Endometriozė ir nėštumas. Nėštumas su gimdos endometrioze

Endometriozė yra patologinis procesas, kurio esmė yra gerybinis audinių augimas, kuris yra morfologiškai ir funkciniu požiūriu panašus į endometriumą (tai yra gimdos ertmės vidinė gleivinė). Liga sukelia augimą už gimdos ribų (kiaušidėse, šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose). Endometriozę dažniausiai diagnozuoja reprodukcinio amžiaus moterys. Tai pavojinga, kad slopina kiaušidžių darbą (tai reiškia ovuliacijos nebuvimą) ir provokuoja cistų, navikų atsiradimą. Todėl endometriozė ir nėštumas yra gana pavojingas derinys.

Endometriozės priežastys

Deja, šiuolaikinė medicina su visišku pasitikėjimu gali nurodyti šios ligos vystymosi priežastis. Tačiau rizikos veiksniai yra tiksliai žinomi:

  • genetinė priklausomybė;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • rizikuojamos merginos ir moterys, kurios turėjo vieną gimdymą;
  • dažni abortai, gimdos diagnostinis kreivavimas;
  • hormoninis disbalansas;
  • ilgalaikį intrauterinių kontraceptikų vartojimą.

Taip pat laikomi dismenorėjos, lyties ir sporto rizikos veiksniai menstruacijų metu, nuolatinis tamponų naudojimas. Visa tai apsunkina laisvą kraujo nutekėjimą iš gimdos menstruacijų metu ir gali sukelti jo patekimą į kiaušintakius - pilvo ertmę, kuri prisideda prie patologinio proceso vystymosi.

Endometriozės simptomai

Dažnai ši liga yra asimptominė, ji nustatoma tik ultragarsu arba laparoskopijos metu. Dauguma moterų net nesuvokia, kad jų nesistemingas pilvo skausmas ar nuovargis gali kažkaip paveikti reprodukcinės sistemos sveikatą. Tačiau yra simptomų, kurių negalima ignoruoti. Tai yra:

  • lėtinis pilvo skausmas;
  • skausmas ovuliacijos, lytinių santykių metu;
  • skausmingas šlapinimasis per menstruacijas;
  • žarnyno problemos ir skausmingas išbėrimas;
  • tepimas;
  • lėtinis silpnumas;
  • problemos, susijusios su koncepcija.

Svarbiausi ligos klinikiniai simptomai yra dubens skausmas, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Endometriozės vystymosi etapai

Šis procesas vyksta atsižvelgiant į hormonų ir imunologinės pusiausvyros sutrikimus arba genetinio polinkio į ligą atveju. Endometriozės dažnis reprodukcinio amžiaus moterims siekia 59%, o veikiančiose - 27%.

Ligos vystymosi etapai priklauso nuo sveikų audinių pažeidimo gylio. Amerikos vaisingumo draugija sukūrė savo endometriumo išorinės formos klasifikaciją, pagal kurią ši liga turi 4 etapus:

  • minimalus (apskaičiuotas 1-5 balais);
  • lengva (6-15 taškų);
  • vidutinio sunkumo (16-40 taškų);
  • sunkus (daugiau nei 40 taškų).

Endometriozės diagnostika

Kaip gydyti endometriozę? Pradžioje mums reikia: diagnozuoti ir nuodugniai ištirti klinikinį vaizdą, bimanualinį ginekologinį tyrimą (dubens vidinių organų palpacija).

  1. Bimanualinis ginekologinis tyrimas. Šis tyrimo metodas padės gydytojui įvertinti gimdos dydį, tankį, formą, identifikuoti retrocervikinio regiono plombas, auglių buvimą.
  2. Kolposkopija ir cervikoskopija. Šios procedūros paaiškins gimdos kaklelio makšties dalies ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės endometriozės pažeidimo vietą ir formą (šiuo atveju papildomas tyrimas bus atliekamas naudojant fibrogysteroskopą).
  3. Ultragarsas. Ultragarsas yra optimalus ir plačiai prieinamas atrankos metodas moterims, sergančioms skirtingais endometriozės etapais.
  4. Spiralinės kompiuterinės tomografijos metodas. Tai leis jums tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį, jo lokalizaciją, santykius su kitais organais. Tai taip pat padės išsiaiškinti dubens organų būklę, navikų buvimą.
  5. Histeroskopija. Naudojant histeroskopą (optinę sistemą), galite patikrinti gimdos sienas ir įvertinti paciento būklę. Šis metodas padės gydytojui nustatyti ir įvertinti gimdos reljefo pokyčius, randų, kriptų buvimą.
  6. Laparoskopija. Su juo galite įvertinti audinių būklę ir jų pažeidimo laipsnį. Per mažą pjūvį pilve, gydytojas įterpia specialų prietaisą su galinga optine sistema, kuri leidžia patikrinti visus pilvo ertmės organus, gimdą ir diagnozuoti patologinius procesus.

Endometriozė ir koncepcija

Endometriozę ir nėštumą šios ligos metu gydytojai ištyrė ilgą laiką. Pagal Amerikos vaisingumo draugijos tyrimus, laparoskopijos duomenys rodo, kad 20-50% nevaisingumo atvejų registruojama moterims, sergančioms endometrioze.

Nors endometriozė laikoma viena iš problemų, susijusių su problemomis, spontaniškas nėštumas yra galimas net ir esant sunkiai ligos stadijai. Nors paprastai liga sukelia anatominius pokyčius gimdos gleivinėje ar kituose mažo dubens organuose, kurie dažnai sukelia kiaušintakių pažeidimus, sukibimus, ovuliacijos trūkumą, cistų susidarymą. Be to, endometriozė turi polinkį į atkrytį, o tai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir koncepciją.

Nėštumas su gimdos endometrioze: koks yra pavojus ir kaip jį išvengti

Galimas nėštumas endometriozės metu, nors sėkmės tikimybė nėra labai didelė. Po gydymo kursas, palankiausias laikotarpis koncepcijai trunka metus. Po šio laiko padidėja pasikartojimo rizika. Nėštumas po endometriozės yra labai realus, tačiau nėščia motina turi stebėti savo sveikatos būklę ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Faktas yra tai, kad endometriozė sukelia kraujotakos pažeidimą gimdos gleivinės sienose, progesterono trūkumo, kuris neleidžia embrionui normaliai pritvirtinti. Todėl ankstyvosiose stadijose yra persileidimo galimybė. Vėliau susidaro placenta, kuri neturi įtakos endometriozei, o pavojus sumažės. Narkotikų vartojimas su progesteronu ir atidžiai stebint gydytoją išgelbės jus nuo daugelio problemų nėštumo metu su endometrioze.

Ligos gydymas nėštumo metu: mitas ar tiesa?

Jei Jums buvo diagnozuota ši patologija, ir jūs negalite, bet norite pastoti, tuo greičiau matysite gydytoją, tuo geriau. Endometriozės gydymas nėštumo metu, priešingai nei populiarus įsitikinimas, yra neįmanomas. Žinoma, būsimos motinos hormonų fonas labai keičiasi, o dėl padidėjusios estrogenų ir progesterono gamybos, galbūt bus nutraukta endometriozės židinių. Tačiau, deja, visiškas kalbos atkūrimas negali eiti. Endometriozė ir nėštumas daugiau nei pusėje atvejų yra nesuderinami.

Endometriozės gydymo taktika prieš ir po nėštumo

Deja, iki šiol nėra standartizuotos gydymo taktikos. Ginekologas „endometriozės ir nėštumo“ situacijoje kuria individualią tyrimo ir gydymo schemą, sutelkiant dėmesį į pažeidimo stadiją ir lokalizaciją, klinikinius požymius, hormoninių vaistų toleranciją.

Paprastai reprodukcinio amžiaus pacientams konservatyvus gydymas yra asimptominė ligos forma, nevaisingumas. Ypač sunkiais atvejais (kai neveikia operaciniai ir medicininiai metodai) chirurgiškai gydomi endometriumo pažeidimai.

Tokiu atveju, jei ligos simptomai nesukelia diskomforto ir jis nevyksta, gydytojas greičiausiai siūlys reguliariai stebėti ir nevartoti drastiškų priemonių. Ypač dėl to, kad po menopauzės paprastai išnyksta endometriozė. Jei kas nors jums trukdo, bet nesugebėjimo suvokti problema nėra aktuali, gydytojas jums sukurs individualią gydymo nuo narkotikų schemą.

Endometriozės gydymo metodai

Viena iš kliūčių motinystei ir sveikatai gali būti endometriozė. Šios ligos gydymas atliekamas taikant šiuos metodus.

  1. Laparoskopija (chirurgija). Kaip gydyti endometriozę? Laparoskopija apima adhezijų ir endometriumo mazgų sunaikinimą, audinių pakitimus, kurie sumažina kiaušintakių pralaidumą. Procedūros veiksmingumo procentinė dalis pasiekia 84%, ypač esant lengvai ligos formai.
  2. Narkotikų gydymas. Narkotikų terapija sukelia ovuliacijos trūkumą ir gali neigiamai paveikti embrioną, todėl moterims, norinčioms pastoti, tai yra netinkama (išskyrus hormono gonadotropiną - pagerina ovuliaciją).

Dažniausiai rekomenduojama vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (progesterono vaistus). Vaistų veikimo mechanizmas yra tai, kad jų komponentai sukelia kiaušidžių funkcijos slopinimą, ovuliaciją ir menstruacijas. Audiniai, kuriuos paveikė endometriozė, sustabdo kraujavimą, o tai neleidžia susidaryti sukibimams, cistoms, uždegimams. Neigiama pusė - šalutinis poveikis.

Jei visi metodai yra išnaudoti ir nėštumas neįvyksta, yra alternatyva - tai yra pagalbinės reprodukcijos technologijos.

Nors endometriozė beveik 50% atvejų sukelia sterilumą, tačiau tai nėra sakinys. Laiku gydant ir kvalifikuotai gydant, sėkmės rodiklis yra gana didelis. Be to, yra alternatyva klasikinio gydymo reprodukcinėms technologijoms. Medicinos pagalba ir pasitikėjimas savimi padės įveikti ligą. Atminkite, kad galimas nėštumas su endometrioze!

Nėštumas su gimdos endometrioze - ar galima atsivežti ir pagimdyti sveiką kūdikį

Viena iš moterų lytinių organų ligų yra endometriozė. Tai yra gimdos gleivinės (gleivinės), audinio, kuris paprastai linija gimdos vidų, pavadinimas.

Manoma, kad patologija išsivysto, kai nepavyksta hormoninių ir menstruacinių ciklų. Nenormali gleivinė auga įvairiose vietose - šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose, akyse, kiaušidėse.

Menstruacijų metu kraujavimas iš endometriumo, bet kraujas lieka audiniuose, spaudžia ant nervų galūnių ir sukelia aštrų skausmą.

Pusė visų atvejų ši liga sukelia nevaisingumą. Tačiau nėštumas su gimdos endometrioze yra galimas ir dažnai pagerina paciento būklę.

Gimdos endometriozės laipsniai ir rūšys

Medicinoje yra 4 ligos laipsniai:

  • Endometriumas auga vienoje ar dviejose vietose ant gimdos paviršiaus.
  • Yra vienas dėmesys giliuose audiniuose.
  • Daugybė pažeidimų giliuose reprodukcinio organo sluoksniuose, nedideli žarnyno sukibimai, cistos ant kiaušidžių.
  • Pasirodo dideli kiaušidžių cistos, atsiranda vidaus organų sintezė.
  • genitalija - veikia reprodukcinę sistemą;
  • extragenital - patologiniame procese dalyvauja kiti žmogaus organai.

Genitalija skirstoma į:

  • vidinis (adenomyozė) - procesas vyksta gimdoje, paveikdamas jo gilius sluoksnius;
  • išorinis - veikia gimdos kaklelio, kiaušidžių, makšties.

Nepaisant to, kad liga jau seniai žinoma, vis dar nėra aišku, ar nėštumas gydo endometriozę. Patikimas faktas yra sveikatos gerinimas vaiko laukimo laikotarpiu.

Šiuo metu cikliniai moterų ir vyrų hormonų (estrogenų ir progesterono) svyravimai sustoja, gleivinių audiniai išlieka stabilioje padėtyje.

Plėtros priežastys

Patologijos priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Gleivinės ląstelių augimą įtakoja menstruacinis ciklas.

Šiuo metu pasikeičia hormonų pusiausvyra.

Ciklo pradžioje vyrauja moterų hormono estrogenas, kurio įtakoje gleivinės audinys sparčiai auga ir palaipsniui sutirsta.

Nuo antrosios ciklo pusės organizmas patenka į progesterono poveikį. Ląstelių augimas sustoja, indai išsiplečia.

Yra keletas prielaidų apie tai, kas sukelia ligą:

  • endometriumo ląstelės įsiskverbia į kitus organus kartu su kraujo tekėjimu operacijų, traumų ir menstruacijų metu;
  • transformuojami iš gimdos epitelio ląstelių;
  • endometriumas auga nuo gemalo audinių, kurie nebuvo įtraukti;
  • nenormalus gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas.

Kai kurie veiksniai prisideda prie patologijos vystymosi:

  • uždegiminės ligos virškinimo sistemai - infekcinės, venerinės, bakterinės;
  • daug abortų;
  • intrauterinio prietaiso naudojimas;
  • endokrininės ligos;
  • hormoninis disbalansas;
  • nutukimas;
  • stresinės situacijos;
  • chirurgija reprodukcinės sistemos organuose.

Simptomai

Prieš atliekant kasdienę fizinę apžiūrą, moteris dažniausiai netaiko ligos buvimo. Tačiau kai kurie požymiai rodo galimą patologiją.

  • ilgos sunkios mėnesinės;
  • skausmingi laikotarpiai;
  • tepimas ciklo viduryje;
  • ciklas neturi ryškaus pradžios ir pabaigos;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas dubens srityje, kuris didėja prieš menstruacijas;
  • skausmas šlapinimosi ir išmatavimo metu;
  • ryškus PMS;
  • anemija, kuri pasireiškia silpnumu, mieguistumu, galvos svaigimu;
  • adhezijų atsiradimas dubens organuose.

Moterys dažnai jaučia skausmą nugaros ir pilvo apačioje prieš menstruacijas, kurios suteikia tiesiosios žarnos, genitalijų ir šlaunų.

Sunkūs simptomai, pastebėti bet kuriam ligos eigui.

Ar endometriozė ir nėštumas yra suderinami?

Patologija neigiamai veikia koncepcijos galimybę, sumažindama šansus per pusę. Patikimai žinoma, kodėl nėštumas nėra endometriozės atveju.

Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:

  • ovuliacijos stoka - menstruacijos vyksta vienu metu, tačiau taip atsitinka dėl patologinių audinių atmetimo. Ovuliacija nepasireiškia, nes kiaušinis negali išeiti iš kiaušidės ar per kiaušintakius;
  • adenomyozėje kiaušinėlis apvaisintas, tačiau jo pritvirtinimas yra sunkus. Dažnai su panašia patologija atsiranda negimdinis nėštumas.
  • moterų hormonų estrogeno ir estradiolio perteklius slopina geltonkūnio veikimą.

Tačiau yra išsaugota koncepcijos galimybė ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei bendra sveikata yra gera, atsiranda ovuliacija ir sėkminga koncepcija.

Jei moteriai pavyko pastoti su endometrioze, būtina, kad specialistai juos stebėtų nuo pirmųjų dienų, kad išvengtų savaiminio nutraukimo.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą, konsultuotis su ginekologu ir atlikti gydymo kursą. Be to, gydytojas pasakys, kaip nėštumas vyksta su endometrioze apskritai ir ko tikėtis konkrečiu atveju.

Paprastai koncepcija pašalina ligos simptomus, nes per šį laikotarpį atsiranda hormoniniai pokyčiai, nenormalus augimas sustoja.

Pagerėja paciento būklė ir atsiranda stabili remisija.

Suderinamumas priklauso nuo ligos laipsnio:

  • Kai retrocervikinė forma trukdo pastoti ir saugiai vežti.
  • Genitalijų trečiojo ir ketvirtojo laipsnio atveju dėl patologinių vidaus organų pokyčių neįmanoma suvokti nėštumo ir nėštumo.

Dažnai moteris sužino apie ligą nėštumo metu ir nežino, kas yra endometriozė. Ji turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis medicininių nurodymų. Šiuo atveju vaikas bus gimęs be komplikacijų.

Kas yra pavojinga gimdos gimdos gleivinė nėštumo metu

Endometriozės atveju būtina atlikti nėštumo planavimą. Tai padės jums sėkmingai pastoti, išvengti komplikacijų su sveikata ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį.

Saugiam pristatymui gali būti rekomenduojama cezario pjūvio dalis.

Diagnostika

Diagnozavimui naudojant įprastinius metodus:

  • pacientų apklausa;
  • vizualinis makšties patikrinimas;
  • Vidaus lytinių organų ultragarsas;
  • kolposkopija;
  • naviko žymeklių kontrolė;
  • laparoskopija.

Gydymas

Kadangi endometriozė neigiamai veikia koncepciją, prieš pasirodant gydymui.

Liga negali būti visiškai išgydoma, tačiau visai įmanoma pasiekti stabilią remisiją, pasitelkiant medicininę pagalbą. Gydykite konservatyvius ir chirurginius metodus.

Konservatyvus gydymas atliekamas simptominiu ir hormoniniu būdu. Priskirti imunomoduliatorius ir priešuždegiminius terapinius agentus.

Chirurginis gydymas atliekamas naudojant laparoskopiją. Esant minimaliems pjūviams, pašalinami patologiškai užaugę audiniai ir pašalinami sukibimai. Po laparoskopijos tikimybė tapti nėščia.

Gydymas nepašalina patologijos priežasčių, bet padeda gerinti sveikatą ir gimti sveikam kūdikiui.

Prevencija

Pagrindinis klausimas moterims yra tai, kaip išlaikyti nėštumą su endometrioze, nes visi pavojai sumažinami iki vienos grėsmės - prarasti vaiką.

Prevencinės priemonės:

  • reguliariai tikrina ginekologą;
  • gydytojo stebėjimas po operacijos (abortas, cezario pjūvis);
  • laiku gydyti uždegimines ginekologines ir venerines ligas;
  • atsisakymas naudoti intrauterinį prietaisą.

Darbo gimdos endometriozės ypatybės

Net jei nėštumo eiga su endometrioze nebuvo pažeista, gimdymas šiuo atveju reikalauja gydytojų dėmesio.

Galimi pristatymo pavojai:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • didelis kraujo netekimas prieš gimdymą arba jo metu;
  • preeklampsija - sunki preeklampsija;
  • sumažinti priešlaikinio kūdikio išgyvenimo galimybes;
  • padidinti įgimtų vaiko sutrikimų tikimybę;
  • Gali prireikti cezario pjūvio.

Ar galiu pastoti su gimdos endometrioze

Dažnai moterys klausia, ar endometriozė veikia koncepciją. Nevaisingumas tampa dažna komplikacija. Tačiau maždaug pusė vaisingo amžiaus moterų turi galimybę įsivaizduoti.

Gleivinė, kuriai būdingi patologiniai pokyčiai, neprisideda prie normalaus embriono implantavimo.

Net jei apvaisintas kiaušinis gali būti fiksuotas, gali būti toliau kraujavimas ir persileidimas.

Endometriozė ir nėštumas

Tiesioginis ryšys tarp nevaisingumo ir endometrioidinės ligos vis dar nėra gerai žinomas. Todėl nėštumo ir endometriozės galimybių klausimas lieka atviras.

Yra žinoma, kad 50–75 proc. Moterų, sergančių įvairiomis šios ligos formomis, turi tai arba nėra reprodukcinės funkcijos. Kokios yra jų galimybės įsivaizduoti ir pagimdyti sveiką kūdikį?

Kas yra endometriozė - liga

Endometriozė yra gerybinė auglio tipo hormoninė liga.

Liga atsiranda dėl audinių, panašių į gimdos gleivinę, augimo: gimdos raumenų sluoksnyje, kiaušidėse, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje, žarnyne, šlapimo pūslėje, kituose dubens organuose, tolimuose audiniuose...

Bet kokia šios ligos klasifikacija yra labai sąlyginė. Iš tiesų, vidinė endometriozė (adenomyozė) yra daugiau nei 70% atvejų, derinamų su ekstragenitaline arba išorine lytinių organų endometrioze. Kai kiaušidžių endometriozė, kiaušintakiai dažnai randami žarnyno endometrioziniai pakitimai, mažas dubens pilvaplėvės...

Endometriozės priežastys

Yra daug šios sudėtingos ligos raidos teorijų. Pavadinkime populiariausius:

  • Retrogradinės menstruacijos - tai „atvirkštinis“ menstruacijų kraujo išsiskyrimas su endometriumo dalelėmis į pilvo ertmę per kiaušintakius.
  • Poveikis miometriumo perėjimo zonos vientisumui: dėl sužalojimo, uždegimo, apsigimimų.
  • Endometriumo ląstelių perkėlimas į įvairius organus per kraują ir limfinius indus.
  • Mechaninė endometriumo mikrodalelių slydimas į aplinkinius audinius ginekologinės chirurginės procedūros metu ir operacijos gimdoje.

Endometriozės ląstelės endometriozės židiniuose yra labai panašios į normalias endometriumo ląsteles. Jie atsiduria už gimdos gleivinės ribų, jie yra fiksuoti ir giliai įsiskverbia į „užimtas“ audinius, sudaro infiltratus, mazgelius, cistas.

Kaip ir įprasta gimdos gleivinė, dalis endometriozės židinių ląstelių kiekvieną mėnesį atmetama - „menstruacija“. Atsiradus vietiniam „mėnesiniam mikro kraujavimui“, pasienio audiniai užsiliepsnoja, išsipūsti ir sugenda. Yra skausmas, intoksikacija.

Palaipsniui aplink endometriozės centrą susidaro sukibimai, randai. Šie procesai turi įtakos kiaušinių kokybei ir judėjimui, spermos aktyvumui. Nenuostabu, kad natūrali endometriozės samprata yra sunki ar neįmanoma.

Endometriozė yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris veda prie vietinių hormoninių ir imuninių sutrikimų, adhezijų augimo, pažeistų organų disfunkcijos ir sunaikinimo, nevaisingumo.

Endometriozės simptomai

  1. Lėtinis dubens skausmo sindromas:
    • pilvo skausmas,
    • skausmingos mėnesinės,
    • skausmingas lytinis santykis,
    • ovuliacijos skausmas menstruacinio ciklo viduryje
    • nugaros skausmas.
  2. Nevaisingumas:
    • pirminis,
    • antrinis.
  3. Menstruacinio ciklo sutrikimas:
    • algomenorėja,
    • su gimdos endometrioze: hiperpolimenorėja, tamsiai rudos dėmės nuo genitalijų prieš ir po menstruacijų.

Pagrindinis endometriozės pacientų skundas yra nevaisingumas (iki 80%). Todėl kiekvienas nėštumo sutrikimas sergantiems pacientams yra tikrinamas dėl endometriozės.

Endometriozės diagnostika

  • Ultragarso dubens organų - pagrindinis būdas nustatyti pirminius ligos požymius.
  • MRT - dėl tikslumo viršija ultragarsą. Iš gimdos endometriozės MRT paaiškina ultragarso diagnozę.
  • HSG - hysterosalpingografija - kontrastinis rentgeno tyrimo metodas, atskleidžiantis vidinę endometriozę (adenomyozę), intrauterines adhezijas, vertinant kiaušintakių krūtinę.
  • Histeroskopija su gimdos sienelės, įtariamos endometrioze, biopsiją.
  • Laparoskopija su biopsija ir vėlesnis histologinis audinių, įtariamų endometrioze, tyrimas.

Laparoskopija išlieka tiksliausias metodas ekstrageniškos ir išorinės lyties organų endometriozės nustatymui. Ši terapinė ir diagnostinė operacija taip pat skiriama ribotoms gimdos endometriozės formoms: mazgelinė adenomyozė ir židinio adenomyozė.

Ar galiu pastoti su endometrioze

Iš visų pacientų, kurie kreipėsi į pagalbinių reprodukcinių technologijų centrus (ART), vienas iš trijų kenčia nuo endometriozės.

Kaip tiksliai apšviestas lengvas ir vidutinio laipsnio endometriozė užkerta kelią nėštumui - pakankami paaiškinimai Nr

Galimos nesėkmingos nėštumo priežastys endometriozėje:

  1. Kiaušintakių užsikimšimas:
    • kiaušintakių lūžio blokavimas arba susiaurėjimas su sudygusiu endometrioidiniu audiniu;
    • peritubaro sukibimai - vamzdžio liumenų sutapimas;
    • sumažėjęs kiaušintakių laidumas, veikiant toksiškiems endometriozės produktams.
  2. Sumažėjęs funkcinis kiaušidžių audinys (sumažėjęs kiaušidžių rezervas):
    • dėl endometrioidinės cistos sukeltų kiaušidžių sunaikinimo;
    • dėl kiaušidžių audinio išsiskyrimo chirurginio gydymo metu.
  3. Endometriumo disfunkcija, embriono implantacijos į gimdos gleivinę pažeidimas:
    • dėl vietinio hormonų disbalanso ir biometrinės endometriumo sudėties pokyčių;
    • dėl gimdos vidinio paviršiaus deformacijos ir žalos kriptomis ir endometriumo kanalų burnomis.
  4. Hormoninis disbalansas, menstruacijų sutrikimai, atsiradę dėl hipotalamijos neuroendokrininės sistemos suskirstymo - hipofizė - kiaušidės:
    • Anovuliacija (3,5%);
    • LNP sindromas (2-3%);
    • gonadotropinių hormonų sekrecijos pažeidimas ir lytinių hormonų sintezė kiaušidėse;
    • hiperprolaktinemija.
  5. Peritoninės skysčio imuninės ir biocheminės savybių pokyčiai:
    • spermatozoidų inaktyvavimas pilvo ertmėje;
    • "Apsinuodijimas", sumažinantis kiaušinių ir embrionų kokybę endometriotinių audinių pagalba.
  6. Ankstyvas nėštumo nutraukimas (persileidimas) dėl gimdos konvulsinių raumenų susitraukimų.
  7. Kamieninių ląstelių patologija, susijusi su endometriozės vystymusi.

Tačiau endometriozė dėl dar nežinomų priežasčių ne visada sukelia nevaisingumą. Todėl:

  • Lengvomis ligos formomis rekomenduojama tikėtis lyties.
  • Jei per 5 metus neįvyksta natūralus nėštumas, reikia pereiti prie ART.
Atgal į turinį

Išorinė endometriozė ir nėštumas

Kiaušintakių endometriozės metu, endometrioidų kiaušidžių cistos (endometriomos), pilvo adhezijos, retrocervikinė endometriozė, spontaniško nėštumo tikimybė padidėja terapinės ir diagnostinės chirurgijos būdu: laparoskopija.

Jei laparoskopija yra kontraindikuotina, chirurginė intervencija atliekama naudojant laparotominę prieigą: per pilvo pjūvį.

Kodėl pradėti nevaisingumo gydymą chirurgija?

  1. Laparoskopijos (laparotomijos) metu atliekama dubens ertmės peržiūra, suskirstomi sukibimai, išpjaustomi, sulipinami ir nustatomi endometriozės židiniai, pašalinamos endometriumo kiaušidžių cistos.
  2. Operacija leidžia vizualiai įvertinti moterų reprodukcinių organų būklę ir nustatyti daugybę vaisingumo indekso (EFA) rodiklių.
Nevaisingumo gydymas kiaušidžių endometriozei

Jei endometriozės gimstamumo indeksas yra mažas, pacientui po laparoskopinės operacijos rekomenduojama nešvaistyti laiko ir nedelsiant pradėti gydyti ART: IVF, ICSI arba VMI.

Kas yra IVF
In vitro apvaisinimas yra plačiai naudojamas pagalbinės reprodukcijos technologijos metodas.

Metodo esmė: apvaisinimas (apvaisinimas) kiaušinėliais, dirbtinai išgautais iš specialiai paruošto partnerio spermos „in vitro“, arba greičiau už moters kūno, o po to perduodamas (persodinamas) embrionai į gimdos ertmę.

Kas yra ICSI
ICSI metodas yra intracitoplazminė spermos injekcija. Tai moderni IVF modifikacija.

Metodo esmė: dirbtinis vieno kiaušinio apvaisinimas naudojant vieną spermos ląstelę, įterpiant jį į kiaušinį, naudojant ploniausią mikromanipuliacijos adatą. Procedūra atliekama mikroskopu.

Kas yra VMI
Intrauterinis apvaisinimas yra seniausias ART metodas, kuris šiandien neteko savo aktualumo.

Metodo esmė: dirbtinis įėjimas į gimdą, gautas iš anksto specialiai apdorotas spermatozoidas.

Pagalbinės reprodukcinės technologijos endometriozei Grįžti į turinį

Nėštumas po laparoskopijos endometriozės

Biologinio nevaisingumo chirurginio gydymo veiksmingumas endometriozėje yra susijęs su kiaušintakių atkūrimu ir įdubimo sumažėjimu dubens srityje.

Natūralaus nėštumo pasireiškimo dažnis po laparoskopinio gydymo endometrioze:

Ar galimas nėštumas su endometrioze ir kaip jis vyksta?

Tarp daugelio problemų, susijusių su moterų reprodukcine sveikata, endometriozė yra labiausiai paplitusi šiandieninė liga.

Pagrindinis klausimas yra galimybė ir būdai, kaip plėtoti nėštumą šioje ligoje. Ši problema aktuali šiandien, nes nesant tinkamo gydymo ir prevencinių priemonių, besivystanti patologija gali sukelti moters nevaisingumą.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra liga, kuri yra dažna reprodukcinio amžiaus moterims, kuriai būdingas endometriumo augimas už gimdos. Endometriumo audiniai gali būti įvairiuose organuose ir menstruacinio ciklo metu uždegti.

Laiku gydydami galite sustabdyti ligos vystymąsi. Vienas iš blogiausių endometriozės pasekmių yra nevaisingumas. Todėl svarbu žinoti pagrindinius endometriozės gydymo simptomus ir metodus, kad padidėtų nėščios moterys ir taptų laiminga motinos motina.

Pagrindinės priežastys

Iki šiol nebuvo nustatytos tikslios endometriozės priežastys.

Tačiau gydytojai patologijos raidoje moterims nurodo šiuos veiksnius:

  1. Paveldimumas. Pasak daugelio mokslininkų, pagrindinė ginekologinės ligos priežastis yra paveldimumas. Daugelis šios ligos priskiria „šeimai“, kuri dažnai kartojama toje pačioje šeimoje tarp moterų per keletą kartų. Yra genetinių žymenų, kurie leidžia nustatyti moters jautrumą endometriozei.
  2. Hormoninio lygio pažeidimas. Pakeičiamas steroidinių hormonų kiekis organizme: folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono (FSH ir LH) koncentracija kraujyje didėja. Kai tai atsitinka, sumažėja progesterono kiekis ir padidėja prolaktino kiekis, kuris sukelia antinksčių žievės veikimo sutrikimus. Nagrinėjant pacientus nustatoma endometriumo proliferacija.
  3. Menstruacijos. Sunkus mėnesinis kraujavimas (menoragija), endometriumo ląstelės kartu su krauju gali patekti į gimdos kaklelį, būti ant plonosios žarnos sienelių, pilvo (bambos srities) ir kitų audinių. Pagrindinė nukentėjusi grupė yra nuo 25 iki 50 metų.
  4. Sumažintas imunitetas. Imuninių sutrikimų ir anemijos atveju nėra endometriumo ląstelių naikinimo, dėl kurio atsiranda patologija. Ląstelės pradeda augti ir vystytis už gimdos sienų. Sveikas kūnas sunaikina endometriumo ląsteles, neleisdamas jiems implantuotis į kitus audinius.
  5. Neuroendokrininės sistemos sutrikimai. Neuroendokrininė sistema yra atsakinga už teisingą hormonų ir nervų ląstelių signalų reguliavimą. Sveikas veikimas, sistema veikia įvairių hormonų sintezę ir išskyrimą moters organizme. Su skydliaukės problemomis, pastoviu stresu, prasta mityba, lytinių organų infekcijų atsiradimu, somatinėmis ligomis ir jų gydymu, yra tikimybė, kad liga bus vystoma.
  6. Endometriumo metaplazija. Yra teorija, kad endometriumas gali augti ir virsti kitu kūno audiniu. Specifinių metaplazijos priežasčių nėra. Ši teorija yra daugelio mokslininkų ginčų.

Taip pat yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie endometriozės atsiradimo:

  • anksčiau atlikti abortai ir abortai;
  • mažas geležies kiekis organizme (anemija);
  • neigiamas poveikis aplinkai;
  • svorio problemos;
  • lytinių organų uždegimas;
  • intrauterinio prietaiso įrengimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • operacijos ant dubens organų.

Endometriozės simptomai

Ligos eigoje gali pasireikšti stipriai išreikšti simptomai - tie, kurie neleidžia moteriai miegoti ir gyventi, o jų nebuvimas gali būti pastebėtas. Simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo endometriozės, jos formos ir susijusių ligų apimties.

Pagrindiniai simptomai:

  1. Skausmingas. Pacientai skundžiasi skausmu pilvo ir juosmens srityje. Skausmas padidėja menstruacijų metu ir tampa nepakeliamas, o tai verčia moteris vartoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Su intymumu ir išbėrimu taip pat yra aštrūs skausmai dubens srityje, tiesiosios žarnos ir išorinių lytinių organų paviršiuje.
  2. Menstruacijų sutrikimai. Prieš menstruacijas ir po jų yra šiek tiek rudos spalvos. Pats kraujavimas didina tūrį ir jo trukmę. Dažnai gimdos fibroma taip pat prisijungia prie ligos, kuri labai pablogina bendrą pacientų būklę. Dėmės gali pasireikšti ciklo viduryje dėl mažo progesterono kiekio ir padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje.
  3. Nevaisingumas Stebima, nesant ligos simptomų. Esant tokiai situacijai, diagnozė atliekama atsitiktine tvarka, tiriant moterį. Dažnai reprodukcinė funkcija mažėja, kai atsiranda kiaušidžių ir kiaušintakių endometriozė.
  4. Apsinuodijimas kūnu. Parodyti skausmo simptomus. Yra vėmimas, šaltkrėtis, pykinimas, leukocitų kiekis kraujyje, ESR padidėja.

Kiti simptomai, atsirandantys retomis ligos formomis:

  • su žarnyno audinių augimu - dažni žarnyno raumenų susitraukimai;
  • šlapimo pūslėje - skausmas šlapinantis, sunkia forma - kraujo atsiradimas šlapime;
  • su audinių augimu plaučiuose - menstruacijų metu kosuliuojant krauju;
  • karščiavimas menstruacijų metu;
  • baltųjų skysčių sekrecija iš pieno liaukų.

Dažnai moterys vartoja bendruosius ligos simptomus simptomais, kurie pasireiškia gimdos myoma. Daugelis menstruacijų metu nesirūpina stipriais skausmais, atsižvelgiant į normą, moterys vartoja skausmą malšinančius vaistus.

Jei aptinkami pirmiau minėti simptomai, būtina pasitarti su savo ginekologu ir laiku kreiptis į gydytoją.

Endometriozės tipai

Remiantis paveikta teritorija, yra dviejų tipų endometriozė:

  1. lytiniai organai - lytinių organų audinių pažeidimas.
  2. extragenital - ligos patologijoje ir kitose kūno audose.

Jei pažeidžiami pilvo organai, jie klasifikuojami pagal endometriozės stadijas:

  • Pirmasis etapas. Pirmieji židiniai atsiranda ant gimdos, esančios šalia gimdos priedų.
  • Antrasis etapas. Sukibimas susidaro su kiaušintakių ir priedų pralaimėjimu. Suformuojami nedideli uždegimai ir židiniai ant sienelės skilvelio.
  • Trečiasis etapas. Žolynai išeina už gimdos (tiesiosios žarnos ir makšties plitimo) ir priekyje (vesicovaginal), o vėliau pažeidžia kitus nedidelio dubens organus - žarnyną ir įprotį, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.
  • Ketvirtasis etapas. Didėja endometriozės židinių skaičius ant dubens organų, jų deformacija atsiranda susidarant adhezijoms.

Pirmajame etape nėra skundų dėl moters taikos ir gyvenimo kokybės. Sunkinant bendrą vaizdą, sutrikdoma kūno reprodukcinė funkcija, dėl kurios kyla nevaisingumas. Ketvirtajame etape sunku užmegzti intymų partnerių gyvenimą, pablogėja negalavimas dėl stipraus skausmo menstruacijų metu.

Jei paveikiama tik gimdos dalis, vidinių organų pakitimų skaičius dubens srityje bus minimalus.

Su šiuo klinikiniu vaizdu yra atskiras endometriozės laipsnio klasifikavimas:

  • 1 laipsnis - atsiranda gimdos gleivinės pažeidimas;
  • 2 laipsnis - miometriumo pralaimėjimas yra mažesnis nei 50%;
  • 3 laipsnio - endometriumo audinys auga iki išorinių gimdos sienelių;
  • 4 laipsnis - audinys auga per gimdą. Taip pat paveikti organų ir pilvaplėvių sluoksniai, esantys netoli gimdos.

Nėštumo galimybė su endometrioze

Būtina atsižvelgti į būsimos motinos amžių - pageidautina planuoti vaiko gimimą iki 30 metų. Deja, ši liga dažnai yra pagrindinė nesėkmingų bandymų tapti laimingais tėvais priežastis. Besivystanti liga užkerta kelią nėštumui.

Dažniausios priežastys, trukdančios koncepcijai:

  1. Ovuliacijos stoka. Su kiaušintakių ir kiaušidžių endometrioze nėra ovuliacijos. Net jei kiaušinis išeina iš kiaušidės, jo tolesnė pažanga neįmanoma dėl endometriumo audinių gimdos ertmėje užaugimo.
  2. Adenomyozė. Užaugęs endometriumas neleidžia apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti gimdoje. Net jei atsiranda inkaras, tolesnis embrionų vežimas bus per sunkus. Persileidimas yra dažniausia adenomyozės vystymosi pasekmė.
  3. Gimdos kaklelio endometriozė. Jis pasireiškia gimdos kaklelio sienelių augimo metu, o tai neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą.
  4. Endokrininės ir imuninės sistemos funkcionavimo sutrikimai. Pagrindinės ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys yra hormoniniai sutrikimai.

Jauni tėvai, matydami tokius sunkumus savo kelyje, nesupranta, kaip tokioje situacijoje pastoti. Dėl vėlyvos ligos diagnozės ir didelių audinių pažeidimų neįmanoma natūraliai pastoti.

Šiuolaikinė medicina siūlo vienintelę išeitį iš šios situacijos - IVF metodo (apvaisinimas in vitro).

Pagrindiniai dirbtinio apvaisinimo veiksniai:

  • moteris virš 40 metų;
  • lytinės partnerės reprodukcinės problemos;
  • anksčiau nutraukti nėštumai ir persileidimai;
  • Nevaisingumo diagnostika daugiau kaip 2-3 metus gydymo metu;
  • prastas kiaušintakių ir jų nebuvimas.

Endometriozė ir nėštumas

Diagnostika „endometriozė“ nėra sakinys, o pora gali tapti laimingais tėvais. Jie turi suprasti, kad jie turi eiti ilgai prieš pagrindinę koncepciją.

Tvarko sėkmingą gydymą su endometrioze:

  1. Visų pirma moteris turi išlaikyti visus testus, kad nustatytų ligos mastą ir priežastį.
  2. Pradžioje reikia sustabdyti audinių augimą ir nustatyti tinkamą kiaušidžių funkcionavimą.
  3. Jei ligos eigoje susidarė audinių ir adhezijų cistos, pacientas siunčiamas į laparoskopiją, kurioje visos formacijos yra chirurgiškai pašalintos.
  4. Vidutiniškai skiriami 3 ciklai prieš operaciją, hormoniniai kontraceptikai. Pažymėtina, kad tabletes mažina endometriumo ląstelių vystymąsi, sumažina kraujavimą iš menstruacijų ir padeda tinkamai funkcionuoti kiaušidėse.

Nėštumo savybės su endometrioze

Atsižvelgiant į šios ligos ypatybes, vis dar yra natūralaus tręšimo galimybė. Tokiu atveju spermatozoidai turi pasiekti kiaušinį ir pridėti į gimdą. Pasirodo, kad vis dar įmanoma pastoti, kyla natūralus klausimas - „kaip tęsis nėštumas?“.

Yra keletas šios situacijos plėtros galimybių:

  1. Endometriozė paveiks nėštumo vystymąsi. Tai yra pagrindinė grėsmė, kuri gali sukelti lytinių organų pažeidimą. Dėl to persileidimas gali atsirasti dėl mitybos trūkumo ir embrionų vystymosi. Ši grėsmė patiriama nėštumo pradžioje iki 8 savaičių - šiuo metu paprastai nėra susidariusios placentos. Pasiekus 9 savaites, sumažėja persileidimo rizika, o nėštumas vyksta be neigiamo endometriumo poveikio. Todėl verta pamąstyti apie nėštumo galimybę šioje patologijoje, bet apie galimą nutraukimą.
  2. Nėštumas patirs tiesioginį poveikį endometriozei. Medicinos praktika rodo, kad nėštumas gali turėti terapinį poveikį motinos kūnui. Pakeitus hormonų lygį organizme, ligos raida sustoja. Kai nėštumas mažina estrogeno koncentraciją ir padidina progesterono kiekį. Kas padeda sustabdyti židinių augimą ir patologijos vystymąsi iki visiško jo išnykimo.

Nėštumo komplikacijos ir galimos rizikos

Gydytojai vis dar nenusprendė, kaip liga veikia nėštumą. Gydymas yra koreguojamas, bet nepanaikinamas per visą nėštumo laikotarpį. Pagrindinis tikslas - nekenkti augančiam kūdikiui.

Daugelio narkotikų trūkumas yra šalutinis poveikis. Dažnai vaistai sukelia sunkų apsinuodijimą, vėliau sukelia inkstų ir kepenų komplikacijas. Norint išvengti tokių vaistų šalutinio poveikio, norime atkreipti dėmesį į specialius fitoamponus. Skaitykite daugiau čia.

Pagrindinės galimos nėštumo rizikos:

  • Yra negimdinio nėštumo galimybė. Pradiniame etape visi siunčiami ultragarsu ir pašalinami apvaisinti kiaušiniai;
  • Abortas gali įvykti ankstyvuoju laikotarpiu;
  • Kai hormoniniai sutrikimai gali padidinti gimdos toną, o tai taip pat gali sukelti persileidimą;
  • Embriono augimo metu gali išsiveržti plonasienė gimda. Tokiu atveju moteris yra ligoninėje prižiūrint specialistams;
  • Dėl mažo gimdos kaklelio elastingumo yra nustatyta cezario pjūvio dalis.

Verta pažymėti, kad nėščia su šia liga yra gana reti ir prižiūrint gydomiems gydytojams. Sukūrus cistą, nėštumas neįvyks, kol jis nebus visiškai pašalintas.

Endometriozė: galimas nėštumas... ir netgi rekomenduojama!

Yra žinoma, kad nėštumas ir žindymas yra puikūs vaistai nuo endometriozės ir dažnai sukelia stabilią remisija. Tačiau liūdnas paradoksas yra tai, kad ji dažnai yra endometriozė trukdo koncepcijai. Kodėl ši liga atsiranda? Kaip ją diagnozuoti? Kaip gydyti? Sibmam patartina gydyti endometriozę Evgenia BONDARENKO, pirmojo Zdravitsa šeimos medicinos centro akušerio-ginekologo.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra tokia dažna ir paslaptinga kaip ir liga. Dėl kai kurių ne visiškai aiškių priežasčių endometriumo audinys, kuris linija gimdą iš vidaus, pradeda keistai elgtis. Viršija, ji auga gimdos kūno, kitų genitalijų - ant gimdos kaklelio, mėgintuvėliuose, kiaušidėse ar net pradeda „keliauti“ aplink kūną, ir ji randama visiškai netikėtose ir netinkamose vietose - žarnyne, šlapimo takuose, plaučius ir net akių audiniuose.

Viskas būtų gerai, bet endometriumas yra specialus audinys, kuris gamtoje suprantamas kaip apvaisintas kiaušinis ir sukuria jaukias sąlygas. Šiems tikslams, kiekvieną mėnesį ciklo pradžioje, endometriumas aktyviai auga ir yra suspaustas pagal hormono estrogeną. Maždaug penkioliktoje ciklo dieną prie proceso prijungiamas kitas hormonas, progesteronas: endometriumo audiniai pradeda išskirti daug gleivių, indai išsiplėtė ir tampa visaverčiais, kad užtikrintų geriausią įmanomą priėmimą naujam gyvenimui. Jei koncepcija neįvyko - ciklo pabaigoje abiejų hormonų kiekis smarkiai sumažėja, žlugsta endometriumo užaugęs sluoksnis ir atmetamas - prasideda menstruacijos.

Pernelyg didelis gimdos gleivinės augimas arba jo buvimas kituose organuose sukelia patologiją - endometriozę. Kaip ir gimdos gleivinės, tokie audiniai kiekvieno ciklo pradžioje auga ir menstruacijų metu žlunga. Tai gali sukelti adhezijų ir endometriumo cistų susidarymą.

Ekspertų komentarai

Endometriozė yra dishormonalinė, priklausoma nuo imuninės sistemos ir genetinė liga, kuriai būdingas gerybinis audinių, panašių į morfologinę struktūrą ir funkciją, augimas endometriumui, bet ne gimdos ertmėje. Endometriozė priklauso labiausiai paplitusioms ginekologinėms ligoms, ypač dažnai pasireiškia 20-40 metų moterims. Pagal židinių lokalizaciją jis yra suskirstytas į lytinius organus ir ekstragenitą.

Lytinių organų endometriozė yra vidinė - kai audinys auga gimdos kūno, krūtinės ląstelių ir vidinių vamzdžių dalių išorėje, o išorėje - kai yra paveikta gimdos kaklelio makšties dalis, makštis, kiaušidės, vamzdeliai ir pilvo vidurys.

Extragenitalinė endometriozė yra visų kitų organų, išskyrus lytinius organus, pažeidimas. Endometriozės pakitimai menstruacinio ciklo metu yra hormoninio poveikio, todėl šie cikliniai pokyčiai sukelia pagrindines moterų, kenčiančių nuo šios patologijos, simptomus ir skundus.

Endometriozės priežastys

Nėra aiškios nuomonės, kodėl medicinos bendruomenėje atsiranda endometriozė. Manoma, kad menstruacijų metu endometriumo ląstelės iš kiaušintakių patenka į pilvo ertmę, arba jos pernešamos per kūną limfos ir kraujo tekėjimo iš gimdos metu.

Vyrams, gydomiems estrogenais, yra endometriozės atvejų, kurie įrodo šios ligos hormoninį pobūdį.

Ekspertų komentarai

Endometriozės atsiradimą paaiškina kelios teorijos, ir nė vienas iš jų nebuvo aiškiai įrodytas. Šiuo metu „endometriumo dalelių“ perkėlimo teorija „į vidų“, ty su menstruacinio kraujo srautu per kiaušintakius į pilvaplėvę, tapo pagrindiniu; Menstruacinio kraujo gimdos gyvybingos gleivinės ląstelės yra pritvirtintos prie pilvaplėvės ir auga. Nustatyta, kad šis reiškinys yra ypač dažnas abortų ir medicininių intervencijų metu (gimdos kiretažas, cezario pjūvis).

Tačiau dėl endometriozės paplitimo merginose į antrąją vietą patenka genetiškai apibrėžta endometriozės kilmės teorija: pokyčiai atsiranda vaisiaus formavimo etape gimdoje. Dažnai jauname amžiuje liga siejama su lytinių organų anomalijomis.

Endometriozės rizikos veiksniai apima:

hormoniniai sutrikimai, kai receptoriai ima hormonus su padidėjusiu aktyvumu;

dažnos gimdos intervencijos;

lėtinė kūno streso būklė.

Endometriozės simptomai

Dažnai endometriozė nepasireiškia ir šios ligos požymiai matomi tik ultragarsu.

Kitais atvejais endometriozė gali sukelti tokias pasekmes:

  • apatinis pilvo skausmas, ypač antroje ciklo pusėje;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • kraujavimas tarp laikotarpių;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • sunku suvokti.

Ekspertų komentarai

Endometriozės simptomai yra labai įvairūs. Dažniausias simptomas yra skausmas skausmas apatinėje pilvo dalyje, pasireiškiantis cikliškai. Dažnai jos intensyvumas didėja antrąja menstruacinio ciklo puse ir menstruacijų metu. Kai liga progresuoja, skausmai tampa silpnūs, tampa nuolatiniais su švitinimu į tarpvietę ir kojas. Dažnai tai sumažina nuotaiką, efektyvumą, depresiją ir lėtinį nuovargį. Vienas iš endometriozės simptomų yra menstruacinės funkcijos pažeidimas: tepimas prieš ir po menstruacijų, nereguliarios menstruacijos. Nustatyta, kad apie 40% moterų, turinčių endometriozę, kenčia nuo nevaisingumo, atsirandančio dėl hormoninio disbalanso ir dėl pasikeitusio gimdos gleivinės, o kai kuriais atvejais dėl adhezijos (su židinio lokalizacija pilvo ertmėje).

Endometriozės diagnostika

Tiksliai diagnozuojama endometriozė padeda įvairiems metodams:

Vėžio žymeklių rodikliai kraujo tyrime. Kiaušidžių endometriozės atveju CA 125, CEA ir CA 19-9 žymenų rodikliai dažnai didėja kelis kartus.

Dėl ultragarso diagnostikas gali matyti endometriumo židinius ir cistas.

Turi didžiausią tikslumą laparoskopinis metodas - tai leidžia tiksliai nustatyti endometriozės, sukibimų ir cistinių židinių buvimą ir lokalizaciją. Be to, naudojant laparoskopiją, galima iš karto pašalinti diagnozuotus židinius ir cistas ir atskirti sukibimus.

Ekspertų komentarai

Diagnozuojant endometriozę, be skundų ir objektyvaus statuso įvertinimo, ginekologui padeda ultragarso diagnozės vaizdas, kurį galima atlikti ne tik įprastoje 5-7 dieną, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę, bet ir pakartoti 21–24 dienų cikle, kai netiesioginiai požymiai yra aiškesni šios ligos. Krauja CA-125 ir CA-19-9 žymenims dažnai yra šiek tiek padidėjusi su endometrioze, tačiau jie nėra specifiniai, nes jie yra visų onkologinių procesų žymenys. Jų derinys didina diagnozės jautrumą, bet taip pat suteikia 10% klaidingų teigiamų rezultatų. Taigi nė vienas iš biomarkerių nėra specifinis ligos diagnozei. Vienintelis tikslus metodas yra laparoskopija, nustatant endometriumo židinius.

Gydymas endometrioze

Deja, kai kuriais atvejais endometriozė yra kliūtis suvokti: didelės ligos židiniai gali sukelti sąnarių susidarymą mažo dubens organuose. Tai apsaugo nuo apvaisinimo ir apvaisinto kiaušinio patekimo į gimdą. Be to, sukibimas gali sukelti negimdinį nėštumą. Todėl kai kuriais atvejais, prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti endometriozės gydymo kursą.

Šiandien yra du pagrindiniai ligos gydymo būdai:

Hormoninis - gydytojas rekomenduoja vartoti hormoninius vaistus (kai kuriais atvejais gana gerai parinktus hormoninius kontraceptikus), kurie laikinai blokuoja kiaušidžių darbą, sustabdo ciklinį endometriumo ląstelių augimą ir naikinimą;

  • Chirurginiai - jei yra dideli endometriozės židiniai, cistos, taip pat sukibimai, užkertantys kelią nėštumui, gydytojai rekomenduoja operaciją. Operacija atliekama minimaliai invazine laparoskopine metodika. Chirurgas, stebėdamas organus, pašalina ligos kišenės.
  • Ekspertų komentarai

    Endometriumo ligos gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, židinių lokalizacijos ir poreikio išsaugoti reprodukcinę funkciją. Jaunų moterų atveju dažniausiai yra hormonų terapija, kurios tikslas yra slopinti menstruacijas ir sumažinti klinikinius ligos simptomus. Chirurginis gydymas skiriamas kartu su nevaisingumu kaip pasirengimo nėštumui etapu.

    Endometriozė ir nėštumas

    Gydytojai paprastai planuoja kaip galima greičiau įsivaizduoti gydymą. Nebūtina atidėti, nes sumažėję arba chirurgiškai pašalinti pažeidimai gali vėl grįžti. Jei endometriozė netrukdo koncepcijai, gydytojas gali rekomenduoti negimusiam moterims kaip gydymo... nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu cikliniai hormoniniai procesai moters organizme sustoja, jie pakeičiami visiškai skirtingais, kuriais siekiama išlaikyti ir išsaugoti nėštumą. Endometriumo augimas taip pat sustoja, o kai kuriais atvejais netgi eina atgal.

    Endometriozės požymiai visam nėštumo ir žindymo laikotarpiui visiškai išnyksta arba išnyksta, tačiau pasibaigus žindymui, patologiniai procesai endometriume gali vėl atsirasti, todėl būtina kontroliuoti šią ligą.

    Ekspertų komentarai

    Kadangi pilvo ertmės endometriozė dažnai sukelia adheziją, tokioje situacijoje negimdinio nėštumo tikimybė yra gana didelė. Nėštumas patiria teigiamą endometriozės eigą, kaip ir pailginta laktacija, nes šiuo metu cikliniai hormoniniai svyravimai nevyksta, o tai lemia ligos eigos pablogėjimą.

    arsenova
    Sveiki, aš išgėriau pusę metų Visanai, kai pradėjau kursą, labai bijojau šalutinių poveikių (yra daug jų). Pirmąją savaitę buvo nuotaikos svyravimai, bet greičiausiai aš prisukiau. Tada viskas yra ramus, nuotaika yra nuostabi, jokia depresija, baigus kursą net nepastebi pokyčių, mėnesiniai laikotarpiai buvo tiksliai 28 dienos be išleidimo nei prieš, nei po ciklo.

    Aš taip pat turiu fibroadenomatozę pagal mammografiją. Ačiū!

    Sveiki, mano endometriozė buvo pastebėta prieš trejus metus ultragarsu, atrodo, kad atsirado po persileidimo, o ne labai geras valymas, nes viskas anksčiau buvo aiški ultragarsu, bet jis manęs nesivargino ir gydytojas nenustatė jokio gydymo. Dėl to endometriozė ir polipas vėl buvo ultragarsu, o prieš dvi savaites aš padariau kepurę ir pašalinau polipą, o dabar aš tris mėnesius sėdėjau prie tozano, o gydytojas sakė, kad pradeda gerti pirmą dieną, kai buvo sunkios mėnesinės. po 28 tablečių pradžios arba ta m pertrauka daryti kažką dalyko.Manau, kad kas mėnesį tikriausiai tik vėliau nebus ir ciklas nebus orientuotis. O antrasis klausimas, susijęs su krūtinės fibroadenoma, yra galimas visanna? Gydytojas sakė, kad jam reikia konsultacijos su mamologu, bet aš jį pasieksiu po ciklo pradžios, iki šiol nebūsiu jokių abejonių.

    Labai ačiū už atsakymą.
    Ir kiek laiko išgėrėte Byzanną? Kaip jaučiatės su juo, ji turi daug paraščių internete.
    Kiek po to, kai buvo panaikintas Byzanna, ciklas atsigavo?

    KatrineKA rašė: „Gera diena“.
    Pasakykite man, gal kas nors turėjo panašų.

    Hysteroskopija buvo gera, be adhezijų, be endometriozės, viskas gerai.
    Vamzdžiai yra tinkami.
    Paypel - val. endomititas.

    Pagrindinė problema, plona endometrija (5-6), menstruacijos yra labai ribotos (ne visada skausmingos), yra skausmingų ovuliacijų. Po vienos labai skausmingos ovuliacijos pasirodė cistas, nepraeina.

    Endometriumo struktūra yra gera.

    Įvairūs tikslai buvo skirti endometriumui didinti (kraujagyslių preparatai, mikrocirkuliacijai, vitaminams ir kt.). Taip pat buvo hormonų terapija, tačiau endometriumas auga labai silpnai ant hormonų.

    Endometriozę visada apklausė gydytojai ir uzista bei gydytojai, tarsi niekas nebūtų pasakęs, kad jis yra. Visada abejojate.

    Ir staiga nėra endometriozės, gydytojas tik netiesiogiai įtaria jį. Na, ji nusprendė su manimi elgtis, nes mes jau darėme daug kitų dalykų (antibiotikų, longidazės, dostinexo, kraujagyslių preparatų, ozono terapijos, panardų, vitaminų ir kt.)

    Dabar gydytojas nusprendė paskirti Vizanna (endometriozės gydymui).

    Aš tiesiog nesuprantu, endometritas ir endometriozė gali būti iš karto?
    Internete skaitau, kaip ir Vizanna, kur jis yra tiksliai apibrėžtas.

    ps: Aš išsakysiu savo klausimą dviem temomis (temomis „Endometritas ir endometriozė“), nes negaliu tiksliai suprasti, kas yra mano diagnozė ir plona endometriumo priežastis.

    Laba diena
    Pasakykite man, gal kas nors turėjo panašų.

    Hysteroskopija buvo gera, be adhezijų, be endometriozės, viskas gerai.
    Vamzdžiai yra tinkami.
    Paypel - val. endomititas.

    Pagrindinė problema, plona endometrija (5-6), menstruacijos yra labai ribotos (ne visada skausmingos), yra skausmingų ovuliacijų. Po vienos labai skausmingos ovuliacijos pasirodė cistas, nepraeina.

    Endometriumo struktūra yra gera.

    Įvairūs tikslai buvo skirti endometriumui didinti (kraujagyslių preparatai, mikrocirkuliacijai, vitaminams ir kt.). Taip pat buvo hormonų terapija, tačiau endometriumas auga labai silpnai ant hormonų.

    Endometriozę visada apklausė gydytojai ir uzista bei gydytojai, tarsi niekas nebūtų pasakęs, kad jis yra. Visada abejojate.

    Ir staiga nėra endometriozės, gydytojas tik netiesiogiai įtaria jį. Na, ji nusprendė su manimi elgtis, nes mes jau darėme daug kitų dalykų (antibiotikų, longidazės, dostinexo, kraujagyslių preparatų, ozono terapijos, panardų, vitaminų ir kt.)

    Dabar gydytojas nusprendė paskirti Vizanna (endometriozės gydymui).

    Aš tiesiog nesuprantu, endometritas ir endometriozė gali būti iš karto?
    Internete skaitau, kaip ir Vizanna, kur jis yra tiksliai apibrėžtas.

    ps: Aš išsakysiu savo klausimą dviem temomis (temomis „Endometritas ir endometriozė“), nes negaliu tiksliai suprasti, kas yra mano diagnozė ir plona endometriumo priežastis.

    Anne boleyn
    Gerą popietę! Parašau apžvalgą apie Vizanos geriamąjį gėrimą tų metų spalio mėn., Išgėriau pusę metų dėl gimdos endometriozės, nebijoju patirti tai naujausias vaistas, turintis minimalų hormonų kiekį. todėl be nuotaikos pasikeitimų ir intymiame gyvenime viskas buvo puiki, jūs gyvenate pusę metų laimės nei skausmo, nei menstruacinio ciklo 珞 vienintelis dalykas, kurį aš rūkiau kojomis, pakenkė gydytojui kartu su cardiomagnil kraujo skiedikliais, 10 dienų ir visi rašo, kad venų trombozė o mano venų genetika neiššokdavo, manau, jei paskirtas gydytojas bandys dabar planuoti nėštumą, linkiu sau pasisekimo.

    Anna Boleyn rašė: arsenova-s
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Pridėta po 10 sekundžių:

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Pridėta po 10 sekundžių:

    arsenova
    Aš rytoj išgirsiu progesteroną ir tikriausiai sėdi ant Visanna su dviračių taku.
    Ir kai atšaukėte - kaip atėjo jūsų laikotarpis? Nedelsiant gausu ar gausu? Bandymai, kuriuos jis atliko, buvo perduoti arba tiesiog gėrė?

    Sveiki! Visanna, skirtingai nuo duphastono, yra endometriozės gydymas. Aš esu svetainėje lekvaptek ieškote pigiau. „Vizann“ nesukelia priklausomybių, tik kai kursas baigiasi, priėmimas sustoja ir viskas. Man, gydytojas sakė, kad įrodyta, kad 9 mėnesių Vizanna priėmimas neigiamai veikia organizmą. Jos praktikoje mergaitės gyveno dvejus metus „Visanna“ (aš nežinau su pertraukomis ar ne). Aš paėmė 10 mėnesių. Svoris nepasiektas! Per pirmuosius 4 mėnesius mano nuotaika šoktelėjo, dirgina (nežinau hormonų ar ne, šeimoje buvo problemų). Tada jis buvo tylesnis. Ir po atšaukimo aš žydėjau tiesiai, gyvenimas tarytum tapęs spalvotu, galbūt tai buvo pavasaris, žinoma, ir vėliau vasarą, bet man atrodo, kad mano atveju tai buvo debesuota.

    Pridėta po 14 minučių 56 sekundžių:

    Aš parašiau, kad Vizanna neturi neigiamo poveikio kūnui, gal gydytojas kalbėjo su kiaušidėmis, tiksliai neprisimenu

    Sveiki visi! Aš vis dar einu į Duphastoną, gydytojas siūlo pusę metų gerti Visanui, aš esu visiškai abejonių dėl to, kaip vėliau išlipti, o kaina, žinoma, vaidina svarbų vaidmenį.
    Iš Dyufos mane pripučia kapetai. Kaip kamuolys, tada tomas išeina - kaip ovuliacija ir sveikas.
    Apskritai, aš vėl bijo, kad gerėjau Wizann ir apskritai, kaip ji perkeliama?

    TI * shulya rašė (a): Sveiki visi, mes planuojame daugiau nei 2 metus, galų gale, tą pačią endometriozę. Pradėjo 3 mėnesius Janine, Kapets į šoną, bet atrodo geriau kiekvieną dieną. Iki šiol, 11-ąją dieną, gerai, kad ligos sąraše šiomis dienomis aš nežinau, kaip dirbti (((aš maniau, kad tai dar blogai, aš galėčiau paprašyti jį pakeisti kitu OK. Tačiau tai nėra faktas, kad kito mobilumo galimybė bus geresnė).

    Pridėta po 1 minutės 52 sekundžių:

    Anyutka2508
    Aš ką tik pradėjau gydyti endometriozę u * aumenko mieste OV, man patinka požiūris. Priima į praetorių. Histeras padarė savo regioniniame. Tačiau iki šiol aš negaliu jums patarti, nes gydymo metu.