Moterų nevaisingumas (N97)

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas

Išleistas: santykinis nevaisingumas (N96)

Susijęs su įgimtu kiaušintakio anomalija

Vamzdis:

  • kliūtis
  • užsikimšimas
  • stenozė

Susijęs su įgimta gimdos anomalija

Defektas kiaušinio implantavimas

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.

Moterų nevaisingumas (N97)

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas

Išleistas: santykinis nevaisingumas (N96)

Susijęs su įgimtu kiaušintakio anomalija

Vamzdis:

  • kliūtis
  • užsikimšimas
  • stenozė

Susijęs su įgimta gimdos anomalija

Defektas kiaušinio implantavimas

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Abėcėlės paieška

ICD-10 klasės

  • I Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
    (A00-B99)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m

ICD-10 nevaisingumo klasifikacija. Įvairių ligos formų pavadinimas ir aprašymas

Nevaisingumas reiškia, kad neįmanoma suvokti. Gydytojai šią diagnozę atlieka, kai lytiškai subrendę vyrai ir moterys vienerius metus reguliariai gyvena seksualiniu gyvenimu be tikėtinų nėštumo ar koncepcijos rezultatų su vėlesniais persileidimais. Tuo pačiu metu atsižvelgiama ir į natūralų spermos įsiskverbimo į moterų kūno organus, ir į dirbtinį būdą. Priklausomai nuo nevaisingumo klasifikacijos ir tipų, šios problemos prognozė yra iš esmės nustatyta. Straipsnyje galite sužinoti, kokia klasifikacija ir kokie pavadinimai yra skirtingose ​​nevaisingumo formose. Apsvarstykite, kas tai yra ir kaip būti, jei nėra moterų nevaisingumo ir neįmanoma suvokti vaikų, ar patologija susijusi su vyrų veiksniais.

PSO vyrų ir moterų nevaisingumo klasifikacija

Nevaisingumas arba nevaisingumas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Moterų ir vyrų nevaisingumas gali skirtis savo vystymosi mechanizmu, pastojimo tikimybe ir nevaisingumo trukme.

Klasifikacija padeda atskleisti paciento istoriją ir nustatyti problemos pobūdį: įgimtą ar įgytą nevaisingumą.

Patologinės būklės tipai laipsniais

Pirminis

Pirmosios pakopos nevaisingumo diagnozė pacientui pasireiškia, jei ji nėščia 12 mėnesių nuolatinio seksualinio gyvenimo metu ir jei ji nėštumo iki gimdymo ir nedirbo. Pirminę formą gali sukelti keletas nepalankių veiksnių, tokių kaip endokrininės sistemos sutrikimas ir anomalinė reprodukcinių organų struktūra.

Antrinė

Antrasis nevaisingumo laipsnis moterims anksčiau buvo nėščia. Tuo pačiu metu ankstesnės koncepcijos rezultatas nesvarbus (gimdymas, abortas, negimdinis ar praleistas abortas). Antrasis nevaisingumo laipsnis gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių kaip pirminė.

Tačiau yra ir keletas veiksnių, skatinančių šią patologiją. Tokie moterų ligos veiksniai yra:

  • dirbtinis nėštumo nutraukimas ir komplikacijų vystymas;
  • endometriozė;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • žalos dubens organams;
  • kiaušintakių pažeidimas dėl operacijos;
  • lytinių organų uždegimas ir infekcija;
  • kiaušintakių obstrukcija;
  • ankstyva menopauzė.

Absoliutus (3 laipsniai)

Kas tai - 3 moterų nevaisingumo laipsnis?

Moterų absoliutus nevaisingumas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • reprodukcinių organų trūkumas;
  • jų vystymosi anomalijos, dėl kurių nesugebama pastoti ir turėti vaiką.

Absoliutinio vyriškos nevaisingumo priežastys yra azoospermija, tai reiškia spermos nebuvimą sėkliniame skystyje dėl įgimtų anomalijų ar uždegiminių procesų, atsiradusių dėl ankstesnės chemoterapijos arba po operacijos ant kapšelio.

Absoliučiojo sterilumo diagnozė yra labai reti, o mokslas nenutrūksta, stengdamasis kuo labiau sumažinti neįgalumą. Tai ir surogatija, ir mėgintuvėlio kūdikiai.

Kokios yra skirtingos etiologijos formos?

Neaiškus Genesis

Neaiškios genezės nevaisingumas susijęs su ICD-10 kodu Nr. 97.9 ir aptinkamas 5–10% atvejų. Tokią nevaisingumo formą nustato gydytojai, jei jo priežastis negali būti nustatyta. Tuo pačiu metu pora, norinti pastoti vaiką, negali tai padaryti vienerius metus.

Egzaminų metu specialistai negali atskleisti partneriams jokių tręšimo ar įgimtų patologijų kliūčių. Net ir taikant pažangiausius diagnostikos metodus, kartais neįmanoma nustatyti abiejų pacientų reprodukcinės sistemos funkcinių ir anatominių defektų.

Endokrininė

Jei pažeidžiamas kiaušinių brandinimo procesas, diagnozuojama endokrininės nevaisingumas pagal ICD-10 kodą Nr. 97.0, kuris pasireiškia 30-40% atvejų. Moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimą gali sukelti kiaušidžių normalios folikulogenezės nebuvimas.

Patologijos priežastys gali būti:

  • skydliaukės ir antinksčių sutrikimai;
  • funkcinis gedimas reprodukcinėje sistemoje.

Gimdos kaklelio kilmė

Gimdos kaklelio kanalo polipai arba erozija gali sukelti gimdos kaklelio kilmės nevaisingumą (ICD kodas 97.3). Gleivė tampa tokia stora, kad negali praleisti spermatozoidų, patekusių į gimdą.

Net jei spermatozoidai gali prasiskverbti į gimdos ertmę, jos cheminė sudėtis nuodinga gleivė lemia spermatozoidų neišvengiamą mirtį.

Vamzdžių kilmė

Kiaušintakių kilmės nevaisingumas pasireiškia 20–60% atvejų ir yra ICD kodas 97.1. Jam būdingi lipni procesai dubens srityje ir kiaušintakių patologijos. Visa tai veda prie laisvo kiaušinio judėjimo ir jo įsiskverbimo į gimdą.

Dėl kiaušintakių nevaisingumo gali sukelti šios priežastys:

  • įgimtos anomalijos;
  • genitalijų endometriozė;
  • lytinių organų tuberkuliozė;
  • salpingitas;
  • operacijos pilvo ertmėje arba dubens organuose;
  • abortus.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie kiaušintakių nevaisingumą:

Gimdos

Gimdos kilmės nevaisingumą (ICD 97.2 kodas) gali sukelti:

    Įgimti defektai. Nepakankamas gimdos išsivystymas, dvigubinimas, balnelio forma arba visiškas šio organo nebuvimas.

Naudojant šią nevaisingumo formą, moterys dažniausiai patiria pasikartojančius skausmus pilvo apačioje, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo reguliarumo.

Susijęs su vyrų veiksniais

Pagal ICD kodą ši patologija yra 97,4 ir diagnozuojama susituokusiose porose tuo atveju, jei moteris neturi nukrypimų nuo lytinės ir lytinės funkcijos, o vyrams šie nukrypimai yra. Šiuo atveju spermogramoje aptinkamas mažas tręšimo gebėjimas.

Patologijos priežastys gali būti:

  • aplinkos tarša;
  • prasta mityba;
  • nutukimas;
  • blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas);
  • nuolatinis depresija ir nerimas;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų ir kai kurių antibiotikų naudojimas;
  • peršalimas ir hipotermija;
  • kenksmingi veiksniai darbe;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • sėklidžių pažeidimas;
  • varikocelis;
  • endokrininės sistemos sutrikimai organizme;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Žmogaus, turinčio šią patologiją, stiprumas negali būti sutrikdytas, tačiau koncepcijos tikimybė labai sumažėja. Siekiant išvengti, kad moterų nevaisingumas atsiranda dėl vyriškų veiksnių, žmogus turi būti tikrinamas dėl galimų infekcijų ir atlikti postcoital testą bei spermogramą.

Kitos patologijos formos

Imunologiniai

Stipresnės lyties atveju imunologinis nevaisingumas gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

  • seksualinės sferos infekcija (gonorėja, chlamidija ir tt);
  • lėtinės ligos (orchitis, prostatitas, epididimitas);
  • chirurgija ant kapšelio ar dubens organų;
  • genitalijų trauma;
  • anatominiai sutrikimai (varikocelis, kriptorchidija, kirkšnies išvarža, sėklidžių sukimas, spermos kanalų agenezija).

Dėl spermatozoidų moterims gali pasireikšti imunosupresija šiais atvejais:

  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidija ir kt.);
  • lėtinių lyties organų uždegimas;
  • genitalijų endometriozė;
  • alerginės ligos.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie imunologinį nevaisingumą:

Psichologinė

Nuovargis, įtemptos nervų sistemos būklės, įvairios baimės (šeimos konfliktai, finansiniai sunkumai, motinystės baimė ir kt.) Gali turėti įtakos pastojimo galimybei. Silpnesnės lyties emocijos yra subtilesnės jų pasireiškimo ir vidinės patirties atžvilgiu nei vyriškos. Psichologiniai blokai gali paveikti bet kurią gyvenimo sritį, įskaitant vaikystę.

Iki galo psichikos įtaka kūno fiziologijai dar nebuvo tirta. Tačiau tiksliai nustatyta, kad neigiami psichologiniai pojūčiai, atsirandantys po pasąmonės lygiu, gali sukelti anovuliacinius ciklus, gimdos vamzdžių spazmus ir gimdos gleivinės hipertenziją moterims ir spermos kokybės pablogėjimą, sumažėjusį spermatozoidų jautrumą ar aktyvumą vyrams.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie psichologinį nevaisingumą:

Genetinis

Nevaisingumo genetinės formos priežastys gali būti:

  • X kiekis yra chromosoma;
  • spermos nebuvimas arba nepakankamas kiekis kiaušinių apvaisinimui;
  • prastas vėžio deferenų vystymasis.

Tokie veiksniai, kaip pirminės ar antrinės prigimties amenorėja, lėtinis brendimas (pirmųjų menstruacijų ciklas po 17 metų, persileidimai per pirmuosius nėštumo etapus, negyvagimis arba užšaldytas vaisius gimdoje) gali būti susiję su genetiniu nevaisingumu silpnesnėje lytyje. Tuo pačiu metu bandymai įsivaizduoti IVF pagalba baigėsi nesėkme.

Vyriški genetinio nevaisingumo požymiai gali būti uždelsimas pirminių ar antrinių lytinių charakteristikų vystymuisi, pvz., Didelis balso garsas, trumpas augimas, sėklidžių išsivystymas, platus klubas ir siauras pečiai.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti nevaisingumo priežastį, būtina žinoti nevaisingumo vyrams ir moterims tipus. Gydytojai kiekvienam patologijos tipui nustato specialų ICD kodą. Nevaisingumo klasifikacija leidžia pasirinkti efektyvų gydymą ir pasiekti kuo greičiau moterį.

Moterų ir vyrų nevaisingumas: ICD-10 kodas

Nevaisingumas pagal ICD yra koduojamas specialiu raidiniu ir skaitmeniniu kodu, kurį pacientai pakartotinai mato medicininiuose įrašuose ir nežino apie jo reikšmę. Atrodo, kad ligos pavadinimą yra daug lengviau rašyti nei ieškoti reikalingo kodo didžiuliame patologijų sąraše. Galų gale, registre yra net 3 tomai! Iš tikrųjų vieninga klasifikacija leidžia perskirstyti finansinius išteklius valstybės lygmeniu, optimizuojant medicinos ir mokslo centrų darbą, priklausomai nuo gautos informacijos.

Kas yra ICD

Tarptautinė ligų klasifikacija yra pasaulinis standartizuotas dokumentas - patologijų, supaprastinančių duomenų apie gyventojų sergamumo ir mirtingumo priežastis, sąrašas. Vienintelis būdas, kaip dauguma valstybių gali koduoti informaciją, statistikai ir epidemiologai gali lengviau pereiti prie pagrindinių sveikatos rodiklių pokyčių.

Ligų klasifikacija pagal ICD-10

Nuo 1994 m. Dešimtoji redakcija arba trumpas ICD-10 galioja visur. Šiandien kuriama nauja 11 kodų versija, kuri turėtų būti išleista per porą metų.

Dokumento struktūroje 22 ligų grupės yra užšifruotos lotyniškomis raidėmis. Moterų nevaisingumas pagal ICD yra įtrauktas į bendrąjį kodą N97. Ši patologija apibūdinama kaip paciento nesugebėjimas turėti vaiką, turintį reguliarų lytinį gyvenimą be kontracepcijos.

Moterų nevaisingumas pagal ICD

Tarptautinėje klasifikacijoje koncepcijos nebuvimas suskirstytas į pogrupius, kurie sukėlė patologiją.

Liga šifruojama taip:

  • N97.0 ovuliacijos sutrikimai (hormoninis disbalansas, anovuliacija, endokrininiai pokyčiai, toksinis poveikis);
  • N97.1 tubal faktoriai (uždegiminiai pokyčiai, sukibimai, ankstesnis negimdinis nėštumas);
  • N97.2 gimdos patologija (nenormali struktūra, implantacijos defektai);
  • N97.3 gimdos kaklelio priežastys;
  • N97.4 sutrikimai, susiję su vyrų veiksniais (imunologinis nesuderinamumas);
  • N97.8 kitos rūšys (endometriozė, mioma);
  • N97.9 nežinoma priežastis.

Pirminis nevaisingumas pagal ICD-10 leidžia mums numanomai išreikšti susituokusių porų, kurių pastovaus seksualinio gyvenimo metu niekada nebuvo, skaičių. Moterims yra nepakankamai išsivysčiusi lytinių organų struktūra, nenormali gimdos vieta ir sunkūs hormoniniai sutrikimai, dėl kurių nuolat trūksta ovuliacijos.

ICD-10 antrinis nevaisingumo kodas kiekybiškai atspindi pacientus, kurie turi nėštumo istoriją, neatsižvelgiant į jų rezultatus: gimdymą, persileidimą, abortą, embriono ektopinę lokalizaciją. Paprastai nevaisingumo atsiradimas siejamas su dažnomis intervencijomis gimdos ertmėje, uždegiminėmis ligomis, navikų atsiradimu, blogais įpročiais, medžiagų apykaitos sutrikimais.

Vyrų nevaisingumas pagal ICD

Stipresnio lyties nevaisingumo kodo ICD-N46 atstovai. Šifras reiškia vyrų spermos, patologijos, susijusios su ejakuliacija, kokybės pažeidimą. Vaiko nesugebėjimo pastoti mechanizmas tampa: uždegimu, lytinio aparato varikoze, reprodukcinių organų struktūros sutrikimais.

Reikia naudoti

Vieno kodavimo naudojimas leidžia nustatyti pagrindines sveikatos priežiūros problemas, suvienyti pastangas kovojant su dažniausiai pasitaikančiomis mirtingumo, sergamumo priežastimis.

Apskaičiuojant pagrindinį nevaisingumo kodo tipą suaugusiems žmonėms, apskaičiuojama dažniausiai pasitaikančių reprodukcinės sveikatos priežasčių nustatymo ir gydymo priemonių nukreipimas. Dokumento peržiūra nuolat atspindi mokslinius medicinos pasiekimus demografijos, apskritai medicinos praktikos srityje.

Išvada

ICD nevaisingumo kodavimas daugeliui pacientų neturi prasmės. Be to, pateikiant dokumentus darbo vietoje arba dėl kitų priežasčių, stulpelyje pagrindinė liga yra kodas. Ne visi yra pasirengę pranešti apie tikrąją patologijos priežastį kitiems, todėl ICD 10 yra gana patogus teisinis būdas apsispręsti.

Gyvenime vienintelis nosologinių vienetų šifravimas leidžia pasaulio bendruomenei įvertinti konkrečios šalies ar miesto nevaisingumo lygį, šios patologijos priežastis, kurios prisideda prie programos, skirtos užkirsti kelią ir užkirsti kelią gyventojų koncepcijos nebuvimui.

Moterų nevaisingumas

Įtraukta:

  • nesugebėjimas pastoti
  • sterilumas

Išleistas: santykinis nevaisingumas (N96)

Moterų nevaisingumas, susijęs su ovuliacijos stoka

Moterų nevaisingumo kiaušintakių kilmė

Susijęs su įgimtu kiaušintakio anomalija

Vamzdis:

  • kliūtis
  • užsikimšimas
  • stenozė

Gimdos kilmės moterų sterilumas

Susijęs su įgimta gimdos anomalija

Defektas kiaušinio implantavimas

Moterų gimdos kaklelio nevaisingumas

Moterų nevaisingumas, susijęs su vyrų veiksniais

Kitos moterų nevaisingumo formos

Moterų nevaisingumas, nepatikslintas

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Ligų klasės ICD-10

slėpti visus | atskleisti visus

Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija.
10-oji pataisa.
Su PSO 1996-2016 m. Paskelbtais pakeitimais ir papildymais. Naujausi PSO-10 pokyčiai, kuriuos atliko PSO 2016 m

Vyrų ir moterų nevaisingumas ICD-10

Tarptautinė ligų klasifikacija pagal 10 ligų peržiūrą yra visuotinai pripažinta struktūra, koduojanti konkrečias ligas ir jų tipus. ICD-10 sudaro trys tomai: 1 - pagrindinė klasifikacija, 2 - naudojimo instrukcijos naudotojams, 3 - klasifikacijos indeksas.

Ši klasifikacija skirta daugiau gydytojams nei pacientams. Nevaisingumo atveju ICD 10 kodas padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę, kuri atvyko į paciento tyrimą, neatliekant diagnozės ir vartojant anamnezę.

Moterims

Nevaisingumas yra būklė, kuri paveikia maždaug 1 iš 10. Sutuoktiniams diagnozuojama, jei bandymai pastoti per 1 metus buvo nesėkmingi. Maždaug 50% vaiko nebuvimas atsiranda dėl moterų veiksnių.

Dažniausia moterų nevaisingumo priežastis:

  • ovuliacijos problemos;
  • kiaušintakių pažeidimas;
  • amžius (didėjant moterų vaisingumui yra tendencija mažėti);
  • problemų, susijusių su kiaušinio įvedimu į gimdos gleivinę.

Nevaisingumas pagal ICD-10, susijęs su ovuliacijos stoka, turi kodą N97.0. Šio tipo nesugebėjimas suvokti vaiko gali būti susijęs su hormoniniu disbalansu, bulimija, anoreksija, gerybiniais navikais ir cistomis kiaušidėse, antsvoriu, skydliaukės problemomis, nuolatiniu stresu, alkoholio ir narkotikų vartojimu. Be to, ovuliacijos trūkumą gali sukelti itin trumpi menstruaciniai ciklai.

Moterų nevaisingumas pagal tubulinės ar gimdos kilmės ICD-10 turi kodus N97.1 ir N97.2. Tokias nesugebėjimo įsivaizduoti moteris gali sukelti vienas iš šių veiksnių:

  • moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
  • endometriozė arba fibroidų susidarymas;
  • sukibimai dubenyje;
  • lėtinė patologija;
  • ankstesnis negimdinis (ektopinis) nėštumas;
  • įgimtas defektas.

DES, kuri skiriama moterims, kad būtų išvengta persileidimo ar priešlaikinio gimdymo, gali sukelti gimstamumo problemų gimdymui.

Moterų nevaisingumas su ICD-10 kodu N97.3 reiškia gimdos kaklelio kanalo gleivių problemas. Nenormalus gimdos kaklelio gleivės taip pat gali sukelti ilgalaikį nėštumo nebuvimą. Jis neleidžia spermatozoidui patekti į kiaušinį ar trukdyti jų įsiskverbimui.

Taip pat išsiskiria nevaisingumas, susijęs su vyriškais veiksniais (N97.4), kitomis formomis (N 97.8) ir nepatikslinta rūšis (N97.9). Jei pirminis nevaisingumas, pagal ICD-10, pacientas turės kodą N97. Tai reiškia, kad moteris, gyvenanti seksualiai, niekada nebuvo nėštumo. Jei nevaisingumas yra antrinis, ICD-10 priskiriamas kodas, nurodantis ligos priežastį (nuo N97.1 iki N97.9).

Diagnostika

Pirmajame Tarptautinės ligų klasifikatoriaus numeryje nurodyti tyrimo būdai, būtini nevaisingumo priežastims nustatyti. Moterų reprodukcinei sistemai įvertinti gydytojai naudoja šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas;
  • krūtinės ir dubens srities tyrimas ultragarsu;
  • gimdos kaklelio gleivių mėginys, siekiant nustatyti ovuliacijos buvimą arba nebuvimą;
  • laparoskopija, skirta aptikti sąnarius ar randų audinius, stebint dubens organų būklę.

Taip pat atliekamas rentgeno tyrimas, naudojamas kartu su dažais. Dėl to gydytojams lengviau nustatyti, ar kiaušintakiai yra kliūtis patekti į spermą.

Vyruose

Vyrų nevaisingumas ICD-10 yra „Vyrų lytinių organų ligų“ skyriaus poklasis, šiai problemai priskiriamas kodas N46. Vyrų nevaisingumas paprastai atsiranda dėl prastos spermos, nepakankamo spermos ar problemų, susijusių su ejakuliacija. Spermatozoidai laikomi blogais, jei vyrų lytinių ląstelių gyvenimas yra per trumpas. Anomalijas sukelia vienas iš šių veiksnių:

  • uždegimo procesai genitalijose;
  • venų varikozė;
  • neįprastai išsivysčiusių sėklidžių.

Yra daugybė skirtingų sindromų, kurie gali sukelti negalėjimą suvokti vaiko natūraliu būdu. Vyrų nevaisingumas ICD-10 yra suskirstytas į tris dalis: 1 - vyrų nevaisingumas, 2 - nevaisingos santuokos, 3 - įvairūs sindromai.

Paskutiniame skyriuje pastebimos nevaisingumo problemos, tik ICD-10 kodai neįtraukiami į atskirus straipsnius ar peržiūrimi pagal atitinkamą ligą. Tai apima problemas, susijusias su vyrų samprata.

Diagnostika

Vyrų nevaisingumo diagnozavimas atliekamas kruopščiai renkant paciento istoriją ir fizinį tyrimą. Žmogus turi atlikti spermos analizę, kad nustatytų kiekį ir kokybę, kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti infekcijas ar hormonines problemas, tepinėlis iš šlaplės. Jūs taip pat turėsite atlikti fizinį varpos, kapšelio ir prostatos patikrinimą.

ICD-10 nevaisingumas taip pat turi gydymo režimą. Probleminis gydymas vyksta tradiciniais metodais, įskaitant:

  • narkotikų vartojimas spermos gamybai didinti;
  • antibakterinių vaistų naudojimas infekcinėms patologijoms gydyti;
  • hormonų vartojimas gerinant hormoninį disbalansą.

Deja, nevaisingumas negali būti užkirstas kelias, ypač kai problema susijusi su genetika ar liga. Tačiau mažinant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą ir sveiką gyvenimo būdą sumažėja nevaisingumo tikimybė vyrams.

Moterų nevaisingumas, nepatikslintas

ICD-10 pozicija: N97.9

Turinys

Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]

Moterų nevaisingumas - moterų nesugebėjimas pastoti vaisingo amžiaus. Nevaisingumas laikomas santuoka, kurioje reguliariai lytiškai ir nesant kontracepcijos nėštumas neįvyksta per 1 metus.

Nevaisingų santuokų dažnis Rusijos Federacijoje yra apie 15%, iš jų 40-60% yra moterų nevaisingumas. Dažniausiai moteriškos nevaisingumo formos yra vamzdžių peritoninė (50-60%) ir anovuliacinė, arba endokrininė (30-40%) forma, taip pat išorinė lytinių organų endometriozė (25%); nevaisingumo formos yra 20-30%. 2-3% atvejų nevaisingumo priežastis negali būti nustatyta.

1. Pirminis nevaisingumas - nėštumo nebuvimas nuo seksualinės veiklos pradžios.

2. Antrinis nevaisingumas - nevaisingumas esant vienam ar daugiau nėštumo moters istorijoje (gimdymas, abortas, XB, negimdinis nėštumas).

3. Absoliutus nevaisingumas - nevaisingumas, susijęs su negrįžtamais patologiniais pokyčiais lytinių organų viduje, išskyrus galimybę pastoti (įgimtas vidinių organų nebuvimas arba jų chirurginis pašalinimas, dvišalis kiaušintakių užsikimšimas).

Etiologija ir patogenezė [redaguoti]

Dėl etiologinio veiksnio yra šios moterų nevaisingumo formos (ICD-10):

Pirminės nevaisingumo priežastys:

- nepakankamas lytinių organų vystymasis (infantilizmas), vystymosi anomalijos ir susiję hormoniniai sutrikimai;

- netinkama gimdos padėtis, sukuriant nepalankias koncepcijos mechanines kliūtis;

- lyties organų funkcinis nepakankamumas, pasireiškiantis menstruacinio ciklo pažeidimais.

Antrinės nevaisingumo priežastys:

- komplikacijos po abortų;

- genitalijų navikai, endometriozė;

- perinealinės žalos, pooperacinių komplikacijų;

- bendros ligos ir lėtinė intoksikacija (alkoholis, narkotikai, nikotinas, profesinis pavojus ir pan.);

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Moterų nevaisingumas, nenurodytas: Diagnozė [redaguoti]

Istorija ir fizinis tyrimas

Renkant anamnezę, nustatoma nevaisingumo trukmė, ankstesnių nėštumų skaičius, pasekmės ir komplikacijos, seksualinio gyvenimo pobūdis, kontraceptinių metodų naudojimas.

Atkreipkite dėmesį į paciento amžių, blogų įpročių (rūkymo, alkoholio, narkotikų) ir profesinių pavojų buvimą, narkotikų vartojimą (NVNU, barbitūratus, antipsichotikus, antidepresantus, citostatikus, antihistamininius vaistus ir antihipertenzinius vaistus), sunkų fizinį krūvį, paveldimus veiksnius. Svarbios instrukcijos chirurginės intervencijos, įskaitant dubens organus, istorijoje; lytinių organų uždegiminių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Būtina išsamiai įvertinti menstruacinę funkciją (menstruacijų amžius, reguliarumas, ciklo trukmė, menstruacijų pobūdis, dismenorėja, ilgai trunkantis kraujo išsiskyrimas prieš ir po menstruacijų), jei pažeidžiami ciklas, nustatykite jų atsiradimo amžių ir priežastis, pažeidimų pobūdį.

Atliekant tyrimą, dėmesys skiriamas augimui, kūno svoriui, nustatyti Bray indeksą (kūno svorio ir augimo kvadrato santykį), ypač poodinio riebalinio audinio pasiskirstymą, purpurinių juostų buvimą ant odos ir hiperpigmentaciją (negroidinė akantozė); išmatuokite juosmens apskritimo ir klubo perimetro santykį, aprašykite pieno liaukų vystymosi laipsnį pagal Tanner ir išleidimo iš spenelių buvimą.

Vertinama ginekologinė būklė: išorinių lytinių organų išsivystymo laipsnis ir savybės, seksualinių plaukų augimo pobūdis, klitorio dydis, makšties būklė, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio gleivių savybės, gimdos dydis ir forma, jo judumas, skausmas; gimdos būklė, sukibimų buvimas, sakro-gimdos raiščių būklė, makšties išsiskyrimo pobūdis ir kiekis.

Specialūs tyrimų metodai

- Bendra kraujo ir šlapimo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė;

- Makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės dėmių bakteroskopija;

- Šlapimo ovuliacijos tyrimas;

- Genitalijų ultragarsas;

- Hysterosalpingografija atliekama siekiant pašalinti tuboperitoninį nevaisingumo veiksnį ir nustatyti intrauterinę patologiją;

- Kolposkopija leidžia pašalinti gimdos kaklelio patologiją;

- Sutuoktinio spermograma, nustatant antisperminius antikūnus sutuoktinio spermoje, nustatomas vyriškos nevaisingumo veiksnys;

- Jei įtariama chromosomų patologija, atliekamas medicininis genetinis konsultavimas, lyties chromatino tyrimas ir sutuoktinių kariotipas;

- Mammografija, kaukolės radiografija, CT.

Diferencinė diagnostika [redaguoti]

Neišvardytas moterų nevaisingumas: gydymas [redaguoti]

Gydymo tikslas yra reprodukcinės funkcijos atkūrimas.

Pagrindinis nevaisingumo gydymo principas yra ankstyvas jos priežastys ir tolesni gydymo etapai.

Šiuolaikiniams labai veiksmingiems nevaisingumo gydymo metodams priskiriami vaistiniai ir endoskopiniai metodai, taip pat pagalbinės reprodukcinės technologijos. Pastarieji yra galutinis nevaisingumo gydymo etapas arba alternatyva visiems esamiems metodams.

Gydymo taktika priklauso nuo nevaisingumo formos, paciento amžiaus, anksčiau naudojamų gydymo metodų veiksmingumo. Nesant 2 metų nuo teigiamo tradicinio gydymo poveikio, patartina naudoti pagalbinės reprodukcinės technologijos metodus.

„LiveInternetLiveInternet“

-Antraštės

  • nevaisingumo gydymas Rusijoje (49)
  • nevaisingumo gydymas (48)
  • nevaisingumo gydymo režimai (48)
  • hormonų sterilumo gydymas (48)
  • SPb nevaisingumo gydymas (48)
  • imunologinio nevaisingumo gydymas (48)
  • nevaisingumo gydymas moterų liaudies gynimo priemonėmis (48)
  • ekologinio vaisingumo gydymas (48)
  • nevaisingumo gydymas Izraelyje (48)
  • Nervų gydymas šalavimu (48)
  • Ginekologo nevaisingumo gydymas (48)
  • nevaisingumo gydymas moterimis (48)
  • vyrų nevaisingumo liaudies gynimo gydymas (11)
  • nevaisingumo diagnostika ir gydymas (11)
  • antrinis nevaisingumo gydymas (11)
  • vyrų nevaisingumo gydymo apžvalgos (11)
  • sanatorijos nevaisingumo gydymo apžvalgos (11)
  • Miesto nevaisingumo gydymo ligoninė (11)
  • nevaisingumo gydymo kainos (11)
  • vaisingumo gydymo vaistai (11)
  • nevaisingumo gydymas vaistažolėmis (11)
  • Marino miesto nevaisingumo gydymo centras (10)
  • kūdikių nevaisingumo gydymas (10)
  • nevaisingumo gydymas saki (10)
  • vyrų nevaisingumo liaudies gydymas (10)
  • ekologinio vaisingumo centras (10)
  • vaisingumo gydytojas (10)
  • nevaisingumo gydymas (10)
  • Nevaisingumo gydymo forumas (10)
  • Miesto nevaisingumo centras (10)
  • ligonių nevaisingumo gydymas (10)
  • nevaisingumo gydymas Maskvoje (10)
  • vyrai sukelia nevaisingumą ir gydymą (10)
  • ekologinio vaisingumo gydymas (10)
  • Nevaisingumo gydymo centras Mariinskio ligoninė (9)
  • Mariinsky nevaisingumo gydymo centras (9)
  • vaisingumo gydymas liaudies gynimo priemonės (9)
  • nevaisingumas sukelia gydymą (9)
  • moterų nevaisingumo gydymas (8)
  • nevaisingumo gydymo metodai (8)
  • nevaisingumo liaudies gydymas (8)
  • nevaisingumo gydymo klinika (8)
  • vyrų nevaisingumo gydymas (8)
  • sanatorijos nevaisingumo gydymas (8)
  • Nevaisingumo gydymo centras (8)
  • vaisingumo gydymas moterims (8)
  • nevaisingumo gydymo apžvalgos (8)
  • vyrų nevaisingumo gydymas (8)
  • vaisingumo gydymas (8)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)
  • Marinskio ligoninės nevaisingumo gydymo centras (0)

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Telefono antrinis nevaisingumo kodas ICD 10.

1. Hipofizės ir hipotalamijos pažeidimai, dėl kurių padidėja TSH, yra kazistiškai reti. Metai eina, viltis ir pinigai. Gydytojai vadina sėklų kandidozę, nes ją sukelia Candida grybai. Su tokia šeima, meilė nori likti!

Antrinis nevaisingumo telefono kodas mkb 10. (+37517) 394-49-11 antrinis nevaisingumas ir kaip elgtis su daugiakanale, faksas (+37517) 394-59-09 Neigiamas narkotikų poveikis yra naikinamas nevaisingumo vaistų kaina iš fiziologiškai sveikų audinių. Gydytojas turi nuspręsti, kaip pastoti, kai gydomas sutuoktinio nesuderinamumas ir kaip išsaugoti vaisių. Vyrų nevaisingumas nustatomas tik tyrimo metu, kai vyrų spermos (spermogramos) analizės rezultatai yra gydytojo rankose. Spermograma yra vyrų ejakuliato (spermos) analizė, naudojama nustatyti jo gebėjimą suvokti ir nustatyti galimas reprodukcinės sistemos ligas. Akivaizdu, kad tokia seksualinio gyvenimo intensyvumo samprata yra labai mažai tikėtina. Pirminis hipotirozė dažnai pasireiškia lėtiniu anovuliavimu ir disfunkciniu gimdos kraujavimu, todėl gali atsirasti hipogonadotropinė amenorėja. Karma turi didžiulį poveikį.

Chirurginis gydymas yra veiksmingesnis - kai žolė padeda užkirsti kelią nevaisingumui, operacijos metu endometriozės židiniai tampa atsargūs. Išoriškai sunku nustatyti chlamidijų buvimą, standartinis saldymedžio rinkinys ir tyrimo sterilumas gali būti nepakankamas. Imtis dvidešimt aštuonių dienų. Seksualinio stiprinimo funkcija pagerėja po vienos savaitės.

Šis disbalansas labai neigiamai veikia moterų vaisingumą, sutrikdo menstruacinį įgimtą gyvūnų sterilumo ciklą ir padidina įvairių ginekologinių ligų galimybę. Gydymas, aptarnavimas, šeimos poilsis, gamta. Kuo greičiau aptinkama orchitė (sėklidžių uždegimas) ir prasideda būtinas priešuždegiminis gydymas, tuo mažesnė nevaisingumo rizika ateityje.

Daugelis namuose vyksta reabilitacija, naudojant pakuotą Saki purvą. Norėdami išvengti.

MOTERŲ SVEIKATA (ASMENĖMS, KURIEMS TAIKOMA 40 METŲ) Priešingai nei ekologinis metodas ir daugelio pacientų vaisingumo gydymas, dažnai pakanka mažinti svorį, pakoreguoti hormonų lygį ir keisti kūno svorį moterims nevaisingumui atkurti. Ar tai reiškia, kad jie yra visiškai neįveikiami? Ypač prieš nevaisingumą dėl dažnų lytinių santykių su Eko? Galų gale, vamzdžiais, kiek man buvo pranešta, nevaisingumas gali kauptis dėl inkstų nepakankamumo, nepalankaus skysčio, katės. gydytojas pats sakė, kad tai yra nuodai? Raudonasis šepetys turi ryškią hemostatinę ir švelną toniką. Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo ligos bakterinė vaginozė gali sukelti nevaisingumą ir mažina vaisingumą.

Nevaisingumas ICB 10 - tarptautinis klasifikatorius

Turinys

Nevaisingumas ICB 10 - ši liga siejama su vaiko pastojimo problema. Kai pora ištisus metus reguliariai turi neapsaugotą lytį, tačiau nėštumo nėra.

Dažnai poros, pagal statistiką, yra 35%, nė vienas vaikas nėra moters kaltė, bet dėl ​​vyrų nevaisingumo. Todėl, norint nustatyti ligos priežastį, būtina nuodugniai ištirti abu partnerius. Jei moteriai ir žmogui kyla sveikatos problemų, išsamus gydymas yra nustatytas abipusiai sutuoktinei.

Kvalifikacijos

ICD-10 yra dešimtosios pataisos ligų tarptautinė kvalifikacija. Nustatytas visų ligoninių reguliavimo dokumentas, naudojamas ligų apskaitai, apibūdinantis gydytojo apsilankymo priežastis.

IBC kodas buvo naudojamas visuose Rusijos Federacijos regionuose nuo 1997 m.

ICD 10 atitinka ligos diagnozavimo kodą:

  • 0 - embriono ovuliacijos bloko koncepcijos problemos.
  • 1 - sukibimai kiaušintakiuose, kurie apsunkina jų pralaidumą.
  • 2 - gimdos liga.
  • 3 - gimdos kaklelio kanalo problemos.
  • 4 - vaikystė, kurią sukelia vyrų veiksniai.
  • 8 - kitokios vaikystės rūšys.

Siekiant rezultatų, geriau kreiptis į medicinos įstaigą su modernia įranga ir profesionaliais gydytojais.

Vaikystės gydymas

Jei yra problema su endokrinine sistema, svarbu normalizuoti hormoninį foną, ligos gydymas kiekvienai moteriai skiriamas po diagnostinio tyrimo. Su per dideliu svoriu reikia reguliuoti dietą, normalizuoti kūno svorį.

Taip pat rekomenduokite vaistus, kurie skatina ovuliaciją. Jei po vaistinio preparato kurso metinė koncepcija nepasireiškia, būtina atlikti kiaušintakių paūmėjimo tyrimą.

Dažnai moterų nevaisingumas siejamas su įvairiomis ginekologinėmis ligomis - gimdos fibroma, endometrioze, policistinėmis kiaušidėmis, gimdos deformacija, gimdos kaklelio kanalo problemomis. Visos šios ligos gali būti nustatytos atliekant tyrimą. Jei jie aptinkami pirmose stadijose, po tinkamo gydymo galite pastoti ir pagimdyti kūdikį.

Diagnozuojant nevaisingumą, abiejų sutuoktinių atliktas tyrimas taip pat nustatė abipusį gydymą.

NCD nevaisingumas

Pavadinimai

Aprašymas

Ovuliacinis sindromas - simptomų kompleksas, kai kiaušinis išsiskiria iš folikulų (ovuliacija), daugiausia skausmingas pojūtis pilvo, ilealinio ar hipogastrinio regionuose.

Simptomai

Skausmas gali būti ilgas arba trumpalaikis, traukiantis arba susiuvimas, bet daugeliu atvejų apatinėje pilvo dalyje, nuo pusės, kurioje įvyko ovuliacija. Skausmui dešinėje pilvo pusėje reikėtų atmesti apendicito galimybę.
Kitas būdingas ovuliacinio sindromo bruožas yra dėmėjimas per 2-3 dienas po ovuliacijos. Taip yra dėl to, kad po plyšusio folikulo nustoja gaminti hormonus pakankamu kiekiu po plyšimo, o jo vietoje esantis korpusas dar neveikia. Dėl estradiolio kiekio sumažėjimo atsiranda nedidelis endometriumo atsiskyrimas, kuris pasireiškia mažu kraujavimu.
Taigi moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, neturi ovuliacijos sindromo (bent jau teoriškai).

Priežastys

Skausmo priežastys ovuliacijos metu dar nėra nustatytos, tačiau daroma prielaida, kad skausmą sukelia folikulo sienelės plyšimas, taip pat kraujo nutekėjimas į dubenį, kuris yra stipriai dirginantis pilvaplėvės. Kai kurioms moterims šis procesas gali būti gana skausmingas, pvz., Esant dubens sąnariams ar padidėjusiam jautrumui skausmui.

Kodas Endometriozė Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10.

  • N00-N99 Urogenitalinės ligos
    N80-N98 Moterų lytinių organų neuždegiminės ligos

  • N80 Endometriozė
    • Endometriozė
    • N80.0 gimdos endometriozė
    • N80.1 Kiaušidžių endometriozė
    • N80.2 endometriozės kiaušintakiai
    • N80.3 Pelkės pilvaplėvės endometriozė
    • N80.4. Taisyklės ir makšties endometriozė
    • N80.5 Žarnyno endometriozė
    • N80.6 Odos rando endometriozė
    • N80.8 Kita endometriozė
    • N80.9 Endometriozė, nepatikslinta
      • Endometriozė

Medis diagnozuoja ICD-10

N00-N99 KLASĖ XIV Urogenitalinės sistemos ligosN80-N98 Moterų lytinių organų neuždegiminės ligosN80 Endometriozė

Gretimi „mkb-10“ kodai:

Susijusios ligos ir jų gydymas

Ligų aprašymas

Nacionalinės gydymo gairės

Standartai medus. padėti

... moterims, turinčioms skirtingos kilmės kraujavimą (gimdos ir makšties)

Pavadinimai

N80.0 gimdos endometriozė. Endometriozės židinių lokalizavimas

Aprašymas

Endometriozė yra gimdos gleivinės audinio, kuris yra linkęs į gimdos endometriją, ciklinių pokyčių, atsiradimas už gimdos gleivinės ribų. Endometriozė yra suskirstyta į lytinius organus, jei gimdos epitelis atsiranda vidiniuose ar išoriniuose lytinių organų viduje, o ekstragenitalis, kuriam būdinga lokalizacija už moterų lyties organų ribų.
Endometriozė plačiai diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims. Iki 45% moterų, kurios praeityje turėjo laparoskopinę ar laparotominę chirurgiją, kenčia nuo endometriozės. Genitalijų endometriozė yra daug dažnesnė, diagnozuojama 95% atvejų.

Priežastys

Patikima endometriozės atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta. Vadinamoji gimdos gimdos endometriozė išsivysto, kai įprasta gimdos gimdos gleivinė dygsta giliai į gimdos sieną. Ši situacija dažnai atsiranda po gimdos manipuliacijų - cezario pjūvio, diagnostikos ir gydymo kiretažo, įskaitant abortus, jei gimdos sienelė yra pažeista, epitelio ląstelės gali patekti į kraują ir limfą, tokiu būdu plintant kūnui.
Endometriozės etiologijoje embrioninė teorija vaidina svarbų vaidmenį. Nustatyta, kad esant įvairioms lytinių organų anomalijoms, endometriozė pasireiškia kelis kartus dažniau.
Yra požiūris į koelominės epitelio arba embriono pilvaplėvės metaplazijos vaidmenį endometriozės vystyme. Ši teorija visiškai paaiškina šios ligos atsiradimą mergaitėse prieš menarchą, taip pat retus atvejus, kai vyrams yra endometriozė.
Hormoninis disbalansas ir imuninės sistemos patologija yra sergamumo rizikos veiksniai. Nustatyta sutrikusi neuroendokrininio reguliavimo reikšmė bendroje endometriozės patogenezės koncepcijoje, kuri rodo, kad liga yra priklausoma nuo hormonų. Manoma, kad endometriozė yra reprodukcinio amžiaus liga, kuri praktiškai nepasireiškia po menopauzės. Ligos aktyvumas smarkiai mažėja iki remisijos dirbtinai sukurto amenorėjos ar nėštumo metu. Endometriotinio pažeidimo tipas

Simptomai

Gimdos endometriozė vadinama terminu „adenomyozė“. Pirmieji klinikiniai adenomyozės požymiai yra menstruacinio ciklo pažeidimas pagal algomenijos tipą. Menstruacijų metu epitelio kvėpavimas pastebimas skausmas. Kai patologinis procesas vyksta į sacro-gimdos raiščius ar gimdos stiebą, skausmas tampa ryškesnis. Atsižvelgiant į skausmo apšvitos pobūdį, galite nustatyti pažeidimo lokalizaciją: pažeidimas gimdos kampų srityje pasižymi skausmo spinduliavimu gyslų srityje. Iš tiesiosios žarnos arba makšties skausmas gimdos gleivinės endometriozės metu. Beveik visada skausmas sumažėja po menstruacijų pabaigos. Kaip taisyklė, menstruacijos yra gausios ir pailgintos, o tai reiškia hiperpolimenorėja. Keletą dienų prieš ir po menstruacijų atsiranda tamsus dėmėjimas. Pradėtą ​​endometriozę lydi masinis kraujavimas, dažnai tarpmenstruacijų laikotarpiu. Dėl dažno kraujavimo atsiranda po hemoraginės anemijos, kartu pasireiškia tokie simptomai kaip bendras silpnumas, odos silpnumas, galbūt gelsvumas, problemos su nagais ir plaukais.
Gimdos kaklelio endometriozės klinikiniai požymiai pasižymi mažu sunkumu. Kartais moteris pastebi nedidelį kraujavimą prieš menstruacijas arba po lytinių santykių.
Vaginalinė endometriozė dažnai yra antrinis procesas, kuris vystosi per daigumą iš retrocedūrinio dėmesio. Yra skausmo sindromas, kuris yra linkęs pasikartoti įvairaus sunkumo. Kai pažeidimas plinta į tiesiąją žarną, skausmas didėja.
Retrocervikinės endometriozės skundų sunkumas yra susijęs su artima tiesiosios žarnos ir dubens nervo pluošto vieta. Pažymima spinduliuotė į dubens sieną arba apatinę galūnę. Poveikio nervams metu skausmas tampa pulsuojantis. Skiriamieji diagnostiniai bruožai yra kraujavimo cianozės „akys“, matomos ginekologinio tyrimo metu.
Specifinių specifinių kiaušidžių endometriozės požymių nenustatyta. Kaip ir kitų endometriozės formų atveju, pacientas gali pranešti apie nuobodu skausmu, kuris suteikia tiesiąjai žarnai, ir skausmą lytinių santykių metu.
10% atvejų endometriozė paveikia gimdos vamzdelius. Dažnai tai sukelia nevaisingumą dėl adhezijų susidarymo ir kiaušintakių obstrukcijos.

Gydymas

Kompleksinis endometriozės gydymas yra vaistų hormonų terapija ir chirurgija. Terapinė programa apima lipnios ligos prevencijos, skausmo malšinimo, anemijos korekcijos metodus. Gimdos kaklelio endometriozei reikia naudoti radijo koaguliaciją, lazerinį garavimą, solkovagino tirpalo panaudojimą. Endometriozės lokalizacijos endocervikoje, gimdos kaklelio konjugacija, radiocaguliacija ir lazerinis garavimas. Po operacijos būtina gydyti hormonus iki 6 mėnesių. Chirurginė intervencija retrocervikinėje endometriozėje atliekama histerektomijos kiekiu su priedais.
Imunomoduliatoriai, timalinas, imunofanas, cikloferonas ir kiti vaistai yra skirti imuninės būklės koregavimui. Taip pat parodyta vitaminų terapija, ypač askorbo rūgštis ir vitaminas E.
Endometriozės skausmas pašalinamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (indametacinas, ibuprofenas), antispazminius ir analgetikus. Atsižvelgiant į galimus neuropsichinius sutrikimus pacientams, sergantiems endometrioze, kompleksinėje terapijoje galima įtraukti raminamuosius preparatus, įskaitant raminamuosius (fenazepamo, gidazepamo, afabozolio ir). Geležies preparatai rekomenduojami diagnozuojant geležies trūkumo (po hemoraginio) anemiją. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Medicinos paslaugos

Konsultacijos specialistai:

  • Akušerė-ginekologė
  • Anesteziologo atgaivinimo agentas

Laboratorinė diagnostika:

  • Bendra šlapimo analizė
  • Įdiegtas bendras (klinikinis) kraujo tyrimas
  • Morfologinis gimdos audinio tyrimas
  • M, G (IgM, IgG) klasių antikūnų nustatymas virusinio hepatito C (hepatito C virusas) kraujyje
  • M, G (IgM, IgG) klasių antikūnų nustatymas žmogaus imunodeficito virusu ŽIV-2 (žmogaus imunodeficito virusas ŽIV 2) kraujyje
  • M, G (IgM, IgG) klasių antikūnų nustatymas žmogaus imunodeficito virusu ŽIV-1 (žmogaus imunodeficito virusas ŽIV 1) kraujyje
  • Hepatito B antigeno (HBsAg hepatito B viruso) nustatymas kraujyje
  • Pagrindinių kraujo grupių nustatymas (A, B, 0)
  • Rh priedų apibrėžimas
  • Mikroskopinis makšties tyrimas
  • Kraujagyslių trombocitų pirminės hemostazės tyrimas

Diagnostinės procedūros:

  • Ultragarsinis gimdos ir transvaginalinių priedų tyrimas
  • Elektrokardiogramos registracija
  • Plaučių rentgeno spinduliai

Moterų sterilumo kodas tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10.

  • N00-N99 Urogenitalinės ligos
    N80-N98 Moterų lytinių organų neuždegiminės ligos

  • N97 Moterų nevaisingumas
    • Moterų nevaisingumas
    • Barren santuoka
    • N97.0 Moterų sterilumas, susijęs su ovuliacijos stoka
    • N97.1 Moterų nevaisingumas kiaušintakių kilmės
    • N97.2 Gimdos kilmės moteriškumas
    • N97.3 Gimdos kaklelio kilmės moterų nevaisingumas
    • N97.4 Moterų nevaisingumas, susijęs su vyrų veiksniais.
    • N97.8 Kitos moterų nevaisingumo formos
    • N97.9 Moterų nevaisingumas, nepatikslintas
      • Nevaisingumas

Bendra informacija

  • Spausdinimo versija
  • Atsisiųskite arba siųskite failą

Trumpas aprašymas

Patvirtinta ekspertų komisijos posėdžio protokole
Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos sveikatos apsaugos klausimais
№23 nuo 2013 m. Gruodžio 12 d
Endometriozė yra lėtinė, progresuojanti, pasikartojanti ir nuo hormonų priklausanti liga, kurioje gerybinių audinių proliferacija vyksta už gimdos ertmės, atsižvelgiant į tokios endometriumo morfologines ir funkcines savybes (1,2,5).

I. Įvadas

Protokolo pavadinimas: Endometriozė
Protokolo kodas

ICD-10 kodas (kodai):
N80 Endometriozė
N80.0 - gimdos endometriozė (adenomyozė)
N80.1 - Kiaušidžių endometriozė
N80.2 - Kiaušintakio endometriozė
N80.3 - dubens peritoninė endometriozė
N80.4 - stačiakampio pertvaros ir makšties endometriozė
N80.5 - žarnyno endometriozė
N80.6 - odos rando endometriozė
N80.8 - Kita endometriozė
N80.9 - nenustatyta endometriozė

Protokolo parengimo data: 2013 m.

Santrumpos:
„AFS American Fertility Society“
MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas
VAS - vaizdinė analoginė skalė
Navy - intrauterinis prietaisas
NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
GnRH agonistai - gonadotropino agonistai, atpalaiduojantys hormonus
KOK - kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Pacientų kategorija:
- Su lėtiniu dubens skausmu
- Skausmas prieš menstruacijas kartu su vėmimu, pykinimu, kuris yra įtariamas apendicitas
- Skausmas lytinių santykių metu
- Su dismenorėja
- Su nereguliariais ir skausmingais mėnesiniais
- Nereguliarus, sunkus menstruavimas
- rudos spalvos išsiskyrimas prieš menstruacijas ir (arba) po menstruacijų per 2-3 dienas
- Nėštumo trūkumas planuojant

Vartotojo protokolas: gydytojo ligoninės ir klinikos gydytojas, ginekologas, chirurgai, bendrosios praktikos gydytojai.

Klasifikacija

Klinikinė klasifikacija: (1,2,3,4)

Dėl patologinio proceso lokalizavimo:
1. Ekstrateritalinė endometriozė (žarnynas, omentumas, šlapimo pūslė, inkstai, pooperacinis randas, bambukas, plaučiai).
2. Genitalijų endometriozė:
A. Vidinė (gimdos endometriozė arba adenomyozė), vidinės kiaušintakio endometriozė);
B. Išorinė (kiaušidžių endometriozė, retrocervikinė endometriozė, makšties endometriozė, kiaušintakių endometriozė, gimdos kaklelio makšties dalies endometriozė, apytakos gimdos raiščiai, sakro-gimdos raiščiai, pilvaplėvė, cistinė-gimdos erdvė ir kairiojo skilvelio, išorinės genitalijos, perineum).

Amerikos vaisingumo draugijos teigimu, nustatant išorinę endometriozę laparoskopijos metu, būtina nustatyti endometriozės pasiskirstymo stadiją (1 lentelė), remiantis laparoskopinių duomenų įvertinimu ir viso endometrioidų heterotopijų ploto bei gylio skaičiavimu. Yra 4 paskirstymo etapai (8,9)

1 lentelė. Amerikos 1996 m. Vaisingumo draugijos klasifikacija (R-AFS)