Vakuumo taikymas gimdymo metu

Visais laikais akušerės ir akušerės buvo suprantamos dėl to, kaip padėti vaikui gimti į pasaulį, jei gimimas sunku, sunkus ir ilgas. Iš pradžių vaikas buvo ištrauktas rankomis iš gimdos, tada per daugelį dešimtmečių pagrindinei daliai buvo taikomas akušerio žnyplės. Tada, siekiant sumažinti motinos ir ypač vaisiaus gimimo traumą, gimdymo metu jie pradėjo taikyti vadinamąjį vakuumą.

Apie vakuuminio ištraukimo metodą ir bus aptartas šiame straipsnyje.

Apie metodą

Kadangi gimdymas turi būti kuo saugesnis moteriai darbo ir kūdikio atžvilgiu, mažiau traumų dėl tam tikrų akušerinės priežiūros metodų naudojimo šiandien yra laikoma viena svarbiausių akušerijos praktikoje. Vakuuminis ekstrahavimas - tai procedūra, skirta kūdikiui išgauti per fiziologinį natūralų gimimo kanalą, ant jo galvos nustatant specialų prietaisą - vakuuminį siurblį. Sukūrus sumažinto slėgio zoną, vaisius išeina greičiau ir gimsta.

Ekstraktoriai naudojami skirtingai - su metaliniu dubeniu ant galvos (Malstrema ekstraktorius) su plastikiniu dubeniu, kuris yra saugesnis vaisiui, ir prietaisai su minkštais dubenėliais. Bet kuris iš išvardytų prietaisų susideda iš dubenio ir lanksčios žarnos, jungiančios dubenį su ištraukimo siurbliu.

Šiuo metu vaiko gimimo vakuumo dažnis yra nedidelis - ne daugiau kaip 3-5% visų gimdymų.

Ir tai yra dėl to, kad diagnozė tapo tobulesnė ir kad gali kilti problemų dėl kūdikio galvos gimimo, gydytojai dažnai žino iš anksto. Be to, cezario pjūvio nuorodos yra plečiamos, o kartais vaikui yra daug saugiau atlikti chirurginius pristatymus.

Palyginti su pirštinėmis, kurios buvo konfiskuotos anksčiau, kūdikių kaukolės ir stuburo sužalojimų dažnis vakuumo ištraukimo metu buvo sumažintas. Tačiau iki saugios procedūros pabaigos nelaikoma, todėl jis dažniausiai naudojamas tik kaip avarinis atvejis.

Naudojimo indikacijos

Visi klausimai, susiję su vakuuminio ištraukimo naudojimu darbo metu, yra nurodyti Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendaciniame laiške Nr. 15-4 / 10 / 2-748, paskelbtas 07.19.12.

Tiesioginis dokumentas į vakuumo taikymą, dokumentas vadina šias būsenas:

  • vaisiaus hipoksija ir kiti vaiko gimdymo požymiai, neigiami simptomai didėja;
  • ūmaus kūdikio hipoksijos būklė tuo metu, kai jo galva jau yra išeinant iš mažo dubens;
  • darbo laikas trunka pernelyg ilgai (2 valandas pirmą kartą gimdant ir vieną valandą gimdymui);
  • iš anksto suplanuotas antrojo darbo etapo sutrumpinimas, jei nerekomenduojama moteriai atsisakyti cezario pjūvio;
  • pagalba pašalinant galvą nuo pjūvio cezario pjūvio metu.

Procedūrą vykdo tik gydytojai, turintys panašią akušerinės pagalbos patirtį. Moteris turi duoti raštišką sutikimą tokiam manipuliavimui.

Vakuuminės ekstrakcijos prielaidos yra membranų atidarymas, amniono skysčio išleidimas ir galva turi būti įdėta į dubenį. Natūralaus gimdymo metu gimdos kaklelis turi būti kuo platesnis ir šlapimo pūslė turi būti tuščia.

Sveikatos apsaugos ministerija visiškai leidžia darbui pristatyti vakuume be anestezijos, tačiau gana dažnai leidžiama epidurinė anestezija.

Kai netaikoma?

Vakuuminiai pristatymai („kivi“ - pagal ekstrakcijos akušerijos pagalbos sistemos pavadinimą) gali būti pavojingi, todėl manipuliavimo kontraindikacijų sąrašas taip pat nurodytas Rusijos sveikatos ministerijos dokumente.

Nenaudokite vakuumo, jei:

  • gimdymas prasidėjo anksti, prieš 36 nėštumo savaites;
  • jei apskaičiuota vaisiaus masė yra mažesnė nei 2,5 kg;
  • kūdikio galvos oda yra pažeista toje vietoje, kur reikia ištraukti indą;
  • yra pagrindo manyti, kad vaikas turi sutrikusią osteogenezę;
  • vaikas gali turėti genetinių kraujo krešėjimo patologijų (pagal genetines prognozes);
  • vaisiaus galva yra per didelė, o ūminis hipoksija jau prasidėjo - geriau padaryti cezario pjūvį;
  • moteris turi kliniškai siaurą dubenį, yra aiškus neatitikimas tarp kūdikio galvos dydžio ir dubens dydžio;
  • vaikas yra veido ar dubens pateikimas;
  • sunki preeklampsija;
  • prieš nesėkmingus bandymus įvesti akušerio žnyplę.

Ekstraktorius nenaudojamas, jei vaikas jau mirė, jei gimdos kaklelis nėra visiškai atidarytas.

Kaip tai daroma?

Moterį paprašoma per pusę sėdėti ant bendrosios lentelės. Ji turėtų sulenkti kojas prie kelio, palaikyti kojas nuo sustojimų, skleisti savo klubus. Patikrinama, ar nešiojamas ištraukimo indas yra sandarus, trūksta defektų ir laužo. Gydytojas nurodo vaisiaus galvos padėtį. Tada priimamas sprendimas dėl epizotomijos poreikio - perineumo išpjaustymo, kad ištraukimo dubuo galėtų patekti į genitalijų traktą.

Išskyrimas iš viso nėra laikomas privalomu, bet bandoma jį atlikti visais atvejais, jei ekstraktorius greitai įvedamas, ty avariniais atvejais.

Gydytojas į makštį įdeda puodelį su šone, prie kurios ji turi prisitaikyti prie kūdikio galvos. Tada jis sumontuotas ant galvos taip, kad rodyklės formos siūlas jį padalytų tiksliai per pusę.

Tuo pačiu metu gydytojo užduotis nėra leisti, kad dubens kraštas būtų arčiau nei trys centimetrai nuo didelio šaltinio. Išleidimas yra sukurtas Kiwi sistemoje. Viena gydytojo ranka yra mažo dubens išėjimas ir padeda „stumti“, o kita kontroliuoja transliacijos judėjimą.

Visi gydytojo atliekami vakuumo tyrimai turi būti visiškai natūralūs, atitinkantys darbo biomechanizmą. Manoma, kad procedūra buvo sėkminga, jei galva pradeda judėti pirmoje arba antroje traukoje, jei kūdikio judesiai yra transliaciniai ir netgi jei jis padarė visus reikiamus posūkius ir galvos išplėtimą, tarsi jis būtų gimęs pats, be pagalbos.

Manoma, kad manipuliacija yra sėkminga, jei trasų skaičius buvo nuo 2 iki 6, dubuo negrįžo nuo vaisiaus galvos daugiau nei du kartus, procedūra baigta per 15-20 minučių.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Vaiko gimimas, naudojant vakuumą, gali būti pavojingas jam ir moteriai darbe, jei gydytojas daro klaidas atliekant bandymus, o taip pat ir įvedant dubenį. Dažniausiai kūdikis lieka kieta hematoma ir nudegimai ant galvos minkštųjų audinių. Tai gali būti ne tik banali mėlynė, bet ir cefaloshematoma, taip pat subaponeurotinė hematoma.

Kai tarp kranialinio kaulo ir nuo jo atsišakojusio periosteumo stebimas cefaloshematomos kaupimasis.

Jei jis yra mažas, iki 3 centimetrų, pirmas vaiko gyvenimo savaites jis gali ištirpti. Esant sunkiam cefalohematomui, jei jis yra daugiau kaip aštuonių centimetrų, jis parodo, kad jį atidaro ir pumpuoja kraują iš ertmės. Prognozės paprastai yra gana palankios, tokia hematoma neturi įtakos vaiko vystymuisi, jo kūno funkcijoms.

Subgrillinė hematoma yra mažiau paplitusi, tačiau ji gali būti pavojingesnė. Su juo kraujas kaupiasi tarp aponeurozės ir periosteumo. Prognozės yra mažiau palankios.

Pasekmės vaikui gali būti skirtingos. Tai ir pečių disocija, gimdos kaklelio stuburo traumos. Moteris gali turėti gimdymo kanalo hematomas, audinių ašaras, gimdos kaklelio sužalojimus ir šlaplę.

Komplikacijų priežastys dažniausiai yra medicininės klaidos, labai „žmogiškasis veiksnys“ - netikslus ar iš pradžių neteisingas dubenėlį įvedus į kūdikio galvą, netinkamą vaisiaus pašalinimą, natūralių trakcijų pažeidimus, pernelyg stiprią trauką, šliaužti judesius vaiko pašalinimo metu.

Pacientų apžvalgos

Dauguma moterų, kurios išgyveno darbo vakuumą, sako, kad vaikui nebuvo jokių rimtų pasekmių. Tačiau hematomų, įskaitant cefaloshematomą, buvimas atsiranda beveik kiekviename kūdikyje. Dauguma jų ilgai ištirpsta ir jiems nereikia gydymo. Dažnai pranešama apie sunkų intrakranijinį kraujavimą.

Pati procedūra, pasak moterų, nėra pernelyg skausminga, nes daugelis jos buvo taikomos prieš tai padarytos epidurinės anestezijos fone. Vaiko gimimo metu vakuumo naudojimas paprastai nedaro įtakos buvimo motinystės ligoninėje trukmei, o motina ir kūdikis išleidžiami tuo pačiu metu, ty 3 ar 5 dienas, be komplikacijų.

Išsamesnės informacijos apie vakuumo gimdymo metu indikacijas ir pasekmes žr. Toliau pateiktame vaizdo įraše.

Ar vaisiaus vakuuminis ištraukimas saugus darbo metu?

Sveiki, mano brangūs skaitytojai! Džiaugiuosi, kad dar kartą perskaitėte mano dienoraštį. Aš, kaip visada, stengiuosi pabrėžti svarbiausius ir prieštaringiausius klausimus, todėl šiandien kalbėsime apie gimdymą vakuume. Šioje temoje mes stengsimės suprasti, kodėl jie taiko tokią nesaugią procedūrą ir kokios gali būti pasekmės. Ar anksčiau girdėjote apie vakuuminį ištraukimą? O gal jūs turite draugų, kurie susidūrė su šia procedūra? Jei turite ką pasidalinti, laukiu jūsų komentarų.

Turinys:

Kas yra vaisiaus vakuumo ekstrakcija?

Vaiko gimimas su vakuumu, kas tai?

Silpna darbo jėga, kai dėl silpnų susitraukimų ir bandymų giminingos moters pastangos nesiekia norimo rezultato, jos naudojasi specialiu aparatu vakuumu. Kodėl tai būtina? Dėl įvairių priežasčių (mes žiūrėsime į juos šiek tiek vėliau), reikalinga skubi pagalba moteriai, norinčiai stumti vaiką. Vakuuminis siurblys tiesiog padeda ištraukti trupinius iš gimimo kanalo.

Aparatas veikia taip: į makštį įdedama vakuuminė puodelis ir pasvirusi į galvą, tada sukuriamas slėgis, kuris ištraukia puzozhitel. Tačiau pasekmės vaikui gali būti labai nemalonios ir liūdnos, todėl ši procedūra taikoma ekstremaliais atvejais, o tada tik gydytojai, turintys didelę patirtį už nugaros. Dažnai vakuuminio aspiracijos metodas taip pat naudojamas praleistų abortų ar persileidimo atvejais, norint išgauti kiaušialąstę.

Indikacijos darbui naudojant vakuumą

Jei sutinkate, kad komplikacijų rizika yra tokia didelė, vakuumo naudojimas turėtų būti pagrįstas. Kas liudija gydytojus ir akušerius naudoja tokį rimtą metodą?

  • ūminis trupinių bado badas;
  • staigus širdies ritmo sumažėjimas kūdikyje;
  • endometritas;
  • silpna bendroji veikla, kuri negali būti stimuliuojama medicininiu būdu (pvz., naudojant oksitociną).

Jei moteris negali būti įtempta ir įtempta dėl kokių nors priežasčių (širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, padidėjusio akių slėgio ir pan.), Nurodoma cezario pjūvio dalis. Štai kodėl taip svarbu įspėti savo ginekologą, kuris iš anksto žiūri į nėštumą, apie įvairias kūno ypatybes ir problemas, taip pat apsilankykite siauruose specialistuose, kad apsispręstumėte apie pristatymo būdą. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti cezario pjūvį, jums nereikia atsisakyti, nes jūs tiesiog nesuteikiate gulėti po peiliu. Tai reiškia, kad dėl jūsų kūno problemų yra įmanoma, kad gimdymas sunku gimdymo metu, todėl turėsite pasinaudoti įvairiomis stimuliacija ir rankomis, ypač vakuuminiam gavybos metodui, kuris yra daug blogesnis nei cezario pjūvio.

Privalumai ir trūkumai vakuumo ištraukimui

Kokios sąlygos leidžia ištraukti kūdikį vakuume?

  • gyvas kūdikis;
  • nėštumo laikotarpis;
  • judėjo amniono skystis;
  • kūdikio išvaizda;
  • galvos dydžiai neviršija dubens dydžio;
  • pakankamas gimdos kaklelio išsiplėtimas;
  • vaisiaus galva nuskendo į dubenį;
  • moteris yra sąmoninga, jos protas nešvarus, ji gali atlikti gydytojo nurodymus.

Tik visiškai įvykdžius visas sąlygas, galima naudoti tokį radikalų trupinių ištraukimo būdą. Jei bent vienas elementas neatitinka jūsų padėties, tuomet vakuumo ištraukimo naudojimas yra BŪTINA!

Kokios yra šios procedūros kontraindikacijos?

    • nesugebėjimas stumti;
    • ankstyvas gimdymas;
    • vaikas nėra galvos, o sėdmenų ar neteisingas galvos pristatymas;
    • galvos dydžiai neatitinka dubens dydžio;
    • preeklampsija;
    • nepakankama anga (mažiau nei 10 cm);
    • negyvas vaisius

Pasekmės

Dažnai, vykdant šią miniatiūrą, puodelis nuslysta nuo kūdikio galvos, kuri yra kupina smulkios galvutės sužalojimo ir komplikacijų vystymosi. Tačiau komplikacijos gali įvykti puikiai atlikus procedūrą!

Kokios galėtų būti pasekmės vaikui taikant tokį nesaugų pristatymo būdą, net jei gydytojai patys stengiasi pasinaudoti šia procedūra labai retais atvejais, kai neįmanoma atlikti kito, saugesnio vaiko ištraukimo būdo?

Pasekmės gali būti vidutinio sunkumo:

Ir labai sunkus:

      • cefaloshematoma;
      • intrakranijinis spaudimas;
      • veido deformacijos;
      • epilepsija;
      • smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas;
      • įvairios neurologinės ligos;
      • traukuliai;
      • Cerebrinis paralyžius;
      • emocinio ir (arba) psichologinio vystymosi vėlavimas;
      • įvairių nervų sistemos pažeidimų;

Labai dažnai po vakuuminio ištraukimo vaiko kaklo gale atsiranda hematoma, kuri pati išsiskiria ir nekenkia kūdikio vystymuisi ir veikimui. Tačiau tai yra teigiamas scenarijus. Statistika rodo, kad atsiranda apie pusė atvejų. Todėl toks įsikišimas į bendrąjį procesą, net ir esant geram tikslui, turėtų būti labai gerai įvertintas.

Pasekmės mamai:

      • įvairios ašaros (gimimo kanalas, perineum);
      • infekcijų vystymąsi;
      • padidėjęs po gimdymo atsistatymo laikotarpis;
      • išorinių lytinių organų deformacija.

Daugelis moterų po šio pristatymo būdo pastebi keletą mėnesių skausmą makšties srityje.

Gerbiami skaitytojai, visi nori, kad kiekvienas šio pasaulio vaikas būtų sveikas ir galėtų mėgautis gyvenimu, ar ne? Štai kodėl jums reikia būti labai atsargiems dėl nėštumo planavimo ir nėštumo bei pristatymo. Todėl, jei žinote apie savo sveikatos problemas, kurios gali trukdyti normaliam gimdymo procesui, turite tai iš anksto aptarti su gydytoju.

Aš tikrai tikiuosi, kad kiekvienas iš jūsų bus laiminga mama sveikai ir nekantriai kūdikiui. Sveikata jums ir jūsų trupiniams! Geriausia jums! Greitai pamatysite jus!

Kaip skubios pagalbos pristatymas su vakuumo aspiracija: akušerijoje naudojamų prietaisų rūšys, pasekmės vaikui ir darbo eigai

Kūdikio gimimas reikalauja didelių būsimos mamos pastangų ir gero pasirengimo procedūrai iš gydytojo. Kai kuriais atvejais gimdymas gali būti sunkus ir reikalauja specialių specialistų manipuliacijų. Tokios procedūros pavyzdys yra vakuuminis ištraukimas. Šis procesas yra techniškai sudėtingas, o jo įgyvendinimui akušeriui-ginekologui reikia visapusiškos koncentracijos ir kruopštaus pasirengimo. Būsima motina turi suformuluoti savo būsimos procedūros idėją, kad ji netaptų pernelyg didelio streso priežastimi ir nekeltų tam tikrų neigiamų pasekmių jos sveikatai.

Ką reikia žinoti apie vakuumo gimdymą

Vakuuminis pristatymas yra sudėtinga procedūra, kurios esmė yra pašalinti vaiką nuo gimimo kanalo, naudojant tam tikrą aparatą. Toks manipuliavimas kelia tam tikrą riziką būsimos mamos ir jos kūdikio sveikatai. Jis taip pat yra techniškai sudėtingas, tam reikalingas tam tikras gydytojo mokymas ir įgūdžiai. Tačiau, tinkamai veikiant, vakuumas yra modernesnis ir aktualesnis, palyginti su tais pačiais akušerio žnyplėmis.

Vaisiaus vakuuminis ištraukimas: kai nurodyta

Kaip ir bet kokiam manipuliavimui su trečiosiomis šalimis, atliekamomis žmogaus organizme, ypač nėščiajai ir jos kūdikiui, vakuumo gimdymui reikalinga tam tikra intervencijos priežastis. Tai apima:

  • Darbo jėgos silpnumas, dėl kurio vaistų terapija nėra veiksminga.
  • Nelaimės vystymasis vaisiui.
  • Maža skersinė būklė nuvedė siūles.
  • Sukurta ūminė hipoksija vaiko gimdoje, kuri aktyviai progresuoja.
  • Kai kurios nėštumo patologijos, įvairios etiologijos.
  • Infekcinio-septinio proceso buvimas būsimos mamos reprodukcinėje sistemoje, kartu su reikšmingu sveikatos ir karščiavimo pablogėjimu.

Naudojami metodai ir prietaisai

Vakuuminių genų veikimo principas technologiniu veiksmu yra gana panašus. Pagrindinių veiksmų seka pasirinktam įrenginiui neturi įtakos.

Taip yra dėl to, kad abu esami įrenginiai turi tokį patį veikimo principą, kaip neigiamo slėgio susidarymas tarp prietaiso vidų ir kūdikio galvutės. Metodas susideda iš kelių veiksmų:

  1. Prietaiso montavimas per moters makštį darbo metu ant vaisiaus galvos.
  2. Kuriant slėgį žemiau atmosferos vakuumo.
  3. Tiesiog nuimkite kūdikį.
  4. Prietaiso išėmimas iš vaiko galvos.

Ir patys prietaisai, naudojami motinystės ligoninėse, skirstomi į du tipus:

  • Malstrem aparatai.
  • Įrenginys Chachaeva ir Vashakidze.

Malstrem aparatai

Malstrom sukurtas prietaisas yra metalinių puodelių rinkinys. Puodelių skersmuo yra nuo 15 iki 80 mm. Šis įrenginys pirmą kartą buvo sukurtas vakuuminiam tiekimui, nes dabar jis susijęs su pasenusiomis įranga ir dažniausiai naudojamas tik daugeliu atvejų, kai ligoninėje nėra kito prietaiso.

Chachaeva ir Vashakidze

Chachajevo ir Vašakidze pagamintas prietaisas laikomas modernesniu prietaisu, kurio naudojimas yra laikomas tinkamiausiu. Atrodo, kaip gumos dangtelis, kuris užfiksuoja vaiko galvą.

Pasiruošimas operacijai

Vakuumams gimdytojai ateityje mama prispaudžia ant nugaros esančią sėdynę, o jos kojos atskiriamos, kurios yra sulenktos ties kelio sąnariais.

Prieš atliekant procedūrą, moteris turi atlikti kateterizaciją su šlapimo pūslėmis, naudojant elastingą kateterį.

Prieš pradedant operaciją, gydytojas atlieka makšties tyrimą, kad nustatytų akušerinę situaciją.

Medicinos personalui pasirengimas manipuliacijai apima kvietimą į palatą: asistentą, anesteziologą ir neonatologą, kuris gali atlikti naujagimio gaivinimą.

Pasekmės vaisiui

Dėl vakuuminio ištraukimo gali atsirasti tokios procedūros komplikacijos, kurios kenkia kūdikiui:

  • Vaiko galva galvoja apie abrazyvus ir žaizdas.
  • Cefaloshematomos atsiradimas.
  • Intrakranijinės kraujavimas.

Kai vakuumo vartojimas yra kontraindikuotinas

Kai kuriais atvejais neleidžiama naudoti ekstraktoriaus:

  • Miręs vaisius
  • Gimdos ryklės nėra visiškai atskleistos.
  • Kūdikis turi hidroenergiją arba anencepaliją.
  • Moteris turi anatomiškai (mažiausiai 2-3 laipsnių susiaurėjimą) arba kliniškai siaurą dubenį.
  • Vaisiai turi ekstensyvumą, o rodyklės formos siūlė yra tiesiogiai aukšta.
  • Nėštumas, neviršijant 36 savaičių.
  • Vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 2500 g.
  • Tam reikia išjungti moterų bandymus dėl bet kokių somatinių patologijų ar akušerinių komplikacijų.

Specialistas taip pat atsižvelgia į tam tikras sąlygas, kurios yra būtinos norint atlikti vakuuminį ištraukimą:

  • Zevas turėtų būti visiškai atskleistas.
  • Nėra jokio vaisiaus pūslės.
  • Dubens ir kūdikio galvos parametrai turi atitikti.
  • Vaikas turi būti pakaušyje.
  • Kūdikis gyvas.
  • Galva yra visiškai pritvirtinta jos dideliu segmentu į įėjimą į dubenį, joje arba išėjimo iš jos plokštumoje.
  • Motinos šlapimas turi būti tuščias.

Kas yra pavojingesnė - vakuuminis ištraukimas arba žnyplės

Su galimybe naudoti vakuuminį ištraukiklį arba akušerio žnyplę, dauguma mama pradeda nerimauti dėl su šiomis priemonėmis susijusios rizikos. Tiesą sakant, abiejų metodų pavojaus vaisiui laipsnis yra beveik tas pats, nes audinių pažeidimas ar hematomų atsiradimas yra tikėtinas bet kuriam prietaisui.

Bet iš motinos kūno pusės yra skirtumas. Taigi, naudojant ekstraktorius reikia mažiau anestezijos, jo naudojimas žymiai sumažina gimdymo kanalo minkštųjų audinių plyšimo riziką, o tolesnė reabilitacija vyksta daug lengviau. Ir, kalbant apie jos veiksmingumą, abu variantai yra vienodi.

Vakuuminis gimimas yra vienas iš šiuolaikinių metodų, padedančių motinoms gimdyti kūdikiams. Jie rodo, kad yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų, taip pat tam tikros sąlygos, į kurias gydytojas turi atsižvelgti renkantis šią procedūrą. Jis siejamas su keliais pavojais tiek pačiai kūdikiui, tiek ir motinai. Tačiau su tinkamu akušerio-ginekologo techniniu veikimu ir aukštu profesionalumu gimsta sveikas naujagimis, kuris gimsta vakuume, ir jo mama gerai toleruos gimimo procesą.

Gimimo metu ištrauktas vakuumas.

Geras vakaras. Kas gimė kūdikius vakuume? Kaip tada vystymasis yra viskas gerai?

Mano istorija yra ta, kad gimimo metu sūnaus galva sulaikė, aš negalėjau jį "degeneruoti". Jie porą kartų davė paskutinių, bet ne pakankamai, kad jie sau. Tada ištraukė vakuumą. Galvos ultragarsas parodė, kad vienas kaulas buvo šiek tiek išstumtas kaukolėje ir vienas kaulas išsiveržė, smegenys nebuvo paveiktos. Chirurgai sako, kad kaulai yra minkšti, tada jie atsistos tinkamai. Pagrindinės smegenys yra gerai. Kita didelė hematoma toje vietoje, kur ji buvo ištraukta.

Vakuumo padariniai gimdymo metu. Kas nutiks, jei ją taikysite?

Vaisius išgaunant vakuume arba vakuuminiu būdu išgaunant vaisių yra gydomasis veiksmas, dirbtinis vaisiaus ekstrakcija naudojant vakuuminį ekstraktorių per gimimo kanalą.

Tuo pačiu metu aparate sukuriamas neigiamas slėgis tarp vaisiaus galvos ir vidinių puodelių paviršiaus.

Vakuuminis

Įrenginyje yra užsandarintas buferinis rezervuaras su manometru, rankinis siurblys, su kuriuo sukuriamas neigiamas slėgis, taip pat aplikatorių rinkinys. Konkrečiai, Malstrem aparate jis yra metalinių puodelių rinkinys, kurio dydis yra nuo penkiolikos iki aštuoniasdešimties milimetrų, o aparate E.V. Chachava ir P.D. Vashakidze, tai guminis dangtelis.

Pažymėtina, kad mūsų laikais vaisiaus ekstrakcija vakuume naudojama gana retai, nes gana didelė neigiamo poveikio vaisiui tikimybė. Leidžiama taikyti vakuuminį ištraukimą tik tuo atveju, jei nėra sąlygų, leidžiančių įgyvendinti kitas leidimo operacijas.

Indikacijos vaisiaus vakuuminiam ištraukimui atlikti

Lyginant su operacija, kurioje yra akušerinės žnyplės, aktyvi dalelės dalis yra reikalinga vaisiaus vakuuminio ištraukimo metu šioje procedūroje, todėl indikacijų, skirtų vaisiui ištraukti vakuumą, skaičius yra ribotas.

Šios indikacijos apima konservatyvios terapijos neveiksmingumą, kai neįmanoma įveikti darbo trūkumo ir hipoksijos pradžios.

Kontraindikacijos vakuuminiam ištraukimui

Šiai operacijai yra daug reikšmingų kontraindikacijų. Tai apima valstybes:

  • dekompensuota širdies liga,
  • sunkios preeklampsijos formos,
  • hipertenzija,
  • aukštas trumparegystės laipsnis, nes per vakuuminį vaisiaus ištraukimą būtinas aktyvus moters veiksmas įgyvendinant bandymus.

Kitos kontraindikacijos apima:

  • prieš gimdymą, kai gimdymas priimamas trumpesniam nei trisdešimt šešių savaičių laikotarpiams, t
  • neatitikimas tarp motinos dubens dydžio ir vaisiaus galvos, t
  • taip pat vaisiaus galvos ekstensorius.

Fizinis vakuuminio siurblio poveikis turi daug funkcijų, kurios neleidžia prietaisui naudoti pastaraisiais dviem atvejais. Čia puodelių įdėjimas į didelį šriftą ar priešlaikinį vaisių gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Kokiomis sąlygomis atliekama vakuuminio ištraukimo operacija?

Operacijai būtina įvykdyti tam tikras sąlygas. Pirma, vaisius turi būti gyvas, o gimdos turėtų būti visiškai atviros. Turėtų būti suderintas vaisiaus galvos ir motinos dubens dydis, vaisiaus pūslė neturėtų būti. Turėtų būti pakaušio nustatymas, būtina, kad vaisiaus galva būtų didelis segmentas prie dubens ertmės įėjimo į dubenį.

Vakuuminio ištraukimo pasekmės

Dažniausia operacijos komplikacija slysta nuo taurelės vaisiaus galvos, tai įmanoma, jei sumažėja nuotėkis aparate. Be to, ant vaisiaus galvos dažnai pastebimi galvos hematomos ir smegenų simptomai.

Net ir pradėjus naudoti vaisiaus vakuuminį ištraukimą, buvo išreikšta baimė, kad kaulai šokinėja arba vaiko kaukolė bus suplėšyta.

Tiesą sakant, yra daug atvejų, kai šios ankstesnių laikų akušerių pranašystės įvyko. Vakuuminių aparatų naudojimas buvo pateisinamas tuo, kad plieninių žnyplių keitimas padėtų išlyginti kai kurių nepatyrusių akušerių žnyplių naudojimą.

Tai paaiškina šio metodo populiarumą tam tikrą laiką.

Po to aukštesnio susidomėjimo vakuumo ekstrakcija erą pakeitė akivaizdžiai neigiamo požiūrio į šią operaciją era.

Tyrimai parodė, kad 60 proc. Vaikų, gimusių vakuuminiu ekstrakcijos būdu, buvo nustatyta žalos vaisiaus nervų sistemai, smegenų pažeidimas buvo aptiktas viename iš penkių ir neurologiniai stuburo smegenų pažeidimo požymiai spazio tetraparezės, mioninio sindromo, akušerijos paralyžiaus metu, 4% kūdikių.

Vakuuminio vaisiaus gavyba: indikacijos, pasekmės motinai ir vaikui

Vakuuminis vaisiaus išgavimas yra vaiko ištraukimas iš gimimo kanalo vakuuminiu aparatu. Ši procedūra taikoma, jei antrasis darbo etapas yra atidėtas, vaikas nevažiuoja palei gimimo kanalą arba patiria stresą.

Vakuuminis aparatas susideda iš skirtingo skersmens puodelių ir siurblio (elektrinis arba rankinis). Pirmasis vakuuminis aparatas buvo su metaliniais puodeliais, dabar daugiausia naudojamas plastikas ar silikonas, kurie yra mažiau traumuoti vaisiui.

Kiaušinėlis dedamas ant vaisiaus galvos, o ant prietaiso palaipsniui sukuriamas neigiamas slėgis, tada susitraukiant judesiai palengvina vaisiaus gavybą, o darbo moteris yra priversta dirbti.

Dažniausiai anestezija nenaudojama, nes būtina aktyvi motinos dalis, tačiau motinos prašymu galima atlikti vietinę anesteziją. Epizotomija (perineumo išpjaustymas) vakuumo ekstrakcija atliekama retai ir daugiausia su pirminiu.

Vakuuminis ekstrahavimas naudojamas tam tikromis sąlygomis: visiškas gimdos kaklelio atidarymas, vaisiaus membranų nebuvimas, teisingas vaisiaus pristatymas.

Toks vakuuminis ištraukimas yra akušerio žnyplės taikymo procedūra. Iš esmės šios intervencijos yra keičiamos, tačiau vakuumas naudojamas dažniau, nes ne visi gydytojai turi įgūdžių naudoti žnyplę. Žr.

Indikacijos vaisiaus vakuumo ekstrakcijai.

Vakuuminis vaisiaus išgavimas dažniausiai naudojamas, kai skubiai reikia pašalinti vaiką. Toliau pateikiami duomenys apie vaisiaus vakuuminį ištraukimą.

• Darbo trūkumas.

• vaisiaus hipoksija, jei neįmanoma padaryti skubios cezario pjūvio.

• Endometritas darbe - gimimo kanalo infekcija, kurią lydi karščiavimas.

• motinos ir lengvo laipsnio preeklampsija.

• Motinos ekstrageniškos patologijos buvimas (širdies ir kraujagyslių, plaučių ir kitų ligų), dėl kurių reikia išbraukti arba sumažinti bandymų laikotarpį.

Yra vakuuminis ištraukimas ir kontraindikacijos.

• Galvos ekstensorinis įdėjimas yra priekinis, veido ir anteropulmoninis. Norint taikyti vakuumą, vaikas turi būti prie įėjimo į mažą dubenį su pakaušiu (pakaušio apvadas).

• dubens dydžio ir vaisiaus galvutės dydžio neatitikimas.

• nėštumo komplikacijos, reikalaujančios visiško pašalinimo. Vakuuminio ištraukimo metu darbo jėga turi būti įtempta, todėl, visiškai išjungus, naudojami žnyplės.

Vakuuminis vaisiaus išgavimas: poveikis motinai ir vaikui.

Su vakuumu vaisiaus ekstrahavimas yra rečiau nei su žnyplėmis, motinai yra sužalojami, tačiau dažniau vaikas susižeidžia. Dažniausios vakuuminio ekstrakcijos pasekmės motinai yra gimimo kanalo plyšimas. Naudojant vakuumą padidėja pogimdyminių infekcinių komplikacijų rizika.

Vaiko vaisiaus vakuumo pasekmės gali būti galvos odos pažeidimas, sunkumas gimdymui, akių kraujavimas, hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino ar gelta).

Didelė vakuuminio ištraukimo pasekmė yra intrakranijinė kraujavimas, tačiau tai labai retai. Yra didesnė tikimybė, kad priešlaikiniuose kūdikiuose bus kraujavimas, todėl jie bando nenaudoti priešlaikinio gimdymo vakuumo.

Po vakuumo naujagimiai dažnai patiria galvos patinimą, kuris išnyksta per 48 valandas ir nekelia jokios žalos.

Dažnai yra tokia trauma kaip cefaloshematoma, kurioje pažeistoje vietoje ant galvos susidaro poodinė ertmė, pripildyta krauju. Mažos cefaloshematomos praeina savaime, kai kuriais atvejais reikalinga medicininė intervencija (punkcija).

Dauguma žalos vaikui atsiranda, kai aparato puodelis pakartotinai nuslysta nuo vaisiaus galvos, ilgai bandoma išgauti arba pernelyg intensyviai panaudoti procedūrą.

Dėl ilgalaikių pasekmių, tokių kaip vaikų gydomoji paralyžius, epilepsija, psichomotorinis atsilikimas, atlikti tyrimai nepatvirtino jų ryšio su instrumentiniais pristatymo metodais (vakuumas, žnyplės). Šios ligos yra labiau susijusios su vaisiaus hipoksija ir kai kuriomis nėštumo komplikacijomis.

Iš esmės vaisiaus vakuuminis ištraukimas motinai ir vaikui yra pakankamai saugus, jei jis atliekamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į visas sąlygas ir vykdymo techniką.

Vakuumo naudojimas gimdymo metu

Vakuumas gali būti naudojamas darbo metu ir po to, jei gimdos kontrakto funkcija moterims sutrikusi. Tai visiškai kitoks manipuliavimas.

Vakuuminio ištraukimo tikslas yra gyvo vaisiaus gavyba, kai cezario pjūvio negalima atlikti šiame etape. Poveikio darbo metu aparatas susideda iš buferio rezervuaro, turinčio manometrą, rankinį siurblį ir įvairių dydžių aplikatorių rinkinį.

Šiuo metu yra keli tokių įrenginių pakeitimai: E.V. Chachava, Malstrema ir PD. Vašakidze. Malstrem aparato dubenys yra pagamintos iš metalo, kiti dizaineriai pasiūlė guminius indus gaminti.

Įrenginys vakuumui atlikti po pristatymo susideda iš švirkšto su kateteriu, kuris yra pritvirtintas prie aparato arba rankinio siurblio, kuris sukuria neigiamą slėgį gimdos ertmėje.

Vakuuminis pristatymas ir vakuuminis valymas po gimdymo yra visiškai kitokios manipuliacijos. Pirmuoju atveju - jis parsisiunčiamas, antrajame.

Vakuuminis pristatymas

Priešingai nei žnyplės pamušalas, gimdymui neįmanoma atlikti vakuumo, be moters dalyvavimo darbe.

Šios procedūros indikacijos:

  • ūminis hipoksija vaisiui, kai jis jau yra gimimo kanale;
  • silpna bendroji veikla, kurios negalima koreguoti narkotikų pagalba;
  • susitraukimų ir bandymų nutraukimas per vaisiaus judėjimą per gimimo kanalą.

Ekstrahuojamas vakuumu pagal šį algoritmą.

  1. Sąmoninga motina į šlapimo pūslę įveda kateterį su anestezija;
  2. Tuo pačiu metu atlikti gimimo kanalo tyrimą;
  3. Be to, daug kas priklauso nuo akušerio kvalifikacijos. Jis turėtų paliesti, atidarydamas įėjimo į gimimo kanalą, įdėkite prietaiso dubenį ant vaiko galvutės viena ranka, laikydamas įėjimą į makštį su kita;
  4. Šiuo metu gydytojas, naudodamas rankinį siurblį ar mechaninį aparatą - retai naudojamas išvengti nereikalingų sužeidimų, sukuria neigiamą slėgį.

Darbo pradžioje motina pradeda stumti, padėdama ekstraktoriui ištiesti vaisių.

Kontraindikacijos vaisiaus vakuuminiam ištraukimui atlikti yra:

  • vėlyvasis preeklampsija;
  • širdies defektai dekompensacijos etape;
  • hipertenzija;
  • didelė trumparegystė;
  • extensor previa vaisiaus galva;
  • gimdymas iki 36 savaičių;
  • neatitikimas tarp vaisiaus galvos dydžio ir motinos dubens.

Netinkamas dubens išdėstymas ant vaisiaus galvos, sukėlęs didelį švelnumą, gali sukelti gana rimtų pasekmių.

Vaiko gimimas su vakuumu - galimi padariniai vaikui

Šiuo metu jie bando naudoti vakuuminį ištraukimą tik ekstremaliais atvejais, nurodydami cezario pjūvį, jei leidžiama atlikti sudėtingą darbo veiklą.

Vaiko gimimo pasekmės dažniausiai yra nervų sistemos pažeidimai - 60 proc. Atvejų - neurologinio sindromo atsiradimas - akušerinis paralyžius arba tetraparezė - 23,7 proc. Naujagimių. Vienu atveju iš 5 diagnozuojama smegenų traumų.

Taikant vakuuminę akušerinę pagalbą kūdikio galvoje lieka hematomos. Nuotėkio atveju puodelis gali nuslysti nuo vaisiaus galvos.

Vakuuminio aparato išradimas buvo paskelbtas akušeriniu proveržiu - atrodė, kad šis metodas buvo pats geriausias, palyginti su žnyplėmis. Atrodė, kad net nepatyrę akušeriai galėjo valdyti be traumų. Kaip paaiškėjo, šis metodas nėra geresnis nei laiko patikrintas žnyplės ir ne mažiau trauminis.

Kaip galėtumėte atsakyti į klausimą: „Kokia darbo jėga yra geriau atlikti, cezario ar vakuumo?“. Kaip gydytojas pasirenka, priklausomai nuo klinikinio vaizdo. Vakuuminis ekstrahavimas nėra operacija, tai yra akušerinė priežiūra kritiniu atveju. Manipuliavimas padeda išgelbėti kūdikio ir motinos gyvenimą, jei narkotikų ir kitų būdų, kaip jį taikyti, neįmanoma.

Vakuuminis aspiravimas

Vaikų sveikatos būklė labai priklauso nuo to, kaip praėjo trečiasis darbo etapas - placentos atskyrimas. Vėliau vaisiaus membranos liekanos pašalinamos naudojant natūralius gimdos susitraukimus.

Jei susitraukimai nėra pakankamai intensyvūs, tada kraujo sekrecija sulėtėja, gimdoje likusios užsienio audinių inkliuzai sudaro palankią maistinę terpę aktyviam patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia pūlingus-uždegiminius procesus, vystymuisi.

Užsienio audinių ir sukauptų krešulių liekanos užkerta kelią gimdos susitraukimui, o tai gali sukelti rimtų ligų vystymąsi, pavyzdžiui, endometritą.

3-5 dienos po gimimo - dabar dažniau tai daroma prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės - moteris atlieka ultragarso nuskaitymą, kuris lemia gimdos ertmės būklę. Prieš 20–25 metų tyrimas buvo atliktas ant kėdės, tačiau naudojant ultragarso metodą apibūdinant klinikinį vaizdą yra daug tikslesnė.

Esant svetimkūniams gimdoje, priskiriamas valymas. Kokius metodus pasirinksite kuretažui - sprendimą priima gydytojas.

Dulkių valymas - lyginant su rankiniu - laikomas švelniausia procedūra. Tačiau tai nėra atliekama, jei moteris turi gimdos ar neoplazmos, ginekologinių infekcijų malformacijas, tuo atveju, kai prieš nėštumą buvo atliktas kuretažas, neatsižvelgiant į chirurginės intervencijos priežastis.

Kaip veikia vakuuminis siurbimas?

Procedūrą galima atlikti rankiniu būdu arba aparatine įranga. Pirmuoju atveju gydytojas sukuria neigiamą spaudimą gimdoje su rankiniu siurbliu, antra - švirkštas su kateteriu yra prijungtas prie elektrinio pūstuvo.

Valymas po gimdymo dėl techninės charakteristikos nesiskiria nuo įprastos vakuuminės operacijos.

Moteris dedama į ginekologinę kėdę, išoriniai lytiniai organai yra gydomi antiseptiniu tirpalu.

Į makštį įterpiamas ginekologinis speculumas, atliekamas priešoperacinis tyrimas. Šiame etape paprastai švirkščiama į veną ar intrauteriną anesteziją, nes kulkšnies žnyplės ir išsiplėtimas sukelia sunkius skausmingus pojūčius.

Tada gimdos kaklelis ir viršutinės lūpos yra pritvirtintos kulkų žnyplėmis, į ertmę įterpiamas zondas, siekiant nustatyti gimdos vidinius matmenis.

Toliau į gimdos ertmę įkišamas prijungimo vamzdis, prijungtas prie aparato arba švirkšto siurblio. Užsidarius kateteriui, po gimdymo likusių audinių ir kraujo krešulių pašalinami.

Galimos komplikacijos po vakuuminio aspiracijos

Nepaisant to, kad toks manipuliavimas laikomas švelniu - lyginant su rankiniu valymu, taip pat gali kilti komplikacijų.

Operacijos metu, gimdos perforacija ar gimdos kaklelio sienelė, hormonų tipo sutrikimai, ginekologinių organų uždegiminiai procesai gali pasireikšti antriniu nevaisingumu. Tačiau po rankinio valymo gali kilti tos pačios komplikacijos.

Mėnesinio vakuuminio siekio atvykimas nepalieka nuošalyje - jie prasideda po visiško kūno atsigavimo.

Pasirinkimas po manipuliavimo gali tęstis, tačiau paprastai jie yra mažiau gausūs. „Lochia“ bet kuriuo atveju turėtų baigtis maždaug 1,5 mėnesio, tačiau vakuumo aspiracijos atveju jie gali būti tepami.

Pakeitus išlydžio spalvą, pilvo pojūtį, temperatūros kilimą, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Vakuuminė aspiracija neatmeta ginekologinio profilio uždegiminių ligų atsiradimo galimybės.

Dulkių ekstrakcijos pasekmės pristatymo metu

Vakuuminis ekstrahavimas: indikacijos ir kontraindikacijos

Vakuuminis ekstrahavimas yra naudojamas, kai vaikas ar labai silpnas darbo jėgos trūkumas yra deguonies trūkumas, kuris negali būti koreguojamas su vaistais (prostaglandinais arba oksitocinu). Kad pašalintumėte nepageidaujamą poveikį, laikykitės šių sąlygų vaisiaus vakuuminiam ištraukimui: kiaušidžių ryklė turi būti visiškai atvira, vaikas turi būti gyvas, jo galva turi būti gimimo kanale.

Vakuuminis vaisiaus išskyrimas atliekamas taip. Moteris įveda kateterį į šlapimo pūslę, naudojama anestezija, atliekamas gimimo kanalo tyrimas. Tada akušerė vieną ranką atidaro įėjimą į makštį, o kita ranka įeina į prietaiso puodelį, įdeda jį į kūdikio galvą, sukuria neigiamą slėgį dubenyje. Tada darbo moteris, gydytojo vadovaujama, pradeda ištiesinti ir gydytojas šiuo metu turėtų ištraukti vaisių.

Vakuuminis pristatymas nenaudojamas, kai gimdas yra neatidarytas, galva yra per didelė, o jei vaikas yra negyvas arba vaisius yra per anksti. Kontraindikacijos vakuuminiam ekstrahavimui taip pat yra: sunki moters padėtis darbo rinkoje, kuri pašalina bandymų, ankstyvo pristatymo, kūdikio galvos ir moters dubens dydžio, vaisiaus ekstensorinio vaizdo tikimybę. Vakuuminis ekstrahavimas netaikomas, jei gimdymo moteris dėl tam tikrų priežasčių yra draudžiama.

Kokios galėtų būti vakuuminio ištraukimo pasekmės

Vakuuminė ekstrakcija nėra labai veiksminga ir trauminga procedūra, todėl daugeliu atvejų vietoj to naudojamas cezario pjūvis. Vakuuminio tiekimo metu gali būti pažeista kūdikio galvos oda. Jei procedūra vėluojama, kūdikio gyvybei išsaugoti reikės ištraukti žnyplėmis. Kitos vakuuminio ištraukimo pasekmės yra aparato puodelio paslydimas nuo kūdikio galvos, vaiko judėjimo per gimimo kanalą, kūdikio gimimo traumų. Vakuuminio ištraukimo metu gimdos patelė gali būti sužeista.

Gimimo traumos pasekmės gali būti įvairios: kraujavimas smegenyse, parezė, paralyžius, traukuliai, galūnių augimas ir vystymasis, raumenų tonų sutrikimas, hidrocefalija, intrakranijinė hipertenzija, hipertenzinis sindromas, kaukolės nervų pažeidimas, perinatalinė encefalopatija (PEP), smegenų infarktas Cerebrinis paralyžius), atidėtas kalbos vystymasis, uždelstas psichomotorinis vystymasis, pneumonija, minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, urosepsis.

Vakuumas gimdymo metu: vaisiaus vakuuminio ekstrakcijos metodas darbo metu

Indikacijos vaisiaus vakuumo ekstrakcijai

Ši procedūra nėra plačiai paplitusi. Įprasto darbo eigoje, be komplikacijų, nereikia jo naudoti. Jei vaisius negali būti pašalintas kitu būdu, gydytojai iš anksto planuoja vakuuminį ištraukimą. Jis atliekamas tokiomis sąlygomis:

1. Nėščios moters indikacijos:

  • skirtingos kilmės nėštumo proceso komplikacijos;
  • silpna darbo veikla per antrąjį pristatymo laikotarpį;
  • infekciniai-septiniai procesai reprodukcinėje sistemoje, kartu su pablogėjusiomis bendrojo gerovės sąlygomis.

2. Iš vaisiaus pusės:

  • progresuojanti, ūminė hipoksija, kuri gali būti mirtina;
  • nelaimės sindromas antrajame darbo etape - staigus gyvybinių požymių, susijusių su prisitaikymo procesu, pablogėjimas.

Vakuuminio ištraukimo technologija

Operacija „vaisiaus vakuuminis ištraukimas“ ne visada gali būti vykdoma. Yra veiksnių, kurių buvimas yra būtina jos įgyvendinimo sąlyga:

  • visa kaklo anga;
  • suderinti kūdikio galvutės dydį su motinos dubens dydžiu;
  • galva yra dubens ertmėje ir galvos gale link išėjimo.

Tik tuo atveju, jei yra visi šie veiksniai, galima atlikti vaisiaus vakuuminį ištraukimą. Pati procedūra susideda iš šių veiksmų:

  1. Taurės aparato įvedimas per makštį ir jo vieta kūdikio galvoje.
  2. Sukurti neigiamą slėgį tarp kūdikio galvos ir ištraukimo taurės vidinės pusės.
  3. Vaisiaus išieškojimas.
  4. Nuimkite puodelį nuo galvos paviršiaus, palaipsniui mažinant slėgį aparate.

Vaisiaus vakuumo ekstrakcijos komplikacijos

Vakuuminis ekstrahavimas gimdymo metu retai naudojamas ne tik dėl sunkumų, bet ir dėl dažnų komplikacijų. Kad išvengtumėte jų, gydytojas turi turėti patirties šioje procedūroje. Pagrindinės manipuliacijos komplikacijos yra:

  • ištraukite ištraukimo taurę nuo galvos;
  • galvos progresavimo dinamikos trūkumas per gimimo kanalą;
  • traumos kūdikiui: CNS pažeidimas, hematomos vystymasis;
  • moterų lytinių organų audinių pažeidimai.

Hematoma po vakuuminės ekstrakcijos yra dažna komplikacija. Jo vystymąsi lemia procedūros procedūros pažeidimas, techninės klaidos ir netvarkingas atskirų manipuliavimo etapų atlikimas. Sąlyga reikalauja stebėti naujagimį po pašalinimo, tinkamo gydymo. Kuriant pakartotinai stumdomą puodelį, buvo naudojami kiti pristatymo būdai.

Vaisiaus vakuuminio ekstrakcijos pasekmės ir apraiškos

Vakuumams išgauti reikia didelės akušerių patirties ir tinkamos įrangos, kad būtų išvengta sutrikimo. Dažnai po manipuliavimo vaikais reikia reabilitacijos. Dėl to gydytojai retai taiko tokią procedūrą, kaip vaisiaus vakuuminis ištraukimas, kurio pasekmės gali būti tokios:

  • kraujavimas;
  • pažeidžia odos vientisumą;
  • priekinės dalies deformacijų susidarymas (su netinkamu slėgio pasirinkimu, dėl kurio yra stiprus galvos traukimas);
  • hematoma.

Atskirai reikia pasakyti apie galvutės paviršių suformuotą tuberkulį (kūgį). Tai yra tėvų rūpestis. Specialių intervencijų nereikia. Gydytojai įspėja mamytę, kad ji pati išsprendžia per 2-4 dienas. Jei taip nėra, turite apie tai pranešti gydytojui. Norėdami išspręsti šią problemą, paskiriami specialūs tepalai ir kremai, kurie yra ant kūdikio galvos paviršiaus.

Hematomos susidarymas po vakuuminio ištraukimo gimdymo metu rodo visapusišką trupinių tyrimą. Norėdami išvengti galimų komplikacijų, nurodykite:

  • Smegenų ultragarsas;
  • MRT;
  • konsultuojantis su neurologu.

Vaisiaus vakuuminis ištraukimas - pasekmės vaikui

Vakuuminis vaisiaus ekstrakcija atliekama naudojant šiuolaikinius, minkštus puodelius, pagamintus iš silikono. Tai sumažina riziką, kad kūdikiui atsiras komplikacijų, kurios anksčiau buvo dažnai užregistruotos. Tarp jų būtina pabrėžti:

  • minkštųjų audinių pažeidimas kūdikio galvoje;
  • cefaloshematoma;
  • kraujavimas.

Vakuuminis pristatymas

Priešingai nei žnyplės pamušalas, gimdymui neįmanoma atlikti vakuumo, be moters dalyvavimo darbe.

Šios procedūros indikacijos:

  • ūminis hipoksija vaisiui, kai jis jau yra gimimo kanale;
  • silpna bendroji veikla, kurios negalima koreguoti narkotikų pagalba;
  • susitraukimų ir bandymų nutraukimas per vaisiaus judėjimą per gimimo kanalą.

Ekstrahuojamas vakuumu pagal šį algoritmą.

  1. Sąmoninga motina į šlapimo pūslę įveda kateterį su anestezija;
  2. Tuo pačiu metu atlikti gimimo kanalo tyrimą;
  3. Be to, daug kas priklauso nuo akušerio kvalifikacijos. Jis turėtų paliesti, atidarydamas įėjimo į gimimo kanalą, įdėkite prietaiso dubenį ant vaiko galvutės viena ranka, laikydamas įėjimą į makštį su kita;
  4. Šiuo metu gydytojas, naudodamas rankinį siurblį ar mechaninį aparatą - retai naudojamas išvengti nereikalingų sužeidimų, sukuria neigiamą slėgį.

Darbo pradžioje motina pradeda stumti, padėdama ekstraktoriui ištiesti vaisių.

Kontraindikacijos vaisiaus vakuuminiam ištraukimui atlikti yra:

  • vėlyvasis preeklampsija;
  • širdies defektai dekompensacijos etape;
  • hipertenzija;
  • didelė trumparegystė;
  • extensor previa vaisiaus galva;
  • gimdymas iki 36 savaičių;
  • neatitikimas tarp vaisiaus galvos dydžio ir motinos dubens.

Netinkamas dubens išdėstymas ant vaisiaus galvos, sukėlęs didelį švelnumą, gali sukelti gana rimtų pasekmių.

Vaiko gimimas su vakuumu - galimi padariniai vaikui

Šiuo metu jie bando naudoti vakuuminį ištraukimą tik ekstremaliais atvejais, nurodydami cezario pjūvį, jei leidžiama atlikti sudėtingą darbo veiklą.

Vaiko gimimo pasekmės dažniausiai yra nervų sistemos pažeidimai - 60 proc. Atvejų - neurologinio sindromo atsiradimas - akušerinis paralyžius arba tetraparezė - 23,7 proc. Naujagimių. Vienu atveju iš 5 diagnozuojama smegenų traumų.

Taikant vakuuminę akušerinę pagalbą kūdikio galvoje lieka hematomos. Nuotėkio atveju puodelis gali nuslysti nuo vaisiaus galvos.

Vakuuminio aparato išradimas buvo paskelbtas akušeriniu proveržiu - atrodė, kad šis metodas buvo pats geriausias, palyginti su žnyplėmis. Atrodė, kad net nepatyrę akušeriai galėjo valdyti be traumų. Kaip paaiškėjo, šis metodas nėra geresnis nei laiko patikrintas žnyplės ir ne mažiau trauminis.

Kaip galėtumėte atsakyti į klausimą: „Kokia darbo jėga yra geriau atlikti, cezario ar vakuumo?“. Kaip gydytojas pasirenka, priklausomai nuo klinikinio vaizdo. Vakuuminis ekstrahavimas nėra operacija, tai yra akušerinė priežiūra kritiniu atveju. Manipuliavimas padeda išgelbėti kūdikio ir motinos gyvenimą, jei narkotikų ir kitų būdų, kaip jį taikyti, neįmanoma.

Vakuuminis aspiravimas

Vaikų sveikatos būklė labai priklauso nuo to, kaip praėjo trečiasis darbo etapas - placentos atskyrimas. Vėliau vaisiaus membranos liekanos pašalinamos naudojant natūralius gimdos susitraukimus.

Jei susitraukimai nėra pakankamai intensyvūs, tada kraujo sekrecija sulėtėja, gimdoje likusios užsienio audinių inkliuzai sudaro palankią maistinę terpę aktyviam patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia pūlingus-uždegiminius procesus, vystymuisi.

Užsienio audinių ir sukauptų krešulių liekanos užkerta kelią gimdos susitraukimui, o tai gali sukelti rimtų ligų vystymąsi, pavyzdžiui, endometritą.

3-5 dienos po gimimo - dabar dažniau tai daroma prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės - moteris atlieka ultragarso nuskaitymą, kuris lemia gimdos ertmės būklę. Prieš 20–25 metų tyrimas buvo atliktas ant kėdės, tačiau naudojant ultragarso metodą apibūdinant klinikinį vaizdą yra daug tikslesnė.

Esant svetimkūniams gimdoje, priskiriamas valymas. Kokius metodus pasirinksite kuretažui - sprendimą priima gydytojas.

Dulkių valymas - lyginant su rankiniu - laikomas švelniausia procedūra. Tačiau tai nėra atliekama, jei moteris turi gimdos ar neoplazmos, ginekologinių infekcijų malformacijas, tuo atveju, kai prieš nėštumą buvo atliktas kuretažas, neatsižvelgiant į chirurginės intervencijos priežastis.

Kaip veikia vakuuminis siurbimas?

Procedūrą galima atlikti rankiniu būdu arba aparatine įranga. Pirmuoju atveju gydytojas sukuria neigiamą spaudimą gimdoje su rankiniu siurbliu, antra - švirkštas su kateteriu yra prijungtas prie elektrinio pūstuvo.

Valymas po gimdymo dėl techninės charakteristikos nesiskiria nuo įprastos vakuuminės operacijos.

Moteris dedama į ginekologinę kėdę, išoriniai lytiniai organai yra gydomi antiseptiniu tirpalu.

Į makštį įterpiamas ginekologinis speculumas, atliekamas priešoperacinis tyrimas. Šiame etape paprastai švirkščiama į veną ar intrauteriną anesteziją, nes kulkšnies žnyplės ir išsiplėtimas sukelia sunkius skausmingus pojūčius.

Tada gimdos kaklelis ir viršutinės lūpos yra pritvirtintos kulkų žnyplėmis, į ertmę įterpiamas zondas, siekiant nustatyti gimdos vidinius matmenis.

Toliau į gimdos ertmę įkišamas prijungimo vamzdis, prijungtas prie aparato arba švirkšto siurblio. Užsidarius kateteriui, po gimdymo likusių audinių ir kraujo krešulių pašalinami.

Kas yra vaisiaus vakuumo ekstrakcija?

Vaiko gimimas su vakuumu, kas tai?

Silpna darbo jėga, kai dėl silpnų susitraukimų ir bandymų giminingos moters pastangos nesiekia norimo rezultato, jos naudojasi specialiu aparatu vakuumu. Kodėl tai būtina? Dėl įvairių priežasčių (mes žiūrėsime į juos šiek tiek vėliau), reikalinga skubi pagalba moteriai, norinčiai stumti vaiką. Vakuuminis siurblys tiesiog padeda ištraukti trupinius iš gimimo kanalo.

Aparatas veikia taip: į makštį įdedama vakuuminė puodelis ir pasvirusi į galvą, tada sukuriamas slėgis, kuris ištraukia puzozhitel. Tačiau pasekmės vaikui gali būti labai nemalonios ir liūdnos, todėl ši procedūra taikoma ekstremaliais atvejais, o tada tik gydytojai, turintys didelę patirtį už nugaros. Dažnai vakuuminio aspiracijos metodas taip pat naudojamas praleistų abortų ar persileidimo atvejais, norint išgauti kiaušialąstę.

Indikacijos darbui naudojant vakuumą

Jei sutinkate, kad komplikacijų rizika yra tokia didelė, vakuumo naudojimas turėtų būti pagrįstas. Kas liudija gydytojus ir akušerius naudoja tokį rimtą metodą?

  • ūminis trupinių bado badas;
  • staigus širdies ritmo sumažėjimas kūdikyje;
  • endometritas;
  • silpna bendroji veikla, kuri negali būti stimuliuojama medicininiu būdu (pvz., naudojant oksitociną).

Jei moteris negali būti įtempta ir įtempta dėl kokių nors priežasčių (širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, padidėjusio akių slėgio ir pan.), Nurodoma cezario pjūvio dalis. Štai kodėl taip svarbu įspėti savo ginekologą, kuris iš anksto žiūri į nėštumą, apie įvairias kūno ypatybes ir problemas, taip pat apsilankykite siauruose specialistuose, kad apsispręstumėte apie pristatymo būdą. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti cezario pjūvį, jums nereikia atsisakyti, nes jūs tiesiog nesuteikiate gulėti po peiliu. Tai reiškia, kad dėl jūsų kūno problemų yra įmanoma, kad gimdymas sunku gimdymo metu, todėl turėsite pasinaudoti įvairiomis stimuliacija ir rankomis, ypač vakuuminiam gavybos metodui, kuris yra daug blogesnis nei cezario pjūvio.

Privalumai ir trūkumai vakuumo ištraukimui

Kokios sąlygos leidžia ištraukti kūdikį vakuume?

  • gyvas kūdikis;
  • nėštumo laikotarpis;
  • judėjo amniono skystis;
  • kūdikio išvaizda;
  • galvos dydžiai neviršija dubens dydžio;
  • pakankamas gimdos kaklelio išsiplėtimas;
  • vaisiaus galva nuskendo į dubenį;
  • moteris yra sąmoninga, jos protas nešvarus, ji gali atlikti gydytojo nurodymus.

Tik visiškai įvykdžius visas sąlygas, galima naudoti tokį radikalų trupinių ištraukimo būdą. Jei bent vienas elementas neatitinka jūsų padėties, tuomet vakuumo ištraukimo naudojimas yra BŪTINA!

Kokios yra šios procedūros kontraindikacijos?

    • nesugebėjimas stumti;
    • ankstyvas gimdymas;
    • vaikas nėra galvos, o sėdmenų ar neteisingas galvos pristatymas;
    • galvos dydžiai neatitinka dubens dydžio;
    • preeklampsija;
    • nepakankama anga (mažiau nei 10 cm);
    • negyvas vaisius