Kokios yra hepatito B pasekmės nėštumo metu?

Kiekvienais metais nėščių moterų, sergančių hepatitu B, skaičius nuolat didėja. Kaip hepatitas B ir nėštumas jungiasi, kaip ši pavojinga liga paveikia būsimos motinos sveikatą, ar ji turi galimybę turėti sveiką kūdikį?

Kaip ši liga yra nėščioms moterims

B hepatitas yra rimta infekcija, kuri gali sukelti pražūtingas pasekmes kepenims, nepagydomajam vėžiui, cirozei ir mirčiai. Ši patologija yra ypač pavojinga nėščiai moteriai ir jos negimusiam vaikui.

B hepatito sukėlėjas yra DNR turintis virusas, kuris yra labai infekcinis ir atsparus aplinkai. Tai galima rasti visuose ligonio ar jo vežėjo biologiniuose skysčiuose.

Pagrindinis infekcijos plitimo būdas turėtų būti laikomas nesaugiu seksualiniu kontaktu, kuris moteriai atsirado prieš nėštumą ar jos metu. Vienas iš galimų būdų, kaip užkrėsti nėščiosios motinos B hepatitu, yra vertikalus kelias. Tokiu atveju gali įvykti viruso perdavimas:

  • intrauterinas per placentą;
  • su natūraliu gimdymu;
  • nesilaikant tam tikrų vaikų priežiūros sąlygų.

Infekcijos išsivystymo laikotarpis nuo patekimo į žmogaus kūną iki aktyvavimo yra nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūmus hepatitas yra pavojingas nėštumo metu moteriai, sparčiai vystantis ir stipriai neigiamai veikia kepenis. Nėštumas per šį laikotarpį turėtų būti atidžiai prižiūrimas hepatologo.

Ūmus hepatitas B nėštumo metu pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • raumenų skausmai;
  • karščiavimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • kepenų plėtra;
  • išmatų spalvos pakitimas;
  • šlapimo patamsėjimas.

Lėtinė patologinė forma yra neišgydoma. Vaiko gimimo laikotarpiu vaisiui yra pavojingesnė nei moteriai. Neigiamos pasekmės vaisiui nėštumo metu, kai yra motina, serganti hepatitu B, gali būti:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas;
  • hipoksija.

Vaikas, o sergančios motinos įsčiose, su tokia patologijos forma, gali užsikrėsti 95% atvejų. Lėtinės formos patologija gali būti simptominė. Tai gali būti nustatyta rimtų kepenų pokyčių metu, kai atliekamas nėščios moters tyrimas.

Diagnozė ir gydymas

Visos nėščios moterys atlieka išsamų sveikatos patikrinimą. Tai būtinai apima laboratorinius kraujo tyrimus, susijusius su hepatito B viruso paviršiaus antigenu (HBsAg). Jei rezultatas yra teigiamas, ši analizė atliekama tris kartus, siekiant didesnio tikslumo.

Moteris siunčiama konsultacijai į hepatologą, kuris atlieka išsamų diagnozavimą pagal hepatito apibrėžimą, įskaitant:

Jei rezultatai yra teigiamai patvirtinti, moteris užregistruoja gydytojas ir visą nėštumą nustatoma gimdymo metu.

Specifinis hepatito B, diagnozuoto nėščia moteris, gydymas nevyksta iki pristatymo, nes antivirusiniai vaistai turi neigiamą poveikį vaisiui, gali sukelti deformacijų ir didelių pokyčių.

Pasak gydytojo recepto nėštumo metu, kepenų palaikymui gali būti naudojami hepatoprotektoriai ir vitamino-mineraliniai kompleksai.

B hepatitas neigiamai veikia moterų nėštumą ir gimdymą. Siekiant sumažinti riziką ir komplikacijas per visą nurodytą nėštumo laikotarpį, rekomenduojamos šios taisyklės:

  • lovos poilsio laikymas;
  • fizinio aktyvumo apribojimas;
  • tam tikros dietos.

Griežta medicininių rekomendacijų laikymasis padės moteriai išlaikyti savo sveikatą ir gerovę.

Turėtų būti atsižvelgta į priemones, kurių buvo imtasi, kad nėščia motina nėštumo, gimdymo ir po gimdymo metu užsikrėtus vaisiui būtų užsikrėtusi.

  • reguliariai tiriant paciento kepenis;
  • pristatymas cezario pjūviu;
  • bendro pobūdžio veikla tik specializuotose infekcinių ligų įstaigose;
  • ankstyva naujagimių vakcinacija.

Laikantis nurodytų priemonių, hepatito B vaiko infekcijos rizika sumažėja 10 kartų.

Po gimdymo pacientui, sergančiam hepatitu B, taikomas privalomas daugiapakopis antivirusinis gydymas. Šiuo tikslu naudojami nukleozidų ir interferono preparatai. Visiškai išgydant moterį į virusą sukuriamas nuolatinis nuolatinis imunitetas.

Naujagimio gimimas ir apsauga

Daugeliu atvejų kūdikio, sergančio hepatitu B, infekcija nuo sergančios motinos vyksta natūralaus gimdymo metu per savo kraują ir gimdos kaklelio paslaptį. Šiam tikslui naudojamas cezario pjūvio pristatymas, kai pašalinamas naujagimio tiesioginis kontaktas su sergančios motinos biologiniais skysčiais ir sumažėja pristatymo laikas.

Siekiant išvengti kitų motinų ir naujagimių užsikrėtimo, hepatitu B sergančių pacientų gimdymas atliekamas infekcinėse medicinos įstaigose, esant ypatingoms izoliuotoms sąlygoms.

Naujagimio apsauga nuo hepatito B prasideda iš karto po gimimo. Jis atliekamas skiepijant anti-B serumą. Šios datos yra privaloma vaiko vakcinacija per 3 ir 6 mėnesius.

Kas kelia grėsmę laiku, kad naujagimė skiepija nuo patologijos? 95% atvejų jie vėliau užsikrėtė glaudžiais kontaktais su užsikrėtusia motina.

Kitas svarbus dalykas, skatinantis skiepijimą nuo hepatito B, yra galimybė maitinti kūdikį su motinos pienu (su spenelių vientisumu) po to, kai jis bus laiku įgyvendintas.

Vaiko priežiūra turi būti vykdoma rūpestingai higienos ir sveikatos sąlygomis.

Naujagimio su hepatitu B užsikrėtimo pavojus yra tai, kad jo imuninė sistema dar nėra pakankamai subrendusi, kad užkirstų kelią infekcijai, o tai gali sukelti tragiškų pasekmių.

Išvada šia tema

Hepatitas B, diagnozuotas nėščia, nėra kontraindikacija gimdymui ir gimdymui.

Su visomis medicininėmis rekomendacijomis ir specialiomis priemonėmis galite išsaugoti naujagimio sveikatą.

B hepatito pasireiškimas nėštumo metu

Nėščios moters ligos gali neigiamai paveikti ne tik jos sveikatą, bet ir kūdikio vystymąsi. Ir hepatitas B nėštumo metu yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja specialaus gydytojo dėmesio ir dėmesio. Todėl svarbu kuo greičiau užsiregistruoti priešgimdyminėje klinikoje ir atlikti išsamų tyrimą, kuris parodys, ar nėščia moteris yra ligos ar jos nėra, kad gydytojas galėtų kompetentingai parengti stebėjimo ar gydymo planą.

B hepatitas yra rimta liga, kuri kelia rimtą problemą visame pasaulyje dėl nuolat didėjančio atvejų skaičiaus, taip pat gana dažnai atsiradusių komplikacijų, pvz., Kepenų cirozės, karcinomos, lėtinės ar aktyvios ligos formos.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 12 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais jis gali svyruoti nuo 2 mėnesių iki pusės metų. Nuo viruso patekimo į kraują momentas prasideda. Hepatitas B turi ūminę ir lėtinę ligos formą. Pastarasis nėra išgydytas - žmogus visą gyvenimą turi gyventi su juo, o ūminis gydymas gali būti atliekamas, o visiškas atsigavimas vyksta stipriai imunitetu šiam virusui.

Pagal statistiką, iš tūkstančių nėščių moterų iki 10 moterų kenčia nuo lėtinių ir 1-2 ūminių ligos formų.

Hepatitas B yra infekcinė liga, todėl nėštumo metu kyla rizika, kad infekcija bus perduodama vertikaliai - nuo motinos iki vaiko. Daugeliu atvejų infekcija nepasitaiko intrauteriškai (tikimybė, kad tai yra labai maža - apie 3–10% atvejų), bet gimimo metu, kai atsiranda sąlytis su užkrėstu krauju ir gimdos kaklelio išskyromis. Infekcijai nėštumo ar gimdymo metu vaikas turi didelę tikimybę tapti lėtiniu viruso nešikliu. Mažiems vaikams ligos atsiradimo į lėtinę būseną tikimybė siekia 95%, o suaugusiaisiais užsikrėtus, absoliuti dauguma pacientų atsigauna.

Kaip infekcija atsiranda?

Hepatitas B perduodamas iš infekuoto asmens per kraują.

Dažniausi viruso perdavimo būdai yra šie:

  • Kraujo perpylimas Atsižvelgiant į tai, kad šis metodas turi didelę hepatito B infekcijos tikimybę (iki 2% donorų yra ligos nešiotojai), prieš infuzijos procedūrą kraujas tikrinamas dėl viruso buvimo.
  • Nesterilių adatų, nagų priedų ir kitų dalykų, kuriuose gali likti kraujas, naudojimas (net ir džiovintoje formoje). Kelių švirkštų su viena adata naudojimas yra dažniausiai pasitaikanti infekcija tarp narkotikų vartotojų.
  • Seksualinis kontaktas. Kiekvienais metais šis infekcijos kelias tampa vis dažnesnis.
  • Nuo motinos iki vaiko. Infekcija gali atsirasti tiek gimdoje, tiek gimimo kanalo eigos metu. Infekcijos tikimybė yra ypač didelė, jei mama aptinka aktyvų virusą arba jo ūminę formą.

Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kaip atsirado infekcija - apie 40% atvejų infekcijos metodas lieka nežinomas.

Ligos simptomai

Jei liga buvo įgyta prieš patiriant nėštumą arba moteris sužinojo apie tai, hepatito B buvimas paprastai pripažįstamas, kai kraujo tyrimai atliekami iš karto po registracijos. Šios ligos analizė yra privaloma nėštumo metu, ji atliekama pirmą kartą ištyrus moterį, o jei paaiškėja, kad tai teigiama, tai nebūtinai yra lėtinio hepatito rodiklis.

Teigiamas tyrimo rezultatas yra priežastis pasikonsultuoti su hepatologu, kuris po konkretaus tyrimo gali nustatyti, ar virusas yra aktyvus. Jei viruso aktyvumas yra patvirtintas, gydymas yra būtinas nėštumo metu, nes antivirusiniai vaistai veikia vaisių. Ir kadangi gimdos infekcijos rizika nėra didelė, moters būklė stebima iki gimdymo, o vaikui iškart po gimimo skiriama vakcina nuo hepatito B.

Lėtinis hepatitas B (CHB) nėštumo metu ir be jo daugeliu atvejų yra visiškai besimptomis, todėl svarbu ištirti ligos nustatymą. Ir ūminė ligos forma yra 5 savaičių iki šešių mėnesių inkubacinis laikotarpis ir gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • Pykinimas ir vėmimas (jie yra pagrindinis toksemijos požymis, todėl jie gali nurodyti tik hepatitą kartu su kitais simptomais);
  • Bendras silpnumas dėl apetito stokos ir karščiavimo;
  • Šlapimo spalvos pakitimas (jis tampa žymiai tamsesnis nei įprastai - tamsiai geltona);
  • Lengvas;
  • Skausmas sąnariuose;
  • Padidėjęs kepenų tūris;
  • Pilvo skausmas ar diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
  • Odos ir akių geltonumas, matomas plika akimi;
  • Nuovargis;
  • Miego sutrikimai;
  • Kai kuriais atvejais supainioti sąmonė.

Jei nėščia moteris pasireiškia tokiais simptomais, gavusi neigiamus analizės rezultatus pirmoje nėštumo pusėje, būtina apie tai pasakyti ginekologui ir jį ištirti hepatologas. Tai padės sumažinti komplikacijų tikimybę ir sumažinti vaiko infekcijos riziką gimimo metu.

Gimdymas su hepatitu

Jei aptinkamas hepatitas B, kyla pagrįstas klausimas moteriai - kaip tokiu atveju gimsta. Kadangi natūralaus tiekimo metu vaisiaus užsikrėtimo rizika pasiekia 95% dėl glaudaus kontakto su užsikrėtusiu motinos krauju ir makšties išskyromis, gydytojai rekomenduoja cezario pjūvį, nes tai šiek tiek sumažina viruso perdavimo vaikui tikimybę. Vaiko užsikrėtimo rizika tiesiogiai priklauso nuo viruso aktyvumo - kuo mažesnė, tuo didesnė tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį.

Moterų, sergančių šia liga, gimimas vyksta specialiose infekcinėse motinystės ligoninėse, kuriose buvo sukurtos specialios sąlygos pacientams, sergantiems hepatitu ir kitais virusais, priimti. Jei mieste nėra tokių ligoninių, gimdymas atliekamas infekcinių ligų ligoninės motinystės skyriuose su atskiru bokso palatui ar palatui.

B hepatitas nėra kontraindikacija krūtimi, priešingai nei dauguma moterų. Svarbi sąlyga yra išlaikyti spenelių vientisumą - jei atsiranda įtrūkimų iš šėrimo, turėtumėte susilaikyti (šiuo atveju neturėtumėte duoti kūdikiui pieno, kuris galėtų gauti kraują).

Ką daryti, jei hepatitas B nustatomas nėštumo metu?

Ligos diagnozė nėštumo metu atliekama tris kartus analizuojant HBsAg. Teigiamo tyrimo atveju analizė paprastai daroma dar kartą, kad būtų pašalintas klaidingas rezultatas. Jei nėštumo metu patvirtinamas hepatitas B, moteris siunčiama į hepatologą, kad jis būtų paskirtas. Jis atlieka išsamesnį tyrimą, kad nustatytų ligos formą (lėtinį arba ūminį), naudojant ultragarsu imuninę analizę ir kepenų būklę. Gydytojas taip pat teikia rekomendacijas dėl gimdymo ir nėštumo. Nustatant moters liga būtina atlikti savo partnerio ir visų šeimos narių HBsAg analizę.

"B hepatito virusas yra pakankamai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai, pavyzdžiui, + 30 ° C temperatūroje, jis išlaiko infekcinį aktyvumą iki šešių mėnesių."

Ypač pavojingas yra ūminis hepatitas B nėščioms moterims, nes yra labai didelė kepenų apkrova. Užsikrėtus per šį laikotarpį, liga sparčiai vystosi, o tai yra kupina komplikacijų, taigi apsilankymas hepatologe yra būtina sąlyga teigiamai analizei. Lėtinė ligos forma retai pasireiškia paūmėjimu nėštumo metu, jos pavojus tik galimai vaiko infekcijai.

Gydymas ir galimos komplikacijos

B hepatito gydymas nėštumo metu labai skiriasi nuo gydymo kitu metu. Visi antivirusiniai vaistai, kurie išsprendžia šios ligos problemą, turi teratogeninį poveikį, ty atsiranda gimdos vaisiaus anomalijų atsiradimas. Todėl vaisingo laikotarpio laikotarpis atideda antivirusinį gydymą prieš pristatymą, išskyrus atvejus, kai atsiranda kepenų uždegimas, patvirtintas ultragarsu. Nėštumo metu gydytojas gali paskirti hepatoprotektorius, kad palaikytų normalią kepenų funkciją. Kuris iš šių vaistų vartoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo moters ir jos būklės. Taip pat gali būti skiriama vitaminų terapija.

Per šį laikotarpį stebėjimo ir kontrolės taktika naudojama hepatito gydymui. Ligos terapija nėštumo metu siekiama sumažinti komplikacijų tikimybę. Visoms moterims, turinčioms šį virusą, iki pristatymo priskiriamos privalomos lovos. Ligoninė nereikalinga, jei nėščiosios būklė yra stabili. Bet koks fizinis aktyvumas turėtų būti labai ribotas.

Taip pat svarbu laikytis tam tikros dietos nėštumo metu ir po jo. Tokia mityba siekiama išlaikyti kepenis ir susideda iš šių principų:

  • Dieta trunka ne mažiau kaip 1,5 metų;
  • Maitinimas turi būti 5 kartus per dieną dalinis, maždaug 3 valandų intervalas tarp valgių;
  • Kasdienis maistas neturėtų viršyti 3 kg maisto, o žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo arba arti jo - 2 kg;
  • Kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2500-3000 kcal;
  • Druskos suvartojimo apribojimas;
  • Pakankamas skysčio kiekis ne didesnis kaip 3 litrai;
  • Keptų, rūkytų ir konservuotų maisto produktų pašalinimas;
  • Norint neįtraukti riebaus maisto, maisto ruošimui draudžiama naudoti kiaulienos ir ėrienos;
  • Uždrausti maisto produktai taip pat apima visus ankštinius augalus, grybus, aštrus prieskonius, šviežius pyragus (vakarienę galite valgyti duoną), grybus, kepti arba kietai virtus kiaušinius, rūgštų varškės, saldžių maisto produktų, kavos;
  • Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Kiekvieną dieną verta padaryti visapusišką subalansuotą ir įvairiapusę patvirtintų produktų dietą, kad ne tik padėtų kepenims, bet ir suteiktų vaikams visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus. Rekomenduojama rinktis mažai riebalų ir valgyti daug šviežių daržovių. Mitybos korekcija nustatyta tiek lėtinio hepatito atveju, tiek esant ūmiai ligai.

Jei nėščia moteris aptinkama koagulopatija, gydytojai paskiria šviežios šaldytos plazmos ir krioprecipitato perpylimą.

Po gimdymo moteriai patariama pakartotinai kreiptis į hepatologą, kad būtų tikslingiau gydomas hepatitas B, kurį atlieka sunkūs vaistai nuo virusų. Tokie vaistai taip pat kontraindikuotini žindymo laikotarpiu, todėl, nesant skubaus gydymo poreikio, gydymas atidėtas iki laktacijos pabaigos.

Griežtai laikomasi visų gydytojų nurodymų ir rekomendacijų, nėštumo būklė nepablogėja, o komplikacijos nesukuria.

Visi viruso naujagimių motinos B hepatito vakcinaciją atlieka iš karto po gimdymo.

Priešingai daugelio žmonių idėjoms, galimas hepatito B nėštumas ir gimdymas, nes nepriklausomai nuo ligos formos jis nesukelia jokios vaisiaus patologijos. Be to, negalavimas nepadidina persileidimo ar negyvagimio rizikos. Vienintelė dažna motinos ir hepatito pasekmė yra padidėjusi ankstyvo gimdymo tikimybė. Labiau retai vaisiui gali pasireikšti hipoksija arba atsirasti placentos nepakankamumas.

Ypač pavojingas yra ūminis hepatitas B, kaip ir šios formos, nėščios moters gerovė yra žymiai blogesnė, o būtinų vaistų vartojimas yra neįmanomas dėl žalos vaisiui pavojaus. Su šia ligos forma gali prasidėti sunkus kraujavimas, įskaitant tuoj pat po gimdymo, taip pat ūminis kepenų nepakankamumas.

Esant kritinei nėščiosios būklės pablogėjimui, ji gali būti hospitalizuota infekcinių ligų ligoninėje, taip pat skubios cezario pjūvio.

Vakcinacija nuo hepatito

Kadangi nėštumas ir B hepatitas nėra geriausias derinys motinos ir kūdikio sveikatai, kai kuriais atvejais patartina vakcinuoti nuo šio viruso. Vakcinacija atliekama, jei nėščia moteris turi pakankamai didelę infekcijos riziką. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su imunologu, kuris, remiantis tyrimų rezultatais, leis vakcinuoti arba iš jo išdalinti medotvrą.

Jei nustatyta, kad moteris nėštumo metu kraujo tyrimu moteriai turi hepatitą B, gali būti įrodyta, kad ji įveda imunoglobuliną, kad sumažintų vaisiaus infekcijos tikimybę.

Ligos prevencija nėštumo metu

Kadangi hepatitas B nėštumo metu yra labai sunki liga, kurios rizika užsikrėsti vaiku, svarbu laikytis prevencinių priemonių, kurios padės išvengti infekcijos. Infekcija hepatitu atsiranda per įvairius biologinius skysčius - seilę, kraują, spermą, todėl reikia vengti visų dalykų, kurie gali turėti tokių dalelių net ir džiovintoje formoje.

Todėl kasdieniame gyvenime turėtumėte būti atsargūs, kai naudojate kito asmens, kuriame gali būti seilių ar kraujo, daiktus. Taigi, jūs niekada neturėtumėte valyti dantų su kieno nors kito šepečiu, taip pat turėtumėte nustoti naudoti savo nagų žirkles. Ypatingas atsargumas turi būti vykdomas, jei nėra pasitikėjimo asmens, kuris turi šiuos daiktus, sveikata. Manikiūras ir pedikiūras reikia atlikti salonuose, kuriuose griežtai laikomasi prietaisų sterilizavimo sąlygų.

Pagrindinių atsargumo taisyklių laikymasis leidžia jums mėgautis nėštumu, o B hepatitas nesukels susirūpinimo būsimai motinai.

Jei moteris turi tokią ligą prieš pastojimą, svarbu tinkamai planuoti vaiko gimimą, tada jos infekcijos tikimybė bus žymiai sumažinta. Kreipimasis dėl pagalbos hepatologui ir ginekologui padės nustatyti ligos aktyvumo laipsnį ir jo formą, taip pat gydymą prieš pradedant gydymą. Šiuo atveju, hepatitas B ir nėštumas nebesuteikia didelio susirūpinimo gydytojams ir moteriai.

B hepatitas nėra griežtas nėštumo ir gimdymo pradžios kontraindikacija, tačiau šiuo laikotarpiu verta atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų sveikatą, kad būtų išvengta komplikacijų motinai ir vaiko infekcijai. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis ir prevencinės priemonės padės išvengti ligos arba sėkmingai su juo susidoroti nėštumo metu.

Kas kelia grėsmę nėščiai moteriai, sergančiai A, B ar C hepatitu

Hepatitas ir nėštumas nėra neįprasti, nes infekuotų infekcijų skaičius kasmet didėja. Pasekmės vaikui priklauso nuo hepatito tipo. Yra pavojus, kad kūdikis gali užsikrėsti prieš gimdymą arba gimdymo metu. Nėštumo metu infekcija yra sunki ir reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo, todėl moteris turi būti ligoninėje.

A hepatitas nėščioms moterims

Hepatitas A infekcija paprastai būna vaikystėje. Suaugusiems toks diagnozavimas atliekamas labai retais atvejais. Tačiau kai kurie, paprastai nėštumo metu, turi Botkino ligą. Problema atsiranda dėl to, kad per šį laikotarpį sumažėja organizmo apsauginės jėgos ir yra didelis jautrumas visiems virusams.

Šis virusas gali patekti į nėščios moters organizmą, jei:

  • moteris nuplauna rankas po tualeto ir viešose vietose;
  • nepakanka plovimo ir termiškai apdorotų vaisių ir daržovių;
  • sunaudoja žemos kokybės geriamąjį vandenį;
  • gyvena nestandartinėse sąlygose;
  • bendrauja su A hepatitu sergančiais žmonėmis.

Inkubacinio laikotarpio trukmė, pradedant patogeno patekimu į kūną - nuo savaitės iki dviejų mėnesių. Po to, kai virusas turėjo neigiamą poveikį kepenims, sunaikino jo ląsteles, moteris susilpnėja, jaučiasi pykinimas, kenčia nuo aukštos kūno temperatūros, padidėjęs prakaitavimas, odos niežėjimas.

Tuo pat metu noras valgyti maistą taip pat visiškai išnyksta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos - atvirkščiai.

Esant tokiai įvykiui, moteris turėtų būti hospitalizuota, nes vien tik problema neveiks. Būtina laiku padėti išvengti nėštumo.

Šis hepatito tipas daugeliu atvejų neturi neigiamo poveikio vaisiaus būklei. Komplikacijų raida motinoje taip pat pasireiškia labai retai, tačiau dėl to reikia laiku gydytis ir pasilikti nėštumo metu, prižiūrint medicinos personalui.

Norint pašalinti ligą nėščioms moterims, nereikia skirti vaistų. Ji turi laikytis dietos ir išlaikyti tinkamą dienos režimą. Svarbu visiškai pašalinti bet kokį emocinį ir fizinį stresą.

Ateities motina turi laikytis lovos.

Mityba turėtų būti mažai riebalų varškės, daržovių, vaisių, grūdų. Visi riebūs, sūrūs, marinuoti turi būti išmesti.

Kai kuriais atvejais, siekiant palengvinti į veną švirkščiamųjų vaistų detoksikacijos būseną. Jie padeda išvalyti toksinus. Vitamininių kompleksų pagalba paspartinti regeneravimo procesą.

Uždegiminis procesas gali paveikti kepenis bet kuriame nėštumo etape, siekiant sumažinti virusinio hepatito atsiradimo riziką, būtina:

  • nesiliečia su užsikrėtusiais žmonėmis;
  • reguliariai plauti rankas;
  • visus maisto produktus kruopščiai apdoroti;
  • Negalima gerti purvino ir virinto vandens.

Vakcinavimas taip pat bus veiksmingiausias prevencijos būdas. Forumuose daugelis moterų priešinasi skiepijimui, tačiau tai užtikrins nėštumą be komplikacijų ir sveiko kūdikio gimimą.

B hepatitas

B hepatitas nėščioms moterims yra rimtesnė problema. Daugiau nei trys šimtai milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo šios ligos. Statistika rodo, kad iš tūkstančių nėščių moterų diagnozuota ūminė ligos forma, o penkios - lėtinė.

Viruso nešiklis yra rimtas pavojus kitiems. Jis yra visuose ligonio biologiniuose skysčiuose. Ji gali perduoti patogeną lytiniu būdu, jei yra odos žaizdų ir gabalų, bendrai naudojant žirkles, nagų dildeles ir kitus daiktus.

Problema yra pavojinga ne tik motinai, bet ir vaisiui, nes virusas gali prasiskverbti per placentą. Vaikas gimdymo metu taip pat gali susirgti sąlyčio su motinos krauju metu.

Problema gali nebūti ilgai pastebėta.

Tačiau palaipsniui hepatitas pradės pasireikšti:

  • silpnumas;
  • aukštas karščiavimas;
  • visiškas apetito praradimas;
  • pilvo skausmas;
  • skausmas rankų ir kojų sąnariuose;
  • odos pageltimas;
  • padidėjo kepenų dydis.

Hepatito B viruso patikrinimas įtrauktas į standartinių diagnostikos procedūrų, kurias moteris turi užregistruoti, sąrašą.

Jei konkretus tyrimas yra teigiamas, procedūra turi būti pakartota, nes rezultatas gali būti klaidingas. Jei diagnozė patvirtinta pakartotine analize, tai reiškia, kad ji nėra melaginga ir numatoma motina gydoma. Taip pat reikėtų ištirti artimus giminaičius, nes virusas gali judėti šeimoje.

Jei atlikus analizę buvo patvirtintas hepatitas B nėštumo metu, po vaiko gimimo skiriama intensyvesnė terapija. Naujagimė yra skiepyta nuo šios ligos.

Labai greitai pasireiškia ūminės hepatito formos su susilpnėjusiu imunitetu nėščiosioms. Kepenų žala beveik visiškai pakenkta, o tai neigiamai veikia visų vidaus organų būklę.

Retais atvejais pasireiškia lėtinės formos paūmėjimas. Bet jei planuojant nėštumą, kepenų uždegimas sukėlė komplikacijų, tada trūksta ovuliacijos, o koncepcija gali nebūti. Tačiau net ir tada, kai atsiranda apvaisinimas, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą, nes yra labai mažai tikimybės, kad nėštumas bus sėkmingas, ir yra didelė tikimybė, kad vaisiui atsiras patologijų.

Pati viruso buvimas organizme nesukelia vaisiaus vystymosi sutrikimų. Panaši situacija gali kilti, kai atsiranda rimtų pažeidimų, kurie gali sukelti vaisiaus mirtį.

Sunkūs uždegiminiai procesai kepenyse yra pagrindinė priešlaikinio gimdymo priežastis. Šios plėtros rizika kelis kartus padidėja.

Retais atvejais virusas gali patekti į kūdikio kūną su motinos pienu.

Norint visiškai apsaugoti naujagimį nuo problemos, jums reikia skiepyti pirmąsias valandas po gimimo.

B hepatito atveju gimdymas atliekamas įprastoje ligoninėje. Siekiant sumažinti kūdikio užsikrėtimo tikimybę, nurodoma cezario pjūvio dalis.

Siekiant išvengti problemos išsivystymo, tėvas ir motina turi būti skiepyti nuo viruso.

Vaiko vežimo saugumui laikotarpiu rekomenduojama būsima motina:

  • nesikalbėkite su pacientais, sergančiais hepatitu;
  • apsilankykite tik specializuotose salonuose ir patikrintose medicinos įstaigose, stebinčiose naudojamų prietaisų sterilumą;
  • Negalima lytinių santykių su nepatvirtintu partneriu.

Tėvas taip pat privalo laikytis visų rekomendacijų, nes jis gali užkrėsti motiną, o virusas iš jos gauna vaisių.

C hepatitas

Apie hepatito C buvimą daugelis mokosi registruodamiesi nėštumo metu, nes paprastai nėra jokių požymių.

Jei yra ūminis laikotarpis ir moteris tuo metu pastojo, rekomenduojama abortas. Tai yra svarbus argumentas dėl sparčios moters gyvenimo ligos raidos, yra pavojus, kad ji negalės vežti vaiko.

Daugeliu atvejų nėščios moterys aptinka lėtinę formą. Virusas neturi neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi, taip pat motinos būklei nėštumo metu. Tačiau palaipsniui padidėja ligų sukėlėjų skaičius ir padidėja ankstyvo gimdymo tikimybė antrame ir trečiame nėštumo trimestre.

Be to, motinos gerovė labai pablogėja.

Tikimybė, kad virusas pateks per placentos barjerą, yra mažas. Be to, gimdyvių antikūnų buvimas vaiko iki trejų metų kraujyje užtikrina hepatito C prevenciją.

Lėtinėmis ligos formomis cezario pjūvis paprastai nėra skiriamas, tačiau kai kurie gydytojai imasi pernelyg atsargiai ir todėl rekomenduoja šį būdą pacientams.

Paprastai Ribavirinas ir interferonas naudojami C hepatito šalinimui. Apžvalgos apie šiuos vaistus yra geros, tačiau jos gali neigiamai paveikti vaisių, todėl gydytojai stengiasi atidėti gydymą, kol vaikas gimsta.

Moteris gali patirti sunkų odos niežulį dėl tulžies stazės, būklė normalizuojama be gydymo per kelias dienas po gimdymo.

Su cholestazės nustatytu ursodeoksicholio rūgšties tikimybe, kuri yra prieinama vaistų sudėtyje:

Cholestatinėms komplikacijoms būdingas sumažėjęs tulžies srautas į dvylikapirštę žarną. Tai yra pavojinga problema.

Nėščia motina gali susidurti su C hepatito komplikacijomis. Su šia liga yra didelė cholestazės ir priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Be to, moteris gali išplėsti stemplės veną, kurią per ketvirtį atvejų lydi kraujavimas, panašios problemos dažniausiai pasireiškia vėlyvuoju laikotarpiu, trečiojo trimestro pabaigoje.

Jei C hepatitas sukėlė cirozės ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, tai neturės įtakos vaikui, nors yra vaisiaus hipertrofija. Kaip atrodo, galite peržiūrėti nuotrauką internete.

D hepatitas

Kaip hepatito B komplikacija gali būti pastebėtas D hepatitas, o virusas patenka į organizmą per kraują. Atskira tokio tipo liga nėra ta, kad kyla panaši problema, todėl būtina, kad organizme būtų B hepatitas.

D viruso infekcija gali atsirasti, jei:

  • moteris kontaktuoja su užkrėstu krauju;
  • lankydamiesi tatuiruočių salone jie naudojo nesteroilius instrumentus;
  • užteršti kraujo perpylimai;
  • nėščia motina turėjo lytinių santykių su viruso nešikliu.

Virusas gali plisti vaikui darbo metu.

D hepatito inkubacijos periodo trukmė, atidėta B, gali trukti nuo vieno iki trijų mėnesių.

Nėščia motina turi keletą skundų:

  • stiprus sąnarių skausmas;
  • geltona oda, gleivinės ir akių baltymai;
  • oda tampa padengta bėrimu, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos;
  • tamsus šlapimas;
  • be jokios akivaizdžios priežasties oda yra sutraiškyta ir sutraiškyta.

Bet koks simptomas turėtų būti tyrimo ir gydymo pagrindas. Gydymo protokole gali būti įvairių vaistų, tačiau jie negali būti nėščia, todėl bando išlaikyti savo sveikatą saugiais metodais.

Didesnis pavojus yra toksinis viruso poveikis motinos kūnui ir ypač jos kepenims.

Dėl hepatito D galima:

  • smegenų disfunkcija;
  • sepsis;
  • priešlaikinio gimdymo atsiradimas;
  • didelė persileidimo tikimybė.

Tuo pačiu metu neįvyksta įgimtos patologijos ir sutrikimai.

Jei būsimos motinos sveikatos būklė pablogėjo, būtina nedelsiant informuoti gydytoją, kuris stebi nėštumą.

Jei hepatito B komplikuoja D virusas, moteris nedelsiant hospitalizuojama. Gydymas apima simptomų pašalinimą, bendrą gerovę ir nuodingų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus gydymo metodas.

Jei nėščia moteris jau serga hepatitu, tada, norint sumažinti kitos formos vystymosi riziką, būtina:

  1. Paveskite normalų gyvenimą, nevartokite alkoholio ir narkotikų, nerūkykite.
  2. Negalima lytinių santykių su nežinomais partneriais.
  3. Apsilankykite tik specializuotose grožio salonuose ir medicinos įstaigose.

Norint išvengti viruso plitimo, turite įspėti visus iš artimiausio socialinio rato.

E hepatito ypatybės

E hepatitas yra pavojingiausias nėščioms moterims, virusas gali sukelti epidemijas, kurios dažnai paveikia subtropinio klimato gyventojus. Viruso perdavimas atliekamas maistiniais būdais, ty jei nepakankamai dėmesio skiriate rankų, daržovių ir vaisių plovimui, naudokite nešvarų vandenį. Mažesniu mastu liga perduodama kontaktuojančiu būdu.

Kai kurie ekspertai teigia, kad 100% atvejų patologija patenka iš motinos į vaiką. Bet tiksli šio patvirtinimo patvirtinimas.

Infekcija po 24 savaičių po vaiko vedimo sukelia fulminantinio hepatito E vystymąsi, sukelia kepenų nekrozę ir sukelia paciento mirtį. Todėl infekcija su jais yra mirtinas pavojus motinai ir vaisiui.

Galima įtarti hepatito E vystymąsi:

  • pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • odos pageltimas ir dėl to blogėja sveikata;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ligai būdinga sunki eiga, be to, nesant pagalbos, mama ir vaikas miršta.

Kaip šios patologijos komplikacijos pastebimas vystymasis:

  • visiškai pažeidžiami kepenys;
  • koma;
  • sunkus kraujavimas gimdymo metu;
  • persileidimas;
  • vaisiaus ar naujagimio mirtis.

Jei infekcija įvyko antrajame trimestre, neįmanoma atsilaikyti ir pagimdyti sveiką vaiką. Jei naujagimiai išgyvena gimdymo metu, jis turės hipoksijos ir deguonies bado požymių. Šie vaikai negyvena keletą mėnesių.

Jei moteris turi hepatitą E, abortą galima atlikti tik tuo atveju, jei diagnozė buvo atlikta per pirmąsias savaites, kai instrumentinė intervencija nėra būtina. Būsima motina turi būti hospitalizuota, nes bet kuriuo metu jai gali prireikti akušerio pagalbos.

Antivirusiniai vaistai, skirti šiai hepatito formai pašalinti, nesukelia jokių rezultatų. Naudojant terapines priemones bandoma pašalinti pagrindines ligos apraiškas ir išsaugoti kepenų funkciją.

Esant tokiai diagnozei, neįmanoma pasikliauti palankiu rezultatu, nes dauguma moterų netgi miršta laiku, o skubaus vartojimo metu prasideda sunkus kraujavimas, kuris taip pat palieka mažai išgyvenimo tikimybės.

B hepatitas nėščioms moterims

Kas yra B hepatitas nėščioms moterims -

Hepatitas B, nepaisant prevencijos veiksmingumo, visame pasaulyje yra visuomenės sveikatos problema. Taip yra dėl nuolat didėjančio ir dažnų nepageidaujamų reiškinių atsiradimo - lėtinio patvaraus ir aktyvaus hepatito, kepenų cirozės ir kepenų vėžio. Kasmet nuo šių ligų miršta daugiau nei 1 milijonas žmonių. Hepatitas B yra ypač svarbus dėl galimo vertikalios transmisijos pavojaus. Vaikai paprastai užsikrėtę HBsAg pozityviomis motinomis darbo metu dėl kontakto su krauju ir užsikrėtusiais makšties išskyromis ir turi didelę riziką tapti lėtiniais hepatito B nešikliais.

Kokios B hepatito priežastys nėščioms moterims:

Hepatito B virusas yra DNR turintis virusas, jo replikacija vyksta atvirkštine transkripcija šeimininko hepatocituose. Virusas turi sudėtingą struktūrą, įskaitant DNR dalelių daną ir 4 antigenus - paviršių (HBsAg), širdies formos (HBcAg), antigenų užkrečiamumą (HBeAg) ir HBxAg - baltymą, atsakingą už replikaciją. Kadangi hepatito B viruso (HBV) genomas įterpiamas į šeimininko hepatocitų DNR ir kepenų naviko ląstelėse yra daug jo kopijų, manoma, kad HBV yra onkogeninis virusas.

HBV yra atsparus daugeliui fizikinių ir cheminių veiksnių ir išgyvena keletą dienų įvairiose organizmo sekrecijose (seilėse, šlapime, išmatose, kraujyje).

HBV yra labai infekcinis. Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys ūminiu ir lėtiniu hepatitu ir virusų nešikliais. Virusas perduodamas parenteraliai, lytinių santykių metu, transplacentiškai, intranatale, per motinos pieną. Infekcija taip pat įmanoma, kai yra glaudūs namų ūkio kontaktai (naudojant bendrus dantų šepetėlius, šukes ir nosines) ir prastai apdoroti medicinos prietaisai.

Hepatito B infekcija yra didelė visame pasaulyje, ypač tose šalyse, kuriose socialinis ir ekonominis lygis yra žemas, o narkomanija yra aukšta. Nėščioms moterims 1000 nėštumo atvejų buvo užregistruota 1 000 ūminio hepatito B ir 5-15 lėtinio hepatito B atvejų.

Hepatito B simptomai nėščioms moterims:

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių, po to gali atsirasti ūminis virusinis hepatitas, nors dažniau pastebima asimptominė infekcija. Po ūminio virusinio hepatito (dažniau su anicterine ligos eiga), 5–10% žmonių gali sukelti lėtinį viruso vežimą. Ūminio hepatito simptomai yra karščiavimas, silpnumas, anoreksija, vėmimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje. Hepatomegalia ir gelta yra ligos požymiai. Dėl bilirubinurijos šlapimas tampa tamsesnis (alaus spalva), o išmatos tampa šviesios (acholinės). Dėl nenormalios kepenų funkcijos, kraujyje aptinkamas kepenų fermentų kiekis ir atsiranda koagulopatija. Gydant kepenų nepakankamumu, gali pasireikšti kepenų encefalopatijos simptomai ir koma. Mirtingumas nuo ūminio hepatito B yra 1%. Tačiau 85% pacientų turi gerą prognozę dėl visiško ligos atleidimo ir visą gyvenimą trunkančio imuniteto.

Kronizuojant procesą ir vystant cirozę, atsiranda būdingas klinikinis vaizdas gelta, ascitas, vorų venų atsiradimas ant odos ir delnų eritema. Mirtingumas nuo lėtinio B hepatito ir jo pasekmių yra 25-30%. Vis dėlto imunokompetentai gali pakeisti ligos raidą dėl HBeAg seroreversion (40% atvejų) ir aktyvi cirozė gali tapti neaktyvi (30% atvejų). Todėl apskritai lėtinio B hepatito prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir viruso replikacijos fazės.

B hepatito nešėjai paprastai neturi jokių ligos klinikinių simptomų. Tačiau jie yra pagrindiniai infekcijos rezervuarai ir platintojai.

Lėtinis B hepatitas kartu su D hepatitu yra agresyvesnis.

Ūminio hepatito B eiga nėštumo metu gali būti ypač sudėtinga, kai atsiranda vadinamųjų užsikimšusių ligos formų. Tačiau daugeliu atvejų ūminio hepatito B eiga nėštumo metu ir ne nėščioms moterims skiriasi, o nėštumo metu nėštumo metu nėštumo rodiklis nėra didesnis nei visos populiacijos.

Rezultatai vaisiui ir naujagimiui. Vaisiaus infekcija atsiranda 85-95% intrapartumoje dėl sąlyčio su krauju, užsikrėtusių gimimo kanalo sekrecijų arba užkrėstų sekrecijų. 2-10% atvejų galima transplacentinė infekcija, ypač esant įvairiems fetoplacentinio komplekso sužalojimams (placentos nepakankamumui, placentos nutraukimui) ir infekcijai per užkrėstą motinos pieną. Pogimdyminiu laikotarpiu taip pat įmanoma užsikrėsti vaiku nuo motinos. Naujagimių ligos sunkumą lemia tam tikrų serologinių žymenų buvimas motinos kraujotakoje ir nėštumo amžius, kai atsirado pirminė motinos infekcija HBV. Taigi, jei infekcija įvyko nėštumo I ar II trimestre, vaikas retai užsikrėsta (10%). Jei ūminis ligos etapas įvyko trečiame trimestre, vertikalios transmisijos rizika yra 70%.

Jei motina yra HBsAg nešiotoja, vaisiaus infekcijos rizika yra 20-40%, o HBeAg - teigiama, kad virusas išlieka aktyvus, rizika padidėja iki 70-90%. B hepatito anomalijų, abortų ir negyvagimių skaičius nedidėja, ankstyvų gimdymų skaičius trunka trimis. Daugeliui infekuotų vaikų ūminis hepatitas B yra lengvas. 90% atvejų atsiranda lėtinio pervežimo būklė, kuri gali sukelti naują horizontalią ir vertikalią infekcijos perdavimą ir pirminės kepenų arba kepenų cirozės atsiradimą. Galima tokio didelio lėtinių infekcijų formų naujagimiams priežastis yra jų imuninės sistemos nebrandumas. Daroma prielaida, kad kai HBV antigenų transplacentinis perėjimas prie vaisiaus sukelia imunologinę toleranciją virusui dėl natūralių gynybos mechanizmų slopinimo.

B hepatito diagnozė nėščioms moterims:

Serologinė diagnozė pagrįsta įvairių antigenų ir antikūnų prieš HBV nustatymu. Pacientai, sergantys ūminiu hepatitu B, kuriems HBsAg aptinkamas praėjus 6 mėnesiams nuo infekcijos pradžios, laikomi hepatito B lėtiniais nešikliais. Pacientų, kuriems infekcija tampa lėtine forma, procentas svyruoja nuo 5 sveikų suaugusiųjų iki 20-50 žmonių, turinčių imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, 90% hepatito B virusu užsikrėtusių naujagimių antenatiniu ir intranatiniu būdu sukelia lėtinį hepatitą B.

B hepatito gydymas nėščioms moterims:

Gydant ūminiu hepatitu B nėštumo metu, terapija susideda iš palaikomojo gydymo (dieta, vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas, lova). Plėtojant koagulopatiją, perduodama šviežia šaldyta plazmos krioprecipitacija.

Pacientams, sergantiems įvairiomis B hepatito formomis, reikia apriboti invazinių procedūrų indikacijas nėštumo ir gimdymo metu. Taip pat turėtumėte pabandyti sumažinti bevandenio laikotarpio ir gimdymo trukmę. Kadangi hepatito B viruso perkėlimas į naujagimį iš motinos, teigiamos HBeAg antigeno ir HBV DNR, yra pripažintas beveik visais atvejais, išsivysčiusiose šalyse geriausias būdas užkirsti kelią cezario pjūviui kartu su tuo pačiu metu pasyviu ir aktyviu imunoprofilaksi. Rusijos Federacijoje hepatito B buvimas nėra indikacija pristatymui cezario pjūviu, nes jis taip pat neatmeta infekcijos tikimybės (kontakto su užkrėstu krauju).

Pogimdyminiu laikotarpiu naujagimio nepažeistumo atveju reikėtų vengti horizontalios viruso perdavimo iš motinos į naujagimį. Visi naujagimiai, gimę motinoms, turinčioms HBV nešiotojų, taip pat moterys, kurios nėštumo metu nėra tiriamos dėl hepatito B, yra skiepijamos. Naujagimiui taip pat matyti, kad pirmuosius 12 gyvavimo valandų įvedamas apsauginis imunoglobulinas „Hepatect“. Įvedimo efektyvumas pasiekia 85–95% HBV infekcijos prevencijai. Imunizacijos sutrikimai (aktyvūs ir pasyvūs) yra susiję su gimdos infekcijos buvimu, atsiradus s-geno mutacijai ir sumažėjusiam naujagimio imuniniam atsakui.

Jei skiepijama iš karto po gimdymo, negalima vengti žindymo, nors HBsAg nustatymas užsikrėtusių moterų piene yra apie 50%.

Po gimdymo būtina ištirti įvairių hepatito B žymenų virvelių kraują, kai HBsAg nustatomas naujagimio laido kraujyje, procese yra 40 proc. Tada 6 mėnesius vaiko kraujyje kas mėnesį tiriamas viruso žymenys, kol bus atlikta galutinė diagnozė.

B hepatito prevencija nėščioms moterims:

Pagrindinis naujagimių virusinio hepatito prevencijos metodas yra 3 kartus tiriant nėščias moteris, turinčias HBsAg. Nėštumo metu seronegatyvios moters infekcijos rizika rodo, kad 3 kartus HBV vakcinacija su rekombinantine vakcina nerodo pavojaus vaikui ir motinai.

Visi naujagimiai, kurių motinos teigiamai veikia HBsAg, turi būti nedelsiant imunizuojami hepatito B imunoglobulinu ne vėliau kaip 12 valandų ir tuo pačiu metu su hepatito B imunoglobulino hepatektu ir hepatito B vakcina. virš 10 V / ml Atliekant pakartotinę vakcinaciją, anti-HBsAg titras turi būti mažesnis nei 10 U / l.

Imunoglobulinas nuo hepatito B 0,05-0,07 ml / kg dozėje yra naudojamas siekiant užkirsti kelią hepatitui B seronegatyviai nėščiai moteriai po kontakto su HBV. Vaistas skiriamas du kartus: pirmą kartą per 7 dienas po kontakto, antrasis - 25-30 dienų.

Taigi pagrindinės vertikalios HBV transmisijos prevencijos priemonės yra šios.

  • HBV tikrinimas nėštumo metu (pirmą kartą ir trečiame trimestre).
  • Kai seronegatyvi nėščia patenka į HBV, atliekama pasyvi hepatektinė profilaktika (per pirmąsias 7 dienas po kontakto ir po 25-30 dienų).
  • Išsivysčiusiose šalyse rekombinantinė hepatito B vakcina aktyviai stabdo seronegatyvias nėščias moteris.
  • Visi naujagimiai, sergantys HBsAg teigiamomis motinomis, pirmuosius 12 vaiko gyvenimo valandų skiriami pasyviai profilaktikai, kai hepatektas yra 20 V / kg dozė į veną.
  • Visiems naujagimiams iš HBsAg teigiamų motinų aktyviai užkertamas kelias rekombinantinei hepatito B vakcinai.
  • Intrapartumo transmisijos prevencija - išsivysčiusiose šalyse C-sekcija atliekama HBeAg teigiamomis ir HBV-DNR teigiamomis nėščiomis moterimis.
  • Pogimdyminės transplantacijos prevencija - žindančių kūdikių maitinimas krūtimi.

Kuris gydytojas turi būti konsultuojamasi, jei turite nėščiųjų hepatito B:

Ar jums rūpi kažkas? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie B hepatitą nėščioms moterims, jos priežastis, simptomus, gydymo ir prevencijos metodus, ligos eigą ir mitybą po jo? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitarti su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada yra jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą bei diagnozę. Taip pat galite kreiptis į gydytoją namuose. Eurolab klinika yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnės informacijos apie visas klinikos paslaugas rasite jo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote tyrimus, būtinai atlikite jų rezultatus pasikonsultavus su gydytoju. Jei tyrimų neatlikta, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.

Ar tu? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite internetinio konsultavimo skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje „Visų vaistų“. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.

B hepatitas ir nėštumas: rizika ir galimos komplikacijos

B hepatitas yra vienas iš pavojingų kepenų pažeidimų, kurie turi įtakos ligonių sveikatai ir gali sukelti mirtį. Kartu su C hepatitu ši liga laikoma vienu iš pavojingiausių kepenų virusinių uždegimų. Ir tai kelia ypatingą grėsmę naujagimiams. MedAboutMe suprato, kaip tinkamai apsaugoti nėštumą planuojančią moterį, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad sumažėtų komplikacijų rizika.

Virusinio hepatito pavojus b

Tarp visų virusinio hepatito C tipo yra laikoma pavojingiausia, tačiau B tipo žmonės dažnai suvokiami kaip sunki liga, tačiau vis dar nėra taip pavojingi gyvybei. Tačiau gydytojai reikalauja, kad abi šios infekcijos būtų vienodai pavojingos, o B tipo virusas kai kuriais atvejais yra dar agresyvesnis.

  • PSO duomenimis, lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų skaičius yra didesnis nei C tipo virusų - atitinkamai 240 mln. Ir 130-150 mln. Tuo pačiu metu apie tą patį žmonių skaičių kasmet miršta apie 700 tūkst. Žmonių.
  • Virusas B yra lengviau perduodamas, gydytojai dažnai vadina „serumu“, pastebėdami, kad infekcijai reikalingas nedidelis infekcinių medžiagų kiekis, o kraujo lašas yra nepakankamai matomas plika akimi.
  • Hepatitas B yra vienintelė liga, kuria galima aktyvuoti kitą pavojingą infekciją - D hepatitą -, todėl ši liga yra labai sunki, o pacientas gali mirti per kelias savaites nuo ūminio kepenų nepakankamumo.
  • Lėtinė viruso forma atsiranda tik 5% suaugusiųjų, hepatito C atveju šis procentas yra 85%. Tačiau šiandien buvo sukurti vaistai, kurie gali išgydyti 95% užsikrėtusių C hepatito. Tačiau viruso B tipo virusų nėra, jo lėtinė forma išlieka visą gyvenimą trunkanti diagnozė.
  • Šis hepatitas yra labai pavojingas nėštumo metu, nes jis gali būti perduodamas naujagimiui. Tokiu būdu, B tipo infekcija vaikui tampa lėtine 90–95% atvejų.

Hepatito simptomai nėštumo metu

Kaip taisyklė, virusinis hepatitas B turi ryškią ūminę stadiją - atsiranda būdingi simptomai, dėl kurių yra lengva įtarti ligą. Nėščioms moterims liga vyksta taip pat, kaip ir kitiems žmonėms, tačiau nėštumo laikotarpiu sunki forma pastebima dažniau - apie 10% pacientų.

Būdingi ligos pradinio etapo simptomai:

  • Bendras silpnumas, organizmo intoksikacija.
  • Skausmas kepenyse, pilvo, kartais sąnariuose.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Apetito praradimas
  • Šviesos išmatos ir tamsus šlapimas.

Po 4-10 dienų, rečiau per mėnesį, prasideda icterinis laikotarpis - oda ir akių skleros gauna gelsvą atspalvį.

Jei įtariamas hepatitas, atliekamas kraujo tyrimas:

  • HBsAg - dabartinis viruso buvimas.
  • Anti-HBs IgM yra ūminis ligos laikotarpis.
  • Anti-HBs - pasireiškia atsigavimo laikotarpiu, yra atsakingi už imuninę apsaugą, užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Tuo pačiu metu ūmaus hepatito B fazėje jų pasireiškimas kartu su HBsAg rodo nepalankią ligos prognozę.

Kadangi virusinis hepatitas B kelia grėsmę nėščiai moteriai ir negimusiam vaikui, gydytojai rekomenduoja testuoti antikūnus šeimos planavimo etape. Jei virusas neaptinkamas kraujyje, atlikite profilaktinę vakciną. Ir jei yra liga, praneškite apie tai ginekologui ir saugokite infekciją visą nėštumo laikotarpį.

Galimos B hepatito komplikacijos nėščioms moterims

Šiandien gydytojai sutinka, kad lėtinė hepatito B forma neturi poveikio nėštumui ir negali būti kontraindikacija vaikui vežti. Tokiu atveju svarbu, kad moteris būtų išnagrinėta prieš pradedant. Svarbūs parametrai bus:

  • Virusinė apkrova (rodo kraujo tyrimą). Kuo daugiau infekcinių medžiagų kraujyje, tuo didesnė vaisiaus infekcijos rizika.
  • Kepenų būklė. Deja, jei moteris jau yra sukėlusi pavojingus pažeidimus dėl lėtinės ligos, įskaitant kepenų cirozę, nėštumas kelia grėsmę pavojingoms komplikacijoms iki motinos ir vaiko mirties.

Ligoninės ligos eigoje lėtinė forma neturi įtakos negyvagimių ar įgimtų apsigimimų atsiradimui, tačiau priešlaikinio gimdymo rizika padidėja.

Didžiausias pavojus moterims yra virusinė hepatito infekcija jau nėštumo metu. Jei infekcija įvyko pirmojo ar antrojo trimestro metu, transmisijos tikimybė yra 10%, bet jei trečiame trimestre ji jau yra 70%. Tai yra ūmaus ligos, kuri kelia grėsmę vaisiui ir motinai, forma, o šių komplikacijų rizika padidėja:

  • Vaisiaus vaisiaus mirtis, persileidimas (atsiranda motinos kūno apsinuodijimo fone).
  • Masinis kraujavimas gimdymo metu arba po gimdymo.
  • Ūmus kepenų nepakankamumas motinai, sunkus ligos eiga.

Gydymas hepatitu nėščioms moterims

Moterims, sergančioms lėtiniu hepatitu, gydytojas turi nuolat stebėti ir reguliariai atlikti visus būtinus tyrimus. Jei nėščia moteris turi panašių simptomų kaip hepatito požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Deja, vaikai, kurie yra naudojami hepatito B gydymui ir yra interferonai ir antivirusiniai vaistai, yra draudžiami vaiko vežimo metu. Todėl ūminis hepatitas nėštumo metu gydomas simptomiškai. Nustatyti vaistai, kurie padeda:

  • Pašalinti intoksikaciją.
  • Išlaikyti imunitetą (pavyzdžiui, vitaminų kompleksus).
  • Kova su edematiniu ascitiniu sindromu.

Pacientas yra hospitalizuotas, tačiau sunkūs vaistai skiriami tik tuo atveju, jei komplikacijų rizika yra didelė ir liga yra sunki. Gali būti rekomenduojamas dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Prevencija: galimybė skiepyti

Nėščios moterys, turinčios lėtinę ligos formą, svarbu laikytis visų prevencijos taisyklių, kad liga nepablogėtų. Svarbi dalis yra dieta ir nuolatinė gydytojo priežiūra.

Tiems, kurie nėra užsikrėtę hepatitu B, svarbu, kad prieš nėštumą būtų atliktas antikūnų prieš virusą tyrimas. Jei rezultatuose randama anti-HBs be HBsAg, tai rodo stabilų imunitetą (jis atsiranda po ligos ar vakcinacijos). Tokiais rodikliais infekcija vaiko vežimo metu nėra pavojinga. Jei neaptinkami apsauginiai antikūnai, pacientui rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito B ir atidėti gydymą kelis mėnesius, kol organizmas imunitetas.

Jei nėštumo metu atsirado hepatito infekcija, pagrindinis prevencijos tikslas yra sumažinti perdavimo į vaisių riziką. Kaip jau minėta, liga yra pavojingiausia naujagimiams, nes infekcijos metu iš motinos ji sukelia lėtinę formą 90-95% atvejų. Tai reiškia, kad vaikas turės gyventi visą savo gyvenimą su baisia ​​diagnoze.

Siekiant apsaugoti kūdikį nuo infekcijos, pirmąsias 12 valandų po gimimo jam skiriama hepatito B vakcina, o virusai (Antigep, Hepatect) antikūnai vartojami iš karto po gimimo. Tai padeda sumažinti infekcijos riziką 90%.