Nėštumas su gimdos endometrioze - ar galima atsivežti ir pagimdyti sveiką kūdikį

Viena iš moterų lytinių organų ligų yra endometriozė. Tai yra gimdos gleivinės (gleivinės), audinio, kuris paprastai linija gimdos vidų, pavadinimas.

Manoma, kad patologija išsivysto, kai nepavyksta hormoninių ir menstruacinių ciklų. Nenormali gleivinė auga įvairiose vietose - šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose, akyse, kiaušidėse.

Menstruacijų metu kraujavimas iš endometriumo, bet kraujas lieka audiniuose, spaudžia ant nervų galūnių ir sukelia aštrų skausmą.

Pusė visų atvejų ši liga sukelia nevaisingumą. Tačiau nėštumas su gimdos endometrioze yra galimas ir dažnai pagerina paciento būklę.

Gimdos endometriozės laipsniai ir rūšys

Medicinoje yra 4 ligos laipsniai:

  • Endometriumas auga vienoje ar dviejose vietose ant gimdos paviršiaus.
  • Yra vienas dėmesys giliuose audiniuose.
  • Daugybė pažeidimų giliuose reprodukcinio organo sluoksniuose, nedideli žarnyno sukibimai, cistos ant kiaušidžių.
  • Pasirodo dideli kiaušidžių cistos, atsiranda vidaus organų sintezė.
  • genitalija - veikia reprodukcinę sistemą;
  • extragenital - patologiniame procese dalyvauja kiti žmogaus organai.

Genitalija skirstoma į:

  • vidinis (adenomyozė) - procesas vyksta gimdoje, paveikdamas jo gilius sluoksnius;
  • išorinis - veikia gimdos kaklelio, kiaušidžių, makšties.

Nepaisant to, kad liga jau seniai žinoma, vis dar nėra aišku, ar nėštumas gydo endometriozę. Patikimas faktas yra sveikatos gerinimas vaiko laukimo laikotarpiu.

Šiuo metu cikliniai moterų ir vyrų hormonų (estrogenų ir progesterono) svyravimai sustoja, gleivinių audiniai išlieka stabilioje padėtyje.

Plėtros priežastys

Patologijos priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Gleivinės ląstelių augimą įtakoja menstruacinis ciklas.

Šiuo metu pasikeičia hormonų pusiausvyra.

Ciklo pradžioje vyrauja moterų hormono estrogenas, kurio įtakoje gleivinės audinys sparčiai auga ir palaipsniui sutirsta.

Nuo antrosios ciklo pusės organizmas patenka į progesterono poveikį. Ląstelių augimas sustoja, indai išsiplečia.

Yra keletas prielaidų apie tai, kas sukelia ligą:

  • endometriumo ląstelės įsiskverbia į kitus organus kartu su kraujo tekėjimu operacijų, traumų ir menstruacijų metu;
  • transformuojami iš gimdos epitelio ląstelių;
  • endometriumas auga nuo gemalo audinių, kurie nebuvo įtraukti;
  • nenormalus gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas.

Kai kurie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi:

  • uždegiminės ligos virškinimo sistemai - infekcinės, venerinės, bakterinės;
  • daug abortų;
  • intrauterinio prietaiso naudojimas;
  • endokrininės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • nutukimas;
  • stresinės situacijos;
  • chirurgija reprodukcinės sistemos organuose.

Simptomai

Prieš atliekant kasdienę fizinę apžiūrą, moteris dažniausiai netaiko ligos buvimo. Tačiau kai kurie požymiai rodo galimą patologiją.

  • ilgos sunkios mėnesinės;
  • skausmingi laikotarpiai;
  • tepimas ciklo viduryje;
  • ciklas neturi ryškaus pradžios ir pabaigos;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas dubens srityje, kuris didėja prieš menstruacijas;
  • skausmas šlapinimosi ir išmatavimo metu;
  • ryškus PMS;
  • anemija, kuri pasireiškia silpnumu, mieguistumu, galvos svaigimu;
  • adhezijų atsiradimas dubens organuose.

Moterys dažnai jaučia skausmą nugaros ir pilvo apačioje prieš menstruacijas, kurios suteikia tiesiosios žarnos, genitalijų ir šlaunų.

Sunkūs simptomai, pastebėti bet kuriam ligos eigui.

Ar endometriozė ir nėštumas yra suderinami?

Patologija neigiamai veikia koncepcijos galimybę, sumažindama šansus per pusę. Patikimai žinoma, kodėl nėštumas nėra endometriozės atveju.

Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:

  • ovuliacijos stoka - menstruacijos vyksta vienu metu, tačiau taip atsitinka dėl patologinių audinių atmetimo. Ovuliacija nepasireiškia, nes kiaušinis negali išeiti iš kiaušidės ar per kiaušintakius;
  • adenomyozėje kiaušinėlis apvaisintas, tačiau jo pritvirtinimas yra sunkus. Dažnai su panašia patologija atsiranda negimdinis nėštumas.
  • moterų hormonų estrogeno ir estradiolio perteklius slopina geltonkūnio veikimą.

Tačiau yra išsaugota koncepcijos galimybė ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei bendra sveikata yra gera, atsiranda ovuliacija ir sėkminga koncepcija.

Jei moteriai pavyko pastoti su endometrioze, būtina, kad specialistai juos stebėtų nuo pirmųjų dienų, kad išvengtų savaiminio nutraukimo.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą, konsultuotis su ginekologu ir atlikti gydymo kursą. Be to, gydytojas pasakys, kaip nėštumas vyksta su endometrioze apskritai ir ko tikėtis konkrečiu atveju.

Paprastai koncepcija pašalina ligos simptomus, nes per šį laikotarpį atsiranda hormoniniai pokyčiai, nenormalus augimas sustoja.

Pagerėja paciento būklė ir atsiranda stabili remisija.

Suderinamumas priklauso nuo ligos laipsnio:

  • Kai retrocervikinė forma trukdo pastoti ir saugiai vežti.
  • Genitalijų trečiojo ir ketvirtojo laipsnio atveju dėl patologinių vidaus organų pokyčių neįmanoma suvokti nėštumo ir nėštumo.

Dažnai moteris sužino apie ligą nėštumo metu ir nežino, kas yra endometriozė. Ji turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis medicininių nurodymų. Šiuo atveju vaikas bus gimęs be komplikacijų.

Kas yra pavojinga gimdos gimdos gleivinė nėštumo metu

Endometriozės atveju būtina atlikti nėštumo planavimą. Tai padės jums sėkmingai pastoti, išvengti komplikacijų su sveikata ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį.

Saugiam pristatymui gali būti rekomenduojama cezario pjūvio dalis.

Diagnostika

Diagnozavimui naudojant įprastinius metodus:

  • pacientų apklausa;
  • vizualinis makšties patikrinimas;
  • Vidaus lytinių organų ultragarsas;
  • kolposkopija;
  • naviko žymeklių kontrolė;
  • laparoskopija.

Gydymas

Kadangi endometriozė neigiamai veikia koncepciją, prieš pasirodant gydymui.

Liga negali būti visiškai išgydoma, tačiau visai įmanoma pasiekti stabilią remisiją, pasitelkiant medicininę pagalbą. Gydykite konservatyvius ir chirurginius metodus.

Konservatyvus gydymas atliekamas simptominiu ir hormoniniu būdu. Priskirti imunomoduliatorius ir priešuždegiminius terapinius agentus.

Chirurginis gydymas atliekamas naudojant laparoskopiją. Esant minimaliems pjūviams, pašalinami patologiškai užaugę audiniai ir pašalinami sukibimai. Po laparoskopijos tikimybė tapti nėščia.

Gydymas nepašalina patologijos priežasčių, bet padeda gerinti sveikatą ir gimti sveikam kūdikiui.

Prevencija

Pagrindinis klausimas moterims yra tai, kaip išlaikyti nėštumą su endometrioze, nes visi pavojai sumažinami iki vienos grėsmės - prarasti vaiką.

Prevencinės priemonės:

  • reguliariai tikrina ginekologą;
  • gydytojo stebėjimas po operacijos (abortas, cezario pjūvis);
  • laiku gydyti uždegimines ginekologines ir venerines ligas;
  • atsisakymas naudoti intrauterinį prietaisą.

Darbo gimdos endometriozės ypatybės

Net jei nėštumo eiga su endometrioze nebuvo pažeista, gimdymas šiuo atveju reikalauja gydytojų dėmesio.

Galimi pristatymo pavojai:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • didelis kraujo netekimas prieš gimdymą arba jo metu;
  • preeklampsija - sunki preeklampsija;
  • sumažinti priešlaikinio kūdikio išgyvenimo galimybes;
  • padidinti įgimtų vaiko sutrikimų tikimybę;
  • Gali prireikti cezario pjūvio.

Ar galiu pastoti su gimdos endometrioze

Dažnai moterys klausia, ar endometriozė veikia koncepciją. Nevaisingumas tampa dažna komplikacija. Tačiau maždaug pusė vaisingo amžiaus moterų turi galimybę įsivaizduoti.

Gleivinė, kuriai būdingi patologiniai pokyčiai, neprisideda prie normalaus embriono implantavimo.

Net jei apvaisintas kiaušinis gali būti fiksuotas, gali būti toliau kraujavimas ir persileidimas.

Endometriozė ir nėštumas. Nėštumas su gimdos endometrioze

Endometriozė yra patologinis procesas, kurio esmė yra gerybinis audinių augimas, kuris yra morfologiškai ir funkciniu požiūriu panašus į endometriumą (tai yra gimdos ertmės vidinė gleivinė). Liga sukelia augimą už gimdos ribų (kiaušidėse, šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose). Endometriozę dažniausiai diagnozuoja reprodukcinio amžiaus moterys. Tai pavojinga, kad slopina kiaušidžių darbą (tai reiškia ovuliacijos nebuvimą) ir provokuoja cistų, navikų atsiradimą. Todėl endometriozė ir nėštumas yra gana pavojingas derinys.

Endometriozės priežastys

Deja, šiuolaikinė medicina su visišku pasitikėjimu gali nurodyti šios ligos vystymosi priežastis. Tačiau rizikos veiksniai yra tiksliai žinomi:

  • genetinė priklausomybė;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • rizikuojamos merginos ir moterys, kurios turėjo vieną gimdymą;
  • dažni abortai, gimdos diagnostinis kreivavimas;
  • hormoninis disbalansas;
  • ilgalaikį intrauterinių kontraceptikų vartojimą.

Taip pat laikomi dismenorėjos, lyties ir sporto rizikos veiksniai menstruacijų metu, nuolatinis tamponų naudojimas. Visa tai apsunkina laisvą kraujo nutekėjimą iš gimdos menstruacijų metu ir gali sukelti jo patekimą į kiaušintakius - pilvo ertmę, kuri prisideda prie patologinio proceso vystymosi.

Endometriozės simptomai

Dažnai ši liga yra asimptominė, ji nustatoma tik ultragarsu arba laparoskopijos metu. Dauguma moterų net nesuvokia, kad jų nesistemingas pilvo skausmas ar nuovargis gali kažkaip paveikti reprodukcinės sistemos sveikatą. Tačiau yra simptomų, kurių negalima ignoruoti. Tai yra:

  • lėtinis pilvo skausmas;
  • skausmas ovuliacijos, lytinių santykių metu;
  • skausmingas šlapinimasis per menstruacijas;
  • žarnyno problemos ir skausmingas išbėrimas;
  • tepimas;
  • lėtinis silpnumas;
  • problemos, susijusios su koncepcija.

Svarbiausi ligos klinikiniai simptomai yra dubens skausmas, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Endometriozės vystymosi etapai

Šis procesas vyksta atsižvelgiant į hormonų ir imunologinės pusiausvyros sutrikimus arba genetinio polinkio į ligą atveju. Endometriozės dažnis reprodukcinio amžiaus moterims siekia 59%, o veikiančiose - 27%.

Ligos vystymosi etapai priklauso nuo sveikų audinių pažeidimo gylio. Amerikos vaisingumo draugija sukūrė savo endometriumo išorinės formos klasifikaciją, pagal kurią ši liga turi 4 etapus:

  • minimalus (apskaičiuotas 1-5 balais);
  • lengva (6-15 taškų);
  • vidutinio sunkumo (16-40 taškų);
  • sunkus (daugiau nei 40 taškų).

Endometriozės diagnostika

Kaip gydyti endometriozę? Pradžioje mums reikia: diagnozuoti ir nuodugniai ištirti klinikinį vaizdą, bimanualinį ginekologinį tyrimą (dubens vidinių organų palpacija).

  1. Bimanualinis ginekologinis tyrimas. Šis tyrimo metodas padės gydytojui įvertinti gimdos dydį, tankį, formą, identifikuoti retrocervikinio regiono plombas, auglių buvimą.
  2. Kolposkopija ir cervikoskopija. Šios procedūros paaiškins gimdos kaklelio makšties dalies ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės endometriozės pažeidimo vietą ir formą (šiuo atveju papildomas tyrimas bus atliekamas naudojant fibrogysteroskopą).
  3. Ultragarsas. Ultragarsas yra optimalus ir plačiai prieinamas atrankos metodas moterims, sergančioms skirtingais endometriozės etapais.
  4. Spiralinės kompiuterinės tomografijos metodas. Tai leis jums tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį, jo lokalizaciją, santykius su kitais organais. Tai taip pat padės išsiaiškinti dubens organų būklę, navikų buvimą.
  5. Histeroskopija. Naudojant histeroskopą (optinę sistemą), galite patikrinti gimdos sienas ir įvertinti paciento būklę. Šis metodas padės gydytojui nustatyti ir įvertinti gimdos reljefo pokyčius, randų, kriptų buvimą.
  6. Laparoskopija. Su juo galite įvertinti audinių būklę ir jų pažeidimo laipsnį. Per mažą pjūvį pilve, gydytojas įterpia specialų prietaisą su galinga optine sistema, kuri leidžia patikrinti visus pilvo ertmės organus, gimdą ir diagnozuoti patologinius procesus.

Endometriozė ir koncepcija

Endometriozę ir nėštumą šios ligos metu gydytojai ištyrė ilgą laiką. Pagal Amerikos vaisingumo draugijos tyrimus, laparoskopijos duomenys rodo, kad 20-50% nevaisingumo atvejų registruojama moterims, sergančioms endometrioze.

Nors endometriozė laikoma viena iš problemų, susijusių su problemomis, spontaniškas nėštumas yra galimas net ir esant sunkiai ligos stadijai. Nors paprastai liga sukelia anatominius pokyčius gimdos gleivinėje ar kituose mažo dubens organuose, kurie dažnai sukelia kiaušintakių pažeidimus, sukibimus, ovuliacijos trūkumą, cistų susidarymą. Be to, endometriozė turi polinkį į atkrytį, o tai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir koncepciją.

Nėštumas su gimdos endometrioze: koks yra pavojus ir kaip jį išvengti

Galimas nėštumas endometriozės metu, nors sėkmės tikimybė nėra labai didelė. Po gydymo kursas, palankiausias laikotarpis koncepcijai trunka metus. Po šio laiko padidėja pasikartojimo rizika. Nėštumas po endometriozės yra labai realus, tačiau nėščia motina turi stebėti savo sveikatos būklę ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Faktas yra tai, kad endometriozė sukelia kraujotakos pažeidimą gimdos gleivinės sienose, progesterono trūkumo, kuris neleidžia embrionui normaliai pritvirtinti. Todėl ankstyvosiose stadijose yra persileidimo galimybė. Vėliau susidaro placenta, kuri neturi įtakos endometriozei, o pavojus sumažės. Narkotikų vartojimas su progesteronu ir atidžiai stebint gydytoją išgelbės jus nuo daugelio problemų nėštumo metu su endometrioze.

Ligos gydymas nėštumo metu: mitas ar tiesa?

Jei Jums buvo diagnozuota ši patologija, ir jūs negalite, bet norite pastoti, tuo greičiau matysite gydytoją, tuo geriau. Endometriozės gydymas nėštumo metu, priešingai nei populiarus įsitikinimas, yra neįmanomas. Žinoma, būsimos motinos hormonų fonas labai keičiasi, o dėl padidėjusios estrogenų ir progesterono gamybos, galbūt bus nutraukta endometriozės židinių. Tačiau, deja, visiškas kalbos atkūrimas negali eiti. Endometriozė ir nėštumas daugiau nei pusėje atvejų yra nesuderinami.

Endometriozės gydymo taktika prieš ir po nėštumo

Deja, iki šiol nėra standartizuotos gydymo taktikos. Ginekologas „endometriozės ir nėštumo“ situacijoje kuria individualią tyrimo ir gydymo schemą, sutelkiant dėmesį į pažeidimo stadiją ir lokalizaciją, klinikinius požymius, hormoninių vaistų toleranciją.

Paprastai reprodukcinio amžiaus pacientams konservatyvus gydymas yra asimptominė ligos forma, nevaisingumas. Ypač sunkiais atvejais (kai neveikia operaciniai ir medicininiai metodai) chirurgiškai gydomi endometriumo pažeidimai.

Tokiu atveju, jei ligos simptomai nesukelia diskomforto ir jis nevyksta, gydytojas greičiausiai siūlys reguliariai stebėti ir nevartoti drastiškų priemonių. Ypač dėl to, kad po menopauzės paprastai išnyksta endometriozė. Jei kas nors jums trukdo, bet nesugebėjimo suvokti problema nėra aktuali, gydytojas jums sukurs individualią gydymo nuo narkotikų schemą.

Endometriozės gydymo metodai

Viena iš kliūčių motinystei ir sveikatai gali būti endometriozė. Šios ligos gydymas atliekamas taikant šiuos metodus.

  1. Laparoskopija (chirurgija). Kaip gydyti endometriozę? Laparoskopija apima adhezijų ir endometriumo mazgų sunaikinimą, audinių pakitimus, kurie sumažina kiaušintakių pralaidumą. Procedūros veiksmingumo procentinė dalis pasiekia 84%, ypač esant lengvai ligos formai.
  2. Narkotikų gydymas. Narkotikų terapija sukelia ovuliacijos trūkumą ir gali neigiamai paveikti embrioną, todėl moterims, norinčioms pastoti, tai yra netinkama (išskyrus hormono gonadotropiną - pagerina ovuliaciją).

Dažniausiai rekomenduojama vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (progesterono vaistus). Vaistų veikimo mechanizmas yra tai, kad jų komponentai sukelia kiaušidžių funkcijos slopinimą, ovuliaciją ir menstruacijas. Audiniai, kuriuos paveikė endometriozė, sustabdo kraujavimą, o tai neleidžia susidaryti sukibimams, cistoms, uždegimams. Neigiama pusė - šalutinis poveikis.

Jei visi metodai yra išnaudoti ir nėštumas neįvyksta, yra alternatyva - tai yra pagalbinės reprodukcijos technologijos.

Nors endometriozė beveik 50% atvejų sukelia sterilumą, tačiau tai nėra sakinys. Laiku gydant ir kvalifikuotai gydant, sėkmės rodiklis yra gana didelis. Be to, yra alternatyva klasikinio gydymo reprodukcinėms technologijoms. Medicinos pagalba ir pasitikėjimas savimi padės įveikti ligą. Atminkite, kad galimas nėštumas su endometrioze!

Ar endometriozė yra įmanoma?

Kiekvienos moters pašaukimas yra patirti motinystės džiaugsmą, pagimdžiusi ir iškėlus vaiką. Deja, daugelis susiduria su sunkumais. Ypatinga vieta tarp ginekologinių ligų, kurios sukelia nevaisingumą, yra endometriozė, liga, turinti 35% planetos moterų. Daugelis pacientų domisi šiuo klausimu - ar galite pastoti su endometrioze ar ne? Mes stengsimės atsakyti ir sužinoti, kodėl ši liga pasireiškia.

Endometriozė - kas tai?

Endometriozė yra liga, kuri atsiranda vaisingo amžiaus moterims, kurios yra 20 metų amžiaus. Jis yra lytinis organas (lokalizuotas gimdoje ir kiaušintakiuose) ir ekstragenitalis (ligos židiniai sutelkti kituose organuose). Be to, abi ligos formos gali būti derinamos ir esančios moteryje tuo pačiu metu.

Paprastai vidinis gimdos paviršiaus linija, menstruacijų metu, atmetama ir kartu su sekrecijomis išeina. Tačiau mažiausios dalelės su šia liga migruojasi, įsiskverbdamos į gimdos raumenų sluoksnį arba „keliauja“ per limfinę sistemą, nusėda ant kitų vidaus organų.

Šiose vietose endometriumo audinys plečiasi, išsipučia ir pradeda kraujuoti sinchroniškai su menstruaciniu ciklu. Kraujas negali išeiti ir dėl to atsiranda stiprus skausmas, susidaro adhezijos.

Ligos priežastys

Nėra visuotinai pripažintos ligos priežasties. Dauguma ginekologų teigia, kad liga pasireiškia imuninės, paveldimos ir hormoninės įtakos įtakoje. Taip pat pripažįstama, kad nepalanki aplinkos situacija, greitas gyvenimas ir įtemptos situacijos padidina ligos atsiradimo tikimybę.

Endometriozės tikimybė padidėja, jei yra moteris:

  • dažni genitalijų organų uždegiminiai procesai;
  • atidėtas sunkus darbas;
  • operacija gimdoje;
  • abortus;
  • alkoholio priklausomybė ir rūkymas;
  • pernelyg didelis kofeino turinčių produktų naudojimas;
  • endokrininės sistemos veikimo sutrikimai;
  • imuniteto silpnėjimas.

Endometriozės simptomai ir poveikis

Ligos pasireiškimas ir tai, ar galima pastoti su endometrioze, priklauso nuo proceso apimties ir jo neveikimo. Ankstyvajame etape, visi požymiai, gali būti tik priešmenstruacinis skausmas, kraujavimas vietoje ir nedideli ciklo nukrypimai.

Ateityje tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų:

  • lytinių santykių lydimas skausmas;
  • menstruacijų sutrikimai, dismenorėja;
  • labai skausmingi laikotarpiai;
  • ilgas ir gausus kraujavimas tarp periodų;
  • skausmas šlapinantis ir ištuštinant;
  • kraujo atsiradimas šlapime.

Ilgalaikis nevaisingumas, ypač kartu su kitomis apraiškomis, taip pat yra netiesioginis endometriozės požymis. Diagnozę galima patvirtinti ultragarsiniu nuskaitymu 2–3 dienas iki menstruacijų pradžios, kartais reikalinga diagnostinė operacija.

Be gydymo, liga progresuoja ir gali būti sudėtinga, todėl atsiranda:

  1. Adhesions į dubenį, sukelia stiprų skausmą menstruacijų metu. Jų buvimas dažnai sukelia nevaisingumą. Be to, jie trukdo normaliam intymiam moters gyvenimui, todėl lytiniai santykiai yra skausmingi.
  2. Po hemoraginės anemijos lėtine forma. Mėnesinis menstruacijų srautas tampa gausus, todėl per daug prarandama kraujo.
  3. Onkologiniai navikai. Plečiantis, endometriumo ląstelės gali būti transformuojamos į piktybinius navikus.
  4. Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl nervinių galūnių pažeidimų. Dėl to jis gali sukelti parezę, kojų paralyžius.

Ar endometriozė visada sukelia nevaisingumą?

Jei diagnozuojama endometriozė, ar galima pastoti?

Ši liga neužkerta kelio 100% nevaisingumo, bet tik sumažina tikimybę, kad vaikas bus pastatytas.


Trukdžiai šioje situacijoje dažnai tampa kiaušidžių disfunkcija. Folikulai nevysto paveiktuose organuose, o ovuliacija nėra. Bet jei bent viena kiaušidė funkcionuoja normaliai, o kiaušintakis, vedantis prie jo, yra priimtinas, tręšimo galimybės išlieka.

Kita kliūtis yra gimdos raumenų sluoksnio pralaimėjimas. Dėl to kiaušinis susiliejęs su spermatozoidais negali normaliai susieti ir vystytis. Pradiniame ligos etape yra tikimybė, kad implantacija bus vykdoma.

Sunkiais atvejais reikalingas medicininis arba chirurginis gydymas, po kurio padidėja vaiko galimybės. Turi būti suprantama, kad nors moteris gali pastoti su endometrioze, vaiko vedimo laikotarpiu jai reikia specialistų pagalbos, kad būtų išvengta persileidimo.

Gydymo metodai

Kaip pastoti su gimdos ar kiaušidžių endometrioze? Problemos sprendimas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, paciento amžiaus ir hormoninio fono. Pirma, diagnostika - ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, jei reikia, laparoskopija ir histerografija.

Gydymui naudojami konservatyvūs arba operatyvūs metodai, kartais jie yra derinami siekiant optimalaus rezultato. Kai kurios moterys, pasibaigus hormonų vartojimui, gali tapti nėščios, o kitos reikalauja operacijos.

Narkotikų terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą 3–6 mėnesius. Per šį laikotarpį atsiranda dirbtinė menopauzė, dėl kurios liga sumažėja. Pasibaigus hormonų gydymui, menstruacijų ciklas tęsiasi. Recidyvas yra įmanomas, tačiau remisijos metu atsiranda tikimybė pastoti.

Chirurginė intervencija apima laparoskopinę operaciją pagal bendrąją anesteziją. Ademijos yra išskaidytos ir pašalinamos endometroidinės sudėties. Audinių mėginiai imami laboratoriniams tyrimams, siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti onkologijos galimybę.

Moterims, kurioms buvo atliktas gydymas, 60% nėštumo pasireiškia per 6-13 savaičių.

Todėl, atsižvelgiant į paciento klausimą: „Ar galima pastoti su gimdos endometrioze?“ Gydytojai atsako teigiamai, teigdami, kad kiekviena moteris turi skirtingas galimybes pastoti.

Jei moteris, nepaisant diagnozės, nori įsigyti vaiko, medicinos pažanga leidžia jai tai padaryti. Kvalifikuoti specialistai ginekologijos srityje teigia, kad su endometrioze gali tapti nėščia, bet sėkmingam gydymui ir normaliam vaisiaus vystymuisi reikia atlikti gydymo kursą.

Kuo greičiau nustatoma liga, tuo labiau tikėtina, kad norimas vaikas gimsta. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai ir reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai.

Autorius: Tatjana Cherednichenko,
specialiai Mama66.ru

Endometriozė ir nėštumas

Tiesioginis ryšys tarp nevaisingumo ir endometrioidinės ligos vis dar nėra gerai žinomas. Todėl nėštumo ir endometriozės galimybių klausimas lieka atviras.

Yra žinoma, kad 50–75 proc. Moterų, sergančių įvairiomis šios ligos formomis, turi tai arba nėra reprodukcinės funkcijos. Kokios yra jų galimybės įsivaizduoti ir pagimdyti sveiką kūdikį?

Kas yra endometriozė - liga

Endometriozė yra gerybinė auglio tipo hormoninė liga.

Liga atsiranda dėl audinių, panašių į gimdos gleivinę, augimo: gimdos raumenų sluoksnyje, kiaušidėse, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje, žarnyne, šlapimo pūslėje, kituose dubens organuose, tolimuose audiniuose...

Bet kokia šios ligos klasifikacija yra labai sąlyginė. Iš tiesų, vidinė endometriozė (adenomyozė) yra daugiau nei 70% atvejų, derinamų su ekstragenitaline arba išorine lytinių organų endometrioze. Kai kiaušidžių endometriozė, kiaušintakiai dažnai randami žarnyno endometrioziniai pakitimai, mažas dubens pilvaplėvės...

Endometriozės priežastys

Yra daug šios sudėtingos ligos raidos teorijų. Pavadinkime populiariausius:

  • Retrogradinės menstruacijos - tai „atvirkštinis“ menstruacijų kraujo išsiskyrimas su endometriumo dalelėmis į pilvo ertmę per kiaušintakius.
  • Poveikis miometriumo perėjimo zonos vientisumui: dėl sužalojimo, uždegimo, apsigimimų.
  • Endometriumo ląstelių perkėlimas į įvairius organus per kraują ir limfinius indus.
  • Mechaninė endometriumo mikrodalelių slydimas į aplinkinius audinius ginekologinės chirurginės procedūros metu ir operacijos gimdoje.

Endometriozės ląstelės endometriozės židiniuose yra labai panašios į normalias endometriumo ląsteles. Jie atsiduria už gimdos gleivinės ribų, jie yra fiksuoti ir giliai įsiskverbia į „užimtas“ audinius, sudaro infiltratus, mazgelius, cistas.

Kaip ir įprasta gimdos gleivinė, dalis endometriozės židinių ląstelių kiekvieną mėnesį atmetama - „menstruacija“. Atsiradus vietiniam „mėnesiniam mikro kraujavimui“, pasienio audiniai užsiliepsnoja, išsipūsti ir sugenda. Yra skausmas, intoksikacija.

Palaipsniui aplink endometriozės centrą susidaro sukibimai, randai. Šie procesai turi įtakos kiaušinių kokybei ir judėjimui, spermos aktyvumui. Nenuostabu, kad natūrali endometriozės samprata yra sunki ar neįmanoma.

Endometriozė yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris veda prie vietinių hormoninių ir imuninių sutrikimų, adhezijų augimo, pažeistų organų disfunkcijos ir sunaikinimo, nevaisingumo.

Endometriozės simptomai

  1. Lėtinis dubens skausmo sindromas:
    • pilvo skausmas,
    • skausmingos mėnesinės,
    • skausmingas lytinis santykis,
    • ovuliacijos skausmas menstruacinio ciklo viduryje
    • nugaros skausmas.
  2. Nevaisingumas:
    • pirminis,
    • antrinis.
  3. Menstruacinio ciklo sutrikimas:
    • algomenorėja,
    • su gimdos endometrioze: hiperpolimenorėja, tamsiai rudos dėmės nuo genitalijų prieš ir po menstruacijų.

Pagrindinis endometriozės pacientų skundas yra nevaisingumas (iki 80%). Todėl kiekvienas nėštumo sutrikimas sergantiems pacientams yra tikrinamas dėl endometriozės.

Endometriozės diagnostika

  • Ultragarso dubens organų - pagrindinis būdas nustatyti pirminius ligos požymius.
  • MRT - dėl tikslumo viršija ultragarsą. Iš gimdos endometriozės MRT paaiškina ultragarso diagnozę.
  • HSG - hysterosalpingografija - kontrastinis rentgeno tyrimo metodas, atskleidžiantis vidinę endometriozę (adenomyozę), intrauterines adhezijas, vertinant kiaušintakių krūtinę.
  • Histeroskopija su gimdos sienelės, įtariamos endometrioze, biopsiją.
  • Laparoskopija su biopsija ir vėlesnis histologinis audinių, įtariamų endometrioze, tyrimas.

Laparoskopija išlieka tiksliausias metodas ekstrageniškos ir išorinės lyties organų endometriozės nustatymui. Ši terapinė ir diagnostinė operacija taip pat skiriama ribotoms gimdos endometriozės formoms: mazgelinė adenomyozė ir židinio adenomyozė.

Ar galiu pastoti su endometrioze

Iš visų pacientų, kurie kreipėsi į pagalbinių reprodukcinių technologijų centrus (ART), vienas iš trijų kenčia nuo endometriozės.

Kaip tiksliai apšviestas lengvas ir vidutinio laipsnio endometriozė užkerta kelią nėštumui - pakankami paaiškinimai Nr

Galimos nesėkmingos nėštumo priežastys endometriozėje:

  1. Kiaušintakių užsikimšimas:
    • kiaušintakių lūžio blokavimas arba susiaurėjimas su sudygusiu endometrioidiniu audiniu;
    • peritubaro sukibimai - vamzdžio liumenų sutapimas;
    • sumažėjęs kiaušintakių laidumas, veikiant toksiškiems endometriozės produktams.
  2. Sumažėjęs funkcinis kiaušidžių audinys (sumažėjęs kiaušidžių rezervas):
    • dėl endometrioidinės cistos sukeltų kiaušidžių sunaikinimo;
    • dėl kiaušidžių audinio išsiskyrimo chirurginio gydymo metu.
  3. Endometriumo disfunkcija, embriono implantacijos į gimdos gleivinę pažeidimas:
    • dėl vietinio hormonų disbalanso ir biometrinės endometriumo sudėties pokyčių;
    • dėl gimdos vidinio paviršiaus deformacijos ir žalos kriptomis ir endometriumo kanalų burnomis.
  4. Hormoninis disbalansas, menstruacijų sutrikimai, atsiradę dėl hipotalamijos neuroendokrininės sistemos suskirstymo - hipofizė - kiaušidės:
    • Anovuliacija (3,5%);
    • LNP sindromas (2-3%);
    • gonadotropinių hormonų sekrecijos pažeidimas ir lytinių hormonų sintezė kiaušidėse;
    • hiperprolaktinemija.
  5. Peritoninės skysčio imuninės ir biocheminės savybių pokyčiai:
    • spermatozoidų inaktyvavimas pilvo ertmėje;
    • "Apsinuodijimas", sumažinantis kiaušinių ir embrionų kokybę endometriotinių audinių pagalba.
  6. Ankstyvas nėštumo nutraukimas (persileidimas) dėl gimdos konvulsinių raumenų susitraukimų.
  7. Kamieninių ląstelių patologija, susijusi su endometriozės vystymusi.

Tačiau endometriozė dėl dar nežinomų priežasčių ne visada sukelia nevaisingumą. Todėl:

  • Lengvomis ligos formomis rekomenduojama tikėtis lyties.
  • Jei per 5 metus neįvyksta natūralus nėštumas, reikia pereiti prie ART.
Atgal į turinį

Išorinė endometriozė ir nėštumas

Kiaušintakių endometriozės metu, endometrioidų kiaušidžių cistos (endometriomos), pilvo adhezijos, retrocervikinė endometriozė, spontaniško nėštumo tikimybė padidėja terapinės ir diagnostinės chirurgijos būdu: laparoskopija.

Jei laparoskopija yra kontraindikuotina, chirurginė intervencija atliekama naudojant laparotominę prieigą: per pilvo pjūvį.

Kodėl pradėti nevaisingumo gydymą chirurgija?

  1. Laparoskopijos (laparotomijos) metu atliekama dubens ertmės peržiūra, suskirstomi sukibimai, išpjaustomi, sulipinami ir nustatomi endometriozės židiniai, pašalinamos endometriumo kiaušidžių cistos.
  2. Operacija leidžia vizualiai įvertinti moterų reprodukcinių organų būklę ir nustatyti daugybę vaisingumo indekso (EFA) rodiklių.
Nevaisingumo gydymas kiaušidžių endometriozei

Jei endometriozės gimstamumo indeksas yra mažas, pacientui po laparoskopinės operacijos rekomenduojama nešvaistyti laiko ir nedelsiant pradėti gydyti ART: IVF, ICSI arba VMI.

Kas yra IVF
In vitro apvaisinimas yra plačiai naudojamas pagalbinės reprodukcijos technologijos metodas.

Metodo esmė: apvaisinimas (apvaisinimas) kiaušinėliais, dirbtinai išgautais iš specialiai paruošto partnerio spermos „in vitro“, arba greičiau už moters kūno, o po to perduodamas (persodinamas) embrionai į gimdos ertmę.

Kas yra ICSI
ICSI metodas yra intracitoplazminė spermos injekcija. Tai moderni IVF modifikacija.

Metodo esmė: dirbtinis vieno kiaušinio apvaisinimas naudojant vieną spermos ląstelę, įterpiant jį į kiaušinį, naudojant ploniausią mikromanipuliacijos adatą. Procedūra atliekama mikroskopu.

Kas yra VMI
Intrauterinis apvaisinimas yra seniausias ART metodas, kuris šiandien neteko savo aktualumo.

Metodo esmė: dirbtinis įėjimas į gimdą, gautas iš anksto specialiai apdorotas spermatozoidas.

Pagalbinės reprodukcinės technologijos endometriozei Grįžti į turinį

Nėštumas po laparoskopijos endometriozės

Biologinio nevaisingumo chirurginio gydymo veiksmingumas endometriozėje yra susijęs su kiaušintakių atkūrimu ir įdubimo sumažėjimu dubens srityje.

Natūralaus nėštumo pasireiškimo dažnis po laparoskopinio gydymo endometrioze:

Endometriozė ir nėštumo planavimo funkcijos (kaip paruošti)

Tai ne paslaptis, kad kiekviena moteris gimsta patirti džiaugsmingas motinystės akimirkas, pagimdžiusi ir iškėlusi vaiką. Tačiau, deja, ne visa sąžininga lytis pasiekia savo tikslą.

Viena iš pirmaujančių ginekologinių ligų, sukeliančių nevaisingumą, yra endometriozė. Ši liga pasireiškia daugiau nei 30% moterų, todėl daugelis merginų, kurioms diagnozuota tokia baisi diagnozė, nori sužinoti apie endometriozės tikimybę.

Norėdami atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus, mes stengsimės suprasti ligos priežastis, nėštumo eigos galimybes ir ypatybes.

Ar endometriozė yra įmanoma?

Tai neabejotinai atsakyti, kad nėštumas su endometrioze yra galimas, sunkus. Medicina žinojo atvejus, kai merginos, kenčiančios nuo endometriozės, gana saugiai pastojo, atliko ir pagimdė sveiką kūdikį.

Tačiau taip pat pažymima, kad kai kuriais atvejais endometriozė ir nėštumas yra nesuderinami.

Apskritai, diagnozuojant endometriozę, nėštumas yra galimas, bet ne visos moterys sugeba išlaikyti vaisių. Tai paaiškinama tuo, kad daugelis užaugę endometrijai neleidžia embrionui visiškai išsivystyti.

Dėl galimybės pastoti su endometrioze kalbėti daug prieštaringų faktų ir atvejų. Bet jei nėštumas įvyko, moteris turi būti pasirengusi tam tikrai rizikai, kuri yra tokia:

  • ovuliacija gali sustoti;
  • patekti į gimdą, spermatozoidai gali mirti;
  • kiaušintakiuose gali susidaryti adhezijos, kurios neleis kiaušiniui patekti į gimdą;
  • su dideliu dugno ir gimdos pažeidimu gali atsirasti embriono gimdos kaklelio implantacija, dėl kurios gali atsirasti spontaniškas persileidimas.

Tokia rizika gali būti išvengta tuo atveju, jei moteris sužino apie ligą ankstyvame jo vystymosi etape ir ima tinkamai atrinkti gydymą.

Jei greitai imtasi priemonių endometriozei, greičiausiai galite pasikliauti nėštumu ir šeimos papildymu.

Ar galiu pastoti su gimdos endometrioze

Gimdos endometriozė yra patologinis procesas, kuris veikia organo kūną, sukelia skausmą ir padidėjimą, kai endometriumas auga giliai į raumenų sluoksnį. Liga turi 4 etapus, kurių kiekvienas skiriasi endometriumo daigumo gylyje.

Ši liga neigiamai veikia moters gebėjimą pagimdyti vaiką, nes ligos židiniai išskiria medžiagas, kurios yra tam tikras embriono nuodingas. Be to, dubenyje susidaro sukibimai, sunaikina reprodukcinę sistemą.

Atsižvelgiant į tai, kad nėštumas ir gimdos endometriozė ne visada įmanoma, papildomi ligos simptomai gali būti:

  • gimdos skausmas;
  • padidinti jo dydį;
  • kraujagyslių požymių, kurie pastebimi prieš ir po menstruacijų, išsiskyrimas.

Nepaisant to, kad vis dar yra tikimybė pastoti su endometrioze, skirtingais ligos etapais moterims gali pasireikšti dažnas kraujavimas tarp periodų, anemijos, nuovargio ir mieguistumo.

Gimdos kaklelio endometriozei ir nėštumui moteriai nesibaigė, todėl būtina laiku atlikti medicininius patikrinimus, nes labai dažnai tokia liga diagnozuojama gydytojo vizito metu, kai moteris nieko nerimauja.

Ar galima pastoti su kiaušidžių endometrioze

Kiaušidžių endometriozėje ligos židiniai tiesiogiai veikia kiaušidės. Šį procesą lydi cistos, užpildytos krauju.

Tokios endometriomos gali pasiekti skirtingus dydžius, o didelės cistos gali plyšti arba kraujuoti, sukeldamos skausmą, uždegimą, peritonitą.

Be to, jei kiaušidės sugadinamos, gali atsirasti gimdos sukibimas, dėl kurio gali sutrikti reprodukcinė sistema. Štai kodėl nėštumas nėra endometriozė, o liga tampa visiškai sterili.

Norėdami visiškai diagnozuoti patologiją, galite naudoti ultragarso arba MRT. Tačiau siekiant didesnio efektyvumo, geriau kreiptis į laparoskopiją, kuri leis ne tik nustatyti ligą, bet ir nurodyti galimą piktybinę ligą.

Endometriozė ir nėštumas

Dėl tokios ligos, kaip endometriozės, poveikio nėštumui, jau sukurta daug legendų, kurios dažnai nėra pateisinamos.

Statistika rodo, kad iš trijų nevaisingumo sergančių moterų diagnozuota endometriozė, tačiau tai nereiškia, kad endometriozės poveikis koncepcijai yra toks didelis.

Taigi, vidinė endometriozė, išskyrus nevaisingumą, gali sukelti tokių problemų:

  • hormoniniai sutrikimai (liga gali atsirasti tiek dėl hormoninio disbalanso fono, tiek sukelti panašius sutrikimus, todėl endometriozė ir ovuliacija turi tiesioginį ryšį: dėl ligos progresavimo ovuliacija gali visiškai sustoti, o išsiskyrimas menstruacijų metu gali būti gausus);
  • kiaušidžių išsekimas (tai atsitinka dėl cistų, kurios turi būti chirurgiškai pašalintos, net ir jaunoms mergaitėms, ši endometriozės pasekmė sumažina savęs nėštumo tikimybę iki nulio);
  • kiaušintakių obstrukcija (daugeliu atvejų su endometrioze, dubens sąnariai, kurie yra spermatozoidų ląstelių barjeras į kiaušinių ląsteles; jei mėgintuvėliuose lieka mažas liumenys, padidėja negimdinio nėštumo tikimybė);
  • nesugebėjimas patirti vaisiaus arba praleistas abortas (sėkmingas kiaušialąstės įsiskverbimas į gimdą ne visada garantuoja visišką jos implantavimą į gimdos gleivinę; endometriozė nėštumo pradžioje gali lemti choriono atsiskyrimą ir sulaikymą).

Remiantis daugelio moterų ir kai kurių specialistų įsitikinimais, nėštumo poveikis endometriozės vystymuisi yra labai teigiamas. Yra atvejų, kai, gimęs vaikas, mergaitė visiškai atsikratė ligos.

Nepaisant to, kad tai įmanoma, toks rezultatas yra išimtis, nes labai retai, vidinis ar išorinis endometriozė padeda išgydyti nėštumą.

Nors gimdymas yra stiprus stresas moteriškam kūnui, kurio poveikis netgi patologiniams pokyčiams gali baigtis, ligos „užmigdymas“ nebus pratęstas.

Atkreipkite dėmesį, kad veltui bandant išgydyti endometriozę, kai kurios moterys išdrįsta pastoti po 40 metų.

Tačiau, kaip minėjome anksčiau, yra kvaila tikėtis visiško ligos nuosmukio po gimdymo, toks stresas toli nuo vaisingo amžiaus gali tik pabloginti situaciją, keliant grėsmę paciento gyvybei.

Kaip pastoti su endometrioze

Nepaisant to, kad endometriozė dažnai diagnozuojama moterims, kurios yra tikrinamos dėl nevaisingumo, endometriozė veikia ne kiekvienos sąžiningos lyties vaisingumo funkciją.

Pasak medicininės statistikos, daugiau nei 50% merginų gali nešiotis endometriozės turintį vaiką, todėl ne visi turi būti gydomi.

Tačiau verta paminėti, kad ovuliacija ir endometriozė yra glaudžiai susijusios viena su kita (dėl ligos progresavimo ovuliacija gali visiškai išnykti). Jei patologinio proceso metu ovuliacija negali būti išlaikyta, kalbant apie nėštumą, nėra prasmės.

Taip pat tarp veiksnių, turinčių įtakos gebėjimui pastoti, būtina įtraukti ne mažiau pavojingą problemą - sukibimą. Būtent šios struktūros užkimšia gimdos „ištraukas“, per kurias spermos turi pasiekti „tikslą“.

Labai dažnai, net ir esant mažiems sukibimams, atsiranda nėštumas, bet ne ten, kur jis turėtų įvykti, bet kiaušintakiuose, o tai bent jau baigiasi persileidimu.

Todėl, norint tapti nėščia, pirmiausia turite atlikti išsamų tyrimą, tinkamą gydymą, konsultavimąsi su gydančiu gydytoju, o paskui pradėti pagal pagrindinių ekspertų rekomendacijas.

Kaip nėštumas vyksta endometrioze?

Sveikoms nėščioms merginoms ir tiems, kurie kenčia nuo endometriozės, nėštumas yra tas pats. Abiem atvejais moterys skundžiasi toksikoze, bazinės temperatūros padidėjimu, hCG padidėjimu.

Jei diagnozuota endometriozė nėštumo metu arba prieš pradedant gydymą, liga buvo gydoma, persileidimo rizika gali atsirasti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Taip yra dėl to, kad apvaisintas kiaušinis per pirmąjį trimestrą persikelia per kiaušintakius, po to jis yra įdėtas į gimdos sieneles.

Jei pavojingiausias nėštumo laikotarpis praėjo be neigiamų pasekmių, tuomet neturėtumėte nerimauti dėl nėštumo eigos. Paprastai per ateinančius mėnesius nenustatyta jokių nukrypimų.

Nepaisant to, lėtinė endometriozė ir nėštumas reikalauja didesnės akušerio-ginekologo kontrolės, nes liga gali progresuoti su neįtikėtinu greičiu, darančiu poveikį vis daugiau ir daugiau skyrių.

Visi šie veiksniai gali lemti nėštumo, spontaniško persileidimo, ankstyvosios negimdinio nėštumo stadijos.

Nėštumo planavimas endometriozei

Kaip jau minėjome anksčiau, pastojimas ir vaisiaus vežimas prieš numatomą pristatymo datą kartu su endometrioze yra labai sunku, bet įmanoma.

Tokia liga gali pabloginti situaciją, nes jis gali patys prisitaikyti prie kiaušinių brandinimo ir perėjimo per kiaušintakius. Tai negali paveikti endometriozės sampratos.

Jei ligos eiga ilgą laiką buvo atidėta, padidėja adhezijų susidarymo tikimybė, kuri yra kupina sterilumo.

Tuo pat metu mergaitės, kurioms diagnozuota endometriozė, pastoja ir turi sveiką vaiką. Kartais ši liga diagnozuojama net ir tose moteryse, kurios nepatyrė jokių problemų dėl nėštumo ir nesiskundė dėl diskomforto ir kitų simptomų.

Taip pat buvo atvejų, kai moterys, kurios ilgą laiką negalėjo pastoti, galiausiai patyrė motinystės džiaugsmą po endometriozės.

Nėštumas po endometriozės

Šiuolaikinė medicina šiame jo vystymosi etape pasiekė nuostabių rezultatų, leidžiančių išgydyti gimdos endometriozę ir nėštumą kuo arčiau.

Be to, terapinės priemonės skirtos ne tik pašalinti ligos židinius, bet ir pašalinti adhezijas, kurios neleidžia spermai patekti į „brangų tikslą“.

Nėštumas po endometriozės yra ne tik įmanoma. Labai padidėja tikimybė atkurti vaisingumą po negalavimų gydymo kurso, pasiekus 50% ar dar didesnę.

Jei moteris planuoja nėštumą, po gydymo, pasikonsultavus su savo gydytoju, būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Gimimo ypatybės

Deja, nepaisant modernios medicinos progresyvumo, ne visos merginos, turinčios endometriozę, sugeba suvokti ir pagimdyti kūdikį, daugelis neturi kito pasirinkimo, kaip gyventi su baisia ​​diagnoze „nevaisingumas“.

Nepaisant to, vis dar vyksta stebuklas. Štai kodėl svarbu, kad kiekviena moteris, serganti šia liga, žinotų, ką patologinis procesas gali sukelti ir kaip elgtis, kai esate „įdomioje padėtyje“.

Manoma, kad jei moteris, turinti endometriozę, gimdo vaiką, ji galės visiškai atsikratyti ligos, ir yra tam tikra tiesa. Taip yra dėl to, kad po gimimo veiklos progresuojanti liga gali būti transformuota į „miego stadiją“, tačiau, kaip taisyklė, ramus laikotarpis nėra ilgas.

Bet kuriuo atveju nėščia moteris turi visą vaisingą laikotarpį, kad galėtų aplankyti ginekologo pagrindinį nėštumą ir laikytis visų jo paskyrimų, po to ji eina gimdyti tuo pačiu atidžiai prižiūrėdama akušerius.

Pasak gydytojų, nėštumas ir gimdymas endometrioze sergantiems pacientams kelia tam tikrą pavojų, būtent:

  • gimdymas gali prasidėti anksti;
  • gali būti reikalaujama cezario pjūvio;
  • jei gimimas yra ankstyvas (iki 20 akušerinių savaičių), mirties tikimybė yra didelė;
  • antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą galima iš anksto eklampsija;
  • gali pasireikšti prenatalinis kraujavimas;
  • dėl sudėtingo gimimo vaisius gali uždirbti įgimtų anomalijų.

Kaip išgydyti endometriozę ir pastoti

Jei ligą buvo galima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, gydymą gali sudaryti tik hormoniniai vaistai. Tačiau toks gydymas yra labai ilgas - mažiausiai šešis mėnesius.

Be hormonų terapijos, gydytojai gali paskirti operaciją, tačiau tai yra išskirtiniais atvejais.

Jei neįmanoma laiku nustatyti ligos ir ligos atsirado į sunkią formą, reikės laparoskopijos. Šis gydymo metodas yra paprastas ir nekelia jokio pavojaus, tikėtina, kad jis nebus sužeistas jo įgyvendinimo metu.

Procedūros esmė yra ta, kad mažais perforacijomis gydytojas įvertina gleivinių paviršių pažeidimo laipsnį, po kurio jis nedelsdamas pašalina ligos židinius.

Laparoskopijos indikacija dažniausiai yra obstrukcija kiaušintakiams. Nėštumas po gydymo endometrioze su tokiais metodais yra gana sėkmingas, vaisius sėkmingai puoselėja.

Tačiau verta paminėti, kad po endometriozės gydymo nėštumas negali įvykti. Tada reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti papildomą tyrimą. Tokiais atvejais gydytojai skiria papildomus gydymo kursus.

Jei papildoma veikla nesuteikia tinkamų rezultatų ir nėštumas neįvyksta, kalbėti apie natūralią koncepciją, deja, nebūtina. Tokiu būdu gydytojai siūlo tik dirbtinį apvaisinimą - IVF.

Narkotikų vartojimas

Kaip jau minėjome, konservatyvūs gydymo metodai susideda iš hormonų terapijos, kuri trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Šis gydymas normalizuoja estrogenų gamybą ir pagerina kiaušidžių funkcionalumą. Be to, hormoniniai vaistai mažina uždegimą.

Jei manome, kad endometriozė yra polisisteminė liga, kitų farmakologinių medžiagų skyrimas taip pat pateisinamas, pavyzdžiui:

  • priešuždegiminis;
  • antialerginis;
  • analgetikas;
  • imunomoduliaciniai vaistai.

Lentelėje galite sužinoti daugiau apie vaistus ir jų poveikį.

Chirurginis židinių pašalinimas

Šiuolaikinė medicina apima keletą chirurginių metodų, kurie skirstomi į:

  • konservatyvus (procedūros metu pašalinama tik paveikta teritorija, išsaugomi visi organai);
  • radikalas (chirurgo darbo metu, pašalintas organas visiškai pašalinamas, kartais visiškai pašalinama visa gimda).

Nepaisant tokio aiškios klasifikacijos, dažniausiai gydytojai naudoja kombinuotus metodus.

Taip pat gali būti naudojamos geresnės procedūros, pavyzdžiui:

  • laparoskopija (mikro-įsikišimas, kurio metu vos pastebimas pjūvis (0,5-1,5 cm), per kurį lazeriu sudegina endometriumo klasterio židiniai);
  • laparotomija (ši procedūra taikoma tuo atveju, kai endometriozė vyksta sudėtingoje formoje; chirurgas daro pjūvį palei pilvo sieną).

Baigus endometriumo agregacijos židinių pašalinimą, gydytojas paskiria paciento fizioterapiją ir vaistus, kurie leidžia įtvirtinti pasiektą rezultatą.

Atkreipkite dėmesį į kriterijus, į kuriuos atsižvelgiama pasirinkus gydymo metodus, kuriuos įtakoja šie veiksniai:

  • paciento amžius;
  • ligos stadijoje;
  • ar pacientas buvo nėščia, jei taip, kiek kartų;
  • organų pažeidimo laipsnis;
  • simptomai, susiję su ligos eiga ir jo sunkumu.

Nepriklausomai nuo gydymo būdo, kurį gydytojas pageidauja, jis turėtų vadovautis tokiais tikslais:

  • sustabdyti skausmą ir diskomfortą;
  • išgelbėti ligą nuo augimo ir kitų organų bei audinių pažeidimo;
  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • kiek įmanoma išsaugoti natūralaus nėštumo atsiradimo galimybę ir turėti vaisių.

Pasak daugelio patyrusių specialistų, norint pasiekti maksimalų gydymo efektyvumą galima tik gydymo ir chirurginių procedūrų derinys.

Hirudoterapija

Hirudoterapija yra alternatyvus endometriozės gydymo metodas, kuris atliekamas naudojant sėjamąsias. Tokie ginekologinių ligų gydymo metodai jau seniai praktikuojami visame pasaulyje ir jau turi daug žinovų.

Gydymas endometrioze su leeches gali būti atliekamas kaip visa procedūra ir kaip priedas. Ši terapija gali būti derinama su vaistų vartojimu tabletėmis arba panaudoti organizmui atkurti po chirurgo įsikišimo.

Po higudino - fermento, kuris yra šių medicininių kirminų seilių sudedamoji dalis, po sėklų naudojimo galima pasiekti teigiamą rezultatą. Šiam fermentui suteikiamos naudingos savybės:

  • pagreitinti kraujo krešėjimą;
  • sustabdyti gimdos uždegimą;
  • užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse;
  • pagerinti kraujo tekėjimą lyties organuose;
  • kad menstruacijų srautas būtų mažesnis.

Tačiau, norint gauti tokį endometriozės gydymo metodo teigiamą rezultatą, reikia žinoti vietas, į kurias reikia įdėti piestas. Dažniausiai pakrantės produkcija yra netoli kepenų, išangės, tarpvietės, kiaušidžių, kryžminio žandikaulio ir kokso.

Hirudoterapija yra gydymas, naudojamas kaip kursas. Vienas kursas, kaip taisyklė, susideda iš 10 procedūrų. Tačiau norint ne tik pasiekti teigiamą poveikį, bet ir pasiekti pasiektą rezultatą, rekomenduojama atlikti bent du kursus, tarp jų - maždaug tris savaites.

Nepaisant to, kad ši procedūra atrodė nekaltai, jos įgyvendinimui yra kontraindikacijos, būtent:

  • sunkus kraujavimas, susijęs su endometrioze;
  • cistos buvimas ant kiaušidžių ar šalia jų.

Todėl prieš kreipdamiesi į gydytoją kreipkitės į gydytoją!

Kada planuoti nėštumą po gydymo

Iš karto prisiminkite, kad endometriozės gydymas užtrunka daug laiko ir pastangų, ir tai nėra svarbu, koks būdas yra pageidautinas.

Prieš planuojant nėštumą po endometriozės gydymo hormoniniais vaistais, būtina nustatyti, kuri hormonų reguliavimo dalis buvo nustatyta.

Priklausomai nuo to, tik gydantis gydytojas galės nustatyti tam tikrus vaistus, kurie normalizuos visus procesus ir ištaisys situaciją.

Privaloma gydyti geležies trūkumo anemiją, vartoti geležies papildų ir vadovaujantis specialiai sukurta dieta. Jis taip pat gali būti priskirtas imunomoduliaciniams, analgetiniams ir kraujo redukuojantiems agentams.

Nepaisant to, kad atsikratyti endometriumo židinių yra praktiškai nerealu, terapija leidžia sumažinti skausmą ir normalizuoti menstruacijas. Tai žymiai padidina natūralaus nėštumo tikimybę.

Jei dėl endometriozės susidaro adhezijos, be chirurginės intervencijos nebus įmanoma. Tinkamiausias metodas yra laparoskopija, kuri yra mažiau trauminis metodas atsikratyti pažeistų audinių ir sukibimų židinių.

Atsižvelgiant į tai, kad beveik neįmanoma visiškai atsigauti nuo ligos, terapinės priemonės padės „sumažinti“ ligą. Toks delsimas leidžia moteriai pastoti ir pagimdyti kūdikį.

Endometriozė - kas tai?

Endometriozė yra liga, kurią vis dažniau diagnozuoja skirtingų amžiaus grupių moterys, kiekvienais metais didinant jų aukų skaičių. 20-30 proc. Atvejų moterys, kurioms diagnozuota endometriozė, yra nevaisingos.

Endometriozė yra gerybinės gimdos liaukų audinių proliferacija. Tokie navikai yra identiški gimdos endometriumui, tačiau jie gali egzistuoti toli už jos ribų.

Nauji augimai, turintys tam tikrą periodiškumą, vyksta transformacijos, panašios į tas, kurios atsiranda kas mėnesį gimdoje. Be to, endometriotinių audinių proliferacija apima kitas ginekologines patologijas, pavyzdžiui, fibroidus.

Gerybiniai mazgeliai gali būti formuojami ne tik gimdoje, bet ir už jos ribų. Gimdos gimdos gleivinės vidinės sienos yra atmetamos kartą per mėnesį, kartu su menstruacijų sekrecijomis. Tai menstruacijų pradžia, rodanti, kad šios dalelės išeina.

Tačiau endometriumo dalių išsiskyrimas ne visada vyksta visiškai, o tai veda prie jų vėžio kiaušintakiuose ir kitose reprodukcinės sistemos dalyse. Todėl vietose, kur endometriumas yra įstrigo, jis auga. Šis procesas vadinamas endometrioze.

Kaip rodo statistika, moterys, kurios dažnai patiria stresą, labiau kenčia nuo šios ligos.

Kaip jau sakėme, su endometrioze endometriumas gali augti tose reprodukcinės sistemos (ir ne tik) moterų dalyse, kur jis neturėtų būti įprastomis sąlygomis. Be to, ląstelės, esančios už gimdos, nustoja veikti ir elgiasi lygiai taip pat, kaip ir gimdoje.

Daugeliu atvejų ši liga veikia ne tik gimdą, bet ir kitus organus bei sistemas, pavyzdžiui:

  • kiaušidės;
  • šlapimo pūslė;
  • kiaušintakiai.

Medicina žino atvejus, kai endometriumo augimas buvo diagnozuotas plaučiuose, taip pat nosies gleivinės.

Ligos priežastys

Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina rado vaistus ir metodus ginekologinės ligos pašalinimui, iki šiol nėra tiksliai apibrėžtos priežasties, dėl kurios atsiranda ligos atsiradimas ir vystymasis, o tai sukelia nevaisingumą.

Manoma, kad ligos atsiradimo priežastys gali būti dažnos infekcijos, kurios nuo vaikystės paveikė moters kūną, hormonų disbalansas, kiaušidžių uždegimas. Labai dažnai endometriozė sukelia ne tik nevaisingumą, bet ir gimdos miomą.

Didžiausias gydytojų skaičius yra retrogradinių menstruacijų teorija. Daugelis gydytojų mano, kad menstruacijų metu išsiskiriančios endometriumo dalys ne visada palieka moterišką kūną, atsiduria skirtinguose organuose ir ant gleivinių paviršių, ir toliau veikia.

Be to, endometriumo dalelių išsiskyręs menstruacinis kraujas ne visuomet suranda išsiskyrimo vietą, sukeldamas mėnesinius mikrobangus, kurie savo ruožtu sukelia uždegimą.

Taip pat yra ir kitų teorijų, kurios kaltina menstruacinį kraują, kuris perkelia endometriumo dalis į kitus organus arba metaplaziją, todėl endometriumas kenčia nuo nenormalių patologinių transformacijų.

Tačiau iki šiol gydytojai negali teigti, kodėl endometriozė paveikia tik kai kurias mergaites, bet ne visas, nepaisant to, kad menstruacijoms būdinga kiekviena sąžininga lytis.

Remiantis kai kurių specialistų įsitikinimais, ši patologija moterims vystosi tik kartu su papildomais veiksniais:

  • moteris turi imuninių sutrikimų;
  • paveldimumas;
  • neįprastas priedų struktūros, dėl kurios menstruacijų išskyros pernelyg įsiskverbia į pilvo ertmę;
  • didelis estrogenų kiekis;
  • amžiaus charakteristikos (dažniau „aukos“ yra 30–45 metų moterys);
  • dažnas gėrimas ir dideli kofeino gėrimai;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • medžiagų apykaitos procesų, kurie lemia svorio padidėjimą, ir dėl to nutukimo;
  • menstruacinio ciklo mažinimas.

Jei moters kūno apsaugos funkcijos yra pakankamo lygio, imunitetas nustato ir naikina visus patologinius ląstelių sutrikimus. Tie audiniai, kurie skverbiasi per pilvaplėvę menstruacijų metu, taip pat yra sunaikinti limfocitais ir makrofagais.

Tais momentais, kai organizmo gynyba nepavyksta, mažiausi endometriumo fragmentai įsiskverbia į pilvaplėvę ir įsitvirtina ten, kurie veda prie endometriozės vystymosi.

Padidinkite tikimybę, kad liga gali būti chirurgija, kurią moteris perdavė anksčiau. Tai apima ne tik chirurgines operacijas, bet ir grandymo, abortų, cauterizacijos, erozijos.

Jei laikomės paveldimumo, yra atvejų, kai visas vienos šeimos atstovas nukentėjo nuo ligos.

Nepaisant didelės endometriozės teorijų įvairovės, neįmanoma visiškai įtikinti konkrečių priežastinių ryšių. Vienintelis moksliškai įrodytas faktas yra tai, kad tikimybė, kad liga bus įgyta, padidėja mergaitėms, turinčioms abortus.

Ne mažiau įtikinamų priežasčių, dažnai nereglamentuojančių, gyvena nepalankioje aplinkoje ekologijos požiūriu. Jau seniai įrodyta, kad pramoninės įmonės išskiria dioksiną ore - tai labai pavojinga medžiaga.

Nuolat kvėpuodami tokį orą, net jaunos mergaitės tampa nekontroliuojamo endometriumo augimo aukomis.

Endometriozės požymiai

Ligos simptomai ir nėštumo tikimybė bet kuriame amžiuje yra tiesiogiai susiję su patologinio proceso ir pažeidimo mastu.

Ankstyvosiose ligos stadijose merginos, kaip taisyklė, nesirūpina diskomfortu, per dideliu skausmu prieš menstruacijas, smulkmenoms ir nedideliam ciklo poslinkiui į oro pokyčius, vitaminų trūkumą, stresą.

Kai liga progresuoja saugiai, galima pastebėti šiuos požymius:

  • skausmas, kuris blogėja lytinių santykių metu;
  • netaisyklingos ar netaisyklingos menstruacijos;
  • stiprus skausmas menstruacijų metu;
  • intensyvus riebalų išsiliejimas prieš ir po menstruacijų;
  • diskomfortas išmatose ir šlapinimosi metu;
  • kraujo šlapime.

Kalbėti apie nevaisingumą kaip endometriozės ženklą nėra verta, nes tai yra nepagrįsta informacija.

Jei negydoma, liga gali progresuoti labai greitai. Be to, liga gali sukelti kitų problemų, dėl kurių:

  • sąnarių susidarymas dubens, kuris sukelia stiprų skausmą, ypač pablogėjusį menstruacijų metu (sukibimas labai dažnai sukelia nevaisingumą ir sukelia diskomfortą intymiam moters gyvenimui);
  • po hemoraginės anemijos lėtine forma (menstruacijų srautas tampa gausus, todėl moteris gali prarasti daug kraujo);
  • piktybiniai navikai (endometriumo ląstelės gali degeneruotis į piktybinį naviką);
  • neurologinis sutrikimas (tai yra dėl nervų susitraukimo, kuris sukelia parezę, apatinių galūnių paralyžius).

Endometriozės diagnostika

Jei tyrimo metu gydytojas įtaria paciento endometriozę, pirmas dalykas, kurį jis turės padaryti, yra apklausti moterį apie galimus skundus ir imtis istorijos. Šiuo metu specialistas turėtų domėtis tokia ypač svarbia informacija:

  • paklausti apie menstruacijų srauto pobūdį, cikliškumą ir ypatybes;
  • kiek įmanoma tiksliau išsiaiškinti, kiek laiko atsirado skausmas ir koks jų lokalizavimas;
  • nustatyti skausmingų pojūčių pobūdį, galimas jų padidėjimo priežastis (menstruacijas, išmatus, lytinius santykius);
  • mokytis iš paciento apie atidėtas ginekologines ligas, operacijas, dubens organų sužalojimus, abortus ir nėštumą;
  • sužinoti apie panašias ligas paciento gentyje (per motiną).

Kai gydytojas nustato preliminarią diagnozę, moteris bus išsiųsta tolesniam tyrimui ir reikalingų testų pristatymui.

Apklausos metu būtina atlikti šias procedūras:

  • ginekologinės apžiūros metu moteris turi atlikti dvipusę makšties palpaciją (tai nėra labai informatyvi procedūra, tačiau ji padės jai sužinoti apie gimdos dydį ir jo kaklo stuburo, kiaušidžių, raiščių būklę)
  • Dubens ultragarsas (atliekamas prieš menstruacijas, siekiant nustatyti gimdos dydžio padidėjimą, patologinius procesus gimdoje ir gretimuose organuose, paveiktus didelio masto pažeidimus);
  • CT ir MRI (tokios procedūros leidžia nustatyti pažeidžiamų teritorijų skaičių, dydį ir lokalizaciją, taip pat jų ryšį su kaimyniniais organais).

Be pirmiau minėtų privalomų tyrimų, informacija gali padėti endoskopija. Ši procedūra atliekama naudojant specializuotą siaurą vamzdį, turintį vaizdo kamerą. Šis vamzdelis įterpiamas į vidinius organus pažeidimų nustatymui.

Be to, gydytojai paskiria hysterosalpingografiją. Ši procedūra susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo į gimdą, po to atliekamas rentgeno tyrimas.

Jei endometriumas stipriai išaugo, vaizdas bus pastebimas: daugybės adhezijų susidarymas; tarpinės pilvaplėvės zonos, į kurias pateko kontrastinis agentas; padidėjęs gimdos dydis.

Jei gydantis gydytojas yra įsitikinęs diagnozės tikslumu, jis gali paskirti kraujo donorystę pacientui, kad jis būtų vėžio žymenys.

Žinoma, ne visada didelis jų kiekis kraujyje rodo ligą. Tačiau, jei liga pasireiškia, ši analizė yra labai svarbi, nes jos pagalba bus galima išsiaiškinti, ar išplitęs endometriumas yra transformuotas į piktybinius navikus.

Šiandien informatyviausias ligos diagnozavimo metodas yra laparoskopija. Ši procedūra vadinama chirurgine intervencija, bet švelniu pavidalu.

Laparoskopijos metu gydytojas tiria pilvaplėvę tik per nedidelį punkciją po to, kai į jį įterpiamas padidinimo įtaisas.

Be to, kad laparoskopija yra labai veiksminga, tai suteikia galimybę paimti paimtų audinių mėginius, kad būtų galima tiksliausiai diagnozuoti.

Baigdamas norėčiau pridurti, kad neturėtumėte leisti, kad jūsų sveikata vyktų. Gydykite atsargiai ir atidžiai savo kūną - tai raktas į ilgą ir laimingą gyvenimą!