiau ginčai dėl jo vartojimo akušerinėje-ginekologinėje praktikoje priimtinumo iki šiol nesumažėjo. Medicinos vadove nėštumas nurodomas kaip viena iš kontraindikacijų. Tačiau ypač pažymima, kad vaistas gali būti vartojamas, jei tikėtinas gydomasis poveikis viršija galimą žalą vaikui.

Faktas yra tai, kad vaisto veiklioji medžiaga lengvai įsiskverbia į placentos barjerą ir gali sutrikdyti embriono vystymąsi. Tai ypač pavojinga nėštumo pradžioje, kai susidaro pagrindiniai vaisiaus organai ir audiniai.

Potencialiai pavojingas apibūdinto vaisto priėmimas ir vėlesni nėštumo etapai, nes moksliškai įrodyta, kad retais atvejais deksametazonas vaiko atrofijai sukelia antinksčių žievės atrofiją. Tokios nepageidaujamos reakcijos tikimybė yra didesnė, jei moteris yra nėščia su berniuku.

Kodėl vietiniai gydytojai atsisakė suteikti tokį nesaugų vaistą? Paradoksalu, tačiau tai yra jo priėmimas, kuris dažnai užkerta kelią spontaniškam abortui ir taupo vaikų gyvenimą, išsaugo hormonų pusiausvyrą, reikalingą sėkmingam nėštumui ir vaisiaus vystymuisi būsimos motinos kūnui.

Dažniausiai deksametazono kursas nustatomas planuojant nėštumo stadiją moterims, turinčioms pusiausvyrą, vyriškų hormonų - hiperandrogeno - vyrams. Įsivaizduokite kūdikį ir padarykite ją su šia liga gali būti beveik tik naudojant hormoninę terapiją.

Yra atvejų, kai deksametazonas reikalingas ne motinai, o motinai. Jei priešlaikinio gimdymo tikimybė, kurią lemia, pvz., Pernelyg greitas brandinimas ir placentos senėjimas, ginekologas gali paskirti keletą nėščiosioms deksametazono injekcijų stacionare. Tai daroma taip, kad kūdikis, jei jis gimė per anksti, gali „kvėpuoti“, ty, kad jo plaučiai atsidarytų ir kvėpuoja pats. Be šių injekcijų yra didelė rizika, kad kūdikis bus prijungtas prie ventiliatoriaus arba jis turės apnėjos - gyvybei pavojingą kvėpavimo sustojimą.

Taigi, deksametazonas yra rimtas vaistas, galintis kelti pavojų vaikui (ypač I ir III trimestre). Tačiau, jei jo vartojimas bus naudingas motinai ir kūdikiui, gydytojas gali paskirti vaistą bet kokiu nėštumo laikotarpiu, nustatydamas dozę, kurso trukmę ir vartojimo būdą.

Hiperandrogenizmo terapijos ypatumai, persileidimo grėsmė ir kitos indikacijos

Kai kurios moterys susitinka deksametazonu po kelių nesėkmingų bandymų vežti vaiką. Jei gestacijos problemos yra susijusios su hiperandrogenizmu, pagrindinis vaisto vartojimo tikslas yra pareikšti hormoninę aplinką į fiziologinę normą.

Kai moteris tapo nėščia nepriklausomai, deksametazono paskyrimas yra skirtas normaliam nėštumo vystymuisi, taip pat išsaugoti kūdikio gyvenimą.

  1. Dėl imunosupresinio poveikio vaistas skiriamas spontaniško abortų rizikai, kurią sukelia motinos autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas). Tokiomis sąlygomis moters apsaugos sistema pradeda suvokti vaisių kaip svetimkūnį ir bando ją nuplėšti.
  2. Trečiajame trimestre, kaip jau sakė, hormonų injekcijoms skiriama priešlaikinio gimdymo grėsmė, kad atskleistų vaiko plaučius.

Be to, deksametazonas gali būti skiriamas būsimoms motinoms esant tokioms ligoms ir sąlygoms, kaip:

  • piktybinės ligos (leukemija, limfoma);
  • hematologiniai sutrikimai (ūminis anemija, agranulocitozė, idiopatinė purpura);
  • smegenų edema, kurią sukelia navikas, trauminis smegenų pažeidimas, kraujavimas, encefalitas;
  • ūminės, sunkios alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką);
  • alerginės kilmės konjunktyvitas, keratitas, blefaritas ir kitos akių ligos;
  • šokas, kurį sukelia nudegimai, trauma, chirurgija (jei kitos priemonės yra neveiksmingos);
  • sunkios kvėpavimo takų ligos (astma, bronchų spazmai).

Tokie galingi vaistai vartojami tik pagal receptą. Jei deksametazoną rekomenduoja specialistas, moteris turėtų konsultuotis su savo ginekologu, kuris vadovauja nėštumui. Žinoma, ši taisyklė netaikoma avariniams atvejams, kai vaistas skiriamas į veną per gaivinimą.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir galimos pasekmės motinai ir vaikui

Pagrindinis kontraindikacija deksametazono vartojimui yra padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei vaisto sudedamajai daliai. Ypač atsargiai skirti vaistą nėščioms pacientėms, kurioms diagnozuota tokių ligų ir būklė:

  • virškinimo trakto ligos (opos, gastritas);
  • infekcinės ligos, kurias sukelia grybai, virusai ar bakterijos (šiuo metu ar neseniai perkeliamos);
  • imunodeficito būsena (ŽIV infekcija arba AIDS);
  • polinkį į trombozę;
  • sunki lėtinė arba ūminė kepenų ir inkstų liga;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • diabetas;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • osteoporozė.

Deksametazono vartojimo galimų nepageidaujamų pasekmių sąrašas yra gana įspūdingas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • virškinimo trakto sutrikimas (sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas);
  • vietinės ir sisteminės alerginės reakcijos (niežulys, anafilaksija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai (aritmija, bradikardija, ūminis širdies nepakankamumas);
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai (nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, traukuliai);
  • endokrininės sistemos sutrikimas (nutukimas, edema, steroidinis diabetas).

Nustačius šiuos ar kitus nepageidaujamus reiškinius, pablogėjus gerovei, nėščia motina nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Jei nėštumo metu moteris buvo gydoma deksametazonu, tada po vaiko gimimo, ypač kai jis yra berniukas, gydytojai atlieka savo sveikatos tyrimus, visų pirma, patikrina antinksčių veiklą.

Taikymo instrukcijos ir niuansai

Lašai, tabletes ar kadrai?

Farmacijos rinkoje deksametazoną sudaro trys vaistų rūšys:

  • tabletes;
  • akių lašai baltos suspensijos pavidalu;
  • injekcinis tirpalas (jis švirkščiamas į veną, į raumenis ar į raumenis).

Išleidimo formos pasirinkimą, vaisto vartojimo būdą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Vaisto dozė, terapinio kurso trukmė priklauso nuo:

  • vaistų paskirtis;
  • ligos sunkumą;
  • moterų kūno jautrumas veikliajai medžiagai;
  • nėštumo eigos trukmė ir pobūdis.
Deksametazono lašai naudojami uždegiminėms akių ligoms gydyti.

Deksametazono akių lašai gimdymo laikotarpiu skiriami akių uždegiminių ligų gydymui. Šiuo atveju vaistas veikia lokaliai, nesukeldamas sisteminio poveikio.

Ilgiems kursams naudojamos deksametazono tabletės, kurso modelis apskaičiuojamas atskirai. Siekiant sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką, gydytojai numato minimalias terapines (t. Y. Suteikdamos norimą poveikį) būsimoms motinoms.

Reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Būtina papildomai vartoti kalio ir kalcio preparatus, nes vartojant vaistą, šios mineralinės medžiagos pašalinamos iš organizmo.
  2. Gydymo metu patartina vartoti vitaminų kompleksą, siekiant sumažinti infekcinių ligų tikimybę ir palaikyti imunitetą.
  3. Svarbu laikytis gydytojo nustatyto grafiko, naudojant tabletes aiškiai nurodytomis valandomis. Paprastai vaistas vartojamas ryte po pusryčių.
  4. Kadangi vartojant vaistą padidėja cholesterolio koncentracija, nėščioms moterims patariama atsisakyti riebalų, kepti maisto produktai ir apriboti jų vartojimą kepiniams.

Deksametazono injekcijos paprastai teikiamos esant sunkiai ar kritiškai. Ši dozavimo forma paprastai naudojama 3-4 dienas, tada gydytojas gali paskirti palaikomąjį gydymą tabletėmis.

Kiek savaičių ir kaip atšaukti vaistą

Moterims, sergančioms hiperandrogenizmu, persileidimo grėsmė išlieka per visą vaisingą laikotarpį, todėl kartais kūdikių motinos vartoja deksametazoną mažomis dozėmis 40 savaičių.

Akių lašai vartojami 2-3 kartus per parą gydytojo patvirtinta doze. Kursas paprastai trunka 2-3 savaites ir baigiasi po to, kai visiškai pašalinamas uždegimas.

Deksametazono tablečių vartojimo trukmė labai skiriasi. Priklausomai nuo įrodymų, tai gali būti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Jūs negalite staiga nutraukti deksametazono vartojimo. Faktas yra tas, kad vartojant šį vaistą nėščios moters organizmas sumažina kortizono gamybą. Staigiai atmetus sintetinį kortikosteroidą, antinksčių liaukos neturi laiko prisitaikyti prie pasikeitusio hormono fono, kurio rezultatas yra vadinamasis nutraukimo sindromas, kurio simptomai yra:

  • pykinimas;
  • depresija;
  • slėgio kritimas.

Tam, kad nekenktų sau ir vaikui, nėščia motina turėtų nutraukti vaistus pagal su gydytoju suderintą schemą, palaipsniui mažindama nustatytą dozę.

Kas gali pakeisti

Nepaisant nepageidaujamų pasekmių ir kontraindikacijų gimdymo laikotarpiu, deksametazoną skiria gydytojai, jei tikėtina nauda viršija galimą žalą kūdikiui. Jei būsima motina yra netoleruojanti vaisto komponentų, gydantis gydytojas nusprendžia, ar jį pakeisti. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami populiariausi vaisto analogai. Jie skiriasi sudėtimi ir veikliąja medžiaga, tačiau turi panašų terapinį poveikį.

Deksametazono injekcijos nėštumo metu: kas yra nustatyta, kokios gali būti vaisiui?

Nėštumas yra laikotarpis, kai galima tikėtis ko nors iš kūno. Deja, ne visos moterys, ji veikia sklandžiai. Pavojingų priešlaikinio gimdymo atvejai arba spontaniški abortai vėlesniais laikotarpiais yra gana dažni. Siekiant padėti moteriai išlaikyti nėštumą, gydytojai gali pasinaudoti nesaugiais būdais ir paskirti stiprius vaistus. Toks yra hormoninis vaistas Deksametazonas. Kokiais atvejais ji skiriama nėščioms moterims ir kodėl? Kaip tai paveikia laukiančią motiną ir negimusį vaiką? Šis straipsnis pasakys.

Kodėl nėščioms moterims skiriama deksametazono?

Nepaisant to, kad deksametazono naudojimo instrukcijose įspėjama apie nepageidaujamą lėšų naudojimą vaiko vežimo laikotarpiu, gydytojai vis dar gana dažnai skiria ją nėščioms motinoms. Ekspertai mano, kad tam tikromis sąlygomis deksametazono priėmimas nėra pavojingas. Tai apima:

  • nėščios moters gydymas ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui;
  • tinkama vaisto dozė (kiekvienai moteriai ji parenkama individualiai).

Deksametazonas nėštumo metu paprastai naudojamas kaip injekcija. Vitaminas E yra naudojamas lygiagrečiai, o tai suteikia galimybę išvengti galimo abortų ir padeda normalizuoti moters hormonus. Pagrindinės vaisto skyrimo nėščioms moterims indikacijos yra:

  • akių ligos (iritis, konjunktyvitas);
  • autoimuninės ligos;
  • sutrikimai hormoniniu lygmeniu;
  • ankstyvo gimdymo ar persileidimo grėsmė;
  • būsimo kūdikio plaučių paruošimui ir atskleidimui.

Hiperandrogenizmas moterims

Hiperandrogenizmas lemia tai, kad apvaisintas kiaušinis negali būti laikomas gimdoje, todėl nėštumas nutraukiamas. Be to, padidėjusi testosterono gamyba moteriškame kūne neleidžia ne tik padengti ir pagimdyti kūdikį, bet ir apskritai pastoti.

Pernelyg didelis imuninės sistemos aktyvumas lemia tai, kad organizmas pradeda gaminti antikūnus, siekdamas atsikratyti vaisiaus, suvokdamas jį kaip svetimkūnį. Deksametazonas sustabdo šį procesą blokuodamas antikūnų aktyvumą.

Jei yra žinoma, kad moteris turėtų gimdyti berniuką, gydytojas gali paskirti jį vartoti prieš terminą, bet trumpais kursais. Tokie specialisto veiksmai siejasi su tuo, kad gimus vyriškam vaisiui, testosterono kiekis, pagamintas moteriškame kūne, gali padidėti daug kartų. Tai kelia pavojų antinksčių žievės atrofijai.

Deksametazonas, skirtas atskleisti vaiko plaučius

Paskutinį nėštumo trimestrą deksametazonu gali būti skiriamas gliukokortikosteroidas. Per šį laikotarpį priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didelė. Jei moteris turi šią problemą, tuomet ji pagal gydytojo nurodytą schemą skiria vaisto injekcijas. Deksametazono veikimas šiuo atveju yra nukreiptas ne į būsimą motiną, bet į vaiką.

Maksimali injekcinio deksametazono koncentracija kraujyje pasiekiama gana greitai. Tuo pačiu metu moterų kūno metu pastebima nemažai pokyčių, kuriuos vaikas suvokia kaip stresą. Toks vaisto poveikis padidina vaikų atsparumą ir ištvermę. Vaistas prisideda prie pagreitinto kūdikio brandinimo ir atidarymo.

Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas nėra susijęs, kūdikis nebus lengvas. Po gimimo jo plaučiai gali neatsidaryti ir jis negalės kvėpuoti. Tokiu atveju medicinos personalas bus priverstas prijungti naujagimį prie medicininio ventiliatoriaus, kitaip mirties tikimybė nebus atmesta.

Planavimo etape

Dažnai ekspertai paskiria deksametazoną moterims, kurios negali pastoti. Tačiau hormoninių vaistų instrukcijose teigiama, kad jis yra kenksmingas nėščioms moterims ir tiems, kurie negali pastoti. Kam patikėti?

Šiuolaikinė medicina nesutinka su šiuo vaisto ekstraktu ir mano, kad ji yra pasenusi. Gydymas deksametazonu buvo naudojamas akušerijos ir ginekologijos srityje daugelį metų. Narkotikų vaidmuo yra dirbtinis antinksčių žievės hormonų pakaitalas.

Deksametazonas yra susijęs su moterų hormoniniu metabolizmu, stabdo testosterono gamybą, kuri yra pagrindinė nevaisingumo ir persileidimų priežastis. Laiku teikiama vaistų terapija padidina saugios koncepcijos ir nėštumo tikimybę. Visa tai dėka deksametazono androgenų būklės kontrolės.

Kai moteris pastoja, ji jokiu būdu negali nutraukti lėšų. Gydytojas gali koreguoti dozę tik mažesne kryptimi. Kai kuriais atvejais moterys Deksametazono priėmimas tęsiasi iki pat gimimo. Tai jokiu būdu neturi įtakos pristatymo procesui, nes vaiko dozė, kurią vartoja nėščia motina, yra minimali.

Didžiausia šio hormoninio preparato dozė planuojant nėštumą yra ne daugiau kaip 1/4 tabletės. Gydymą gali paskirti tik gydytojas, išnagrinėjęs pacientą ir gavęs tyrimų rezultatus.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir galimos pasekmės motinai ir kūdikiui

Žinoma, nėštumo metu deksametazono vartoti nerekomenduojama. Tačiau, jei to išvengti negalima, gydymas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo ir nesant šių kontraindikacijų:

  • padidėjęs jautrumas komponentams, kurie sudaro vaistą;
  • problemų, susijusių su virškinimo organais;
  • diabetas;
  • bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos;
  • kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • patogeninės skydliaukės ligos;
  • hipertenzija;
  • didelis antsvoris;
  • patologijos, kurias sukelia poliomielitas ir osteoporozė;
  • parazitinės ligos;
  • ūminiai psichikos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Remiantis daugybe nuomonių, galima daryti išvadą, kad deksametazono vartojimas nėštumo metu turi įtakos ne tik jo eigai, bet ir motinos gerovei. Nėščios moterys, kurioms taikoma vaistų terapija, dažnai skundžiasi dėl šalutinio poveikio pasireiškimo:

  • Endokrininės sistemos sutrikimai (antinksčių darbo jėgos sumažėjimas, padidėjęs jautrumas vartojamam cukrui);
  • sutrikusi medžiagų apykaita (padidėjęs prakaitavimas, svorio padidėjimas, skysčių susilaikymas, kalcio, kalio ir natrio perteklius);
  • problemų, susijusių su virškinimo sistema (vidurių pūtimas, dalinis atsisakymas valgyti, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pankreatitas);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (bradikardija, trombozė, širdies aritmija, ūminis širdies nepakankamumas);
  • akių problemos (padidėjęs akių spaudimas, regos nervo ir ragenos atrofija, katarakta, regėjimo nuovargis, buvimas svetimkūnio akyje);
  • kita (alerginės reakcijos, galvos svaigimas, osteoporozė, lėtas žaizdų gijimas, susijęs su prastu kraujo krešėjimu, pernelyg intensyvus, nesuderinamas, haliucinacijos, nemiga, traukuliai, mėlynės po oda, tromboflebitas, odos tirpimas, nekrozės atsiradimas injekcijos vietoje, nutraukimo sindromas).

Nepaisant to, kad deksametazono injekcijos tam tikrose situacijose yra gana veiksmingos, tačiau šalutinių poveikių buvimas verčia stebėtis, ar jį naudoti. Daugybė laboratorinių gyvūnų tyrimų priemonių rodo neigiamą poveikį vaiko vystymuisi gimdoje. Vaikai po gimimo gali pradėti rimtų problemų dėl antinksčių ir kitų vienodai pavojingų patologijų. Labiausiai pavojinga tai - adrenalino krizė. Tai gali sukelti mirtį.

Kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių, vaiką turite reguliariai ištirti. Ypač jei motina buvo gydoma deksametazonu labai ilgą laiką nėštumo metu.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Vaisto instrukcijose nėra aiškių nurodymų, kaip ir kokiomis dozėmis vartoti šį hormoninį agentą. Viskas priklauso nuo gydytojo sprendimo, kurį jis priima, sutelkdamas dėmesį į moters būklę ir atliktų testų rezultatus.

Vidutiniškai deksametazono paros dozė yra nuo 0,5 iki 0,9 mg. Pirmoji injekcija į veną (rečiau į raumenis ir į raumenis) apima didžiausią vaisto dozę (nuo 4 iki 20 mg), vaisto dozė palaipsniui mažėja per kitas dienas. Gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 4 dienų. Vienas gydymo kursas gali būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 3-4 mėnesius. Išimtys galimos, bet tik individualiai ir tik gydytojo nurodymu.

Kaip deksametazonas veikia vaisių

Deksametazonas nėštumo metu

Visi mes moterys žino, ką reiškia būti nėščia ir vartoti vaistus. Kaip pavojingas yra vienas ar kitas narkotikas? Žinoma, šis klausimas domina visas moteris, kurios yra tokioje „subtilioje“ padėtyje. Jūs esate teisus, bet kokio vaisto vartojimas nėštumo metu turėtų būti ne tik apgalvotas, bet ir derinamas su reikiamu gydytoju. Labai dažnai narkotikų vartojamas moteris sukelia gana rimtų pasekmių. Štai kodėl prieš šimtą kartų manau, ką darote. Žinoma, būtina gydyti esamą ligą. Tačiau jo gydymas turi būti skiriamas ypatingai.

Bet koks vaistas nėštumo metu yra prasmingas tik tuo atveju, kai laukiamas gydomasis poveikis yra kelis kartus didesnis už galimą riziką vaisiui gimdoje. Tačiau yra atvejų, kai vartojant šį vaistą ar per šį vaistą reikia tiesiog. Vienas iš tokių atvejų yra persileidimo grėsmė. Jei dėl pernelyg didelio androgenų kiekio atsirado persileidimo grėsmė, tuomet deksametazonas pasirodys jūsų pagalba. Daugelis iš jūsų pasakys, kad deksametazono negalima vartoti nėštumo metu. Taip, šios informacijos naudojimo instrukcijoje yra tokia informacija. Tačiau toje pačioje instrukcijoje nieko nekalbama apie gresiančio persileidimo atvejus.

Tiesą sakant, deksametazonas yra hormoninis vaistas, kuris labai dažnai naudojamas siekiant išvengti persileidimo grėsmės. Jis vartojamas, jei nėščios moters kraujo ar šlapimo tyrimai rodo, kad yra daug androgenų. Šiuo atveju jūs negalite daryti be deksametazono. Jis prisideda prie didžiulio skaičiaus androgenų slopinimo antinksčių liaukose.

Deksametazonas nėštumo metu skiriamas vienos tabletės kiekiui nuo vieno iki trijų kartų per dieną. Kokios šio vaisto dozės bus priskirtos jums, priklauso nuo androgenų veikimo. Atminkite, kad šiuo atveju kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai turėtų būti atliekami kuo dažniau. Tai vienintelis būdas kontroliuoti androgenų kiekio pokyčius. Paprastai gydymas šiuo hormoniniu vaistu trunka gana ilgą laiką. Tačiau gydymo metu galima sumažinti hormono dozę.

Kaip ir visi kiti hormoniniai vaistai, deksametazonas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Jis gali būti pykinantis. vėmimas, kraujospūdžio mažinimas. skrandžio opų vystymąsi. sumažėjusi imuninė sistema. Nedelsiant turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad jūs galite užkirsti kelią visų šių šalutinių poveikių vystymuisi, kol jie jaučiasi. Ir padėkite jums šiuose specialiuose maisto papilduose „Corporation Tiens“. Visi šio korporacijos papildai susideda tik iš biologiškai aktyvių maistinių medžiagų, kurios negali pakenkti nei jums, nei jūsų kūdikiui. Priešingai, jie praturtins jūsų organizmą vitaminais. padidins imunitetą. palengvins jūsų vartojamų vaistų šalutinių poveikių vystymąsi ir net padės pagreitinti gydymo procesą. Tokie maisto papildai yra „Biozinc“. Biokalcio. Kordicepsas. Chitozanas ir daugelis kitų.

Deksametazonas nėštumo metu negali būti vartojamas tik moterims, turinčioms trečiojo ar ketvirtojo laipsnio nutukimą, taip pat moterims, kurios yra itin jautrios šiam hormoniniam vaistui.

Ir, žinoma, jus domina deksametazono poveikis vaisiui. Jei moteris ilgą laiką vartoja deksametazoną, jis neturi vaisiaus defektų. Jei nėščia moteris ilgai gydoma deksametazonu, tai gali būti, kad vaiko sutrikimai atsiras. Deksametazonas yra pavojingiausias nėštumo pabaigoje, nes tai gali sukelti antinksčių žievės atrofiją vaisiui. Tačiau brangūs ateities mamytės neturėtų būti pernelyg greitai nusiminę. Šis pažeidimas yra pataisomas dėl naujagimio pakaitinės terapijos.

Prieš naudojimą pasitarkite su specialistu.

Bendrinkite su draugais

Andrei 2016 m. Gruodžio 6 d. 11:36

Narkotikai yra nuodingi žmonėms, perskaitykite šalutinį kelią ir pažiūrėkite, kaip pavojinga yra šalutinis poveikis, kuris nuskaito viską, kas buvo aprašyta, riziką susirgti diabetu ir regėjimo netekimu. Tai laukia jūsų.

Shohida 2015 m. Birželio 20 d. 08:06

Turiu 25 nėštumo savaites, gydytojas man paskyrė deksamitazono fosfato injekcijas. Ar šis vaistas kenkia vaisiui?

Maya 2015 m. Vasario 7 d. 10:16

Aš taip pat buvo paskirtas deksametazono + urozhestano, nes hormonas testosteronas yra labai pervertintas, yra androgeninis. Dėl to aš visai negalėjau pastoti. Ir dabar, po ilgo gydymo kurso, yra rezultatas! Mes jau greitai, čia, gimdame))) ir deksametazono ant piliulės gėrimo grindų iki šiol. Gydytojas staiga nepanaikino jo, sakė, kad tai pavojinga. Aš, aš, dėkoju Dievui, jaučiuosi gerai! Analizės, ultragarsas taip pat yra norma! Nors LCD panika apie deksametazoną. Tuo pačiu metu, priversti gerti aspiriną. Kuris yra pavojingas kraujavimas! Svarbiausia yra gydytojo profesionalumas. Ir ne kvailas užsakymų vykdymas!

Eugene 2014 m. Balandžio 24 d. 04:21

Aš jau turėjau 3 nėštumo pradžios stadijose - 3-4 savaites, paėmiau utrozhestaną, nepadėjo. kai praėjo paskutinė ber-ti, DGASulfato analizė buvo pervertinta, atsižvelgiant į tai, kaip ji skirta nėščiai moteriai. paskirtas deksametazono 1/4 t 2 p / d. po 3 dienų kraujavimas vis dar atidarytas ir. Dabar aš imu 1/4 t 1 r / d (gydytojas sakė, kad ilgą laiką vartoja dex-n) + utrogestan 200 nuo 16 iki 26 dmts. Tikiuosi, tai padės. Ir kitas nėštumas bus gerai, galiu galų gale. Vienintelis dalykas, kuris man trukdo dabar, yra mano skrandis, lėtinis gastritas, ir nerimauju, kad nėra blogų šalutinių poveikių. Klausimas: Ar galima jį paimti svajonėje?

Kitty 2012 m. Gruodžio 02 d. 08:02

gera diena visiems devachki pasakyk man ne mage pastoti daugelį metų praėjo visus testus viskas yra gerai ir viskas vyko harmoningai ir jis sumažėjo dabar aš imtis demaxaxon 1 _4 kartus per dieną ir nėra menstruacijų nei 3 mėnesius jau pasakykite man, kaip ilgai kas mėnesį ir už kurį mėnesį aš girdžiu, kad galėčiau pastoti.

ELENA 2011 m. Gruodžio 1 d. 08:21

Mano pirmasis nėštumas užšaldė, antrasis baigėsi 24 savaitėmis tarp dviejų and daugiau kartų, bet šiek tiek. Ir buvo klasikinio hormoninio isthminio-gimdos kaklelio nepakankamumo vaizdas. Labai ačiū dėstytojui, kuris kartą mokė mane, ir dabar išgydo mane, nes būtent jis atkreipė dėmesį į hiperandrogenizmą. Aš bandžiau nesėkmingai pastoti 3-4 metus, pamačiau ir švirkščiau tokius hormonus, kad ne tik padidėja mano svoris ir spaudimas, bet ir atsirado daug kitų ligų, netgi dirbau. Po 5 mėnesių vartojant deksametazoną, mano menstruacinis ciklas buvo atkurtas, o dabar aš esu nėščia. Kas dvi savaites kontroliuoju DGAES, ir aš net bijau galvoti, kas gali atsitikti, jei nustojau vartoti deksametazoną. Mano klasės draugas su panašia problema netrukus deksametazono dėka pagimdys antrą kartą. Aš esu gydytojas, ir žinau, kad tokios mažos dozės negali sukelti apsigimimų, ypač širdies ligų, ypač kriptorchidizmo (nedidėjusio sėklidžių). Ir tie, kurie čia kalbėjo prieš deksametazoną, tiesiog nesijaučia sunkiu keliu, kas yra nevaisingumas ir kaip jūs norite paslėpti po vaiko praradimo, ypač ilgą laiką, kai jau galite pamatyti, kad jis atrodo kaip tu ar tėtis ir neturi trūkumų ir mano motina iškėlė androgenus.

Irina 2011 m. Spalio 4 d. 03:13

Geros dienos visiems. Nuo 5 iki 35 nėštumo savaitės deksametazono dozę vartojau 1/4 tablečių doze. Šios tabletės man tapo „LIGHT IN WINDOW“. nuo priešistorės - ji buvo nėščia penkis kartus ir visi šie penki kartai buvo persileidę 8–10 savaičių pradžioje. vaikas laukė 12 metų. Gyvenu nedideliame miestelyje, turime standartinį vaistą, nėra centrų, natūraliai atliekami visi tyrimai, kuriuos patyriau - skydliaukė, inkstų ultragarsas, hormonų kraujo tyrimas. ir visa tai respublikiniame periatal centre. ir ką jūs manote - net jei kažkas iš gydytojų paskyrė deksametazoną. gerai ne matyt, maniau - jie sako, kad jaunuoliai vis dar į priekį.
bet vienas geras gydytojas (kitame mieste, kol buvau mokykloje) iš karto iškrito per mano situaciją - jos dėka. Būdamas sesijoje, aš sužinojau savo šeštąjį nėštumą, viskas vyko penktą savaitę - visi testai, tepinėliai ir tt ir tai buvo paskirta deksametazonu!
Kai gydytojai grįžo į savo miestą, jie dviprasmiškai kalbėjo apie šį paskyrimą, BET - aš pagimdžiau gražią mergaitę, dabar mes jau 2,5 metų ir viskas gerai su mumis - gale buvo plaukų ir kairiojo inkstų pyeloektazija, bet aš nesu susieti su narkotikais. Atkreipkite dėmesį, tačiau pradžioje parašiau jo priėmimo terminą (30 savaičių per dieną, 1/4 tabletės 3 kartus per dieną). Pristatymas buvo tikras cezario pjūvis, bet aš visiškai neatskleidžiau gimdos kaklelio, ir aš jo nesiejau su deksametazonu.
Tai visada yra - kiek žmonių, tiek daug nuomonių! Visos mamytės, puzatikam, kūdikiai ir puzozhitelami puikios sveikatos - tai pats svarbiausias dalykas.

Eugene 2011 m. Rugsėjo 23 d. 03:08

Kodėl šmeižti deksametazoną, jei tik jis padėjo pagimdyti vaiką. Ir sėklidės sumažėjo, įsivaizduokite.

Liudmila 2011 m. Kovo 27 d. 07:32

Mano dukra, turinti padidintą plaukuotumą, gimė dėl deksametazono - gydytojas nenustatė ultragarso nustatant vaiko lytį. Žinoma, ji yra mano gražiausia mergaitė, geriausia, jokių nukrypimų ir pranašumų - ačiū Dievui! Bet kai žiūriu į nugarą ant nugaros - ji tampa įžeidžiančia - tikrai negalima pasakyti, kad siekiant išvengti persileidimo, buvo pakankamai, kad deksametazonas būtų vartojamas labai trumpą laiką ir, žinoma, ne ilgiau kaip 24 savaites ((

Elena 2011 m. Kovo 6 d. 11:43

deksametazonas nėščioms moterims vakaruose netaikomas. „Hiperandrogenizmo“ diagnozė labai mėgsta mūsų gydytojus, ir labai dažnai jie nurodo šį vaistą visiškai nepagrįstą. Hiperandrogenas nustatomas, kai 17 OP ir DEA-S padidėja 2 ar daugiau kartų nuo viršutinės normos ribos ir yra klinikinių požymių. Reikia ištirti prieš nėštumą. Vienintelis hormonas, kurį reikia išbandyti nėštumo metu, yra TSH ir tai yra. kiti hormonai paprastai yra neinformatyvūs. 17-COP paprastai yra pasenęs rodiklis ir nieko nesako. būtina gydyti skundus ir klinikinius požymius, bet ne analizes.

Mas 2010 m. Lapkričio 15 d. 01:18

Aš paėmiau šias tabletes su dviem nėštumais - gimė sveiki vaikai. Ačiū gydytojams! Prieš tai negalėjote nėštumo maždaug ketverius metus!

Olga 2010 m. Birželio 3 d. 03:46

Tačiau mano draugas nėštumo metu negėrė deksametazono ir ji taip pat gimė su širdies defektais.

Mačiau Deksametazoną dėl labai padidėjusio hormono 17-OH-progesterono. Pirmasis buvo praleistas abortas, o antrasis dėl deksametazono padėjo man vežti savo sūnų. Pjūklas pirmą kartą 1/2 tablečių, tada 1/4. Berniukas yra sveikas! Taigi, kad ne nusileidę sėklidės ir širdies defektai netaikomi šiam vaistui.
Jei dėl šio vaisto vaikas gali kilti problemų (dažniau - su antinksčių liga), tai tik tuo atveju, jei jį geriate BIG dozėmis ilgiau kaip 26-27 savaites. Linkiu visiems sėkmės!

Tanya 2010 m. Balandžio 17 d. 11:46

Irina, kodėl manote, kad Kinder buvo deksametazono širdies ligos priežastis. Kokio amžiaus jis pasirodė jums.

Irina 2010 m. Balandžio 1 d. 11:53

Aš vartojau deksametazoną nėštumo metu, kurį paskyrė gydytojas, persileidimo grėsmę. vaikas gimė su širdies defektais
aortos stenozė, stenozė Iš pradžių ultragarsu nenustatyta jokių nukrypimų.

Svetlana 2010 m. Vasario 03 d. 08:55

Geros dienos! Aš vartojau deksametazolį, nežinodamas nėštumo, su stipriu alergijos priepuoliu ankstyvosiose stadijose, aš paėmė apie 5 dienas, po 2 kubinius metrus. Pasakykite man, prašau, kaip tai gali paveikti vaisių?

Tatjana 2009 m. Gruodžio 21 d. 10:15

Ačiū Max, malonu. Ir tada aš visiškai beviltiškai. Bandau surasti opas mano sūnuje ir kaltinti save už deksametazono vartojimą. Apskritai, mano psichiatras.

Maks. Gruodžio 20, 2009 05:47

Deksametazonas neturi nieko bendro su juo. Tai atsitinka 30 proc. Berniukų. Eikite į gydytoją ir sėklidės bus sumažintos be problemų.

Tatjana 2009 m. Gruodžio 20 d. 03:36

Mano vaikinas (berniukas) nenukrito sėklidės. Manau, kad taip yra dėl to, kad vartoju deksametazoną 16-23 savaičių. Buvo droppers (kartais po 6 mg), iš viso 100 mg apie stipriausią alergiją. Apskritai, viskas atrodo gerai, nors kas žino, kaip tai atsispindės ateityje. Tačiau nebuvo kito išeitis.

Elena 2009 m. Spalio 16 d. 12:23

Julija, kokie nukrypimai nuo vaiko? Pasakykite man daugiau, prašau! Galbūt jie nėra susiję su deksametazonu?

Julija 2009 m. Spalio 14 d. 10:44

Deksametazonas gali sukelti apsigimimus! Tai tikrai. Galbūt jos trumpalaikis naudojimas ir nekenksmingas. Tačiau dažniausiai šis vaistas reikalauja ilgalaikio gydymo, kuris tiesiog nesibaigia. Deksametazoną paėmė mano geriausias draugas. Vaikas gimė su negalia. Taip, jie buvo nereikšmingi, bet vis dar buvo. Manau, kad šis vaistas yra geresnis nėštumo metu, nesvarbu. Tačiau tai tik mano nuomonė. Galbūt tai visiškai kitokia.

Palikite atsiliepimą

Galite pridėti savo komentarus ir atsiliepimus į šį straipsnį, atsižvelgiant į diskusijų taisykles.

Atgal į puslapio viršų

Mūsų tinklalapyje pateikiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.

Ar deksametazono nėštumas gali užkirsti kelią spontaniškam persileidimui

Deksametazonas moterims skiriamas gana dažnai, nepaisant to, kad jo instrukcijose teigiama, kad ji neatitinka nėštumo. Tiesą sakant, individualiai pasirinkta šio vaisto dozė, vartojama nuolatinėje medicininėje priežiūroje ligoninėje, ne tik kenkia negimusiam kūdikiui, bet taip pat padeda išlaikyti nėštumą dėl sutrikimų dėl hormoninių sutrikimų ir netgi pagreitina kūdikio plaučių brandinimą, jei ankstyvo gimdymo negalima išvengti.

1 Kodėl nėštumo metu paskirti deksametazoną?

Video apie nėščių moterų gydymą

Deksametazonas gali būti skiriamas nėščiai moteriai šiais atvejais:

  • dėl ankstyvo gimdymo pavojaus ankstyvam kūdikio plaučių brandinimui;
  • gimdytojo motinos antinksčių žievės įgimtos hiperplazijos gydymui;
  • sumažinti imuninių procesų, kurie užkerta kelią nėštumo vystymuisi, aktyvumą;
  • su persileidimo grėsme dėl hormoninio disbalanso nėščios moters organizme.

Yra atvejų, kai dėl tam tikrų priežasčių negalima išvengti ankstyvo gimdymo, šiuo atveju motinai, kuri yra nėščia, skiriama deksametazono injekcija į raumenis. Ankstyviems kūdikiams gimimo metu plaučiai gali neatsidaryti dėl jų didelio nebrandumo. Deksametazonas, greitai įšvirkščiantis į laukiančią motiną, į raumenis padės trupiniams pradėti pirmąjį kvėpavimą.

Deksametazonas yra vartojamas visą nėštumą, jei motina turi įgimtą antinksčių žievės hiperplaziją. Jo priėmimas yra labai svarbus norint išlaikyti vandens balansą, išsaugoti imunitetą ir prisitaikyti prie aplinkos.

Deksametazono paskyrimas bus pagrįstas, jei nėščia moteris turi tokių ligų kaip sisteminė raudonoji vilkligė, inkstų liga, artritas ir hepatitas. Šios autoimuninės ligos sukelia pernelyg didelę būsimos motinos imuninės sistemos veiklą, kuri gali suvokti vaisių kaip svetimkūnį ir bandyti atsikratyti jo kūno. Deksametazonas šiuo atveju blokuoja antikūnų gamybą ir trukdo imuninės sistemos hiperaktyvumui.

Normalus vaisingumas gali būti užkirstas kelias pernelyg dideliam lytinių hormonų gamybai antinksčių žievėje ir kiaušidėse. Padidėjusi sekrecija gali sukelti nevaisingumą ir menstruacijų sutrikimus. Bet jei nėštumas vis dėlto įvyko natūraliai arba dirbtinai sumažėjus jų lygiui, bet koks jos svyravimas gali lemti jos ankstyvą nutraukimą. Moksliškai ši sąlyga vadinama hiperandrogenizmu. Moterys kenčia nuo jos, kurios struktūra panaši į vyriškus platus pečius, siaurą dubenį, žemą balsą, pernelyg didelį plaukų augimą.

Šis hormoninis sutrikimas dažniausiai yra įgimtas, tačiau jis taip pat gali būti įvairių etiologijų policistinių ar antinksčių žievės navikų pasekmė.

Pernelyg didelė androgenų sekrecija slopina progesteroną, kuris išsaugo nėštumą, todėl moterys, sergančios hiperandrogenizmu, naudoja deksametazoną pagal individualiai pasirinktą schemą.

2 Nėščiųjų gydymas deksametazonu

Hiperandrogenizmas gydomas deksametazonu prieš nėštumą ir nėštumo metu pagal įvairius režimus. Prieš pradedant nėštumą, gydymas deksametazonu yra 3 mėnesiai. Pasibaigus jo moteriai, kaip taisyklė, pavyksta suvokti vaiką. Siekiant užkirsti kelią androgenų sintezei kiaušidžių hiperandrogenizmo metu, moterys, planuojančios pastoti, yra skiriamos sintetiniams progesterono vaistams, kurie jų cheminėje sudėtyje yra panašūs į organizme gaminamą progesteroną. O esant antinksčių ir mišrių tipų hiperadrogenui, kartu su deksametazonu vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterio. Net jei praėjus 3 mėnesiams po gydymo pradžios nėštumo nėra, gydymo veiksmingumas bus patvirtintas normalizuojant menstruacinį ciklą. Mėnesio bus „valandos“.

Vykstant nėštumui, deksametazono palaikymas hormonais bus tęsiamas:

  • su kiaušidžių hiperandrogenizmu - iki 18 savaičių;
  • mišrus hiperandrogenizmas - iki 36 savaičių;
  • su antinksčių hiperandrogenizmu - iki pristatymo dienos.

Gydant hiperandrogenizmą nėštumo planavimo etape, koncepcijos ir normalios nėštumo prognozė bus palanki.

Heksandrogenizmas, nustatytas nėščiai moteriai, taip pat turi būti gydomas deksametazonu, tačiau palankus rezultatas priklausys nuo to, kada jis buvo aptiktas. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis ir kuo anksčiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo didesnė tikimybė saugiai pristatyti nėštumą prieš nustatytą laiką.

  • pirmąjį trimestrą - spontaniškas abortas;
  • antrąjį trimestrą - placentos nepakankamumą;
  • trečiame trimestre - vaisiaus atsilikimas vystymosi metu.

Kaip matote, hiperandrogenizmo poveikis nėštumo metu yra gana rimtas. Todėl, jei egzistuoja polinkis arba sunku suvokti, būtina atlikti visus būtinus testus, kad būtų galima nustatyti vyriškos lyties hormonų kiekį organizme.

Deksametazonas, kaip ir visi kiti kortikosteroidų vaistai, gali apeiti placentos barjerą patekti į vaisių. Tačiau per metus sukaupta dozė nekenkia būsimam žmogui. Vaistas skiriamas, priklausomai nuo ligos sunkumo, nuo 1 iki 3 tablečių per dieną.

Ilgalaikio gydymo deksametazonu nėštumo metu naujagimiui gali būti diagnozuota antinksčių žievės atrofija, kuri vėliau bus atkurta naudojant pakaitinę terapiją.

3 Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai

Video apie nėščių moterų gydymą

Deksametazonas, vartojamas skirtingais nėštumo laikotarpiais, sukelia nėštumo metu imuniteto sumažėjimą. Jis susiduria su virusais ir infekcijomis, ypač šaltuoju metų laiku.

Absoliučios kontraindikacijos vartojant vaistą būsimai motinai bus šios:

  • individualus netoleravimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • bet kokia gastrito forma;
  • virusinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos buvimas organizme;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų patologija;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Visais kitais atvejais deksametazono vartojimas padės išlaikyti nėštumą ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį.

Kaip deksametazono gydymo metu atsiradusį šalutinį poveikį, galima atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • staigus svorio padidėjimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • nereguliarus širdies plakimas;
  • raumenų silpnumas;
  • miego sutrikimai;
  • galvos svaigimas ir padidėjęs nerimas;
  • prakaitavimas;
  • alerginis odos bėrimas.

Visi minėti šalutiniai poveikiai išnyksta pasibaigus šio vaisto vartojimui.

Paskyrimai gimdymo metu Deksametazonas neturėtų bijoti nėščios moters, perskaitykite jam pateikiamose instrukcijose kontraindikacijas. Vaistas buvo naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje jau daugelį metų, o jo savalaikis priėmimas išgelbėjo daugybę nėštumų ir pristatė gyvenimą daugeliui kūdikių.

Deksametazonas ir nėštumas: kaip kontraindikuotas vaistas gali būti vienintelė galimybė išgelbėti vaiką?

Tikėdamasis mažo stebuklo gimimo, bet kuri būsima mama žino, kaip svarbu rūpintis savo sveikata, nes naujas viduje gyvenantis gyvenimas vis dar yra labai trapi, todėl net paprastų vitaminų vartojimo tikslingumas turėtų būti aptartas su gydytoju, nekalbant apie rimtesnius preparatus.

Nėštumo laikotarpis yra laikas, per kurį geriau susilaikyti nuo bet kokio vaisto ar vaisto, nes nėščios moters kūnas gali reaguoti visiškai nenuspėjamai. Tačiau ką daryti, jei vaisto vartojimas tampa būtina priemone?

Deksametazono aprašymas ir pagrindinės savybės

Vienas iš prieštaringiausių vaistų, apie naudą ir pavojus, kuriuos nuolat teigia ginekologai ir akušeriai, yra deksametazonas. Jei pažvelgsite į šio vaisto nurodymus, pastebėsite, kad jis draudžiamas nėštumo metu.

Bet paradoksas yra tai, kad kartais tai yra jo technika, padedanti išvengti persileidimo grėsmės ir išgelbėti vaiko gyvenimą. Kaip tai yra?

Labai dažnai vaistų aprašuose nurodoma, kad leidimas tam tikrais atvejais yra įmanomas, tačiau tik tuo atveju, jei jų gydomasis poveikis, kurį numato gydytojas, bus daug kartų didesnis už galimą riziką moteriai ar kūdikiui, kuris gali atsirasti gydymo metu.

Skiriant „deksametazoną“, gydytojai tiesiog bando įvertinti ir palyginti šias kategorijas, kad galėtų priimti teisingą sprendimą.

Mažai apie vaistą

Deksametazonas yra fluorintas hidrokortizono homologas, gliukokortikoidas, skirtas vietiniam ir sisteminiam naudojimui, arba tiesiog hormoninis.

Būdamas sintetinis antinksčių žievės hormonų analogas (paprastai ši medžiaga turėtų palaikyti normalų žmogaus kūno funkcionavimą), vaistas gali veiksmingai kovoti su daugeliu ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, autoimuninių ligų ir netgi alerginių pasireiškimų.

Be to, "deksametazonas" turi priešingumą, gliukokortikoidą ir imunosupresinį poveikį, turintį įtakos angliavandenių, baltymų, vandens elektrolitų ir lipidų apykaitos procesams.

Jo taikymo sritis yra labai plati. Kai beveik prieš 100 metų Amerikos mokslininkai atrado šiuos hormonus, jie nežinojo, kiek jų veiksmingo poveikio sritis išplės. Tačiau apie pusę amžiaus trukusių tyrimų nebuvo be nemalonių incidentų ir skandalų: buvo įrodyta, kad steroidinių hormonų poveikis nėštumui yra labai neigiamas (vaikai gimė su sunkiomis patologijomis ir vystymosi sutrikimais).

Tačiau deksametazonas skiriamas moterims, kurioms yra persileidimo ar lėtinio persileidimo pavojus. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojai priėmė tokį sprendimą, yra šie veiksniai.

  • Būsimos mamos hiperandrogenizmas.

Tai reiškia, kad padidėja gamyba ir padidėja androgenų arba vyriškų hormonų kiekis moteriškame kūne. Hormoniniai sutrikimai yra gana dažni nėštumo metu, nes hormoniniai pokyčiai taip pat labai pasikeičia. Todėl vietoj būtino progesterono. Kiaušidės ir antinksčių liaukos gamina testosteroną, kuris neleidžia moteriai padengti ir pagimdyti vaiką (o kartais ir pastoti).

Norėdami nustatyti, ar tai yra hiperandrogenas, gydytojas turi atlikti įvairius tyrimus (paprastai jums reikės atlikti kraujo ir šlapimo hormonų tyrimą).

Kartais, vežant vyrų vaiką, situacija gali pablogėti, nes jo paties hormonai pridedami prie motinos gaminamų androgenų ir toliau didėja jų skaičius.

  • Lėtinės motinos ligos.

Antras svarbus veiksnys skiriant narkotikus yra tam tikros būsimos motinos ligos, taip pat būtinybė išlaikyti įprastą jos sveikatą. Kalbame apie inkstų ligas, hepatitą, lupus, artritą, kuriame yra imuninės sistemos (arba autoimuninės būsenos) hiperaktyvumas.

Ši diagnozė reiškia, kad organizmas aktyviai gamina specialius antikūnus, skirtus užkirsti kelią nėštumo vystymuisi ir išsaugojimui, ty vaikas suvokiamas kaip pavojus ir visos jėgos yra nukreiptos nuo jos atsikratyti. „Deksametazonas“, veikdamas, gali blokuoti šiuos antikūnus, tokiu būdu išsaugodamas nėštumą nuo grėsmės.

Be to, vaistas yra skiriamas hormonų lygio normalizavimui nėštumo planavimo metu, taip pat naudojamas kai kuriais ankstyvo gimdymo atvejais („Deksametazonas“ dažnai vartojamas plaučių atidarymui vaikui).

Pažymėtina, kad vaistas gana greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Vienas pagrindinių vaisto trūkumų yra tas, kad jis gali lengvai įsiskverbti į placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Visus sprendimus dėl dozavimo, trukmės ir režimo turi priimti tik gydytojas, priklausomai nuo indikacijų ir kitų veiksnių. Jo kontroliuojamas ir bus gydomasis arba profilaktinis gydymas.

Vaistas gali būti randamas tabletės formoje, taip pat injekcijų pavidalu (gali būti skiriamas intraveniniam, intramuskuliniam ir intraartikuliniam vartojimui). Be to, lašai naudojami vietiniu ar konjunktyviniu būdu.

Vaisto nauda ir žala būsimai motinai ir vaikui

Kaip jau galėjote suprasti, „deksametazonas“ skiriamas nėštumo metu, jei vaistas yra būtinas pagal gyvybinius požymius, t. Y. Tik tais atvejais, kai mirtingumas kyla dėl motinos ar kūdikio sveikatos be gydymo.

Be to, vaistas yra gydomas, jei kiti nėštumo metu priimtini vaistai nepadeda. Paprastai gydytojas nurodo tabletes moteriai, tačiau sunkioje ar kritinėje būklėje gali būti išleidžiamos į veną ar į raumenis (ūminio reumatinio sutrikimo atveju, intraartikulinės injekcijos taip pat naudojamos siekiant padėti pacientui atsikratyti skausmo šoko).

Vaistas yra skiriamas esant tokioms indikacijoms:

  • kai kuriose onkologijos formose (jei pacientas kenčia nuo leukemijos arba jame yra limfoma);
  • sunkiomis neurologinėmis sąlygomis (pvz., jei atsiranda smegenų patinimas arba atsiranda navikas);
  • su hematologinėmis ligomis;
  • sudėtingomis virškinimo trakto ligomis (opos ir kt.);
  • sunkių kvėpavimo takų ligų (tiems, kurie serga plaučių tuberkulioze, bronchų spazmu ar astma);
  • ūminio reumato sąlygomis;
  • pažeidžiant endokrininę sistemą;
  • ūminių alerginių reakcijų atvejais (kaip anafilaksinis šokas);
  • su sunkiomis oftalmologinėmis, infekcinėmis ligomis.

Be to, jei diagnostinis tyrimas - 17 CU analizė (speciali analizė, tikrinanti septyniolikos ketosteroidų lygį) - rodo, kad padidėja vyrų hormonų lygis, „Deksametazonas“ bus paskirtas visam nėštumo laikotarpiui, kad išgelbėtų vaiką.

Be to, dažnas vaisto skyrimo ilgą laiką priežastis yra antifosfolipido sindromo (APS) buvimas moteryje, kuri prisideda prie placentos nepakankamumo vystymosi ir vystymosi bei neigiamų pasekmių. „Deksametazonas“ paprastai skiriamas įtariamiems įvairiems imuniniams sutrikimams.

Priešlaikiniam gimdymui deksametazonas taip pat naudojamas nutraukti susitraukimus, nes jis gali slopinti gimdos kontraktinį aktyvumą ir užkirsti kelią ankstyvo kūdikio gimimui.

Kūdikio kūnas suvokia vaisto veikliosios medžiagos išvaizdą kaip pasiruošimo gimimui signalą, o jo kvėpavimo organai (plaučiai) greičiau subrendo, kad gimdydamas jis gali kvėpuoti.

Nėščios moterys, kurios yra priverstos vartoti vaistą, klausia logiško klausimo, kaip pavojinga tai negimusiam kūdikiui. Tyrimai parodė, kad deksametazono vaisius gali turėti didžiausią neigiamą poveikį pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, ypač jei moteris jį švirkščia.

Dažnai, turint ilgą priėmimo kursą, kilo rizika, kad vaikas augs (nėštumo pradžioje), tačiau labiausiai baisus galimas patologija yra antinksčių žievės funkcijų ir darbo sutrikimas - net prieš atrofiją (nėštumo pabaigoje).

Pastaruoju atveju naujagimiui reikės atlikti pakaitinę terapiją, nes jis taip pat turės komplikacijų hormonų gamyboje.

Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai nėštumo metu

„Deksametazono“ priėmimą atlieka gydytojas patikrinta ginekologijos ir endokrinologijos doze, kuri leidžia sumažinti visas galimas rizikas.

Tačiau gydymo režimas apskaičiuojamas ir koreguojamas individualiai, po diagnozės nustatymo, problemos analizės ir dabartinės moters būklės nustatymo.

Paprastai gydymas prasideda injekcijomis (pirmosiomis gydymo dienomis). Priėmimas pirmiausia gali būti didele doze, o po to palaipsniui mažinamas iki minimalaus efektyvaus lygio. Tada nėščia moteris perkeliama į vaisto tabletės formą, dalijant paros dozę į tris dozes.

Hormoninis gydymas yra gana sudėtingas procesas, kurį reikia atidžiai stebėti, analizuoti ir savarankiškai drausti. Gydymo metu jums reikės išbandyti dar kartą (kas 2-4 savaites), kad gydytojas suprastų gydymo efektyvumą ir jį ištaisytų.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate šiuos simptomus:

  • problemų, susijusių su virškinimo traktu ir virškinimu (sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas, pilvo pūtimas, pankreatitas);
  • bendras sveikatos pablogėjimas (padidėjęs spaudimas. nemiga. sunkios migrenos, galvos svaigimas, dirglumas, per didelis prakaitavimas);
  • kai kurie centrinės nervų sistemos sutrikimai (atsiranda traukuliai, galite pradėti nuo haliucinacijų ir dezorientacijos, depresijos);
  • ryškios alerginės reakcijos;
  • Staiga padidėjęs jautrumas cukrui, pastebėjote, kad pradėjote priaugti svorio arba patinimas (tai gali būti dėl endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimai (aritmijų atsiradimas ir ūminis širdies nepakankamumas, trombozė).

Siekiant sumažinti kai kurių šalutinių reiškinių pasireiškimą, gydytojai pataria koreguoti dietą: jame turi būti daug vitaminų, maistinių medžiagų ir baltymų turinčių maisto produktų, tačiau anglies, riebalų ir druskos kiekis turėtų būti ribotas.

Jums taip pat gali būti rekomenduojama vartoti tam tikrą dietą, kad padidėtų kalio (taip pat ir sintetinių narkotikų) suvartojimas, arba bus skiriama antacidinių medžiagų.

Nepaisant vaisto veiksmingumo ir naudos, deja, tai nėra visiems. "Deksametazonas" nėra skiriamas, jei pacientas turi rimtų kontraindikacijų:

  • lėtinės ar ūminės virškinimo trakto ligos (opinis kolitas ir opos, gastritas);
  • infekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės) ar parazitinės ligos buvimas moteryje;
  • osteoporoze, kuri yra sisteminė;
  • kai kuriose širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligose (pvz., neseniai įvykus širdies priepuoliui, širdies nepakankamumui, diabetui ar sunkiam nutukimui);
  • jei moteris yra padidėjęs jautrumas vaistui;
  • imunodeficito būsenose (įskaitant ŽIV infekcijas ar AIDS);
  • aktyvių tuberkuliozės formų atveju;
  • esant ūminiam kepenų ar inkstų nepakankamumui;
  • prieš ir po vakcinacijos;
  • su polinkiu į kraujo krešulių susidarymą;
  • kai kurių akių pažeidimų atveju (pvz., glaukoma, ūminės akies infekcijos, virusinė konjunktyvitas ir tt).

Kartais, jei vaistas staiga atšaukiamas, gali pasireikšti vadinamasis „pasitraukimo“ sindromas, kai pacientui atsiranda silpnumas, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmai, o būklė, dėl kurios vaistas buvo paskirtas, dar labiau padidėja.

Atsisiųskite Deksametazono instrukcijas

Ar galima pakeisti narkotiką kažkuo?

Atsiradus „deksametazono“ netoleravimui ar kitiems veiksniams, dėl kurių jis negali būti paskirtas, gydytojai kreipiasi į analogus ir panašius vaistus:

  • Prednizolonas arba metilprednizonas;
  • Deksamed;
  • "Dekadronas";
  • Dexazon;
  • „Deksametazono natrio fosfatas (ir tik fosfatas);
  • Maxidex;
  • "Deksaven";
  • "Fortekortinas".

Išvada

Apskritai, atsiliepimai apie vaistų vartojimą yra teigiami, tačiau nepamirškite, kad yra griežtai draudžiama jį skirti arba gydyti be gydytojo nurodymų ir kontrolės.

Nors vaistas ilgą laiką vartojamas ginekologinėje praktikoje, kiekvienas atvejis skiriasi, todėl, žinodamas visas vaisto vartojimo savybes, naudą ir pasekmes, gydytojas priims sprendimą, kuris yra optimalus jūsų situacijoje. Nebijokite iš anksto ir atsisakykite gydymo, kuris gali išgelbėti vaiko gyvenimą ir leisti jums sėkmingai išgyventi nėštumą.