Aritmija nėštumo pradžioje

Vaisiaus nėštumas reikšmingai veikia moters kūną, todėl šiuo metu visi organai pateko į didžiausią apkrovą. Beveik kiekviena nėščia moteris susiduria su širdies ritmo sutrikimu, ir tai nebūtinai reiškia rimtą ligą.

Tik 20% moterų aritmijos yra susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, 4% - sunki patologija, kitos moterys atlieka fiziologinį reorganizavimą, kuris labiausiai veikia svarbius organus.

Svarbu, kad moteris klausytųsi savo kūno, kai atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai, kreipkitės į gydytoją. Aritmijos pasekmės, deja, gali paveikti kūdikio ir laukiančios motinos sveikatą.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Diagnostika ir savalaikis gydymas padės nėščiai moteriai užkirsti kelią:

  • persileidimo pavojus bet kuriuo metu;
  • toksikozės atsiradimas antrame trimestre;
  • vaisiaus deguonies badas, kuris sukelia amniono skysčio ir cezario pjūvio užterštumą;
  • gimdos raumenų struktūros pažeidimas, dėl kurio darbo metu bus silpna kontraktinė funkcija;
  • po gimdymo kraujavimas.

Priežastys

Nėščia moteris, kuri anksčiau buvo diagnozuota širdies defektais, net jei ji sėkmingai patyrė chirurginį gydymą, bus tarp tų, kurie pasireiškia aritmija.

Taip pat kyla pavojus moterims, kurioms diagnozuota įgimta svarbios organo laidžiosios sistemos patologija, kai perkraunama autonominė nervų sistema ir žymiai padidėja simpatinės dalies tonas.

Dažniausiai moterims, neturinčioms specifinių patologijų, aritmija gali atsirasti dėl:

  • virškinimo trakto sutrikimai, nervų ir endokrininės sistemos;
  • viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos;
  • medžiagų apykaitos problemos;
  • fizinė ir emocinė perkrova;
  • nesveika mityba, kai mityboje yra daug riebalų, keptų ir kalorijų turinčių maisto produktų;
  • didelio kiekio skysčio, kuris kaupiasi organizme, panaudojimas ir sukelia širdies perkrovą;
  • blogi įpročiai, kuriuos ji nepaliko nėštumo laikotarpiu;
  • sunki toksikozė;
  • anemija, kurią gali lydėti nėštumas.

Formos

Jei moteriai pasireiškia ankstyvosiose nėštumo stadijose pasireiškianti aritmija, vizitas pas gydytoją padės tiksliai diagnozuoti, nustatyti patologijos, kuriai bus paskirti specialūs vaistai, formą.

Paprastai nėščių moterų kardiologas atranda:

  • Ši būklė kartais pasireiškia skausmingais krūtinės pojūčiais, todėl moteris patiria širdies susitraukimų nesėkmę.
  • Liga paprastai pasireiškia esant švelniams simptomams, kurie nesukelia ypatingų sveikatos problemų.
  • Dauguma moterų nėra svarbios šiems pasireiškimams, bet gimdymo metu gali susidurti su komplikacijomis.
  • Ligos forma laikoma gana pavojinga.
  • Tai sukelia deguonies bado dėl kūdikio dėl kraujotakos sutrikimų.
  • Problema gali sukelti persileidimą, ankstyvą vaiko gimimą, sunkų gimdymą, kai būtina atlikti cezario pjūvį.
  • Sunkia forma gali lemti vaisiaus išnykimą.
  • Pirminė aritmija, liga vystosi savarankiškai, nedarant įtakos organo raumenims.
  • Antrinis etapas vystosi širdies ligų fone, susijusioje su organo organine patologija.
  • Nėščiajai moteriai problema laikoma pavojingiausia, ji kalba apie rimtą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.
  • Forma pasižymi greitu ar lėtu miokardo raumenų susitraukimų ritmu, kuris gali nuolat keistis.
  • Išpuolio metu moteris jaučiasi nereguliariu širdies plakimu ir gali papildomai patirti dusulį, alpimą, akių tamsėjimą.

Čia skaitykite apie radijo dažnio abliacijos poreikį prieširdžių virpėjime.

Simptomai

Dažni moteriški aritmijos požymiai yra pasireiškimai, kuriuos ji gali patirti bet kokiame nėštumo amžiuje:

  • padidėjęs širdies aktyvumas;
  • širdies plakimas kairėje krūtinkaulio pusėje;
  • galvos svaigimas su klajojimu laikiniame regione;
  • staigūs kvėpavimo išpuoliai, pasireiškiantys ramioje ar aktyvioje būsenoje;
  • nuolatinis nuovargis, kuris gali būti susijęs su deguonies trūkumu;
  • alpimas su akių tamsinimu ir širdies plakimas;
  • greitas pulsas su pastoviu ritmu, kai jo lašai nepastebimi.

Aritmijos gydymas nėštumo metu

Visų pirma gydytojas nustato priežastį, dėl kurios yra susiję širdies sutrikimai. Fiziologinių veiksnių ir blogų įpročių šalinimas paprastai lemia teigiamus rezultatus, kai nėra reikalo įsikišti nėščios moters organizme, atsižvelgiant į tai, kad, pasibaigus terminui, širdies ritmo sutrikimo požymiai pateks savaime.

Tik gydytojas gali skirti gydymą aritminiais vaistais, atsižvelgiant į toksiškumo laipsnį ir komplikacijas, kurias jie gali sukelti.

Be to, gydytojas atsižvelgs į moters kūno ypatumus per šį laikotarpį, kai bet koks vaistas iš jo gaunamas daug greičiau. Ūmus aritmijos simptomus, kurie kelia grėsmę sveikatai, galima gydyti visais laikotarpiais.

Gydytojo rekomendacija yra pagerinti miego kokybę, sumažinti stresą, tinkamą mitybą ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymąsi. Jei reikia, paskirti vaistai.

  • Provokuojantis aritmijos atsiradimo veiksnys gali būti reumatinė širdies liga arba įgimta, toksikozė, kuri pasireiškia prieš nėštumą, bet kai kuriais atvejais jaučiasi patys ankstyvosiose stadijose.
  • Vėlyvojo nėštumo metu aritmija sukelia vaisiaus hipoksiją, neigiamus padarinius tolesniam nėštumui ir gimdymui.
  • Moteris negali jausti širdies sutrikimų, prieširdžių plazdėjimo, skilvelių virpėjimo simptomų. Patologija dažniausiai nustatoma klausant. Vėlyvas gydymas gali sukelti širdies nepakankamumo, tromboembolijos ir vėlesnio motinos ir vaiko mirties raidą.
  • Tai ypač pavojinga moteriai, kuriai diagnozuota mitralinė stenozė. Gimimo metu kas penkta tokia moteris ir kas antras vaikas miršta. Labai dažnai, diagnozuojant nuolatinį prieširdžių virpėjimą, moteris prašoma nutraukti nėštumą ankstyvuoju etapu.
  • Jei moteris nusprendžia pagimdyti vaiką, pristatymas bus atliekamas cezario pjūviu. Natūralus gimdymas gali būti išspręstas gydytojui tik atidžiai anestezijai ir specialioje ligoninėje, kurioje yra kardiologas.
  • Siekiant palengvinti prieširdžių virpėjimo procesus nėštumo metu, moteris naudoja glikozidus, kurie pašalina tachisistolį ir kraujo tekėjimo nepakankamumą. Pirma, vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, tada atliekama palaikomoji terapija.

Gydymą galima atlikti su vaistais:

  • verapamilis;
  • propranolis;
  • digoksinas;
  • novokainamidas;
  • pananginas;
  • izoptinum.

Tromboembolijos riziką apsaugo nuo trombocitų slopinančių preparatų ir antikoaguliantų. Esant galimybei gauti fizioterapiją, ją galima gydyti elektros defibriliacija.

  • staigus širdies plakimas;
  • miokardo raumenų susitraukimai iki 200 beats;
  • krūtinės skausmas, kuris yra stenokardinis;
  • silpnumas ir galvos svaigimas;
  • kartais gag refleksas.

Jei atakos metu sumažėja slėgis, reikia greitinti dusulį, kad skambintumėte greitosios medicinos pagalbos automobiliu ir paimkite moterį į ligoninę. Dažnai nėščioms moterims, kurios netoleruoja paroxysm be refleksinių pasireiškimų, yra skirti nuolatiniai antiaritminiai vaistai.

Retais atvejais lėtinė aritmija sukelia nėščiąją operaciją, kurią galima atlikti tik antrajame trimestre.

Kai nėra širdies ligų patologijos, aritmija nėštumo eigai neturi įtakos, tačiau dažni išpuoliai lems tai, kad gimdos pradeda susitraukti ir atsiranda priešlaikinis gimimas.

Šiuo atveju būtinas narkotikų gydymas, dažnai pakankamai prevencinėms priemonėms atlikti. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • raminamieji;
  • kvėpavimo pratimai;
  • balionavimas;
  • nedidelis poveikis akių obuoliams;
  • masažuokite miego arterijas kelias sekundes.

Be to, gali būti skiriami vaistai ir širdies glikozidai.

  • Aritmija yra labiausiai paplitęs sutrikimas 3-ajame trimestre, kuriam būdinga baimė, nerimas, krūtinkaulio skausmas per pertraukas širdies darbe.
  • Vaistai nėra skirti aritmijai, gimdymas gali būti atliekamas natūraliai.
  • Vaistai bus paskirti moteriai skilvelių tachikardijos atveju po tyrimo.
  • Dažniausiai po pristatymo širdies ritmas atkuriamas.
  • Jei ligos atsiradimas susijęs su širdies liga, tai gali sukelti insultus, prieširdžių virpėjimą ir širdies nepakankamumą.
  • Šiuo tikslu diagnozuojama patologijos raida ir skiriama terapija organinių širdies sutrikimų šalinimui. Priešingu atveju nereikia antiaritminių vaistų.

Dažnas bouts gali būti pašalintas su:

  • raminamieji;
  • kalio chloridas;
  • Panangina;
  • anaprilina;
  • verapamilis;
  • prokainamidas;
  • lidokainas;
  • difenina.
  • Problema yra gana reti, jei nėra širdies ligų ar kitos patologijos.
  • Sindromo atsiradimą lydi įvairių tipų aritmijos.
  • Jis taip pat tęsiasi nuo paroxysmal tachikardijos.
  • Dažniausiai simptomai nėra, sindromas aptinkamas aparatūros tyrimo metodais ir nekelia grėsmės sveikatai.

Apie namų aritmijos gydymo būdus namuose skaitykite mūsų kitą leidinį.

Būtinai patikrinkite, kaip veikia EKG aritmija.

Aritmijos nėščioms moterims

Aritmija yra vienas iš labiausiai paplitusių kardiologijos praktikos sindromų, kuriam būdinga sutrikusi gamyba ir širdies impulsų laidumas, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnumo, reguliarumo ir stiprumo pokyčiais. Dėl didesnio psicho-emocinio labilumo ir lytinių hormonų poveikio miokardo repolarizacijos procesams moterys yra labiau linkusios į šiuos sutrikimus.

Nėštumo metu padidėja aritmogeninių veiksnių skaičius:

  • padidėja širdies susitraukimų stiprumas, o tai reiškia, kad padidėja miokardo įtampa (nepriklausomas aritmogeninis faktorius);
  • padidėja katecholaminų skaičius;
  • Didėja estrogenų ir placentinių hormonų kiekis.

Visa tai lemia tai, kad net ir esant normaliam nėštumui (nėštumui), yra įvairių rūšių pažeidimų širdies ritmo metu. Tuo atveju, kai yra širdies patologija (širdies distrofija, hipertenzija, kardiopatija) arba lėtinės ligos (endokrinologinė, inkstų, plaučių patologija), padidėja aritmijų tikimybė.

Turinys

  • Aritmijos nėščioms moterims
  • Kas yra sinuso ritmas nėščioms moterims
  • Širdies ritmo pokyčiai nėščioms moterims
  • Ankstyvosios aritmijos
  • Vėlyvos aritmijos
  • Sinuso aritmija nėštumo metu - ką tai reiškia
  • Prieširdžių virpėjimas nėštumo metu
  • Extrasystole nėščioms moterims
  • Paroksizminės tachikardijos nėščioms moterims
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) sindromas nėščioms moterims
  • Rekomendacijos pacientams, sergantiems širdies aritmija

Kas yra sinuso ritmas nėščioms moterims

Širdis yra pagrindinis, nuolat veikiantis kraujotakos sistemos organas. Širdis veikia savo širdies stimuliatoriaus. Impulsus, dėl kurių susitraukia širdis, gamina specialios dešiniojo atriumo ląstelės, esančios viršutinėje dalyje, vadinamos sinuso mazgu (Flack-Keith mazgas). Panašios ląstelių grupės egzistuoja kitose širdies dalyse, tačiau normalus širdies susitraukimas užtikrinamas tik Flac-Keith mazgo impulsų veiksmu.

Pagrindinės sinuso ritmo charakteristikos yra:

  • smūgių dažnis per minutę - nuo 60 iki 90;
  • reguliarumas - kiekvienas impulsas seka vienodą laiką;
  • seka - su kiekvienu impulsu sužadinimas iš eilės eina iš atrijos į skilvelius;
  • gebėjimas keistis priklausomai nuo fiziologinių sąlygų (miego, budrumo, streso).

Sinuso ritmas yra širdies ritmas, atsirandantis pagal Flac-Keith mazgo impulsus. Šis ritmas būdingas visiems sveikiems žmonėms, įskaitant nėščias moteris.

Širdies ritmo pokyčiai nėščioms moterims

Kintamumas yra aplinkos ir kūno pokyčių diapazonas, kuriame asmuo gali egzistuoti be homeostazės pavojaus. Kintamumas apibūdina organizmo rezervinį pajėgumą.

Širdies ir kraujagyslių sistema yra pagrįsta subordinacijos principu, kai žemesni reguliavimo skyriai veikia savarankiškai, o aukštesniosios yra susijusios tik tuo atveju, kai žemesnieji negali atlikti savo funkcijų. Širdis veikia savarankiškai, tačiau esant pasikeitusioms aplinkos sąlygoms (stresui, stresui, ligai), tai įtakoja nervų ir humoraliniai veiksniai, pritaikantys savo darbą prie naujų sąlygų.

Didžiausią įtaką širdies darbui turi ANS (autonominė nervų sistema). Simpatinis pasidalijimas, pasireiškiantis per beta adrenoreceptorius, pagreitina širdies ritmą, parazimpatinis susiskaldymas sulėtina širdį per cholinerginius receptorius.

Kvėpavimo aktą, kuris yra sudėtingas fiziologinis procesas, taip pat reguliuoja ANS. Įkvėpus, slopinamas makšties inervavimas - pulsas tampa greitesnis, kai iškvepiate, erzina erzina - širdies susitraukimų dažnis sulėtėja.

Analizuojant širdies ritmo variabilumą, galime pasakyti, kiek kūnas gali susidoroti su visais besikeičiančiais veiksniais. Nėštumas, nors ir yra fiziologinė būklė, reikalauja didesnių reikalavimų organizmui. Širdies ritmo variabilumas rodo, kaip organizmas susiduria su šiais reikalavimais.

Aritmijos nėštumo pradžioje

Moterų kūnas patiria didžiausią fiziologinę apkrovą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Taip yra dėl hormoninio ir funkcinio viso organizmo restruktūrizavimo. Beveik kiekviena moteris susiduria su funkciniais aritmijos tipais, kuriuos sukelia:

  • sumažinti bendrą kūno atsparumą stresui;
  • padidėjęs simpatinės nervų sistemos tonas;
  • elektrolitų apykaitos sutrikimai dėl ankstyvos toksikozės.

Šios aritmijos nekenkia nei motinos kūnui, nei besivystančiam vaisiui. Siekiant sumažinti šių simptomų sunkumą, moterims rekomenduojama:

  • būti daugiau lauke;
  • valgyti tinkamai ir laiku;
  • pašalinti tokius žalingus veiksnius kaip rūkymas (net pasyvus) ir alkoholis.

Tačiau situacija yra įmanoma, kai padidėjusi kūno apkrova pasireiškia anksčiau paslėptos (paslėptos) ligos, įskaitant širdies sferos ligas (kardiopatiją, miokardo distrofiją). Tokiais atvejais galimas tokių sunkių aritmijų tipų atsiradimas:

  • sinuso mazgo silpnumas;
  • skilvelių tachikardijos;
  • procesų pažeidimas įvairiais lygmenimis.

Šie aritmijos tipai, kurie kelia grėsmę motinos gyvybei, negali paveikti vaisiaus formavimosi ir įvairių patologijų vystymosi ateityje. Tais atvejais, kai aritmija kelia grėsmę nėščios moters gyvenimui, kyla klausimas dėl nėštumo nutraukimo. Tačiau dažniau moteris yra ligoninėje, paskirta individualiai pasirinktu antiaritminiu gydymu.

Aritmijos nėštumo pabaigoje

Vėlesniais nėštumo etapais moteris patiria ne tik funkcinį, bet ir fizinį krūvį:

  • padidėjęs kūno svoris dėl padidėjusio vaisiaus ir placentos svorio;
  • funkcinė hipervolemija (padidėjęs kraujo tūris);
  • pagreitintas metabolizmas;
  • placentos hormoninis aktyvumas;
  • išsiplėtusios gimdos dugnas daro spaudimą širdžiai ir dideliems laivams.

Visi šie aritmogeniniai veiksniai lemia tai, kad beveik kiekviena moteris nėštumo pabaigoje patiria sinusinių tachikardijų.

Motinui ir vaisiui širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę. Jei pasireiškia sunkūs ritmo sutrikimai, pacientas patenka į ligoninę. Šiame nėštumo etape, kai jau yra suformuotos pagrindinės vaisiaus sistemos ir organai, gydytojai gali naudoti didesnį antiaritminių vaistų ir metodų arsenalą. Svarbiausias dalykas, su kuriuo jie turi susidurti, yra tromboembolijos ir vaisiaus išemijos rizika, kad būtų išvengta išpuolio, kuris nedelsiant sustabdomas, o po to - antikoaguliantą.

Sinuso aritmija ir jos rūšys nėščioms moterims

Sinuso aritmija yra būdingiausia nėščiųjų moterų aritmijos rūšis. Tai įvyksta tada, kai sinuso mazge keičiasi impulsų generavimo reguliarumas:

  • padidėja išeinamųjų impulsų iš sinusinio mazgo sinusinė tachikardija;
  • jų mažėjimo metu - sinusų bradikardija;
  • jei impulsai generuojami nevienodai, jie kalba apie sinusinę aritmiją.

Dažniausiai jis yra susijęs su ANS veiksmais ir yra funkcionalus.

Sinuso tachikardijoje pacientas skundžiasi širdies plakimas, nerimas, prastas miegas, kartais padidėjęs kraujospūdis.

Kai sinuso bradikardija pasižymi silpnumu, silpnumu ir galvos svaigimu, švelnumu, aštrumu, kraujospūdžio sumažėjimu.

Antiaritminis gydymas, šioms sąlygoms nereikia. Moterims teikiamos bendros rekomendacijos, lengvi raminamieji preparatai, jie rekomenduoja autogeninį mokymą, jie labai išsamiai paaiškina šių aritmijų saugumą tiek nėščiajai, tiek negimusiam vaikui.

Jei sinusinės aritmijos atsiranda dėl širdies patologijos arba atsiranda širdies nepakankamumo fone, tokiais atvejais skiriamos nedidelės skaitmeninio preparato dozės, adrenerginių receptorių blokatoriai (β-blokatoriai), kalio turintys preparatai.

Prieširdžių virpėjimas nėštumo metu

Prieširdžių virpėjimas vyksta daugeliui nervų impulsų, kurie sukelia atskirą atskirų raumenų grupių susitraukimą, todėl neįmanoma nuosekliai sumažinti atrijų.

Prieširdžių virpėjimas nėščioms moterims rodo sunkią širdies ligą, svarbiausias komplikacijas, kurios yra hemodinamikos ir tromboembolijos pažeidimai, pavojingi motinai ir vaisiui.

Jei prieš nėštumą atsirado prieširdžių virpėjimas ir yra lėtinis, subjektyviai jis gali būti nejaučiamas. Pirmojo paroksizmo atveju pacientai skundžiasi:

  • širdies plakimas;
  • nereguliarus širdies plakimas;
  • dusulys;
  • baimės jausmas.

Pirmasis paroksizmas paprastai eina savarankiškai. Jei tai neįvyksta, atliekama elektrokardioversion arba kateterinės abliacijos, prieš tai apsaugojus vaisių švino prijuostei. Skilvelių susitraukimų dažnumo kontrolė, esant hemodinaminių komplikacijų grėsmei, mažomis dozėmis atliekama naudojant skaitmeninius preparatus arba adrenerginius vaistus.

Labai sudėtingas klausimas yra antikoaguliacinė terapija. Tokiais atvejais naudokite vaistus, kurie neprasiskverbia per placentą (hepariną). Nėštumo ir gimdymo su prieširdžių virpėjimu vykdymas yra sudėtingas uždavinys, todėl saugiau atlikti abliaciją (ritmo atkūrimo procedūrą) nėštumo planavimo etape.

Extrasystole nėščioms moterims

Nėštumo metu, dėl įvairių priežasčių (hormonų, elektrolitų sutrikimų, padidėjusio simpatinio aktyvumo) širdyje atsiranda židiniai, galintys generuoti elektrinius impulsus, kurie sukelia papildomus širdies raumenų susitraukimus, išmušdami ritmą - ekstrasistole.

Paprastai prieširdžių ir mazgų ekstrasistoles yra funkcinės, o skilvelių ekstrasistoles gali būti organų patologijos rezultatas. Nors skilvelių ankstyvo ritmo perėjimas į skilvelių ritmą yra ginčytinas klausimas, tačiau daugybė ekstrasistolių, grupių ir polipopinių, sukelia miokardo elektrinį nestabilumą.

Skundai su ekstrasistole gali būti labai skirtingi. Kartais pacientai skundžiasi: aštrių širdies susitraukimų pertraukų, kartu su baimės jausmu, oro trūkumu, nemaloniais skausmingais pojūčiais perikardo regione. Kitais atvejais gali trūkti skundų.

Paprastai ekstrasistolis nereikalauja antiaritminio gydymo. Jei moteris subjektyviai netoleruoja ekstrasistolių, paskiria raminamąjį gydymą ir mažas beta blokatorių dozes. Grupinių ir poliarizinių skilvelių ekstrasistolių atveju skiriamas lidokainas arba Novocainamidas.

Paroksizminės tachikardijos nėščioms moterims

Paroksizminės tachikardijos yra aritmijų grupė, kuriai būdingi individualūs staigūs epizodai. Tuo pačiu metu yra didelis širdies susitraukimų dažnis - iki 200 smūgių per minutę. Išpuolių trukmė gali skirtis.

Pagal išsivystymo mechanizmą, paroksizminės tachikardijos yra panašios į ekstrasistoles ir visada yra prieš jas. Paroksizminio tachikardijos pagrindas yra pulsuojančio sužadinimo cirkuliacija, kartais paroksizminės tachikardijos priežastis tampa papildomu žadinimo dėmesiu.

Paroksizminė tachikardija dažnai pasireiškia po 22 nėštumo savaičių, ji gali pasireikšti ir širdies ligomis, ir jos nebuvimo atveju.

Trumpalaikiai gydymo paroksizmai nereikalauja ir nekelia grėsmės nei vaisiui, nei motinai.

Ilgalaikis priepuolis gali sutrikdyti hemodinamiką.

Tai rimta būklė, pasireiškianti:

  • sumažėjo išmetimo frakcija žemiau 40% ir kraujotakos nepakankamumo požymiai;
  • kraujotakos sumažėjimas širdyje ir išemijos požymiai;
  • smegenų kraujotakos sumažėjimas ir įvairūs neurologiniai simptomai;
  • įvairūs autonominiai sutrikimai;
  • galimas sunkių aritmijų vystymasis.

Užpuolimo nutraukimas gali įvykti savaime, sumažėjus fiziniam krūviui ir silpnai raminamam gydymui.

Ataka ataka prasideda nuo makšties mėginių (spaudimas ant akių, įtempimas, vėmimo sukėlimas).

Jei šie metodai nepadėjo, švirkščiami į veną:

Jei tai nesukėlė rezultatų, atliekamas transesofaginis stimuliavimas.

Esant nestabiliai hemodinamikai, nedelsiant atliekama elektrinė kardioversija.

Pavojingumo metu pavojingiausių paroksizminių tachikardijos formų - skilvelių paroksizminių tachikardijų - atsiradimas nėra tipiškas. Yra trumpų atakų (iki 30 sekundžių) be sutrikusios hemodinamikos ir ilgesnių, kurių kraujotaka ir sunkios skilvelių aritmijos. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos defibriliacijos ir kardiopulmoninės gaivinimo.

WPW (Wolf-Parkinson-White) sindromas nėščioms moterims

WPW sindromui būdingas Kento spindulys - papildomas kanalas elektros impulsams atlikti. Šis sindromas pats savaime nesuteikia jokios klinikos, tačiau jis skatina įvairių rūšių aritmijų vystymąsi, kurių pavojingiausia yra prieširdžių virpėjimas. Šis sindromas dažnai tampa ventrikulinės virpėjimo priežastimi. Todėl visus šią sindromą patiriančias moteris stebi kardiologas.

Rekomendacijos pacientams, sergantiems širdies aritmija

Kai nėštumo metu atsirado funkcinių aritmijų, gimdymas vyksta įprastu būdu. Po gimimo praeina visos funkcinės aritmijos.

Gimdymas nėščioms moterims su širdies patologijomis gali būti pavojingas gyvybei. Todėl svarbu tokį gimimą planuoti iš anksto.

Cezario pjūviai nesumažina mirties rizikos. Tokio pristatymo nuorodos yra aiškiai nurodytos.

Rodoma cezario pjūvio sekcija:

  • su infekciniu endokarditu;
  • su širdies nepakankamumu su širdies nepakankamumu;
  • kartu su akušerijos ir širdies patologija.

Absoliutus cezario pjūvio kontraindikacija yra didelis spaudimas plaučių kraujotakoje.

Visi kiti rodo natūralų pristatymą. Gimdymą moterims, sergančioms širdies patologija, atlieka išplėstinė gydytojų komanda.

Tokios gentys atliekamos kontroliuojant kardiomonitorių.

Pristatymas moterims, sergančioms širdies liga, geriausiai atliekamas sėdint arba gulint vienoje pusėje, taip sumažinant veninę grįžimą į širdį. Gimdymas turėtų būti kuo skausmingesnis, anesteziologas pasirenka skausmo malšinimo metodą ir metodą. Norint maksimaliai sutrumpinti darbo laikotarpį, taikyti įvairius stimuliatorius.

Pirmajame darbo etape susitraukimų metu širdies apkrova žymiai padidėja, todėl gali būti ūminio širdies nepakankamumo, dažniausiai pasireiškiančio plaučių edemoje, atsiradimas. Tokiais atvejais bendroji veikla sustabdoma iki atgaivinimo pabaigos.

Galvos išsiveržimo metu švirkščiami vaistai hipotoninio kraujavimo prevencijai.

Pavojingiausia moteriai yra antrojo darbo etapo pabaiga ir pats gimdymo laikotarpis: spaudimas pilvo ertmėje smarkiai sumažėja, o tai lydi hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas). Tokia būklė gali sukelti kardiogeninį šoko atsiradimą, todėl po naujagimio atsiradimo nedelsiant atliekamas antisokso terapijos kompleksas.

Trečiasis po gimdymo laikotarpis atliekamas maksimaliai atsargiai, kad nesukeltų refleksinio slėgio kritimo ar pavojingų aritmijų atsiradimo.

Hormoniniai ir hemodinaminiai pokyčiai nėštumo metu dažnai sukelia aritmijų atsiradimą. Dauguma jų nėra pavojingi. Tačiau yra grupė aritmijų, kurių išvaizda gali kelti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui. Todėl kuriami ir diegiami nauji antiaritminiai vaistai, aritmijos sustabdymo metodai, nauji valdymo metodai ir gimdymo anestezija.