Kada, kodėl ir kaip 1 tikrinti nėštumo metu

Šis tyrimas atliekamas nėštumo pradžioje, siekiant nustatyti galimas vaisiaus genetines patologijas. Pirmasis patikrinimas apima kraujo tyrimą ir ultragarso tyrimą. Tik komplekse jie duoda tikslų rezultatą. Kaip pasirengti procedūrai, kuriai ji yra parodyta, ir ar galima ją atsisakyti?

Kas yra tikrinimas nėštumo metu

Tai labai svarbus tyrimas, atliekamas vežant vaiką. Tai leidžia įvertinti kūdikio būklę ir vystymąsi. Nurodydamas atranką, gydytojas atsižvelgia į motinos kūno savybes (svorį, aukštį, blogus įpročius, lėtines ligas), kurios gali turėti įtakos bandymų rezultatams.

Ultragarsinis gydytojas nagrinėja vaisiaus kūno sudėties raidą ir nustato, ar yra kokių nors patologijų. Jei nustatomi pažeidimai, galite pradėti gydymą laiku.

Jei nėščiai moteriai rekomenduojama atlikti patikrinimą, atsisakiusi raštišką procedūrą, moteris prisiima visą atsakomybę už kūdikio sveikatą.

Kiek laiko atliktas pirmasis patikrinimas?

Pacientai yra suinteresuoti, kai jie atlieka pirmąjį patikrinimą, ir ar yra laiko, per kurį reikia atidėti ar pagreitinti bandymus. Ginekologo nustatytos datos, vedančios nėštumą. Dažnai jis skiriamas nuo 10 iki 13 savaičių po pastojimo. Nepaisant trumpų nėštumo laikotarpių, bandymai tiksliai parodo chromosomų sutrikimų buvimą vaisiuje.

Būtinai ekranuokite 13 savaitę rizikingų moterų:

  • pasiekė 35 metų amžiaus;
  • iki 18 metų;
  • genetinės ligos šeimoje;
  • išgyveno spontanišką abortą;
  • kurie gimė vaikams su genetiniais sutrikimais;
  • užsikrėtus infekcine liga po pastojimo;
  • vaikas iš giminės.

Tiriama moterims, kurios pirmąjį trimestrą sirgo virusinėmis ligomis. Dažnai, nežinant, kas yra padėtyje, nėščia moteris gydoma įprastiniais vaistais, kurie neigiamai veikia embriono vystymąsi.

Ką turėtų parodyti

Pirmoji atranka, būsima mama ir gydytojas tiksliai žinos, kaip vaikas vystosi ir ar jis sveikas.

Biocheminė pirmojo tikrinimo analizė nėštumo metu turi tam tikrus rodiklius:

  1. HCG norma - atskleidžia Edvardo sindromą, kai skaičiai yra žemiau nustatyto. Jei jie yra per dideli, įtariamas Dauno sindromas.
  2. Plazmos baltymai (PAPP-A), kurių vertė yra mažesnė už nustatytas normas, rodo vaisiaus polinkį į ligas ateityje.

Ultragarsinis tyrimas turėtų rodyti:

  • kaip vaisius yra, kad būtų pašalintas negimdinio nėštumo pavojus;
  • kas nėštumas: daugialypis ar vienišas;
  • ar vaisiaus širdies plakimas atitinka vystymosi standartus;
  • embriono ilgis, galvos perimetras, galūnių ilgis;
  • išorinių defektų ir vidaus organų pažeidimų buvimas;
  • apykaklės vietos storis. Sveikas vystymasis atitinka 2 cm, jei pastebimas tankinimas, tikėtina, kad patologija yra;
  • placentos būklė, siekiant pašalinti disfunkcijos riziką.

Ultragarsinis vaisiaus tyrimas. Priklauso nuo gimdos vietos ir elgesio:

- per odą;

Išsamus tyrimas, kurio rezultatai parodomi atlikus pirmąjį patikrinimą, leidžia nustatyti įvairias genetines patologijas. Jei patvirtinama rimta liga, kuri kelia grėsmę negimusio vaiko gyvenimo kokybei ir sveikatai, tėvai prašomi nutraukti nėštumą dirbtinėmis priemonėmis.

Norėdami tiksliai patvirtinti diagnozę, moteris biopsijuojama ir pradurta amniono membrana, kad gautų amniono skystį ir ištirtų ją laboratorijoje. Tik tada galime tvirtai pasakyti, kad egzistuoja patologija, ir galutinis sprendimas gali būti priimtas dėl būsimo nėštumo eigos ir vaiko likimo.

Atrankos parengimas ir atlikimas

Ginekologas, vedantis nėštumą, išsamiai pasakoja moteriai, kokie pasirengimai procedūrai turi būti atlikti. Jis taip pat žino apie standartinius tyrimo rodiklius. Visi lankytini objektai turėtų būti aptariami be rezervo informacijos. Pirmosios savaitės patikros metu yra keletas reikalingų niuansų.

  1. Hormonų tyrimai atliekami tą pačią dieną. Geriau atlikti pirmąjį patikrinimą vienoje laboratorijoje. Būsima mama neturėtų nerimauti ir suprasti, kad jai labai svarbu dovanoti kraują iš venų. Nepageidaujami jausmai atliekant analizę greitai, svarbiausia, bus pasiekti.
  2. Kraujas perduodamas tuščiam skrandžiui. Galite gerti šiek tiek virinto vandens su stipria troškuliu.
  3. Svėrimas Prieš tikrinant, patartina pasverti, kaip ir procedūros, yra svarbūs svorio ir aukščio duomenų rodikliai.

Tyrimo rezultatus gauna gydytojas arba pati nėščia moteris.

Tyrimo rezultatai ir standartai

Paprastai laboratorijos išduoda formas, kurios rodo standartinius normos rodiklius ir laboratorijoje gautų nėščiųjų rezultatus. Ateities mama gali jas lengvai suprasti.

PAPP-A turinio normos pirmojoje atrankoje

Normos hCG pirmajame patikrinime

Šie rodikliai yra normalūs ir nenurodo pažeidimų buvimo.

Ultragarso diagnostiniai indikatoriai

Rezultatai gali nustatyti vaisiaus smegenų pusrutulių simetriją ir sekti vidaus organų vystymąsi. Tačiau pagrindinė procedūros užduotis yra nustatyti chromosomų patologijas ir pašalinti jų vystymosi riziką vėliau.

Taigi tikrinimas leidžia laiku nustatyti:

  • chromosomų anomalijos (triploidija, kuriai būdingas papildomas chromosomų rinkinys);
  • nervų sistemos vystymosi defektai;
  • bambos išvarža;
  • galimą Dauno sindromo buvimą;
  • polinkį į Patau sindromą, pasireiškiantį trijų tryliktosios chromosomų embrionu vietoj dviejų. Dauguma vaikų, gimusių su šia retąja liga, turi daug fizinių sutrikimų ir miršta per pirmuosius metus;
  • de Lange sindromas, kuriam būdingos genų mutacijos. Tokie vaikai atsilieka nuo psichikos vystymosi ir turi didelių fizinių defektų;
  • Edvardo sindromas, kuriam būdinga papildoma 18-oji chromosoma. Tokie kūdikiai fiziškai ir psichiškai atsilieka ir dažniau gimsta per anksti;
  • Lemli-Opitz sindromas, kuriam būdingas sunkus protinis ir fizinis atsilikimas.

Kai randama virvės išvarža, įtariamas vidinių organų pažeidimas, didelis širdies susitraukimų dažnis, Patau sindromas. Nesant nosies kaulų ar jo per mažo dydžio, yra pavojus, kad yra viena bambos arterija ir mažas širdies susitraukimų dažnis, Edwards sindromas.

Kai nėštumo laikas yra gerai žinomas, tačiau ultragarsas neapibrėžia nosies kaulo, o veido kontūrai nėra išreikšti, tai rodo Dauno sindromą. Pirmojo patikrinimo iššifravimą atlieka tik patyręs specialistas, nes klaidingi rezultatai gali paskatinti būsimus tėvus.

Kada pradėti nerimą keliančią motiną

Kaip žinoma, žmogiškasis veiksnys yra visur, ir net sunkiose laboratorijose gali atsirasti klaidų. Netinkami rezultatai, kurie parodė biochemiją, supainioti su genetiniais defektais. Taip atsitinka:

  • diabetu sergančioms motinoms;
  • tiems, kurie turi dvynius;
  • ankstyvo ar vėlyvo pirmojo patikrinimo atveju;
  • su negimdiniu nėštumu.

Tokie veiksniai yra susiję su rezultatų klaidingumu:

  • būsimos motinos nutukimas;
  • Koncepcija pagal IVF, o baltymų A veikimas bus mažas;
  • patirtis ir įtemptos situacijos, atsiradusios bandymų išvakarėse;
  • gydymas vaistais, kurių veiklioji medžiaga yra progesteronas.

Jei PAPP-A dideliu greičiu daro atsargų tik tada, kai ultragarso rezultatai yra nepalankūs, mažas baltymų kiekis rodo tokius sutrikimus kaip:

  • vaisiaus mirtis;
  • vaisiaus nervų sistemos pirminės formos patologija;
  • didelė spontaniško aborto tikimybė;
  • ankstyvo darbo pradžios rizika;
  • reeso konfliktas mama ir kūdikis.

Kraujo tyrimas tinka 68%, ir tik kartu su ultragarsu gali būti tikri diagnoze. Jei pirmosios patikros normos neatitinka nustatytų normų, bus galima išsklaidyti baimes dėl kito testavimo. Jis turi būti atliekamas per antrąjį nėštumo trimestrą. Kai pirmojo patikrinimo rezultatai yra abejotini, galite būti ištirti kitoje nepriklausomoje laboratorijoje. Pakartotinis pirmasis patikrinimas yra svarbus, kad būtų galima laikyti iki 13 nėštumo savaičių.

Tėvams reikės konsultacijos dėl genetikos, kuri rekomenduos papildomus tyrimus. Kai pakartotinis tyrimas rodo, kad vaikas turi polinkį į Dauno sindromą, tai rodo apykaklės vietos storis ir hCG bei PAPP-A analizė. Jei PAPP-A yra didesnis, nei turėtų būti, ir visi kiti rodikliai atitinka standartinius rodiklius, tada jums nereikėtų nerimauti. Medicinoje yra atvejų, kai, nepaisant prastos 1-ojo ir net 2-osios atrankos prognozės, gimė sveiki vaikai.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: tyrimai ir datos

Pirmaisiais nėštumo trimestrais kiekviena moteris atlieka neskausmingą procedūrą, pvz., Patikrinimą. Daugeliui tai yra nauja koncepcija. Todėl reikia išsamiau apsvarstyti pagrindinių patologijų atrankos ir identifikavimo klausimą pagal jo rezultatus.

Kas yra pirmasis patikrinimas ir kokie testai yra?

Ši procedūra labai svarbi nėštumo metu, nes ji teikia informaciją apie vaiko būklę ir raidą. Jis laikomas siekiant išvengti bet kokių patologinių genetinio pobūdžio vaisiaus kūno pokyčių.

Atranka susideda iš kraujo tyrimo ir ultragarso. Prieš patikrinimą specialistas atsižvelgia į pagrindines nėščios moters savybes (svorį, aukštį, priklausomybę nuo blogų įpročių, galimas ligas), kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Ką lemia pirmasis patikrinimas

Dešimtoje nėštumo savaitėje tikėtina motina kvepia, kaip gerai auga vaisius ir ar yra genetinių ligų. Jei vaisius išsivysto su ligos požymiais, tai bus nustatomas pagal apykaklės vietos storį. Patologijos nustatomos taikant specialius kraujo analizės rodiklius:

  1. HCG rodiklis: jei šis skaičius yra mažesnis už normą, tuomet greičiausiai Edwards sindromas bus patvirtintas vaisiuje, jei yra aukštesnis - Dauno sindromas.
  2. Rodiklis PAPP-A (plazmos baltymas): vertė yra mažesnė nei norma rodo, kad ateityje vaikas yra linkęs į ligas.

Ultrasonografija pirmojo patikrinimo metu siekiama nustatyti šiuos dalykus:

  • vaisiaus vietą, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo galimybės;
  • vieno ar kelių nėštumo patvirtinimas;
  • stebėti embriono širdies plakimą ir gyvybingumą dešimtojoje vystymosi savaitėje;
  • CTE (coccyx-parietal size) apskaičiavimas;
  • anatominis vaisiaus tyrimas (apibrėžiamas kaip išoriniai defektai ir vidaus organų patologija);
  • apykaklės erdvės tikrinimas, kurio storis normalaus vystymosi metu turėtų atitikti du centimetrus. Jei pastebimas sutirštėjimas, defektų tikimybė yra didelė;
  • placentos būklės tyrimas ir jo disfunkcijos pašalinimas.

Būtent šis išsamus tyrimas padeda nustatyti vaisiaus genetines chromosomų anomalijas. Jei patvirtinama rimta diagnozė, kuri trikdo negimusio vaiko gyvenimą, nėščiai moteriai gali būti siūloma dirbtinis abortas.

Tik pagal sudėtingas analizes gydytojas nustato tikslią vaisiaus būklę. Patvirtinus patologijos tikimybę, moteris siunčiama specialiems testams - biopsijai ir amniocentezei. Remdamiesi jų rezultatais, jie priima galutines išvadas ir priima sprendimą dėl būsimo vaisiaus likimo.

Kada atliekamas pirmasis patikrinimas nėštumo metu

Ar reikalingas pirmasis patikrinimas?

Įregistravus laukiančią motiną, privaloma atlikti tyrimus, kurie leidžia sekti nėščiosios ir jos vaisiaus būklę. Čia taip pat gali būti įtrauktas patikrinimas, leidžiantis, kad gimininga moteris galėtų būti ramus dėl genetinio chromosomų vystymosi kūdikiui. Tačiau, jei pati moteris atsisako šios procedūros, gydytojas negali priversti ją atlikti pirmojo patikrinimo.

Visų pirma, ginekologai daugiausia dėmesio skiria nėščiosioms. Nes kiekviena motina turėtų nerimauti dėl vaisiaus būklės nuo pat pradžios. Rizikos, kad nebus tikrinama, pavojus gali atsirasti dėl to, kad ankstyvuoju laikotarpiu vaisiui gali būti sunkiausia smegenų liga, kuri ateityje sukels mirtį prieš gimimą arba sunkią negalią. Net jei planuojama nėštumas ir abu tėvai yra visiškai sveiki, o tarp giminaičių nėra genetinių ligų giminaičių, pagrindinis gydytojas vis dar rekomenduoja atlikti atrankos procedūrą.

Kam rekomenduojama atlikti patikrinimą

Yra rizikos grupių, kurias reikia tikrinti pirmąjį trimestrą. Jie ignoruoja pirmąjį patikrinimą yra draudžiamas. Į šią grupę įeina:

  • moterys nuo 35 metų;
  • jauni asmenys, kurie nusprendžia tapti motinomis iki pilnametystės;
  • mergaitės, tarp kurių artimųjų yra žmonių su Dauno sindromu ar kitais genetiniais negalavimais, taip pat jei tokie atstovai yra tarp vyro giminių;
  • jei ankstesnis nėštumas buvo susijęs su vaisiaus anomalijomis ar persileidimais;
  • nėščios moterys, kurios prieš pradedant vartoti piktnaudžiavo alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis;
  • jei vaiko tėvas yra tolimas giminingas moters darbuotojas;
  • nėščios moterys, kurios anksčiau pranešė apie mirties atvejus;
  • mergaitės, kurios netrukus prieš pradedant vartoti vaistus greitai abortui;
  • jei ankstesnis vaikas gimė su genetine patologija.

Kaip pasirengti pirmajam patikrinimui nėštumo metu

Parengiamoji veikla vyksta priešgimdyminėje klinikoje, kad galėtų dalyvauti pirmaujanti ginekologė. Tarp nėščios moters ir gydytojo turėtų vykti pokalbis, kurio metu pacientas išsiaiškins visus su testais susijusius klausimus. Taip pat yra keletas niuansų, susijusių su pirmąja atranka:

  1. Išsamūs tyrimai turėtų būti atliekami per vieną dieną, rekomenduojama juos perkelti į vieną laboratoriją. Motina turi būti ramus ir suprasti, kad visos procedūros nesukels skausmo, jei neatsižvelgsite į venų kraujo suvartojimą.
  2. Prieš dovanojant kraują, rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo ir valgymo, nes tai gali turėti įtakos rezultatams.
  3. Prieš patikrinimą nėščia moteris turi pasverti, nes procedūros metu reikės tiksliai nustatyti duomenis apie ūgį ir svorį.
  4. Iškart prieš procedūrą reikia susilaikyti nuo skysčių naudojimo. Stiprus troškulys leidžiamas ne daugiau kaip šimtas mililitrų skysčio.
  5. Tyrimo rezultatus ir išvadas apie patologijų buvimą po dekodavimo praneša gydytojas.

Pirmojo tikrinimo normos nėštumo metu

Jei nėščia moteris žino normaliąsias vertes, jai bus lengva iššifruoti pirmojo patikrinimo rezultatus. Taigi, laukianti motina jau žinos apie patologijų rizikos tikimybę. Šiuo tikslu pateikiamos specialistų patvirtintos normos.

Svarbu yra baltymų (PAPP-A) rodikliai, kurie yra atsakingi už normalų placentos ir hCG veikimą.

PAPP-A ir hCG rodikliai per pirmąjį patikrinimą

Šie rodikliai yra norma ir nenustato defektų atsiradimo.

Pirmosios ultragarso patikros rodiklių normos nėštumo metu

Pirmas dalykas, kurį gydytojas skiria, yra širdies susitraukimų dažnis (šiuo metu jis turėtų būti nuo 150 iki 175) ir CTE (ne mažiau kaip 45 mm) šiuo metu.

Galimų patologijų skaičiavimas atrankos metu

Pagal pirmąjį patikrinimą nustatoma smegenų pusrutulių simetrija, taip pat bendri vaisiaus vidaus organų vystymosi rodikliai. Tačiau pagrindinė tyrimo užduotis yra pateikti duomenis, patvirtinančius chromosomų patologijos tikimybę. Vaiko vežimas yra labai svarbu, kad tokie nukrypimai ir ligos būtų toliau pašalintos:

  1. Triplodija (normalus vaisiaus vystymasis rodo dvigubą chromosomų rinkinį).
  2. Patologiniai nervų vamzdelio pokyčiai.
  3. Galimas bambos išvarža.
  4. Žemutinio sindromo tikimybė.
  5. Patau sindromo vieta.
  6. De Lange sindromo simptomai.
  7. Vaisius vystosi su Edvardo sindromu.

Todėl, norint pradėti savalaikį gydymą ar skatinti vaisiaus vystymąsi, rekomenduojama, kad visos tėvų motinos po dešimtosios savaitės būtų patikrintos. Nuo to laiko nėštumo metu turi būti atliekamas specialistas netinkamas parametrų aiškinimas sukels tik nepageidaujamą paniką ir nerimą.

Veiksniai, turintys įtakos pirmiesiems atrankos rezultatams

Kartais išsamaus tyrimo rezultatai gali būti netikslūs, ir tokie veiksniai pridedami prie:

  • nėščia, antsvoris;
  • jei koncepcija neįvyko natūraliu būdu, bet naudojant IVF - tada kraujo baltymas bus sumažintas;
  • jei nėštumas yra daugkartinis (šiuo atveju bus sunku nustatyti normos rodiklį);
  • patirtis ir įtemptos situacijos bandymo išvakarėse su laukiančia motina;
  • amneocentozė taip pat gali turėti įtakos rezultatams;
  • jei nėščia diagnozuota diabetas.

Tokie atvejai iškraipo atrankos rezultatus ir nesuteikia visiško klinikinio būsimo kūdikio būklės.

Ar pirmojo patikrinimo rezultatai gali būti klaidingi?

Kaip žinote, gali būti įvairių veiksnių, kurie reikšmingai paveiks tyrimų rezultatus. Neleiskite medicininei klaidai. Taigi yra klaidingų rezultatų, kurie lengvai supainioti su genetinės ligos rodikliais:

  • nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu;
  • taip pat gali nukrypti nuo hCG normos, kai moteris yra nėščia dvyniais;
  • pavėluotas pirmosios patikros pristatymas (anksčiau ar vėliau);
  • negimdinis nėštumas.

Pirmasis vaizdo patikrinimas

Kviečiame žiūrėti pirmąjį vaizdo įrašą, kuriame, tikėkimės, rasite atsakymus į likusius klausimus.

Kada daryti 1 atranką

Turėdama galingiausią informacijos šaltinį, daugiau nei 90% užduočių atliekama nepaliekant tarnybos, todėl tarp mūsų klientų yra visų Rusijos miestų ir visų pasaulio šalių žmonės.

Kreipdamiesi į mus, galite būti tikri, kad jūsų byla bus tvarkoma griežtai konfidencialiai ir laikantis Rusijos Federacijos įstatymų. Turėdami didelę gyvenimo patirtį ir didelius kontaktus beveik visuose apskritimuose, mes sprendžiame sunkias situacijas jūsų naudai.

Dažnai žmonės stengiasi rasti atsakymus į savo klausimus, tačiau daugelis atvejų yra tokie sudėtingi, kad sunku rasti tinkamą sprendimą, todėl reikia atlikti šaltą skaičiavimą. Tik problemos išvaizda iš išorės padės rasti tinkamą sprendimą.

Tarp mūsų pačių atliktų laiko patikrintų ir sėkmingai pritaikytų paslaugų yra tokių paslaugų, kurių niekas neteiks. Pavyzdžiui, pvz., - ginčytis žmonių ir apsauga nuo šantažo. Šios paslaugos yra būtinos tais atvejais, kai reikia išimti asmenį iš blogos įtakos (sekta, asmuo, įmonė ir pan.), Išeiti iš šantažuotojo.

Jei jūsų renginys turi vykti kitoje šalyje, tada, atsižvelgiant į tai, kad privačių detektyvų rodikliai Europoje yra neįtikėtinai dideli, jums bus naudingiau dirbti su mumis. Mes atliekame paieškos veiklą daugiau nei 20 pasaulio šalių, sukūrėme darbo santykius su šių šalių policija. Pavyzdžiui, Suomijoje ir Prancūzijoje dalyvavome tyrimuose, susijusiuose su sutarčių žudymu. Malaizijoje ir Tailande, kartu su policija, jie sėkmingai ieškojo dingusių žmonių.

Skambinkite detektyvu numeriu + 7-921-918-18-80

Sankt Peterburge keletą metų veikė stabili nusikalstama grupė, užsiimanti automobilių vagyste ir perpardavimu. Buvo pavojus, kad nusikaltėliai, užgrobę, kreipėsi į smurtą, išmeta automobilio savininkus iš judančio automobilio. Detektyvų agentūra „Volkovas ir partneriai“ pasidalino savo operatyvine informacija apie nusikaltėlių ir užgrobtų transporto priemonių buvimo vietą su RUBOP (Regioninio kovos su organizuotu nusikalstamumu direktorato) darbuotojais. Po to visi organizuotos nusikalstamos grupės nariai buvo suimti ir sulaikyti. Lapkričio 5 d. Baudžiamojo tyrimo departamento, Volkovo ir partnerių detektyvų agentūros „Volkov A.E.“ vadovo dieną, buvo apdovanotas medaliu už pagalbą padedant nusikaltėliams.

Dėl nemokamos konsultacijos kreipkitės į privatų detektyvą. Kartu mes nustatysime strategiją, kaip pasiekti norimus tikslus.

Užtikrinamas visų pokalbių konfidencialumas.

Privatus detektyvas Andrejus Evgenievichas

Detektyvų agentūra Sankt Peterburge: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresas: Kolomiazhsky prospektas 33, biuras 905 Primorsky rajonas, verslo centras „Commonwealth“

Detektyvų agentūra Maskvoje: +7 (499) 099-00-28

Mes dirbame visoje Rusijoje +7 (804) 333-45-89 (skambutis per Rusijos Federaciją yra nemokamas)

Detektyvų agentūra JAV: +1 650-278-44-68

Detektyvų agentūra Ispanijoje: +34 937-37-05-78

Detektyvų agentūra Kipre: + 357-240-30-451

Detektyvų agentūra Tailande: +66 (2) 026-12-64

Uzbekistano detektyvų agentūra, Kazachstanas, Kirgizija: 7-721-294-04-20

Pirmojo trimestro ultragarsinio patikrinimo baimės

Atranka (iš anglų kalbos. „Screening“) - tai sąvoka, apimanti daugybę ligų aptikimo ir prevencijos veiksmų. Pavyzdžiui, patikrinimas nėštumo metu suteikia gydytojui išsamią informaciją apie įvairias patologijų ir komplikacijų, kylančių vaiko vystymuisi, atsiradimo riziką. Tai leidžia iš anksto imtis visų priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligoms, įskaitant pačias sunkiausias.

Kas turi būti patikrintas 1 kadencijai

Labai svarbu, kad šios moterys atliktų tyrimą:

  • susituokė su vaiko tėvu
  • kurie turėjo 2 ar daugiau spontaniškų abortų (priešlaikinio gimdymo)
  • buvo užšaldytas nėštumas ar negyvagimystė
  • moteris nėštumo metu patyrė virusinę ar bakterinę ligą
  • yra giminių, kenčiančių nuo genetinių patologijų
  • ši pora jau turi vaiką su Patau, Dauno sindromu ar kitais
  • buvo gydymo vaistais epizodas, kurių nėštumo metu negalima vartoti, net jei jie buvo skirti pagal gyvybinius požymius
  • nėščia daugiau nei 35 metus
  • Abu potencialūs tėvai nori patikrinti ligos vaisiaus tikimybę.

Kas ieško pirmojo ultragarsinio patikrinimo nėštumo metu

Pirmasis patikrinimas rodo smegenų pusrutulių simetriją, kai kurių jos struktūrų, kurios yra privalomos šiuo laikotarpiu, buvimą. Taip pat žiūrite į 1 atranką:

  • ilgi vamzdiniai kaulai, išmatuotas pečių, šlaunikaulio, dilbio ir apatinių kojų kaulų ilgis
  • yra skrandis ir širdis tam tikrose vietose
  • širdies dydis ir išeinantys laivai
  • pilvo dydis.

Kokią patologiją šis tyrimas atskleidžia

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra informatyvus aptikimo požiūriu:

  • pradinės CNS neuroninio vamzdžio patologija
  • patau sindromas
  • omphalocele - bambos išvarža, kai išorinis vidaus organų skaičius yra už pilvo ertmės, ir išvaržos per odą
  • Dauno sindromas
  • triploidija (trigubas chromosomų rinkinys vietoj dvigubų)
  • Edvardo sindromas
  • Smith opittsa sindromas
  • de Lange sindromas.

Tyrimo datos

Jūsų gydytojas turi atidžiai ir kruopščiai, priklausomai nuo paskutinio laikotarpio datos, apskaičiuoti, kiek laiko turite užpildyti pirmąjį tokio pobūdžio tyrimą.

Kaip pasirengti tyrimui

Pirmojo trimestro patikrinimas atliekamas dviem etapais:

  1. Pirmiausia atliekamas ultragarsinis patikrinimas. Jei tai daroma transvagininiu būdu, mokymas nebūtinas. Jei pilvo metodas, būtina, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Norėdami tai padaryti, pusę valandos prieš tyrimą išgerkite pusę litro vandens. Beje, antrasis tikrinimas nėštumo metu yra transabdominalinis, tačiau nereikia paruošimo.
  2. Biocheminis patikrinimas. Šis žodis vadinamas kraujo mėginiu.

Atsižvelgiant į dviejų etapų tyrimą, pasirengimas pirmajam tyrimui apima:

  • Šlapimo pūslės užpildymas - prieš 1 ultragarsinį patikrinimą
  • praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms iki kraujo paėmimo iš venų.

Be to, prieš diagnozuojant pirmąjį trimestrą jums reikia dietos, kad kraujo tyrimas būtų tikslus. Prieš dieną, kai planuojate apsilankyti atrankos ultragarsu nėštumo metu, neįtraukti šokolado, jūros gėrybių, mėsos ir riebaus maisto.

  • visą ankstesnę dieną atsisakote alergiškų produktų: citrusų, šokolado, jūros gėrybių
  • neįtraukti visiškai riebalų ir kepti maisto produktai (1-3 dienas prieš tyrimą)
  • prieš bandymą (paprastai 12 savaičių iki atrankos testo), eikite į tualetą ryte, tada arba ne šlapinti 2-3 valandas, arba pusantros valandos prieš procedūrą, gerti pusę litro vandens be dujų. Tai būtina, jei tyrimas bus atliekamas per pilvą.
  • jei ultragarso diagnozę atlieka makšties jutiklis, pasiruošimas pirmojo trimestro patikrinimui neapima šlapimo pūslės užpildymo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Jis, kaip ir 12 savaičių tyrimas, susideda iš dviejų etapų:

  1. Ultragarso patikra nėštumo metu. Jis gali būti atliekamas ir makšties metodu, ir per pilvą. Atrodo, kad jis nesiskiria nuo ultragarso 12 savaičių. Skirtumas yra tas, kad jį atlieka sonologai, specializuojasi specialiai prenatalinei diagnozei, aukštos klasės įrangai.
  2. Kraujo mėginių ėmimas iš venos 10 ml, kuris turėtų būti atliekamas tuščiame skrandyje ir specializuotoje laboratorijoje.
Kaip veikia pirmasis trimestras? Pirma, jūs patiriate pirmąjį ultragarsą nėštumo metu. Paprastai jis atliekamas transvagininiu būdu.

Norėdami atlikti tyrimus, jums reikės nusirengti po diržu, atsigulti ant sofos, lenkdami kojas. Gydytojas labai kruopščiai į prezervatyvą į savo makštį įdės ploną specialų jutiklį ir per bandymą šiek tiek perkelia jį. Jis nesugadina, tačiau po to, kai tyrinėjate šią ar kitą dieną ant padėklo, galite rasti nedidelį kraujavimą.

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas su transabdominaliniu jutikliu? Tokiu atveju galite nusirengti nuo juosmens, arba tiesiog pakelkite drabužius taip, kad atidarytumėte pilvą tyrimui. Tokiu ultragarsiniu patikrinimu per pirmąjį trimestrą jutiklis judės per pilvą, nesukeldamas skausmo ar diskomforto.

Kaip yra kitas tyrimo etapas? Su ultragarso rezultatais ketinate paaukoti kraują. Toje pačioje vietoje nurodysite kai kuriuos duomenis, kurie yra svarbūs teisingam rezultatų aiškinimui.

Rezultatus negausite iškart, bet po kelių savaičių. Tai yra pirmasis nėštumo patikrinimas.

Dekodavimo rezultatai

1.Normalūs ultragarso duomenys

Pirmojo atrankos iššifravimas prasideda ultragarsinių duomenų interpretavimu. Ultragarsiniai rodikliai:

Kopchik-parietinis dydis (KTR)

Atlikus 10 savaičių patikrinimą, šis dydis yra toks: nuo 33-41 mm pirmąją savaitės dieną nuo 10 iki 41-49 mm - 10 savaitės 6 dieną.

Atranka 11 savaičių - KTR rodiklis: 42-50 mm pirmąją 11-os savaitės dieną, 49-58 - 6-ąją dieną.

12 savaičių nėštumo metu šis dydis yra: 51-59 mm 12 savaičių tiksliai, 62-73 mm - paskutinę šio laikotarpio dieną.

2. Kaklo srities storis

1 nėštumo trimestro ultragarso dažnis šiam pagrindiniam chromosomų anomalijų žymeniui:

  • per 10 savaičių - 1,5-2,2 mm
  • 11 savaičių tikrinimas yra 1,6-2,4
  • 12 savaitę šis skaičius yra 1,6-2,5 mm
  • 13 savaičių - 1,7-2,7 mm.

3. Nosebone

Ultragarsinio 1 trimestro dekodavimas būtinai apima nosies kaulo vertinimą. Tai žymeklis, kurio dėka galime prisiimti Dauno sindromo vystymąsi (tai atliekama pirmojo trimestro patikrinimas):

  • 10-11 savaičių šis kaulas jau turi būti aptiktas, tačiau jo dydis dar nebuvo įvertintas
  • 12 savaičių ar savaitės patikrinimas rodo, kad šis kaulas yra ne mažesnis kaip 3 mm.

4. širdies susitraukimų dažnumas

  • 10 savaičių - 161-179 kartus per minutę
  • 11 savaičių - 153-177
  • per 12 savaičių - 150-174 kartus per minutę
  • 13 savaičių - 147-171 smūgis per minutę.

5. Biparietinis dydis

Pirmasis atrankos tyrimas nėštumo metu įvertina šį parametrą priklausomai nuo laikotarpio:

  • per 10 savaičių - 14 mm
  • 11 - 17 mm
  • 12 savaičių atrankos rezultatas turi būti ne mažesnis kaip 20 mm
  • 13 savaičių BPD yra vidutiniškai 26 mm.

Remiantis pirmojo trimestro ultragarso rezultatais, vertinama, ar yra vaisiaus vystymosi sutrikimų žymenų. Jame taip pat analizuojama, kiek laiko vaiko vystymasis atitinka. Galų gale daroma išvada, ar antrasis ultragarso tyrimas reikalingas antrame trimestre.

Kokios yra hormonų normos nustato 1 atranką

Pirmojo trimestro patikrinimas ne tik įvertina ultragarso diagnostikos rezultatus. Antrasis, ne mažiau svarbus etapas, pagal kurį vaisius laikomas turinčiu rimtų defektų, yra hormoninis (arba biocheminis) įvertinimas (arba kraujo tyrimas pirmąjį trimestrą). Abu šie etapai yra genetinis patikrinimas.

1. Chorioninis gonadotropinas

Tai yra hormonas, kuris užtepia antrą juostą naminio nėštumo testui. Jei pirmojo trimestro patikrinimas parodė jo lygio sumažėjimą, tai rodo placentos patologiją arba padidėjusią Edvardo sindromo riziką.

Padidėjęs hCG per pirmąjį patikrinimą gali reikšti padidėjusį Dauno sindromo atsiradimo vaisiui riziką. Nors su dvyniais šis hormonas taip pat žymiai padidėja.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: šio hormono kiekis kraujyje (ng / ml):

  • 10 savaitė: 25.80-181.60
  • 11 savaitė: 17,4-130,3
  • perinatalinį tyrimą, atliktą 1 trimestre 12 savaitę, palyginti su hCG, rodo, kad normalus skaičius yra 13,4-128,5
  • 13 savaitė: 14.2-114.8.

2. Su nėštumu susijęs baltymas A (PAPP-A)

Šį baltymą paprastai gamina placenta. Jo koncentracija kraujyje didėja didėjant nėštumo amžiui.

Kaip suprasti duomenis

Analizės rodikliai apskaičiuojami pagal programą, kurioje įvedami pirmojo trimestro ultragarso diagnostikos duomenys ir dviejų pirmiau minėtų hormonų lygis. Jie vadinami „rizika“. Tokiu atveju pirmojo trimestro atrankos rezultatų dekodavimas rašomas ne hormonų lygiu, bet tokiu parametru kaip „MoM“. Tai yra koeficientas, rodantis, kokia reikšmė tam tikroje nėščioje moteryje yra nuo tam tikros apskaičiuotos medianos.

Apskaičiuojant MoM, vienas hormono rodiklis yra padalintas iš vidutinės vertės, apskaičiuotos konkrečiai vietovei tam tikram gestacijos amžiui. MOM normos pirmajame patikrinime - nuo 0,5 iki 2,5 (su dvyniais, tripletais - iki 3,5). Ideali vertė MoM, netoli „1“.

Moterų riziką įtakoja amžiaus rizika, kai atliekamas pirmojo trimestro patikrinimas, ty palyginimas atliekamas ne tik su apskaičiuota mediana šiame nėštumo laikotarpiu, bet ir su apskaičiuota verte tam tikrame nėštumo amžiuje.

Tarpiniai pirmojo trimestro tyrimo rezultatai paprastai rodo hormonų kiekį MOM vienetuose. Taigi formoje yra įrašas „HCG 2 MoM“ arba „PAPP-A 1 MoM“ ir pan. Jei MoM - 0,5-2,5 - tai normalu.

Patologija yra lėtinio hepatito lygis, mažesnis nei 0,5 mediana - tai rodo padidėjusią Edvardo sindromo riziką. HCG padidėjimas virš 2,5 vidutinės vertės rodo, kad Dauno sindromo rizika padidėja. PAPP-A sumažėjimas žemiau 0,5 MoM rodo, kad yra abiejų minėtų sindromų rizika, tačiau jo padidėjimas nereiškia nieko.

Ar tyrime kyla pavojus?

Paprastai pirmojo trimestro diagnozės rezultatai baigiami įvertinant rizikos laipsnį, kuris išreiškiamas frakcijomis (pvz., 1: 360 Dauno sindromui) kiekvienam sindromui. Ši frakcija skaito taip: su 360 nėštumų, turinčių tuos pačius atrankos rezultatus, tik 1 kūdikis gimsta su Down patologija.

1 trimestro atrankos normų aiškinimas. Jei vaikas yra sveikas, rizika turėtų būti maža, o atrankos testo rezultatas turėtų būti apibūdinamas kaip „neigiamas“. Visi skaičiai po frakcijos turi būti dideli (didesni nei 1: 380).

Prasta pirmoji atranka pasižymi „didelės rizikos“ įrašu 1: 250-1: 380 išvadoje, o hormonų rezultatai yra mažesni nei 0,5 arba daugiau kaip 2,5 medianinės vertės.

Jei pirmojo trimestro patikra yra prasta, prašoma apsilankyti genetiku, kuris nusprendžia, ką daryti:

  • paskirti jus iš naujo studijuoti antroje, tada - 3 trimestrą
  • pasiūlyti (ar net primygtinai) invazinės diagnozės (chorioninės vilos biopsijos, cordocentezės, amniocentezės), dėl kurių bus nuspręsta, ar šį nėštumą reikia pratęsti.

Kas įtakoja rezultatus

Kaip ir bet kuriame tyrime, pirmojo perinatalinio tyrimo rezultatai yra klaidingi. Taigi, su:

  • IVF: hCG rezultatai bus didesni, PAPP - 10-15% mažesni, pirmojo ultragarso rodikliai padidins LZR
  • būsimos motinos nutukimas: šiuo atveju visų hormonų kiekis didėja, o maža kūno masė, priešingai, sumažėja
  • 1 trimestro su dvigubu patikrinimu, o tokio nėštumo rezultatų rezultatų normos nežinomos. Todėl rizikos vertinimas yra sudėtingas; įmanoma tik ultragarso diagnostika
  • cukrinis diabetas: pirmasis patikrinimas parodys hormonų lygio sumažėjimą, kuris nėra patikimas rezultato aiškinimui. Tokiu atveju nėštumo patikrinimas gali būti atšauktas
  • amniocentezė: perinatalinės diagnozės dažnis nežinomas, jei manipuliacija buvo atlikta kitą savaitę prieš kraujo donorystę. Turime palaukti ilgesnio laikotarpio po amniocentezės, prieš pradėdami nėštumo metu atlikti pirmąją perinatalinę patikrą.
  • psichologinė nėštumo būklė. Daugelis žmonių rašo: „Bijau pirmasis atranka.“ Jis taip pat gali turėti įtakos rezultatui ir nenuspėjamas.

Kai kurios patologijos ypatybės

Pirmasis nėštumo patikrinimas vaisiaus patologijos atveju turi tam tikrų savybių, kurias gydytojai mato ultragarso diagnozėje. Apsvarstykite perinatalinį trisomijos atranką kaip labiausiai paplitusias šio tyrimo metu nustatytas patologijas.

1. Dauno sindromas

  1. 10-14 savaičių dauguma vaisių neturi matomo nosies kaulo
  2. 15–20 savaičių šis kaulas jau yra vizualizuotas, tačiau jis yra trumpesnis už įprastą
  3. lygūs veido kontūrai
  4. su doplerometrija (šiuo atveju ją galima atlikti net ir šiuo laikotarpiu), pastebimas atvirkštinis ar kitas patologinis kraujo tekėjimas veniniame kanale.

2. Edvardo sindromas

  1. tendencija sumažinti širdies ritmą
  2. yra bambos išvarža (omphalocele)
  3. nėra matomų nosies kaulų
  4. vietoj 2 bambos arterijų - viena

3. sindromas Patau

  1. beveik visi turi širdies plakimą
  2. sutrikdė smegenų vystymąsi
  3. vaisiaus vystymasis sulėtėja (kaulo ilgio neatitikimas terminui)
  4. sutrikusi tam tikrų smegenų sričių plėtra
  5. bambos išvarža.

Kur eiti į mokslinius tyrimus

Pvz., Maskvoje CIR pati nepageidaujama: pirmame trimestre galima atlikti ir tikrinti šį centrą.

Pirmojo trimestro ultragarsinis patikrinimas: vidutinė kaina yra 2 000 rublių. Pirmojo perinatalinio tyrimo (su hormonų apibrėžimu) kaina yra apie 4000–4100 rublių.

Kiek yra 1 trimestro atranka pagal analizės tipą: ultragarsas - 2000 rublių, hCG nustatymas - 780 rublių, PAPP-A analizė - 950 rublių.

Apžvalgos apie 1 trimestrą. Daugelis moterų yra nepatenkintos atlikto skaičiavimo kokybe: nuo atvejų, kai kyla „didelė rizika“, dažnai buvo pastebėtas visiškai sveiko kūdikio gimimas. Ponios rašo, kad geriausia rasti aukštos klasės specialisto perinatalinę ultragarso diagnostiką, kuri gali patvirtinti arba išsklaidyti abejones dėl kūdikio sveikatos.

Taigi pirmojo trimestro patikrinimas yra diagnozė, kuri kai kuriais atvejais padeda nustatyti pačią sunkiausią vaisiaus patologiją ankstyvosiose stadijose. Ji turi ypatingą pasirengimą ir elgesį. Rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visas moters savybes.

Pirmojo trimestro patikrinimas: kodėl ir kaip tai padaryti

Pirmojo trimestro patikrinimas įtrauktas į bendrą nėštumo laikotarpio apklausų rinkinį, kad būtų galima įvertinti vaiko sveikatos būklę ir galimas nėštumo grėsmes. Atrankos metodai yra bendri tyrimo metodai, susiję ne tik su nėščiomis moterimis: taip pat nurodoma, kad naujagimiui, taip pat bet kuriai rizikos grupei priklausančiai gyventojų grupei perduodama bet kokių ligų, nuokrypių, sutrikimų.

Atrankos tyrimai gali nustatyti tikėtiną patologijos buvimo galimybę. Pirmajame nėštumo trimestre tikrinimas apjungia ultragarso tyrimą ir kraujo parametrų analizę, o rezultatai interpretuojami tik išsamiai analizuojant abiejų tipų tyrimus.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: tyrimo trukmė ir laikas

Nėštumo metu moterys raginamos atlikti tris patikrinimus, kad būtų galima nustatyti ir ištaisyti galimus anomalijas nėštumo ar vaisiaus vystymosi metu.

1 patikrinimas atliekamas pirmąjį trimestrą. Klasikinės versijos nėštumo laikotarpis nustatomas remiantis akušeriniu skaičiavimu, kuriame pirmoji nėštumo laikotarpio diena laikoma paskutinės dienos iki nėštumo mėnesinių pradžios. Kalendoriniu metodu, kuriuo nustatomas nėštumo trukmė, ekspertai atmetami nuo pastojimo dienos. Tačiau kadangi fiziologinę koncepciją sunku nustatyti šią datą (ovuliacijos diena ir kiaušinio bei spermos susijungimo diena gali skirtis 3-5 dienas), rekomenduojama laikytis akušerijos metodo, daugiausia dėmesio skiriant paskutinių menstruacijų dienai.

Ilgo menstruacinio ciklo metu specialistas gali keisti atrankos datą, tačiau vidutiniškai pirmasis atrankos tyrimas atliekamas nuo 11 iki 14 nėštumo savaičių, ribojant viršutinę laikotarpio ribą iki 13 savaičių ir 6 dienas nuo paskutinio mėnesinio kraujavimo pradžios.

Kodėl šis laikotarpis buvo pasirinktas pirmajam patikrinimui? 12 akušerinių savaičių yra tarp embriono ir vaisiaus ar vaisiaus vystymosi laikotarpių: ateityje kūdikis juda nuo embriono stadijos iki vaisiaus. Susiformavusių struktūrų buvimas ir kūno pokyčiai leidžia būsimam kūdikiui suteikti naują statusą perinatalinio vystymosi stadijoje.

Be to, šis laikotarpis yra minimalus, kur galite nustatyti dažniausiai pasitaikančius, nors ir retai pasitaikančius nuokrypius, taip pat motinos organizmo reakciją į naujo gyvenimo vystymąsi.

Atranka - savanoriškas tyrimas ar pareiga?

Kadangi ankstyvoji galimų nukrypimų diagnostika leidžia motinai greitai ir veiksmingai ištaisyti galimas neigiamas pasekmes, nėščioms moterims, nepaisant amžiaus, sveikatos būklės ir sveikų vaikų, rekomenduojama atlikti atrankos tyrimus nėštumo laikotarpiu. Tyrimo metu užregistruoti nukrypimai gali atsirasti savaime be koreliacijos su tėvų, giminių ir gyvenimo būdo sveikata.

Nepaisant to, kad atrankos tyrimas atliekamas ginekologo link, atranka gali būti atsisakyta. Ši procedūra yra savanoriška, nors ją rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija, kuri yra nėščiosios moters medicininės priežiūros dalis.

Atsisakius atrankos dėl vienos ar kitos priežasties, būtina prisiminti, kad šis tyrimas yra naudingas visiems, ypač kai kurioms motinų kategorijoms. Aukštos rizikos grupės apima:

  • būsimos motinos, vyresnės nei 35 metų, nepriklausomai nuo ankstesnės nėštumo ir gimdymo patirties. Ši rekomendacija yra susijusi su tikėtinų chromosomų anomalijų skaičiaus padidėjimu su senėjimo proceso pradžia;
  • moterims, kurioms diagnozuota būklė, kuri kelia grėsmę spontaniškam persileidimui arba persileidimui, praleistam, neišsivysčiusiam nėštumui;
  • infekcinių ligų istorija (įskaitant gripą, ARVI per pirmąjį trimestrą);
  • tėvams, sergantiems genetiniais sutrikimais, moterims, kurioms būdinga didelė genetinių anomalijų rizika, patologijų buvimas arba vaikų, kuriems ankstesnių nėštumų metu gimė chromosomų anomalijos, buvimas;
  • nėščios moterys, kurios yra priverstos vartoti vaistus, kurie yra riboti ar draudžiami nėštumo laikotarpiu arba iš karto prieš tai, tam tikros rūšies skiepijimai ir medicininės procedūros, kurios prieš nėštumą įvyko per trumpą laiką;
  • moterys, kurių nėštumas atsirado dėl artimų santykių;
  • priklausomybės moterys: alkoholis, narkomanija ir kt.

Atrankos tyrimas nekelia pavojaus vaisiui ar motinai, todėl atsisakymas diagnozuoti, kuris gali atskleisti lengvai koreguojamus nukrypimus tam tikram laikotarpiui, yra bent jau netikslingas.

Tyrimas vykdomas viešose klinikose nemokamai. Pasirinktinai, jūs galite būti patikrintas bet kurioje kitoje klinikoje, jei reikia, galite atlikti visapusišką tyrimą, taip pat vieną iš jo etapų, jei leisite nėštumo laikotarpius.

Kas įtraukta į pirmąjį perinatalinį patikrinimą?

Pirmojo nėštumo trimestro patikrinimas apsiriboja tik moters vaisiaus ir gimdos būklės ultragarsiniu tyrimu, taip pat nėščios moters biocheminiu tyrimu, kuris nustato atitinkamų hormonų lygį ir tam tikrų indikatorių žymenis.

Vaisiaus dydis, jo kūno dalių vystymosi ypatybės, kaulai, tam tikros kraujotakos sistemos dalys kartu su kraujo tyrimo rezultatais leidžia patvirtinti vaiko vystymosi ir motinos kūno reakcijos teisingumą arba įtarti kai kurių nukrypimų galimybę.

Kaip pasirengti pirmajam patikrinimui?

Ultragarsinis vaisiaus ir gimdos tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais: naudojant transvagininio jutiklio aparatą arba išorinį išorinį tyrimą, naudojant peritono paviršių.

Pirmuoju atveju pasiruošimas tyrimui yra šlapimo pūslės ištuštinimas tiesiai prieš ultragarsą, antruoju atveju būtina užpildyti šlapimo pūslę antrajame, kuris sukurs reikiamą tamsumą ir kontrastą. Šlapimo pūslės užpildymas yra apie 30 minučių iki tyrimo pradžios, reikalingas skysčio tūris - nuo 0,5 iki 0,7 litrų. Geriau vartoti gazuotąjį vandenį, o ne eiti į tualetą, pradedant nuo 4 valandų iki specialisto apsilankymo iki ultragarso pabaigos.

Pačios procedūros metu svarbus veiksnys yra vaisiaus padėtis. Jei vaikas yra tokiu būdu, kad sunku apskaičiuoti tikslius kai kurių kūno dalių matmenis, tuomet motinai gali būti pasiūlyta vaikščioti, išlenkti, įtempti ir atpalaiduoti skrandį, imituoti kosulį ir tt Šiuo metu kartais galite nustatyti būsimo vaiko lytį, bet Siekiant tikslesnio rezultato, geriau laukti antrojo ultragarsinio nuskaitymo, viršijančio 20 savaičių.

Kraujo biochemija per pirmąjį trimestrą turėtų būti atliekama griežtai po ultragarso. Motinos organizme kraujo formulė nėštumo laikotarpiu keičiasi kasdien, be jokios koreliacijos su ultragarso data, specialistas negalės teisingai interpretuoti analizės duomenų.

Siekiant patikimiausių biocheminių kraujo tyrimų rezultatų būtina pašalinti visus veiksnius, galinčius turėti įtakos įvairių organų darbui. Taigi rengiantis antrajam patikrinimo etapui:

  • visų moterų (kakavos produktų, riešutų, vėžiagyvių, citrusinių vaisių, ne sezoninių daržovių ir vaisių) maisto potencialų alergenų pašalinimas iš dietos ir nustatyti alergenai nėščioms moterims, turinčioms alergines reakcijas istorijoje. Dėl alergijos buvimo atrankos metu arba netrukus prieš ją pranešant specialistui, tai leis tiksliau įvertinti analizės rezultatus. Nereikia kalbėti apie tai, kad nėštumo metu alkoholinių gėrimų vartoti nereikia, prieš tai, kai ši taisyklė yra ypač svarbi ir taikoma net mažoms alkoholio dozėms atostogų metu;
  • Paskutinis patiekalas turėtų būti 12 valandų prieš tyrimą kraujo surinkimui praėjusios dienos vakare. Po pakėlimo ir prieš analizę neįmanoma išgerti;
  • Iškart prieš vartojant kraują, turite sėdėti 15–20 minučių, vengti streso, fizinio krūvio (važiuojant už autobuso, laipiojant ilgus laiptus ir tt).

Minėtų taisyklių nesilaikymas gali sukelti testų rezultatų iškraipymus, kurie gali būti neteisingai interpretuojami kaip vaisiaus vystymosi sutrikimai arba nėštumo metu. Reikia vengti tokios nereikalingos rizikos.

Pirmojo trimestro patikros metu ultragarsu įvertintas vaisiaus dažnis

Ultragarsinio tyrimo metu specialistas įvertina vaisiaus dydį pagal įvairius rodiklius, taip pat kai kuriuos vaiko kūno parametrus, ypač placentos ir motinos gimdos raidą ir būklę šiame vystymosi laikotarpiu.

Ultragarso rezultatuose pirmame patikrinime galite matyti šią žymę:

  • KTP, arba vaisiaus ilgis nuo karūnos iki coccyx: tai kaip prenatalinio vystymosi procesas reiškia vaiko augimą, nes labiausiai būdinga vaisiaus padėtis - kojos sulenktos ir traukiamos į krūtinę, ypač vėlyvais laikotarpiais, neleidžia nustatyti viso kūno ilgio. Visą "augimą" galima sąlyginai įvertinti remiantis šlaunikaulio kaulo ilgiu, kuris, kaip ir peties ir dilbio kaulų ilgis, yra svarbus vaisiaus vystymosi rodiklis;
  • Išmetamosios dujos yra vaisiaus galvos dydžio matas, išmatuotas perimetru (apskaičiuojamas pagal skersmenį);
  • BPR yra bioparientinio galvos dydžio tarp parietalinių kaulų rodiklis. Šis rodiklis atspindi vaisiaus galvos struktūrų raidą ir vėlesniais laikotarpiais leidžia daryti prielaidas apie pageidaujamą motinos pristatymo būdą. Turint didelę kaukolės ir susiaurėjusio dubens tūrį, greičiausiai bus siūloma cezario pjūvio dalis. Taip pat matuojamas atstumas nuo kaktos iki vaiko pakopos;
  • TVP yra vaisiaus apykaklės ar gimdos kaklelio storio rodiklis, apskaičiuotas tik pirmąjį trimestrą. Iki 16-osios savaitės šis susidarymas transformuojamas į naujus organus, o pirmojo šio indikatoriaus atrankos metu kartu su kraujo žymenimis diagnozuojama chromosomų anomalijų nebuvimas arba padidėjusi tikimybė;
  • nosies kaulų storis, kaip tikėtinas genetinių anomalijų buvimo rodiklis, matuojamas ultragarsu 12-13 savaičių, ultragarsu 11 akušerinių savaičių dažniausiai leidžia pastebėti tik jo buvimą ir formavimosi pradžią;
  • smegenų struktūriniai bruožai, kaukolės kaulai: šis rodiklis apibūdina, kaip simetriškai ir laikantis normos vaisiaus ir galvos smegenų audinio;
  • Širdies susitraukimų dažnis, širdies ritmo ar širdies ritmo rodiklis yra apskaičiuojamas pagal amžiaus normą. Be to, tiriant širdį, jei įmanoma, specialistas tiria širdies raumens dydį, struktūrines dalis. Taip pat tiriama širdies, skrandžio, didelių arterijų ir venų lokalizacija;
  • choriono (placentos) lokalizacija, organo storis. Vėlesniuose tyrimuose taip pat bus tiriamas kalcifikacijų buvimas ir skaičius - intarpai, rodantys placentos fiziologinį senėjimą;
  • virkštelės laivų skaičius;
  • amniono skysčio tūris ir būklė;
  • gimdos ir gimdos kaklelio tonas.

Vidutinės pagrindinių parametrų vertės pagal nėštumo savaites:

Patikrinimas 1 kadencijai, kai tai geriausia padaryti

Kada pirmasis ultragarsas nėštumo metu?

Šiuolaikinio mokslo dėka nėštumas ir gimdymas tapo saugesni. Tačiau tam būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Pirmasis patikrinimas nėštumo metu. kaip pasiruošti? Šis klausimas pradeda nerimauti būsimų motinų, kai tik jos bus registruotos ligoninėje.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu:

Visų pirma verta apsvarstyti, kas yra prenatalinė patikra ir kodėl tai reikalinga. Procedūra yra specialus tyrimas, reikalingas bet kuriai amžiaus grupei priklausančioms moterims, tikintis vaiko. Atliekant tyrimą reikia įvertinti vaisiaus gimdos vystymąsi, nustatyti patologiją arba nustatyti jų buvimą.

Atranka yra kraujo ir ultragarso analizė. Tačiau pagrindinis klausimas yra, kada reikia atlikti pirmąjį patikrinimą?

Jo įgyvendinimo datos visiškai priklauso nuo nustatytų vaikų vystymosi normų. Atrankos procedūros turi būti atliekamos po 11 savaičių, kai gydytojas gali ištirti vaisiaus apykaklės plotą, kurio parametrai specialistui gali pasakyti daug apie būsimos motinos ir jos vaiko būklę. Pirmojo patikrinimo pabaiga susijusi su vaisiaus limfinės sistemos formavimu ir patenka į 14 savaitę.

Taigi moteris turi tris savaites, kad galėtų atlikti visas reikalingas procedūras ir įsitikinti, kad vaisiaus vystymasis gerai vyksta nėštumo pradžioje.

Kas atskleidžia prenatalinį patikrinimą

Siekiant užtikrinti, kad pirmojo nėštumo mėnesio nėštumo laikotarpiu vystymosi sutrikimai nebūtų, gydytojas nustato dvi procedūras - ultragarso ir kraujo tyrimus. Kiekvienas iš jų gali atskleisti skirtingas anomalijas. Tarp jų, Dauno sindromas ir kita trisomija. Ir ultragarsas padės suprasti visos vaisiaus būklę.

Kas lemia kraujo tyrimą

Nuo nėštumo momento į būsimos motinos kraują pradeda tekėti specialios medžiagos, pagal jų skaičių gydytojas gali nuspręsti, kaip eina nėštumas. Pradinio patikrinimo metu gydytojas įvertina hCG ir specifinio PAPP-A baltymo kiekį. Ši analizė vadinama dvigubu biocheminiu tyrimu.

HCG vadinamas nėštumo hormonu nėra veltui. Galų gale, dėl jo, moteris gali savarankiškai atskleisti savo būklę bandymu. Šis hormonas pradeda gaminti kraujyje, kai tik apvaisintas kiaušinis yra gimdoje. Jis gali pasakyti, ar vaisius yra sveikas.

Tais atvejais, kai kraujo tyrimai parodė padidėjusias hCG reikšmes, tikėtina, kad atsiras trisomija. Ir kai baltymų kiekis yra nedidelis, gydytojas paprastai sukelia negimdinį ar užšaldytą nėštumą ar persileidimą.

Proteinas PAPP-A yra dar vienas rodiklis, kuris vertinamas atliekant kraujo tyrimą. Ir kai jo lygis yra žemas, gydytojas gali įtarti, kad yra tikimybė, kad sindromai bus susiję su pertekline chromosoma. Viršijus kraujo lygį, tai dažnai reiškia praleistą abortą. Analizuojant kraują, jie šį rodiklį žiūri tik iki 14-osios savaitės, nes tada jis nebėra trisomijos ir kitų patologijų žymeklis. Štai kodėl klausimas, kada daryti pirmąjį patikrinimą, yra toks svarbus.

Atranka 11-14 savaičių

Be kraujo tyrimų pirmojo trimestro pradžioje, gydytojas turi galimybę atlikti informatyvią procedūrą dėl ultragarso. Tyrimo metu gydytojas nagrinėja bendrą vaisiaus vystymąsi. Nepaisant to, daug dėmesio skiriama parametrams, kuriuos galima pasakyti apie patologijas. Toks parametras procedūros metu yra, pavyzdžiui, kaklo sritis. Jei jo dydis yra didesnis nei trys milimetrai, gydytojas gali įtarti chromosomų patologiją.

Per 11-14 savaičių tyrimo metu nosies kaulas turi būti aiškiai matomas. Jei tai nėra vizualizuojama, kai gydytojas tiria vaisių su ultragarso keitikliu, tikėtina, kad vaikas turi Dauno sindromą.

Per ultragarsinį tyrimą gydytojas tikrina širdies susitraukimų dažnį, nes nuo penktos savaitės širdis jau turėtų veikti. Be vaisiaus fiziologinių parametrų tyrimo metu, gydytojas tiria placentą, įvertindamas jo funkcionalumą.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu kaip paruošti

Tiesą sakant, sveikatos priežiūros darbuotojai negali priversti moters išlaikyti testų. Jei ji nenori atlikti ultragarso po 11-14 savaičių, ji turi teisę atsisakyti. Tačiau kai kurioms kategorijoms turi būti taikomos prenatalinės procedūros. Tai yra tam tikros amžiaus grupės (35 metų ir vyresnės) moterys, chromosomų ligų giminaičiai, moterys, kurių ankstesnis nėštumas baigėsi persileidimu. Jei moteris užsikrauna virusą prieš pastojimą ar nėštumą, ji taip pat labai rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą.

Ar svarbu laikytis bet kokios dietos, laikytis tam tikrų taisyklių ir ar galima iš esmės valgyti prieš pirmąjį trimestrą? Būtina pasirengti ultragarsu ir kraujo bandymui. Prieš atlikdami ultragarsą moteris pasvers. Dekodavimo rezultatus turės įtakos būsimos motinos svoris ir aukštis.

Jei norite gauti teisingą kraujo tyrimo rezultatą, patartina laikytis dietos tris dienas iki jo eigos. Nevalgykite maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją. Dietos metu turite atsisakyti citrusinių vaisių, medaus, šokolado, jūros gėrybių, pvz., Midijų. Be dietos turėtų būti atsisakyta sekso.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu, kaip pasirengti ultragarsu

Siekiant užtikrinti, kad ultragarso tyrimo rezultatai būtų kuo tiksliau, mokymas taip pat turėtų būti atliekamas prieš jį perduodant. Tokiu atveju mityba nėra reikalinga, tačiau norint, kad gimda būtų geriau matoma, moteris turės gerti maždaug pusę litro skysčio. Bet kai gydytojas nusprendžia atlikti ultragarso transvaginiškai, šlapimo pūslės užpildymas nereikalingas. Kas lemia, kaip gydytojas atliks ultragarso procedūras? Transvagininės procedūros atliekamos tik tada, kai moteris yra antsvorio, arba nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 12 savaičių.

Ar galiu valgyti prieš pirmąjį trimestrą? Jei prenatalinė patikra atliekama po pietų ar vakare, geriau ne valgyti maždaug prieš keturias valandas iki jos paėmimo. Jei tai padarysite ryte, valgykite, kol tyrimas nėra verta.

Atrankos rezultatų interpretavimas

Moteris gali laukti tik gavus gautos informacijos dekodavimą, kai visos analizės jau buvo atliktos.

Ką gydytojas gali nustatyti, kai vaikas tiriamas iki 14 savaičių? Pirma, per patikrinimą jis įvertina fizinį vaisiaus vystymąsi, kuris aptinkamas ultragarsu. Jis nustato, ar yra chromosomų ligų ir rimtų apsigimimų pavojus. Štai kas yra prenatalinio patikrinimo tikslas - patvirtinti genetinių anomalijų buvimą arba juos paneigti naudojant ultragarso tyrimą ar kraujo tyrimą.

Ką galima atskleisti prieš gimdymą? Patologijų sąrašas yra gana didelis, todėl turėtumėte sustoti dažniausiai.

Trisomija gali atsirasti tarp chromosomų ligų. Tai yra vystymosi patologijos, kurios susidaro dėl papildomos chromosomos atsiradimo.

Trisomy 21 chromosomoms arba Dauno sindromui būdingi psichinės ir fizinės raidos sutrikimai. Daugeliu atvejų vaikai su šiuo sindromu turi įvairių defektų, dažniausiai širdį. Kai kurie ekspertai mano, kad patologijos pasireiškimas priklauso nuo to, kokioje amžiaus grupėje motina yra. Pavojus susirgti šiuo sindromu padidėja, kai moteris yra vyresnė nei 35 metų.

Be Dauno sindromo, prenatalinis patikrinimas gali atskleisti Patau sindromą arba Edvardo sindromą. Jiems būdingas stiprus protinis atsilikimas, dažnai kurtumas. Nukrypimus taip pat lydi širdies defektai. Gimę vaikai paprastai miršta per pirmuosius metus po gimimo.

Be trisomijos, atliekant tyrimus ir ultragarsu, jie sužino apie neįprastą vaiko organų vystymąsi. Pradiniai tyrimai gali atskleisti dalinį ar visišką organų nebuvimą. Tyrimo pagalba galima nustatyti veido defektus, centrinės nervų sistemos ar virškinimo trakto sutrikimus.

Ką daryti, kai 11-14 savaičių tyrimo rezultatai yra blogi? Jei gydytojas sužinotų riziką, kai iššifruoja tyrimą, jis nukreipia laukiančią motiną į genetiką ir papildomas procedūras. Jei patologijos rizika per didelė, pradiniame trimestre gydytojas ir moteris nusprendžia, ar nutraukti nėštumą. Sprendimą priima tėvai, tačiau prieš tai būtina atsižvelgti į tai, kad nė vienas specialistas neprognozuoja tikslios diagnozės nėštumo metu. Pradiniame trimestre tyrimai gali atskleisti tik ligos tikimybę. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai testų rezultatai kalbėjo apie sunkią ligą, tačiau gimė visiškai sveikas vaikas, ir atvirkščiai.

Papildomos procedūros, kurios gali patvirtinti abejones, turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, nes jos yra invazinės. Tai apima chorioninę biopsiją, kuri turi prasmę tik iki 13 savaičių.

Vėlesniuose etapuose atliekamos tokios procedūros kaip amniocentezė ir cordocentezė, pirmoji analizė pagrįsta amniono skysčio tyrimu, kita - kraujo, paimto iš virkštelės, kokybe. Šių analizių rezultatai gali tiksliausiai pasakyti apie įvairių sindromų atsiradimą vaisiuje.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad invazinės procedūros rezultatai turės laukti apie tris savaites. Todėl jie turėtų būti atliekami kuo greičiau, kai gydytojas tik įtaria patologiją dėl procedūrų.

Pirmoji prenatalinė peržiūra pirmosiomis savaitėmis leidžia suprasti, kad kūdikis yra sveikas, arba laiku atlikti papildomas procedūras, kad būtų ištaisyta nėštumo eiga.

Kodėl moksliniai tyrimai gali nustatyti patologiją

Plėtros patologijų priežastys yra glaudžiai susijusios su paveldėjimu ir tuo, kokiu gyvenimo būdu ateities motina veda. Bet ne viskas priklauso nuo moters. Patologijos gali pasireikšti kartoje.

Be blogų įpročių vaiko sveikatai, gali atsispindėti ir motinos patiriamos ligos nėštumo metu.

Pavyzdžiui, jei moteris per 12 savaičių pirmąjį trimestrą užsikrėtė gripu, ji gali turėti natūralų abortą, tačiau, kai po 12 savaičių nėštumo motinos kūnas pateko į motiną, vaisiui gali pasireikšti hidrocefalija. Be to, gali atsirasti placentos patologija.

Nėštumo metu būtina pašalinti visus veiksnius, kurie gali kelti grėsmę. Pavyzdžiui, namuose esanti katė gali užkrėsti toksoplazmozės vaisių, dėl kurio gali išsivystyti nervų sistemos pažeidimai ir smegenų dropsija.

Tiesą sakant, yra nemažai veiksnių, kurie kelia grėsmę tinkamam kūdikio formavimuisi, todėl prieš pradedant pastoti reikia atlikti medicininę apžiūrą. Prenatalinis kraujo tyrimas ir kitos procedūros padės nustatyti nėštumo eigą per pirmąjį trimestrą. Todėl būtina žinoti, kas yra pirmasis patikrinimas nėštumo metu, kaip pasiruošti jame ir ką daryti, jei atlikti tyrimai atskleidžia patologijų atsiradimo riziką.

Pirmojo trimestro ultragarsinio patikrinimo baimės


Pirmojo trimestro patikrinimas yra diagnostinis tyrimas, kuris atliekamas nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus nuo 10 iki 14 savaičių, nes tai yra pirmasis iš dviejų atrankos stebėjimų, todėl jūs galite tiksliai nustatyti, kaip didelė rizika gimdyti sergančiam vaisiui. Šis tyrimas susideda iš dviejų dalių - kraujo donorystės iš venų ir ultragarso nuskaitymo. Remiantis šiais duomenimis, atsižvelgiant į daugelį jūsų individualių veiksnių, genetikas daro savo sprendimą.
[turinys h2 h3]

Kas turi būti patikrintas 1 kadencijai

Labai svarbu, kad šios moterys atliktų tyrimą:

  • susituokė su vaiko tėvu
  • kurie turėjo 2 ar daugiau spontaniškų abortų (priešlaikinio gimdymo)
  • buvo užšaldytas nėštumas ar negyvagimystė
  • moteris nėštumo metu patyrė virusinę ar bakterinę ligą
  • yra giminių, kenčiančių nuo genetinių patologijų
  • ši pora jau turi vaiką su Patau, Dauno sindromu ar kitais
  • buvo gydymo vaistais epizodas, kurių nėštumo metu negalima vartoti, net jei jie buvo skirti pagal gyvybinius požymius
  • nėščia daugiau nei 35 metus
  • Abu potencialūs tėvai nori patikrinti ligos vaisiaus tikimybę.

Kas ieško pirmojo ultragarsinio patikrinimo nėštumo metu

Ką žiūri į pirmąjį patikrinimą? Įvertinkite embriono ilgį (tai vadinama kopchiko-parietaliniu dydžiu - KTP), galvos dydį (jo perimetrą, biparietinį skersmenį, atstumą nuo kaktos iki pakaušio).

Pirmasis patikrinimas rodo smegenų pusrutulių simetriją, kai kurių jos struktūrų, kurios yra privalomos šiuo laikotarpiu, buvimą. Taip pat žiūrite į 1 atranką:

  • ilgi vamzdiniai kaulai, išmatuotas pečių, šlaunikaulio, dilbio ir apatinių kojų kaulų ilgis
  • yra skrandis ir širdis tam tikrose vietose
  • širdies dydis ir išeinantys laivai
  • pilvo dydis.

Kokią patologiją šis tyrimas atskleidžia

Pirmasis nėštumo patikrinimas yra informatyvus aptikimo požiūriu:

  • pradinės CNS neuroninio vamzdžio patologija
  • patau sindromas
  • omphalocele - bambos išvarža, kai išorinis vidaus organų skaičius yra už pilvo ertmės, ir išvaržos per odą
  • Dauno sindromas
  • triploidija (trigubas chromosomų rinkinys vietoj dvigubų)
  • Edvardo sindromas
  • Smith opittsa sindromas
  • de Lange sindromas.

Tyrimo datos

Kada turėčiau atlikti pirmąjį patikrinimą? Pirmojo trimestro diagnozavimo sąlygos yra labai ribotos: nuo pirmos 10-osios savaitės dienos iki 13-osios savaitės 6 dienos. Geriau daryti pirmąjį patikrinimą šio intervalo viduryje, 11-12 savaičių, nes skaičiavimų klaida žymiai sumažina skaičiavimo tikslumą.

Jūsų gydytojas turi atidžiai ir kruopščiai, priklausomai nuo paskutinio laikotarpio datos, apskaičiuoti, kiek laiko turite užpildyti pirmąjį tokio pobūdžio tyrimą.

Kaip pasirengti tyrimui

Pirmojo trimestro patikrinimas atliekamas dviem etapais:

  1. Pirmiausia atliekamas ultragarsinis patikrinimas. Jei tai bus transvaginalinis. Šis preparatas nebūtinas. Jei pilvo metodas, būtina, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Norėdami tai padaryti, pusę valandos prieš tyrimą išgerkite pusę litro vandens. Beje, antrasis tikrinimas nėštumo metu yra transabdominalinis, tačiau nereikia paruošimo.
  2. Biocheminis patikrinimas. Šis žodis vadinamas kraujo mėginiu.

Atsižvelgiant į dviejų etapų tyrimą, pasirengimas pirmajam tyrimui apima:

  • Šlapimo pūslės užpildymas - prieš 1 ultragarsinį patikrinimą
  • praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms iki kraujo paėmimo iš venų.

Be to, prieš diagnozuojant pirmąjį trimestrą jums reikia dietos, kad kraujo tyrimas būtų tikslus. Prieš dieną, kai planuojate apsilankyti atrankos ultragarsu nėštumo metu, neįtraukti šokolado, jūros gėrybių, mėsos ir riebaus maisto.

Jei planuojate (ir tai yra geriausias būdas atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą) ir atlikote ultragarso diagnostiką ir per vieną dieną paaukoti kraują iš venų:

  • visą ankstesnę dieną atsisakote alergiškų produktų: citrusų, šokolado, jūros gėrybių
  • neįtraukti visiškai riebalų ir kepti maisto produktai (1-3 dienas prieš tyrimą)
  • prieš bandymą (paprastai 12 savaičių iki atrankos testo), eikite į tualetą ryte, tada arba ne šlapinti 2-3 valandas, arba pusantros valandos prieš procedūrą, gerti pusę litro vandens be dujų. Tai būtina, jei tyrimas bus atliekamas per pilvą.
  • jei ultragarso diagnozę atlieka makšties jutiklis, pasiruošimas pirmojo trimestro patikrinimui neapima šlapimo pūslės užpildymo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kaip per 1 nėštumo trimestro tyrimą dėl apsigimimų?

Jis, kaip ir 12 savaičių tyrimas, susideda iš dviejų etapų:

  1. Ultragarso patikra nėštumo metu. Jis gali būti atliekamas ir makšties metodu, ir per pilvą. Atrodo, kad jis nesiskiria nuo ultragarso 12 savaičių. Skirtumas yra tas, kad jį atlieka sonologai, specializuojasi specialiai prenatalinei diagnozei, aukštos klasės įrangai.
  2. Kraujo mėginių ėmimas iš venos 10 ml, kuris turėtų būti atliekamas tuščiame skrandyje ir specializuotoje laboratorijoje.

Kaip veikia pirmasis trimestras? Pirma, jūs patiriate pirmąjį ultragarsą nėštumo metu. Paprastai jis atliekamas transvagininiu būdu.

Norėdami atlikti tyrimus, jums reikės nusirengti po diržu, atsigulti ant sofos, lenkdami kojas. Gydytojas labai kruopščiai į prezervatyvą į savo makštį įdės ploną specialų jutiklį ir per bandymą šiek tiek perkelia jį. Jis nesugadina, tačiau po to, kai tyrinėjate šią ar kitą dieną ant padėklo, galite rasti nedidelį kraujavimą.

Vaizdo 3D ultragarsu nėštumo metu 1-ojo trimestro metu.

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas su transabdominaliniu jutikliu? Tokiu atveju galite nusirengti nuo juosmens, arba tiesiog pakelkite drabužius taip, kad atidarytumėte pilvą tyrimui. Tokiu ultragarsiniu patikrinimu per pirmąjį trimestrą jutiklis judės per pilvą, nesukeldamas skausmo ar diskomforto.

Kaip yra kitas tyrimo etapas? Su ultragarso rezultatais ketinate paaukoti kraują. Toje pačioje vietoje nurodysite kai kuriuos duomenis, kurie yra svarbūs teisingam rezultatų aiškinimui.

Rezultatus negausite iškart, bet po kelių savaičių. Tai yra pirmasis nėštumo patikrinimas.

Dekodavimo rezultatai

1.Normalūs ultragarso duomenys

Pirmojo atrankos iššifravimas prasideda ultragarsinių duomenų interpretavimu. Ultragarsiniai rodikliai:

Kopchik-parietinis dydis (KTR)

Atlikus 10 savaičių patikrinimą, šis dydis yra toks: nuo 33-41 mm pirmąją savaitės dieną nuo 10 iki 41-49 mm - 10 savaitės 6 dieną.

Atranka 11 savaičių - KTR rodiklis: 42-50 mm pirmąją 11-os savaitės dieną, 49-58 - 6-ąją dieną.

12 savaičių nėštumo metu šis dydis yra: 51-59 mm 12 savaičių tiksliai, 62-73 mm - paskutinę šio laikotarpio dieną.

2. Kaklo srities storis

1 nėštumo trimestro ultragarso dažnis šiam pagrindiniam chromosomų anomalijų žymeniui:

  • per 10 savaičių - 1,5-2,2 mm
  • 11 savaičių tikrinimas yra 1,6-2,4
  • 12 savaitę šis skaičius yra 1,6-2,5 mm
  • 13 savaičių - 1,7-2,7 mm.

3. Nosebone

Ultragarsinio 1 trimestro dekodavimas būtinai apima nosies kaulo vertinimą. Tai žymeklis, kurio dėka galime prisiimti Dauno sindromo vystymąsi (tai atliekama pirmojo trimestro patikrinimas):

  • 10-11 savaičių šis kaulas jau turi būti aptiktas, tačiau jo dydis dar nebuvo įvertintas
  • 12 savaičių ar savaitės patikrinimas rodo, kad šis kaulas yra ne mažesnis kaip 3 mm.

4. širdies susitraukimų dažnumas

  • 10 savaičių - 161-179 kartus per minutę
  • 11 savaičių - 153-177
  • per 12 savaičių - 150-174 kartus per minutę
  • 13 savaičių - 147-171 smūgis per minutę.

5. Biparietinis dydis

Pirmasis atrankos tyrimas nėštumo metu įvertina šį parametrą priklausomai nuo laikotarpio:

  • per 10 savaičių - 14 mm
  • 11 - 17 mm
  • 12 savaičių atrankos rezultatas turi būti ne mažesnis kaip 20 mm
  • 13 savaičių BPD yra vidutiniškai 26 mm.

Remiantis pirmojo trimestro ultragarso rezultatais, vertinama, ar yra vaisiaus vystymosi sutrikimų žymenų. Jame taip pat analizuojama, kiek laiko vaiko vystymasis atitinka. Galų gale daroma išvada, ar antrasis ultragarso tyrimas reikalingas antrame trimestre.

Galite paprašyti įrašyti pirmojo trimestro ultragarso vaizdo įrašą. Jūs taip pat turite visišką teisę gauti nuotrauką, tai yra, kad šio paveikslėlio, kuris yra arba sėkmingiausias (jei viskas yra gerai), išspausdinimas, arba aiškiai parodo rastą patologiją.

Kokios yra hormonų normos nustato 1 atranką

Pirmojo trimestro patikrinimas ne tik įvertina ultragarso diagnostikos rezultatus. Antrasis, ne mažiau svarbus etapas, pagal kurį vaisius laikomas turinčiu rimtų defektų, yra hormoninis (arba biocheminis) įvertinimas (arba kraujo tyrimas pirmąjį trimestrą). Abu šie etapai yra genetinis patikrinimas.

1. Chorioninis gonadotropinas

Tai yra hormonas, kuris užtepia antrą juostą naminio nėštumo testui. Jei pirmojo trimestro patikrinimas parodė jo lygio sumažėjimą, tai rodo placentos patologiją arba padidėjusią Edvardo sindromo riziką.

Padidėjęs hCG per pirmąjį patikrinimą gali reikšti padidėjusį Dauno sindromo atsiradimo vaisiui riziką. Nors su dvyniais šis hormonas taip pat žymiai padidėja.

Pirmasis patikrinimas nėštumo metu: šio hormono kiekis kraujyje (ng / ml):

  • 10 savaitė: 25.80-181.60
  • 11 savaitė: 17,4-130,3
  • perinatalinį tyrimą, atliktą 1 trimestre 12 savaitę, palyginti su hCG, rodo, kad normalus skaičius yra 13,4-128,5
  • 13 savaitė: 14.2-114.8.

2. Su nėštumu susijęs baltymas A (PAPP-A)

Šį baltymą paprastai gamina placenta. Jo koncentracija kraujyje didėja didėjant nėštumo amžiui.

Kaip suprasti duomenis

Analizės rodikliai apskaičiuojami pagal programą, kurioje įvedami pirmojo trimestro ultragarso diagnostikos duomenys ir dviejų pirmiau minėtų hormonų lygis. Jie vadinami „rizika“. Tokiu atveju pirmojo trimestro atrankos rezultatų dekodavimas rašomas ne hormonų lygiu, bet tokiu parametru kaip „MoM“. Tai yra koeficientas, rodantis, kokia reikšmė tam tikroje nėščioje moteryje yra nuo tam tikros apskaičiuotos medianos.

Apskaičiuojant MoM, vienas hormono rodiklis yra padalintas iš vidutinės vertės, apskaičiuotos konkrečiai vietovei tam tikram gestacijos amžiui. MOM normos pirmajame patikrinime - nuo 0,5 iki 2,5 (su dvyniais, tripletais - iki 3,5). Ideali vertė MoM, netoli „1“.

Moterų riziką įtakoja amžiaus rizika, kai atliekamas pirmojo trimestro patikrinimas, ty palyginimas atliekamas ne tik su apskaičiuota mediana šiame nėštumo laikotarpiu, bet ir su apskaičiuota verte tam tikrame nėštumo amžiuje.

Tarpiniai pirmojo trimestro tyrimo rezultatai paprastai rodo hormonų kiekį MOM vienetuose. Taigi formoje yra įrašas „HCG 2 MoM“ arba „PAPP-A 1 MoM“ ir pan. Jei MoM - 0,5-2,5 - tai normalu.

Patologija yra lėtinio hepatito lygis, mažesnis nei 0,5 mediana - tai rodo padidėjusią Edvardo sindromo riziką. HCG padidėjimas virš 2,5 vidutinės vertės rodo, kad Dauno sindromo rizika padidėja. PAPP-A sumažėjimas žemiau 0,5 MoM rodo, kad yra abiejų minėtų sindromų rizika, tačiau jo padidėjimas nereiškia nieko.

Ar tyrime kyla pavojus?

Paprastai pirmojo trimestro diagnozės rezultatai baigiami įvertinant rizikos laipsnį, kuris išreiškiamas frakcijomis (pvz., 1: 360 Dauno sindromui) kiekvienam sindromui. Ši frakcija skaito taip: su 360 nėštumų, turinčių tuos pačius atrankos rezultatus, tik 1 kūdikis gimsta su Down patologija.

1 trimestro atrankos normų aiškinimas. Jei vaikas yra sveikas, rizika turėtų būti maža, o atrankos testo rezultatas turėtų būti apibūdinamas kaip „neigiamas“. Visi skaičiai po frakcijos turi būti dideli (didesni nei 1: 380).

Prasta pirmoji atranka pasižymi „didelės rizikos“ įrašu 1: 250-1: 380 išvadoje, o hormonų rezultatai yra mažesni nei 0,5 arba daugiau kaip 2,5 medianinės vertės.

Jei pirmojo trimestro patikra yra prasta, prašoma apsilankyti genetiku, kuris nusprendžia, ką daryti:

  • paskirti jus iš naujo studijuoti antroje, tada - 3 trimestrą
  • pasiūlyti (ar net primygtinai) invazinės diagnozės (chorioninės vilos biopsijos, cordocentezės, amniocentezės), dėl kurių bus nuspręsta, ar šį nėštumą reikia pratęsti.

Kas įtakoja rezultatus

Kaip ir bet kuriame tyrime, pirmojo perinatalinio tyrimo rezultatai yra klaidingi. Taigi, su:

  • IVF: hCG rezultatai bus didesni, PAPP - 10-15% mažesni, pirmojo ultragarso rodikliai padidins LZR
  • būsimos motinos nutukimas: šiuo atveju visų hormonų kiekis didėja, o maža kūno masė, priešingai, sumažėja
  • 1 trimestro su dvigubu patikrinimu, o tokio nėštumo rezultatų rezultatų normos nežinomos. Todėl rizikos vertinimas yra sudėtingas; įmanoma tik ultragarso diagnostika
  • cukrinis diabetas: pirmasis patikrinimas parodys hormonų lygio sumažėjimą, kuris nėra patikimas rezultato aiškinimui. Tokiu atveju nėštumo patikrinimas gali būti atšauktas
  • amniocentezė: perinatalinės diagnozės dažnis nežinomas, jei manipuliacija buvo atlikta kitą savaitę prieš kraujo donorystę. Turime palaukti ilgesnio laikotarpio po amniocentezės, prieš pradėdami nėštumo metu atlikti pirmąją perinatalinę patikrą.
  • psichologinė nėštumo būklė. Daugelis žmonių rašo: „Bijau pirmasis atranka.“ Jis taip pat gali turėti įtakos rezultatui ir nenuspėjamas.

Kai kurios patologijos ypatybės

Pirmasis nėštumo patikrinimas vaisiaus patologijos atveju turi tam tikrų savybių, kurias gydytojai mato ultragarso diagnozėje. Apsvarstykite perinatalinį trisomijos atranką kaip labiausiai paplitusias šio tyrimo metu nustatytas patologijas.

1. Dauno sindromas

  1. 10-14 savaičių dauguma vaisių neturi matomo nosies kaulo
  2. 15–20 savaičių šis kaulas jau yra vizualizuotas, tačiau jis yra trumpesnis už įprastą
  3. lygūs veido kontūrai
  4. su doplerometrija (šiuo atveju ją galima atlikti net ir šiuo laikotarpiu), pastebimas atvirkštinis ar kitas patologinis kraujo tekėjimas veniniame kanale.

2. Edvardo sindromas

  1. tendencija sumažinti širdies ritmą
  2. yra bambos išvarža (omphalocele)
  3. nėra matomų nosies kaulų
  4. vietoj 2 bambos arterijų - viena

3. sindromas Patau

  1. beveik visi turi širdies plakimą
  2. sutrikdė smegenų vystymąsi
  3. vaisiaus vystymasis sulėtėja (kaulo ilgio neatitikimas terminui)
  4. sutrikusi tam tikrų smegenų sričių plėtra
  5. bambos išvarža.

Kur eiti į mokslinius tyrimus

Kur jie tikrina pirmąjį trimestrą? Šį tyrimą atlieka daugelis perinatalinių centrų, medicininės konsultacijos ir privačios klinikos. Norėdami pasirinkti, kur atlikti atranką, pažiūrėkite, ar klinikoje ar šalia jos yra laboratorija. Rekomenduojama jį vartoti tokiose klinikose ir centruose.

Pvz., Maskvoje CIR pati nepageidaujama: pirmame trimestre galima atlikti ir tikrinti šį centrą.

Pirmojo trimestro ultragarsinis patikrinimas: vidutinė kaina yra 2 000 rublių. Pirmojo perinatalinio tyrimo (su hormonų apibrėžimu) kaina yra apie 4000–4100 rublių.

Kiek yra 1 trimestro atranka pagal analizės tipą: ultragarsas - 2000 rublių, hCG nustatymas - 780 rublių, PAPP-A analizė - 950 rublių.

Apžvalgos apie 1 trimestrą. Daugelis moterų yra nepatenkintos atlikto skaičiavimo kokybe: nuo atvejų, kai kyla „didelė rizika“, dažnai buvo pastebėtas visiškai sveiko kūdikio gimimas. Ponios rašo, kad geriausia rasti aukštos klasės specialisto perinatalinę ultragarso diagnostiką, kuri gali patvirtinti arba išsklaidyti abejones dėl kūdikio sveikatos.

Taigi pirmojo trimestro patikrinimas yra diagnozė, kuri kai kuriais atvejais padeda nustatyti pačią sunkiausią vaisiaus patologiją ankstyvosiose stadijose. Ji turi ypatingą pasirengimą ir elgesį. Rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visas moters savybes.

Pirmojo trimestro patikrinimas. Iššifravimas

Atrankos testai padeda nustatyti chromosomų ligų riziką vaikui prieš gimimą. Pirmuoju nėštumo trimestru atliekamas hCG ir PAPP-A ultragarsinis tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas. Šių rodiklių pokyčiai gali rodyti padidėjusį Dauno sindromo riziką negimusiam vaikui. Pažiūrėkime, ką reiškia šių tyrimų rezultatai.

Kiek laiko?

Pirmojo trimestro patikrinimas atliekamas 11 savaičių iki 13 savaičių ir 6 dienų laikotarpiu (laikotarpis skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos).

Dauno sindromo simptomai ultragarsu

Jei vaikas turi http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. po to per 11-13 savaičių ultragarso nuskaitymas gali aptikti šios ligos požymius. Yra keletas požymių, rodančių padidėjusį Dauno sindromo pavojų vaikui, tačiau svarbiausias yra rodiklis, vadinamas apykaklės vietos storiu (TIP).

Apykaklės erdvės storis (TVP) turi tokius sinonimus: kaklo raukšlės storis, kaklo raukšlės, kaklo erdvė, kaklo skaidrumas ir tt Tačiau visi šie terminai reiškia tą patį.

Pabandykime išsiaiškinti, ką tai reiškia. Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti vaizdą, padarytą matuojant TVP. Rodyklėje esančios rodyklės rodo pačią kaklo dalį, kuri turi būti išmatuojama. Pastebėta, kad jei vaiko kaklo raukšlės yra storesnės nei 3 mm, tuomet padidėja Dauno sindromo rizika vaikui.

Kad ultragarsiniai duomenys būtų teisingi, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

  • Pirmojo trimestro ultragarsinė analizė atliekama ne anksčiau kaip 11 nėštumo savaičių (nuo pirmosios paskutinės mėnesinės dienos) ir ne vėliau kaip 13 savaičių ir 6 dienų.
  • Coccyx-parietalinis dydis (CTE) turi būti ne mažesnis kaip 45 mm.
  • Jei vaiko padėtis gimdoje neleidžia tinkamai įvertinti TVP, gydytojas paprašys judėti, kosulys arba švelniai paliesti skrandį, kad vaikas galėtų pakeisti situaciją. Arba gydytojas gali patarti vėliau atvykti ultragarsu.
  • TBP matavimas gali būti atliekamas ultragarsu per pilvo odą arba per makštį (tai priklauso nuo vaiko padėties).

Nors apykaklės vietos storis yra svarbiausias parametras vertinant Dauno sindromo riziką, gydytojas taip pat atsižvelgia į kitus galimus vaisiaus anomalijų požymius:

  • Paprastai nosies kaulai nustatomi sveikame vaisiuje po 11 savaičių, tačiau apie 60–70% atvejų nėra, jei vaikui yra Dauno sindromas. Tačiau 2% sveikų vaikų, nosies kaulų negalima aptikti ultragarsu.
  • Kraujo tekėjimas veninėje (arance) ortakyje turi būti tam tikra išvaizda, kuri laikoma norma. 80% vaikų su Dauno sindromu sutrikdė kraujo tekėjimą oro praėjime. Tačiau 5% sveikų vaikų taip pat gali pasirodyti tokie.
  • Sumažinus žandikaulio kaulų dydį, gali padidėti Dauno sindromo rizika.
  • Vaikų su Dauno sindromu padidėja šlapimo pūslės dydis. Jei šlapimo pūslė ultragarsu nepastebėta 11 savaičių, tai nėra baisu (tai atsitinka 20% nėščiųjų šiuo metu). Bet jei šlapimo pūslė nėra pastebima, gydytojas gali patarti, kad per savaitę ateisite antra ultragarsu. Visų sveikų vaisių 12 savaičių laikotarpiu šlapimo pūslė tampa pastebima.
  • Dažnas širdies plakimas (tachikardija) vaisiuje taip pat gali rodyti didesnę Dauno sindromo riziką.
  • Tik viena bambos arterija (vietoj dviejų) padidina ne tik Dauno sindromo, bet ir kitų chromosomų ligų riziką (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa ir tt)

HCG ir laisvo β-subvieneto hCG (β-hCG) norma

HCG ir laisvas β (beta) subvienetas hCG yra du skirtingi rodikliai, kurių kiekvienas gali būti naudojamas kaip Dauno sindromo ir kitų ligų atranka. Matuojant laisvo β-subvieneto hCG lygį, galite tiksliau nustatyti Dauno sindromo riziką negimusiam vaikui, nei viso hCG matavimas.

HCG normos, priklausomai nuo nėštumo amžiaus, gali būti http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Laisvo β-subvieneto hCG standartai pirmąjį trimestrą:

  • 9 savaitės: 23,6 - 193,1 ng / ml arba 0,5-2 MM
  • 10 savaičių: 25,8 - 181,6 ng / ml arba 0,5-2 MM
  • 11 savaičių: 17,4 - 130,4 ng / ml arba 0,5-2 MM
  • 12 savaičių: 13,4 - 128,5 ng / ml arba 0,5 - 2 MoM
  • 13 savaičių: 14,2 - 114,7 ng / ml arba 0,5-2 MM

Dėmesio! Skirtingų laboratorijų rodikliai ng / ml gali skirtis, todėl duomenys nėra galutiniai, ir bet kuriuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Jei rezultatas nurodytas MM, tuomet visos laboratorijos ir visos analizės yra tokios pačios: nuo 0,5 iki 2 MM.

Ką daryti, jei hCG nėra normalus?

Jei laisvas β-subvienetas hCG yra didesnis nei normalus jūsų nėštumo amžiui arba viršija 2 MW, tada jūsų vaikas yra padidėjusi rizika http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Jei laisvas β-subvienetas hCG yra mažesnis nei normalus jūsų nėštumo amžiui arba mažesnis nei 0,5 MM, jūsų vaikas yra padidėjusi rizika http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A arba, kaip jis vadinamas, „plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu“, yra antrasis rodiklis, naudojamas biocheminio patikrinimo metu pirmuoju trimestru. Šio baltymo lygis nėštumo metu nuolat didėja, o indikatoriaus nuokrypiai gali rodyti įvairias negimusio vaiko ligas.

PAPP-A norma, atsižvelgiant į nėštumo trukmę:

  • 8-9 savaitės: 0,17 - 1,54 TV / ml arba nuo 0,5 iki 2 MoM
  • 9-10 savaičių: 0,32 - 2, 42 medus / ml arba nuo 0,5 iki 2MM
  • 10-11 savaičių: 0,46–3,73 medaus / ml arba nuo 0,5 iki 2MM
  • 11-12 savaičių: 0,79 - 4,76 NNN / ml arba nuo 0,5 iki 2 MM
  • 12-13 savaičių: 1,03 - 6,01 MDU / ml arba nuo 0,5 iki 2 MoM
  • 13-14 savaičių: 1,47 - 8,54 TV / ml arba nuo 0,5 iki 2MM

Dėmesio! Medaus / ml kiekiai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, todėl duomenys nėra galutiniai, ir bet kuriuo atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Jei rezultatas nurodytas MM, tuomet visos laboratorijos ir visos analizės yra tokios pačios: nuo 0,5 iki 2 MM.

Ką daryti, jei PAPP nėra normalus?

Jei PAPP-A yra aukštesnis už įprastą nėštumo amžių, arba viršija 2 MM, tačiau likę atrankos rodikliai yra normalūs, todėl nerimaujama. Tyrimai parodė, kad moterų, kurių nėštumo metu padidėjusi PAPP-A koncentracija, grupėje, vaisiaus ligos ar nėštumo komplikacijų rizika nėra didesnė nei kitų moterų, turinčių įprastą PAPP-A.

Kas yra rizika ir kaip ji apskaičiuojama?

Kaip pastebėjote, kiekvienas biocheminio atrankos rodiklis (hCG ir PAPP-A) gali būti matuojamas MoM. MoM yra ypatinga reikšmė, parodanti, kiek analizės rezultatas skiriasi nuo vidutinio konkretaus gestacijos amžiaus rezultatų.

Bet vis dėlto, hCG ir PAPP-A veikia ne tik nėštumo trukmę, bet ir jūsų amžių, svorį, ar rūkote, kokias ligas turite, ir kai kuriuos kitus veiksnius. Todėl, siekiant gauti tikslesnius atrankos rezultatus, visi jo duomenys įvedami į kompiuterinę programą, kuri apskaičiuoja ligos riziką vaikui individualiai, atsižvelgiant į visas jūsų savybes.

Svarbu: norint teisingai apskaičiuoti riziką, būtina, kad visos analizės būtų perduotos toje pačioje laboratorijoje, kurioje apskaičiuojama rizika. Rizikos skaičiavimo programa yra sukonfigūruota pagal konkrečius parametrus, individualius kiekvienai laboratorijai. Todėl, jei norite dar kartą patikrinti kitoje laboratorijoje atliktų patikrinimų rezultatus, turėsite iš naujo atlikti visus bandymus.

Programa pateikia rezultatą frakcijos pavidalu, pavyzdžiui: 1:10, 1: 250, 1: 1000 ir pan. Supraskite frakciją taip:

Pavyzdžiui, rizika yra 1: 300. Tai reiškia, kad iš 300 nėštumo rodiklių, tokių kaip jūsų, vienas vaikas gimsta su Dauno sindromu ir 299 sveikais vaikais.

Priklausomai nuo gautos frakcijos, laboratorija pateikia vieną iš šių išvadų:

  • Patikrinkite teigiamą - didelę riziką, kad vaikas sukelia sindromą. Taigi, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia išsamesnio tyrimo. Jums gali būti rekomenduojama http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona arba http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Bandymas yra neigiamas - maža rizika, kad vaikas gali nuleisti sindromą. Jums reikės eiti per http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. tačiau papildomų egzaminų nereikia.

Ką daryti, jei turiu didelę riziką?

Jei, atlikus atranką, buvo nustatyta, kad yra didelis vaiko su Dauno sindromu rizika, tai nėra priežastis panikai ir dar labiau nutraukti nėštumą. Jums bus išsiųstas konsultacijos genetikos gydytojui, kuris dar kartą apžvelgs visų tyrimų rezultatus ir, jei reikia, rekomenduos egzaminus: chorioninių villių arba amniocentezės biopsiją.

Kaip patvirtinti arba paneigti atrankos rezultatus?

Jei manote, kad atranka buvo neteisinga, galite pakartoti tyrimą kitoje klinikoje, tačiau tam reikės iš naujo atlikti visus tyrimus ir atlikti ultragarsu. Tai bus įmanoma tik tuo atveju, jei nėštumas šiuo metu neviršija 13 savaičių ir 6 dienos.

Gydytojas sako, kad man reikia aborto. Ką daryti?

Deja, yra situacijų, kai gydytojas primygtinai rekomenduoja arba netgi daro abortą pagal atrankos rezultatus. Atminkite: nė vienas gydytojas neturi teisės į tokius veiksmus. Atranka nėra galutinis Dauno sindromo diagnozavimo metodas ir, remiantis tik blogais rezultatais, nėštumo nutraukti nebūtina.

Pasakykite, kad norite pasikonsultuoti su genetiku ir atlikti diagnostines procedūras Dauno sindromui (ar kitai ligai) nustatyti: chorioninės vilos biopsiją (jei turite nėštumo 10-13 savaičių) arba amniocentezę (jei nėštumas yra 16-17 savaičių).

Vaikų alergijos: ką reikia žinoti?

Kūdikių maistas poromis. Ką apie juos žinote?

Konkursas „Laimės kalba“

Išbandykite vaiko ekologišką maistą. Skaityti atsiliepimus!

Išbandykite naudingus užkandžius vaikams nuo 1 metų

Jūs tikrai nežinojote apie vabzdžius!

Mama eina mokslinių tyrimų taku

Enciklopedija apie vabzdžius: įdomiausia

Skanūs ir sveiki užkandžiai vaikams

Čia jie yra branginami juostelės! Ką daryti toliau?

Susiję įrašai „Pirmojo trimestro atranka. Iššifravimas

Pirmojo trimestro patikrinimas: dekodavimas

Pasiruošimas atrankai: aš nežinojau daug, buvau nuėjęs valgyti šokoladą

1 patikrinimas. Susirūpinęs. Aš ruošiuosi. Rasta įdomus straipsnis.

Vaikų alergijos: ką mama turėtų žinoti?

Ką darėte per 2 metus?

Vaikai ląstelėse. kaip Londone, 30s vaikšto savo kūdikius

Pirmasis patikrinimas, pirmojo trimestro patikrinimas - laikas, išsami informacija, rezultatai