Antrasis patikrinimas nėštumo metu: datos ir kas rodo

Antruoju trimestru, jei reikia, paskiriamas antrasis patikrinimas nėštumo metu, kuris turėtų patvirtinti arba paneigti duomenis, gautus per pirmąjį išsamų tyrimą. Rezultatų pakeitimai yra kruopščiai išnagrinėti, lyginant su standartiniais rodikliais, daromos atitinkamos išvados.

Jų pagrindu tėvai gauna informaciją apie vaiko vaisiaus būklę. Jei tai yra teigiama, lieka tik laukti jo saugaus gimimo. Jei tai neigiama, būtina imtis atitinkamų priemonių - gydymą arba dirbtinai sukeltą priešlaikinį gimdymą. Bet kokiu atveju, antrasis patikrinimas yra atsakinga procedūra, kuriai jums reikia pasirengti psichiškai ir fiziškai.

Tie, kurie jau išlaikė pirmąjį išsamų tyrimą, gerai žino ir supranta, kodėl jie atlieka antrąjį patikrinimą nėštumo metu. Šios procedūros tikslai:

  • nustatyti tuos defektus, kurių nebuvo galima nustatyti po pirmojo patikrinimo;
  • patvirtinti arba paneigti anksčiau pirmuoju trimestru atliktas diagnozes;
  • nustatyti patologijų rizikos lygį;
  • nustatyti vaiko kūno sistemų formavimo fiziologinius sutrikimus.

Nepaisant to, kad pirmasis patikrinimas pagal statistiką suteikia tikslesnius rezultatus, jie negali būti patikimos diagnozės pagrindas. Tam reikia tam tikrą laikotarpį stebėti nėštumą. Antrasis išsamus vaisiaus ir placentos tyrimas leidžia matyti vystymosi dinamiką ir padaryti konkrečias išvadas. Jis nėra skirtas visoms moterims, bet tik tiems, kuriems gresia pavojus.

Indikacijos

Antrosios patikros indikacijos yra veiksniai, dėl kurių moterys gali patirti nėštumo patologijų. Tai apima:

  • tėvai vyresni nei 35 metų;
  • prasta paveldimumas;
  • virusinės ligos, kurias moteris turėjo pirmąjį trimestrą;
  • vaisiaus mirties atvejai, persileidimai, abortai, negyvagimiai;
  • artimų giminaičių santuoka;
  • priklausomybė;
  • nėštumo metu draudžiamų narkotikų vartojimas;
  • genetiniai anomalijos pirmieji vaikai šeimoje;
  • alkoholizmas;
  • sunkios darbo sąlygos.

Jei nėštumas yra neišvengiamas, atliekamas antrasis patikrinimas. Tačiau, jei moteris pati išreiškia norą eiti per ją, kad atsikratytų nereikalingų rūpesčių dėl savo kūdikio sveikatos, gydytojai jos neatsisakys. Ši procedūra apima tuos pačius tyrimus, kurie buvo atlikti kaip pirmojo patikrinimo dalis.

Tyrimai

Antrajame patikrinime turėsite dar kartą atlikti ultragarso nuskaitymą ir atlikti kraujo biochemijos analizę. Dar reikia išsiaiškinti, ką gydytojai šiuo metu ieško, ir kokius rodiklius turi apdoroti laboratorijos technikai ir kompiuterių programos.

Antruoju trimestru, kai atliekamas kitas patikrinimas, vaikas pastebimai keičia savo fizinę išvaizdą įsčiose. Daugelis jo rodiklių auga, juos stebi gydytojai ultragarso metu. Ypatingas dėmesys skiriamas šiems parametrams:

  • veido struktūra: nosies kaulų dydis, ląstelių buvimas burnoje, nosyje, ausyse, akyse, akių obuolių vystymasis;
  • vaisiaus dydis (fetometriya);
  • plaučių brandos laipsnis;
  • vidaus organų struktūra: širdis, smegenys, žarnos, stuburas, skrandis, plaučiai, šlapimo pūslė, inkstai;
  • pirštų skaičius ant galūnių;
  • placentos storis, brandumo laipsnis;
  • gimdos ir jos priedų būklė;
  • amniono vandens kiekis.

Antrojo tikrinimo ultragarsu tiksliau nustatoma vaiko lytis, nes pirminiai seksualiniai požymiai jau matomi plika akimi. Tyrimo metu gauti rezultatai paremti kraujo biocheminės analizės duomenimis.

Kraujo tyrimas

Daugelis žmonių stebisi, ar antrajame patikrinime jie kraujo, nes visi, kurie eina per šią procedūrą, sako skirtingus dalykus. Jei ultragarsas rodo vaisiaus patologiją, be šios analizės šis tyrimas nebus baigtas. Jei ultragarso rezultatai yra patenkinami, kraujo tyrimas nėra būtinas. Skirtingai nuo pirmojo trimestro rodiklių, čia įvertinami keli skirtingi parametrai:

  • žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis (sutrumpintas iki - hCG);
  • laisvas estriolio lygis;
  • alfa-fetoproteino rodikliai (mokslinė santrumpa - AFP;
  • inhibitoriaus A kiekis

Antrojo patikrinimo metu atlikti ultragarsiniai ir kraujo tyrimai parodys tų genetinių sutrikimų, kurie atsirado pirmąjį nėštumo trimestrą, dinamiką. Svarbiausia yra laikytis šių svarbių tyrimų terminų.

Datos

Labai svarbu nepraleisti momento, kai atliekamas antrasis patikrinimas - kiek savaičių bus optimaliausias laikotarpis gauti tikslius rezultatus. Gydytojai skambina tokiu laiku:

  • ne anksčiau kaip 16 savaitę;
  • ne vėliau kaip dvidešimt;
  • Sėkmingiausias laikotarpis yra visa 17-oji savaitė: tai leis atlikti papildomus genetikos tyrimus, kai nustatomi nukrypimai.

Taigi antrojo tyrimo metu antrosios atrankos sąlygos - beveik pusė nėštumo. Šiuo laikotarpiu placentos ir vaisiaus būklę galima įvertinti kiek įmanoma tiksliau. Bet kaip pasirengti šiam svarbiam įvykiui?

Kaip parengti

Jei pirmasis patikrinimas neparodė labai gerų rezultatų, pasiruošimas antrajam laikotarpiui moraliniu požiūriu bus gana sunkus. Kaip nuraminti save, o ne galvoti apie blogus, jei ankstesni tyrimai nebuvo labai rožiniai? Rūpinkitės savo dvasine pusiausvyra ir tuo pat metu nepamirškite paruošti kūno ultragarsu ir kraujo donorystei. Keletas naudingų patarimų padės tai padaryti.

  1. Šlapimo pūslė neturi būti pilna, kaip ir pirmojo patikrinimo metu. Didelis amniono skysčio kiekis leidžia aukštos kokybės ultragarsu.
  2. Ir net žarnyno pilnatvė taip pat neturi ypatingo vaidmens. Antrajame trimestre šis organas yra perkrautas padidėjusiomis gimdomis ir netrukdo ultragarsui.
  3. Ir dar vieną dieną prieš antrosios atrankos ultragarsu reikia atsisakyti alergenų: šokolado, citrusinių vaisių, kakavos, jūros gėrybių, keptų ir riebių maisto produktų.
  4. Kraujo tyrimo dieną nieko negalima valgyti - tai gali iškreipti tyrimo rezultatus.
  5. Negalime leisti blogų minčių: jums reikia traukti save ir pozityviai įsitvirtinti.

Pasiruošimas antrajam patikrinimui yra lengvas, nes jau po pirmojo patyrimo. Taigi, lengviau organizuoti save informaciniame plane. Ir nors studijos šiek tiek skiriasi nuo ankstesnių, jų elgesio modelis bus maždaug toks pat.

Kaip tai padaryti

Antrosios patikros ultragarso ir kraujo tyrimai atliekami toje pačioje laboratorijoje, pageidautina tą pačią dieną, tačiau tai ne visada įmanoma. Abu tyrimai nesukelia diskomforto, išskyrus tai, kad gera pusė sąžiningos lyties bijo paaukoti kraują iš venų. Tačiau, norint įveikti šią baimę, turi savo metodus.

  1. Ultragarsas atliekamas transabdominaliniu: jutiklis liečiasi su skrandžiu, kuris yra iš anksto pritaikytas specialus gelis, vedantis bangas.
  2. Pagal vaizdą, kuris rodomas monitoriuje, kompiuteris atlieka tinkamus matavimus, gydytojas vizualiai įvertina vaisiaus būklę.
  3. Jei vaisiuje nėra ultragarso žymenų genetinių anomalijų, gydytojas negali siųsti moters į biochemiją. Jei jie yra, analizė atliekama pagal klasikinę schemą - kraujas paimamas iš tuščio skrandžio venos. Tvoros tūris - nuo 3 iki 5 ml.

Taigi antrajame patikrinime jie paaukojo kraują ir patiria ultragarsu. Nėra jokių staigmenų, šios procedūros šiame nėštumo etape yra žinomos visiems po pirmojo išsamaus tyrimo. Gavę rezultatus, jie lyginami su normų rodikliais ir atliekami atitinkami skaičiavimai (rizikos laipsnis, SM), kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Normos

Tam, kad būtų galima išsiaiškinti antrojo trimestro tyrimų rezultatus, būtina žinoti antrosios atrankos normas, kad būtų galima palyginti su jais gautus duomenis. Nukrypimai leis daryti išvadas apie vaisiaus ir placentos būklę, kažkas kelia grėsmę nėštumo eigai arba viskas yra tvarkinga ir nieko nereikia nerimauti.

Pagrindiniai ultragarso standartai antrajame patikrinime gali būti pateikti toliau pateiktose lentelėse.

Aukštis, svoris, pilvo apvalkalai ir galvos

BPR ir LZR

Vaisiaus kojos ir šlaunikaulio kaulų ilgis

Vaisiaus dilbio ir kaulų ilgis

Amniono indeksas

Antrosios patikros ultragarso dažnį lemia tie patys rodikliai, kaip ir pirmame. Kadangi kraujo tyrime bus daug daugiau naujų parametrų.

Kraujas

Antrosios patikros kraujo biochemija rodo ne tik hCG lygį, bet ir atskleidžia kitus rodiklius, kurie yra svarbūs antruoju nėštumo trimestru. Paprastai jų yra 3, todėl bandymas vadinamas trigubu. Jei pridedamas papildomas inhibitoriaus A tyrimas, jis bus vadinamas keturis kartus.

HCG

Estriolis (E3)

Alfa-fetoproteinas (AFP)

Be šių kraujo parametrų, neįmanoma atšaukti antrojo atrankos. Jie gali parodyti geno patologijų buvimą vaisiuje. Jų rizikos laipsnis apskaičiuojamas pagal SM santykį.

Nukrypimų lygis, atsižvelgiant į tokius veiksnius, kaip amžius, svoris ir moterys, yra nustatytas tam tikru koeficientu. Dėl II nėštumo trimestro MoM standartai pateikiami šiuose paveiksluose:

  • apatinė riba 0,5;
  • viršuje - 2,5;
  • Optimalus rodiklis yra 1.

Remiantis MM, apskaičiuojama nukrypimų nuo negimusio vaiko rizika. Jei tai yra nuo 1 iki 380, tai laikoma normalia. Bet kai tik pradeda mažėti antrasis skaičius, tai reiškia, kad galimybė gimdyti sveiką ir pilnavertį vaiką yra tokia pat maža.

Kaip sužinoti iš gautų sertifikatų po antrojo patikrinimo, kaip gerai vystosi nėštumas? Viskas priklauso nuo nuokrypio laipsnio.

Nukrypimai

Ką gali paaiškinti antrosios atrankos rezultatai? Jei skaičiai neatitinka standartų, kiekvienas iš šių nėštumo nuokrypių parodys tam tikrą vaisiaus genetinę ligą.

  • visi kraujo kiekiai yra maži.

Neuro vamzdžio defektas:

  • normalus hCG.
  • aukštas E3 ir AFP.

Ne visada bloga antroji patikra garantuoja 100% tikslią diagnozę. Buvo atvejų, kai po jo gimė gana sveiki vaikai. Net vaistas yra klaidingas. Tačiau neturėtumėte pasikliauti tuo, kad tai yra jūsų atvejis. Šiuo klausimu geriau sutelkti dėmesį į ginekologo, stebinčio nėštumą, nuomones ir rekomendacijas. Jis yra tas, kuris kaip profesionalas gali atsižvelgti į klaidingo rezultato galimybę, kurį lemia daug įvairių veiksnių.

Klaidingi rezultatai

Nors tai retas, tai atsitinka: antrojo trimestro patikrinimas sukelia klaidingus rezultatus. Tai įmanoma, jei nėštumo eigai būdingos šios savybės:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • Neteisingai nustatytas terminas
  • IVF;
  • pernelyg didelis svoris pernelyg vertina rodiklius, jų nepakanka - nepakankamai įvertina;
  • cukrinis diabetas.

Prieš antrąjį patikrinimą, ginekologas turi būtinai identifikuoti šiuos veiksnius, naudodamas klausimyną ir išankstinį tyrimą, ir į jį atsižvelgti priimdamas rezultatus. Būtent tai priklausys nuo tolesnių veiksmų, skirtų išsaugoti ar nutraukti nėštumą.

Kiti veiksmai

Kadangi antrasis patikrinimas nėštumo metu atliekamas viduryje, abortas sunkių genetinių anomalijų nustatymo atveju yra neįmanomas. Kokie veiksmai šiuo atveju gali patarti gydytojui?

  1. Konsultacijos su ginekologu apie gautus duomenis, jei nukrypimų rizika yra 1: 250 arba 1: 360.
  2. Invazinių diagnostikos metodų, skirtų patologijoms 1: 100, atlikimas.
  3. Patvirtinant diagnozę, kuri negali būti pritaikyta gydymui, rekomenduojama dirbtinė darbo ir vaisiaus ištraukimo indukcija.
  4. Jei patologija yra grįžtama, gydymas skiriamas.

Antrasis patikrinimas dažnai baigiasi priverstiniais gimimais, ir pora turi būti morališkai pasirengusi tam. Kadangi daug kas priklauso nuo šių procedūrų, jauni tėvai turi žinoti kuo daugiau informacijos apie juos, o tai padės išsiaiškinti neaiškius klausimus ir išsklaidyti abejones.

Ir kitos funkcijos

Prieš antrą atrankos procedūrą pora visada turi daug klausimų apie tai, kaip tinkamai pasirengti jiems ir kaip jie vyksta. Gydytojas ne visada turi laiko atlikti išsamų švietimo darbą šiuo klausimu, todėl atsakymus dažnai reikia rasti patys. Palengvinti šią užduotį padės specialus padalinys.

Kiek ilgai yra antrasis patikrinimas?

Nuo 16 iki 20 savaičių.

Ar antrajame patikrinime būtina paaukoti kraują?

Jei ultragarsu pasireiškė anomalijos, jums reikia. Jei nėra įtarimų dėl genetinių sutrikimų, gydytojas negali nustatyti kraujo biochemijos testo.

Kas įtraukta į antrąjį patikrinimą nėštumo metu?

Ultragarsinis ir biocheminis kraujo tyrimas iš venų.

Kas atsiskleidžia antrajame patikrinime?

Genetiniai sutrikimai vaisiaus ir placentos vystyme.

Ar reikia atlikti antrąjį patikrinimą?

Pirmajame blogame patikrinime - būtinai.

Kaip turėtų pasikeisti HCG antrajame patikrinime?

Palyginti su pirmojo patikrinimo rezultatais, jo tarifai laikinai sumažinami.

Ar galima valgyti prieš antrąjį patikrinimą?

4 valandos prieš antrąjį patikrinimą neįmanoma, nes tai gali iškreipti tyrimų rezultatus.

Kai kuriais atvejais abejones, ar vaisius turi vystymosi negalią, galima išsklaidyti arba patvirtinti tik antruoju patikrinimu. Jei pirmojo tyrimo rezultatai parodė pernelyg didelę genų mutacijų riziką, tačiau nėštumas nebuvo nutrauktas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai leidžia ne tik blaiviai įvertinti situaciją, bet ir priimti pagrįstą sprendimą dėl to, ar pagimdyti sergančius vaikus, ar ne. Tai sunkus klausimas, tačiau neįmanoma tai nepaisyti: ne tik vaiko gyvenimas, bet ir pačių tėvų likimas priklauso nuo to.

Atranka 2 trimestrams: datos ir normos

Taigi, prestižinis bandymas su dviem juostelėmis įdėtas į voką „ateities kartoms“, patvirtinamas ultragarsinis nėštumas, kiekvieną savaitę turite eiti į moterų konsultacijas su bandymų stiklainiais. arba tris).

Po pirmojo trimestro atliktų tyrimų, atrodo, galima nusiraminti ir atsipalaiduoti, tačiau ten nebuvo: gydytojas sakė, kad po mėnesio reikia pakartoti hormonų ir ultragarso kraujo tyrimą. Kodėl reikalingas šis antrasis patikrinimas?

Kas tai?

Pirmiausia truputį terminologijos. Atranka yra anglų kalbos žodis, išverstas kaip „sijojimas“, „rūšiavimas“, „atranka“. Medicinoje atranka reiškia masinį ir gana paprastą didelių žmonių grupių tyrimą, siekiant nustatyti tam tikrų ligų (rizikos grupių) išsivystymo riziką.

Prenatalinė lotynų kalba reiškia „gimdymą“. Terminas „gimdymas“ gali būti taikomas tik vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiui (prieš gimimą) ir neturėtų būti painiojamas su panašiu, bet kitokia prasme, žodis „perinatal“ - laikotarpis, jungiantis:

  • vaisiaus vystymasis, prasidėjęs 22 savaičių gimdos laikotarpiu prieš gimimą;
  • faktinis gimdymo laikotarpis;
  • pirmąsias 7 (168 valandas) naujagimio gyvenimo dienas;

Trimestras - lygus trims mėnesiams. Normalus nėštumas asmeniui paprastai trunka 38-42 savaites. Yra trys trimestrai:

  • I - 1-13 savaitė;
  • II - 14-26 savaitės;
  • III - nuo 27 savaitės iki gimimo.

Prenatalinė antrosios trimestro patikros yra tyrimų, kuriuos reikia atlikti 15-22 savaites, rinkinys, siekiant nustatyti paveldimo ir genetinių ligų rizikos vaisiui tikimybę. Norėdami tai padaryti, naudokite du papildomus bandymus:

  • Ultragarsinis tyrimas II trimestre (ultragarso II) - planuojamas, privalomas visiems;
  • Kai nurodyta, atliekamas kraujo tyrimas dėl specifinių gravidarų (iš lotyniško „graviditas“ - nėštumo) hormonų (biocheminio antrojo trimestro - BCS-II arba „trigubo testo“).

Prenatalinį atrankos protokolą sukūrė Tarptautinis vaisiaus medicinos fondas (FMF) ir jis naudojamas visame pasaulyje. Antrasis trimestras buvo patikrintas Rusijoje daugiau nei 20 metų. Pirmasis patikrinimas yra šiek tiek „jaunesnis“, praktiškai įgyvendintas nulio metų pradžioje. Atliekant tyrimą antrajame trimestre, visuomet atsižvelgiama į 11–13 savaičių metu atliktus BH tyrimus ir ultragarso duomenis.

Skirtingai nuo pirmojo trimestro tyrimų, BCS-II ir ultragarso II tyrimai atliekami skirtingomis nėštumo savaitėmis.

Plėtojant technologijas šeimos planavimo centruose ir privačiose klinikose vietoj jau žinomų dviejų dimensijų ultragarso, vis dažniau naudojami 3D įrenginiai, kurie suteikia trimatį vaizdą (padeda geriau įvertinti vaisiaus anatomiją) ir net 4D (judantis trimatis vaizdas).

Mokslinių tyrimų poreikis

Per devynis nėštumo mėnesius nuo vieno apvaisinto kiaušinio, zigoto, susidaro sudėtinga savireguliavimo sistema, kurią sudaro vaisius ir placenta. Ji vienija apie 100 trilijonų (!) Ląstelių, kurios miršta ir atnaujina, formuodamos organus ir sistemas, kurios nuolat sąveikauja tarpusavyje ir su nėščios moters kūnu.

Šis nuostabus daugialypis organizmas per būsimą motiną yra nuolat veikiamas daugelio išorės ir vidinės aplinkos veiksnių įvairiais deriniais. Todėl kiekvienas nėštumas net su viena tėvų pora yra unikalus ir vienintelis.

Embrionas savo individualaus vystymosi procese gimdoje (ontogenezės procese) nuolat keičiasi, kartodamas visą gyvybės gyvenimo evoliucijos kelią Žemėje: kai kuriais etapais jis panašus į žuvį, tada driežas, netgi turi uodegą. Tik 8-osios nėštumo savaitės pabaigoje embrionas tampa vaisiu: visi pagrindiniai organai ir sistemos jau yra suformuotos apskritai, tačiau jų struktūra vis dar labai skiriasi nuo to, ką turėtų turėti pilnas laikas.

Kartais nevyksta ontogenijos programa. Tiesą sakant, tai nėra taip reti, tačiau paprastai moteris net nesigalvoja, kad ji yra nėščia: tiesiog kitą menstruaciją atėjo šiek tiek anksčiau arba šiek tiek vėliau nei įprasta. Tai atsitinka su labai sunkiais embriotinės struktūros pažeidimais, dažniausiai su visais chromosomų rinkiniais - polipoidais.

Įprastas žmogaus chromosomų rinkinys (karyotipas) susideda iš 22 chromosomų porų: 44 „autosomų“ (somatinių chromosomų) ir vienos lyties chromosomų poros: XX moterys ir XY vyrams. Visą normalios kariotipo sudėtį įrašo „46, XX“ arba „46, XY“.

Embriono genetinės medžiagos pokyčiai gali būti ne tokie sunkūs: ląstelių branduolyje (trisomijoje) yra gedimas (maža chromosomos dalis) arba viena papildoma chromosoma. Kartais karyotipas paprastai būna normalus, tačiau embriono periodas buvo paveiktas tam tikru nepalankiu veiksniu, kuris padarė žalą vaisiaus audiniams. Tokiose situacijose nėštumas tęsiasi, tačiau atsiranda normalių sistemų ir organų vystymosi nukrypimų.

Atlikti ateities mamos atrankos tyrimai, siekiant laiku nustatyti jų nuokrypius ir suteikti moteriai bei jos šeimai galimybę pasirinkti tolesnius veiksmus.

Pagrindiniai antrojo patikrinimo tikslai:

  • išaiškinti vaisiaus trisomijos riziką 13, 18 ir 21 chromosomų porų (Patau, Edwards ir Dauno sindromas);
  • įvertinti nervų sistemos anomalijų susidarymo tikimybę (stuburo išvarža, anencepalija);
  • įvertinti bendrą vaisiaus būklę (galvos, kamieno, galūnių matmenų atitikimą nėštumo laikotarpiui);
  • nustatyti galimus amniono, placentos, gimdos sienelių ir gimdos kaklelio kanalo sutrikimus.

Ypatingas dėmesys skiriamas Dauno sindromo identifikavimui. Papildomų 13 arba 18 chromosomų atsiradimas ir neuronų vamzdelio patologija pasireiškia ne tik kraujo tyrimuose, bet ir organų defektuose, kuriuos gali aptikti eksperto ultragarsu. Dauno sindrome vaisiui gali būti ne anatominių anomalijų, o intelekto ir kognityvinių funkcijų neįmanoma įvertinti gimdoje. Todėl įtariamų trisomija 21 autosomų atveju antrasis biocheminis patikrinimas atlieka svarbų vaidmenį.

Datos

BCS-II ir ultragarsas II atliekami skirtingu laiku. Antrasis biocheminis patikrinimas taip pat vadinamas „trigubu testu“. Optimalus jo eigos laikas yra laikotarpis nuo 16 savaitės pradžios iki 18 savaitės 6 dienos. Nuo 19-osios savaitės hormonai, nustatyti per antrąjį tyrimą (laisvas estriolis, žmogaus chorioninis gonadotropinas ir alfa-fetoproteinas), pradeda aktyviai sintezuoti nepageidaujamo kūdikio placentoje ir kepenyse.

Pageidautina, kad antrasis ultragarsinis skenavimas būtų 19-20 savaičių nėštumas. Ultragarso nuskaitymas leidžiamas vėliau, prieš 24 savaites, tačiau patartina laikytis 21–22 savaičių terminų. Šiuo metu vaisiaus anatominė struktūra jau yra gerai matoma ir bruto (nesuderinama su negimusiu kūdikiu) gali lemti vystymosi defektus, pvz., Anencepaliją (be didelių smegenų pusrutulių), netobulą osteogenezę (intrauteriškai dėl patologinio kaulų trapumo). nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių.

Jei yra didelė rizika susirgti 21 chromosomų poromis (Dauno sindromu), vis dar yra pakankamai laiko, kad su tėvų sutikimu gydytojai galėtų praleisti amniocentę (gauti vaisiaus ląsteles iš amniono skysčio) ir skaičiuoti chromosomų skaičių.

Iki 22 savaičių atliekamas medicininis abortas, vėlesniais laikotarpiais būtina imtis paskatintos darbo jėgos, kuri yra blogesnė moteriai ir jos reprodukcinei sveikatai.

Kas stebi?

Anksčiau buvo minėta, kad antrasis patikrinimas gali būti sudarytas iš vieno (ultragarso) arba dviejų procedūrų (ultragarso ir BCS). Vykdant du tyrimus kalbama apie bendrą II trimestro patikrinimą, taip pat konsultuojamasi su gydytoju-genetika, siekiant interpretuoti rezultatus.

Įvertinus ultragarso II trimestrą:

  • Kiek vaisių yra gimdoje, ar širdies plakimas, širdies susitraukimų dažnis, kuri dalis (galvos ar grobio) vaisius yra dislokuotas į gimimo kanalą (galvos ar dubens pateikimas). Jei nėščia moteris turi dvynes, visi tolesni tyrimai būtinai atliekami kiekvienam vaisiui, daugiau dėmesio skiriama placentos (arba placentos) struktūrai.
  • Šiai priemonei nustatyti vaisiaus parametrai (vadinami fetometrija):
    1. vaisiaus galva tarp parietalinių kaulų gumbų (biparietinis dydis - BPR); atstumas tarp tolimiausių kaktos kampų ir pakaušio (priekinis pakaušio dydis - LZR);
    2. galvos apskritimas ir pilvas;
    3. rankų ir kojų ilgų vamzdinių kaulų matmenys (šlaunikaulis, brachialas, kojos kaulai ir dilbiai). Ultragarsinis gydytojas lygina matavimus su norma naudodamas specialias lenteles ir daro išvadą apie negimusio vaiko vystymąsi (kiek tai yra proporcinga ir atitinka nėštumo laikotarpį) ir nustato numatomą vaisiaus svorį.

Naudojant fetometriją kūdikiui, galima aptikti vėlesnį vystymąsi arba įtarti pralaimėjimą kai kurioms motinos ligoms (pvz., Cukriniu diabetu). Šie duomenys padės laiku nustatyti reikiamą gydymą ir vengti tolesnių komplikacijų, jei nėštumas progresuoja.

  • Vaisiaus anatomija. Išsamiai vertinama vidaus organų atitiktis normai. Jame atsižvelgiama ne tik į specifinius matmenis, bet ir į vizualizavimo kokybę ultragarso monitoriuje, bendrą būklę, santykius, proporcingumą. Įvertinta:
    1. kaukolės smegenų dalies kaulai (be anencepalijos);
    2. smegenys, kaip visuma, ir jo skysčių turinčių takų būklė (šoniniai skilveliai, didelė cisterna);
    3. veido kaukolė (akių lizdai, nosies kaulas, nazolabialinis trikampis). Dauno sindromui būdingas mažesnis nosies kaulų dydis. Signalo pertraukos nasolabialiniame trikampio plote rodo lūpos ir gomurį;
    4. kaip formuojamos galūnės;
    5. stuburas: tęstinumas, slankstelių forma;
    6. plaučiai;
    7. širdis: širdies kamerų skaičius, jų santykis.
    8. skrandžio, žarnyno, kepenų;
    9. pilvo sienos vientisumas - kad būtų išvengta virkštelės ar skilties išvaržos;
    10. inkstai ir šlapimo pūslė - buvimas, dydis, struktūra. Dvišalis dubens išplitimas - netiesioginis trisomijos 21 poros ženklas;
    11. išorinių lyties organų struktūra padeda išsiaiškinti vaiko lytį.

19-20 savaičių laikotarpiu galima diagnozuoti daugybę įgimtų širdies defektų (intrakardinių pertvarų defektų, kairiojo hipoplazijos sindromo, aortos ir plaučių arterijos sutrikimų);

  • Gimdos sienelių būklė: ar yra hipertonijos požymių (grėsmė nutraukti), fibrozės. Jei moteris anksčiau turėjo cezario pjūvį, pooperacinį randų plotą, jo nuoseklumas kruopščiai tikrinamas.
  • Išsamus placentos įvertinimas apima:
    1. vieta gimdoje, atsižvelgiant į gimimo kanalo vidinę dalį: geriausia - aukšta ant vienos iš gimdos sienų (priekinė arba užpakalinė). Placenta gali būti lokalizuota pasienyje su vidine gimdos kaklelio kanalo dalimi (mažai pritvirtinta) arba ją sutampa (pateikimas). Padidėjus nėštumo trukmei, po gimdymo pasikeitimai: mažas prisirišimas pakeičiamas įprasta, pristatymas gali būti paverstas mažu prisirišimu.
    2. placentos disko storis (norma yra apie 20 mm);
    3. struktūra (19-20 savaičių - vienalytė);
    4. brandos laipsnis (paprastai antrame trimestre yra nulis)
    5. ar yra atsiskyrimo požymių;
  • Vyriškoji virvė: storis, kiek kraujagyslių (trys normalūs), kraujo tekėjimo per juos kokybė, galimas mazgų buvimas, virkštelės sukimo (užsikimšimo) požymiai;
  • Amniono skysčio kiekis apibūdina amniono skysčio indeksą (IAI). Ši norma atitinka IAG 137-212 mm;
  • Gimimo kanalo (gimdos kaklelio kaklelio) vidinės dalies būklė: gimdos kaklelio vidinė gerklė paprastai yra uždaryta.

Remiantis gautais rezultatais, daroma bendra išvada (išvada) apie vaisiaus atitiktį nėštumo trukmei, įgimtų anomalijų buvimui ir placentos bei isthminės ir gimdos kaklelio nepakankamumo apraiškoms.

Antrasis biocheminis patikrinimas šiuo metu yra atliekamas nemokamai tik nėščioms moterims. Nustatyti trys žymenys:

  • Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymas, panašus į serumo albuminą suaugusiems. Dalyvauja medžiagų transportavime į ląsteles ir apsaugo vaisių nuo motinos imuninės reakcijos: tik pusė motinos kūno vaisiaus genų yra „gimtoji“. Kitą pusę tėvas perduoda vaisiui, jis yra „svetimas“. Kūnas visada kovoja su svetimų invazija (prisiminkite, kaip SARS serga, virusai taip pat turi genų), bet nėštumo metu AFP slopina vaisiaus imuninę sistemą, kad būtų išvengta atmetimo. Vaisius pradeda gaminti AFP jau po 5 savaičių po pastojimo. Pirma, tai vyksta trynio maišelyje. Embrionas išskiria AFP su šlapimu į amniono skystį, iš kurio jie absorbuojami į motinos kraują.

Po 12 savaičių sumažėja trynio maišelis, AFP sintezė atsiranda vaisiaus kepenyse ir žarnyne. Iki 16-osios savaitės AFP lygis pasiekia koncentraciją, kurią galima nustatyti pagal motinos kraujo diagnostinius metodus.

  • Paprastas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra nėštumo hormonas, kurį sintezuoja organai, kurie vystosi kartu su negimusiu vaiku: iki 12-osios savaitės, chorionas (po gimdymo), pradedant nuo antrojo trimestro, tiesiogiai iš placentos. Už nėščiosios sveikos moters šis hormonas nesudaro. Tai jo buvimas, rodantis vaistinės nėštumo testą. HCG užtikrina normalų nėštumo progresavimą. Bendrą chorioninį gonadotropiną sudaro dvi frakcijos: α-hCG ir β-hCG. Laisvas β-hCG subvienetas turi didesnę koncentraciją pirmame trimestre, todėl jis yra β-hCG, kuris nustatomas pirmajame patikrinime. 16–18 savaičių nustatoma bendra hCG.
  • Laisvas estriolis prieš pradedant vartoti kiaušidės mažoje koncentracijoje, turi mažą biologinį aktyvumą, greitai išsiskiria iš organizmo. Nėštumo metu jos koncentracija moters kraujyje pakartotinai padidėja dėl sintezės placentoje ir vaisiaus kepenyse. Šis hormonas suteikia gimdos kraujagyslėms atsipalaidavimą, gerindamas gleivinės kraujotaką, skatina krūties liaukų augimą ir šakotumą nėščiosiose, ruošiantis laktacijai.

Kaip tai vyksta?

Dienos, kurią paskyrė akušerė-ginekologė, metu nėščia moteris duoda kraują iš trijų testų. Atlikus analizę, reikia užpildyti specialų klausimyną (klausimyną), kur reikia nurodyti:

  • pavardė, vardas, globėjas;
  • kraujo surinkimo data;
  • amžius (reikalinga gimimo data, mėnuo ir metai);
  • nėštumo amžius analizės metu;
  • vaisių skaičius (nėštumas, dvyniai);
  • paciento kūno svoris kraujo surinkimo metu;
  • rasinę (etninę) tapatybę. Paprastai Rusijos Federacijos gyventojai, nepriklausomai nuo jų pilietybės, priklauso Europos etninei grupei.

Bet jei nėščia moteris ar jos tėvai - žmonės iš Artimųjų Rytų, Pietryčių Azijos ar Afrikos - tautybė bus kitokia.

  • Ar nėščia moteris turi I tipo diabetą ir kitas lėtines ligas?
  • ar nėščia moteris turi priklausomybę nuo nikotino;
  • kaip nėštumas įvyko (natūrali koncepcija arba IVF). Jei buvo naudojamos pagalbinės reprodukcijos technologijos, jums reikės atsakyti į keletą papildomų klausimų, kuriuos gydytojas paaiškins.

Visi klausimyno klausimai nėra tuščiosios eigos - gauti atsakymai yra būtini, kad būtų atliktas nėštumo rizikos įvertinimas, susijęs su patologijos atsiradimu tam tikro paciento vaisiui, kuris apskaičiuojamas naudojant specializuotas kompiuterines programas, atsižvelgiant į visų suvestinių tyrimų rezultatus, įskaitant ultragarsinius duomenis. Tai vadinama kombinuotu patikrinimu.

Būtina suprasti ir nepamiršti, kad atranka tik įvertina tikimybę, galimą riziką, susijusią su konkrečios patologijos atsiradimu vaisiuje ir nėra galutinė diagnozė. Išsamesniam trijų bandymų rezultatų vertinimui vyksta konsultacija su genetiku. BCS-II duomenys lyginami su pirmuoju tyrimu (BCS-I ir ultragarsu 11–13 savaičių).

Todėl pageidautina, kad pirmasis ir antrasis biocheminiai tyrimai būtų atliekami toje pačioje laboratorijoje. Tai padės gydytojui iššifruoti rezultatus.

Genetikos priėmimo metu galite ir turėtumėte pasiteirauti gydytojui teisingus klausimus apie tyrimą, paprašyti paaiškinti nesuprantamas sąlygas. Supratimas apie atrankos tikslą ir ypatybes padės nėščiai moteriai tinkamai įvertinti problemą, tinkamai reaguoti į aplinkybes, kartu su gydytoju pasirinkti tolesnes nėštumo taktikas. Prireikus, po antrojo ultragarsinio nuskaitymo, genetikas gali atlikti antrą konsultaciją 19–20 savaičių.

Antrasis ultragarsas atliekamas transabdomininiu būdu (prietaiso jutiklis yra ant priekinės pilvo sienelės), ant sienos. Tyrimą turėtų atlikti gydytojas, kuris specializuojasi prieš gimdymą diagnozuojant.

Kas yra paskirtas?

Visoms nėščioms moterims atliekamas ultragarsinis tyrimas antrame trimestre. Net jei nėra pavojaus, kad vaisiui atsiras įgimtų apsigimimų, būtina turėti aiškią idėją, kaip ji vystosi: kaip ji auga ir masė, ir kaip proporcingai ir sinchroniškai jos organai vystosi.

Be to, vertinama gimdos ir placentos būklė, kuri nuo 24-25 savaičių pradeda aktyviai transformuotis, kad atitiktų augančius vaisiaus poreikius maistinėms medžiagoms ir deguoniui.

Skirtingai nuo pirmojo patikrinimo, kuris yra privalomas visoms nėščioms moterims, biocheminis patikrinimas antrajame trimestre šiuo metu atliekamas pacientams tik tuo atveju, jei yra specialios indikacijos:

  • „Blogas“ pirmasis patikrinimas - jo rezultatai parodė įgimtų anomalijų riziką;
  • šeimos nariai turi paveldimų ligų;
  • ankstesni nėštumai moterims baigėsi vaiko su įgimtais apsigimimais ir (arba) paveldima patologija (chromosomų ir genetinių ligų) gimimu, arba buvo atliktas abortas, susijęs su įgimtų vaisiaus anomalijų nustatymu;
  • artimai susijusi santuoka;
  • nėščia moteris patyrė infekcinę ligą; tačiau pirmasis patikrinimas gali būti „geras“;
  • moteris turėjo ankstesnių persileidimų, ypač trumpuoju laikotarpiu;
  • onkologinė liga nėštumo metu;
  • ankstyvosiose nėštumo stadijose kai kurioms ligoms moteris vartojo tam tikrus vaistus (pavyzdžiui, antikonvulsantus, raminamuosius preparatus, citostatikus, antibiotikus);
  • būsima mama yra 35+. Su amžiumi, kiaušinių senėjimu, jie labiau linkę sugadinti paveldimą medžiagą.

Pasirengimas analizei

Turi būti atliekamas kraujo tyrimas iš venų, kad būtų atliktas trigubas tyrimas. Paprastai laboratorijos ryte renkasi kraują. Naktinio miego laikotarpis bus laikas, kai susilaikysite nuo valgymo. Ryte vietoj pusryčių gerti stiklinę vandens (ne arbatos, o ne kavos) be dujų ne vėliau kaip prieš 30-40 minučių iki procedūros. Jei turite atlikti testą kitu metu, turite laikytis „alkio pauzės“ 5-6 valandas. Šiuo metu neįtraukiami ir visi gėrimai, išskyrus vandenį be dujų.

Prieš pristatymą nereikia laikytis jokios specialios dietos, nes nustatyti hormonai nėra tiesiogiai susiję su metabolizmu. Bet vis tiek verta šiek tiek pasirengti. Patartina nevalgyti labai riebaus ir kepto maisto (kiaulinių taukų, šachmatų kebabų, bulvių bulvių), nesilaikant kakavos ir šokolado, žuvies ir jūros gėrybių, taip pat citrusinių vaisių, prieš vartojant kraują per veną.

Specialiai pasirengti antrajam tikrinimo ultragarsu nereikia. Pirmajame trimestre, norint gerai apžiūrėti embrioną, atliekamas ultragarsinis tyrimas, kai motinos šlapimo pūslė yra pilna, už kurią turite gerti daug vandens ir prieš bandymą suvaržyti.

Antrame nėštumo trimestre šiam tyrimui reikalingas akustinis langas natūraliai susidaro amniono skysčio.

Normos

Prenataliniam patikrinimui skirti šaltiniai nurodo skirtingas trigubo bandymo hormonų rodiklių normas. Taip yra dėl tyrimų atlikimo metodikos ypatumų, pagal kuriuos tam tikras laboratorinis darbas atlieka ir naudoja skirtingus pokyčių vienetus. Taigi alfa fetoproteinas gali būti matuojamas U / ml arba IU / ml, o chorioninio gonadotropino kiekis gali būti matuojamas U / ml, medumi / ml ir ng / ml.

Žemiau pateikiamos tik apytikslės trigubo testo hormonų normos, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio:

  • AFP: 17-19 savaičių - 15-95 TV / ml;
  • HCG: nuo 15 iki 25 savaičių per 10x103 - 35x103 TV / ml;
  • Laisvas estriolis nmol / l 17 savaitę: 1,17-5,52; nuo 18-19 savaitės: 2.43-11.21.

Tie patys rezultatai, atlikti vienoje laboratorijoje, gali būti skirtingai interpretuojami skirtingoms moterims, turinčioms tą pačią nėštumą tuo pačiu metu, ir bus vienos ir kitos normos. Tam įtakos turi daugelis aplinkybių, įskaitant:

  • guolinių vaisių skaičius;
  • kūno svoris;
  • lėtinės ligos ir blogi įpročiai;
  • apvaisinimo in vitro faktas.

Be to, tik vieno hormono lygio pokyčiai negali nustatyti tam tikros patologijos rizikos. Pavyzdžiui, hCG lygis, turintis smegenų ir nugaros smegenų defektų, yra normaliose ribose. Todėl, norint palikti dekodavimo užduotį, yra specialiai apmokyti specialistai.

Genetikas vertina ne vieną rodiklį, bet jų derinį. Atsižvelgiant į visus BCS-II niuansus (nepamirškite, kad po kraujo dovanojimo iš venų užpildomas specialus klausimynas), apskaičiuojamas specialus koeficientas - MOM (medijos daugiklis) - hormoninio koncentracijos matematinio pasiskirstymo individualioje studijoje rezultatas pagal vidutinę tam tikros rasės, amžiaus, kūno svoris ir nėštumo amžius. MoM vertės visose laboratorijose yra vienodos, norma yra nuo 0,5 iki 2,5, jei moteris turi vieną vaisių.

Lyginant MoM trigubo testo rezultatus, atsižvelgiama į rizikos laipsnio apskaičiavimą. Apskritai tai galima pateikti lentelės pavidalu, kur N yra norma, ↓ yra sumažintas; ↑ - virš įprastos:

Antrasis tikrinimas nėštumo metu: jų išvaizdos laikas ir taisyklės

Atranka yra priemonių rinkinys, kuriuo siekiama nustatyti galimas būsimos kūdikio patologijas. Kokius tyrimus turėtų atlikti moteris? Kada jie tikrina antrąjį trimestrą?

Antrasis patikrinimas ir patikrinimas

Ką jie išmoks antrojo patikrinimo metu?

Ultragarsiniu tyrimu gydytojas pripažins šiuos parametrus, kurie padės nustatyti galimas kūdikio vystymosi patologijas arba jų nebuvimas:

  • placentos storis, vieta, brandos laipsnis ir struktūra;
  • gimdos būklė, gimdos kaklelis ir jo priedai;
  • amniono skysčio tūris;
  • kūdikio parametrai (krūtinės, pilvo ir galvos tūris, suporuotų kaulų ilgis kiekvienoje pusėje);
  • smegenų ir stuburo vystymasis;
  • veido raida (akys, burna, nosis);
  • širdies ir didelių kraujagyslių vystymasis;
  • gyvybinių organų būklė: inkstai, šlapimo pūslė, žarnos, skrandis.

Kaip ilgai atliekamas antrasis patikrinimas?

Kada atliekamas antrasis tikrinimas nėštumo metu? Šis įvykis atliekamas antruoju nėštumo trimestru. Tinkamiausias laikas kraujo donorystei analizuoti yra 16–18 savaičių, o tada patikros rezultatai bus patikimiausi. Antrojo trimestro ultragarsinio patikrinimo trukmė - 19-20 savaičių.

Kas parodo antrąjį patikrinimą ir ar galima jį atsisakyti

Antrajame patikrinime turi praeiti visos moterys, užregistruotos prieš gimdymą klinikoje, tačiau jos yra ypač skirtos tiems, kurie turi bent vieną iš šių požymių:

  • negimusio vaiko tėvai yra artimi giminaičiai;
  • motina patyrė infekciją nėštumo metu;
  • vienas iš tėvų kenčia nuo genetinės ligos;
  • nėščia moteris jau turėjo persileidimus;
  • šeimoje yra vaikų su nervų sistemos patologijomis ir vystymosi vėlavimu;
  • pirmasis patikrinimas parodė, kad vaisiui būdingi rimti vystymosi sutrikimai.

Kai kurios būsimos motinos atsisako atlikti antrąjį patikrinimą, nes mano, kad jos rezultatai gali būti klaidingi arba klaidingi. Norėdami tai padaryti, turite parašyti pareiškimą, kuriame atsisakoma atlikti šį tyrimą, kuris, moters prašymu, turi būti teikiamas gydančiam gydytojui.

Pasirengimas apklausai

Analizės ir ultragarso rezultatų interpretavimas ir antrosios patikros normos

Kiekvienos nėštumo savaitės kraujo kiekio normos (E3, AFP ir hCG) yra skirtingos:

Antrasis tikrinimas nėštumo metu: terminas ir savybės

Nėštumas yra ne tik džiaugsmingas lūkesčiai ilgai lauktas susitikimas su kūdikiu, bet ir nuolatinis nerimas dėl jo sveikatos. Antrasis patikrinimas nėštumo metu padės jums sužinoti, kaip auga ir vystosi kūdikis. Ar kiekvienas turi eiti per šią procedūrą, ką rodo apklausos rezultatai ir ką daryti, jei rezultatai nėra labai paguodingi - pažvelkime jį kartu.

Kiek savaičių praleidžiama 2 patikros nėštumo metu

Atranka, kaip galimų vaisiaus anomalijų nustatymo metodas, laukiančios motinos pradėjo dirbti tik nuo 2000 m. Pirmoji diagnozė yra skirta nustatyti gimdos chromosomų problemų atsiradimo riziką, kuri atliekama 10-13 savaičių.

Antrojo perinatalinio tyrimo laikas yra 16-20 savaičių, o patikimiausius tyrimo rezultatus galima gauti, jei diagnozuojate iki 18 savaičių pabaigos. Jei per pirmąjį kraujo tyrimą nebuvo jokių akivaizdžių nukrypimų, tada antrajame trimestre galite atlikti ultragarso tyrimą tik 19-22 savaites.

Kodėl antrojo trimestro patikros

Pagrindinis antrosios trimestro patikros uždavinys yra patvirtinti arba paneigti pirmojo gimdymo diagnozės rezultatus. Visi rodikliai yra kruopščiai išanalizuoti, specialistas juos lygina su standartinėmis vertėmis, kurios leidžia suprasti, kaip gerai vaikas auga.

Skiriant atranką II trimestre:

  • vienas ar abu tėvai yra vyresni nei 35 metų;
  • genetinės prigimties paveldimų ligų buvimas;
  • nėščia motina patyrė virusinę infekciją pradiniame nėštumo etape - daugelis nekenksmingų ligų neigiamai paveikė vaisiaus vystymąsi;
  • jei moteris anksčiau turėjo vaisiaus mirtį, persileidimus, mirusio vaiko gimimą;
  • teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimą;
  • priklausomybė nuo alkoholio, vaistų iš vieno iš tėvų;
  • jau gimusių vaikų chromosomų anomalijos;
  • autoimuninių patologijų, motinos lėtinių ligų, kurios gali neigiamai paveikti vaiko augimą ir vystymąsi, buvimą;
  • piktybinių navikų aptikimas po 3 nėštumo mėnesių;
  • darbas pavojingose ​​profesijose, spinduliavimo poveikis prieš pat tėvų sampratą.

Antrojo trimestro patikrinimas leidžia nustatyti problemas, kurių negalima aptikti ankstesniais laikotarpiais, nustatyti patologinių sąlygų atsiradimo riziką, nustatyti augančių organizmų pagrindinių sistemų struktūros nuokrypius. Tačiau tyrimas pirmojo trimestro metu vis dar laikomas labiau informatyviu.

Kas yra įtraukta į 2 patikrinimus nėštumo metu?

Diagnozę sudaro du komponentai - ultragarso ir biocheminiai kraujo komponentų tyrimai.

Ultragarso nėštumo metu - tai atrodo II trimestre

Vaikas gimdoje sparčiai vystosi, o antrojo trimestro pradžioje kūdikio fizinė ir išvaizda jau pastebimai keičiasi. Ultragarsinis tyrimas leidžia jums pamatyti, kaip vaisiaus parametrai atitinka standartus, ar yra ligų požymių, procedūros metu jie tiria gimdos būklę, placentą, tiksliau įvertina kraujo tekėjimą, paskiriamas ultragarsas su Dopleriu.

Kas žiūri į antrąjį patikrinimą ultragarso metu:

  • veido struktūra - nosies kaulų dydis ir būklė, ar yra burnos ir nosies ertmės skilimas, kaip susidaro ir vystosi akių obuoliai;
  • atlikti pilną vaisiaus dydžio matavimą, nustatyti rankų ir kojų pirštų skaičių;
  • nustatyti, kaip laikomasi plaučių akušerio gestacijos amžiaus brandos laipsnio
  • nustatyti nugaros smegenų ir smegenų, širdies patologijas;
  • II trimestre dauguma vidaus organų jau yra iš dalies suformuoti, ultragarsas leidžia matyti jų struktūrą, vietą;
  • būtinai nustatykite vandens kiekį, gimdos toną ir priedų būklę, nustatykite placentos brandos laipsnį ir jo sienelių storį;
  • ištirti kraujotaką gimdos kraujagyslėse, įvertinti bambos arterijų būklę ir vaiko smegenų vidurinį indą.

Gimdos kraujagyslių sveikatos vertinimas atliekamas pakaitomis dešinėje ir kairėje arterijose, vienpusis tyrimas beveik visada yra klaidingas. Taip yra todėl, kad preeklampsijos vystymasis sutrikdo kraujo judėjimą tik vienoje gimdos arterijoje. Gestozė arba vėlyvas toksikozė yra pavojinga patologija, kuri gali sukelti vaisiaus mirtį, priešlaikinį gimdymą.

Su gera padėtimi, antrajame ultragarsu, galite sužinoti savo negimusio vaiko lytį - pagrindinės seksualinės savybės jau yra suformuotos.

Nereikia specialiai pasirengti antrajam ultragarsu, tyrimas atliekamas net ir su tuščiu šlapimu, o gimdoje jau yra pakankamai amniono skysčio, kad būtų galima atlikti aukštos kokybės tyrimą.

„Itses Kids“ komanda rekomenduoja vieną dieną iki procedūros susilaikyti nuo stiprių alergenų - citrusinių vaisių, kakavos produktų, jūros gėrybių, riebalų ir kepti maisto produktų.

Antrasis patikrinimas nėštumo metu - ultragarso dažnis

Ultragarsas antrame trimestre atliekamas transabdominaliniu būdu, siekiant pagerinti bangų judėjimą naudojant specialų gelį, kuris yra visiškai saugus motinai ir kūdikiui. Pagal vaizdą monitoriuje atliekami visi būtini matavimai, gydytojas atlieka bendrą vizualinį kūdikio įvertinimą.