Hematoma gimdoje nėštumo metu: šios būklės pavojus ir kaip ją gydyti

Nėštumo metu ne kiekviena moteris gali išvengti sveikatos problemų. Dažniausiai šios komplikacijos yra nedidelės, tačiau kartais jos gali būti gana pavojingos. Hematoma gimdoje nėštumo metu reiškia, kad atskiroje vietoje buvo atskiras kiaušialąstės arba placentos choras, pažeistas organo indai ir audiniai, todėl susidaro skystis ar koaguliuojantis kraujas.

Nėštumo metu atsiradusi gimdos hematoma gali būti pavojinga laukiančiai motinai ir vaikui. Laiku diagnozuoti ir gydyti dažniausiai teigiamas rezultatas - galima išlaikyti nėštumą.

Kraujavimas iš gimdos, nustatyta nėštumo metu, yra rimta komplikacija.

Hematomos yra dviejų tipų:

  • Gimdos kraujotakos hematoma gali pasireikšti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu - iki 16 savaičių. Taip yra todėl, kad tarp kiaušidžių ir gimdos atsirado dalinis atsiskyrimas nuo choriono, dėl kurio atsirado hematoma.
  • 16-ąją savaitę diagnozuojama gimdos kraujotakos hematoma, kai apvaisintas kiaušinis pradeda plisti nuo placentos, dažniausiai tai atsitinka, kai moteris laukia dvynių.

Priežastys

Paprastai kalbame apie retrocorinę hematomą, kuri gimdoje atsirado nėštumo metu. Kodėl atsiranda patologija?

Ekspertai nurodo šiuos veiksnius:

  • hormonų disbalansas organizme;
  • infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos;
  • moterų ginekologinės ligos, pavyzdžiui, mioma, endometriozė ir kt.;
  • sunki toksikozė;
  • hipertenzija;
  • gimdos defektai;
  • gilūs streso veiksniai;
  • autoimuninės ligos, kurias sukelia kraujavimo sutrikimas;
  • problemos, susijusios su kiaušialąstėmis, pavyzdžiui, jo vystymosi trūkumai;
  • įvairios traumos;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • blogi įpročiai.

Dažniausiai nėščioms motinoms diagnozuojama retorafinė hematoma. Patologija atsiranda dėl dalinio kiaušialąstės atsiskyrimo nuo gimdos sienos.

Retrochorial hematomos simptomai yra:

  • pilvo skausmas;
  • geltonos spalvos išsiskyrimas, o tada rudos dėmės.

Kiaušialąstės atsiskyrimo procesas sukelia traumą kraujagyslėms. Todėl atmetimo vietose yra mažų kraujavimų. Tai gimdos ar mėlynės hematoma, kurios priežastys gali būti labai skirtingos.

Dažniausiai apvaisintas kiaušinis išsiskiria nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 metų. Be to, tai gali atsitikti, jei moteris prisiima dvynes arba pastoja po abortų. Nepaisant nėštumo metu gimdoje susidariusio hematomos priežasties, pacientui reikia laiku diagnozuoti ir gydyti, kad būtų išvengta persileidimo ir abortų grėsmės. Skaitykite daugiau apie retorinį hematomą →

Retroplacentinė hematoma paprastai diagnozuojama nuo 16-osios nėštumo savaitės po pilnos placentos susidarymo. Ši sąlyga yra pavojingas placentos nutraukimas. Situacija yra klastinga, nes retroplacentinė hematoma ne visada sukelia kraujavimą. Paprastai moteris skundžiasi gerovės ir skausmo pablogėjimu gimdos srityje. Tikimybė išlaikyti nėštumą bent jau maža, bet yra, jei moteris laiku kreipiasi į gydytoją.

Formos

Atsižvelgiant į sunkumą, išskiriamos šios patologijos formos.

Lengvos formos

Gali būti asimptominis, ty, nėščia motina nepastebi jokių sveikatos pokyčių, kartais yra skundų dėl nedidelio diskomforto. Tokiu atveju gimdos hematoma dažnai gali būti aptikta tik po gimdymo, jei ji anksčiau nebuvo nustatyta ultragarsu. Bet kuriuo atveju nėštumas paprastai vyksta įprastai.

Gimdymas su lengvu hematoma gimdos sienoje daugeliu atvejų atliekamas natūraliu būdu be jokių komplikacijų, bet naudojant amniotomiją - dirbtinį vaisiaus membranų atidarymą.

Vidutinė forma

Esant vidutinio sunkumo gimdos hematomai, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir periodiškas rudos gimdos kraujavimas sutrikdys moterį. Žinoma, tokios klinikinės hematomos apraiškos nėra ignoruojamos, kai einate į gydytoją, diagnozė patvirtinama ultragarsu, nustatomas patologijos dydis ir galimos komplikacijos vaisiui.

Hematoma gimdoje su šia forma retai sukelia pasekmes masinio kraujavimo forma - daug kas priklauso nuo to, kokio dydžio patologija yra ir kur ji buvo suformuota. Ši būklė yra pavojinga negimusiam kūdikiui, nes ji turi neigiamą poveikį jo organizmo medžiagų apykaitos procesams, trukdo kraujo aprūpinimui, veikia širdies darbą ir skatina vystymosi sutrikimų atsiradimą. Todėl būtina skubi medicininė intervencija.

Sunkioji forma

Ši hematomos forma nėštumo metu yra labiausiai pavojinga motinai ir vaikui. Moterio gerovė kenčia: skausmai, kraujavimas iš lytinių organų, kraujospūdžio sumažėjimas ir alpimas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose, pavyzdžiui, 5 savaitę, tokia gimdos hematoma paprastai baigiasi spontanišku persileidimu.

Simptomai

Klinikinių pasireiškimų laipsnis gimdos hematomoje visiškai priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Nedideli kraujavimai negali turėti įtakos nėštumo eigai, nei moters gerovei.

Pavojų kelia ryškūs skareliniai išsiskyrimai, kurie kalba apie nenutrūkstamą kraujavimą iš gimdos. Jie kelia realią grėsmę nutraukti nėštumą, todėl moteriai reikia skubios pagalbos.

Geltonos, rudos ir rudos spalvos išsiskyrimas su gimdos hematoma yra mažiau pavojingos. Organizacijos etape nėštumo metu yra toks terminas kaip hematoma - šiuo atveju ji yra įsisavinama gimdoje, o tai sukelia rusvai išsiskyrimą. Ši sąlyga reiškia, kad niekas nekelia grėsmės nėštumui, bet tik gydantis gydytojas gali patvirtinti arba paneigti šią prielaidą. Tokiu būdu iš gimdos atsiranda hematoma, atsirandanti tamsiuose kraujo krešuliuose.

Moteris gali skųstis dėl pilvo apatinės pilvo skausmo. Jie nėra pavojingi, jei tai yra gimda išeinanti hematoma.

Diagnostika

Bet kuri nėštumo metu susidariusi patologija, svarbu anksti nustatyti, kad būtų išvengta negrįžtamo poveikio. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina išsiaiškinti, kodėl gimdoje nėštumo metu susidaro hematoma.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Tačiau be ultragarso hematomos gimdoje nėštumo metu reikia papildomų tyrimų:

Gydymas

Kaip gydyti gimdos retrochorinę hematomą nėštumo metu? Pagrindinė užduotis - užkirsti kelią tolesniam jos augimui. Tuo tikslu moterims gali būti skiriamos hemostatinės medžiagos - Ditsinon, Vikasol, C vitaminas.

Taip pat būtina pašalinti gimdos tonas, nes jis dažnai sukelia persileidimą. Šiuo tikslu skiriami antispazminiai No-shpa, Papaverine, Magnio sulfatai. Jie padeda sumažinti spazminį skausmą ir gimdos įtampą.

Normalizuojant paciento hormoninį foną, skiriami progestogenai. Tai gali būti Utrozhestan ir Duphaston - vaistai, normalizuojantys endometriumo gleivinės funkciją, kuri yra būtina gimdos hematomai. Duphaston skiriamas nuo ankstyvo nėštumo, pavyzdžiui, nuo 5-osios savaitės, ilgą laiką, paprastai iki 16-osios savaitės, tačiau kartais moterys yra priverstos jį priimti iki gimimo. Duphastono analogas yra Utrogestan.

Siekiant pagerinti vaisiaus mitybos kokybę ir užkirsti kelią hipoksijai, gydytojas skiria antikoaguliantus, pavyzdžiui, Curantil, Actovegin, Clexane. Tokie vaistai turi antitrombotinį poveikį, prisideda prie kraujo skiedimo ir yra gaunami iš mažos molekulinės masės heparino.

Dėl hematomos rezorbcijos gimdoje paskirta Wobenzym. Tai homeopatinis vaistas, turintis imunomoduliacinį, fibrinolitinį, antitrombocitinį ir prieš edemą sukeliamą poveikį, kuris leidžia jį plačiai naudoti ginekologinėje praktikoje.

Būtina prisiminti būsimos motinos psicho-emocinę būseną. Todėl, be gydymo režimo, gydytojas nurodo vaistus, kurie nuramina nervų sistemą ir skatina gimdos atsipalaidavimą, pavyzdžiui, Magne B6, Motherwort.

Gydant pagal schemą moteris turi būti visiškai ramioje, tiek fiziniu, tiek moraliniu požiūriu. Intensyvus gyvenimas turėtų būti pašalintas prieš hematomos rezorbciją. Pageidautina, kad per visą gimdos hematomos gydymo kursą nenutraukiant operacijos atitiktų lovos poilsio laiką - nėštumo metu rekomenduojama, kai kojos yra šiek tiek didesnės už galvą. Dėl to kraujavimas sustoja greičiau.

Nepaisant nėštumo amžiaus, net jei gimdos hematoma buvo diagnozuota ultragarsu 5 savaites, rekomenduojama, kad moteris gydymo metu liktų ligoninėje. Ši būklė gali pasireikšti bet kuriuo metu (ir 5, ir 15 nėštumo savaičių). Neatidėliotinos chirurginės operacijos, skirtos hematomai pašalinti, yra būtinos, patvirtinus, kad jis užėmė didžiausią gimdos dalį, ir yra reali grėsmė paciento gyvybei.

Pasekmės

Bet kokios gimdos kraujavimas yra pavojingas, ypač kūdikio nėštumo laikotarpiu. Hematomos pavojus priklauso nuo jo dydžio, kuris diagnozuojamas ultragarsu. Formacijos, kurios užima daugiau nei 45% gimdos ploto ir daugiau nei 15 ml tūrio, lemia lėtesnį vaisiaus augimą, todėl padidėja atmetimo rizika. Tik laiku teikiama medicininė priežiūra gali išgelbėti nėštumą ir leisti vaisiui vystytis normaliai.

Siaubingiausia kraujosruvų komplikacija gimdoje yra ankstyvas placentos ar uteropacinio apopsijos atmetimas. Atsižvelgiant į tai, yra didelis kraujavimas, patekęs į pilvaplėvės ertmę. Audiniai, pripildyti krauju, miršta. Norint išgelbėti moterį, atliekama operacija, kad pašalintų gimdą - amputaciją po hematomos komplikacijų. Žinoma, situacija, kai gali būti pašalintas reprodukcinis organas, yra nepageidautina moteriai, kuri nori tapti motina, tačiau kartais tai yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.

Kraujotakos rezultatą sunku prognozuoti. Ant gimdos kaklelio gali atsirasti hematoma, susiuvimo srityje po cezario pjūvio arba po abortų - visos šios sąlygos laikomos potencialiai pavojingomis, nes moters gyvenimas priklauso nuo jų. Todėl svarbu atidžiai stebėti savo gerovę, nepamiršti pirmųjų problemų požymių, nes be jų gydytojas nėštumo metu negalės diagnozuoti gimdos hematomos.

Šios būklės raidos prognozė nuvilia, jei moteris ignoruoja jai paskirtą gydymą. Atsisakymas konservatyvios terapijos dažnai yra pavojingas spontaniškas abortas. Norėdami sukurti ir pagimdyti sveiką kūdikį, pirmiausia turite rūpintis savo sveikata.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Kas yra retrochorinė hematoma ir kaip ji gydoma?

Retrokorinė hematoma yra dažna diagnozė, kurią moteris sužino per ultragarso tyrimą nėštumo metu. Tuo pačiu metu galima išvengti spontaniško pertraukimo 95% atvejų. Todėl nesijaudinkite, tinkamai elgdamiesi ir laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite padaryti sveiką vaiką ir laiku pagimdyti.

Kas yra retrochorinė hematoma?

Chorionas (būsima placenta) dėl kokių nors priežasčių gali iš dalies atsiskirti nuo gimdos sienų. Kraujo krešuliai kaupiasi ertmėje, kuri formuojasi - tai retrochorinė hematoma.

Ši patologija būdinga pirmai nėštumo pusei (tiksliau - pirmuoju trimestru), kai susidaro placenta.

Retrochorial hematomos prognozė

Su didele hematoma (1/3 kiaušialąstės ploto), retrocorinė hematoma yra didelė grėsmė ir gali turėti nepalankių rezultatų:

  • negimusio vaiko deguonies badas;
  • lėtas vaiko vystymasis;
  • vaisiaus mirtis įsčiose;
  • spontaniškas abortas (persileidimas).

Jei nėštumas išlieka, anksčiau mažos retrocorinės hematomos buvimas daugeliu atvejų neturi neigiamo poveikio tolesniam vaiko vystymuisi.

Galimos priežastys

Yra daug retrocorinės hematomos priežasčių, ir ne visada įmanoma nustatyti tikslią. Labiausiai tikėtina, kad iš jų yra:

  • hormoninės sistemos disbalansas, dėl kurio gimdos vidinis pamušalas nesugeba gauti kiaušialąstės implantacijos laikotarpiu;
  • chromosomų anomalijų buvimas vaisiuje (genų mutacija neleidžia tinkamai prijungti „defektinio“ vaisiaus kiaušinio į gimdos sieną, vadinamieji natūralūs atrankos darbai);
  • padidėjęs kraujo krešėjimas (implantacijos procese gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie pažeidžia kiaušialąstės pritvirtinimo prie gimdos sienelės ir vaisiaus mitybos procesą);
  • sunkus ar lėtinis stresas;
  • lytinių takų infekcijos;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas, narkomanija.

Atminkite, kad užsitęsus infuzijų, žolelių nuovirų ir žolinių vaistų, kurie turi abortyvų poveikį (oregano, alėja, alavijo, baldriero, ženšenio, gebenės, kirmėlės, šalavijas, ešinacijos ir tt), padėtis tik pablogės!

Medicinoje visos šios diagnozės priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau nėštumo metu hematoma gali pasireikšti tiek dėl vienos priežasties, tiek kelis kartus.

Ligos simptomai

Kai hematoma yra gimdos apačioje, dažnai patologijos simptomai nėra (kraujo išsiskyrimas nepastebimas). Nėščios moterys neturi reikšmės mažiems sveikatos pokyčiams ir patologija tampa žinoma tik atliekant įprastinį ultragarso tyrimą. Tačiau dažniau tai atsitinka kitaip: moteris pradeda jausti skausmą pilvo apačioje, kartais spinduliuojančią į apatinę nugaros dalį.

Jei patologija yra nustatyta, tada kraujas, skarlatino makšties išsiskyrimas rodo realią nėštumo grėsmę. Scarlet išskyros kalba apie padidėjusį hematomos augimą. Reikia skubios medicininės pagalbos.

Jei yra ryškiai raudonos arba raudonos spalvos iškrovos, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą!

Su tinklainės atskyrimu ultragarsu stebima retrocorinė hematoma. Ši sąlyga yra persileidimo grėsmė. Ginekologas pasakys ginekologui toliau pateiktame vaizdo įraše apie priežastis, pavojaus persileidimą (persileidimą) ir moters elgesio taisykles, kad būtų išvengta nepageidaujamo reiškinio.

Diagnostika, analizė

Ultragarsas yra pagrindinis retrocorinio hematomos diagnozavimo būdas. Naudodami šią procedūrą galite nustatyti šiuos simptomus:

  1. Vietinis gimdos sienelės susikaupimas - padidėjęs gimdos tonas. Kai ultragarsinis ultragarso metodas gali būti trumpalaikis gimdos hipertonusas. Tokiu atveju reikia pakartoti tyrimą transvaginalnym jutikliu. Jei raumenų tonusas nesibaigia, tai gali reikšti spontaniško aborto riziką.
  2. Dėl gimdos tonas pastebima modifikuota kiaušialąstės forma.
  3. Hematomos nustatymas, jo dydžio matavimas ir tikslios vietos nustatymas.

Be ultragarso reikalingos šios diagnostikos priemonės:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • kraujo tyrimas krešėjimui;
  • makšties floros tyrimai;
  • lytiniu būdu plintančių infekcinių ligų analizė;
  • hormoniniai tyrimai (progesteronas, testosteronas, TSH);
  • CTG ir vaisiaus doplerometrija antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Retrocorinio hematomos gydymas

Ginekologas ir retrocorinis hematoma dalyvauja gydant su nėštumu susijusias ligas. Ginekologas turėtų pasiūlyti ligoninę pacientui, kur gydymo procesas ir poilsis bus griežtai kontroliuojamas. Ligoninės gydymo sąlygos per trumpą laiką leidžia sustabdyti kraujavimą, pašalinti gimdos toną, taip padidinant nėštumo išsaugojimo galimybę.

Retrochorial hematoma gydoma taip:

  1. Norėdami sumažinti spazmus gimdos raumenų audinyje, skiriami spazminiai vaistai, tokie kaip drotaverinas (be SPA), papaverinas ir B6 magne.
  2. Actovegin skiriamas gimdos cirkuliacijai gerinti.
  3. Ditsinon, tranexam - šiuos vaistus gali nustatyti ginekologas, kad būtų sustabdytas vidinis kraujavimas.
  4. Hormoniniai vaistai - urozhestanas, dufaston. Šie vaistai yra sintetiniai moterų hormono progesterono analogai. Esant normalioms sąlygoms, jis gaminamas pakankamai daug nėščios moters kūno. Kai šio hormono lygis yra sumažintas, gydytojas nurodo aukščiau išvardytus vaistus, kad išlaikytų įprastą nėštumo eigą.

Dauguma moterų, esančių pozicijoje, gali išgąsdinti tokį narkotikų sąrašą. Tačiau nesijaudinkite, šie vaistai galioja nėštumo metu. Tačiau jų nerekomenduojama vartoti! Gydymą turi pasirinkti specialistas individualiai ir tinkamai.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydyti ir naudoti liaudies gynimo priemones: ne visos žolės yra nekenksmingos nėštumo metu, o kai kurios gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui.

Ar man reikia cezario pjūvio?

Retrochorial hematoma yra kraujo kolekcija, kurią sukelia kiaušialąstės atsiskyrimas. Jis gali vykti pirmąjį trimestrą. Jei hematoma atsirado po 16 savaičių, tai jau vadinama retroplacentine hematoma.

Daugeliu atvejų, laiku gydant medicininę priežiūrą, hematoma saugiai mažėja ir netgi išsprendžia.

Tačiau, jei hematoma susidarė antroje nėštumo pusėje ir remiantis tyrimų rezultatais, vaisius patiria planuojamą cezario pjūvį, kuris atliekamas šiek tiek anksčiau nei planuojama natūralaus gimdymo data.

Kaip išgydo retrochorial hematoma?

Faktas, kad hematoma pradeda kilti / ištirpti, nurodoma rudos makšties išsiskyrimu. Jie gali būti viliojanti ir netgi vidutinio sunkumo.

Vidutiniškai po kelių savaičių išnyksta hematoma, kartais procesas tęsiasi vieną mėnesį.

Ar hematoma negali išeiti?

Gal. Fiziologinė dubens organų struktūra yra tokia, kad retrocorinės hematomos ištuštinimas rudos sekrecijos pavidalu kartais yra neįmanomas. Hematoma gali būti lokalizuota aukštai gimdos apačioje. Šiuo atveju hematoma neatsiranda, bet lėtai išsiskiria.

Gyvenimo būdas hematomos gydymo metu

Su retrochine hematoma svarbu stebėti lovą ir seksualinę poilsį. Jei patologija lokalizuojama gimdos apačioje, kojos turi būti laikomos aukštesnėse nei kūno padėtis (naudokite sofos arba lovos nugarėlę arba padėkite sulankstytą antklodę po kojomis). Tai padės ištuštinti hematomą ir pagerinti gimdos cirkuliaciją.

Bet koks fizinis aktyvumas, svorio kėlimas, seksualinis gyvenimas yra griežtai draudžiamas, kol nebus pašalinta „persileidimo grėsmės“ diagnozė.

Moterų emocinė būklė taip pat labai svarbi. Būtina vengti bet kokiu būdu išvengti įtemptų situacijų. Tokie raminamieji preparatai, kaip antai novopassit, motininės tinktūros, valerijonas ir kiti, padės išlaikyti normalų psicho-emocinį būseną. Bet jums reikia vartoti vaistą griežtai pagal instrukcijas, o ne ilgą laiką.

Galia

Normalus virškinimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį - žarnynas neturėtų sukelti gimdos spaudimo, dėl to gali padidėti gimdos tonas. Todėl, norint išvengti vidurių užkietėjimo ir pilvo pojūčio, reikia reguliuoti savo mitybą. Pašalinkite išmatų produktus (įskaitant kavą ir šokoladą). Be to, nevalgykite pupelių ir kopūstų, kad nesukeltumėte dujų susidarymo žarnyne.

Pirmenybė teikiama grūdams iš tokių grūdų, kaip grikiai, avižiniai dribsniai ir kt. Gerkite daugiau skysčių: kompotai, vanduo.

Ar turėčiau nerimauti, jei diagnozuota retrocorinė hematoma? Ne tik ne verta, bet griežtai draudžiama. Laikykitės gydytojo nurodymų, užtikrinkite visišką poilsį ir patogias sąlygas, pakoreguokite maistą.

Hematoma gimdoje pirmojo trimestro metu: kaip išlaikyti nėštumą

Jau per pirmąjį ultragarsą nėščia moteris gali išgirsti bauginančią diagnozę - gimdos hematomą. Moterų baimės yra pateisinamos, nes nesant tinkamo gydymo šis navikas sukelia kiaušialąstės atsiskyrimą, o tai lemia persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Tačiau pernelyg nervingas taip pat nėra verta, nes jis gali tik pabloginti būklę. Laiku diagnozuojant ir gydant, bus išvengta rimtų pasekmių.

Kodėl atsiranda hematoma?

Dėl mėlynės atsiradimo gleivinėse gali atsirasti keletas veiksnių:

  • hormoninio fono atkūrimas, dėl kurio gali būti pažeista hemostazė (kraujo krešėjimas);
  • protinis stresas, stiprus stresas ir jausmai;
  • fizinis krūvis ir svorio kėlimas;
  • dubens srities sužalojimai;
  • uždegiminio ir infekcinio pobūdžio genitalourinės sistemos ligos;
  • intensyvus lytinis aktas;
  • toksikozės komplikacijos;
  • blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas veikia struktūrą ir kraujagyslių tonusą);
  • slėgio kritimas arterijose;
  • vaisiaus susidarymo ir vystymosi patologijos;
  • gimdos ir uždegiminių procesų struktūros defektai: endometriozė, endometritas ir kt.;
  • lytinių organų infantilizmas (moterų lyties organai yra nepakankamai išvystyti);
  • paveldimų veiksnių;
  • kraujotakos sistemos ligos: trombofilija, trombozė, tromboflebitas ir kt.

Gydytojai atskirai pažymi, kad nėštumo metu gali būti gimdos ar choriono, būsimos placentos, kraujagyslių tinklelio silpnumas. Kaip taisyklė, tai yra endokrininės sistemos darbo pasikeitimas, taip pat medžiagų apykaitos pažeidimas. Silpnas ir neelastinis indas išsilieja, todėl kiaušialąstės gaubtas yra atskiriamas nuo gimdos gleivinės, o plyšimo vietoje yra ertmė, pripildyta krauju. Ankstyvajame etape ji vadinama retrocorine hematoma (atsirado chorioninis atsiskyrimas), o vėliau - retroplacentinė (placenta).

Klinikiniai požymiai

Hematomos simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir laipsnio. Medicinoje yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki patologija:

  1. Nedideliu laipsniu moteris jaučiasi normali ir negali jausti jokių simptomų. Kraujavimas aptinkamas ultragarsu arba po pristatymo. Nėra jokių nenormalių išskyrų iš lytinių organų.
  2. Vidutinį laipsnį apibūdina pilvo arba pilvo skausmai pilvo apačioje, kurie gali atsisakyti kojų ar lumbosakralinio regiono. Tipiškas patologijos požymis yra kvapas raudonas arba rudos spalvos išsiskyrimas. Ultragarsas taip pat rodo nenormalų vaisiaus širdies plakimą.
  3. Sunkiais atvejais nėščią moterį sukelia ūminis pilvo arba nugaros skausmas, kurio negalima toleruoti. Kraujo spaudimas gali smarkiai kristi, sukeldamas galvos svaigimą ir alpimą, bendrą silpnumą ir stiprio praradimą, neryškias akis, „apsinuodijimo“ būklę, pernelyg prakaitavimą, galūnių tirpimą. Iš makšties yra didelis kraujavimas, kuris gali atsirasti prieš kraujavimą.

Moteris turi turėti galimybę savarankiškai įvertinti hematomos išsiskyrimo atspalvį:

  • aiški arba šviesiai balta spalva yra normali;
  • rudos spalvos juostelės ar priemaišos, atsiradusios ankstyvosiose stadijose, rodo, kad hematoma yra mažo dydžio ir neturi įtakos vaisiaus formavimuisi;
  • turtingas rudos spalvos atspalvis arba „mėsos šlaitų“ spalva rodo, kad hematoma išsiskiria atskirai arba išnyksta, kai kraujas krešėja;
  • raudonojo ar bordo iškrovimas rodo atvirą kraujavimą, kuris vyksta šiuo metu. Tai reiškia, kad hematoma ir toliau didėja ir kelia realią abortų grėsmę.

Kas yra hematomos

Yra įvairių hematomų formų, kurios tiesiogiai priklauso nuo jų vietos, struktūros ir nėštumo trukmės.

Retorinis

Chorionas yra kiaušialąstės, apgaubiančios embrioną, apvalkalas ir apsaugo jį nuo išorinių veiksnių. Jis formuojamas ankstyvosiose nėštumo stadijose ir prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos vidinio sluoksnio. Tiesą sakant, chorionas yra tiesioginis placentos pirmtakas.

Hematoma, kuri įvyko pirmosiomis savaitėmis, lemia kiaušialąstės atskyrimą nuo choriono. Tuo pačiu metu kraujas kaupiasi tarp jo ir vaisiaus, koaguliuoja ir veikia deguonies metabolizmą ir metabolizmą. Patologija pastebima pirmuoju nėštumo trimestru iki placentos susidarymo.

Retrocorinio hematomos simptomai gali nebūti, jei jie yra gimdos zonoje. Tokiu atveju kraujavimas gali būti aptiktas tik ultragarsinio tyrimo metu.

Tinkamai gydant, hematoma absorbuojama, palaipsniui mažėja arba išeina. Priešingu atveju, atviras kraujavimas sukelia pilną kiaušialąstės atsiskyrimą ir persileidimą.

Pogrupis

Šio tipo kraujavimas nėštumo metu yra labiausiai paplitęs ir labai pavojingas. Dėl ultragarso jo struktūra yra hipoechinio (skiriasi mažesniu tankiu nuo gretimų struktūrų) arba mišrių formų forma. Būkite tikri, kad laikui bėgant paskirsite valdymo augimą.

Sumažėjus hematomos pogrupiui ateityje, fibrino nusėdimo vieta arba mažesnė hematoma, taip pat membranų atsiskyrimas gali likti ant placentos. Šie elementai gali sukelti naują hematomą - retroplacentą.

Retroplacental

Jei po 16-osios savaitės vaisius atmetamas iš gimdos sienelės, hematoma vadinama retroplacentine.

Moteris turi gerklę skausmą apatinėje pilvo dalyje, pasirodo kraujas, tačiau patologijos bruožas yra gimdos tonas ir „akmeninio pilvo“ jausmas. Nėščios moterys taip pat pažymi, kad kūdikis pradeda judėti dažniau, o tai rodo hipoksiją. Ultragarsas aptinka neigiamus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius (tachikardija, bradikardija, aritmija). Retroplacentinė hematoma paprastai diagnozuojama nuo 16-osios nėštumo savaitės po pilnos placentos susidarymo

Retroamniotinis ir subamniotinis

Retroamniotiniai ir subamniotiniai kraujavimo tipai nustatomi jau pirmame ultragarso tyrime (12-ąją savaitę). Jie yra kraujo kolekcija tarp choriono ir amniono (vaisiaus pūslės) ir skiriasi tik kraujavimo srityje.

Paprastai šie hematomų tipai perduodami nepriklausomai ir asimptomatiškai, tačiau pageidautina kontroliuoti jų augimą ultragarsu. Retroamniotinės ir subamniotinės hematomos yra kraujo rinkinys tarp choriono ir amniono.

Intrauterinis prietaisas

Jei yra gimdos hematoma, bet kurioje gimdos dalyje, kuri nesusijusi su chorionu ar placenta, susidaro kraujo ertmė. Tai padidina kūno sienų, jos pilno ar dalinio plyšimo riziką. Hemoragija gali pasiekti ne tik gleivinės sluoksnį, bet ir raumenų audinį (miometriją).

Jei kraujavimo sritis nepadidėja, o hematoma nespaudžia besivystančio vaisiaus, nėštumas paprastai vyksta. Tuo atveju, kai patologija progresuoja, kūdikio motina siunčiama į ligoninę išsaugoti.

Galimos komplikacijos ir pasekmės organizmui

Hematomos pavojus tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Jei kraujavimas apima daugiau kaip 40% membranų ploto, o jo tūris viršija 20 ml, gali pasireikšti šios pasekmės:

  • choriono (placentos) prasta mityba ir deguonies metabolizmas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • gimdos tonas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • lėtėja kokcidų parietalinio dydžio padidėjimas;
  • praleistas abortas;
  • persileidimas ankstyvaisiais etapais arba ankstyvas gimdymas vėlai;
  • sunkus vidinis kraujavimas, kuris retais atvejais yra mirtinas moteriai.

Pavojingiausia pasekmė laikoma „Cooveler uvėja“. Atsiranda placentinė abstinencija, sukelianti kraujavimą į endometriją ir nekrotinius procesus (audinių nekrozę). Tokiu atveju gimdos rezekcija išnyksta, todėl moteriai neįmanoma atgauti motinos. Kuvelera gimdai būdingas placentos atsiskyrimas nėščioms moterims prieš nustatytą laiką.

Hematomos diagnozavimo nėštumo metu metodai

Nustatant švietimo ginekologą atliekami pagrindiniai testai:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma (analizė, kuri tikrina kraujo krešėjimo parametrus);
  • šlapimo analizė;
  • bakterinis makšties išsiskyrimas ant floros;
  • hormonų atranka;
  • kraujo tyrimas už ŽIV ir sifilį;
  • VMI atranka (lytiniu keliu plintančios infekcijos).

Ultragarsas yra tiksliausias ir objektyviausias metodas hematomoms tirti nėštumo metu. Tai leidžia nustatyti:

  • mėlynės dydis ir pilnumas;
  • lokalizacija (chorionas, placenta, amnionas, gimdos audinys ir tt);
  • kiaušialąstės deformacijos laipsnis ir gimdos kontūras;
  • gimdos sienelių sutirštėjimas (rodo kraujavimo raidą).
Ultragarso - pagrindinis metodas tyrimo hematoma nėštumo metu

Naudodami doplerografiją, nustatykite choriono (placentos) ir embrioninių kraujagyslių kraujo tekėjimo lygį ir kokybę. Tyrimo metu galima nustatyti nepakankamą kraujo tiekimą vaisiui, hipoksiją (deguonies trūkumą). Be to, gydytojas turi išklausyti ir įvertinti vaiko širdies plakimą.

Hematomos gydymas

Gydymas hemoragija ankstyvosiose stadijose (gimdos, amniono ir subamniotinių hematomų) yra naudojamas tik tada, kai jis užima didelę membranų plotą, linkęs didinti ir kelia grėsmę abortui.

Nurodomas toks gydymo režimas:

  1. Tokolitiniai vaistai. Skirta pašalinti gimdos spazmus. Papaverinas vartojamas į veną arba į raumenis, mažina peristaltiką ir gimdos toną, atpalaiduoja jos sienas. But-Shpa tabletės, skirtos gerti, mažina raumenų spazmus ir mažina skausmą. Magnio sulfatas, skirtas intraveniniam vartojimui, atpalaiduoja lygius raumenis ir sumažina kraujagyslių spaudimą, kuris yra svarbus kraujavimui gydyti.
  2. Hemostatinis kompleksas (Vikasol, Askorutin, Ditsinon). Formos išsiskyrimas - tabletės, skirtos gerti. Asorutinas yra vitamino preparatas, palaikantis kraujagyslių tonusą. Ditsinon (etamzilat) vartojamas kraujavimui ir kraujo makšties išskyrimui sumažinti. Vaistų kompleksas sustabdo kraujo netekimą, prisideda prie kraujo krešėjimo, todėl hematoma palaipsniui išnyksta arba išsprendžia.
  3. Progestin Skirta palaikyti imunitetą ir nėštumą. Tai daugiausia yra vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono hormono (Duphaston, Utrogestan).
  4. Raminanti žolelių arbata. Vaistažolių nuovirai, paremti baldrių, citrinų balzamo lapais, pipirmėčių ir levandų, padės sumažinti stresą ir nuraminti nėščią moterį.
  5. Dieta Būsimajai motinai draudžiama valgyti maisto ir gėrimų, kurie padidina žarnyno judrumą. Valgymo sutrikimu ar vidurių užkietėjimu sugriežtinami dubens organų raumenys ir raiščiai, o tai gali padidinti pradinį kraujavimą. Ji turėtų susilaikyti nuo gazuotų gėrimų, daržovių ir vaisių, kurie sukelia fermentaciją skrandyje. Naudokite atsargiai pieno ir fermentuotus pieno produktus, mėsą, pupeles ir kepinius.

Ligoninėje atliekamas retrospektyvinis ir pogrupio, taip pat retroplacentinės hematomos gydymas ir siūloma tokia schema.

  1. Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Būsimoji motina yra nustatyta lova ir seksualinė ramybė. Moteris turi pailsėti tokioje padėtyje, kad dubens pakyla (po sėdmenimis galite įdėti pagalvę). Tai užtikrins intensyvų kraujo nutekėjimą iš gimdos, o tai sumažina kraujavimą.
  2. Dieta (aprašyta aukščiau).
  3. Hemostatiniai preparatai (Vikasol, Etamzilat).
  4. Antispazminiai vaistai (magnio sulfatas, papaverinas).
  5. Vitaminas-mineralinis kompleksas ir imunomoduliatoriai. Ypatingas vaidmuo skiriamas geležies preparatams, kad būtų išlaikytas sveikas raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino kiekis. Taip pat svarbu toliau vartoti folio rūgštį, kuri stiprina tiek motinos, tiek vaiko kraujotakos ir nervų sistemas. Vitaminų kompleksas „Magne B6“ turi raminamąjį poveikį ir atpalaiduoja lygius raumenis be poreikio vartoti vaistus.
  6. Vaistai, skirti pagerinti vaisiaus mitybą ir užkirsti kelią hipoksijai (Actovegin, Curantil). Actovegin į veną gerina medžiagų apykaitą ir skatina normalų kraujo tekėjimą.
  7. Hemostatikai (vaistai, skirti išvengti masinio kraujavimo). Tranexam, kuris yra fibrinolizės inhibitorius (lėtina kraujo krešulių išsiskyrimą), labai gerai įrodė. Vaistas skiriamas įvairių tipų hematomų gydymui (per burną per 1 savaitę). Kontraindikacijos yra inkstų liga, subarachnoidinis kraujavimas, trombozė arba giliųjų venų tromboflebitas, alergija vaisto komponentams.

Foto galerija: vaistai hematomai

Video: paskaita apie hematomų diagnozavimą ir gydymą nėštumo metu

Gimdos hematomos profilaktika

Kai kuriais atvejais patologija išsivysto nepriklausomai nuo tikėtinos motinos veiksmų. Tačiau vis dar įmanoma sumažinti kraujavimo riziką stebint prevencines priemones, tokias kaip:

  • įprastas ginekologo vizitas prieš nėštumą;
  • savalaikis registravimas ir įprastinis ultragarsas;
  • suteikti gydytojui informaciją apie šeimos istoriją;
  • visiškas ir veiksmingas gydymas urogenitalinės sistemos ligomis;
  • išvengti dubens organų fizinės įtampos ir sužalojimo;
  • savalaikis kraujagyslių sutrikimų gydymas.

Išgydyti prognozę

Hematoma nėštumo metu yra bendra patologija. Prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo, kraujavimo srities, kiaušialąstės atsiskyrimo laipsnio ir sunkinančių aplinkybių buvimo.

Apskritai, jei hematomos tūris neviršija 20 ml, o gydymas nustatomas laiku, grėsmės abortų rizika yra minimali.

Jei kraujavimas yra daugiau nei 40% membranų, yra didelis kiaušialąstės atsiskyrimas, o kraujavimas didėja - šiuo atveju kyla grėsmė ne tik vaiko, bet ir motinos gyvybei. Gydytojai kelia medicininių priežasčių klausimą dėl neatidėliotino nėštumo nutraukimo.

Jei neapdorotos, retrocorinės ir retroplacentinės hematomos turi nepalankią prognozę - didelė persileidimo, nėštumo išnykimo ar ankstyvo gimdymo tikimybė.

Hematoma nėštumo metu yra gerai ištirtas patologija, kurią galima gydyti. Būdingi simptomai, pvz., Kruvinas makšties išsiskyrimas, kurio negalima praleisti, rodo padidėjusį kraujavimą. Dėmesinga motina laiku gali atpažinti ligą ir kreiptis į gydytoją. Labai svarbu atidžiai išklausyti savo kūną, registruotis laiku, o ne praleisti planuojamus patikrinimus.

Įvairių hematomų priežastys ir gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Hematoma yra kraujavimas po oda ir tiesiog mėlynė. Sumušimas siejamas su mėlynėmis. Koks yra moterų nustebinimas, kai tokie reiškiniai gimdoje randami nėštumo metu. Diagnozė nedelsiant sukelia nerimą. Panika nėra nepagrįstas. Hematoma nėštumo metu yra patologijos įrodymas.

Vaisiaus kiaušinis, sudėtinga struktūra, supanti embrioną, išsiskiria iš reprodukcinio organo sienų. Patologija negali pasireikšti ilgą laiką. Jis nustatomas pirmojo ultragarsinio tyrimo metu, pasibaigus pirmam nėštumo trimestrui. Kraujavimas yra pavojingas. Jie kelia grėsmę nėštumo klestėjimui.

Ankstyvoji hematoma

Ateities motinos dažnai sužino apie hematomą nėštumo pradžioje tik po tyrimo. Ginekologas gimdoje gali aptikti hematomą ne anksčiau kaip 5-8 savaites. Kas yra hematoma? Ką pasakoja kraujo kaupimasis tarp gimdos sienelių ir kiaušialąstės?

Lytinis organas yra pažeistas dėl įvairių priežasčių. Pažeidimo vietoje susidaro ertmė, kurioje kaupiasi gyvybei reikalinga drėgmė. Sukauptas kraujas yra skystas arba jau krešėjęs. Jei nėštumo metu gimdoje randama hematoma, ginekologas nustato gydymą. Tai padeda pastoti ir apsaugoti naujagimio gyvenimą.

Kokios priežastys

Pradedant nėštumą, gimdos hematoma atsiranda daugeliu veiksnių. Tai apima:

  • hormoninio fono pažeidimas,
  • svorio kėlimas
  • ekologija,
  • pilvo traumos ir mėlynės,
  • vystymosi sutrikimai,
  • ginekologinės ligos
  • antrosios nėštumo pusės toksikozė,
  • blogos būsimos motinos įpročiai.

Hormoninio disbalanso priežastis nėštumo metu yra skydliaukės disfunkcija. Šis organizmas išskiria hormonus į kraują, kurie dalyvauja reguliuojant hormonų lygį. Labai dažnai nevaisingumas susijęs su skydliaukės disfunkcija. Tačiau atsitinka, kad moteris gali pastoti ir gresia pavojus. Placentos atmetimas sukuria hematomą. Paslėptos endokrininių organų patologijos gali pasireikšti ankstyvajame nėštumo etape, atskyrus kiaušialąstes.

Galimas fizinis krūvis yra naudingas nėštumo metu, tačiau svorio kėlimas gali susilpninti raumenų tonusą ir pakenkti mažiems laivams. Tačiau kai kurios motinos turi pernelyg didelių apkrovų, kurios negali būti toleruojamos, o nepalanki aplinka gali nuodyti būsimos motinos ir kūdikio kūną. Tai ypač pasakytina apie pramoninėse teritorijose gyvenančias moteris.

Traumos ir pilvo mėlynės nėštumo metu yra kupinos vidinių sumušimų. Ypač pavojingi patenka į skrandį. Jei embriono vystymasis atsitiko, atsirado nuokrypiai, tada organizmas reaguoja atmetus negyvybingą embrioną. Seksualiai plintančios ligos sukelia nėštumo patologiją. Šiuo atžvilgiu sifilis yra ypač pavojingas.

Siekiant išvengti hematomų, reikia planuoti nėštumą. Planavimo atlikti tyrimą etape, leidžiančiu pašalinti visus galimus neigiamus veiksnius. Vaiko vežimas yra sunkus laikotarpis, iš esmės keičiantis tėvų gyvenimo būdą. Tam reikia atsisakyti blogų įpročių ir dėmesingo požiūrio į jų sveikatą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės organizmui

Hematomos yra skirtingos. Grėsmės laipsnis priklauso nuo kraujo užpildytos ertmės savybių ir dydžio. Jei plaučių navikas pasireiškia 5-8 savaičių nėštumo ir nėra susijęs su jokiais neigiamais jausmais, nėščia moteris apie tai sužinos po gimdymo.

Sunkus kraujavimas kelia rimtą grėsmę nėštumo eigai, motinos sveikatai ir kūdikio gyvenimui. Motina turi galimybę vystyti pogimdyminę anemiją. Tai yra kraujo netekimo, nuo kurio kenčia vaisius, rezultatas. Kraujas į embrioną tiekiamas deguonimi. Nepakanka, prasideda deguonies badas. Tai pavojinga vaiko gyvybei ir vystymuisi. Paprasčiausia tokios hematomos pasekmė yra naujagimio psichinės ir fizinės raidos delsimas. Blogiausiu atveju kraujavimas kelia grėsmę placentos atsiskyrimui: endometriumas užpildo krauju, audiniai miršta.

Pradiniame nėštumo etape

Žinios yra galia. Jaunoji motina turi žinoti, kokie pavojai laukia jos sunkiu motinystės keliu. Įvairūs gimdos hematomos tipai nėštumo pradžioje nėra dažni, tačiau taip atsitinka. Kartais ankstyvosiose stadijose yra problemų. Kartais moteris apie problemą sužino iš ultragarso rezultatų. Tai įvyksta trečiojo trimestro pabaigoje 10 savaitę. Embriono augimas visada lemia gimdos padidėjimą. Augantis kūnas yra labiau prieinamas vizualiam patikrinimui ir išvadoms apie jo būklę. Todėl šiuo laikotarpiu galima tiksliai diagnozuoti. Hematoma kelia rimtą grėsmę vaisingumui. Ji susiduria su vaisiaus pūslės atsiskyrimu. Jei nepradedate gydymo tuo metu, nėštumas baigsis persileidimu.

Bet kuri patologija turi išorinių apraiškų. Jie ne visada teisingai interpretuojami, bet jie yra. Dėl nėščios moters pilvo skausmo reikia pasitarti su savo ginekologu. Gydytojas ištirs ir nustatys diagnostines procedūras. Dėl tikslesnės istorijos, motina neturėtų paslėpti savo asmeninio gyvenimo detalių. Jai turėtų būti suteikta teisinga informacija apie jos sveikatos būklę ir kūdikio tėvo būklę. Taigi specialistas galės nuspręsti, kas sukelia normalią nėštumo eigą: metabolinius sutrikimus, traumą, stresą, bet kokias ligas ar kitus veiksnius.

Švietimo simptomai

Lengvas hematoma gali būti besimptomis. Apie ją mokosi ultragarsu arba pristatymo metu. Vidutinės hematomos turi tam tikrų požymių:

  1. Gerklės apatinėje pilvo dalyje arba juosmens srityje. Jie yra panašūs į menstruacinius skausmus, bet panašūs į skausmingus pojūčius lytinių organų uždegimo metu.
  2. Jausmas pavargęs, silpnas, ypač vakare.
  3. Esant vidutinio sunkumo hematomai atsiranda silpnas rudos spalvos išsiskyrimas. Jie sako, kad toks kraujavimas yra „išteptas“.

Sunkių kraujavimo simptomų požymiai yra vidutinio sunkumo, tačiau yra ryškesni:

  1. Pilvo skausmas ir nugaros skausmas. Jie yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant sunkiam lytinių organų uždegimui (endometritui ar adnexitui).
  2. Hipotenzija yra ryški. Slėgis sumažėja vakare.
  3. Pinkas lydi gausus kruvinas išsiskyrimas, kaip ir menstruacijų metu.

Sunkios hematomos formos sukelia tikrą persileidimo grėsmę, jei ji praeina per pirmąjį trimestrą.

Nedideli simptomų nukrypimai nuo būklės palengvinimo krypties (vakar skrandis buvo labai serga, o šiandien - mažiau) neturėtų patikti mano motinai. Gimdos hematoma reikalauja neatidėliotino specialisto įsikišimo ir gydymo pradžios.

Kas yra hematomos

Pagal kraujavimo pobūdį gimdoje yra keletas patologų tipų:

  1. Pogrupis - ankstyviausia gimdos hematoma nėštumo metu ankstyvosiose stadijose.
  2. Retrochorial - choriono atsiskyrimo nuo gimdos sienos rezultatas ir pilvo užpildymas krauju.
  3. Retroplacentinė - antrojo trimestro patologija, būdinga 15 savaičių.
  4. Retro amnionas - kraujo užpildyta ertmė, sudaryta iš gimdos sienelių ir amniono kapsulės.
  5. Subamniotinis - atrodo kaip retroamniotinis, bet veda vėliau.
  6. Intrauterinas - atsiranda, kai pažeidžiami gimdos sienos.

Vertinant galimą grėsmę motinai ir kūdikiui, svarbi yra hematomos dydis. Jie rodo žalos perinatalinių struktūrų sunkumą.

Retorinis

Chorionas yra sluoksnis, kuriame gimdos viduje įsitvirtina pirmoji nėštumo pusė. Laikui bėgant jis palaipsniui pavirto į placentą. Atsiradus tam tikram neigiamam reiškiniui moters ar vaiko kūnui, atsiranda kiaušialąstės atsiskyrimas. Suformuota ertmė užpildyta kraujo krešuliais, patekusiais iš gimdos tiekiančių kraujagyslių. Tai yra gimdos kraujagyslių hematoma. Kai įmanoma, nėštumas yra tokia patologija.

Patologijos sunkumas ir tolesnės nėštumo perspektyvos priklauso nuo kraujavimo srities. Trečdalio kiaušialąstės atsiskyrimas yra blogas ženklas. Tai kelia grėsmę gimdos vaisiui. Tikslus šio reiškinio mechanizmas tebėra paslaptis.
Išorinių membranų arba placentos atmetimo procesas ir ertmės užpildymas skysčiu vadinamas padidėjusia hematoma. Nėštumo metu lukštas gali pradėti lupti bet kuriame etape. Jei tai atsitinka vėlyvose stadijose ir kelia grėsmę vaiko gyvybei, tada kreipkitės į cezario pjūvį. Pagrindinė šio tirpalo indikacija yra vaisiaus gyvybingumas.

Pogrupis

Pogrupinė hematoma yra dažniausiai pasitaikantis anomalija nėštumo pradžioje. Būklė yra pavojingai savavališkas gemalų išėjimas. Kai pirmieji kūno sutrikimai: pilvo skausmas pilvo apačioje ir rusvos spalvos išsiskyrimas, reikia greitai susisiekti su akušeriu-ginekologu. Jei kraujavimo dydis yra mažas, būtina stebėti jo vystymąsi.

Retroplacental

Ši hematomos forma būdinga antrajam trimestrui. Placentą, kaip organą, sudaro tik šešioliktą savaitę. Placentos kraujagyslėse atsiranda kraujavimas iš odos ir yra būdingas daugeliui požymių - ir motinos sveikatai, ir embriono elgesiui.

Moteris skundžiasi dėl stipraus skausmo pilvo apačioje. Yra kruvinas išsiskyrimas, didina gimdos toną. Tai laikoma pavojingu simptomu. Hematoma stimuliuoja reprodukcinį organą atsikratyti vaisiaus. Embrionui tai nepraeina be pėdsakų. Vaiko širdies susitraukimų dažnis didėja, o jį pakeičia bradikardija. Jis, atrodo, jaučia pavojų ir reaguoja su baime.

Retroamniatika ir subamniotinė

Retroamniotinė hematoma nerodoma su jokiais išoriniais požymiais. Ši diagnozė nustatoma pagal ultragarso skenavimo rezultatus maždaug 12 savaičių. Dažniausiai normali nėštumo eiga nekelia grėsmės. Šio tipo kraujavimas yra susijęs su hematomomis: kraujas kaupiasi tarp amniono ir gimdos sienelės. Diagnozei reikia nuolat stebėti. Tai būtina norint laiku išvengti hemoragijos augimo.

Subamniotinė hematoma nėra pavojinga. Jei jis yra mažas 3-4 mm, jis išsprendžiasi arba atsiranda kraujo krešulių pavidalu.

Intrauterinis prietaisas

Ši patologija atsiranda augant vaisiui ir silpnoms gimdos sienoms. Kūnas negali atlaikyti ištempimo ir sugadina kraujagysles, kurios paprasčiausiai jį perleidžia. Tarp visų kraujavimų, ši hematoma yra pavojingiausia. Gyvenimą suteikianti drėgmė patenka į genitalijų organą, kuris gali sukelti audinių nekrozę. Gydant gimdos hematomą, galima vežti ir apsaugoti vaisių, tačiau moteriai reikia skubios hospitalizacijos.

Kraujavimas yra gimdos ir vaisiaus vystymosi rezultatas. Jis pasirodo paskutiniame nėštumo trimestre, jis gali sunaikinti negimusį kūdikį. Jei procesas vyksta, cezario pjūvis yra naudojamas arba dirbtinai sukelia gimdymą. Tai padeda išgelbėti mažo žmogaus gyvenimą.

Hematomos diagnozavimo metodai

Pagrindinis metodas hematomos diagnozavimui nėštumo metu yra ultragarsas. Tai suteikia tiksliausius rezultatus. Tyrimo metu gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos punktus:

  • kraujo baseino vietą
  • kraujavimo dydžiai,
  • skysčio tūris ertmėje
  • bendras hematomos vaizdas
  • švietimo struktūra
  • gimdos tonusas.

Visa ši informacija yra svarbi. Hematomos poveikis vaikui aplinkoje priklauso nuo vietos. Kraujotakos dydis ir skysčio tūris rodo pavojų kūdikio vystymuisi. Bendra išvaizda ir struktūra nurodo jos egzistavimą. Kramtomoji gimdos būklė - pasirengimas persileidimui.

Pirmasis ultragarsas atliekamas 12 savaičių. Tačiau kitas moteris reguliariai atlieka bandymus. Jų rezultatai gali būti netiesioginis hematomos buvimo patvirtinimas. Labai svarbu tėvo ir motinos kraujo tyrimai. Problemos, susijusios su nėštumu, gali atsirasti, kai motinos ir tėvo Rh veiksnys nesutampa. Nėščioms moterims atliekami tokie tyrimai ir testai:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Jis apibūdina būsimos motinos sveikatą.
  2. Klinikinė šlapimo analizė leidžia patvirtinti arba paneigti galimas inkstų problemas ir vėlyvą toksikozę.
  3. Kraujo tyrimas krešėjimui. Šios analizės rezultatas yra labai svarbus gimdymo metu.
  4. Biocheminė kraujo analizė atskleidžia tam tikrų ligų, kurios kelia grėsmę nėštumui, buvimą.
  5. Dopplerometrijos embrionas - vaiko vystymosi teisingumo patvirtinimas, jo dydžio tinkamumas nėštumo amžiui
  6. Hormonų tyrimai. Tik su jų išvada padaryta apie hormoninės fono būklę.
  7. Lytiškai plintančių infekcijų analizė.

Hematomų diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję.

Gydymas

Tinkamai paskirtas gydymas leidžia sėkmingai gydyti kraujavimą. Devyniasdešimt penki procentai atvejų įmanoma ne tik išlaikyti nėštumą, bet ir padaryti ją saugią motinai ir vaikui. Dėl hemoragijos skiriami specialūs vaistai:

  1. Tranexam yra vaistas, turintis hemostatinį poveikį. Hemostatiniai preparatai gaminami iš gyvūnų ar žmonių kraujo. Tranexam slopina vietinį ir bendrą kraujavimą. Jis turi antialerginį poveikį ir priešuždegiminį poveikį.
  2. Wobenzym yra plataus spektro derinys. Palaiko ir stiprina imuninę sistemą. Slopina uždegiminius procesus, mažina patinimą. Ištirpina kraujo krešulius kraujagyslių viduje. Sumažina skausmą.
  3. Actovegin yra antihypoksanas, vaistas, kuris priešinasi deguonies bado. Skatina deguonies perdavimą ląstelėms. Skatina medžiagų apykaitos procesus ląstelėje. Apsaugo nuo nervų ląstelių mirties.

Kartais skiriami vaistai, kurie teikia hormoninę paramą. Jų pasirinkimas yra griežtai atliekamas remiantis analize. Gydymą skiria tik gydytojas. Net jei nėščia motina žino, kaip gydyti hematomas nėštumo metu, savarankiškai gydyti negalima. Rizika nėra pagrįsta. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo bandymų ir diagnostinių tyrimų rezultatų. Mažai tikėtina, kad kiekvienas galės įvertinti savo sveikatos būklę, nesinaudodamas šiuolaikiniais diagnostikos metodais.

Kaip hematoma išsiskiria nėštumo metu

Ambulatoriniame žemėlapyje pasirodė rekordas „Hematoma organizavimo etape“. Tai rodo, kad nėštumo metu navikas gali išspręsti save. Labai tikėtina, kad tai reiškia mažus kraujavimus, kurių plotas neviršija ketvirtadalio kiaušialąstės. Kai pasirodys toks įrašas, reikėtų laikytis kelių taisyklių:

  • Neleisti intymumo.
  • Skatinti normalų žarnyno judėjimą.
  • Dažniau guli, o kojos virš galvos.

Galima bet kurios hematomos rezorbcija. Šio patologijos formavimo mechanizmas buvo mažai ištirtas. Vienas dalykas yra aiškus: priežastis išnyksta, efektas dingsta. Neįmanoma visiškai pasikliauti atsitiktinumu. Jei nustatomas kraujavimas, netgi tas, kuris yra rezorbcijos stadijoje, reikia griežtai laikytis ekspertų patarimų. Tik tokiu būdu galima tęsti ir turėti pilnavertį vaiką.

Kaip nėštumo metu atsiranda hematoma

Taip atsitinka, kad gimdos hematoma nėštumo metu ankstyvosiose stadijose pasireiškia pati. Tai dažnai atsitinka, jei hematoma yra arti gimdos kaklelio. Ertmės išsiskyrimo ženklas yra rudos spalvos išsiskyrimas iš lytinių organų. Šis simptomas dažnai painiojamas su menstruaciniu ciklu ir nežino nėštumo pradžios.

Jei pati hematoma nėra išvalyta, ji patenka į jį terapiškai. Ginekologo paskirti vaistai skatina užpildyti ertmę su krauju ir pagreitina krešėjimą. Tai atsitinka pirmojo trimestro pabaigoje arba antrojo pradžioje. Kiek dienų kraujavimas tęsis? Tai lemia daugybė veiksnių:

  • atskiros kūno savybės,
  • ertmės lokalizavimas
  • švietimo dydis.

Hematomos klirenso metu laukianti motina turėtų likti ligoninėje. Kol ertmė nebus visiškai išvalyta, nėštumo grėsmė nepraeis.

Prevencija

Kad išvengtumėte nėštumo problemų, moteris turėtų nuolat tikrinti savo gydytoją ir išklausyti jo patarimus. Apsilankę ginekologe pirmą kartą apie nėštumą, turėtumėte teisingai atsakyti į visus klausimus - tai padės išvengti nereikalingų problemų. Būtinai atlikite būtinus bandymus.

Didį vaidmenį atlieka įpročiai ir gyvenimo būdas. Vaiko gimdymo metu turėtumėte stengtis vengti provokuojančių veiksnių, atvykti į priėmimą per nustatytą laikotarpį, rūpintis nėštumo gerove. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore. Fizinis aktyvumas turėtų būti įmanomas. Jūs turite atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, turtingą vitaminais ir mikroelementais. Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Išvada

Jei gimdoje atsiranda hematoma, nėštumo metu negalite savarankiškai gydytis. Jūs turite nedelsiant apsilankyti ginekologe. Diagnostiniai rezultatai yra būtini norint nustatyti tinkamą gydymą. Tik tinkamai elgdamiesi su motina, kuri yra laukiama, galima normaliai atlikti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Gimdos hematoma nėštumo metu nėra neįprasta. Todėl svarbu atidžiai stebėti jų sveikatos būklę.

Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios viename ar kitame lygmenyje veikia tokią ligą kaip edema.